正畸矫治步骤
牙齿矫正步骤及常见问题答问
牙齿矫正牙齿矫正牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。
目录展开简介口腔矫正学名叫口腔正畸。
英文名orthdontics。
它通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。
就是说矫正是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间以及牙齿与颌骨之间和联系它们的神经肌肉之间不正常的关系。
形象地说：我们的矫正目的主要是：改善面型；排齐牙齿；提高咀嚼效能（牙齿的最基本功能）。
矫正有时能改善发音，治疗牙周病，骨折，颞下颌关节病，有时还能为缺牙修复，种牙等其它牙科治疗创造条件。
最早的矫正可以追述到18世纪。
但真正现代正畸的开创者20世纪初的Angle。
他主要贡献是：1）提出了正常颌概念，并且将错颌畸形进行了分类，从而明确了矫正目标。
2）他发明了一些固定矫正的基本方法，初步阐述了矫正的原理。
此后100余年，口腔正畸界在矫正安全性，生物力学原理，正畸效能等方面开展了系统科学的研究和临床实践。
目前的矫正理论和实践已经达到非常成熟的水准。
被认为是口腔界最安全，最有效的治疗手段之一。
详细过程1.咨询医生制定矫正方案。
询价（陶瓷牙套即透明的，钢的还分国产的和进口的）等相关事项。
最好是多咨询几家,对比一下,一般来说正规的医院比较有质量保证）经济条件许可又爱美可选择透明的。
（透明指的是粘在牙齿上的拖槽，但是上面的钢丝近看还是可以看见的）2.拍片拍X光牙齿及头部骨头照片。
目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。
以利于以后制定准确的矫正方法。
3.制模用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1_2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。
备用，也是为了以后矫正对比方便。
4.拍照片医生在矫正之间给你拍各角度的牙齿照片，备用，也是为了日后对比。
（唯一难堪的是还有个护士把你嘴巴给撑开，把那么丑的牙齿毫无保留的暴露出来，在众目睽睽之下，还叫你开心的笑。
正畸方案设计
正畸方案设计简介正畸是指通过调整牙齿的位置、形态和咬合关系来改善牙颌畸形的一种治疗方法。
正畸方案设计是指根据患者的具体情况制定出一套适合其牙齿矫正的治疗计划。
本文将介绍正畸方案设计的流程和一些常见的设计原则。
流程正畸方案设计的流程可以分为以下几个步骤：1.患者评估：了解患者的牙齿情况、病史、愿望及预期的治疗效果，进行口腔检查和影像学分析，以确定是否适合正畸治疗。
2.临床诊断：根据患者的牙齿关系、面型、颌骨发育情况等综合评估，制定诊断报告，明确需要矫正的问题和治疗目标。
3.数据采集：通过模型摸索、口腔摄影和正畸X光片等方式，获取患者的牙齿和颌面骨结构的详细数据，用于后续的评估和设计。
4.影像学分析：将采集到的数据进行数字化处理，利用计算机软件进行三维分析和模拟，评估患者的牙齿、颌面骨的畸形程度和矫正需求。
5.方案设计：根据临床诊断和影像学分析的结果，制定出针对患者的矫治方案，包括矫治器的选择、治疗时间、力量和方向的控制等。
6.讨论沟通：与患者进行沟通和讨论，解释矫治方案的内容和效果，解答患者的疑问，确保患者对治疗方案的理解和接受。
7.正畸治疗：根据设计好的方案进行正畸治疗，包括装置的制作、矫治器的安装和调整等。
8.定期复查：根据治疗进展，定期进行检查和调整，跟踪治疗效果，确保矫治过程的顺利进行。
设计原则正畸方案设计应遵循以下原则：1.个性化：每个患者的牙齿和颌面骨结构都存在差异，设计方案应根据患者的具体情况来制定，注重个体差异的综合分析和处理。
2.综合考虑：设计方案时应综合考虑患者的整体情况，包括牙齿的位置、形态、颌骨的生长发育、咬合关系等因素，以保证最终的治疗效果。
3.稳定性：设计方案应追求稳定的治疗效果，避免牙齿在矫治后的复发或变形，减少治疗风险和不良效果的出现。
4.舒适性：矫治器的选择和设计应考虑到患者的舒适感，避免对患者的牙齿和口腔组织造成过多的压力和不适。
5.可预测性：设计方案应具备可预测的治疗效果，通过临床评估和影像学分析，合理估计治疗的时间、力量和效果，减少不确定性。
正畸总结精华版
正畸总结精华版正畸是现代口腔领域的一项重要技术，通过矫正牙齿位置与相互关系，改善面容，提高咀嚼功能，预防牙周病，促进口腔健康。
下面是正畸的精华总结。
一、正畸的基本概念和分类正畸是指通过调整牙齿位置和相互关系，使之达到理想的状态，从而改善面部外观和牙齿功能的一门学科。
根据矫正器的种类和适应症不同，正畸可以分为传统正畸和隐形正畸两大类。
1. 传统正畸：使用金属托槽、金属丝等传统矫治器材，包括固定矫治和活动矫治两种形式。
适用于各种各样的牙齿问题，例如拥挤、错颌、开颌等。
2. 隐形正畸：使用透明基托、隐形矫治器等，隐藏性强，透明度高，对患者的外观影响小。
适用于轻度错颌、前牙拥挤等问题。
二、正畸的适应症正畸适用于各种牙齿错颌和拥挤问题，下面列举一些常见的适应症：1. 青少年牙齿错颌：包括前牙拥挤、前突、反咬、正颌反颌等。
2. 成人牙齿错颌：成人因为牙齿问题导致面部外观不美观或者牙齿功能受限。
3. 乳牙早脱、恒牙龋坏等引发的错颌：乳牙提前脱落或者恒牙龋坏，可能会引发错颌问题。
4. 牙间隙：相邻两颗牙之间过大的空隙，不美观且影响咀嚼效果。
5. 牙之间咬合不稳：咬合不稳会影响咀嚼效果，导致牙齿磨损。
三、正畸的治疗步骤正畸治疗通常包括以下步骤：1. 术前检查：包括口腔检查、X光片和头颅CT片等，确定牙齿的情况和患者的骨骼发育情况。
2. 治疗方案制定：根据患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗方案，包括使用何种矫治器、矫治时间等。
3. 安装矫治器：根据治疗方案，选择合适的矫治器材，如金属托槽、陶瓷托槽等，进行安装。
4. 矫正过程：通常每4-6周进行一次复诊，医生会根据矫治进展调整矫治器的力度，直至达到理想效果。
5. 保持期：矫正完成后，需要使用保持器一段时间，以保持牙齿的位置稳定。
四、正畸的效果正畸治疗的最终目标是改善面容和牙齿功能，实现正常咬合。
具体效果有：1. 改善面容：通过调整牙齿位置和相互关系，使面部外观更加美观和谐。
口腔正畸学：固定矫治器操作技术
直丝弓矫治技术临床基本矫治步骤
2.关闭拔牙间隙 用滑动法关闭拔牙间隙，此阶段要求牙弓完全平整。
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直丝弓矫治技术临床基本矫治步骤
滑动法是直丝弓矫治技术特有的关闭拔牙间隙的方法。 直丝弓矫治器有时也用关闭曲来关闭拔牙间隙。
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固定矫治器操作技术
主讲人：刘瑜
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直丝弓矫治技术临床基本矫治步骤
尖牙向后结扎是用结扎丝从弓丝最远中的磨牙颊面管 至尖牙托槽之间进行8字连续结扎。所有拔牙与不拔牙病例， 只要不希望尖牙牙冠长轴前倾者都需要采用此法。
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直丝弓矫治技术临床基本矫治步骤
弓丝末端回弯是指将颊面管末端弓丝紧贴颊面管远中向龈方弯至 90°，或在颊面管近中弓丝上弯制Ω曲，然后将Ω曲与颊面管结扎。
固定矫治器操作技术
主讲人：刘瑜
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直丝弓矫治技术临床基本矫治步骤
遵循方丝弓矫治原则，但又有自己的特点。 1.排齐整平 2.关闭拔牙间隙
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直丝弓矫治技术临床基本矫治步骤
1.排齐整平 此步骤同方丝弓矫治技术; 排齐错位牙齿，整平异常的（牙合）曲线。 不同之处： 在此阶段要求采取尖牙向后结扎和末端弓丝回弯，目的是防止前 牙唇倾与覆（牙合）加深。
青少年矫正牙齿的流程及费用
青少年矫正牙齿的流程及费用流程：第一步先来检查口腔情况，如果没有牙周方面的疾病，拍片检查总体的牙齿排列情况，如果不是太过拥挤或者弧度太大，就不需要拔牙。
第二步进行咬牙模，等到一周左右之后来医院佩戴矫正器，第三步每个月都来院复诊一次，调节矫正器，大概的周期是一年到一年半左右。
第四步矫正结束后，再佩戴半年到一年左右的保持器，防止出现反弹。
费用：1.公立医院3500元左右，加上复诊费也就6000元左右。
2.根据牙齿的矫正难易程度，私人诊所普通钢丝矫正的费用是12000-25000元全口，不包括复诊费哦。
当然，每个人的情况都不一样，要具体情况具体分析，治疗时间上也要具体情况具体分析。
矫正完成后，一般需戴用保持器大约一年半。
在矫正牙齿时选用力量很小的牵引力慢慢移动牙齿，故不会给病人带来很大的不适。
不过，在初戴矫治器的几天，牙齿会有酸软的感觉及不适感。
此时，可吃较软的食物，一般一周后就可适应。
儿童牙齿矫正的方法有哪些？1、固定矫治器：最为常用的矫治器。
患者自己不能摘戴。
2、功能矫治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。
3、活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。
病人自己可以摘戴.4、正颌外科：严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。
儿童牙齿矫正期间，除遵守医生的指示，还要小心护理牙齿上的矫正器，应避免吃质地较硬的食物，如骨类食物、蟹、坚果类等，还要避免吃大块的食物，从而使整个矫治过程能顺利完成。
牙齿正畸治疗需要不断加力调整，因此需要病人按照医嘱定期到医院复诊，调整矫治力度达到最佳的矫治效果。
进行儿童牙齿矫正一定要选择一家正规的医院，才能放心治疗。
口腔医学专业《成人辅助性正畸与综合性正畸治疗》
成人正畸治疗〔二〕——成人辅助性正畸与综合性正畸治疗一、成人正畸的目标及矫治步骤〔一〕成人正畸的目标1、个体化的最正确合关系。
前牙区美观和协调。
保障牙周的健康。
维护颞颌关节功能。
个体化的最正确合关系。
以生理合、功能合为目标，不追求Ⅰ类合关系而扩弓、对称拔牙等，以免影响牙列的长期咀嚼功能和咬合稳定。
2、前牙区美观和协调更注重前牙排列整齐、前牙形态、中线、唇齿关系。
3、保障牙周的健康扶正牙齿，去除合创伤，改善冠根比、恢复咬合功能和自洁，促进牙周的改善。
4、维护颞颌关节功能去除合创伤，建立无创伤的髁导和切导，使颞下颌关节在咬合运动中受力平衡。
〔二〕成人正畸的步骤全面的检查分析和诊断。
先期治疗龋齿、牙周病、关节病等；常规正畸治疗；牙位稳定、牙周手术、牙修复等；保持；另外，应该注意确定病人类型，初步决定治疗方向，人格类别有宽容和偏执等。
治疗方向的类别是指病人采取哪一种治疗，搞清病人的意图，分析病人的现有条件，判别是属于涉及牙周、修复的辅助性正畸，还是范围较广泛的综合性正畸。
二、辅助性正畸包括修复前正畸治疗；小范围牙移动MTM。
〔一〕修复前正畸治疗在成人的辅助性矫治治疗中，最多见的是为修复而进行的正畸牙移动准备冶疗。
例如，有时患者为了修复缺失的后牙，通过正畸治疗，开拓失牙间隙。
患者第一磨牙缺失，第二磨牙近中倾斜，造成修复困难，通过种植体支抗，竖直近中倾斜的第二磨牙。
还有通过片断弓加竖直簧，竖直磨牙。
利用T形曲竖直磨牙。
利用微种植体压低伸长磨牙。
通过正畸牵引，使牙齿或牙根伸长。
那么，这些都是修复前常用的正畸治疗方法。
〔二〕小范围牙移动1、小范围牙移动的适应证个别牙扭转错位；轻度牙列拥挤；前牙间隙；前牙中度深覆合；局部反合(牙型)；局部创伤性合所致牙周炎；修复前基牙牙轴的矫正。
2、小范围牙移动的矫治特点：移动牙齿的数量及范围小。
不需进行太复杂的设计。
轻力及间歇力的应用。
需要患者积极配合。
改正不良习惯。
及时保持及调合。
矫正正畸计划书
矫正正畸计划书1. 引言矫正正畸是一种针对牙齿不齐、咬合异常等口腔问题的治疗方法。
通过矫正正畸，可以改善口腔健康，提高咀嚼功能，美化面容，增强自信心。
本计划书旨在详细描述矫正正畸的流程、目标、治疗方法和预期效果，为患者提供全面的矫治方案。
2. 患者信息•姓名：[患者姓名]•年龄：[患者年龄]•性别：[患者性别]•联系方式：[患者联系方式]•主要口腔问题：[牙齿不齐、咬合异常等问题描述]3. 目标本次矫正正畸的目标是使患者获得健康、美观、功能良好的口腔状态。
具体目标包括： - 矫正牙齿不齐，提高牙齿的排列整齐度和美观度。
- 纠正咬合异常，改善咬合功能和咀嚼效果。
- 调整颌面关系，改善面部轮廓和外观。
- 提高口腔健康水平，预防口腔疾病发生。
4. 治疗方案4.1 牙齿评估在开始矫正前，我们将进行一次全面的口腔检查和牙齿评估。
通过口腔X光、牙模、面部摄影等检查手段，获得关于牙齿排列、咬合关系和颌骨发育情况的详细信息。
4.2 矫正器选择根据患者的口腔情况，我们建议采用[矫正器类型]进行矫正治疗。
矫正器可以分为传统的金属矫正器、陶瓷矫正器和隐形矫正器等不同类型。
我们将根据患者的需求和实际情况，选择最适合的矫正器。
4.3 矫正过程矫正过程将包括以下步骤：4.3.1 牙齿预备在开始矫正之前，我们需要对牙齿进行预备处理。
这可能包括清理牙齿表面，修复龋齿或其他牙齿问题等。
4.3.2 粘接矫正器根据选择的矫正器类型，我们将使用特殊的胶水将矫正器粘接到牙齿表面。
这个过程是无痛的，通常只需要几分钟。
4.3.3 矫正调整在矫正过程中，我们将定期按照计划对矫正器进行调整。
这可能包括更换矫正器、调整力度，以逐渐改变牙齿的位置和咬合关系。
通常，每4-6周进行一次调整。
4.3.4 矫正器保养患者在矫正期间需要注意保持良好的口腔卫生。
我们将向患者详细介绍正确的刷牙和使用漱口水的方法，并提供必要的口腔保健指导。
4.4 矫正期间的注意事项•避免较硬的食物，以防止矫正器损坏。
六号牙缺失正畸方案
六号牙缺失正畸方案第1篇六号牙缺失正畸方案一、背景分析根据患者口腔检查结果，患者六号牙缺失，影响咀嚼功能及口腔美观。
经充分了解患者需求，结合患者口腔健康状况，制定以下正畸方案。
二、目标设定1. 恢复六号牙位置，改善咀嚼功能。
2. 调整上下牙列，实现咬合关系正常。
3. 改善口腔美观，提升患者生活质量。
三、方案设计1. 正畸治疗阶段：（1）使用固定矫治器，对上下牙列进行初步排齐。
（2）通过拔牙或磨牙，为六号牙留出充足空间。
（3）利用隐形矫治器，精细调整牙齿位置，实现六号牙的回归。
2. 保持阶段：（1）佩戴保持器，巩固正畸治疗效果。
（2）定期复查，调整保持器，确保牙齿稳定。
四、具体操作步骤1. 正畸治疗前：（1）进行口腔卫生宣教，提高患者口腔卫生意识。
（2）完成牙周基础治疗，确保口腔健康状况。
2. 正畸治疗：（1）初戴矫治器，适应期1-2周。
（2）每4-6周复诊一次，调整矫治力。
（3）治疗过程中，密切观察六号牙生长情况，适时调整治疗方案。
3. 保持阶段：（1）正畸治疗结束后，佩戴保持器。
（2）保持器佩戴时间为1-2年，期间定期复查。
五、风险评估与应对措施1. 治疗过程中可能出现的不适感，如疼痛、黏膜损伤等，需密切观察，及时处理。
2. 治疗期间，患者需保持良好的口腔卫生习惯，避免口腔疾病影响治疗效果。
3. 保持器佩戴过程中，如有松动、损坏或不适，请及时就诊，确保治疗效果。
六、治疗效果评估1. 治疗结束后，评估六号牙位置、咬合关系及口腔美观。
2. 定期复查，评估保持器佩戴情况，确保治疗效果长期稳定。
七、结语本方案旨在为患者提供专业、人性化的正畸治疗服务，以期达到恢复咀嚼功能、改善口腔美观的目标。
在治疗过程中，需密切医患沟通，确保患者配合治疗，共同实现治疗效果。
希望本方案能为患者带来健康和自信的笑容。
第2篇六号牙缺失正畸方案一、患者情况分析患者在口腔检查中发现六号牙缺失，该情况对患者的咀嚼功能及口腔整体美观造成了影响。
深覆合正畸 一般处理方案流程
深覆合正畸一般处理方案流程
深覆合正畸是一种牙齿矫正治疗方法，主要针对严重的牙齿错颌畸形或者复杂的牙颌畸形。
一般的处理方案流程包括以下几个步骤：
1. 初步检查和诊断，患者首先需要到正畸科进行初步检查，包括口腔检查、X光片、拍摄头颅侧位片等，以确定牙齿错颌的类型和程度。
2. 制定治疗计划，根据初步检查结果，正畸医生会制定个性化的治疗计划，包括拔牙与非拔牙的选择、矫治器械的选用、预期矫治时间等。
3. 牙齿预处理，在开始正畸治疗之前，可能需要进行一些牙齿的预处理，比如牙齿清洁、龋齿治疗、牙周病治疗等，以确保牙齿和牙龈的健康状态。
4. 粘接矫治器械，根据治疗计划，正畸医生会在牙齿表面粘接上矫治器械，比如矫正托槽、金属线等，通过适当的力量来调整牙齿的位置。
5. 定期复诊调整，在矫治期间，患者需要定期到医院进行复诊和调整，医生会根据牙齿移动的情况来调整矫治器械，以达到预期的矫治效果。
6. 矫治器械去除，当牙齿达到预期的位置和角度后，医生会移除矫治器械，进入保持期，通常需要配戴保持器一段时间，以稳定牙齿位置。
7. 后续观察和保持，矫治结束后，患者需要定期到医院进行后续观察和保持，以确保牙齿保持理想的位置和咬合关系。
总的来说，深覆合正畸的处理方案流程包括初步检查和诊断、制定治疗计划、牙齿预处理、粘接矫治器械、定期复诊调整、矫治器械去除以及后续观察和保持等多个步骤，每个步骤都需要严格按照医生的指导和建议进行，以获得理想的矫治效果。
口腔正畸宣传小知识
口腔正畸宣传小知识1.什么是口腔正畸？口腔正畸，也称为牙齿矫正，是指通过科学的方法和手段，对牙齿、牙龈和颌骨等口腔结构进行干预，以改善口腔健康和面部美观的一种专业口腔医学治疗。
口腔正畸的主要目的是帮助患者拥有健康、美丽的笑容和良好的咀嚼功能，提高生活质量。
2.口腔正畸的常见原因和症状口腔正畸主要针对牙齿排列不齐、牙齿错位、上下牙弓关系异常、颌骨形态异常等症状。
其中，常见的牙齿问题包括牙齿拥挤、牙齿稀疏、虎牙、地包天、开颌等。
这些症状不仅影响面部美观，还可能影响咀嚼功能，甚至导致颞下颌关节疾病等。
3.口腔正畸的流程和步骤口腔正畸的流程一般包括以下步骤：（1）口腔检查：进行全面的口腔检查，包括牙齿、牙龈、颌骨等部位的检查，以确定正畸治疗方案。
（2）牙模制作：制作患者牙齿的模型，以便更好地了解牙齿情况，制定更精确的正畸方案。
（3）矫治器安装：根据治疗方案，选择合适的矫治器（如金属矫治器、陶瓷矫治器、舌侧矫治器等）并安装在患者口腔中。
（4）定期复诊：在矫治器安装后的定期复诊中，医生会根据患者的牙齿反应和生长情况，对矫治方案进行调整和优化。
（5）矫治完成：经过一段时间的矫治，当牙齿排列整齐、咬合关系良好，且达到预期的治疗效果后，即可结束正畸治疗。
4.口腔正畸的预期效果口腔正畸的预期效果主要包括以下几个方面：（1）改善面部外形：通过调整牙齿和颌骨形态，使面部外形得到改善，更加美观。
（2）恢复牙齿健康：正畸治疗可以纠正牙齿排列和咬合关系，减轻牙齿磨损和牙齿疼痛等问题，从而恢复牙齿健康。
（3）提高咀嚼效率：整齐的牙齿排列和正常的咬合关系可以提高咀嚼效率，使患者更好地消化食物。
（4）改善口腔卫生：正畸治疗可以减少口腔卫生死角，从而降低龋齿和其他口腔问题的发生风险。
5.口腔正畸的注意事项和风险提示在口腔正畸过程中，患者需要注意以下事项：（1）注意保持口腔卫生：佩戴矫治器时，要特别注意保持口腔卫生，避免食物残渣和细菌在矫治器内部滋生。
正畸第9章
第九章常见错合畸形的矫治牙列拥挤:概述：单纯拥挤复杂拥挤病因：牙量骨量不调: 牙量相对大，骨量相对小。
进化因素、遗传因素、环境因素诊断：拥挤度：轻度（Ⅰº）: ≤4 mm 中度（Ⅱº）: 4-8 mm 重度 (Ⅲº）: >8 mm 拥挤度的测量——模型测量：牙弓应有长度−现有长度矫治原则：增加骨量：扩展牙弓长度、扩展牙弓宽度、其他（前方牵引、功能刺激、骨牵张）减少牙量：减少牙齿数量、减小牙齿体积、减小牙齿占据空间矫治方法：扩展牙弓长度： 1. 推磨牙向远中：适应证（第一恒磨牙前移、磨牙关系需改善、第二恒磨牙未萌或初萌、最好无第三磨牙）矫治器：口外弓矫治器、摆式矫治器、下颌唇挡、下颌舌弓、螺旋弹簧 2. 切牙唇向开展扩展牙弓宽度：1.矫形扩展：①适应症：严重宽度不调，后牙反合；8-14岁替牙或年轻恒牙合；鼻气道阻塞②开展速度：快速：2次/日，连续2星期慢速：4次/星期，连续两月③效果：磨牙区宽度增加10mm,50%为牙效应，50%为骨效应2.正畸扩展：无骨缝效应的宽度开展四角簧、菱形簧分裂基托活动矫治器3.功能性扩展减小牙量：减少牙齿体积--邻面去釉①适应症：轻中度拥挤，低角病例，不宜拔牙；牙齿较宽，或牙齿Bolton比例失调；有良好的卫生习惯；成年患者②方法：分牙—减径—抛光③效果：将每个邻间隙磨去釉质，全牙弓可提供5-6mm间隙。
决定正畸拔牙与否应考虑的因素：牙列拥挤度、牙弓突度、Spee’s曲度、支抗、垂直骨面型、矢状骨面型、软组织侧貌、生长发育牙弓突度：下切牙应直立于牙槽基骨之上，牙齿越唇倾，凸度越大，拔牙的可能性越大。
下切牙切缘舌向移动1mm，转矩减小º，需要2mm间隙Spee’s曲度（Curve of Spee)：每整平1mm Spee’s曲度，需要1mm间隙支抗(Anchorage)：支抗选择磨牙前移占据拔牙间隙的量强支抗 <1/4中支抗 1/4~1/2弱支抗 >1/2种植支抗≈0垂直骨面型：分型 MP-SN MP-FH高角(High angle) >40 º >32低角(Low angle) <29 º <22 º均角(Nornal angle) 29 º ~ 40 º 22 º ~ 32º软组织侧貌：E线、Z线、鼻唇角生长发育：年龄、身高、牙龄、骨龄、手腕骨片、颈椎片、第二性征拔牙矫治应遵循原则：拔牙保守原则、病牙优先原则、左右对称原则、上下协调原则、牙位的选择前牙反合（Anterior crossbite）病因：遗传因素、唇腭裂、全身性疾病、呼吸道疾病、乳尖牙磨耗不足、替牙期局部障碍、口腔不良习惯临床表现：牙合关系异常（前牙反牙合；后牙中性或近中关系；单侧或双侧后牙反牙合；前牙拥挤、唇倾；下前牙排列整齐或有间隙；下前牙舌倾）、颌骨发育与颅面关系异常（下颌发育过度：下颌长度增加、下颌位置前移、下颌角增大；上颌与面中部发育不足；ANB < 0 º，Ⅲ类骨面型；后颅底相对前颅底向前下倾斜；牙齿代偿）、软组织侧貌异常（代偿：上唇厚，下唇及颏部软组织薄；失代偿：凹面型）、口颌系统功能异常（咀嚼肌活动不协调、咀嚼效率低、MD）分类诊断：①牙型分类：（不涉及颌骨、颅面关系）Angle’s division：Ⅰ类、Ⅲ类Mao’s division: Ⅱ1、Ⅱ3 ②骨骼型分类：Ⅰ型： ANB ≥ 0 ºⅢ型: ANB < 0 º③机制分类：牙源性：前牙反合，后牙中性关系功能性：前牙反合，下颌前移，可退至前牙对刃骨骼性：前牙反合，后牙近中，下颌前突，无法后退骨性前牙反合的诊断标准：磨牙近中关系、ANB < 0 º、Ⅲ类骨面型、下颌不能退至前牙对刃，或后退后ANB < 0 º、伴颌骨、颅面关系异常、前牙代偿明显功能性前牙反合的诊断标准：检查下颌关闭道，找出不协调因素（合创伤、早接触），下颌常可退至对刃关系，神山氏功能分析法：I-I’/SN <76 º P243正畸与外科正畸患者的鉴别：三类骨面型明显；下切牙代偿明显；伴有面高失调，前牙开合ANB<-4 º，L1-MP<82 º，SNP>83 º，颏角<69 º，CV<201 º。
口腔正畸矫治技术操作规程
口腔正畸矫治技术操作规程口腔正畸矫治技术是利用矫治器具对错位牙列进行纠正的一种医疗技术。
矫治技术操作规程是指在进行口腔正畸矫治技术时，医生根据患者不同的需要和症状，采用不同的矫治器具和工具，进行正确的操作流程、步骤和规范，在确保矫治效果的前提下，充分确保患者的安全和健康。
下面我们就来详细了解一下口腔正畸矫治技术操作规程。
一、诊断和制定矫治计划口腔正畸矫治技术的第一步是需要充分了解患者的病情和需求，进行综合的口腔检查和分析，包括口腔模型、X光片、矢状位片、面部照片等等，以获得充分的信息并做出科学的诊断判断。
在此基础上，制定具体的矫治计划，包括矫治器具、拔牙及手术等等的具体操作。
二、矫正器具的制作根据矫治计划和病情需要，医师需要制作相应的矫治器具，包括保持器、支托、弓丝、托槽等等。
在制作前需要充分了解和掌握患者的牙列情况和需求，保证矫治器具的适合性和准确性。
三、矫治器具的安装安装矫治器具需要汇总病历资料、进行牙齿归位及牙合关系的评估，并对患者进行牙周状况的评估。
在此基础上，对细节进行认真的处理，确保矫治器具的合理安装和准确定位。
在安装后需检查器具的结实性和适合性，确保患者的舒适度和安全性。
四、周期性调整随着治疗的进行，矫治过程中，需要周期性的对矫治器具进行调整和维护，包括矫治器具的更换和调整、牙齿的修正和调整、定期拍摄照片进行跟进等等。
这些调整和维护的内容，需要根据每位患者的情况制定相应的计划。
在完成矫治目标之后，需要对矫治器具进行拆卸。
在拆卸前，需要对牙齿进行归位和调整，确保矫治效果的持久。
同时拆卸的过程中，需要进行细心的解决和处理，确保患者的舒适度和安全性。
六、预防复发矫治器具的拆卸不意味着矫治过程的结束，随着时间的推移，错位牙列复发的可能性还是存在的。
为此，需要对患者进行口腔保健的教育和指导，以预防错位牙列的再次出现，在此过程中，医师需要注意患者的定期检查和保健。
总之，口腔正畸矫治技术操作规程需要医师持续关注，技术运用的规范和细节的处理，是确保矫治效果的重要保证。
第十章 成年人正畸治疗
第十章成年人正畸治疗提要1.成年人正畸治疗根据矫治目的的不同，可概分为辅助性正畸治疗、综合性正畸治疗和外科正畸治疗三类2.成年人口腔健康状况呈多样性变化趋势，多有失牙、牙周及关节疾患等，增加了正畸治疗的难度，对医技及矫治条件的要求更严更高，这是成年人正畸治疗需要考虑的重要因素3.成年人生长潜力有限这一因素仅对矫治骨性错验畸形有所限制，而对一般正畸治疗影响不明显，故对骨性错畸形的根本治疗方法是采用外科正畸治疗4.社会心理、矫治方案、矫治限度和疗程等是成年人正畸治疗必须面对并充分考虑的问题，但成年人一般的正畸治疗疗程与青少年没有明显区别5.有严重牙周炎患者的正畸治疗必须与牙周科医师配合，在静止期才能进行6.在成年人综合治疗中必须十分注意颞下颌关节的问题及处置原则7.修复前的小范围牙移动治疗是一种有效而实用的手段一、概述在20世纪80年代之前，口腔正畸治疗的主要对象是儿童和青少年患者，因而以往口腔正畸学的研究、教学和治疗，特别是典型病例的展示中大都以青少年牙颌畸形为例，这就使一些患者，甚至不少口腔科医师都误认为正畸治疗只适用于儿童和青少年。
随着社会的进步、经济的发展、科学文化水平的提高、医疗技术的普及、人们对生活质量要求的提升，以及正畸治疗基础研究和技术的不断深入和完善，成年人正畸治疗患者正日趋增多，对治疗的认识也日渐深入（图10-1）。
现代正畸治疗学中增加了“成年人正畸（adultorthodontics）”这一新概念，使传统意义上的正畸治疗范围得到极大的扩展。
对成年人错畸形的检查和诊断，以及治疗计划的制订涉及的面更广，对正畸治疗技能提出了更高、更精、更严的要求。
图10-1从1970~2003年，正畸治疗患者中成年人的百分比显著增加（资料来源：Graber TM.Orthodontics Current Principles and Techniques.4th ed.St.Louis:Mosby, 2005.）（一）成年人正畸治疗与青少年正畸治疗的生理、病理差异1.成年人口腔健康状况呈多样性变化趋势随着年龄的增长，成年人口腔各组织器官均发生了不同程度的增龄性改变，如牙齿出现磨耗、釉质脱落、牙本质暴露，特别是牙周病、颞下颌关节病在成年人中更为常见。
儿童牙齿矫正的步骤(专业文档)
儿童牙齿矫正的步骤（专业文档）为了避免上当受骗，很多家长都来咨询牙齿矫正的步骤，以防止医生在矫正过程中坑害大家。
今天，就来为大家详细讲述一遍牙齿矫正的全过程。
来帮助大家更全面地了解牙齿矫正整个步骤。
使牙齿矫正整个手术圆满成功。
1。
拍片拍X光牙齿及头部骨头照片。
目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。
以利于以后制定准确的矫正方法。
2。
制模用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1—2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。
备用，也是为了以后矫正对比方便。
3。
拍照片医生在矫正之间给你拍各角度的牙齿照片，备用，也是为了日后对比。
4。
拔牙按照医生制定的方案，分批次的拔完牙，（如果是个性化定做的矫治器，建议最好在上牙套后拔牙。
）一般的人大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。
（有的人则不需要拔，仅磨牙就可以了）这个之间如果有蛀牙什么的就会先补好，有牙结石的也会先洗牙。
（拔牙的目的是为了空出空间，来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位，至于拔牙的缝隙到时候会合拢）5。
分牙有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个礼拜左右。
目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。
分牙一般来说会有点酸软无力，上下牙齿碰到会有点痛哦！6。
上牙套分牙完一般就可以直接上3M牙套了。
牙科主助理或正畸医师会将你的牙齿弄干，并对它们进行”蚀刻”。
蚀刻可对你牙齿的表面进行处理，以便添加粘结材料来固定牙套。
然后将牙套结扎在你的牙齿上。
高强度的等离子光线随后快速地射到牙套表面，用来完成粘结。
弓丝被结扎在牙套上。
好了！全都完成了！每排牙齿需要花1小时，因此如果你要戴全套牙套，就需要花2小时。
（当然自锁牙套或是粘结剂预置牙套会加速这个过程）（刚上牙套有点磨嘴，第一个星期可能会有点酸软，以后就好了。
如果有口腔溃疡，可以晚上睡觉前喷桂林西瓜霜，补充点维生素B、锌等。
正畸骨钉操作方法
正畸骨钉操作方法
正畸骨钉操作是一种手术治疗方法，常用于正畸矫治过程中的骨折、牙齿移动等问题。
以下是正畸骨钉操作的一般步骤：
1. 骨钉选择：根据患者的具体病情和治疗需求，选择合适的骨钉材料和规格。
常用的骨钉材料有不锈钢和钛合金。
2. 局部麻醉：在手术部位进行局部麻醉，使患者在手术过程中不感到疼痛。
3. 手术准备：清洁手术部位，包扎好患者的头部和面部，以防止手术时感染和出血。
4. 预定骨钉位置：根据治疗需求，在头颅或面部选择合适的位置进行骨钉的置入。
通常使用X光或CT检查来准确定位。
5. 钢丝穿刺：在骨头上钻一个穿刺孔，然后用特殊的钢丝穿过骨头，并将其一端固定住。
6. 骨钉置入：将骨钉沿着钢丝的路径插入骨头，并用特殊的工具将其固定在骨头上。
7. 矫正牙齿：根据治疗需求，通过调整骨钉的位置和角度，矫正牙齿的移动。
8. 钢丝固定：将钢丝的另一端固定在其他牙齿上，以保持正常的牙齿位置。
9. 手术结束：一旦完成了必要的骨钉置入和调整，清洁手术部位，并进行必要的包扎和止血。
以上是正畸骨钉操作的一般步骤，具体的操作方法和步骤可能会根据患者的病情和医生的建议有所不同。
因此，在进行手术前，患者应当与医生进行详细的咨询和讨论。
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正畸矫治步骤影响转矩力的因素(1)转矩度大小(2)转矩弓丝的材质(3)转矩弓丝的粗细(4)弓丝的长度(两托槽间弓丝长度)(5)弓丝尺寸与槽沟尺寸之间的匹配关系各种弹簧曲欧米茄曲作用(1)作为停止曲控制牙弓长度(2)牙弓末端作为与圆管末端结扎曲关闭曲: 主要用于关闭曲泪滴曲、帯圈关闭曲、T形曲、垂直张力曲匣形曲: 垂直作用匣形曲、正轴作用匣形曲矫治步骤(一)排齐和整平牙列(1)排齐以圆形弓丝作为矫治弓丝轻度错合，可把不带弹簧曲做第一、二序列弯曲弓丝，结扎在所有托槽中，其形变弹性矫治错位牙重度错合，利用各种弹簧曲来矫治。
因为由于错合严重，不带弹簧曲的矫治弓丝很难完全同时压入所有牙的槽沟中因而在排齐牙列的矫治阶段为排齐各错位牙，较多采用弹性较好的圆形弓丝，弯制各类弹簧曲来矫治排齐过程中牙的移动主要是唇舌向、近远中性倾斜移动和扭转初始弓丝一般选用直径为0.014/0.016英寸的镍钛细丝，对于一些严重错合者，初始弓丝不一定结扎入槽，只需轻轻带住或结扎一翼即可，使其逐渐归位后再结扎入槽。
排齐一般不用方丝，但对于不拔牙病例，为了更早获得对切牙倾斜度的控制，也可选用方形多股麻花丝或方形镍钛丝作为下颌初始弓丝。
排齐拥挤牙列的原理是利用弓丝所产生的弹性恢复力，使牙相互作用而散开，即利用牙的交互支抗。
前牙排齐过程中，这种相互作用会引起一定程度的前牙唇向移动。
对于不拔牙病例这是不可避免的和有利的。
对于拔牙病例，前牙的唇向移动会造成以后的往返运动，并加重第二阶段的支抗负担，故在排齐过程中，末端紧靠末端管处回弯(镍钛丝退火处理后回弯)或在欧米茄曲与末端管间结扎，防止前牙唇移。
这利于支抗控制。
对于拥挤严重，牙重叠甚至不能粘托槽病例(1)先拉尖牙向后，随尖牙的后移，切牙拥挤可能会自行减轻，待间隙足够后在排齐。
应十分注意后牙支抗控制。
常用腭舌弓将后牙连成一整体，必要时口外弓加强支抗。
(2)亚历山大矫治技术的拔牙后下颌暂不粘托槽，让前牙在唇、舌肌等作用下，进行一定程度自动漂移，待其调整到一定程度后在进行进一步矫治。
在标准方丝弓技术中试用此法，也可取得较好的效果。
对于扭转牙齿，强调在矫治早期矫治并作适度过矫治是必要的。
这是因为(1) 扭转的存在使弓丝不能完全入槽，不能实现对牙位的精确控制。
(2)扭转的存在使间隙难以准确关闭，影响建立良好的磨牙关系(3)早期矫治扭转和适度的过矫治，有利于稳定矫治牙齿扭转的方法:(1)利用矫治弓丝轻微的扭转可以直接结扎弓丝入槽;较严重者可以用垂直加力弹力或扭转簧来矫治。
(2)利用弹力线结扎(3)利用交互牵引在扭转牙舌侧粘钩、扣，通过相对的牵引来矫正，但牵引必须在较粗的不锈钢弓丝(0.016以上)，且在扭转牙的邻牙部位弯制阻挡曲，防止牙弓的变形和矫治扭转牙所需的间隙。
用镍钛丝将牙弓基本排齐后再用0.40/0.45mm的不锈钢，一般在弓丝上弯第一、二序列弯曲。
由于镍钛丝上难以弯制各种曲。
标准方丝上换用不锈钢丝之后，一定要在第一磨牙、尖牙近中部位弯制外展弯，以适应正常的牙弓解剖形态，防止磨牙、尖牙舌向移动，同时弯制其他必要内收、外展曲，进行进一步排齐和适度矫治。
(2)整平牙弓整平的原则)根据不同的畸形机制和患者生长发育采用不同方法 (1(2)在压低前牙时，要使用持续的轻力，且要防止前牙的冠唇向倾斜移动，以免根尖更靠近舌侧骨板，而使压入受阻(3)严重深覆合的整平要贯穿矫治过程的始终方法:(1)调整托槽位置深覆合患者的前牙托槽较后牙更靠近切缘，开合患者前牙托槽更靠近龈向 (2)摇椅形唇弓深覆合患者，上颌唇弓用加大的spee曲线唇弓，下颌用反spee曲线唇弓。
从初始镍钛丝开始，以后每次换弓丝均可作此处理。
注意弓丝末端回弯，防止前牙唇倾，此时可以矫治一般深覆合者。
对于后牙牙槽过低，下颌平面角偏小且有生长发育潜力患者，可以用0.45mm不锈钢丝同时加轻微的二类牵引及摇椅弓，但二类牵引不适用于下颌平面角较大而生长发育基本停止者(3)利用口外力压低上前牙适用于上颌前部牙槽过高，上前牙龈暴露过多者，对青少年患者对矫形作用。
(4)配合戴前牙平导压低前牙(5)Ricketts多用途弓弓丝在前牙区形成龈向的阶梯，前段直接结扎入切牙托槽槽沟。
尖牙处可用弹力线结扎，后倾曲以不超过30-40度为宜。
一般用0.016*0.016的方丝，可同时加冠舌向转矩。
若使用圆丝，末端应回抽加力，防止前牙唇倾。
使用多用途弓加力不宜过大。
多用途弓使用得当，压前牙，升后牙比例大于摇椅弓。
(6)Burstone片段弓在牙弓初步排齐之后，两侧后牙段和前牙段分别用片段弓连成三个单位。
后牙片段弓采用与托槽槽沟尺寸相当的粗方丝，必要时还可用舌、腭杆将后牙相连，压低辅弓在第一磨牙近中形成曲，插入带环的辅助管，末端回弯。
压低辅弓产生矫治力以15g牙为宜。
用Burstone片段弓技术整平牙弓，此法前牙压低与后牙升高比例大4:1，适用于下颌角较大或生长发育基本停止。
排齐整平的特殊问题(1)牙弓狭窄，牙弓狭窄必须在排齐整平之前矫治，打开腭中缝扩展上牙弓严重狭窄，一般15岁之前可用固定螺旋扩弓器，快速或慢速打开腭中缝。
而成年患者则需行骨皮质切开速开展才能成功。
打开腭中缝，一般都在拔牙前进行，以提供可能多的支抗。
对于轻中度牙弓狭窄，可用分裂簧活动矫治器、扩弓辅弓、四眼圈簧等进行扩弓。
下颌扩弓较苦难，分裂簧活动矫治器不易固定，易引起黏膜压痛，也可以用固定舌弓扩展下牙弓。
若舌弓的中切牙区及双侧尖牙区弯制圈簧扩弓效果会更好。
扩大牙弓后一般保持2-3个月。
快速扩弓后所需保持的时间更长。
扩弓之后总一定的复发，所以适度过矫治是必须的。
扩弓的限度取决于牙弓初始的宽度和患者所处生长发育阶段，对于牙弓宽度正常的病例，企图侧向扩弓获间隙是很有限的。
)埋伏阻生牙 (2最常见的是埋伏尖牙，其次是切牙、第一前磨牙对于阻生牙齿，首先得翻瓣暴露。
注意唇侧埋伏阻生的牙齿，瓣的切口从齿槽嵴顶开始，待粘结钩或扣，挂好牵引线之后再将其缝合，只暴露扣或钩的粘结处，如此可使牙齿的助萌之后仍有一定的附着龈。
若埋伏阻生牙有局部粘连，牵引效果不排齐整平的临床操作要点。
排齐整平常同时开始，初始弓丝选用细的镍钛丝，可选用0.35mm的镍钛丝作为初始弓丝。
对错位严重病例，只用结扎丝轻轻带住而不勉强入槽，使力量保持轻柔。
同时根据情况在弓丝上弯制摇椅曲开始整平牙弓。
对于拔牙病例需退火处理，在磨牙颊管末端回弯，防止前牙唇向倾斜。
不拔牙病例末端不做此处理，允许其前牙唇向散开。
牙弓初步排齐之后，换用粗的镍钛丝或不锈钢丝，进一步排齐整平使用不锈钢丝时，对牙弓形态要求高，在标准方丝弓技术中，必须在磨牙、尖牙近中弯制外展弯，并根据存在的牙齿轻微错位的情况弯制相应的内收弯、外展弯或刺刀状曲。
必要时适度过矫治。
对于MP较大或生长发育基本停止的成人深覆合病例，需加强后牙支抗，用Brustone片段弓或Rickitts多用途弓整平，尽量压低前牙为主，矫治深覆合，牙排齐整平之后4个切牙结扎。
(二)关闭拔牙间隙和矫治磨牙间隙通过前牙适度的内收及上下前后牙移动的协调配合，获得正常的覆合、覆盖及磨牙关系。
同时减少牙弓突度，使软组织侧貌得到改善(1)关于尖牙远中移动先远中移动尖牙，后内收4个切牙移动尖牙过程中，尽量保持尖牙中性关系。
这对前牙正常覆合、覆盖关系的建立十分重要为加强支抗可将磨牙、前磨牙做连续结扎。
三种方法:)用弹性牵引使尖牙沿弓丝滑动 (1可用各种弹力圈或各种闭合螺旋弹簧优点:简单，不经常换弓丝，患者可以定期更换，保持相对持续轻力缺点:弓丝与牙槽之间摩擦力和弓丝在矫治力作用下弯曲所产生的成角阻力。
将妨碍尖牙远中移动，增加后牙支抗负担。
在尖牙尚未完全平整或已经发生远中倾斜时，尤为如此。
(1)弓丝与托槽槽沟之间摩擦力和成角阻力妨碍尖牙远中移动防止及处理(1)弹力牵引要在牙弓完全排齐整平之后开始。
若弓丝需要弯制摇椅弓，需继续完成整平，弓丝需要预置一个月，待弓丝槽沟关系理顺后在开始牵引(2)牵引时矫治弓丝有一定的刚度。
0.022*0.028托槽系统至少应用0.018不锈钢圆丝或方丝，不能用镍钛丝，因弹力过大会造成尖牙旋转(3)牵引力不宜过大，以80-120g为宜(4)牵引位置尽量偏龈方，尽量使尖牙整体移动，从而减少弓丝的弯曲，减少摩擦力和阻力(2)尖牙在远中移动过程中倾斜、扭转、伸长、外翻)粘结托槽时使尖牙托槽位置略偏远中，且稍向远中龈方倾防止及处理(1斜(2)弓丝在尖牙处不做外展曲(3)同上(2)(3)(4)(3)上尖牙与一下尖牙托槽发生干扰，妨碍其远中移动防止及处理(1)对二类错合者，下颌牙弓先不粘托槽，待上尖牙远中至上下尖牙达一类后，再开始下牙弓的矫治(2)下颌尖牙的远中牵引在方丝上进行，防止下颌尖牙的外翻，必要时进行下尖牙的冠唇向控根移动后再开始牵引(3)先用阶台状曲压低尖牙后开始牵引(4)下颌弓丝在尖牙区适当缩窄(4)磨牙的近中舌向扭转和近中倾斜，支抗丧失防止及处理(1)在弓丝第一磨牙近中弯制后倾曲、外展弯、末端舌向弯(2)采用附加支抗稳定装置，如口外弓、腭舌弓、Nance弓等(3)牵引力不宜过大(5)切牙的唇向扇形散开防止及处理:将四个切牙连扎，同时第一磨牙近中弯制欧米茄曲，将欧米茄曲与第一磨牙拉钩紧紧结扎，也可以将弓丝紧靠磨牙末端管处回弯防止弓丝向前滑动。
(2)片段弓拉尖牙向远中优点:没有弓丝与槽沟之间的摩擦力和成角阻力，减轻后牙支抗的负担。
但由于弓丝不连续，尖牙和磨牙的位置难以控制，需加腭弓或Nance弓，稳定磨牙位置。
(3)直接用口外弓推尖牙向远中用J钩在尖牙近中行高位、水平或联合牵引，此法不消耗后牙支抗。
且同时压低上前牙，帮助矫治深覆合。
但此法对患者配合的要求高，且头帽不能在白戴，故疗程较长。
(2)关于拔牙间隙的关闭和支抗控制标准方丝弓间隙的关闭用二步法，先拉尖牙后用关闭曲关闭侧切牙和尖牙之间的间隙关闭间隙可使用各类关闭曲。
关闭曲的选择由个人的经验及使用弓丝的粗细等因素决定，原则上每次加力时是在末端管后方回抽弓丝末端使关闭曲打开1.0-1.5mm。
也可通过弯制欧米茄曲与末端管结扎来加力。
在关闭曲内收弓丝中，还需在关闭曲前后分别弯制15-20度的人字形曲，使间隙前后的牙在间隙关闭后其牙根能相互平行，关闭曲的位置距前牙托槽远中1-2mm处。
(1)前牙中等程度内收(中度支抗)从矫治力学来看，弓丝越细，托槽间的弓丝愈长，所产生的矫治力愈柔和而持久。
但使用细弓丝，弓丝与托槽槽沟间的余隙就大，且易变形，不利于牙齿位置和牙弓形态的控制对于0.022*0.028的托槽系统，选用0.018*0.025或0.019*0.025的不锈钢丝可实现对前牙位置的较好控制。
中等支抗不需要其他附加装置，只需要在磨牙近中弯制20-25度的后倾曲、外展弯和舌倾弯，以防止磨牙前倾和近中舌向扭转。