中国剖宫产率过高的原因
剖宫产率过高的原因
剖宫产率过高的原因
1、医疗技术进步：随着医学技术的不断发展，剖宫产手术技术得到了极大的改进和提高，使得剖宫产变得更加安全和可行。
因此，医生更倾向于选择剖宫产来确保产妇和胎儿的安全。
2、孕产妇自愿选择剖宫产：部分孕产妇出于对分娩过程的恐惧、对分娩疼痛的担忧，或者因为其他个人原因，选择主动要求进行剖宫产。
这种自愿选择的情况也会导致剖宫产率的增加。
3、医疗资源不均：在一些地区，医疗资源不均衡分配，导致自然分娩的条件不足，剖宫产成为较为便捷和可行的选择。
因此，医生在资源有限的情况下可能更倾向于选择剖宫产。
探讨我国剖宫产率居高的原因与对策
探讨我国剖宫产率居高的原因与对策目前我国的剖宫产率居全球第一，引发这一现状究其原因与我国助产专业发展滞后及生育价值模糊不清有关。
为了减低我国剖宫产率，应加快助产专业的建设与发展，提升助产教育水平，实行助产注册准入制度，倡导“助产士为主导模式”及树立正确的生育价值观。
标签：剖宫产率；助产；生育价值Discusses our country’s C-section rate high in reasons and countermeasures WANG Lin. Ya’an Professional Technology Institute.Ya’an 625000,China【Abstract】At present our country’s c-section rate occupies the whole world first, initiates this present situation to investigate its reason and our country midwifery career development lags and gives birth the value to concern slurred. In order to decrease our country c-section rate, should speed up the midwifery specialized construction and the development, the promotion midwifery educational level, practices the midwifery registration admittance system, the initiative “the midwife and sets up the correct birth values for the leading pattern”.【Key words】C-section rate；Midwifery；Birth rate据卫生组织统计数据显示，我国以42.6%的剖宫产率，成为了剖宫产率居全球第一的国家。
剖宫产率上升的原因及对策
剖宫产率上升的原因及对策剖宫产术是妊娠达28周以上，剖腹切开子宫，取出胎儿的手术，是解决异常分娩和挽救胎儿的重要手段［1］。
世界卫生组织(WHO)在20世纪80年代即提出了把剖宫产率降到15％以下的目标。
当前国内大部分城市医院剖宫产率在40％以上，少数已超过60％，某些医院已上升至70％以上。
我院2008~2011年共出生新生儿3428例，其中剖宫产率由2008年的43%逐年提高到2011年的71%，并有继续提高的趋势。
如此高的剖宫产率严重违背了医学科学和自然规律，这一关系到母婴健康的问题已经引起了社会各界的高度重视。
1 资料来源利用本院2008~2011年“新生儿疾病筛查采血登记系统”对分娩方式进行统计如下列表：2 高剖宫产率的原因2.1 对产前教育和围生保健的不重视,使孕产妇及其家属不能充分知晓剖宫产的利弊。
2.2 合理的剖宫产指征也在不断增加，如高危妊娠如先兆子痫、子痫、妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病等，逐渐改用剖宫产来结束分娩，确实降低了孕产妇及围生儿的病死率。
以往使用的高、中位产钳已基本被剖宫产术所代替，臀位分娩完全被剖宫产术所替代。
2.3 胎心监护仪存在着“过度诊断”问题，单凭胎心监护出现的胎心异常而行剖宫产占到剖宫产率的10%左右。
另外,经B超诊断为“脐绕颈”、“羊水过少”者要求剖宫产的占到2%左右。
2.4 产妇普遍营养过剩，胎儿较大，目前8斤以上的巨大儿占20％，9斤甚至10斤都屡见不鲜，这导致头盆不称的发生率上升，难以顺产。
2.5 年轻的产科医师及助产士处理难产经验不足及阴道助产能力下降，把剖宫产术当作处理一切困难情况的唯一“法宝”，也是剖宫产率增高的原因。
2.6 产科质量控制体系并没有有效地把剖宫产率作为产科质量指标,注重经济收入，客观上引导医务人员通过放宽手术指征争取更多的经济收入。
此外，专职助产人员严重缺编，对助产培训不重视，服务水平低下，也是孕妇选择剖宫产的重要因素。
2.7 因孕妇对分娩的恐惧和对剖宫产缺乏正确认识，对阴道分娩缺乏信心，怕产程长、难产，担心产后阴道松弛影响性生活，或不能忍受宫缩痛而要求剖宫产，或怕试产后再剖宫产是“吃二遍苦,遭二茬罪”等，产妇无任何手术指征情况下，主动要求剖宫产。
最新剖宫产率情况报告
最新剖宫产率情况报告根据最新数据显示，我国去年的剖宫产率呈上升趋势。
在全部分娩病例中，剖宫产的比例超过了30%。
这一数字相较于前几年有了明显的增长，引发了社会各界的广泛关注。
在城市地区，剖宫产率普遍较高。
一线城市如北京、上海、广州等地的剖宫产率甚至超过了40%。
这一现象与多种因素有关。
城市居民的生活节奏较快，工作压力大，许多孕妇选择剖宫产以避免分娩过程中的疼痛和不适。
城市医院剖宫产技术更为成熟，使得许多孕妇更倾向于选择这种方式。
然而，过高的剖宫产率也给城市医院带来了压力，医护人员需要应对更多的剖宫产手术和相关的并发症。
在农村地区，剖宫产率虽然相对较低，但也在逐渐上升。
这一趋势可能与农村居民的观念转变有关。
随着社会经济的发展，农村居民对生育方式的选择越来越重视，越来越多的农村孕妇选择剖宫产。
然而，农村地区医疗资源相对匮乏，剖宫产率的上升给当地的医疗机构带来了挑战。
针对这一情况，政府部门已经采取了一系列措施。
加强了对医疗机构的监管，确保剖宫产手术的合理开展。
推广自然分娩和无痛分娩技术，降低孕妇对剖宫产的依赖。
政府还加大了对孕妇的宣传教育力度，引导孕妇正确认识剖宫产的利弊，理性选择生育方式。
尽管我国的剖宫产率有所上升，但与其他国家相比，仍处于合理范围内。
在全球范围内，我国的剖宫产率并非最高，这也反映出我国在生育观念和医疗技术方面的发展。
然而，我们仍需关注剖宫产率持续上升的趋势，采取有效措施，确保母婴健康。
根据最新数据显示，我国去年的剖宫产率呈上升趋势。
在全部分娩病例中，剖宫产的比例超过了30%。
这一数字相较于前几年有了明显的增长，引发了社会各界的广泛关注。
在城市地区，剖宫产率普遍较高。
一线城市如北京、上海、广州等地的剖宫产率甚至超过了40%。
这一现象与多种因素有关。
城市居民的生活节奏较快，工作压力大，许多孕妇选择剖宫产以避免分娩过程中的疼痛和不适。
城市医院剖宫产技术更为成熟，使得许多孕妇更倾向于选择这种方式。
剖宫产率上升的原因及改善措施
当前，我国经济不断发展，社会功能日益完善，人们面对越来越复杂繁重的工作和生活，高龄孕产妇人数也越来越多，另外随着国家单独二孩政策的放开二次剖宫产的孕产妇人数也越来越多，这样导致许多孕产妇在分娩前倾向于选择剖宫产，这也是导致剖宫产率上升的一个重要原因。
主要体现在一下几方面：①晚婚晚孕不断增加：随着人民生活水平和居民受教育程度的提高，许多女性的婚育观念发生了重大转变，对晚婚、晚孕开始关注，这样就导致当前社会许多女性推迟了生育年龄，因此社会上开始出现越来越多的高龄产妇。孕产妇在怀孕期间，过度的关注自己的身体，摄入大量的营养，这样体现的胎儿就会出
强化孕产期的妇女保健工作，减少孕产期并发症的出现
大力开展产时全过程、全方位助产活动，倡导家属全程陪伴分娩。一方面要按照程序保障产检次数，另一方面要细化产科检查项目确保工作质量，以便及时发现并治疗孕产期合并症。从孕产妇快要生产时到生产后的这一段期间，孕产妇的家属要全程陪伴着产妇，从心理到生理都是对产妇的最大支持，这也是非常有必要的。通过全程陪伴可以增强孕产妇对分娩的各个阶段的认知，从而增强孕产妇自然分娩的信心，使孕产妇充分的发挥自己的主观能动性，对产痛有足够的耐受水平，让产妇安全感倍增，在自然分娩过程中保持最佳的心理状态和应激能力，从而降低剖宫产率。
关键词：剖宫产；原因；措施
一、剖宫产率居高不下的因素
1.医学技术进步的因素
当前，医学科学技术水平不断发展，医疗手段的日新月异，麻醉技术、抗生素的使用等医疗技术得到进一步改良。如今剖宫产手术治疗技术的提高，使得越来越多的孕产妇在分娩时选择剖宫产手术，使得剖宫产率近年有一定程度的提高，并且随着一些临床辅助检查手段的进步，医生能够及时发现孕产妇在分娩过程中出现的脐带绕颈、宫内窘迫、羊水过少、胎儿过大等不良情况，及早采取剖宫产手术。
剖宫产率上升的主要因素分析及应对措施探讨
一
个社会 问题 。加 强孕产期监护 和产程观察 ， 高医务人员及孕妇对剖宫产 的认 识 ， 提 改变服务模 式， 严格 掌握 剖宫产指
征， 可有效 降低剖 宫产率 。
【 关键词】 剖宫产 剖宫产指征 难产
Ａ ａｙｉ ｏ ｊｒｆｃｏｓ ｏ ｓ ｇｒｔ ｆ ｅａｅｎｓｃｉｎａ ｄｉ ｏ ｎｅｍｅｓｒｓＹ Ｎ ａ． ｈ ｅｏ ｄＰ ｏｌ＂ ｏ ｉ ｌｆＤｊａｇ ａ ｎ ｌｓ ｎｍａｏ ｔｒ ｒ ｉｉ ａｅｏ ｓｒａ ｔ ｎ ｓ ｕ ｔｒ ａｕ ｅ． Ａ ＧＣ ｉＴ ｅ ｃｎ ｅ ｅ ｓ ｔ ｕｉ ｙｎ， ｓ ａ ｆ ｒ ｎ ｃ ｅ ｏ ｔｃ Ｓ ｐ ｓ ｐ ａｏ Ｈ ｎ
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剖宫产率高的原因分析及措施
剖宫产率高的原因分析及措施剖宫产原本是作为解决难产及母婴并发症挽救母儿生命的一种手段，随着围产医学的进展及麻醉、剖宫产技术的提高，以及抗生素的发展，其安全性已获得社会的广泛认同，实践证明，应用恰当的剖宫产是挽救母儿危难的重要措施，确实为降低孕产妇病死率发挥了重要作用。
然而人们的观察意识变化及医疗行为中诸多因素的介入,导致剖宫产率越来越大。
一、剖腹产居高不下的原因1 医源因素①高龄产妇比例增多,加上一些孕妇营养过剩导致新生儿体重超标,采取顺产的风险较大。
②由于彩超和胎儿监护仪的广泛应用,胎儿窘迫、羊水过少、脐带绕颈、巨大儿、臀位、剖宫产的主要因素,巨大儿、羊水过少、脐带绕颈并非剖宫产的绝对指征,绝大多数可顺产,而孕妇、家属多不同意试产,臀位几乎都是在孕妇、家属的要求下进行剖宫产。
③有反复流产、死胎的产史,婚后多年不孕,经多方面治疗得以妊娠的珍贵儿、试管婴儿,不愿意顺产分娩。
④产妇及家属不愿让胎儿有任何围生期缺氧及产伤的风险。
⑤许多孕妇对正常分娩存在认识误区,有人认为剖宫产的孩子更健康、更聪明,还有人认为剖宫产是有利于产妇和新生儿的最安全的生产方式,甚至有些孕妇担心自然分娩会影响形体。
⑥初产妇在分娩过程中产生分娩的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,因而要剖宫产。
⑦年轻的医生处理难产的经验不足、顺产助产能力下降,剖宫产就成了解决问题的捷径。
2 社会因素①产妇对自然分娩有恐惧的心理,认为剖宫产比顺产疼痛轻、安全,顺产会使阴道松弛而影响夫妻性生活,对剖宫产缺乏正确的认识。
②由于计划生育的开展,一对夫妇只生一个孩子,准婴儿的地位尤显重要。
部分孕产妇及其家属担心在自然分娩过程中胎儿的头颅受产道挤压而变形,影响胎儿的智力。
③为求吉利,要求择日择时剖宫产分娩。
④产妇受家庭、同事和亲朋好友的影响。
⑤产妇法律意识和维权意识不断提高,但对剖宫产分娩的创伤认识不足。
⑥由于剖宫产手术技术熟练、时间短,有些产科医生为避免长时间观察产程的辛苦和承担医疗风险的压力,在适应证的掌握上尽量放宽标准。
关于就我院剖宫产率过高的原因说明及整改措施
关于就我院剖宫产率过高的原因说明及整改措施关于XXX在2014年度上半年“市考县”民意调查中存在的问题，我们进行了自查整改。
其中，妇产科剖腹产太多、住院收费高、群众就医负担太重是我们需要解决的问题。
我们高度重视这些问题，制定了相应的整改措施。
随着现代医学的发展，剖宫产已成为广大妇产科医师的技能之一。
虽然剖宫产确实能够提高孕产妇的安全性，但其非生理性分娩方式也容易引发一系列并发症，如出血、感染、脏器粘连等。
目前，社会因素的介入使得剖宫产的指征发生了相应变化。
剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩的重要手段，可以挽救产妇及胎儿的生命。
随着手术方式、麻醉技术和抗生素的提高，剖宫产的安全性也得到了极大提高。
然而，当前剖宫产手术的指征已经超出了单纯的医学指征，社会因素成为了近年来剖宫产率升高的主要原因。
社会因素指的是无明显医学指征，但孕妇和家属要求手术的原因。
这些原因包括：1.惧怕疼痛及精神紧张；2.高龄初产女性的增加；3.巨大儿的出现；4.迷信思想的影响。
这些因素都会导致孕妇和家属更倾向于选择剖宫产。
针对这些问题，我们将采取以下措施：1.加强对孕妇的宣传教育，让她们了解分娩的正常过程和风险，减少惧怕疼痛和精神紧张的情况；2.提高医护人员的技能水平，使他们能够更好地应对高龄初产女性的分娩；3.加强孕期管理，控制孕妇的体重和营养，减少巨大儿的出现；4.加强对迷信思想的批判和教育，让人们了解剖宫产的风险和后果。
5.孕妇和家属的期望值过高：由于我国实行一对夫妇只生一个孩子政策，夫妇和家属对孩子的关爱和珍惜倍加，为了保证分娩过程中的安全，选择剖宫产的数量不断增加。
6.对剖宫产手术的信任：现代剖宫产技术的不断进步和成熟，使手术时间缩短、损伤和出血减少，腹部切口缝合技术的提高和新产品的应用使手术外表更加美观，因此孕妇和家属更容易选择和接受这种“安全、快捷、美观”的方法。
7.医疗纠纷的影响：近年来，公民法律意识和维权意识的提高，医患关系的紧张和医疗纠纷的增加，使产科医师承受巨大的社会压力。
关于剖宫产率升高的原因及剖宫指征变化的分析
医
学
Ｃｌ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＨＡＦＲＩ Ｄ Ａ Ｎ ＧＭ 的 原 因 及 剖 宫 指 征 变 化 的 分 析
谢 先 红
（ 州 省 黔西 县 中 心 医院 妇产 科 贵州 毕 节 ５ １ ０ ） 贵 ５ ０ ５
【 要 】 目的 分析 割 宫 产率 升 高的 原 因以及 剖 宫指征 变化 。 法 对２ ０ 年１ 摘 方 ０ ６ 月至 ２ １ ． １ 月间在 我 院妇 产科 分娩 施行 剖 宫产 ０ １ｔ ２ ａ － 产妇 的 的临床 资料 进行 回顾 性 分析 。 结果 ２ ０年 １ ０ ９ 月至２ １年 １ 月期 间和 ２０ 年 １ ｏ１ ２ ０ ６ 月至２ ０ 年１ 月期 间相比 ， 宫产 率逐年 升 高 ， ０８ ２ 割
在产前对产 妇及其家属做好宣传教 育， 倡合理健康的膳食 ， 提 避
的产 妇 设 为对 照组 ，０ ９ １ ２ ０ 年 月至 ２ １年 １ 月住 院 的产 妇 设为 观 察 ０１ ２
组 。 娩 数 、 宫 产 率 以 及 剖 宫 各 种 指 征 所 占 比 率 的 变 化 来 分 析 分 剖
剖宫指 征 中难产 、 儿窘迫 、 胎 社会 因素比例增 加较 为 明显 。 结论 产程观 察 ， 正确 掌握 剖 宫产指征 ， 降低 剖 宫产率 的有效手段 。 是 【 键 词 】剖 宫产率 剖 宫 指征 关 Ｉ 图 分 类 号 】Ｒ４ 中 ７ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 】１ ７ －０ ４ （ ０ ０ （） ０ ８ － ２ 文 ４ ７ ２ ２ １ ） ４ ｃ－ ０ ７ ０ ６ ２ 加 强 围产期保健 ， 治产科并 发症 ， 高产科 及新 生 儿医学 质量 ， 防 提 重视
少 、 膜早破 、 官素 引产失败 、 绕颈 、 颈 难产等 。 胎 缩 脐 宫 由表 ２ 可
剖宫产率增高的原因分析
剖宫产率增高的原因分析目的分析剖宫产率增高的原因，探讨降低剖宫产率的对策。
方法对剖宫产案例进行回顾性分析。
结果剖宫产率表现为逐年上升趋势，而阴道分娩率则逐年下降。
剖宫产指征中头盆不称、胎儿宫内窘迫、社会因素是剖宫产上升的主要原因。
剖宫产对孕妇不但增加了再次手术的高危性，而且是计划生育手术的高危因素，对婴儿的健康亦存在着潜在的危害，所以降低剖宫产率尤其重要。
结论剖宫产率的快速上升，与社会因素的干扰，手术指征控制不严格等有关系。
因此，提高医务人员的医疗水平，严格控制手术指征，加强对孕妇的宣教工作，对降低剖宫产率，保证母婴身心健康有着至关重要的作用。
标签：剖宫产率增高；原因；对策剖宫产是妊娠28 w及28 w后，经由腹部切开子宫，取出胎儿及附属物的手术。
剖宫产手术是为了解决产妇难产、产科并发症、合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
但是近年来，一些产妇及家属的观念发生了变化，认为剖宫产的手术安全性提高了，就选择剖宫产代替顺产，可以避免产妇过于痛苦，因此造成了剖宫产率的增高。
高剖宫产率严重影响母婴的健康，引起了社会的广泛关注和医学界的重视。
本文通过对近年来我院产科病例进行回顾性分析，探讨剖宫产率增加的原因，并提出相关对策，控制剖宫产率。
1 资料与方法1.1一般资料研究2011年1月～2013年12月和2014年1月～2015年12月在我院住院的10706例孕产妇，年龄在20～45岁之间，其中剖宫产4903例。
对这4903例剖宫产病例进行年分娩总数、剖宫产数、胎头吸引术、剖宫产指征进行了对比性分析，统计相关的构成比率，结果显示其随时间而发生变化，并进一步分析影响剖宫产率上升的因素。
1.2相关知识背景资料显示，近年来，剖宫产率一直居高不下，剖宫产率增高给妇女儿童的健康带来很多潜在的健康隐患，也给我国的妇幼保健工作带来了很大的难度。
最近的统计显示，我国选择剖宫产的人数比例高达46%，而WHO 建议剖宫产比例为15%，我国的比率是警戒线的3倍以上，居全世界第一位，剖宫产率的增高已经成为我国公共卫生问题中最严重的问题，是我国亟待解决的重要问题。
目前剖宫产率高的主要原因与应对措施分析
【 摘要 】 目的 对 目前剖 宫产 率居 高不下 的原 因进行 分
析 并提 出应 对措 施。 方法 随机抽取我 院近 ３年 １ ５ ２ ８例采用 剖 宫产方式分娩 的产妇 资料进行 回顾 性分析 。 提 出相应的应对
近年来 ， 我 国的剖 宫产率逐年上 升 已是不 争的事实 ， 在个 别医院甚至 高达 ５ ０ ％以上脚 ， 这一现象 的出现一 方面是 由于孕 妇与家属片面地认 为剖宫产对母婴安全系数高 ， 另一方 面是部
转 子间骨折叨． 实用骨科 杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ １ ３ ］ 高辉． 人 工髋关节置换 对 ７ Ｏ岁以上股骨转予间骨折与股骨颈 骨折
出， 从而致 内固定治疗失败。 针对高龄患者基础病多 ， 不能耐受
较长的手术时间 ， 我们多采用人 工髋关 节置换术 。人工髋关节 置换术 目前技术 已十分成 熟 ， 创伤程度 已较前减 少 ， 手术 时间 短， 采用第 三代 骨水泥技术 ， 骨折 复位顺利 ， 固定 非常牢 固 ， 副 作用较一 、 二代 骨水泥 明显减少。 关 节功 能恢复迅速 ， 术后疼痛 感轻 ， 早期 即可在助行器辅 助下下地 锻炼 ， 显著减少 了长 期卧
的失败例 数不 少见 ， 并不 一定能 完全 获得 满意 的治疗效 果阿 ，
所以人工髋关节置换术只要严格掌握适 应证是可行 的。
我 国 已逐 渐步 入老龄化 社会 ， ７ ０岁 以上 的长寿老 人在 逐 年增 多 ， 随之而来 的高龄股骨转子 间骨折患者也显 著增 加。患 者体质差 ， 无法耐受 长期 卧床 ， 虽然人 工髋关节 置换术有不 少
［ ４ ］ 梁雨 田－ 人工髋关节置换术在高龄患者股骨转子间骨折中的应用【 Ｊ ｌ 解
放军保健医学杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ７ （ １ ） ： １ ３ — １ ４ ． 【 ５ 】 严孟宁 ， 戴 魁戎． 人工关节 置换术治疗老年股骨转子 间骨折叨． 临床 骨科杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ７ （ ２ ） ： ２ ３ ５ — ２ ３ ６ ． ［ ６ ］ 黄德征．人 工髋关节 广西医科大学学报 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ４ （ ５ ） ： ７ ７ ６ — ７ ７ ７ （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ － ０ ３ — ２ ０ ） 骨折 ２ ８ 例【 Ｉ ｌ
剖宫产率上升的主要原因及干预措施
剖宫产率上升的主要原因及干预措施目的探讨剖宫产率上升的原因，剖析剖宫产，查找我国现阶段降低剖宫产率的方法。
方法对我县5年来所有剖宫产病例进行了回顾性分析。
结果社会因素、产妇自身因素、疤痕子宫等在一定程度上导致了剖宫产率上升，但婴儿死亡率并未下降。
结论提高产科质量，严格掌握剖宫产指征，是降低剖宫产率的有效措施。
标签：剖宫产术；指征；社会因素近年来由于剖宫产率的不断上升，并由此带来许多严重的近期、远期并发症，也造成了医疗资源和资金的浪费（1997年英国剖宫产率增加1%，费用增加5950万），有的地区由于社会和经济原因剖宫产高达80%。
剖宫产率的迅速上升引起全世界范围的广泛关注，促进自然分娩，提高产科质量，保障母婴安全已成为妇幼保健尤其是产科工作者目前面临的巨大挑战。
我县近5年来剖宫产率逐渐上升，胎吸助产使用率逐渐下降，产钳助产使用率为零。
其中产妇要求的剖宫产率排名第一，由于医疗环境恶劣，产科和助产本身是高风险职业，再加上医务人员放宽了对剖宫产指征的掌握和控制。
由此可见剖宫产率的增加不是一个医疗问题而是一个社会问题。
1资料与方法1.1一般资料2008～2012年5年云龙县住院分娩10916例，剖宫产2557例，婴儿死亡176例，根据5年的活产数，剖宫产率、婴儿死亡率进行比较。
1.2方法通过5年来云龙县的活产数及剖宫产数以及婴儿死亡率的统计数据进行整理分析，为降低剖宫产率提出干预措施。
2结果2.1剖宫产率与婴儿死亡率在2008～2012年5年，云龙县的剖宫产率由2008年的16.78%上升到2012年的30.45%。
婴儿死亡率并没有因剖宫产率上升而下降，2008年的婴儿死亡率是16.45‰，2012年的婴儿死亡率是16.92‰。
婴儿死亡率与剖宫产率不相关。
2.2剖宫产指征5年来云龙县的剖宫产指征是：产妇要求、头盆不称/难产/产程进展困难、疤痕子宫。
3讨论3.1剖宫产率上升的主要原因及干预措施：3.1.1社会因素社会因素是剖宫产率上升的主要原因。
剖宫产率升高原因分析及干预措施
剖宫产率升高原因分析及干预措施发表时间：2011-09-13T14:33:36.900Z 来源：《心理医生》2010年第12期供稿作者：王书红张文君[导读] 分析主要原因有：①孕妇恐惧自然分娩、害怕疼痛、出血、难产，害怕阴道分娩失败后还要行剖宫产王书红张文君 (新疆奎屯市妇幼保健院 833200）【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）12-018-02剖宫产术作为产科常用手术，是处理高危妊娠和异常分娩、挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段。
近几年来，由于孕妇及家属的偏见，部分医务人员手术指征掌握不够严格，致剖宫产率逐年上升，然而日趋上升的剖宫产率在增加医务人员风险及手术并发症的同时也增加了孕妇家庭的经济负担。
本文对我院妇产科2007年10月至2010年10月，三年间剖宫产率升高的具体原因进行分析，以便在保证母子平安的条件下，合理掌握剖宫产指征。
1 资料与方法1.1临床资料2007年10月至2010年10月，三年间在我院住院分娩产妇共775例，其中剖宫产412例，年龄最小18岁，最大42岁，平均年龄25.6岁，初产妇745例，经产妇30例，平均剖宫产率53.16%。
1.2 方法通过对2007年10月至2010年10月分娩的剖宫产者，通过病历回顾的办法，探讨剖宫产的指征 (难产、胎儿窘迫、妊娠并发症、瘢痕子宫、社会因素、其它)及相关原因。
难产包括头盆不称、产程异常、胎头位置异常、巨大儿、臀位、骨盆畸形，妊娠合并(并发)症包括妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并内科疾病、妇科肿瘤，社会因素包括高龄初产、珍贵儿，无任何指征家属要求手术，其它包括胎膜早破、羊水过少、过期妊娠、脐绕颈等。
2 结果在所调查的412例剖宫产产妇中，各指征在剖宫产手术中所占比例分别为，胎儿宫内窘迫35例（8.5%），难产84例（20.4%），妊娠合并症13例（3.2%），疤痕子宫30例（7.3%），社会因素180例（43.7%），其它70例（17%）。
剖宫产率上升的主要原因分析及控制措施
剖宫产率上升的主要原因分析及控制措施摘要】剖宫产术也叫剖腹产，近年来剖宫产率上升严重，已达到了剖宫产率近95%以上，严重的威胁着产妇的身心健康，大大降低了产妇的生存质量，目前出现了无指证乱剖的现象，致被剖术后并发症及后遗症频频出现，给临床上带来很多的困难，同时也给很多患者带来终身痛苦，给家庭及国家造成沉重的负担，由于剖宫产率的上升，正使社会对医疗单位产生的反应相当强烈，由于临床上出现乱剖乱切现象，所以引起医疗纠纷案例也不但增多，总之无指证的进行剖腹产术，已被人们有所认识，也被相关部门有所认识，所以必须指出，无指证的剖腹产是危害人们健康和造成社会不稳定因素之一，必须引起广大医务人员的重视。
【关键词】剖宫产率上升原因措施剖宫产术在妇科属常见手术之一，由于临床上患者出现不能正常产而失败后多采用剖宫产术来达到分娩目的，虽然剖宫产术在分娩上不是唯一的分娩办法，但在特殊情况下必须采用剖宫产来解决，否则会影响母婴的性命，但剖宫产术不是每一个临产孕妇必须都用其治疗。
它是有一定指证的，可目前而言由于多种因素致剖宫产率大大提升，有关部门三令五申要求将剖宫产率减低到35-40%左右，可就目前调查结果显示，剖宫产率不但没有下降趋势，仍有直线上升的兆头，在调查中看到，剖宫产手术已达到95%以上，为了达到上级部门的指标，降低剖宫产率，笔者就根据目前现状，谈谈自己的看法，本文重点论述剖宫产指证，引起剖宫产率的主要原因和控制措施，仅供临床上参考。
1 剖宫产手术指证对骨盆狭小，中央前置胎盘，产妇出血量大和其它异位难产患者在经综合引产措施失败时，为了挽救产妇，胎儿以实行剖宫产术为重要，下面谈下具体指证： 1.1 头盆不称：在临床上出现明显骨盆狭小者，骨盆内外测量结合胎儿衔接程度，估计胎儿头部难以通过产道时，应考虑剖宫产术。
还有轻度骨盆狭小，往往与产力不佳，胎方位为枕后位、枕横位等因素影响不能正常产出时可考虑剖宫产。
1.2 错误决定或第一次阴道助产失败：虽经一定时间一定时间产程观察和阴道检查，宫颈扩张和抬头下降程度，但结果有错误，已至抬头吸引或地位产钳，不能成功时及器械滑脱，抬头才能牵动，为了不延误正确处理时间和危及婴儿生命安全时可实行剖宫产术。
最新剖宫产情况分析
最新剖宫产情况分析在我国，剖宫产一直是一种重要的分娩方式。
它不仅能有效解决难产及妊娠并发症等问题，还能为母婴安全提供保障。
然而，近年来，剖宫产率却呈现出不断上升的趋势。
根据最新数据显示，我国剖宫产率已高达40%左右，远远超过了世界卫生组织推荐的15%20%的合理范围。
这一现象引起了广泛关注，剖宫产过高的背后，究竟隐藏着哪些问题呢？剖宫产率上升的原因之一是人们对分娩疼痛的恐惧。
随着医疗知识的普及，越来越多的准妈妈们开始关注分娩过程中的疼痛。
相较于自然分娩，剖宫产能够在很大程度上减轻分娩疼痛，因此，很多女性倾向于选择剖宫产。
剖宫产率的上升也与医生的建议密切相关。
在某些情况下，医生可能会出于母婴安全的考虑，建议进行剖宫产。
例如，胎位不正、巨大儿、妊娠并发症等，这些都是剖宫产的适应症。
然而，在实际操作中，部分医生可能会过于依赖剖宫产，忽视了自然分娩的可能性。
社会因素也是导致剖宫产率上升的一个重要原因。
在我国，很多家庭都对胎儿性别有较高的期待。
为了确保胎儿性别符合预期，部分家庭会选择剖宫产。
同时，一些孕妇及家属认为，剖宫产能够避免分娩过程中的意外，降低生产风险，因此也倾向于选择剖宫产。
然而，剖宫产率过高所带来的问题不容忽视。
剖宫产可能会对母婴健康产生一定影响。
相较于自然分娩，剖宫产手术风险较高，术中及术后并发症的概率也较大。
剖宫产婴儿的免疫力可能较低，容易患上呼吸道感染等疾病。
剖宫产率的上升还导致了医疗资源的浪费。
在我国，剖宫产手术通常需要较为先进的医疗设备和专业的医护人员。
随着剖宫产率的上升，这部分资源被大量占用，从而影响了其他医疗领域的发展。
针对这一问题，我国政府及医疗机构已经采取了一系列措施。
一方面，加强孕期保健知识的宣传，提高孕妇及家属对自然分娩的认识和信心。
另一方面，提高医生的业务水平，使其在推荐分娩方式时更加科学、合理。
还将加大对剖宫产手术的监管力度，遏制剖宫产率过高的趋势。
最新剖宫产情况分析显示，我国剖宫产率过高，背后原因复杂。
社会因素剖宫产原因分析
社会因素剖宫产原因分析剖宫产作为分娩方式可供孕妇选择已成为事实，且逐年上升，而社会因素却成为剖宫产率上升的主要原因之一。
对我院因社会因素剖宫产病例回顾性分析如下。
1临床资料1.1 一般资料：2004年1~12月我院分娩577 例,剖宫产264例，占45.81%。
其中社会因素剖宫产131例，占49.62%。
初产妇118例,经产妇13例，年龄21~43 岁。
1.2社会因素剖宫产判断条件：（1）无手术指征的记录；（2）未临产或未经充分试产或已临产且产程进展顺利，但产妇坚决要求手术者。
1.3社会因素剖宫产的原因：本组131例主要原因如下：（1）产妇对分娩的恐惧、畏惧疼痛，不愿阴道分娩或试产时间不够，坚决要求剖宫产占64.89%（64 例）；（2）珍贵儿”及高龄初产占9.92%（13例）；（3）选择良辰吉日”剖宫产者占12.98%（17 例）；（4）产妇及家属认为剖宫产安全，小孩聪明，占10.69%（14 例）；（5）医务人员害怕医疗纠纷，未拒绝产妇及家属的剖宫产要求，占9.92%（13例）；（6）怕经阴道分娩致阴道松弛，影响今后性生活者7.64%（10例）。
2讨论剖宫产手术指征的理论已由医学因素即母婴因素转变为医学与非医学因素并重，而这些理论的转变是剖宫产率上升的主要原因[1]。
本组资料显示剖宫产率居高的原因主要来自非医学因素影响：（1）孕产妇的主观因素；（2）社会对剖宫产的认同；（3）医务人员的心理趋向。
2.1社会因素剖宫产原因分析：本组资料显示，孕产妇的主观因素如恐惧、怕痛、择时、珍贵儿等，还有来自周围的影响；产前教育和围生期保健相对不足，使孕妇普遍存在对分娩的恐惧，产妇对分娩缺乏信心，惧怕疼痛和母儿安全，怕经阴道分娩失败后再行剖宫产而不愿试产。
这些已成为社会因素剖宫产的首要原因。
高剖宫产率的原因分析和对策思考
高剖宫产率的原因分析和对策思考（一）剖宫产术是妊娠达28 周以上，剖腹切开子宫，取出胎儿的手术，是解决异常分娩和挽救胎儿的重要手段。
WHO 提倡的剖宫产率应当控制在15%以内。
但我国目前某些医院剖宫产率已达50％，有的甚至达到70%。
其中不恰当剖宫产占比较高,且危害巨大。
1 高剖宫产率的原因对于高剖宫产率的成因，一般来说，国内学者常常总结为以下两大类：1.1 医学和医院管理因素（1）剖宫产技术及产前监护方法的进步。
新式剖官产术手术时间较短，手术损伤小，手术的安全性被广泛认同；不断改进的产前监护方法及超声诊断技术的进步能及时发现胎儿异常情况；术后镇痛水平的提高解除了患者痛苦，这些均促使剖宫产率呈逐年上升趋势。
（2）剖宫产手术指征掌握不严。
大量研究显示国内许多医院产科存在明显的诊断过度情况。
（3）部分医护人员不能耐心地观察产程，未能给予充分的试产，而过早行剖宫产术；或根本就没有试产，或诱导产妇进行剖宫产。
（4）对医疗行为法律诉讼的担忧。
近几年，产科纠纷增多，医生担心如果拒绝家属的剖宫产要求，一旦在阴道分娩过程中发生意外，会引发医疗纠纷，不得已而放宽剖宫产指征。
（5）国内产科质量控制体系并没有有效地把剖宫产率作为产科质量指标。
而且多数医院对员工的绩效考核注重经济收入，客观上引导医务人员通过放宽手术指征争取更多的经济收入。
此外，由于政府对医院投入严重匮乏，人员经费紧张，助产人员配备不足，服务水平低下，也是孕妇选择剖宫产的重要因素。
1.2 是社会因素社会因素剖宫产是指没有医学指征，应产妇及家属要求而实行剖宫产术。
综合国内研究，社会因素导致不恰当剖宫产率呈快速上升趋势。
其原因大致如下：（1）部分孕妇及家属错误地认为剖官产对胎儿安全有利，或为孩子选定良辰吉日后要求手术。
（2）高龄初产妇增加，及产前检查发现胎儿偏大或超声提示胎儿有脐带绕颈，分娩可能存在潜在危险而拒绝试产。
（3）部分孕妇对分娩恐惧，对阴道分娩缺乏信心，怕产程长、难产，担心产后阴道松弛影响性生活，或不能忍受宫缩痛而要求剖宫产。
社会因素剖宫产原因分析
社会因素剖宫产原因分析剖宫产作为分娩方式可供孕妇选择已成为事实，且逐年上升，而社会因素却成为剖宫产率上升的主要原因之一。
对我院因社会因素剖宫产病例回顾性分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料：2004年1~12月我院分娩577例，剖宫产264例，占45.81%。
其中社会因素剖宫产131例，占49.62%。
初产妇118例，经产妇13例，年龄21~43岁。
1.2 社会因素剖宫产判断条件：（1）无手术指征的记录；（2）未临产或未经充分试产或已临产且产程进展顺利，但产妇坚决要求手术者。
1.3 社会因素剖宫产的原因：本组131例主要原因如下：（1）产妇对分娩的恐惧、畏惧疼痛，不愿阴道分娩或试产时间不够，坚决要求剖宫产占64.89%（64例）；（2）“珍贵儿”及高龄初产占9.92%（13例）；（3）选择“良辰吉日”剖宫产者占12.98%（17例）；（4）产妇及家属认为剖宫产安全，小孩聪明，占10.69%（14例）；（5）医务人员害怕医疗纠纷，未拒绝产妇及家属的剖宫产要求，占9.92%（13例）；（6）怕经阴道分娩致阴道松弛，影响今后性生活者7.64%（10例）。
2 讨论剖宫产手术指征的理论已由医学因素即母婴因素转变为医学与非医学因素并重，而这些理论的转变是剖宫产率上升的主要原因[1]。
本组资料显示剖宫产率居高的原因主要来自非医学因素影响：（1）孕产妇的主观因素；（2）社会对剖宫产的认同；（3）医务人员的心理趋向。
2.1 社会因素剖宫产原因分析：本组资料显示，孕产妇的主观因素如恐惧、怕痛、择时、珍贵儿等，还有来自周围的影响；产前教育和围生期保健相对不足，使孕妇普遍存在对分娩的恐惧，产妇对分娩缺乏信心，惧怕疼痛和母儿安全，怕经阴道分娩失败后再行剖宫产而不愿试产。
这些已成为社会因素剖宫产的首要原因。
社会对剖宫产的认同，源于产科手术技术的不断进步和完善，麻醉技术的成熟应用和术后的有效镇痛，较低的并发症风险和良好的腹部切口愈合率。
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中国剖宫产率过高的原因？
周日听了一节《剖宫产后护理》选修课。
这堂课让我增长了很多的知识。
在我的认知范围内，一直都觉得剖宫产比顺产要方便得多，并且也少了很多后遗症。
但是，在了解了一些相关的产后护理知识之后，我才了解到，剖宫产并不是一劳永逸的方法，它对身体有很大的创伤，也有很多产后危险。
行剖宫产后的妇女会面临很多的危险，比如创伤太大，需要卧床休息一个月以上，子宫的刀口过大或者由于糖尿病等原因导致伤口难愈合，并发感染；而且，未经产道挤压的新生儿，可能出现肺功能不全；未经自然生产过程的妇女，可能会由于催产素分泌不足而导致乳汁量少，身材难恢复等问题。
剖宫产后的妇女，两年内不能生育，因为那样很容易造成子宫破裂。
虽然剖宫产有如此多的弊端，但是，在我国，剖宫产率仍旧逐年上升，平均水平远远超出了世界卫生组织（WHO）所推荐的警戒线三倍以上，成为了世界最多的国家。
那么，是什么造成了这一惊人的数字呢？
胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、胎位不正、多胞胎、前胎剖宫生产、胎盘因素、子宫曾历过手术、母体不适合阴道生产、胎儿过大等是适应进行剖宫产手术的情况，但是除去这些病例，国内仍旧有很多产妇选择剖宫产，而不自然生产，原因很多，我个人将其总结如下：
一、怕疼。
曾经有人将疼痛分为12级，而最痛的就是母亲分娩过程所承受的疼痛。
很多妈妈因为害怕承受这种疼痛，宁肯选择被“切一刀”也不自己生。
二、害怕自然生产过程中对胎儿造成伤害。
不可否认，困难的产钳产、臀位产确有可能造成产伤，引起智力障碍。
因而从母婴安全考虑，剖腹产的适应症已经有所扩大，但它毕竟是一种手术，并非是最完美的分娩方式，不能替代阴道分娩。
三、觉得自然生产后身材难以恢复。
四、助产师的缺乏。
五、排除了这些产妇及家属方面的要求，还有一大部分的剖宫产妇是被不法医院“骗”去的。
他们谎称产妇不适合正常生产，建议其进行剖宫产。
而结果是，医院可以收取两三倍高于自然生产的医药费。
其中包括手术过程中的费用、产后住院费、以及抗菌药的使用等。
当然，前几条原因，是由于产妇和家属对于剖宫产的误区而导致的，最后一条，便是现在一些不良的社会风气的缩影。
很多事情都不是我们医疗工作者可以改变的。
以我们个人的微薄力量，也许只能帮助周围的一群人。
对于整个社会的医疗健康改变不大。
但是，希望国家能够普及妇产科的相关知识，使得全民接受教育。
毕竟生育后代是人生中一件非常重要的事情，很多不正当的手术都会造成不孕不育，这是任何人都不希望见到的事情。