急危重病人抢救流程

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急危重症患者抢救制度

急危重症患者抢救制度

急危重症患者抢救制度急危重症患者抢救制度急危重症患者是指病情危重,需要立即抢救的疾病患者。

抢救急危重症患者的过程需要有条不紊地进行,每一步都需要经过严格的操作流程。

为此,制定一份完整的急危重症患者抢救制度非常必要。

一、急危重症患者抢救的前期准备工作1. 把急危重症患者及时转入救护车,并告知医生病人的相关病情。

2. 记录病人的基本情况、病史等重要信息,并在转运前做好必要的准备工作。

3. 安排好救护车上的医护人员,确保有足够的抢救人员和必要的设备。

二、急危重症患者抢救的基本流程1. 病情评估:医护人员应立即进行病情评估,评估病情的稳定性,并采取相应的处理措施。

2. 治疗实施:根据患者的病情,采取相应的治疗措施,如氧气吸入、心肺复苏等。

3. 心电监护:对急危重症患者采取心电监护措施,及时了解患者的心电情况,如有异常情况及时处理。

4. 血压监测:对急危重症患者采取血压监测措施,及时了解患者的血压情况,并采取相应措施,如给予血压调节药物等。

5. 心肺复苏:对出现心脏骤停的病人采取心肺复苏,提高心脏跳动和呼吸效率,将病人送往最近的医院进行救治。

6. 给予支持治疗:根据病人的病情,给予支持治疗,如输液、止痛等。

7. 及时反馈:医护人员应及时反馈病人的病情和救治效果,不断调整救治方案,改善及时的抢救效果。

三、急危重症患者抢救时的注意事项1. 抢救过程中要保持沉着冷静,做好必要的准备工作,以避免出现紧急情况时无人应对。

2. 保持沟通顺畅,及时了解病人的病情变化和抢救效果,及时调整抢救方案。

3. 抽取病人的血样、体温、呼吸和心跳等数据,并进行快速诊断和判断,得出救治方案。

4. 手术室或抢救室内应做好必要的准备工作,即时反应,对病情快速反应并接受抢救。

5. 安排好急诊科室,保证仪器设备能够及时运转并对急危重症患者进行救治。

四、结语急危重症患者的抢救是一个非常艰难和严峻的过程。

制定一份完整的急危重症患者抢救制度对于救治工作具有非常重要的意义。

危重病人抢救流程

危重病人抢救流程

危重病人抢救流程1.接收报告与初步评估:当病人抵达时,接收报告并评估病情。

了解病人的病史和现状,包括生命体征、症状、意识状态等,以快速评估病情严重程度。

2.成立抢救团队:医师、护士、药师等专业人员按照医院的约定程序组成抢救团队。

分工合作,各自承担相应的职责。

3.现场保障:保证现场的清洁、安全,确保医疗设备的正常运转。

同时,维持病人的温暖和隐私。

4.快速建立静脉通道:建立静脉通道以保证后续的药物输液和监测。

选择合适的静脉通道,并进行完整的消毒和穿刺。

5.快速评估与紧急处理:通过辅助检查和体征监测,全面评估病情。

针对病人的具体情况,采取紧急处理措施,如气管插管、心肺复苏等。

6.根据抢救目标指导治疗:抢救目标包括确保病人的呼吸道通畅、保持循环功能、维持气体交换和恢复组织灌注等。

在治疗过程中,根据病情改变及时调整治疗方案。

8.病情记录与沟通:记录病人的生命体征、处理过程和用药情况,及时告知家属病人的病情和治疗进展。

与家属进行有效的沟通,解答疑问,提供支持。

9.继续监测和调整:持续监测病人的生命体征和病情改变情况,及时调整治疗方案。

确保治疗的持续性和准确性。

10.终止抢救或转运:当病人的生命体征稳定,病情得到控制时,可以考虑终止抢救,转入普通护理。

如果病情过于严重,需要进一步治疗或专科抢救,则根据实际情况决定是否转运。

11.事后评估和总结:抢救结束后,进行事后评估和总结。

回顾整个抢救过程,总结经验和不足,以提高团队的抢救效率和质量。

这只是一般情况下的危重病人抢救流程的基本步骤,具体的抢救流程会根据不同的病情和医院的实际情况适当调整。

对于危重病人抢救流程,医护人员需具备高度的责任感、决策能力和应变能力,以及良好的团队协作精神,以提供最佳的救治效果。

急危重患者抢救流程

急危重患者抢救流程

急危重患者的抢救流程包括以下步骤:
1.判断病情:接诊病人时首先要判断是否有心脏骤停,可以通过触摸颈动脉、观察心跳情况,然后进行下一步救治。

2.心脏复苏:如果发现心跳缓慢或停止心跳的情况,需要及时进行心肺复苏,在按压时每分钟100-120次左右,必要时还需要进行人工呼吸。

3.持续救治:在抢救过程中,医护人员或救治人应持续关注患者的病情变化,如需持续救治,应尽快联系上级医师或相关科室的医生进行救治。

4.入院治疗:对于急危重患者,如果无足够经济能力,经请示院方(白天为医务处、门诊部,夜间为院总值班)为抢救生命,可予抢救性治疗,包括入院、手术等。

急危重症患者的抢救应急预案

急危重症患者的抢救应急预案

急危重症患者的抢救应急预案急危重症患者的抢救应急预案(一)严密观察患者病情变化,发现患者有脑出血症状时,立即通知医生,护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。

(二)保持呼吸道通畅,置患者仰卧位,头偏向一侧,头部抬高15~30,给予氧气吸入。

行心电监测,密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动,适度降低血压在理想水平.迅速建立两条静脉通路,遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物.(三)有呼吸道阻塞者,将下颌向前托起,若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等,血氧饱和度逐渐降低时,应协助医生做好气管插管或气管切开术,并做好相应救治工作。

(四)注意观察呕吐物的性质、颜色及量,并做好记录,有咖啡色呕吐物时,提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。

(五)病情危重者,发病24~48 h内禁食,按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡,观察大、小便情况,准确记录出人量.头部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。

(六)防止继发感染及各种并发症。

(七)做好急诊手术前的准备.(八)急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动,肢体置于功能位,做好皮肤护理。

指导患者保持情绪稳定,保持大便通畅,防止再出血或血肿扩大。

(九)做好抢救记录。

急危重症患者的抢救应急预案(一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长报告;夜间及节假日向院长报告。

在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,立即向院长报告,逐级上报卫生局。

(二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。

重大意外伤害急救程序1、院内急救程序(1)伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理。

(2)严格执行报告制度。

(3)急诊科护士人力不足时,院长调集相关科室护士参加急救工作。

(4)由院长负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时,所在科室或就近科室应就地进行抢救,并迅速通知医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救,同时报告院里协助组织抢救。

急诊科常见急危重症抢救流程

急诊科常见急危重症抢救流程

急诊科常见急危重症抢救流程急诊科是医院中处理急危重症病人的科室,常见的急危重症包括心脏骤停、呼吸道阻塞、休克、严重创伤等。

为了能够及时有效地处理这些急危重症患者,急诊科通常会制定一套抢救流程。

1.快速评估与诊断急诊科医生需要迅速评估病人的病情和生命体征,包括意识状态、呼吸、循环等。

并进行相关的辅助检查,例如心电图、血氧饱和度检测等,以便进行初步的诊断和判断病情的严重程度。

2.立即开展生命支持在病人生命危险的情况下,急诊科医生需要立即采取措施进行生命支持,包括气道管理、呼吸支持和循环支持等。

-气道管理:对于气道不畅通的患者,可通过气道翻转、吸痰、面罩或气管插管等方法,确保患者的气道通畅。

-呼吸支持:通过给氧、人工呼吸等方式维持患者的呼吸功能,并纠正酸碱失衡等。

-循环支持:对于休克的患者,可以进行液体复苏、血管活性药物的应用等措施,以恢复患者的循环功能。

3.寻找和处理潜在病因急诊科医生需要寻找和处理导致急危重症的潜在病因,例如心肌梗死、心律失常、严重感染等。

这可能需要进行一系列的检查,例如血气分析、心脏酶谱、CT扫描等。

4.针对特定病情的处理根据不同的急危重症疾病,急诊科医生需要采取相应的处理措施。

-心脏骤停:进行心肺复苏,包括心脏按压、人工呼吸和电除颤等。

-呼吸道阻塞:进行气道开放、异物取出等处理。

-休克:根据休克的类型和原因进行液体复苏、血管活性药物的应用等。

-严重创伤:进行止血、骨折固定、纠正休克等处理。

5.有效的监测和观察在急危重症抢救过程中,急诊科医生需要持续监测病人的生命体征和病情变化,例如心率、血压、呼吸等。

并在必要时进行相应的调整和处理。

6.及时转诊和协调对于需要进一步治疗和监护的急危重症患者,急诊科医生需要及时转诊到相应的科室,并与其他专科医生进行有效的沟通和协调,以确保患者得到应有的治疗和关注。

以上是急诊科常见急危重症抢救流程的一般步骤。

具体抢救流程还会根据不同的医院和科室的实际情况进行相应的调整和优化,以确保能够最大限度地提供急救治疗。

急危重病人抢救流程

急危重病人抢救流程

急危重病人抢救流程在医院这个特殊的战场上,急危重病人的抢救就像是一场惊心动魄的战役。

我是一名医护人员,今天就给大家讲讲这紧张刺激又至关重要的急危重病人抢救流程。

当急诊的大门被撞开,或者病房里突然传来紧急呼叫,那就是战斗的号角吹响了。

我们就像一群训练有素的战士,立刻冲向病人。

就好比消防员听到火警,那是一秒都不能耽搁的。

首先,快速评估病人的状况。

这就像是侦察兵在战场上摸清敌人的情况一样。

我们会看病人的意识,哎呀,意识清楚吗?还是已经昏迷不醒了?这时候,我们的眼睛就像扫描仪一样。

然后是呼吸,呼吸顺畅吗?是急促得像拉风箱一样,还是微弱得几乎感觉不到呢?还有脉搏,摸一摸,是有力地跳动,还是细若游丝。

这一环节太关键了,就像打仗前要知道敌人的兵力部署一样。

如果病人心跳骤停,那可不得了,这就像是汽车突然没了发动机,整个身体的运转就停滞了。

一旦判断出是紧急状况,呼叫支援那是必须的。

我会大喊:“快来人啊,这里有急危重病人!”这声音在医院的走廊里就像警报一样。

其他的医护人员就会像潮水一样涌过来。

这时候大家心里都只有一个想法:一定要把这个生命从死神手里抢回来。

接下来就是心肺复苏(CPR)。

这可是救命的关键手段。

我们双手交叠,有节奏地按压病人的胸部,就像给一个即将熄灭的火炉鼓风一样,要让心脏重新跳动起来。

每一次按压都充满力量,同时还要配合人工呼吸。

这就像给一个缺氧的池塘注入新鲜的空气一样,要让身体重新获得氧气。

旁边的护士会迅速拿来除颤仪,这可是个厉害的家伙,就像战场上的秘密武器。

如果病人的心脏出现了严重的心律失常,除颤仪就能发出强大的电流,让心脏重新恢复正常的节律。

这电流就像一道闪电,劈向混乱的心脏,让它重新找到正确的节奏。

在这个过程中,我们还得建立静脉通路。

这就好比给干涸的土地开辟一条灌溉的水渠。

护士会小心翼翼又快速地把针头扎进血管里,然后通过这个通路给病人输注各种救命的药物。

这些药物就像援军一样,有的是为了提升血压,让病人的身体重新充满活力;有的是为了纠正心律失常,让心脏像精准的时钟一样正常跳动。

完整版)急危重症抢救流程

完整版)急危重症抢救流程

完整版)急危重症抢救流程陪人禁入急救患者就诊时,陪人需要注意禁入规定。

为了保护患者的隐私和避免干扰医疗工作,陪人应在医院门口等候,等待医生的通知。

在进入急诊室时,需要遵守医院的规定和流程。

肛肠科急危重病人抢救流程肛肠科急危重病人抢救流程包括初步判断病情、进入重症监护室、进行初步抢救治疗等步骤。

如果病情较重,需要请相关二线医生观察病情并进行化验单、影像检查等进一步抢救或班会诊。

抢救成功后,医生会开出所有抢救治疗单,护士或陪人可以前往收费处初步结算。

需要注意的是,检查项目和急救药物需根据患者病情及抢救押金情况而定。

急救通则(First Aid)急救通则包括紧急评估和抢救措施两个步骤。

紧急评估需要判断患者是否有危及生命的情况,包括气道阻塞、呼吸异常、体表大量出血、脉搏和循环是否充分以及神志是否清楚等。

在确定患者需要抢救后,需要立即解除危及生命的情况,包括清除气道血块和异物、开放气道并保持通畅、进行气管切开或气管插管、进行心肺复苏等措施。

次级评估需要进行简要、迅速系统的病史了解和体格检查,以及必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查。

优先处理患者当前最为严重的或其他紧急问题,包括固定重要部位的骨折、建立静脉通道或骨通道、吸氧、抗休克、纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱等。

在进行主要的一般性处理时,需要保持患者的理想生命体征,包括血压、心率、呼吸等。

如果为感染性疾病,需要治疗严重感染,同时处理广泛的软组织损伤和其他特殊急诊问题。

在诊断方面,需要寻求完整、全面的资料,选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断。

最后,需要正确确定患者的去向,例如是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家等。

2休克是一种严重的病情,需要及时抢救。

在抢救过程中,我们应该记录病人的抢救、治疗和检查情况,并尽可能满足患者的愿望和要求。

为了抢救休克患者,我们需要按照以下流程进行操作:1.卧床休息,头低位,开放气道并保持通畅。

必要时,进行气管插管。

(完整版)急危重症抢救流程

(完整版)急危重症抢救流程

肛肠科急危重病人抢救流程2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

急性中毒诊疗抢救流程图急性药物中毒诊疗流程图急性有机磷中毒抢救流程儿童无脉性心跳骤停抢救流程成人致命性快速心律失常抢救流程大咯血的紧急处理抢救流程适应症食管下端或胃底静脉曲张破裂出血。

操作步骤①术前先检查气囊有否漏气,三腔管是否通畅,试测气囊的注气量及达到的压力,一般胃囊需注气300ml,食管囊需注气100ml~200ml,三根接头分别贴上标识记号。

②将胃囊及食管囊内气体抽尽,再用液体石蜡油抹三腔二囊管及病人鼻腔,使其润滑。

③病人取半卧位,自鼻腔内插入三腔二囊管,当达到65cm处,并在胃管内抽得胃液时,提示三腔二囊管已达胃部。

④用注射器向胃囊内注入空气250—300ML,接血压计测压(囊内压40—50mmHg,即5.33—6.67kPa),将开口部反折弯曲后,用血管钳夹住,向外牵拉三腔二囊管,遇阻力时表示胃囊已达胃底部,在有中等阻力的情况下,用宽胶布固定于患者的面部。

⑤继用注射器向食管囊注入空气100—150ml(囊内压30—40mmHg,即4.0—5.33kPa),再用止血钳夹住管端,食管囊充气后,病人可能燥动不安或心律不齐,如实在不能耐受可不充气观察。

经胃管抽出全部血液后,将胃管连接于胃肠减压器,可从吸引瓶中了解压迫止血是否有效。

⑥将管外端结一绷带,用500g重沙袋或盐水瓶通过滑轮固定于床架上持续牵引。

⑦定时测两囊压力,要保持胃囊内压 5.33kpa~6.67kpa(40mmHg~50mmHg),食管囊内压4.00kpa~5.33kpa(30mmHg~40mmHg),如压力下降应适当充气维持.注意事项①插管时应将气囊内空气抽尽,插管能浅勿深,先向胃气囊注气,然后再向食管气囊注气。

②胃囊充气不够,牵拉不紧,是压迫止血失败的常见原因,如胃囊充气量不足且牵拉过猛,可使胃囊进入食管下段,挤压心脏,甚至将胃囊拉至喉部,引起窒息。

③食管囊每12~24小时放气一次,并将三腔二囊管向胃内送少许以减轻胃底部压力,改善局部粘膜血循环,减压后定时抽取胃内容物观察有否再出血。

简述急危重病人的抢救流程

简述急危重病人的抢救流程

简述急危重病人的抢救流程一、一般紧急处理⑴平卧或下肢抬高15-20度。

⑵呼吸道通畅,必要时气管插管或切开。

⑶保持比较正常的体温。

⑷吸氧,可间歇给氧,给氧量每分钟6-8L。

⑸适当应用镇痛剂,避免过多搬动。

一般可用吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg肌注。

⑹有条件可使用休克裤。

⑺建立静脉通道。

二、积极治疗原发病因⑴低血容量性休克⑵感染性休克⑶心源性休克⑷过敏性休克⑸神经源性休克⑹血流梗阻性休克⑺缺氧性休克⑻内分泌性休克三、补充血容量常用的液体为生理盐水、复方氯化钠溶液、706代血浆或低分子右旋糖酐。

严重失血应输血,注意晶胶比例及输液速度。

四、心血管药物的应用在现代抗休克中已极少应用血管收缩剂,必须应用时,宜小剂量、低浓度。

应用血管扩张药物必须在补足有效血容量的基础上使用。

常用的心血管药有:去甲肾上腺素、间羟胺、苄胺唑啉、异丙肾上腺素、肾上腺素、多巴酚丁胺、多巴胺、硝酸甘油、阿托品、654-2、西地兰五、纠正酸碱平衡失调一般休克早期不用碱性药,在休克较严重时,经生化检查确有酸中毒,用5%碳酸氢钠125-250ml。

六、肾上腺皮质激素的应用常用的有:甲基强的松龙、氢化可的松、地塞米松七、钙拮抗剂:常用的有:异博定、硫氮卓酮、硝苯吡啶八、有条件可选用:前列腺素E1、氧自由基清除剂,如:过氧化氢酶等。

九、维护重要脏器的功能,防治并发症心功能不全:用西地兰、速尿肾功能不全:用速尿、甘露醇防治ARDS:详见急性呼衰章脑水肿:甘露醇、速尿、地塞米松十、DIC的治疗:用肝素50mg,每4-6小时静滴一次。

常见急危重病人抢救流程

常见急危重病人抢救流程

常见急危重病人抢救流程急危重病人抢救是医疗急救的关键环节,它的目标是在最短时间内进行有效的救治,以挽救病人的生命。

下面是常见急危重病人抢救的流程,供参考:1.现场评估和安全措施:首先,抢救人员需要迅速到达现场,并评估现场的安全情况。

如果有危险的因素存在,如火灾、气体泄漏等,需要及时采取相应措施,确保抢救人员和病人的安全。

2.调查病情和病史:在确保现场安全之后,抢救人员需要与病人或旁观者交流,获取病人的相关信息,包括年龄、性别、病情发作的时间、症状等。

同时,也要了解病人的基本病史,如有无慢性疾病、过敏史、手术史等,以便做出合理的处理措施。

3.初步评估病情:在调查病情和病史的基础上,抢救人员进行初步的病情评估。

这包括评估病人的生命体征,如呼吸、脉搏、血压、体温等,以判断病人的病情严重程度,并确定紧急抢救的优先级。

4.保证通畅呼吸:通畅呼吸对急危重病人来说至关重要。

抢救人员需要尽快评估病人的呼吸状态,并采取相应措施。

如果病人没有呼吸或呼吸很弱,需要进行心肺复苏。

如果病人有呼吸困难,可以考虑给予氧气,采用通气支持等措施。

5.实施循环支持:对于存在循环衰竭的急危重病人,需要进行循环支持。

这包括进行心脏复苏、紧急输液和血管活性药物的应用等措施,以维持病人的血液循环稳定。

6.其他支持性治疗:除了呼吸和循环支持外,根据病人的病情,可能还需要进行其他支持性治疗,如调节体温、控制出血、纠正电解质紊乱等。

这些治疗措施旨在维持病人的生命功能和稳定病情。

7.抢救措施的评估和调整:在实施抢救措施的过程中,抢救人员需要不断评估病人的病情反应,并针对病情的变化进行相应的调整。

这需要密切监测病人的生命体征,如血压、心率、呼吸频率等,以及监测治疗效果,如血氧饱和度、血糖水平等。

根据这些监测结果,抢救人员可以及时调整治疗方案,以提高抢救效果。

8.转运和持续护理:一旦病情得到控制,抢救人员需要考虑病人的转运问题。

如果病人需要被送往医院进一步救治,抢救人员应确保病人的稳定,并进行合适的转运措施。

危重病急症应急处理程序

危重病急症应急处理程序

第2类 可稍后处理者
血管损伤修补和重建(出血已控制情况下) 泌尿生殖道损伤 胸部创伤无呼吸困难者 烧伤面积<25%者(Ⅱ度以上) 脊髓损伤需减压者
第2类 可稍后处理者
疑有脊髓损伤而无神经征象者 生命体征平稳的骨折 眼外伤 颌面部损伤无呼吸困难者
急危重症医学专业特点
二、紧急处置的VIPCO程序
V(ventilation) 通气 I (infusion)建立静脉通道,抗休克 P(pulsation) 心脏搏动 C (control bleeding) 控制出血 O (operation) 手术治疗
V(ventilation)通气
保证呼吸道通畅,维持有效通气和给氧是危重病 人的基本处置措施
突发性、不可预测,病情难辨多变
救命第一,先稳定病情再弄清病因
时限紧迫,病情进展快、预后差,应争分 夺秒、强化时间观念,赶在“时间窗”内 尽快实施目标治疗,在我院建立严重创伤、 心脑血管疾病的绿色通道
注重器官功能,防治多器官功能障碍,必 须全身综合分析和支持治疗
患者病情按轻重缓急分为五类
加压包扎,止血带,外固定夹板的使用 胸腹腔大出血-穿刺、腹腔灌洗、床旁B超、
CT检查明确诊断,一经确诊立即手术
O (operation)手术治疗
争分夺秒的施行确定性手术,控制外科大出血, 降低危重病人的病死率
手术包括脑出血开颅减压止血手术,脑梗塞溶栓 治疗,以及心肌梗塞冠脉支架手术治疗等
P (pulsation) 心搏、脉搏
监测心脏搏动,维护心脏的泵血功能, 包括如下的监测: 血压--无创血压或有创血压监测 脉搏、持续床旁心电监护、心电图检查 中心静脉压 有条件可以开展Swan-Ganz导管监测 经皮血氧饱和度监测

急危重症病人抢救流程图

急危重症病人抢救流程图

目录常见急危重症病人抢救流程图 (2)急救通则(First Aid) (3)第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图 (4)二、过敏性反应流程图 (5)三、昏迷病人的急救流程图 (6)四、昏迷原因的判断 (7)五、眩晕诊断思路及抢救流程图 (8)六、窒息的一般现场抢救流程图 (9)七、急性心肌梗死的抢救流程图 (10)第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图 (11)九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (12)十、心动过缓的诊断治疗流程图 (13)十一、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (14)十二、高血压危象抢救流程图 (15)十三、急性左心功能衰竭抢救流程图 (17)十四、致命性哮喘抢救流程图 (18)十五、大咯血的紧急抢救流程图 (19)十六、呕血的抢救流程图 (20)十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图 (21)十八、低血糖症抢救流程 (22)十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (23)二十、抽搐急性发作期的抢救流程图 (24)二十一、中暑的急救流程图 (25)二十二、淹溺抢救流程图 (26)二十三、急性中毒急救处理图 (27)二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (28)二十五、急性药物中毒诊疗流程图 (29)二十六、急性有机磷中毒抢救流程图 (30)第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤 (31)二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (32)二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图 (33)三十、腹部损伤的现场急救流程图 (34)三十一、骨折的现场急救流程图 (35)三十二、电击伤急救处理流程图 (36)常见急危重症病人抢救流程图说明:1.CT 、X 线、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。

2.急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

五、眩晕的诊断思路及抢救流程十、二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图。

门诊急危重症患者优先处置制度与程序

门诊急危重症患者优先处置制度与程序

门诊急危重症患者优先处置制度与程序为切实做好门诊急危重症患者的救治工作,提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务,尽最大可能保证患者的生命安全,特制定门诊急危重症患者优先处置制度:一、门诊急危重症患者是指在门诊诊疗或候诊时突然出现各种休克、昏迷、心脏骤停,严重心律失常等危及生命安全症状的患者。

二、加强巡视及时发现相关患者。

(一)护士加强巡视,及时发现候诊危急重症患者。

(二)医师应密切观察就诊患者的病情变化,准确评估患者病情。

三、急危急重症患者优先处置工作要求及措施如下:(一)门诊患者突发危急重症情况时,应迅速召集所在科室或就近科室医护人员马上开始救治,做到分工明确,有条不紊。

1. 应立即测量患者的生命体征,评估病情,就地抢救或根据情况迅速送入就近的诊室治疗抢救;2. 给氧,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通道,必要时实施胸外按压;3. 护士就近调配心电监护等仪器及充分准备抢救药物,按医嘱迅速执行;4. 首诊医生、护士必须对急重症患者实行首诊负责制,完善抢救记录,同时呼叫上级医生及护士长现场指导抢救;5.急电急诊科、麻醉科等相关科室协助抢救;6.在确认患者转送安全的情况下,首诊医生亲自将其送到急诊科处理,并做好交接班手续。

(二)急危重症患者不需办理挂号、候诊等手续,立即给予抢救。

待抢救结束后,再补办相关手续。

(三)全体医护人员须优先处置急危重症患者,如有发现推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人和科室,除按规定处理外,视对病人抢救的影响追究其责任。

急危重症患者应急处理流程图:门诊患者突发危急重症↓立即抢救判断意识、即刻通知医生(联系急诊科)↓给患者平卧、吸氧,必要时行人工呼吸、心肺复苏↓监测生命体征↓遵医嘱给药↓复苏后送急诊科或住院。

常见急危重病人抢救流程图

常见急危重病人抢救流程图

常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。

2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

急救通则(First Aid)第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37紧急评估有无气道阻塞有无呼吸,呼吸的频率和程度有无脉搏,循环是否充分神志是否清楚清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰气管切开或插管紧急评估有无气道阻塞 有无呼吸,呼吸的频率和程度 有无脉搏,循环是否充分 神志是否清楚 意识丧失 对各种刺激的反应减弱或消失 生命体征存在 清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰 气管切开或插管二次评估:评估生命体征,吸氧,开放静脉通道 尽快查找病因,确定昏迷的原因 防治并发症 窒息 泌尿道感染 呼吸道感染多器官功能衰竭 监护: 测T 、P 、R 、BP 、心电图 观察瞳孔、神志、肢体运动 头部降温、必要时使用氯丙嗪25~50mg 肌注 安全护理 留置尿管,记24小时出入量 处理: 1、 脑水肿: 脱水(20%甘露醇125ml~250ml 快速静滴)、利尿(速尿60~80mg 静推辞)、激素(地塞米松10mg~20mg 加入甘露醇中)、胶体液等 促进脑细胞代谢药物及维持脑血流(胞二磷胆碱~) 苏醒剂应用(纳络酮~静滴) 2、 抽搐: 吸氧 地西泮10mg 静推,1~2mg/min ; 3、 呕吐:(头偏向一侧,清理口腔异物防止窒息) 甲氧氯普胺:10mg 肌注四、昏迷原因的鉴别五、眩晕的诊断思路及抢救流程病史询问、查体、辅助检查、专科检查定位诊断:1、有听力障碍:耳性。

常见急危重病人抢救经过流程图

常见急危重病人抢救经过流程图

常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。

2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37四、昏迷原因的鉴别五、眩晕的诊断思路及抢救流程八、发热的诊断治疗流程图十、心动过缓的诊断治疗流程图十二、高血压危象抢救流程图十八、低血糖症抢救流程二十、抽搐急性发作期的抢救流程图5二十二、淹溺抢救流程图1二十三、急性中毒急救处理图1二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图^`二十五、急性药物中毒诊疗流程图1二十七、批量伤员现场分拣步骤二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图1三十、腹部损伤的现场急救流程图1三十一、骨折的现场急救流程图1 Array 56三十二、电击伤急救处理流程图1。

急危重病人抢救流程.

急危重病人抢救流程.
急危重病人抢救流程
陪人禁入
急救患者就诊
初步判断病情
Байду номын сангаас
重症监护室
初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)
向陪人交待病情及签危重通知单
记录(医生记录抢救病历) (护士记录抢救项目清单)
进一步抢救或 收入病房
请相关二线 班会诊
病情较重
观察病情、化验单、影像 检查结果进一步评估
抢救成功(医生开出所有抢救治疗单,护士或陪人去 收费处初步结算)
留观室
说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。 2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

急危重症患者抢救协作协调机制与流程

急危重症患者抢救协作协调机制与流程

急危重症患者抢救协作协调机制与流程
一、急危重症患者抢救协作协调机制
急危重症患者,在紧急情况下,医院各科室,包括职能部门应相互协调支持,以快速抢救患者生命。

为了做好此工作,特制定本机制与流程。

(一)急危重症患者由首诊医师管理,负责诊疗工作,按照医院诊疗常规、诊疗流程以及医疗核心制度履行工作职责,维护患者的生命权和健康权。

(二)对急危重症患者,首诊医师快速评估存在的医疗风险,需要进行处理的立即作出决定,需要他科协调的应及时与相关人员联系。

(三)急诊工作在紧急情况下,应及时申请多科会诊。

由首诊医师提出,科主任同意,电话通知急诊会诊,被邀请的人员应在10 分钟内到位进行会诊,并写会诊记录。

(四)危重患者病情需要如检验、CT、彩超等检查,或需要紧急手术,各科室积极协调配合,按“绿色通道管理规程”办理。

(五)对于急需抢救的实行“三先一后”制,开通绿色生命通道。

各科室应留有至少1-2张抢救室病床,手术室预留手术间,以保证需入院抢救病人的优先住院或急诊手术。

(六)加强与患者及家属的沟通,如遇急危重症患者,
家属情绪激动,预期可能发生过激行为或医闹的,立即电话通知保卫科,必要时由保卫科通知公安部门介入处理。

(七)如遇群体性事件或突发性事件,必须立即报告科主任、护士长,同时报告医务部或总值班,启动相应工作预案。

二、急危症患者抢救流程
进行进一步的诊疗
门诊部 2021.05修订。

急危重症患者的护理常规和抢救流程

急危重症患者的护理常规和抢救流程

急危重症患者的护理常规和抢救流程急危重症患者护理常规1、接诊急诊抢救患者迅速进入急诊抢救室。

2、立即评估患者病情,迅速给予心肺复苏根本生命支持术或进一步高级生命支持措施,并执行护理常规。

3、专人护理,根据患者的病情实施相应护理常规。

4、保持抢救室安静、舒适、室温调节在18-20℃左右,保证各种急救药品和抢救器材完好。

5、密切观察病情,每15-30分钟巡视患者1次,做好患者生命体征的连续监测,了解患者病情动态变化,及时准确完整填写抢救记录和用药情况以及特殊病情变化记录。

6、准确记录液体量及24小时出入量,保持水电解质平衡。

7、及时准确执行医嘱,保证各项抢救治疗有序进展。

及时观察药物的作用与副作用。

8、妥善固定各种管道,保持通畅。

防止氧气管、输液管、胃管、引流管、导尿管扭曲、反折、堵塞、脱落等。

9、注意患者平安,意识障碍患者防坠床、防烫伤、防舌咬伤;卧床患者使用床栏;必要时给予约束。

10、给予口腔、皮肤等根底护理。

根据病情每1-2小时翻身1次,防止压疮及各种并发症。

11、安抚患者及家属,做好必要的沟通和解释工作,缓解患者紧X、恐惧、害怕、焦虑等不良情绪,取得患者及家属的理解和配合,防止医疗纠纷。

12、根据患者病情进展,做好手术、转科等准备。

昏迷昏迷是意识完全丧失的一种严重情况。

病人对语言无反响,各种反射〔如吞咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射等〕呈不同程度的丧失。

引起昏迷的原因有两个方面,一个是由于大脑病变引起的昏迷,这包括脑血管疾病〔如脑出血、脑梗塞等〕、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等;另一个是由于全身疾患引起的昏迷,这包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。

1、当患者突发昏迷时,通知医生后首先要判断其神志,评估意识障碍的级别,然后对症护理。

〔1〕一般取平卧位,头偏向一侧,必要时可取侧卧位或俯卧位,躁动者应加床栏,以防坠床。

保持呼吸道通畅,有假牙者应取下,以防误咽引起窒息。

随时去除口腔内及呼吸道的分泌物,有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出,缺氧时给氧,必要时行气管插管或气管切开术,切开后应按气管切开术护理。

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急危重病人抢救流程
平车到急救车接病人7进入抢救室7立即给予急救治疗7吸氧7建立静脉通路7抽血化验
(血,尿常规,急诊生化,心肌酶谱,乳酸,血气分析)7心电图7心电血压监护,(以上项目在10分中内完成)7必要时导尿7 CT,B超,X光等检查(一小时以内完成)7结果回报后分析病情,得出初步诊断7决定治疗:留急诊确定性治疗,住院,请相应专科惠珍诊或进手术室(全部过程在一小时以内完成)7在接诊过程中,急诊医生应尽快完成急诊病历,开出检查化验单,督促会诊医生写会诊记录,急诊医生填写住院首页
对于重症病人,从病人到急诊直至住院手术的全过程都有急诊医生护士在场陪同,抢救病人有护士或护理员陪同
般急诊病人流程
问病史,查体7写病历7血,尿常规,胸透,心电图,急诊生化,B超,X光片7结果
回报后分析病情,得出初步诊断7决定治疗,开药,或留观输液7病历归档7如病人回家,向其交待注意事项。

注:1、抢救危重患者未成功,有可能发生医疗纠纷的,主管医师和科室应向患者家属做好解释工作,并立即报告科主任和医务科。

2、因抢救需要下达的口头医嘱,执行者在执行前须复诵一遍,经核对无误后再执行。

执行者事后应当及时记录,并由主管医师补开医嘱。

发现病人突然意识丧失(或伴惊厥)
迅速判断是否心脏骤停, (目睹者)
置病人于硬板床呈仰卧位,触颈动脉搏动消失,
立即右手拳击病人胸骨中点一次
触颈动脉仍无搏动
BLS 及 ALS 并 举 开放静脉通道(两条) (使用肾上腺素、阿托 品等复苏药及肾上 腺 皮质激素、碱性药物、 抗颤剂等;导尿、查尿 常规、比重、记尿量; 采血,查血气、电解质 BUN Cr 等 复苏成功或终止抢救气道开放、吸
痰、声门前高
频输02、口对
口人工呼吸,
气管插管、气
囊或呼吸机通
气(给高浓度
氧或纯氧) 持续心脏按压术 (每分钟80〜100 次)接上心电除颤 监护仪示室颤, 即反复除颤,(电 能:200〜360焦 耳)示停搏:即紧 急起搏
急诊科工作制度
1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。

各科参加急诊工作的医务人员服从医务科和急诊科领导和指导。

2、医务人员必须坚守工作岗位,不得脱岗、审岗、迟到、早退。

遇特殊情况医院传呼时,休假的医务人员也应及时到位,参加抢救工作。

3、认真填写急诊日志和门诊病历。

对抢救及留观病人应严密观察病情,记录要及时详细,处置要正确。

危重病人应就地抢救,待病情稳定后方可搬动。

4、严格执行急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难危重及死亡病例讨论制度、留观病历书写制度、急诊科病人入院护送制度和各种危重病人抢救流程等相关制度,确保绿色通道畅通。

5、抢救器械、药品齐全完备,随时处于应急状态。

并做到定人保管、定位放置、定量贮存。

值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法。

一切抢救物品不得外借。

6、保持急诊手术室清洁,严格执行无菌技术。

急诊手术室所有敷料、针筒及器械均应灭菌消毒。

随时处于应急状态。

7、加强观察病人的管理、观察病人留观时间一般不超过3 天。

留观中发现可疑传染病,须做好床边隔离,并严格执行疫情报告制度。

对疑难病员,应及时请上级医师会诊或多科会诊。

8、急诊检验、影像等检查要做到迅速、及时、准确。

9、工作中做到礼貌待人、态度和蔼、耐心解答、简化流程、尽心尽责地为群众服务。

10、保持环境清洁、室内安静、秩序良好。

做好健康教育、计划生育、科普知识的宣传工作。

11、加强安全管理。

遇重大问题:如重大伤亡事件、集体中毒、甲类传染病、重大事故纠纷等即时向有关领导、部门报告。

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