生产性粉尘与肺部疾患
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直径10～15μm的粉尘主要沉积于上呼吸道
直径<5μm的尘粒可达呼吸道深部和肺泡----呼吸性粉尘
精选ppt
4
3. 粉尘的浓度与接触时间 浓度越高、暴露时间越长，对机体危害越严重。
通过对金属矿山工人的尘肺病理解剖材料分析，发现：
肺内粉尘量 ５g
矽肺期别 Ⅰ期
肺内粉尘量与矽肺严重程度呈正比 染尘量愈大,发病愈快,病变愈典型
金属性粉尘(如铝.铅.锰.锌.铁.锡等及其化合物) 人工无机尘(如水泥.玻璃纤维.金刚砂等)
有机粉尘---动物性粉尘(如兽毛.羽绒.骨质.丝等)
植物性粉尘(如棉.麻.亚麻.谷物.木.茶等) 人工有机尘(如合成染料.合成树脂.合成纤维.
TNT炸药.有机农药等)
混合性粉尘---两种或多种粉尘的混合形式存在,称之为~
粉尘沉着症 概念: 某些生产性粉尘(如锡、钡、铁、锑尘)，沉积于肺部，可引起 一般性异物反应，并继发轻度的肺间质非胶原型纤维增生， 但肺泡结构保留，脱离接尘作业后，病变不进展甚至会逐渐减轻， X线阴影消失。
有机粉尘引起的肺部病变 吸入棉、大麻、亚麻等粉尘可引起 →棉尘病 “星期一症状” 棉尘病---多在周末或放假休息后再工作时发生的, 以支气管痉挛,气道阻塞为主要表现的疾病
石棉 联苯胺
苯 氯甲醚
砷 氯乙烯 焦炉工人 铬酸盐制造工人
间皮瘤 膀胱癌 白血病 肺癌 皮肤癌 肝血管肉瘤
精选ppt
9
二. 矽肺 silicosis
概念:
由于在生产环境中长期吸入游离二氧化硅(SiO2)含量较高的 粉尘达一定量后所引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病
◆在12种职业性尘肺中占46.8%, 是一个古老的、影响范围很广、
2000年
实际累精积选pp病t 人近80万人
10
报道:
哥伦比亚有180万工人处于危险中
印度矽肺发病率5% 拉美国家矽肺发病率37% 法国每年有300例矽肺新病例 美国100多万接尘工人中10万人可能发生矽肺
1995年4月
国际劳工组织(ILO)和世界卫生组织(WHO)职业卫生联合委员会
提出: 目标:
(如煤矽尘.金属矿精选的ppt开采)
2
粉尘的特点和卫生学意义
1.粉尘的化学组成---决定其对机体作用性质的最主要因素
游离型二氧化硅粉尘 可致硅沉着病（矽肺） 含结合型二氧化硅的石棉尘 可引起石棉沉着病(石棉肺) 铅尘 可致铅中毒 铝尘 可致铝尘肺 棉、麻尘 可引起棉尘病等
2.粉尘的分散度--- 分散度:是指物质被粉碎的程度
小粒径粉尘所占比例愈大，则粉尘的分散度愈高
精选pptHale Waihona Puke Baidu
3
粉尘分散度的卫生学意义:
(1) 粉尘的分散度影响其在空气中的悬浮稳定性 分散度愈高 , 悬浮时间愈长 , 被人体吸入的机会愈大
(2) 分散度愈高,其表面积大,生物活性愈高,对机体危害则愈大
(3) 分散度影响粉尘在呼吸道中的阻留部位和阻留率.
直径<15μm的尘粒可进入呼吸道----吸入性粉尘
“ILO/WHO全球消除矽肺的国际规划”
♠ 粉尘在呼吸道的沉降
撞击----较大的尘粒在大气道的气流方向改变之处可发生撞击沉降 截留----纤维状粉尘主要沉积方式是截留 重力沉积----进入小气道和肺泡的直径>1μm的尘粒主要沉降方式 静电沉积----带电荷较多的尘粒在呼吸道表面可产生静电沉积 布朗运动沉降----直径<0.5μm尘粒
♠ 机体清除功能 (呼吸系统的‘自净作用’24h清除97%-99%的粉尘)
６g
Ⅱ期
７g
Ⅲ期
4. 其他
比重---决定粉尘的沉降速度 硬度---硬度大，对呼吸道粘膜机械性损伤 溶解度---有毒粉尘，溶解度高，毒作用强；无毒性粉尘，溶解度低，毒性弱 荷电性---同性电荷 → 相斥 → 粉尘在空气中稳定；异性电荷 → 相吸 → 沉 降
精选ppt
5
生产性粉尘对机体健康影响
1.生产性粉尘在呼吸道的阻留和清除
粘液纤毛系统
纤毛的摆动而随粘液移出
尘 (沉积在具有纤毛结构呼吸道表面)
粒 巨噬细胞吞噬
阿米巴样运动
支气管纤毛运动移出
(沉积在肺泡腔)
肺泡的缩张活动
◆ 吞噬有尘粒的巨噬细胞 尘细胞
小部分尘粒和尘细胞可进入肺淋巴系统，沉积于肺门和支气管淋巴结
精选ppt
6
♠ 生产性粉尘对人体的致病作用
约1%～3%尘粒沉积在体内,过量沉积可引起肺组织发生病理改变
( 第一天上班接触棉麻尘数小时后,胸部紧束感.气急.咳嗽.畏寒.发热) 吸入霉变枯草.甘蔗渣.谷物尘可引起以→农民肺
农民肺---吸入含真菌孢子引起以肺泡和肺间质反应 为主的外源性变态性肺泡炎(肉芽肿性炎症)
(吸入尘后4-8h出现畏寒.发热精.选呼p吸pt 急促.干咳,2-3d后症状自然消失) 8
呼吸系统肿瘤
第四节 生产性粉尘与肺部疾患
一.概述
生产性粉尘---在生产过程中产生,并能较长时间
漂浮在空气中的固体微粒
尘肺 (pneumoconiosis)---在生产过程中长期吸入粉尘
而发生的以肺组织纤维化为主的疾病
粉尘的来源:
1.矿山开采----金属、非金属矿山的开采,煤矿掘进和采煤等工种的
开凿爆破、运输
2.金属冶炼----矿石的粉碎、运输
3.机械制造----铸造的配砂、造型,铸件清砂、喷砂,电焊作业
4.建筑材料----耐火材料,玻璃,水泥,石料生产的开采 破碎 碾磨 筛选
拌料,石棉的开采 运输 纺织
5.公路 铁路 水利 水电建设精-选-p-pt-开凿隧道 爆破
1
粉尘的分类(按性质):
无机粉尘---矿物性粉尘(如石英.石棉.滑石.煤等)
重要职业病,在发展中国家,矽肺情况更为严重
◆中国----以四川.辽宁.湖北.山西.江西 最高
50年代
每年以两位数增加
1956年
每年以百例增加
1974年
每年以千例增加
1976年
每年增加15000例以上
1986年
20000例
1987年以后 略有下降,但仍例每年增加8000-9000
1999年
估计世纪末可达到60多万人.
(1)局部作用：局部刺激作用 引起鼻炎,咽炎,气管炎,鼻腔粘膜充血, 水肿,糜烂,溃疡,鼻中隔穿孔,角膜损伤 毛囊炎,光感性皮炎
(2)急、慢性中毒：吸入铅、锰、砷等粉尘 可致中毒
(3)呼吸系统疾患： 1) 肺尘埃沉着病,亦称尘肺→ 2) 粉尘沉着症→ 3) 有机粉尘引起的肺部病变→ 4) 呼吸系统肿瘤→ 5) 粉尘性支气精选管ppt炎、肺炎、支气管哮喘等 7
直径<5μm的尘粒可达呼吸道深部和肺泡----呼吸性粉尘
精选ppt
4
3. 粉尘的浓度与接触时间 浓度越高、暴露时间越长，对机体危害越严重。
通过对金属矿山工人的尘肺病理解剖材料分析，发现：
肺内粉尘量 ５g
矽肺期别 Ⅰ期
肺内粉尘量与矽肺严重程度呈正比 染尘量愈大,发病愈快,病变愈典型
金属性粉尘(如铝.铅.锰.锌.铁.锡等及其化合物) 人工无机尘(如水泥.玻璃纤维.金刚砂等)
有机粉尘---动物性粉尘(如兽毛.羽绒.骨质.丝等)
植物性粉尘(如棉.麻.亚麻.谷物.木.茶等) 人工有机尘(如合成染料.合成树脂.合成纤维.
TNT炸药.有机农药等)
混合性粉尘---两种或多种粉尘的混合形式存在,称之为~
粉尘沉着症 概念: 某些生产性粉尘(如锡、钡、铁、锑尘)，沉积于肺部，可引起 一般性异物反应，并继发轻度的肺间质非胶原型纤维增生， 但肺泡结构保留，脱离接尘作业后，病变不进展甚至会逐渐减轻， X线阴影消失。
有机粉尘引起的肺部病变 吸入棉、大麻、亚麻等粉尘可引起 →棉尘病 “星期一症状” 棉尘病---多在周末或放假休息后再工作时发生的, 以支气管痉挛,气道阻塞为主要表现的疾病
石棉 联苯胺
苯 氯甲醚
砷 氯乙烯 焦炉工人 铬酸盐制造工人
间皮瘤 膀胱癌 白血病 肺癌 皮肤癌 肝血管肉瘤
精选ppt
9
二. 矽肺 silicosis
概念:
由于在生产环境中长期吸入游离二氧化硅(SiO2)含量较高的 粉尘达一定量后所引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病
◆在12种职业性尘肺中占46.8%, 是一个古老的、影响范围很广、
2000年
实际累精积选pp病t 人近80万人
10
报道:
哥伦比亚有180万工人处于危险中
印度矽肺发病率5% 拉美国家矽肺发病率37% 法国每年有300例矽肺新病例 美国100多万接尘工人中10万人可能发生矽肺
1995年4月
国际劳工组织(ILO)和世界卫生组织(WHO)职业卫生联合委员会
提出: 目标:
(如煤矽尘.金属矿精选的ppt开采)
2
粉尘的特点和卫生学意义
1.粉尘的化学组成---决定其对机体作用性质的最主要因素
游离型二氧化硅粉尘 可致硅沉着病（矽肺） 含结合型二氧化硅的石棉尘 可引起石棉沉着病(石棉肺) 铅尘 可致铅中毒 铝尘 可致铝尘肺 棉、麻尘 可引起棉尘病等
2.粉尘的分散度--- 分散度:是指物质被粉碎的程度
小粒径粉尘所占比例愈大，则粉尘的分散度愈高
精选pptHale Waihona Puke Baidu
3
粉尘分散度的卫生学意义:
(1) 粉尘的分散度影响其在空气中的悬浮稳定性 分散度愈高 , 悬浮时间愈长 , 被人体吸入的机会愈大
(2) 分散度愈高,其表面积大,生物活性愈高,对机体危害则愈大
(3) 分散度影响粉尘在呼吸道中的阻留部位和阻留率.
直径<15μm的尘粒可进入呼吸道----吸入性粉尘
“ILO/WHO全球消除矽肺的国际规划”
♠ 粉尘在呼吸道的沉降
撞击----较大的尘粒在大气道的气流方向改变之处可发生撞击沉降 截留----纤维状粉尘主要沉积方式是截留 重力沉积----进入小气道和肺泡的直径>1μm的尘粒主要沉降方式 静电沉积----带电荷较多的尘粒在呼吸道表面可产生静电沉积 布朗运动沉降----直径<0.5μm尘粒
♠ 机体清除功能 (呼吸系统的‘自净作用’24h清除97%-99%的粉尘)
６g
Ⅱ期
７g
Ⅲ期
4. 其他
比重---决定粉尘的沉降速度 硬度---硬度大，对呼吸道粘膜机械性损伤 溶解度---有毒粉尘，溶解度高，毒作用强；无毒性粉尘，溶解度低，毒性弱 荷电性---同性电荷 → 相斥 → 粉尘在空气中稳定；异性电荷 → 相吸 → 沉 降
精选ppt
5
生产性粉尘对机体健康影响
1.生产性粉尘在呼吸道的阻留和清除
粘液纤毛系统
纤毛的摆动而随粘液移出
尘 (沉积在具有纤毛结构呼吸道表面)
粒 巨噬细胞吞噬
阿米巴样运动
支气管纤毛运动移出
(沉积在肺泡腔)
肺泡的缩张活动
◆ 吞噬有尘粒的巨噬细胞 尘细胞
小部分尘粒和尘细胞可进入肺淋巴系统，沉积于肺门和支气管淋巴结
精选ppt
6
♠ 生产性粉尘对人体的致病作用
约1%～3%尘粒沉积在体内,过量沉积可引起肺组织发生病理改变
( 第一天上班接触棉麻尘数小时后,胸部紧束感.气急.咳嗽.畏寒.发热) 吸入霉变枯草.甘蔗渣.谷物尘可引起以→农民肺
农民肺---吸入含真菌孢子引起以肺泡和肺间质反应 为主的外源性变态性肺泡炎(肉芽肿性炎症)
(吸入尘后4-8h出现畏寒.发热精.选呼p吸pt 急促.干咳,2-3d后症状自然消失) 8
呼吸系统肿瘤
第四节 生产性粉尘与肺部疾患
一.概述
生产性粉尘---在生产过程中产生,并能较长时间
漂浮在空气中的固体微粒
尘肺 (pneumoconiosis)---在生产过程中长期吸入粉尘
而发生的以肺组织纤维化为主的疾病
粉尘的来源:
1.矿山开采----金属、非金属矿山的开采,煤矿掘进和采煤等工种的
开凿爆破、运输
2.金属冶炼----矿石的粉碎、运输
3.机械制造----铸造的配砂、造型,铸件清砂、喷砂,电焊作业
4.建筑材料----耐火材料,玻璃,水泥,石料生产的开采 破碎 碾磨 筛选
拌料,石棉的开采 运输 纺织
5.公路 铁路 水利 水电建设精-选-p-pt-开凿隧道 爆破
1
粉尘的分类(按性质):
无机粉尘---矿物性粉尘(如石英.石棉.滑石.煤等)
重要职业病,在发展中国家,矽肺情况更为严重
◆中国----以四川.辽宁.湖北.山西.江西 最高
50年代
每年以两位数增加
1956年
每年以百例增加
1974年
每年以千例增加
1976年
每年增加15000例以上
1986年
20000例
1987年以后 略有下降,但仍例每年增加8000-9000
1999年
估计世纪末可达到60多万人.
(1)局部作用：局部刺激作用 引起鼻炎,咽炎,气管炎,鼻腔粘膜充血, 水肿,糜烂,溃疡,鼻中隔穿孔,角膜损伤 毛囊炎,光感性皮炎
(2)急、慢性中毒：吸入铅、锰、砷等粉尘 可致中毒
(3)呼吸系统疾患： 1) 肺尘埃沉着病,亦称尘肺→ 2) 粉尘沉着症→ 3) 有机粉尘引起的肺部病变→ 4) 呼吸系统肿瘤→ 5) 粉尘性支气精选管ppt炎、肺炎、支气管哮喘等 7