3、脂代谢及高脂蛋白血症的检查

三、脂代谢及高脂蛋白血症的检查
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第 1 题 关于血清载脂蛋白AⅠ、B测定，下列叙述中错误的是 稍候再做
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A．目前已有ApoAⅠ、ApoB测定的决定性方法和参考方法
B．应用5～7个不同浓度的定值血清，采用曲线拟合方式制备校准曲线
C．对所用抗血清的要求是特异性好、高亲和力与高效价
D．免疫透射比浊法是目前最常用的方法
E．多用兔抗人或羊抗人多克隆抗体制备合适的抗血清
显示答案 正确答案:A



第 2 题 下列哪一种化合物的前体物质不是胆固醇 稍候再做
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A．胆汁酸
B．维生素D
C．雄激素
D．雌激素
E．HCG
显示答案 正确答案:E



第 3 题 低密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是 稍候再做
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A．TC
B．TG
C．HDL-C
D．LDL-C
E．Lp(a)
显示答案 正确答案:D



第 4 题 下列哪种脂蛋白Ⅰ型和Ⅴ型高脂血症均明显增加 稍候再做
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A．CM
B．VLDL
C．IDL
D．LDL
E．HDL
显示答案 正确答案:A



第 5 题 目前国内外推荐的血脂测定参考方法不包括 稍候再做
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A．TC测定的参考方法t化学抽提法--ALBK法
B．TG测定的参考方法；二氯甲烷／硅酸／变色酸法
C．HDL-C测定的参考方法：超速离心结合ALBK法
D．LDL-C测定的参考方法：超速离心结合ALBK法
E．Lp(a)测定的参考方法：免疫透射比浊法
显示答案 正确答案:E



第 6 题 美国胆固醇教育计划(NCEP)推荐的测定高密度脂蛋白胆固醇的参考方法是 稍候再做
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A．聚乙烯硫酸盐沉淀法
B．超速离心结合ALBK法
C．电泳法
D．磷钨酸一镁沉淀法
E．均相测定法(homogenousmethod)
显示答案 正确答案:B



第 7 题 下列各种脂蛋白中含甘油三酯较少的是 稍候再做
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A．CM
B．VLDL
C．IDL
D．LDL
E．HDL
显示答案 正确答案:E



第 8 题 Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆 稍候再做
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A．CM升高
B．VLDL升高
C．LDL升高
D．CM及VLDL同时升

高
E．LDL及VLDL同时升高
显示答案 正确答案:B



第 9 题 促进胆固醇酯化的物质是 稍候再做
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A．载脂蛋白B
B．载脂蛋白E
C．卵磷脂胆固醇脂酰转移酶
D．磷脂转运蛋白
E．脂蛋白脂肪酶
显示答案 正确答案:C



第 10 题 血液中LDL的主要功能是转运 稍候再做
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A．胆固醇
B．外源性TG
C．内源性TG
D．磷脂
E．糖脂
显示答案 正确答案:A



第 11 题 哪种载脂蛋白的主要合成场所不在肝脏 稍候再做
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A．ApoAⅠ
B．ApoB48
C．ApoB100
D．ApoCⅢ
E．ApoE
显示答案 正确答案:B



第 12 题 血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是 稍候再做
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A．CM、LDL、VLDL、HDL
B．HDL、LD、VLDL、CM
C．LDL、IDL、HDL、CM
D．CM、VLDL、LDL、HDL
E．VLDL、LDL、CM、HDL
显示答案 正确答案:D



第 13 题 Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点是 稍候再做
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A．血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常
B．血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加
C．血清浑浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高
D．血清浑浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高
E．血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高
显示答案 正确答案:A



第 14 题 关于Lp(a)生物学特性叙述错误的是 稍候再做
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A．Lp(a)含有ApoB100和Apo(a)
B．Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性
C．Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素
D．Lp(a)在脂蛋白电泳时位于β脂蛋白及前β脂蛋白之间
E．Lp(a)可促进胆固醇外流、胆固醇酯化以及胆固醇清除
显示答案 正确答案:E



第 15 题 由小肠上皮细胞合成并含有大量甘油三酯的血浆脂蛋白是 稍候再做
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A．CM
B．VLDL
C．LDL
D．HDL
E．Lp(a)
显示答案 正确答案:A



第 16 题 下列有关动脉粥样硬化的叙述错误的是 稍候再做
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A．HDL能抗动脉粥样硬化
B．粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇
C．LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用
D．血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
E．粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白
显

示答案 正确答案:D



第 17 题 脂蛋白琼脂糖凝胶电泳时向正极迁移速度最快的是 稍候再做
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A．CM
B．VLDL
C．HDL
D．IDL
E．LDL
显示答案 正确答案:C



第 18 题 LDL受体可识别血浆LDL颗粒中的 稍候再做
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A．ApoA
B．ADOC
C．ApoD
D．ApoB48
E．ApoB100
显示答案 正确答案:E



第 19 题 外源性TG主要由血浆中哪一种脂蛋白运输 稍候再做
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A．HDL
B．LDL
C．vLDL
D．CM
E．LD(a)
显示答案 正确答案:D



第 20 题 载脂蛋白B48主要存在于 稍候再做
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A．HDL
B．LDL
C．VLDL
D．CM
E．FFA
显示答案 正确答案:D



第 21 题 与纤溶酶原具有高度同源性的载脂蛋白是 稍候再做
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A．ApoAⅠ
B．ApoE
C．ApoB100
D．ApoCⅢ
E．Apo(a)
显示答案 正确答案:E



第 22 题 临床常用的脂蛋白电泳技术是 稍候再做
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A．醋酸纤维薄膜电泳
B．琼脂糖凝胶电泳
C．转移电泳
D．等电聚焦电泳
E．SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳
显示答案 正确答案:B



第 23 题 下列关于载脂蛋白的生理功能的叙述，错误的是 稍候再做
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A．参与酶活性正反两方面作用，调节脂蛋白代谢
B．维持脂蛋白的结构和物理特征
C．抑制各种脂蛋白与受体结合
D．作为脂蛋白受体的配体
E．转运脂质
显示答案 正确答案:C



第 24 题 下列哪项不是致动脉粥样硬化的脂蛋白 稍候再做
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A．脂蛋白残粒
B．小而密的LDL
C．ox-LDL
D．Lp(a)
E．HDL
显示答案 正确答案:E



第 25 题 载脂蛋白B是何种脂蛋白的主要蛋白质 稍候再做
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A．CM
B．VLDL
C．LDL
D．IDL
E．HDL
显示答案 正确答案:C



第 26 题 HDL中载脂蛋白含量最多的是 稍候再做
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A．ApoAⅠ
B．ApoAⅡ
C．ApoB
D．ApoCⅠ
E．ApoCⅢ
显示答案 正确答案:A



第 27 题 目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量 稍候再做
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A．HDL中的甘油三酯
B．HDL中的胆固醇
C．HDL中的磷脂
D．HDL中的载脂蛋白
E．HDL中糖脂
显示答案 正确答案:B



第 28 题 极低密度脂蛋白中含量最多的成分是 稍候再做
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A．甘油三酯
B．胆固醇
C．载脂蛋白
D．磷脂
E．胆固醇酯
显示答案 正确答案:A



第 29 题 血浆中胆固醇酯占总胆固醇的百分比为 稍候再做
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A．少于5％
B．约占25％
C．约占30％
D．约占50％
E．约占70％
显示答案 正确答案:E



第 30 题 下列关于甘油三酯叙述中错误的是 稍候再做
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A．富含甘油三酯的脂蛋白在动脉粥样硬化中起重要作用
B．高甘油三酯血症常伴HDL-C水平升高
C．血浆甘油三酯升高是冠心病发生的一个独立危险因素
D．甘油三酯以VLDL循环于血中，VLDL如转变为小而密LDL，则致动脉粥样硬化能力增加
E．甘油三酯增高反映了CM和(或)，VLDL水平增高
显示答案 正确答案:B



第 31 题 用肝素一锰沉淀剂分离脂蛋白时，不产生沉淀的是 稍候再做
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A．CM
B．VLDL
C．IDL
D．LDL
E．HDL
显示答案 正确答案:E



第 32 题 磷酸甘油氧化酶法测定血清甘油三酯时，试剂中苯酚及4-氨基安替比林是 稍候再做
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A．氧化剂
B．显色剂
C．还原剂
D．催化剂
E．皂化剂
显示答案 正确答案:B



第 33 题 HDL的生理作用不包括 稍候再做
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A．限制动脉粥样硬化的发生发展
B．输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄
C．激活脂蛋白脂肪酶
D．促进血浆中胆固醇酯化
E．促进脂质通过肠壁的运输
显示答案 正确答案:E



第 34 题 下列血脂项目中生物学变异最大的是 稍候再做
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A．总胆固醇
B．甘油三酯
C．高密度脂蛋白胆固醇
D．低密度脂蛋白胆固醇
E．脂蛋白(a)
显示答案 正确答案:B



第 35 题 血清胍固醇测定的决定性方法是 稍候再做
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A．比色法
B．气相色谱法
C．高效液相色谱法
D．核素稀释质谱法
E．酶法
显示答案 正确答案:D



第 36 题 常用于血

浆脂蛋白琼脂糖凝胶电泳后染色的染料是 稍候再做
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A．氨基黑(amlnoblack)
B．溴酚蓝(bromphenol blue)
C．苏丹黑B(sudan black B)
D．考马斯亮蓝(coomassie brilliant blue)
E．丽春红S(ponceausS)
显示答案 正确答案:C



第 37 题 CHOD-PAP法测定胆固醇时，试剂中胆固醇酯酶的作用是 稍候再做
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A．避免干扰
B．使呈色较深
C．能分解TG
D．使胆固醇由酯化型变成游离型
E．使胆固醇氧化分解
显示答案 正确答案:D



第 38 题 正常血清蛋白电泳上显示的宽7区带主要成分是 稍候再做
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A．清蛋白
B．转铁蛋白
C．甲胎蛋白
D．结合珠蛋白
E．免疫球蛋白
显示答案 正确答案:E



第 39 题 目前我国"血脂异常防治建议"中规定的总胆固醇合适水平为 稍候再做
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A．<5．72mmol／L(220mg／dl)
B．<3．64mmol／L(140mg／dl)
C．<4．68mmol／L(180mg／dl)
D．<3．12mmol／L(120mg／dl)
E．≤5．17mmol／L(200mg／dl)
显示答案 正确答案:E



第 40 题 血清Lp(a)水平通常不升高的是 稍候再做
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A．缺血性心脑血管病
B．心肌梗死
C．急性炎症
D．肾病综合征
E．肝癌
显示答案 正确答案:E



第 41 题 下列哪项结果提示动脉粥样硬化危险性增加 稍候再做
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A．ApoAⅠ升高，ApoB降低
B．ApoAⅠ降低，ApoB升高
C．ApoAⅠ、ApoB都降低
D．ApoAⅠ、ApoB都升高
E．ApoAⅠ升高，ApoB不变
显示答案 正确答案:B



第 42 题 血清胆固醇水平升高可见于 稍候再做
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A．肾病综合征
B．营养不良
C．尿毒症
D．无脂蛋白血症
E．巨幼细胞贫血
显示答案 正确答案:A



二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（1～4题共用备选答案）

A．Ⅰ型高脂血症
B．Ⅱ型高脂血症
C．Ⅲ型高脂血症
D．Ⅳ型高脂血症
E．Ⅴ型高脂血症
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第 1 题 血浆静置实验观察上层奶油、

下层浑浊，电泳呈宽β带的是 稍候再做 答案ABCDE
第 2 题 血浆静置实验观察上层奶油、下层透明，电泳呈原点深染的是 稍候再做 答案ABCDE
第 3 题 血浆静置实验观察上层奶油、下层浑浊，电泳呈原点及前β带深染的是 稍候再做 答案ABCDE
第 4 题 血浆静置实验观察浑浊，电泳呈深前β带的是 稍候再做 答案ABCDE
显示答案 正确答案:1．C；2．A；3．E；4．D


（5～7题共用备选答案）

A．ApoAⅠ
B．ApoB48
C．ApoCⅡ
D．ApoD
E．Apo(a)
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第 5 题 参与乳糜微粒的合成与分解、运输外源性TG的载脂蛋白是 稍候再做 答案ABCDE
第 6 题 能活化脂蛋白脂肪酶的载脂蛋白是 稍候再做 答案ABCDE
第 7 题 作为卵磷脂胆固醇脂酰基转移酶辅因子的载脂蛋白是 稍候再做 答案ABCDE
显示答案 正确答案:5．B；6．C；7．A


（8～10题共用备选答案）

A．CM、LDL、VLDL、HDL
B．HDL、LDL、VLDL、CM
C．LDL、IDL、HDL、CM
D．CM、VLDL、LDL、HDL
E．VLDL、LDL、CM、HDL
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第 8 题 脂蛋白颗粒按由大到小排列的顺序依次是 稍候再做 答案ABCDE
第 9 题 脂蛋白颗粒按密度由高到低排列的顺序依次是 稍候再做 答案ABCDE
第 10 题 脂蛋白进行琼脂糖凝胶电泳(pH8．6电泳缓冲液)时，按从负极到正极排列的顺序依次是 稍候再做 答案ABCDE
显示答案 正确答案:8．D；9．B；10．A


（11～15题共用备选答案）

A．转运外源性甘油三酯
B．转运内源性甘油三酯
C．逆向转运胆固醇
D．肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
E．转运游离脂肪酸
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第 11 题 LDL的功能是 稍候再做 答案ABCDE
第 12 题 ，VLDL的功能是 稍候再做 答案ABCDE
第 13 题 HDL的功能是 稍候再做 答案ABCDE
第 14 题 乳糜微粒的功能是 稍候再做 答案ABCDE
第 15 题 清蛋白的功能是 稍候再做 答案ABCDE
显示答案 正确答案:11．D；12．B；13．C；14．A；15．E


三、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

第 1 题 载脂蛋白的生理功能主要是 稍候再做
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A．脂蛋白颗粒的内部组分
B．转运脂质
C．调节脂蛋白代谢
D．参与脂蛋白与受体结合
E．维持脂蛋白的结构
显示答案 正确

答案:BCDE



第 2 题 与酶法(CHOD－PAP法)测定血清胆固醇无关的酶是 稍候再做
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A．甘油激酶
B．胆固醇酯酶
C．胆固醇氧化酶
D．甘油氧化酶
E．过氧化物酶
显示答案 正确答案:AD



第 3 题 致动脉粥样硬化的脂蛋白包括 稍候再做
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A．脂蛋白残粒
B．小而密的LDL
C．ox-LDL
D．Lp(a)
E．HDL
显示答案 正确答案:ABCD



第 4 题 高浓度胆红素对酶法测定血清总胆固醇结果的影响不包括 稍候再做
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A．对结果无影响
B．降低反应色泽
C．干扰比色使结果偏高
D．胆红素的干扰小于化学法
E．干扰比色使结果偏低
显示答案 正确答案:AC



第 5 题 Ⅲ型高脂蛋白血症的特点是 稍候再做
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A．血浆IDL增加
B．TC、TG均增加
C．血浆静置实验结果为：奶油上层，下层浑浊
D．脂蛋白电泳常出现宽β带
E．脂蛋白电泳原点深染
显示答案 正确答案:ABCD



第 6 题 下列关于胆固醇的说法哪些是正确的 稍候再做
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A．胆固醇是合成胆汁酸的前体
B．HMGCoA还原酶是胆固醇合成的限速酶
C．检测胆固醇的常规方法是GPO-PAP法
D．肝是合成胆固醇的主要场所
E．乙酰CoA是合成胆固醇的原料
显示答案 正确答案:ABDE



第 7 题 Ⅳ型高脂蛋白血症血脂表现不正确的是 稍候再做
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A．血浆TG升高
B．脂蛋白电泳时前β脂蛋白带深染
C．血浆静置实验结果为：多呈浑浊状
D．血浆总胆固醇和LDL-C水平明显增高
E．血浆CM水平明显增加
显示答案 正确答案:DE



第 8 题 脂蛋白颗粒内部组成成分有 稍候再做
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A．游离胆固醇
B．胆固醇酯
C．甘油三酯
D．游离脂肪酸
E．磷脂
显示答案 正确答案:BC



第 9 题 代谢综合征的构成要素包括 稍候再做
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A．高胰岛素血症
B．高甘油三酯血症
C．低高密度脂蛋白胆固醇
D．高血压
E．酮症
显示答案 正确答案:ABCD



第 10 题 酶法测定血清TG的反应中间产物有 稍候再做
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A．胆固醇
B．甘油
C．脂肪酸
D

．磷脂
E．糖脂
显示答案 正确答案:BC



第 11 题 血清胆固醇水平降低可见 稍候再做
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A．甲状腺功能低下
B．糖尿病
C．营养不良
D．肝硬化
E．溶血性贫血
显示答案 正确答案:CDE



第 12 题 关于血浆清蛋白的叙述正确的是 稍候再做
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A．影响激素和药物的代谢
B．维持血浆胶体渗透压，具有缓冲酸与碱的能力
C．血液中游离脂肪酸多是和清蛋白结合在一起运输的
D．占血浆蛋白的40％～60％
E．维持血浆晶体渗透压
显示答案 正确答案:ABCD



四、A3型题：

（1～4题共用题干）
患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高
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第 1 题 如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为 稍候再做
A．家族性乳糜微粒血症
B．家族性异常β脂蛋白血症
C．家族性高甘油三酯血症
D．家族性混合型高脂血症
E．家族性高胆固醇血症
第 2 题 该患者可诊断为哪一型高脂血症 稍候再做
A．Ⅰ型
B．Ⅱ型
C．Ⅲ型
D．Ⅳ型
E．Ⅴ型
第 3 题 如要进一步确诊，可进行下述何种检查 稍候再做
A．LDL受体基因检测
B．ApoB基因检测
C．LPL活性测定
D．Lp(a)基因检测
E．ApoE基因检测
第 4 题 人体血浆低密度脂蛋白的来源是 稍候再做
A．TG和胆固醇转变而来
B．由CM或VLDL转化而来
C．HDL转化而来
D．LDL转化而来
E．HMG,CoA还原酶

显示答案 正确答案:1．E；2．B；3．A；4．B



（5～7题共用题干）
患者，男，17岁，近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000r／min离心30min后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层
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第 5 题 该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高 稍候再做
A．HDL
B．IDL
C．LDL
D．VLDL
E．CM
第 6 题 该患者可能为下列哪种高脂血症 稍候再做
A．Ⅰ型
B．Ⅱ型
C．Ⅲ型
D．Ⅳ型
E．Ⅴ型
第 7 题 该患者血浆中哪项脂类成分显著升高 稍候再做
A．外源性胆固醇
B．内源性胆固

醇
C．外源性甘油三醋
D．内源性甘油三酯
E．外源性甘油三酯和胆固醇

显示答案 正确答案:5．E；6．E；7．C