麻醉药品使用规范通用版
麻醉药品使用规范
麻醉药品使用规范介绍麻醉药品是用于手术等医疗操作时用来减轻或消除疼痛的一种药物。
麻醉药品具有较强的作用,如果不按照规范使用,会对患者的健康产生不良影响,严重的甚至会危及生命。
本文将介绍麻醉药品的使用规范,以保障患者的安全。
分类麻醉药品可分为全身麻醉药、局部麻醉药和镇痛药等。
全身麻醉药是影响中枢神经系统的药物,通过静脉注射、吸入等方式使用,使患者完全失去意识,达到无痛苦的效果。
局部麻醉药则是针对局部部位进行麻醉,通过局部注射、喷雾等方式使用。
镇痛药则是用于减轻疼痛的药物,常用的有阿片类药物、非甾体类抗炎药等。
使用规范麻醉药品的使用需要遵循严格的规范,包括以下几个方面:医师的资质和许可证使用麻醉药品的医师需要具备相关的资质和许可证。
例如,全身麻醉需要由麻醉科医生或有麻醉科专业知识的医生进行,局部麻醉则需要有相应的培训和经验。
麻醉团队麻醉团队是指参与麻醉手术的医生、护士等人员。
麻醉团队需要密切配合,确保麻醉手术顺利进行。
麻醉团队需要定期进行培训,提高麻醉技术和应对意外情况的能力。
患者的评估使用麻醉药品前,需要对患者进行全面的评估,包括评估患者的身体状况、药物过敏史、手术类型等因素。
评估结果能够帮助医生选择合适的麻醉药品和剂量,减少风险。
麻醉药品的选择和剂量选择合适的麻醉药品和剂量是十分关键的。
麻醉药品需要根据手术类型、患者的身体状况、患者的年龄等因素来选择,剂量也需要根据患者的体重和身体状况等因素来确定。
使用麻醉药品前,医生需要对药品的属性、药理作用、不良反应等信息进行了解,遵循药品说明书的正确使用方式。
麻醉药品的储存和管理麻醉药品是一种特殊的药物,需要储存在安全的地方,避免被孩子或其他人误食。
麻醉药品的管理也需要遵循相关的规范,例如需要记录药品的来源、使用日期和剂量等信息,以确保药品的安全。
结论麻醉药品的正确使用对于患者的安全和手术的成功非常重要。
医生和麻醉团队需要密切合作,遵循相关的规范和标准,确保麻醉药品的正确使用。
麻醉药品使用规范
麻醉药品使用规范一、药物治疗的基本原则:1、选择适当的药物和剂量。
应按WHO三阶梯治疗方案的原则使用镇痛药。
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治疗有五项基本原则:(一)首选无创途径给药:如口服,芬太尼透皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。
可依患者不同病情和不同需求予以选择。
(二)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。
三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。
(三)按时用药:是指止痛药物应有规律地按规定时间给予,不是等患者要求时给予。
使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下一次用药应在前一次药效消失前给药。
患者出现突发剧痛时,可按需给予止痛药控制。
(四)个体化给药:阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。
选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量,即为个体化给药。
(五)注意具体细节:对使用止痛药的患者,应注意监护,密切观察疼痛缓解程度和身体反应,及时采取必要措施,减少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果。
2、选择给药途径。
应以无创给药为首选途径。
有吞咽困难和芬太尼透皮贴剂禁忌证的,可选择经舌下含化或经直肠给药。
对经口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者,可经肌肉或静脉注射给药。
全身镇痛产生难以控制的不良反应时,可选用椎管内给药或复合局部阻滞疗法。
3、制定适当的给药时间。
对慢性持续疼痛,应依药物不同的药代动力学特点,制定合适的给药间期,治疗持续性疼痛。
定时给药不仅可提高镇痛效果,还可减少不良反应。
如各种盐酸或硫酸控释片,口服后的镇痛作用可在用药后1小时出现,2~3小时达高峰,持续作用12小时;而静脉用吗啡,在5分钟内起效,持续1~2小时;芬太尼透皮贴剂的镇痛作用在6~12小时起效,持续72小时,每3天给药1次。
故定时给药是非常重要的。
2022年麻醉药品和精神药品使用规范
我院麻醉药品目录
药品名称 硫酸吗啡缓释片 盐酸吗啡注射液 盐酸哌替啶片 盐酸哌替啶注射液 枸橼酸芬太尼注射液 注射用盐酸瑞芬太尼 枸橼酸舒芬太尼注射液 芬太尼透皮贴剂 盐酸羟考酮缓释片
剂型 片剂 注射液 片剂 注射液 注射液 粉针剂 注射液 贴剂 片剂
规格 30mg 10mg:1ml 50mg 2ml:0.1g 2ml:0.1mg 1mg 50μg:1ml 2.5mg 10mg
精神药品分类: • 镇静催眠药
– 巴比妥类:苯巴比妥(长效)、异戊巴比妥 (中效)、司可巴比妥(短效)。
– 苯二氮卓类:地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、 艾司唑仑等。
– 其他类:甲丙氨酯、唑吡坦、扎来普隆。
我院一类精神药品目录
药品名称
剂型
规格
盐酸氯胺酮注射液
注射液
0.1g:2ml
盐酸麻黄碱注射液
注射液
精神药品指直接作用于中枢神经系统、使之兴奋 或抑制,连续使用会产生依赖性的药品。
➢ 分类
麻醉药品分类
• 阿片类 – 天然来源的阿片及其中所含的有效成分,如吗啡,可 待因; – 人工合 成或人工半合成的化合物,如海洛因、哌替啶、 美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡、阿桔片;
• 可卡因类 – 可卡因 – 古柯叶
第三十八条 执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品 的处方资格后,方可在本医疗机构开具麻醉药品和第 一类精神药品处方,但不得为自己开具该种处方。
第四十一条 医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方 进行专册登记,加强管理。麻醉药品处方至少保持3 年,精神药品处方至少保存2年。
第四十五条 医疗机构、戒毒机构以开展戒毒治疗为目 的,可以使用美沙酮或者国家确定的其他用于戒毒治 疗的麻醉药品和精神药品。
麻醉药品使用规范
麻醉药品使用规范1. 引言麻醉药品是医疗行业的重要药物之一,它们在手术、疼痛治疗和其他医疗程序中起着至关重要的作用。
但是,不当使用这些药物可能会导致不良事件和患者的不适。
因此,本文档旨在提供一些关于麻醉药品使用的规范和指南。
2. 麻醉药品分类麻醉药品有许多种不同的分类方式,以下是根据麻醉药物的作用机制将其分为四类:2.1. 局部麻醉剂局部麻醉剂是一种只会影响生物体部位的药品,其通过药物作用于神经系统阻止痛觉传递,包括以下一些物质:普鲁卡因、利多卡因、布比卡因等。
这些药物通常用于非手术治疗和一些简单手术中。
2.2. 全身麻醉剂全身麻醉剂是一种会影响全身的药品,通常在手术时使用,包括以下一些物质:氯胺酮、芬太尼、异丙酚等。
使用这些药物需要有专业的医疗人员进行监控。
2.3. 镇痛剂镇痛剂是用于治疗疼痛的一种药品,同时也可以用于一些手术过程中,通常会与全身麻醉剂一起使用,包括以下一些物质:吗啡、哌替啶、丹参酮等。
2.4. 麻醉辅助剂麻醉辅助剂是一种用于增强其他麻醉药品效果的药物,例如一些镇静剂和肌肉松弛剂。
3. 麻醉药品使用规范麻醉药品的使用需要严格控制,以下是一些使用麻醉药品的规范:3.1. 选择合适的麻醉药品选择合适的麻醉药品需要了解病人的身体状况,手术类型和手术时限,并根据这些状况进行评估,选择最适合的麻醉方式。
3.2. 监控病人状况使用麻醉药品的过程需要有专业的医疗人员进行监控,以确保病人在手术过程中的安全性。
医护人员需要密切关注病人的意识和生命体征,如心率、呼吸频率等。
3.3. 病人合适的麻醉深度和麻醉维持时间病人的麻醉深度和麻醉维持时间应根据手术类型和病人的身体状况来确定,过深的麻醉会引起心血管事件和神经系统损伤,麻醉维持时间过长也会增加手术后恢复的时间。
3.4. 麻醉药品的剂量在使用麻醉药品时还需要控制麻醉药品的剂量,以确保病人在麻醉药品的作用下,能够维持一定的体征和生命功能。
3.5. 引导病人醒来当手术完成后,麻醉药物需要逐渐减量,确保病人不会因为麻醉下的刺激而产生意外。
医院麻醉药品管理制度及规范
一、总则为了加强医院麻醉药品的管理,保障医疗安全,预防药物滥用,根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规,结合医院实际情况,特制定本制度及规范。
二、麻醉药品的定义麻醉药品是指连续使用后,产生身体依赖性,能成瘾癖的药品。
包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。
三、麻醉药品管理制度1. 采购管理(1)采购麻醉药品需凭《麻醉药品购用印鉴卡》,按照年度采购计划,到具备麻醉药品经营资格的指定单位购买。
(2)采购时,需核实药品的名称、规格、批号、有效期等信息,确保药品质量。
2. 验收管理(1)药品入库验收时,需双人开箱验收,并清点验收到最小包装。
(2)验收记录需双人签字,验收记录采用专簿记录,内容包括:日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。
3. 储存管理(1)麻醉药品实行专人负责、专柜加锁,储存环境符合要求。
(2)对储存的麻醉药品建立专用账册,进出逐笔记录,内容包括:日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。
4. 发放管理(1)具有麻醉药品处方权的医务人员,需具有医师以上技术职称,并经考核能正确使用麻醉药品。
(2)麻醉药品处方应书写完整,字迹清晰,开方医生名章清楚可见;配方时应严格核对;配方和核对人员均应签名,并建立麻醉药品处方登记册。
5. 使用管理(1)麻醉药品仅限于医疗、教学、科研需要。
(2)使用麻醉药品的医务人员,需严格遵守药品说明书规定的剂量、用法和疗程。
(3)医务人员不得为自己或亲属开处方使用麻醉药品。
四、监督检查1. 定期检查麻醉药品的采购、验收、储存、发放、使用等情况。
2. 对检查中发现的问题,及时进行整改,并追究相关责任人的责任。
五、附则1. 本制度及规范由医院药学部门负责解释。
医疗机构麻醉药品使用管理标准操作规程
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 麻醉药品的管理制度 • 麻醉药品的使用规范 • 麻醉药品的安全管理 • 特殊情况下的麻醉药品使用 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
确保医疗机构在使用麻醉药品时 遵循相关法律法规,保障患者安
健康、危害社会。
麻醉药品品种目录由国家药品监督管理部门制定、公布,并定期调整。
02 麻醉药品的管理制度
麻醉药品的采购与验收
采购
医疗机构应从具有麻醉药品批发 资质的药品经营企业购进麻醉药 品。
验收
麻醉药品到货后,应由专人逐品 种、逐规格、逐批号进行验收。
麻醉药品的储存与保管
储存
麻醉药品应储存在专用保险柜中,并 由专人负责保管。
紧急情况下的麻醉药品使用
紧急情况定义
指在医疗过程中,患者突然出现剧烈疼痛、呼吸抑制、休 克等紧急状况,需要立即使用麻醉药品进行紧急处理的情 况。
使用原则
在紧急情况下,为保障患者生命安全,应遵循必要、合理 的原则,根据患者病情和医疗需要,由具有相应资质的医 师开具处方,并由专业麻醉师实施给药。
注意事项
注意事项
特殊人群使用麻醉药品应特别关注其生理特点和风险因素,加强监测 和管理,确保患者安全和疗效。
特殊疾病的麻醉药品使用
特殊疾病定义
指某些特定的疾病或病情,如癌症、慢性疼痛、神经性疼痛等,需要使用麻醉药品进行镇 痛或治疗的情况。
使用原则
针对特殊疾病的患者,应根据患者的具体病情和医疗需要,选择合适的麻醉药品和剂量, 并进行严格的监测和管理。同时应注意评估患者的疼痛程度和治疗效果,及时调整治疗方 案。
麻醉药品使用规范
麻醉药品使用规范一、依据《中华人民共和国药品管理法》第五章第三十五条规定:国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品,实行特殊管理。
管理办法由国务院制定。
二、按照《麻醉药品管理办法》,特制定医院麻醉药品使用规范。
三、麻醉药品是指连续使用易产生身体依赖性,能成瘾癖的药品,主要有阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其它易成瘾癖的药品,药用原植物及其制剂,我国规定的麻醉药品范围共八类,33个品种。
四、麻醉药品只限于医疗、教学、科研的需要。
五、采购麻醉药品时,须向麻醉药品经营单位填送“麻醉药品申购单”,持“麻醉药品购用印鉴卡”去指定的药品经营单位购买,麻醉药品申购单留存两年备查。
六、医疗机构购买麻醉药品时,应派麻醉药品管理人员两名,公安人员一名,专车完成购买、运输任务;缩短途中停留时间,保证运输安全。
七、麻醉药品的验收入库和出库要执行双人开箱验收、清点、双人签字制度,建立麻醉药品出、入库帐目,及时盘点,做到帐物相符。
帐目至少保存三年备查。
八、禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品。
要实行“五专管理”,即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方,做到日清月结。
九、麻醉药品除了严格实行专柜保管外,专柜必须执行双人双锁保管制度,仓库内需要有安全措施,如报警器、监控器。
十、麻醉药品的大部分品种,特别是针剂遇光易变质,故库(柜)应注意避光,采取遮光措施。
十一、开具麻醉药品处方的医务人员必须具有执业医师资格,并经考核合格能正确使用麻醉药品,授予麻醉药品处方权。
具有麻醉药品处方权的医师需将签字式样送药剂部备查。
十二、麻醉药品处方要用专用处方。
开写处方要书写工整,不得缺项、涂改;医师、划价、配方、发药及核对人员均应签全名。
十三、麻醉药品注射剂每张处方不得超过三日常用量,控(缓)释制剂一次不超过十五日用量,其他剂型一次不超过七日用量。
处方保留三年备查。
十四、癌症患者因镇痛需要长期使用麻醉药品时,需到药品监督管理部门办理“麻醉药品专用卡”。
麻醉药品使用规范
麻醉药品使用规范一、药物治疗的基本原则:1、选择适当的药物和剂量。
应按WHO三阶梯治疗方案的原则使用镇痛药。
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治疗有五项基本原则:(一)首选无创途径给药:如口服,芬太尼透皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。
可依患者不同病情和不同需求予以选择。
(二)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。
三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。
(三)按时用药:是指止痛药物应有规律地按规定时间给予,不是等患者要求时给予。
使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下一次用药应在前一次药效消失前给药。
患者出现突发剧痛时,可按需给予止痛药控制。
(四)个体化给药:阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。
选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量,即为个体化给药。
(五)注意具体细节:对使用止痛药的患者,应注意监护,密切观察疼痛缓解程度和身体反应,及时采取必要措施,减少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果。
2、选择给药途径。
应以无创给药为首选途径。
有吞咽困难和芬太尼透皮贴剂禁忌证的,可选择经舌下含化或经直肠给药。
对经口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者,可经肌肉或静脉注射给药。
全身镇痛产生难以控制的不良反应时,可选用椎管内给药或复合局部阻滞疗法。
3、制定适当的给药时间。
对慢性持续疼痛,应依药物不同的药代动力学特点,制定合适的给药间期,治疗持续性疼痛。
定时给药不仅可提高镇痛效果,还可减少不良反应。
如各种盐酸或硫酸控释片,口服后的镇痛作用可在用药后1小时出现,2~3小时达高峰,持续作用12小时;而静脉用吗啡,在5分钟内起效,持续1~2小时;芬太尼透皮贴剂的镇痛作用在6~12小时起效,持续72小时,每3天给药1次。
故定时给药是非常重要的。
麻醉药品使用规范
麻醉药品使用规范麻醉药品是现代医学中不可或缺的一部分,常用于手术麻醉、苦痛缓解和冷静等方面,但假如不正确使用,可能会对患者造成严重的不良影响甚至危害生命。
因此,严格遵守麻醉药品的使用规范至关紧要。
本文将介绍麻醉药品的使用规范,以及安全用药的注意事项。
一、麻醉药品使用前的准备工作:1、麻醉科医生应当对患者的情况进行全面的评估,包括患者的年龄、身体情形、手术类型等,以确定适合的麻醉药品和剂量。
2、麻醉药品使用前应当检查药品的有效期、厂商和配制方法等信息,并在开药时认真核对患者的身份信息,以确保患者用药的正确性和安全性。
3、麻醉药品的使用应当在专业的麻醉医师的引导下进行,在使用过程中应当尽可能保证患者的生命体征监测和麻醉医师的负责人制等安全要求。
二、麻醉药品使用时的注意事项:1、麻醉药品应当依据医生所列有效处方,严格依照药品剂量、药品用法、用药时间适时间间隔、病情执行、会诊等规范, 系统、全面、科学地使用。
2、在用药前必需先向患者和家属进行必要的告知和教育,认真讲解用药目的、用药剂量、可能的不良反应和避开措施等。
3、在使用麻醉药品的过程中应注意患者的生命体征变化,如心率、呼吸率、血压等,适时实行措施维护患者生命体征的稳定。
在监测患者生命体征的同时,应严格执行安全管理,医生应持续关注病情,适时实行安全措施,确保患者用药的安全。
4、在用药过程中必需注意避开与其他药物的相互作用,不得与其他麻醉药品、冷静剂和止痛剂等和其他导致中枢神经系统抑制的药物同时使用。
5、用药过程中也要注意患者的饮食、水、营养与代谢等因素,保持患者的体液平衡。
6、在用药的过程中必需注意患者的安全,加强防范措施,对于可能显现的不良反应或过量中毒等问题,立刻实行必要的治疗措施。
三、麻醉药品使用后的注意事项:1、麻醉药品的使用后,患者应当认真告知患者药品使用的情况,包括用药时间、剂量、不良反应及如何处理等。
2、药品使用后,应患者进行察看,特别是过量中毒和深度麻醉。
麻醉药品使用规定(最新版)
麻醉药品使用规定(最新版)1. 引言本文档旨在规范麻醉药品的使用,确保医疗单位在进行麻醉操作时遵循安全、合规、效果明显的原则。
本规定适用于所有卫生机构和医疗人员。
2. 麻醉药品的分类麻醉药品分为以下几类:1. 全身麻醉药品:用于全身麻醉手术,包括麻醉诱导和维持阶段的药品。
2. 局部麻醉药品:用于局部麻醉手术或止痛,只作用于局部神经系统的药品。
3. 镇痛药品:用于镇痛或止痛,不包括全身麻醉和局部麻醉药品。
3. 麻醉药品的管理为确保麻醉药品的安全使用,以下管理措施必须得到严格执行:- 麻醉药品的购买应当依法进行,具备相应的采购合同和验收记录。
- 麻醉药品应当存放在专用的药品储存室内,确保安全、干燥、无光照、防潮。
- 麻醉药品的分发和使用应当由经过专业培训和持证人员操作,并记录在案。
- 麻醉药品的剩余量应当进行定期盘点和更新记录。
4. 麻醉药品的使用原则麻醉药品的使用应遵循以下原则:- 根据患者的病情和手术类型,选择适当的麻醉药品和麻醉方法。
- 严格控制麻醉药品的剂量,避免过量使用或使用不足的情况发生。
- 在麻醉过程中,应密切观察患者的生命体征和麻醉深度,并随时调整药物剂量。
- 麻醉操作结束后,应进行麻醉恢复,确保患者安全脱离麻醉状态。
5. 麻醉药品的风险及应急措施使用麻醉药品存在一定的风险,可能出现以下不良反应:- 过敏反应:应立即停止使用相关药物,并采取相应的抗过敏治疗措施。
- 呼吸抑制:需要保持通畅的呼吸道,有必要使用辅助呼吸设备或按需进行人工通气。
- 心血管不稳定:应立即监护患者心电图和血压,必要时使用血管活性药物调整血流动力学。
6. 麻醉药品的记录与报告所有麻醉操作的过程和使用的药物应进行详细的记录,包括但不限于:- 麻醉开始和结束时间- 使用的麻醉药品及剂量- 患者的生命体征和麻醉深度的监测结果- 出现的不良反应及处理措施7. 麻醉药品的培训和质控医疗机构应加强相关人员的麻醉药品使用培训,提高操作人员的专业水平和意识。
麻醉药和第一类精神药品处方规范
麻醉药和第一类精神药品处方规范The manuscript was revised on the evening of 20211、使用麻醉药品和精神药品必须在病历上记载,并与处方记载的内容相一致,每张处方只限于一名患者的用药。
使用麻醉药品必须用麻醉药品专用处方(淡红色处方)开具,处方右上脚分别标注“麻”,“精一”,第二类精神药品处方的印刷用纸为白色,处方右上角标注“精二”医学教育|网搜集整理。
2、麻醉药品、精神药品处方必须完整、字迹清晰;写明姓名,性别,年龄、身份证编号、地址、诊断,年、月、日等,医师应签全名。
签名必须与各药房及医务科签名留样相一致。
3、医务人员不得为自己和家人开具麻醉药品和精神药品处方。
4、麻醉处方麻醉药品用量:麻醉药品、第一类精神注射剂处方为一次用量,麻醉药品控(缓)释制剂处方一次不超过七日用量,其他剂型的麻醉药品处方一次不超过三日用量;第二类精神药品处方一次不超过七日用量。
5、对不符合规定的处方,药剂人员有权拒绝发药。
6、中、晚期癌症病人及中、重度慢性疼痛患者,使用麻醉药品,第一类精神药品注射剂处方不得超过三日用量;其他剂型处方不得超过七日用量医学教育|网搜集整理。
7、为提高晚期癌症病人的生活质量,对癌症病人(有近期诊断证明书或麻醉药品专用卡)镇痛使用吗啡(制剂),可由有麻醉药品处方权的执业医师根据病情和患者耐受情况决定用量。
8、应积极推行规范化疼痛和慢性非癌痛治疗指导原则,提倡无创给药。
盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛的治疗。
9、麻醉药品处方至少保存3年。
精神药品处方至少保存2年,备查。
销毁麻醉药品及精神药品处方需经医院主管领导批准,登记备案后,方可销毁。
定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门,并抄送同级部门。
药物麻醉品使用规范(最新版)
药物麻醉品使用规范(最新版)1. 引言该文档旨在制定药物麻醉品的使用规范,以确保医疗人员的使用安全、规范和合法。
本规范适用于医疗机构内的所有药物麻醉品的使用。
2. 定义2.1 药物麻醉品:指用于麻醉手术、疼痛管理、重症监护等医疗目的的药物。
3. 使用准则3.1 医疗机构应购买合法、质量可靠的药物麻醉品,并确保其来源可追溯。
3.2 医疗机构应设立药物麻醉品的使用管理制度,并明确责任部门和人员。
3.3 医疗机构应定期对药物麻醉品进行库存清点、检查和更新,确保存储条件符合要求。
3.4 医疗机构应严格控制药物麻醉品的发放和使用,确保医疗人员遵守规范和程序,且仅在合适的环境和条件下使用。
3.5 医疗机构应建立有效的药物麻醉品使用记录系统,并保留完整的使用数据和相关文件。
3.6 医疗机构应定期开展药物麻醉品使用培训,提高医疗人员的使用技能和安全意识。
3.7 医疗机构应加强对药物麻醉品滥用和非法使用的监测和控制,及时发现和处理违规行为。
4. 质量监控4.1 医疗机构应建立药物麻醉品质量监控机制,定期对药物麻醉品进行质量检测。
4.2 在使用药物麻醉品过程中发现质量问题时,医疗机构应及时报告,停止使用,并配合有关部门进行调查和处理。
5. 法律合规5.1 医疗机构和医疗人员应严格遵守相关的法律法规,确保药物麻醉品的使用合法。
5.2 医疗机构应建立药物麻醉品使用的审批程序和档案,确保合法使用并备案存档。
5.3 医疗机构和医疗人员在使用药物麻醉品时应遵守隐私和保密原则,严禁非法泄露和滥用患者信息。
6. 处罚与奖励6.1 对于违反药物麻醉品使用规范的医疗机构和医疗人员,将按照相关法律法规进行处罚。
6.2 对于严格遵守规范的医疗机构和医疗人员,应给予相应的奖励和表彰。
7. 更新和审核本药物麻醉品使用规范将根据相关法律法规的变化和医疗技术的更新进行定期审核和更新。
8. 结论本使用规范的制定旨在确保药物麻醉品的合法、安全、规范使用,以保障医疗质量和患者安全。
全身麻醉药使用规范
全身麻醉药使用指南为加强我院全身麻醉药物的临床应用管理,规范全身麻醉药物的使用,根据《药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律规定,制定本管理规范。
按照作用范围,麻醉药分为全身麻醉药和局部麻醉药,通常是大型手术,都会使用全身麻醉药。
全身麻醉药,是指患者机体暂时失去知觉与痛觉的药物,根据给药方式,全身麻醉药又分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药两种类型。
一、吸入性麻醉药吸入性麻醉药多为挥发性液体(如乙酸、氟烷等),少数为气体(如氧化亚氮),均可经呼吸道迅速进入体内而发挥麻醉作用,其麻醉的深度,多随脑中麻醉药的分压而变化;麻醉的诱导和苏醒的速度,取决于组织中麻醉药张力的变化速度。
在药物方面,其在血中的溶解度则是影响麻醉作用的主要因素,因其血/气分配系数影响血中药物的分压,也影响在脑中的分布,终至影响进入麻醉的速度和深度。
七氟烷:为含氟的吸入麻醉药。
其最小肺泡内浓度(MIC),在氧及氧化亚氮的混合气体中为0.66%;在纯氧中为1.7%;与恩氟烷者相似,为氟烷者的l∕2o其半数致死浓度(LC)/MAC比恩氟烷者大。
诱导时间比恩氟烷、氟烷者短,苏醒时间三50者无大差异。
麻醉期间的镇痛、肌松效应与恩氟烷和氟烷者相同。
本品的呼吸抑制作用较氟烷者小;对心血管系统的影响比异氟烷者小;对脑血流量、颅内压的影响与异氟烷者相似。
本品不引起过敏反应,对眼黏膜刺激轻微。
以2%-4%浓度进行诱导麻醉、以3席维特时,吸人后10-15分钟血药浓度达稳态,约360umol∕L;停药5分钟后则约为90umol∕L,停药60分钟后为约15umol∕L o血浆消除t 呈三相,分别为2.7分钟、9.04分钟、30.7分钟。
血/1/2气分配系数为0.63(恩氟烷者为1.9,氟烷者为3.2)。
本品主要经呼气排泄,停止吸入1小时后约40%以原形经呼气排出。
它在体内可被代谢为无机氟由尿排出,按尿中氟量计,其代谢率为2.89%,比恩氟烷者(0.96%)高,比氟烷者(15.7)低。
麻醉科药物使用规范
麻醉科药物使用规范为了确保麻醉科药物的安全使用,提高患者的手术安全性和有效质量,制定以下药物使用规范:一、麻醉药物选择与使用1. 根据患者的病情和手术类型,选择适当的麻醉药物进行使用。
2. 选择麻醉药物时,应考虑患者的年龄、体重、病史和药物过敏史等因素。
3. 严禁未经授权或未经合理评估的药物使用,以确保患者的安全。
二、麻醉药物剂量与给药方式1. 根据麻醉药物的特性和患者的需要,合理确定给药剂量。
2. 使用药物时应注意给药速度和输注方式,遵循药物的使用说明书并进行必要的稀释。
3. 麻醉药物给药应由专业医务人员进行,并进行记录和监测。
三、麻醉药物储存与管理1. 麻醉药物应储存在干燥、通风良好、温度适宜的地方,远离儿童和无关人员。
2. 药物管理应遵守相关法规和规程,确保药物的有效性和安全性。
3. 药物过期或变质的情况应及时报告,遵循正确的处理程序。
四、麻醉药物不良反应监测与处理1. 使用麻醉药物时应密切监测患者的生命体征和药物不良反应。
2. 当出现不良反应时,应及时采取措施进行处理,必要时立即停用相关药物。
3. 不良反应的记录和报告应及时完成,以便进行后续的分析和改进。
五、麻醉药物知情与安全教育1. 在使用麻醉药物前,应对患者进行相关的知情告知,包括药物的作用、可能的风险和注意事项。
2. 麻醉药物的使用人员应接受相关的培训和资质认证,并定期更新知识和技能。
3. 麻醉药物安全教育应加强患者的自我保护意识和合作配合,共同确保手术的成功与安全。
以上是麻醉科药物使用的规范,希望能够引起各位医务人员的重视和遵守,确保患者的手术安全和效果。
麻醉药品使用管理制度(范文3篇)
麻醉药品使用管理制度(范文3篇)文档一1. 引言本制度旨在规范麻醉药品的使用和管理,确保医疗机构在使用麻醉药品时遵循合规的程序和要求,以提供安全有效的医疗服务。
2. 范围本制度适用于所有医疗机构内使用麻醉药品的相关人员。
3. 使用和管理要求3.1 使用麻醉药品前,医务人员应仔细核对患者身份信息,并获得患者或其法定代理人的知情同意。
3.2 麻醉药品的开药、配药和使用必须由具备相关资质和资格的医务人员完成。
3.3 使用麻醉药品的过程中,医务人员应严格按照剂量和使用方法进行操作,确保用药的准确性和安全性。
3.4 麻醉药品的管理应建立完善的档案记录,包括药品的进货、存储、分发和报废等信息。
4. 应急措施4.1 发生麻醉药品误用、滥用、泄露或丢失的情况时,相关人员应立即报告上级并采取必要的补救措施。
4.2 麻醉药品泄露或丢失应立即向相关部门报案,并进行调查和处理。
5. 评估与监督医疗机构应定期对麻醉药品使用和管理情况进行评估与监督,发现问题及时整改,并加强培训与教育,提高医务人员的意识和素质。
文档二1. 引言本制度为规范麻醉药品的使用和管理制定了具体的操作规程,旨在确保麻醉药品的合理、安全、有效使用。
2. 使用和管理原则2.1 麻醉药品的使用必须符合医疗行为规范和伦理要求,尊重患者的知情权和选择权。
2.2 麻醉药品的管理应遵循国家和地方相关法律法规的要求,将药品管理纳入医疗质量管理体系。
3. 使用和管理流程3.1 麻醉药品的使用需由医务人员根据患者的具体情况进行合理的选择和计划,并在手术前进行详细的术前评估和准备工作。
3.2 开具麻醉药品处方必须明确药品的名称、剂量、使用方法,并加盖医务人员的签章。
3.3 麻醉药品的存储应设定专门的储存区域,保持干燥、通风,并定期检查药品的有效期和质量。
4. 监督与检查医疗机构应建立健全的监督与检查机制,定期对麻醉药品的使用和管理情况进行检查,发现问题及时整改。
文档三1. 引言麻醉药品的使用和管理是医疗机构重要的工作之一,本制度为规范麻醉药品的使用和管理提供了详细的操作指南。
麻醉药品管理制度完整版规范临床使用促进安全麻醉
麻醉药品管理制度完整版规范临床使用促进安全麻醉尊敬的医务人员:为了规范临床使用麻醉药品,提高麻醉操作的安全性和可靠性,我们特制定了本《麻醉药品管理制度完整版》。
本制度的宗旨是保障患者的安全并提高医疗服务质量。
请全体医务人员严格遵守以下规定:第一章总则一、本制度适用于我院麻醉科及麻醉操作人员。
二、各科室需建立并严格执行麻醉相关管理制度,并定期组织培训,提高医务人员的专业水平。
第二章麻醉药品的储存管理一、麻醉药品储存室应设定封存区域,存放有限的麻醉药品,并由专人负责保管。
二、储存麻醉药品应遵循“先进先出”的原则,确保药品的品质和有效期。
三、麻醉药品储存室应定期进行温湿度、光线等环境监控,确保药品储存环境符合要求。
第三章麻醉药品的配备和采购一、麻醉用药品应由麻醉科负责统筹,严格按照临床需要进行配备。
非麻醉科人员不得私自配备和使用麻醉药品。
二、麻醉药品采购时应严格按照国家相关规定进行,确保药品来源可靠。
第四章麻醉药品的使用和操作一、麻醉操作人员应具备临床合格医师资质,并经过麻醉科鉴定合格才能进行麻醉操作。
二、麻醉操作人员在使用麻醉药品时应仔细核对药品名称、规格和有效期,并在药品使用记录上签名确认。
三、麻醉操作人员对麻醉药品的配制、进针和输注等操作应严格按照相关规范和操作步骤进行。
四、当发现不良反应或药品事故时,麻醉操作人员应立即停止使用,并及时报告上级主管人员。
第五章麻醉药品的台账管理一、麻醉科应建立麻醉药品的台账,详细记录药品的收支情况,确保药品的完好性。
二、台账应包括药品的名称、规格、批号、有效期等信息,并由专人进行管理和更新。
三、麻醉科每年应对麻醉药品进行盘点,核实台账与实际库存情况的一致性。
第六章麻醉药品的废弃处理一、麻醉药品过期或损坏后,应及时进行废弃处理。
二、处理废弃药品时,应按照环境保护的要求进行分类、分装和标识,并确保药品不能被误用或流入市场。
三、废弃药品应由环境保护部门进行焚烧或处置,不得随意丢弃或私自销毁。
麻醉药品与精神药品的使用规范
麻醉药品与精神药品的使用规范引言麻醉药品与精神药品是医疗领域中常用的药物。
它们在临床治疗中的应用广泛,并对患者的健康产生重要影响。
由于其特殊性质,使用麻醉药品与精神药品需要遵守一定的使用规范。
本文将介绍麻醉药品与精神药品的使用规范,以确保患者的安全与治疗效果。
麻醉药品的使用规范麻醉药品主要用于手术过程中的麻醉和术后镇痛。
以下是麻醉药品的使用规范:1. 麻醉药品的选择选择适当的麻醉药品对于患者的麻醉效果和安全至关重要。
医生需要根据患者的年龄、疾病状况、手术类型和药物禁忌等因素,谨慎选择麻醉药品。
同时,还需要考虑药物的副作用和相互作用,避免不必要的风险。
2. 麻醉药品的使用剂量麻醉药品的使用剂量应根据患者的体重、年龄、术前基础情况等因素来确定。
医生需要仔细计算剂量,尽量减少药物过量或剂量不足的风险。
在手术过程中,医生需要实时监测患者的生命体征,如血压、心率和呼吸等,以确保麻醉药品的使用剂量得当。
3. 麻醉药品的给药途径麻醉药品通常有静脉注射、吸入和神经阻滞等给药途径。
医生需要根据手术类型和患者的具体情况选择合适的给药途径。
在给药过程中,医生需要掌握合适的速度和濃度,避免给药过快或过慢引发的不良反应。
4. 麻醉药品的监测与管理对于接受麻醉的患者,医生需要定期监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸和体温等。
同时,还需要密切观察患者的意识状态和瞳孔反应等指标,以便及时调整药物剂量。
在麻醉过程中,医生需要与麻醉师和护士密切配合,确保麻醉药品的使用安全有效。
精神药品的使用规范精神药品主要用于治疗心理疾病,如抑郁症、焦虑症和精神分裂症等。
以下是精神药品的使用规范:1. 精神药品的选择选择合适的精神药品对于患者的治疗效果和安全至关重要。
医生需要根据患者的具体症状和疾病类型,谨慎选择精神药品。
同时,还需要考虑患者的身体状况和其他药物的相互作用,以避免副作用和药物不良反应的发生。
2. 精神药品的使用剂量精神药品的使用剂量应根据患者的症状、年龄、性别和肝肾功能等综合因素来确定。
麻醉药品管理与使用规范
麻醉药品管理与使用规范第一章总则第一条目的和依据为了规范麻醉药品的管理与使用,确保患者安全和医院的医疗质量,依据国家相关法律法规和医疗行业的规定,订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部涉及麻醉药品的部门和人员,包含麻醉科、手术室、病房等。
第二章麻醉药品管理第三条负责人麻醉科负责麻醉药品的管理工作,指派专人负责各类麻醉药品的采购、储存、分发和使用。
第四条购买渠道麻醉药品的采购需通过合法的渠道进行,确保药品的质量安全和合规性。
第五条储存要求(一)麻醉药品应存放在专用柜内,柜内应按药品的分类、规格、有效期进行有序摆放,并做好标签标识,保证易取易找。
(二)储存环境应符合相关规定,如温度、湿度、光照等要求,防止麻醉药品受损或变质。
第六条库存管理(一)麻醉药品的库存应进行定期盘点,确保库存数量与实际相符。
(二)库存记录应当完整、准确,包含进货日期、有效期、入库人员、出库记录等,记录要做到一物一卡、一卡一册。
(三)库存过期或质量问题的麻醉药品应及时处理并报告相关部门,禁止连续使用。
第三章麻醉药品使用第七条使用权限(一)具备相关职业资格的医务人员方可使用麻醉药品,必需依照医嘱执行。
(二)麻醉药品使用过程中应进行身份确认,确保操作人员的真实身份。
第八条使用操作规范(一)医务人员在使用麻醉药品前,应认真阅读药品说明书,了解药品特性和使用要求。
(二)遵从无菌操作原则,使用干净的手术器械和必需的防护措施,避开污染药品。
(三)遵守正确的用药次序及剂量,紧密察看患者的病情反应,及时调整用药方案。
第九条药品废弃处理(一)麻醉药品使用完毕后,剩余部分应注明日期、用药量,并进行妥当处理,禁止留存或转赠。
(二)过期或质量问题的麻醉药品应立刻停用,并依照医院相关规定进行处理。
第十条药品不良事件报告(一)麻醉药品使用过程中发生的不良事件应立刻报告给相关部门,包含患者的不良反应、不合理用药等。
(二)医务人员应搭配医院的调查和处理工作,及时整改并采取有效措施,确保仿佛事件不再发生。
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管理制度编号:YTO-FS-PD476麻醉药品使用规范通用版In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers.标准/ 权威/ 规范/ 实用Authoritative And Practical Standards麻醉药品使用规范通用版使用提示:本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理,通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态,从而达到安全生产和减少隐患的效果。
文件下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用。
一、药物治疗的基本原则:1、选择适当的药物和剂量。
应按WHO三阶梯治疗方案的原则使用镇痛药。
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治疗有五项基本原则:(一)首选无创途径给药:如口服,芬太尼透皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。
可依患者不同病情和不同需求予以选择。
(二)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。
三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。
(三)按时用药:是指止痛药物应有规律地按规定时间给予,不是等患者要求时给予。
使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下一次用药应在前一次药效消失前给药。
患者出现突发剧痛时,可按需给予止痛药控制。
(四)个体化给药:阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。
选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量,即为个体化给药。
(五)注意具体细节:对使用止痛药的患者,应注意监护,密切观察疼痛缓解程度和身体反应,及时采取必要措施,减少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果。
2、选择给药途径。
应以无创给药为首选途径。
有吞咽困难和芬太尼透皮贴剂禁忌证的,可选择经舌下含化或经直肠给药。
对经口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者,可经肌肉或静脉注射给药。
全身镇痛产生难以控制的不良反应时,可选用椎管内给药或复合局部阻滞疗法。
3、制定适当的给药时间。
对慢性持续疼痛,应依药物不同的药代动力学特点,制定合适的给药间期,治疗持续性疼痛。
定时给药不仅可提高镇痛效果,还可减少不良反应。
如各种盐酸或硫酸控释片,口服后的镇痛作用可在用药后1小时出现,2~3小时达高峰,持续作用12小时;而静脉用吗啡,在5分钟内起效,持续1~2小时;芬太尼透皮贴剂的镇痛作用在6~12小时起效,持续72小时,每3天给药1次。
故定时给药是非常重要的。
4、调整药物剂量。
疼痛治疗初期有一个药物剂量调整过程。
如患者突发性疼痛反复发作,需根据个体耐受情况不断调整追加药物剂量,增加药物幅度一般为原用剂量的25%~50%,最多不超过100%,以防各种不良反应特别是呼吸抑制的发生。
对于因其他辅助性治疗使疼痛明显减轻的长期应用阿片类患者,可逐渐下调药物剂量,一般每天减少25%~50%,药物剂量调整的原则是保证镇痛效果,并避免由于减量而导致的戒断反应。
当出现不良反应而需调整药物剂量时,应首先停药1~2次,再将剂量减少50%~70%,然后加用其他种类的镇痛药,逐渐停用有反应的药物。
5、镇痛药物的不良反应及处理。
长期使用阿片类药物可因肠蠕动受抑制而出现便秘,可用麻仁丸等中药软化和促进排便;常见的恶心、呕吐可选用镇吐药或氟哌啶类镇静、镇吐药;对呼吸抑制等严重不良反应,应及时发现及时进行生命支持,同时使用阿片受体拮抗药,如纳络酮进行治疗。
如发生过量使用阿片类导致的严重呼吸抑制,应立即注射0.4 mg纳络酮,如果20分钟内呼吸仍无改善,可能是由于0.4 mg的纳络酮不足以逆转摄入体内的阿片类,此时应继续注射纳络酮,直至呼吸改善。
6、辅助用药。
辅助治疗的目的和方法,应依不同疾病、不同类型的疼痛决定。
辅助治疗可加强镇痛效果,减少镇痛药剂量,减轻药物不良反应。
如非甾体类消炎药对骨转移、软组织浸润、关节筋膜炎及术后痛有明显的辅助治疗作用;糖皮质激素对急性神经压迫、内脏膨胀痛、颅内压增高等均有较好的缓解作用;三环类抗抑郁药是治疗神经痛、改善抑郁和失眠的较理想的药物;对骨转移引起的疼痛,除放射治疗和前述治疗外,降钙素是近年来使用较有效的药物。
总之,疼痛治疗时,选用多种药物联合应用、多种给药途径交替使用、按时用药、个体化用药,可提高镇痛效果。
二、麻醉药物使用的具体规定1.阿片类药物治疗后,患者应至少每周就诊1次,以便调整处方。
当治疗情况稳定后,可减少就诊次数。
2.强阿片类药物用于慢性非癌性疼痛治疗,如疼痛已缓解,应尽早转入二阶梯用药,强阿片类药物连续使用时间暂定不超过8周。
3.对癌症患者使用麻醉药品,在用药剂量和次数上应放宽。
但使用管理应严格。
4.住院或非住院患者因病情需要使用控(缓)释制剂,可同时使用即释麻醉药品,以缓解病人的剧痛。
癌症病人慢性疼痛不提倡使用度冷丁(处方限制为一次常用量,仅限院内使用)。
盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,只限二级以上医院使用,只能用于住院病人。
5.由于吗啡的耐受性特点,晚期癌症长期使用阿片类镇痛药(如吗啡),无极量限制,即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量,但应严密注意监控不良反应。
6.麻醉药品用量限制:如下表麻醉药品用量限制注射剂控、缓释制剂其它制剂门、急诊 1次常用量 7日常用量 3日常用量门、急诊癌症和中、重度疼痛 3日常用量 15日常用量 7日常用量住院患者逐日开具,1日常用量;出院带药者门、急诊开方除有专用病历外,注射剂仅限院内使用。
7.门、急诊癌症和中、重度疼痛患者需长期使用麻醉药品的,必须由首诊医师诊察后建立专用病历,签署《知情同意书》后,病历内必须留存下列材料复印件:⑴二级以上医院开具的诊断证明;⑵患者户籍簿、身份证或其他相关有效身份证明文件;⑶为患者代办人员身份证明文件。
病历由药剂科保存,每次配药时由代办人带空安瓿或空铝箔换取,开方医生必须同时填写病历,药剂科填写批号。
配有专用病历的患者没3个月复诊或随诊一次。
8.麻醉药品必须对消耗实行专册登记,并对麻醉处方按年月日编制顺序号。
9.麻醉处方当日有效,保存期限为3年。
随着社会的发展,科技的进步,麻醉药品在生产、经营、使用、管理等各方面都发生了新的变化,促进了医院麻醉药品管理的法制化和规范化,提高了疼痛治疗的效果,使很多癌症患者摆脱了疼痛的折磨,提高了生活质量。
另一方面,医院麻醉药品管理的形势日趋严峻。
具体表现为:麻醉药品品种和剂型不断增加;麻醉药品用量急剧增加;因用药引起的医疗纠纷日趋增多。
值得注意的是,近年来我国非医疗目的滥用麻醉药品、精神药品问题日益严重,吸毒人群不断扩大。
20xx年全国登记在册的吸毒人员达114万多人,涉毒县市2148个,药物滥用问题已成为严重危害社会安定的因素之一。
上述问题为麻醉药品管理增加了难度,要求医疗机构一方面用好麻醉药品,另一方面,应按照国家有关法律法规管理好麻醉药品,防止非医疗目的的滥用和流失。
医院是麻醉药品使用单位之一,要全面认真贯彻和落实各项法律法规,加强管理,保证正确使用和安全有效,最大限度地满足疼痛患者缓解疼痛的需求,实现让患者无痛,让癌症无痛的理想目标。
芬太尼贴剂的使用方法芬太尼贴剂(多瑞吉止痛贴)是一种长方形、透明的透皮贴剂,通过皮肤吸收发挥止痛作用的新型强效镇痛药,主要用于治疗无法用短期止痛药控制的重度慢性疼痛,如癌症疼痛。
其镇痛效果比吗啡强大约100倍。
芬太尼主要在肝脏代谢,约75%的芬太尼主要以代谢产物的形式排泄入尿。
芬太尼贴剂起效一般需要6~12小时,一贴作用持续72小时,更换贴片时应更换贴剂部位,要贴在干燥、无破损、无炎症、体毛少的躯干和四肢内侧皮肤。
贴上后应用手掌用力按压30秒,以确保贴剂与皮肤完全接触,尤其应注意其边缘部分。
如使用方法不当,例如不平、翘起或皮肤过敏,可导致效果不佳。
在更换贴剂时,应在另一部位使用,几天后才可在相同的部位上重复使用。
首次使用贴剂时,应仔细观察其疗效和副作用,尽量使用疼痛缓解需要的最低剂量,使用过程中必须严格遵循用法说明,以防止过量使用引起死亡和其它严重副作用。
在芬太尼贴剂用药期间应避免饮酒或使用单胺氧化酶抑制剂。
老年、恶液质或虚弱的患者其芬太尼的清除率可能会降低,因此在这些患者中,芬太尼的半衰期可能延长,他们可能对药物更敏感,应仔细观察使用芬太尼时的毒性症状,必要时可减量。
使用芬太尼皮肤贴剂的病人体内芬太尼水平可能会出现突然和具有危险性的升高,或者在以下几种情况下产生强烈作用:使用其它影响脑功能的药物;饮酒;体温升高或处于热的环境下等。
若皮肤温度升至40℃时,血清芬太尼的浓度可能提高大约1/3。
因此,发烧的患者使用芬太尼贴剂时应仔细观察药物副作用,必要时应调整芬太尼贴剂的剂量。
患者应避免使用芬太尼贴剂的部位直接与发热源接触。
出现严重副反应的病人,在除去芬太尼贴剂后,还应严密观察24小时以上,因为芬太尼的血药浓度是逐渐下降的。
在安全处理用过的、不需要的和失效的芬太尼皮肤贴剂时,可将贴剂的粘面相互粘贴在一起,然后通过厕所冲掉。
同吗啡一样,芬太尼作为一种中枢性镇痛药,如过量使用会出现呼吸困难,极度瞌睡,失去正常思考、说话或走路能力,晕眩或神志不清等症状,其中最严重的不良反应为肺通气不足,呼吸力降低,气道阻力增加。
使用芬太尼发生呼吸抑制应立即采取解救措施,首先确保其呼吸道通畅,然后去除芬太尼贴剂,使用特异性阿片类药物拮抗剂如纳络酮迅速肌肉或皮下注射0.4~0.8毫克,5~10分钟产生疗效,能明显改善呼吸状况,回升血压,使病人很快清醒。
同时用语言或机体刺激尽量让患者保持清醒。
美国食品药品管理局曾发出公众健康忠告:芬太尼贴剂、多瑞吉止痛贴是阿片类强效麻醉止痛药,过量使用可能导致死亡。
在此,提醒慢性疼痛病人或癌症病人使用含芬太尼的药物时必须合理、慎重。
特别注意:1. 使用部位:虽无特别限制,但必须考虑到药物吸收和是否影响患者的日常生活。
所贴部位可以在一定程度上影响药物吸收,角质层厚、毛细血管少、血流量小的部位如脚底吸收慢、起效晚,而面部、大腿内侧由于皮层柔薄、血液循环丰富,所以吸收快而完全。
我们推荐芬太尼贴剂贴于躯干或上臂等非刺激及非辐射的平整表面。
使用芬太尼透皮贴部位的毛发(最好是无毛发部位)应在使用前予以剪除(不需用剃须刀剃净)。
在使用芬太尼透皮贴前若需清洗应用部位,则需使用清水,不能使用肥皂、油剂、洗剂或其他制剂,因其可能会刺激皮肤或改变芬太尼透皮贴的特性。