中医内科学提纲

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1．肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾－天麻钩藤饮 2．痰浊上蒙：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏白术天麻汤 3．瘀血阻窍：活血化瘀、通窍活络—通窍活血汤 4．气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤 5．肾精不足：补肾填精—左归丸 三、中风 1.中经络 1）风阳上扰：清肝泻火、息风潜阳—天麻钩藤饮 2）风痰入络：息风化痰、活血通络—半夏白术天麻汤 3）痰热腑实：化痰通腑—星蒌承气汤 4）气虚血瘀：益气活血、扶正祛邪—补阳还五汤 5）阴虚风动：滋养肝肾、潜阳息风—镇肝熄风汤 2.中脏腑 1）阳闭：清热化痰、开窍醒神－羚羊角汤合安宫牛黄丸 2）阴闭：温阳化痰、开窍醒神－涤痰汤合苏合香丸 3）脱证：益气回阳、救阴固脱－参附汤合生脉散 3.后遗症 1）半身不遂：
中医内科学提纲 鸿宇 2014.10.30
肺系病证
一、感冒 1. 风寒感冒：辛温解表－荆防败毒散、荆防达表汤 2. 风热感冒：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4. 虚体感冒 1）气虚感冒：益气解表－参苏饮 2）阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 二、咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤 5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－清金化痰汤 6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－黄芩泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤 三、哮证 1. 发作期 1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤 3）寒包热哮：解表散寒、清化痰热—小青龙加石膏汤 4）风痰哮:祛风涤痰、降气平喘—三子养亲汤 5）虚哮:补肺纳肾、降气化痰—平喘固本汤 2. 缓解期 1）肺脾气虚：补脾益气、补土生金—六君子汤 2）肺肾两虚：补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 1.实喘 1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤 2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤 3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤 4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤 5）肝气犯肺：开郁降气平喘—五磨饮子 2.虚喘 1）肺气虚：补肺益气－补肺汤合玉屏风散（气阴虚：补肺益气养阴—生脉
①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络－补阳还五汤 ②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤，天麻钩藤饮 2） 语言不利： ①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络－解语丹 ②肾虚精亏、音喑失语、心悸：滋阴补肾利窍－地黄饮子 3）口眼喎斜：祛风、除痰、通络－牵正散 四、痴呆 1.平台期 1）髓海不足：滋补肝肾、生髓养脑—七福饮 2）脾肾亏虚：温补脾肾、养元安神—还少丹 3）气血不足：益气健脾、养血安神—归脾汤 2.波动期 1）痰浊蒙窍：化痰开窍、养心安神—洗心汤 2）瘀阻脑络：活血化瘀、通窍醒神—通窍活血汤 3）心肝火旺：清心平肝、安神定志—天麻钩藤饮 3.下滑期 毒损脑络：清热解毒、通络达邪—黄连解毒汤合用安宫牛黄丸 五、癫狂 1.癫病 1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤 2）心脾两虚：健脾益气、养心安神－养心汤 2.狂病
心系病证
一、心悸 1．心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸 2．心血不足：补血养心、益气安神—归脾汤 3．阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹合朱砂安Hale Waihona Puke Baidu丸 4．心阳不振：温补心阳、安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 5．水饮凌心：振奋心阳、化气行水、宁心安神—苓桂术甘汤 6．心脉瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7．痰火扰心：清热化痰、宁心安神—黄连温胆汤 二、胸痹心痛 1．心脉瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤 2．气滞心胸：疏肝理气、活血通络—柴胡疏肝散 3．痰浊闭阻：通阳泄浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤 4．寒凝心脉：宣痹通阳、散寒止痛－瓜蒌薤白白酒汤合当归四逆汤 5．气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤
脑系病证
一、头痛 1．外感头痛 1）风寒头痛：疏风散寒止痛－川芎茶调散 2）风热头痛：疏风清热和络－芎芷石膏汤 3）风湿头痛：祛风胜湿通窍－羌活胜湿汤 2.内伤头痛 1）肝阳头痛：平肝潜阳、息风止痛－天麻钩藤饮 2）痰浊头痛：健脾燥湿、化痰降逆－半夏白术天麻汤 3）气血亏虚：益气养血、活络止痛—八珍汤 4）肾虚头痛：养阴补肾、填精补髓－大补元煎 5）瘀血头痛：活血化瘀、通窍止痛－通窍活血汤 二、眩晕
散合补肺汤）
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2）肾气虚：补肾纳气 肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散 肾阴虚－七味都气丸合生脉散
3）正虚喘脱：扶阳固脱、镇摄肾气—参附汤合黑锡丹 五、肺痈 1. 初期：清肺解表－银翘散 2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散 3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤 4. 恢复期：益气养阴清肺－沙参清肺汤合竹叶石膏汤 六、肺痨 1．肺阴亏损：滋阴润肺、清热杀虫－月华丸 2．阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3．气阴耗伤：益气养阴－保真汤 4．阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸 七、肺胀 1．外寒里饮：温肺散寒、化饮降逆—小青龙汤 2．痰浊阻肺：燥湿化痰、降逆平喘—三子养亲汤合苏子降气汤 3．痰热郁肺：清肺化痰、降逆平喘—越婢加半夏汤 4．痰蒙神窍：涤痰、开窍、息风－涤痰汤 5．肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－补虚汤合参蛤散 6．阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散 八、肺痿 1．虚热：滋阴清热、润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤 2．虚寒：温肺益气—甘草干姜汤
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6．心肾阴虚：滋阴清火、养心和络－天王补心丹 7．心肾阳虚：温补阳气、振奋心阳－参附汤合右归饮 三、心衰 1．气虚血瘀：益气活血化瘀—保元汤合桃红饮 2．气阴两虚：益气养阴活血—生脉散 3．阳虚水泛：温阳活血利水—真武汤 4．痰饮阻肺：化痰逐饮活血—苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤 5．阳竭阴脱：益气回阳固脱—参附注射液，四逆加人参汤 四、不寐 1．实证 1）肝火扰心：疏肝泻热、佐以安神－龙胆泻肝汤 2）痰热内扰：化痰清热、和中安神－黄连温胆汤 2．虚证 1）心脾两虚：补养心脾、以生气血－归脾汤 2）心肾不交：滋阴降火、交通心肾—六味地黄丸合交泰丸 3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤 附：健忘 1．心脾不足：补益心脾—归脾汤 2．肾精亏耗：填精补髓—河车大造丸 3．痰浊扰心：化痰宁心—温胆汤 4．血瘀痹阻：活血化瘀—血府逐瘀汤 附：多寐 1. 湿盛困脾：燥湿健脾、醒神开窍—平胃散 2. 瘀血阻滞：活血通络—通窍活血汤 3. 脾气虚弱：健脾益气—香砂六君子汤 4. 阳气虚衰：益气温阳—附子理中丸合人参益气汤