第四章护理人际关系(完整稿)
第四章 护理关系道德
(二)护患关系的分期
--------终止评价期
1.时期:健康问题解决至病人出院
2.目的:总结护理工作经验+保证
护理工作的连续性
3.任务:评价护理工作+健康教育
4.影响护患关系的因素:病人的满
意度+健康教育的方法和技巧
护患关系的性质
1.以治疗为目的的专业性、帮助性关系 2.是一种工作关系 3.是一种以服务对象为中心的关系 4.是一种多方位的人际关系 5.是一种互动关系 6.是一种治疗性关系 7.是一种短暂性的人际关系
第一节 权利与义务的涵义
一、权利和义务的概念
1. 法律上的概念 2.道德上的概念 二、权利和义务在道德和法律层面上的关系
1、区别:形式上、调整范围、修改实施 2、联系:目的相同、范围互相转化
(一)医生的权利 诊治患者的疾病权 宣告患者的死亡权 对患者的隔离 医生的干涉权
一、医生的权利与义务
第二节 护士的权利与义务
案例1:某医院的一位护士在为一位癌症晚期女 病人进行医师指定的化疗时,病人问护士:癌 症治疗是否还有其它可选择的方法?护士说: 是有几种可选择的方法。因此,这位病人拒绝 接受化疗。病人的儿子因为母亲拒绝治疗十分 生气,将此情形告诉医师。医师即到法院控告 这位护士,结果护士被解雇。执照被吊销了六 个月,理由是她的行为“分裂了医生与病人的 关系”。
案例2
患者,女性,57岁,家庭主妇,性格有些神经 质。诊断为进行性食道癌。患者因行食道癌手 术入院,入院时对护士说“关于手术的事情我 什么都不想听”。随着手术的临近,患者表现 强烈的不安。手术前一天,患者不能安静卧床, 在走廊来回走动,大声说话、在病室内哭泣。 主管护士将其带到谈话室,通过谈话发现患者 根本不了解手术,只是哭泣,表示不知如何是 好。护士通过谈话认为需要精神科医师会诊, 精神科医师在谈话室对其进行了心里治疗,并 开出让其夜间充分睡眠的处方。
护士人文修养4第四章 护理与人
二.《沟通手册》在提醒什么 ——沟通的影响因素
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(一) 个人主观因素
1.生理因素
• 沟通的顺利开展,个体至少在某些生 理方面应保持正常。
• 与特殊群体沟通时,需要运用特殊的 手段。
• 护理工作中,我们与患者沟通,最好 避开患者生理不适期,待生理性不适 消除后,再与其进行沟通。
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(一) 个人主观因素
2Hale Waihona Puke 情绪因素• 情绪是一种主观感觉,如生气、焦虑、 兴奋、紧张等都是情绪的各种表现。
• 稳定的情绪状态是正确理解沟通信息的 前提。
• 护士必须把握好自己的情绪,并引导患 者摆脱不良情绪的影响。
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(一) 个人主观因素
3.个性因素
• 内向、固执、冷漠、狭隘的性格特征往 往不易与人建立和谐的沟通关系,甚至 易与人发生矛盾冲突。
a.相互尊重,真诚合作: 冷静对待、自我调适、 分析原因、伺机解决
b.坚持原则,理解至上: 患者至上、随时沟通
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(三)护际关系
1.护际关系影响因素 a.工作因素 b.性别因素 c.管理因素 d.年龄因素
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(三)护际关系
2. 护际矛盾改善要素
a.提高管理 水平
b.端正交往 心理
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(四)护士与患者家属的关系
1.护士与患者家属关系的影响因素 a.家属陪护与病房管理的矛盾 b.违规探视与医疗护理的矛盾 c.频繁询问与忙碌工作的矛盾
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(四)护士与患者家属的关系
2. 护士与患者家属矛盾改善要素 a.评估患者家庭,提供指导和帮助 b.通报患者状况,听取反应和意见 c.宣传卫生知识,促进护理和康复
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第二节
16
(一)护患关系
护患沟通理论:护理人际关系
尊伤的素养;
进护患关系中的 2.能与不同时期 2. 养 成 以 患 者
作用
住院患者建立良 为 中 心 的 护 患
好的护患关系 关系的素养
教教学重难点
重点
护患关系的概念、特点及影响因素 护患关系的模式及发展过程 护士在促进护患关系中的作用
难点
护患关系的性质与特点 护患关系的模式及发展过程
★ 一、护患关系概念(重点)
三、护患关系的内容
分类 名称
概念
重要性
技术 性关 系
护患双方在进行一系列护 理技术活动中建立的,以 护士拥有相关护理知识和基础
非技 术性 关系
在实施护理技术过程中所 护患关系 形成的道德、利益、法律、最本质、 文化、价值等内容的关系 最重要的
方面
内容
护理知识 和技术
★ 二、与患者家属关系的影响因素
角色 缺乏理解
角色 职责不清
影响 因素
角色 期望冲突
★ 三、护士在促进与家属关系中的作用
(一)热情接待,主动介绍 (二)听取询问,耐心解答 (三)评估家庭,解决困难 (四)通报病情,有效指导
要求: 1.尊重家属 2.指导家属参与患者的治疗护理 3.给予家属心理支持
1.概念:护患关系是在护理过程中 护士与患者之间产生和发展的一种工 作性、专业性、帮助性的人际关系。 2.性质:帮助与被帮助的关系
★二、护患关系的特点(重点)
是帮助与被帮助的关系 是一种专业性互动关系 是一种治疗性工作关系 护士是护患关系的主要责任人 护患关系的实质是满足患者的需要
是一种多方位、短暂性的人际关系
检测题
2.护士与患者家属沟通的禁忌有哪些( )
作型
为中心
士在护患关系中仍占主导作用;疾病急性发作
护理人际关系的主要内容
护理人际关系的主要内容
护理人际关系的主要内容:护患关系
护患关系是护士通过医疗、护理等活动与患者建立起来的一种特殊的人际关系。
护患关系的实质是帮助与被帮助的关系。
具有以下五个特点:
(1)是帮助系统与被帮助系统的关系
(2)是一种专业性的互动关系
(3)是一种治疗性的工作关系
(4)护士是护患关系后果的主要责任者
(5)护患关系的实质是满足患者的需要
在临床护理工作中,护患关系主要分为三种基本模式。
护理人际关系的主要内容:护士与患者家属的关系
影响护士与患者家属关系的主要因素:角色期望冲突、角色责任模糊、经济压力过重。
护士与患者家属的关系冲突:家属要求陪护与病室管理要求的冲突、家属希望探视与治疗护理工作的冲突、家属经常询问与护理工作繁忙的冲突。
护士应给予患者家属心理支持,要以同情的态度对待家属的焦虑和不理解,做好耐心细致的解释;向家属适当介绍病人病情,求得其配合与支持。
主动参与疾病治疗与护理的过程。
护理人际关系的主要内容:护士与医生的关系
影响医护关系的主要因素有角色心理差位、角色压力过重、角色理解欠缺、角色权利争议。
第四章护理人际关系(完整稿)
面对上级的喜好:你喜欢所以我喜欢
向上级展示自己还要选择有利时机。上级每天 都要面对海量的问题,需要不停地思索,所以不 要在上级埋头处理大事时去打扰他,而应该根据 自己的问题重要与否,去选择适当时机反映。更 重要的是,下级要善于利用一切与上级单独相处 的工作空隙来与上级沟通,比如走路时,乘坐电 梯、汽车时,等候客人时等等。
人格上尊重。主要是指上级对下级要以礼相待, 平等相处。领导干部在工作中一方面要认真履行 自己的“领导”使命,另一方面要注意尊重下级。 只有尊重下级,才能够和下级在感情上引起共鸣, 才能够有较多的共同语言,取得行动上的一致和 思想上的统一。
政治上爱护。即上级对下级要在政治上关心和 帮助下级的进步。对符合干部标准的,该提拔的 应提拔;符合党员条件的,该发展的要及时发展; 对有缺点和错误的同志,要从团结的愿望出发, 帮助他们改正,并给以改正的机会;对待犯错误 的同志,不能迁就、纵容和包庇,也不能一棍子 打死,不给出路。
案例 施女士该怎么办?
施女士年初被提升,干上了她非常喜欢的工作。 她的上司钱先生是一位良师益友,对她的工作给 与很大的支持,她的上司的上司梁先生对她也很 认同,所以施女士工作上如鱼得水。但是,上个 月,她的上司钱先生因故离开了公司,经钱先生 推荐公司从外面引进了一个人才李先生,作为施 女士新的上司。
在对下级工作发表评论时,一定要掌握分寸。因为上级 点个头或者摇个头都会被看做“指示”而被贯彻下去,所 以,在下级面前,上级轻易的表态或过于绝对的评价都容 易造成失误很多上级所 忽视的。这就是不失时机地为下级创造一些惊喜, 这种周期性的刺激能够创造出持续不断的动力, 从而避免长期工作给员工带来的倦怠情绪。例如, 在节目来临时给大家分发一些礼物,将得到下级 欢呼雀跃的拥护。按照规律,节日长假通常是员 工跳槽的旺季,往往休假回来第一天就会发现办 公童空荡荡的。节日礼物是上级与下级交流沟通 的重要形式,实实在在地表达着上级对下级的关 心与理解,因此要比现金更有人情昧,也更能剌 激下级的“革命热情”,可以回避跳槽症高发期, 大大降低公司的跳槽率。需要注意的是,礼物的 总体价格要与公司的盈利水平相符,每份礼物的 金额也应大体相等,不然会有人觉得不公平,好 事反而变成坏事。
4.护理人际关系的伦理道德
国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材全国高等学校教材第四章护理人际关系的伦理道德——伦理使生命中的你我他和谐共处第一节护患关系的伦理道德一、护患关系的基本现状二、护患关系的基本内容三、护患关系的模式和特征四、护患冲突及其改善途径(一)护患关系的概念护患关系(nurse-patient relationship)是指护士与病人通过特定的护理服务而形成的人际关系,是护理实践活动中最主要的一种专业性人际关系。
狭义护士与病人(护患关系)护理人员与病人的关系(护患关系)护理人员与医师的关系(医护关系)(护缘关系)广义护理人员相互之间的关系(护护关系)护理人员与其他医务人员之间的关系护理人员与社会公共的关系(护社关系)(二)护患关系的基本现状1.护患关系经济化2.护患关系法制化3.护患关系多元化(三)护患关系的发展趋势1.护患关系物化趋势2.护患关系平等化趋势3.护患关系社会化趋势(一)技术性关系是指护患双方实施护理职业活动中的互动关系,是以护士拥有相关专业知识与技术为前提的一种帮助与被帮助的关系。
如病人提出主诉、反映病情变化等,护士给病人注射、发药、生活护理等。
二、护患关系的基本内容(二)非技术性关系1.道德关系2.利益关系3.价值关系4.法律关系5.文化关系三、护患关系的模式和特征(一)护患关系的模式:萨斯-荷伦德的护患关系模式1976年,美国学者萨斯(Szasz)和荷伦德(Hollender)在《内科学成就》上发表了《医患关系的基本模式》一文中指出:医患关系的基本模式可分为:主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。
三、护患关系的模式和特征(1)主动-被动型模式:传统生物医学模式影响下形成的最古老的护患关系模式。
特点:“护士为病人做什么”模式原型:“父母—婴儿”适用:意识障碍、婴儿、危重病人、智障者、精神病病人、急救(2)指导-合作型:构成现代护患关系的一种基础模式。
特点:“护士告诉病人应做什么和怎么做”模式原型:“父母—儿童”适用:一般病人、急性病人。
第四章护患关系与人际沟通
第二节 护患关系
一、护患关系的概念及特征 [护患关系] 特征 1.帮助与被帮助性关系 2.工作关系 3.以服务对象的健康为中心
第二节 护患关系
4.多方位的人际关系 5.互动关系 6.治疗关系 7.短暂性的人际关系 二、护患关系的意义
第二节 护患关系
三、护患关系的基本内容 (一)技术性关系 (二)非技术性关系 四、护患关系的基本模式 1.主动-被动型 2.指导-合作型 3.共同参与型
第二节 护患关系
五、护患关系的发展过程 熟悉期、合作期、终止期 六、护患冲突 (一)常见原因 (二)预防及解决护患冲突的方法
第二节 护患关系
七、促进护患关系良性发展的方法 1.营造良好护患关系的氛围 2.健康的工作情绪 3.与服务对象建立充分的信任关系 4.为服务对象树立角色榜样 5.良好的人际沟通技巧
第三节 人际沟通
一、概念 二、意义 1.信息沟通功能 2.心理保健功能 3.自我认识功能 4.建立及发展人际关系 5.改变人的知识、态度及能力
第三节 人际沟通
三、人际沟通的特征 双向性、情景性、统一性、整体性、客观性 四、沟通的基本要素及层次 (一)基本要素 (二)沟通交流的层次
第三节 人际沟通
五、人际沟通的基本方式及障碍 (一)基本方式 语言性沟通、非语言性沟通 (二)人际沟通的主要障碍 六、促进有效沟通的技巧
第四节 护患沟通
一、概念 二、护患沟通的意义 三、护患沟通的特征 四、护理工作中常见的沟通问题 五、常用护患沟通技巧 六、培养护理人关系
(二)人际关系的心理方位 及心理距离 1.心理方位 2.心理距离 (三)人际吸引
护士人文修养电子教案4第四章 护理与人
• 护患之间的初次沟通开始阶段或 平时见面时的打招呼就属于这个 层次。
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(二)陈述事实
• 这是一种只罗列客观事实的谈话 方式,不加入个人意见观点和感 情,对陈述的事实本身不作任何 评价,也不涉及人与人的关系 。
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第四节
良言一句三冬暖
——护士的语言沟通
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一.从半句嫌多到千杯还少 ——语言交谈沟通的层次
• 虽说每个人都在和周围的人进行交 谈,但交谈的层次却不尽相同。
• “话不投机半句多”指的是交谈双 方无话可谈的冷漠景致,而“酒逢 知己千杯少” 显然是说遇到知音 时那种无话不谈的热切场景。
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(一)一般性交谈
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二.《沟通手册》在提醒什么 ——沟通的影响因素
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(一) 个人主观因素
1.生理因素
• 沟通的顺利开展,个体至少在某些生 理方面应保持正常。
• 与特殊群体沟通时,需要运用特殊的 手段。
• 护理工作中,我们与患者沟通,最好 避开患者生理不适期,待生理性不适 消除后,再与其进行沟通。
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(一) 个人主观因素
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(一)表情
2.表情的组成
a.脸色 b.面肌 c.眉毛 d.目光
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关于目光
目光的功能—— §能表达心绪 §能调节互动 运用时的注意点—— §能确定关系 §目光接触的向度
§目光接触的角度 §目光接触的长度
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(二)手势
1.手势的作用
2.禁忌的手势
• 特殊交往方式 • 不卫生的手姿
• 心灵的触角和指向 • 不稳重的手姿
• “意授于思,言授予意, 密则无际,疏则千里。”
第四章护患关系与人际沟通(2)
第一节 人际关系
六、人际关系的建立和发展
(一)人际关系发展状态(赖文格及斯诺克) 1.零接触状态:双方互不相识,相互之间未注意到 对方的存在 2.开始注意状态:单向注意、双向注意 3.表面接触状态:一方或双方受对方的吸引,主动 接近对方,开始通过直接接触的方式交往,形成表 面接触状态。 4.情感卷入状态:双方交往中开始有了情感交流及 沟通。分为轻度、中度、重度
开始通过直接接触的方式交往,属于人际关
系发展状态中的( C )
A、零接触状态
B、开始注意状态
C、表面接触状态 D、情感卷入状态
12.关于正性心理距离的解释,正确的是( B ) A、情感越密切,心理距离越远 B、情感越密切,心理距离越近 C、情感越疏远,心理距离越远 D、情感越疏远,心理距离越近
13.交往双方寻求和建立共同情感联系领域的
张:还不是你一直在那里不停的说,影响了 我,要不然肯定打得中。
王:那照你说的,还是我自己的错了,你这 个护士太不讲理了,把你们护士长叫来,我 要投诉你!
Questions 体现了哪些社会认知的特征? 体现了哪些引起社会认知偏差的心理规律? 主要体现了护患关系中的什么关系? 引起护患冲突的原因? 解决护患冲突的原则?
第一节 人际关系
(三)人际吸引
1.概念:人与人之间在情感上相互接纳和喜欢 的现象
2.影响因素 个人特质:外貌、才能、个性品质 相近性:远亲不如近邻,近水楼台先得月 相互性:相似性、互补性、相悦性
第一节 人际关系
五、人际关系的原则
1.交互原则:人总是愿意接近并喜欢能接纳及喜欢 自己的人。 2.平等原则:平等是建立和发展良好人际关系的前 提 3.互利原则:在人际关系中,关系主体的双方都能 得到一定的物质、精神或物质和精神的双重利益 4.信誉原则:讲求诚信,遵守诺言 5.相容原则:人与人之间的融洽关系 6.情景控制原则
《护理礼仪与人际沟通》第四章
情感
理解 基点
兴趣 点
关注 中心
03
兴趣关注焦点汇聚
双方需要将注意力投向对方。
关心他人
共同参与
有效沟通
04
赞成他人
恰如其分的肯定
称赞别人时要 态度真诚、语言贴 切,否则会有巴结 奉承的嫌疑。
在逆境时给予肯定
与顺境中的赞 扬相比,逆境中得 到的肯定与支持则 会使人铭记在心。
在事后给予肯定
亨利·泰勒爵士 在他的《政治家》 中这样写道:“一 个人讲演完毕刚一 坐下你就喝彩,他 会认为你是出于一 般的礼貌。一段时 间以后,他认为你 把他的讲演早已丢 在脑后了,你这时 再对他表示:你对 他讲演中的教益还 铭刻在心。这样, 他对你的恭维将会 经久不忘。”
能使医护人员心情舒畅,产生愉快积极
01
的情绪,激发对生活和工作的热情;
能使患者解除或转移紧张、焦虑、恐惧 和烦闷等消极心理,增强依赖感、安全 感和康复的信心;
创造良好的 工作环境
能使护患群体保持一种稳定、融洽的良 好状态。
02
提高护理 工作效率
医护之间、护士之间的良好合作,会使整个团队同心同德、互相帮助, 无疑会大大提高工作效率;如果大家冷漠相对,或互相猜忌提防,缺乏合 作精神,必然会消耗大量精力去处理各种矛盾冲突,影响护理工作的质量 和效率。
护患关系是护理工作过程中护士与患者之间形成 和发展的一种工作性、专业性和帮助性的人际关系。
广义的护患关系 指围绕服务对象的治 疗和护理形成的所有 人际关系,包括护士 与患者、医生、家属 之间的关系。
狭义的护患关系 仅指护士与患者之间 在特定环境及时间内 所形成的一种特殊关 系。
01
护患关系的 基本模式
护士的仪表言行也是影响护患关系的重要因素。
护士人文素养的交流艺术之人际沟通PPT(共 42张)
3.沟通信息、思想和情感 沟通的内容不仅仅是信息,更加重要 的思想和情感。那么信息、思想和情感哪一个更容易沟通呢? 是信息。思想和情感就不太容易沟通。
二1 、沟通的基本结构与形态
(一)沟通的基本结构
(4)要有一个清楚明确的目标。 2.口语形式 利用口语面对面地进行沟通是管理者最 常用的形式。有关研究表明,知识丰富、自信、发音 清晰、语调和善、诚意、逻辑性强、有同情心、心态 开放、诚实、仪表好、幽默、机智、友善的是有效沟 通的特质。
3.非口语形式 (1)利用空间沟通:人与人之间的距离远近,是
(四)护理人际关系最基本和最一般的伦理原则
1.关注 是一种体现认真、重视和负责精神的态度表现
案例4-1
当一位患者向护士诉说自己的痛苦时,
护士一边听,一边仍看着一本厚厚的
护士书,直到停止诉说时,护士才抬
起头来对患者说:“你的了这种病,肯
定会有这些痛苦的,你忍耐几天吧!过 几天就会好的。”
1
6.临近性 主要是指区域的临近,地理位置越紧,心里路程越短 ,人际关系越短。 (二)护理人际关系 护理工作的人际关系则指护理人员在从事护理工作过程中与病人 、病人家属、医生、护士、上级领导之间的人际关系,还包括护 士群体间的关系等。 (三)护理人际关系的特点 专业性:由护士的专业职能所定--有特定的专业目的性 时限性:有护士的专业任务所定--有时间跨度限定 多面性:由护士的多角色功能所定 复杂性:由服务对象的特殊性所定--有流动性和多样性 协同性:由医护工作的整体性所定--有严密的组织性和系统性 公众性:由健康服务工作的社会性所定--有公共关系的性质
护理人际关系范文
护理人际关系范文
人际关系在护理工作中起着至关重要的作用,它关系着医护人员与患
者之间的互动、沟通和合作。
良好的人际关系不仅可以提高患者的满意度,还可以提高医护人员的工作效率和工作满意度。
因此,护理人员需要重视
护理人际关系的建立与维护。
本文将重点探讨在护理工作中如何护理人际
关系。
首先,建立互信是护理人际关系的基础。
患者来到医院首先就是希望
得到医护人员的帮助和支持,而互信是医护人员与患者建立和谐关系的前提。
护理人员应该用友好的态度对待每一位患者,了解他们的需求和期望,并尽力满足。
另外,护理人员还应该尊重患者的权益和隐私,严守职业道德,确保患者的信息安全。
只有建立了互信,患者才会把自己的健康问题
告诉医护人员,并更加配合医护工作。
最后,要注重持续改进和反思。
护理工作是一个不断学习和成长的过程,护理人员应该时刻关注最新的医疗知识和技术,不断提高自己的专业
水平和工作能力。
同时,护理人员还应该及时总结和反思自己的工作情况,了解自己的不足和问题,并采取措施加以改进。
通过持续改进和反思,护
理人员可以提高自身的综合素质,为患者提供更加优质的护理服务。
综上所述,护理人际关系对于医护工作至关重要。
通过建立互信、有
效沟通、合作共赢和持续改进等方式,护理人员可以建立和谐的人际关系,提高医护工作的效果和患者的满意度。
因此,护理人员应该重视人际关系
的建立与维护,不断提高自己的交际能力和专业素质,为患者提供更好的
护理服务。
第四章护患关系与人际沟通
第三节 人际沟通
(二)人际沟通的主要障碍 1.信息发送者 (多选题;2008.07) (1)缺乏沟通动机 (2)信息超载 (3)缺乏相应的沟通技能 (4)不注重信息的反馈 2.编码 3.传递渠道障碍 4.解码 5.接受者 (1)对信息不感兴趣 (2)心理障碍 (3)缺乏信息接受能力
第三节 人际沟通
第三节 人际沟通
一、人际沟通的概念
是指人际之间的信息传递的过程,是人与人之间借助语言和非语言行 为,进行交换信息、思想及情感的过程。着重应明确信息沟通的内在 含义,即信息沟通是人与人之间进行信息与情感交流的过程。
狭义的沟通指以信号符号为媒介,人与人之间所进行的信息、思想及 情感的交流。
二、人际沟通的意义
第三节 人际沟通
五、人际沟通的基本方式及障碍 (一)人际沟通的基本方式
1.语言性沟通:书面语言沟通;口头语言沟通 2.非语言性沟通 (1)辅助语言:语速、语气、音质、音量、音域或音调的控制等。 (2)环境安排 (3)空间和距离
1)亲密距离: 15㎝左右。(理人员进行某些技术操作时应用)(单选;2010.04) 2)人际距离: 50㎝左右。 3)社会距离: 1.2~3.7m。 4)公众距离: 3.7m以上。 (4)仪表 (5)面部表情 (6)眼神 (7)身体姿势
第二节 护患关系
(二)护患关系的特征 1.帮助与被帮助性关系 2.工作关系 3.以服务对象的健康为中心 4.多方位的人际关系 5.互动关系 6.治疗关系 7.短暂性的人际关系
二、护患关系的意义
第二节 护患关系
三、护患关系的基本内容 (一) 技术性关系:它构成了护患关系建立的基础,是维系护患关系的 纽带。 (二)非技术性关系(简答题;2008.07) 1.道德关系:是技术性的护患关系中最主要的内容。 护患双方 必须按照一定的道德规范及原则来约束自己的行为,并尊重对 方的权利、人格及利益。 2.利益关系:物质和精神方面的利益关系。护患之间的利益关 系必须在维护服务对象健康及利益 的前提下进行。 3.法律关系 4.文化关系 :尊重服务对象的宗教信仰及风俗习惯。 5.价值关系
第四章 护理人际关系伦理
第三节 护士与社会关系伦理
一 护士与社会关系的内容 二
护士与社会关系的伦理要求
第四章 第三节
(一)护士与社会关系的内容
1 做好群众的健康教育工作 2 做好群众的预防保健工作 3 做好社区群众的医疗服务工作 4 做好社会现场急救的工作
第四章 第三节
(二)护士与社会关系伦理要求
1 热情服务,平等待人 2 恪守规章,坚持原则 3 钻研业务,履行职责 4 救死扶伤,敬业奉献
一、概述
护患关系的历史演变 护患关系的发展趋势 护患关系的特点与实质
第四章 第一节
一、概述
(一)护患关系的历史演变
1、古代医学中的医(护)患关系 医生一人兼任医师、护士和药剂师的工作,直接与病人
接触,没有医疗仪器设备介入,将病人视为一个有机整体, 对病人的疾病整体考虑、全面负责。
第四章 第一节
2、近代医学中的医(护)患关系 医护人员从人的生物属性来认识健康和疾病,医
刘护士再次来到病人床旁,告诉病人现在是急性期,要绝对卧床 休息,避免情绪激动,以防病情加重。病人和家属对其讲解表现出 明显的不信任。
工作任务: 1、请说明病人及家属对刘护士的讲解不信任的原因。 2、思考影响护患关系的因素有哪些。
第一节 护患关系伦理
一
概述
二
护患关系内容与模式
三 护患关系影响因素与伦理要求
王女士,65岁,既往有心绞痛病史。某日上午9时,因突发心前区 剧烈疼痛,自行含服速效救心丸后无效,被家人紧急送往医院。入 院后立即行心电图、血清心肌坏死标记物检查,提示急性心肌梗死。 刘护士遵医嘱为病人静脉输液,但两次穿刺均未成功,病人表情痛 苦,家属焦急万分。赵护士见状后迅速过来帮忙,一针见血,大家 终于松了一口气。
第四章 护患关系的伦理
护患关系有狭义和广义之分,狭义的护患关系是指
A.护士和患者之间的关系
B.护士和社会之间的关系
C.护士和护士之间的关系
D.护士和其他医务人员的关系
E.护士与医学科学发展之间的关系
A
(二)护患关系的特点
护患关系是一种双向关系,故而具有以下特点: 1.目标一致的相互依赖性
护患关系是在医疗卫生保健实践活动中建立起来的,双方共处于医疗卫生保 健实践活动的统一体中。 患者就医的目的是为了减轻自身的痛苦或同时治愈疾病: 护理人员为惠者提供服务,目的也是为了减轻患者痛苦的同时治愈疾病。
(三)实事求是
在与他人交往中要实事求是,坦诚相见,敢于交流自己的思想和观点。对 同事、对病人及其亲属不搞吞吞吐吐、躲躲闪闪、言不由衷那一套,假情假意, 口是心非,只能给人留下不良的印象,对于自己在工作中的缺点错误要敢于承认, 并付诸行动改正。对同事的缺点错误,不搞背后议论及恶意中伤,在适当场合应 诚恳地提出批评。在学术上要实事求是,不搞虚假和夸大,并敢于创新,善于思 考,全面地辩证地看问题,敢于提出自己独特的见解。只有这样,才能表现出自 己的才华,给人以思想的感染和有益的启示,成为受人欢迎的人。只有实事求是, 坦诚相见,才能沟通思想,感情上融洽,心灵上结合,人际关系和谐。
(四)团结友爱
团结友爱、相互平等和理解是社会主义制度下没有剥削和压迫的新型人际关系, 也只有到了我们这个时代,我们才能造就新的更高水平上的交往文明。把平等互利作 为新型人际关系的重要原则。护患之间、护际之间要讲平等,决不能损害病人的人格, 更不能以强凌弱,以大压小,社会交往更应倡导平等的关系,任何人在人格上都应互 相尊重。“团结就是力量,团结就是胜利”这是人们实践经验的结晶。在护理工作中, 更应讲团结,一台外科手术,不仅需要外科医生灵巧的手,更需要麻醉师、护士。那 些自以为了不起、孤芳自赏、自命清高的人,走到哪里,他人都不欢迎。因此,我们 在处理人际关系时,要坚持光明磊落,宽以待人,增强团结,使自己生活在和谐愉快 的集体中。
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护理人际关系的定义
护理人际关系:人们在护理实践交往过程中 的关系,包括:
护际关系 医护关系 护士与医技、后勤人员的关系 护患关系
第一节:护际关系
一、同级护士之间的关系与沟通 1、危病抢救及高难护理中的沟通 2、交接班护士之间的沟通 3、不同年龄、职称护士之间的沟通
二、对同级——补台而不拆台
同级之间,不存在谁领导谁的问题,而是一个 平等和协作的关系。要搞好同级之间的关系,应 该做到:①相互之间取长补短,谦虚谨慎,不嫉 贤妒能;②职责分明,既分工又合作,紧密配合, 工作中不争权力;③彼此互相尊重,互不猜疑, 有事互相商量,多通气;④碰到困难,共同克服; 受了挫折,互相鼓励;出了问题,分清是非,勇 于承担责任;⑤彼此有了矛盾,求大同,存小异; ⑥要把因难留给自己,方便让给别人。
生活上关心。上下级关系密切的程度与领导者 关心自己利益的程度成反比,与关心下级和群众 利益的程度成正比。因此,一个领导者要尽可能 多地关心下级生活,为他们排忧解难,使他们处 处、时时、事事感到组织和领导的温暖。
批评的艺术
1、直接式:适用一是坦率直爽、性格开朗、思 想基础较好的人。知错就改,喜欢直来直去,钉 钉入木,而不喜欢拐弯抹角,做评议游戏。另一 是自我防卫心理、依赖心理和试探性心理都强烈, 不肯轻易承认错误,事后又常常矢口否认或转嫁 错误给他人的人。当场、当时、当事的批评,促 其心理防线崩溃,使其事后抵赖无由,从而为正 确处理与这类下属的关系,奠定一个牢靠的是非 基础。
第四章 护理人际ห้องสมุดไป่ตู้系
人际关系:是指人与人通过交往而产生的心
理上的关系,反映了人与人之间的亲疏远 近的距离。
学习目标
1.了解护理人际关系的概念及其内容。(护 际关系、医护关系、护士与医技、后勤人员 的关系、护患关系)
2.熟悉护、患关系建立的分期及各期中护士 的职责,如何建立良好的护患关系。
护理工作中的人际关系有哪些?
由于人的认识的局限性,上级也会出现一些偏 差和失误,这时我们要按照一定的程序,及时提 出自己的意见和看法。(注意方法技巧)
三、对下级——信任但不庇护
对下属,干部应该做到工作上放手,人格上尊 重,政治上爱护,生活上关心。
工作上放手。主要是指在工作上要充分信任。 凡属下级职责范围内的工作,应放手让他们去做。
在工作中还要正确处理好局部利益与整体利益、 眼前利益与长远利益、个人利益与集体利益的关 系。胸中要有全局观念,为了整体利益要能够高 姿态地牺牲局部利益和个人利益。
第一节:护际关系
二、上下级护士之间的关系与沟通 1、上级对下级应遵循的原则 2、下级对上级应遵循的原则
一、对上级 ——服从并积极支持
我们对上级的尊重具体表现在工作上的服从和 支持。就是要听从上级的指挥,认真贯彻执行上 级的主张和决定,决不能搞上有政策,下有对策。 工作上的支持,最大莫过于创造性地执行上级决 定,干好本职工作,在自己的职权范围内,敢于 负责,对棘手的事,得罪人的事,要大胆处理, 不推诿,不让上级分心。
6、参照式批评。一适用性格内向,脾气暴躁,爱 钻牛角尖或心情不愉快的下级;一是资历浅薄, 盲目性大,自我认识能力差,理智感弱的下级。 其特点是,在批评时,不是直接涉及被批评者的 要害问题,而是运用对比方式,通过建立参照坐 标系,来烘托出批评内容。1)横向参照,他人 是非烘托2)纵向,历史人物是非3)自身以往 4)正质参照,列举分析哪是正确的来烘托为什 么被批评者是错误的5)负质参照,列举分析哪 是错误的来烘托为什么被批评者是错误的。总之 目的是促使联想反思启发。
4、商讨式批评:一般适用于对领导存有戒心,情 绪对立,性格急躁,否定心理强,行为常被情绪 所左右,易被言语激怒的下级。其特点是,批评 时领导者要平心静心,语言缓和,以商量,讨论 问题的方式,把批评的信息传达给他们。(太阳 和北风比脱衣)
5、在表扬基础上批评。比较普遍,尤其适用于自 卑感严重、感情脆弱、失去自信心的人。其特点 是,寓批评于表扬之中,以表扬为前奏导出批评, 把表扬和批评结合起来进行。
面对下级的毛病:你在我眼里是最美
无疑,在工作中,上级应该是很有威信、很严肃的人, 但是这并不等于在下级面前永远要僵着一张扑克脸。在人 性化、人本主义泛滥的今天,员工不时就会有点小小的迟 到早退,其中以头痛、脑热、拉肚子为由者众,有点人情 昧的公司自然不能剥夺员工上厕所的权利。不过有能力就 职于贵公司的下级毕竟不是榆木脑袋,总能把握好火候, 把自己的小猫腻控制在上级的忍耐限度内。
面对下级的跳槽:爱的就是你
在现代企业中,人才流动相当频繁,跳槽已经 成了家常便饭。面对下级离职,上级应该支持自 己的“好兵”趁年轻多闯荡,以便做出更好的人 生选择。如果上级还能表示随时欢迎离职的员工 回来工作,对方将十分感动,而且这也将促使他 们有朝一日回到自己的公司或者成为良好的合作 伙伴。在“爱将”离职后,你还是有必要抽空电 话问询一下他们的近况。虽然阵营变了,但人毕 竟是有感情的动物,一点残存的旧情加上共同的 利益所在便足以促使双方在将来的工作中相互支 持,说不定还能探听到竞争对手的情报。
2、间接式:适用头脑聪明、反应敏捷、接受 能力快,而又自尊心较强的下级。提醒、暗示、 含蓄的语言,将错误和缺点稍稍点破,他们便会 顺着领导者的思想,找到正确的答案和改正错误 的办法。
批评的艺术
3、梯次式批评:这种方式类似于数学公式上的推 导,一般适用于错误较多而又自尊心强、脸皮薄、 爱面子的下级。其特点是把要批评的问题,分成 若干层次、若干阶段解决。
人格上尊重。主要是指上级对下级要以礼相待, 平等相处。领导干部在工作中一方面要认真履行 自己的“领导”使命,另一方面要注意尊重下级。 只有尊重下级,才能够和下级在感情上引起共鸣, 才能够有较多的共同语言,取得行动上的一致和 思想上的统一。
政治上爱护。即上级对下级要在政治上关心和 帮助下级的进步。对符合干部标准的,该提拔的 应提拔;符合党员条件的,该发展的要及时发展; 对有缺点和错误的同志,要从团结的愿望出发, 帮助他们改正,并给以改正的机会;对待犯错误 的同志,不能迁就、纵容和包庇,也不能一棍子 打死,不给出路。