纤维桩
两种纤维桩在口腔修复治疗中的效果比较
两种纤维桩在口腔修复治疗中的效果比较1. 引言1.1 背景介绍随着口腔修复治疗技术的不断发展，不同种类的纤维桩也得到了广泛应用。
纤维桩A和纤维桩B是目前常见的两种纤维桩，它们在材料成分、物理性能、临床应用等方面存在一定差异。
对这两种纤维桩在口腔修复治疗中的效果进行比较研究，有助于临床医生在治疗方案选择时有更为科学的依据，提高治疗效果和患者满意度。
1.2 研究目的本研究的目的旨在比较两种纤维桩在口腔修复治疗中的效果，探讨它们在临床实践中的应用情况和疗效优劣，以便为临床医生和患者选择合适的治疗方案提供参考。
通过对两种纤维桩的种类及特点、应用范围、临床疗效、并发症发生率和费用等方面进行比较分析，旨在明确各自的优势和劣势，为口腔修复治疗提供科学依据和指导。
希望通过本研究为口腔医学领域的进步和口腔疾病的治疗提供新的思路和方法，促进口腔健康的维护和促进患者的生活质量提升。
通过本研究的开展和结果分析，进一步完善口腔修复治疗的技术和方法，提高治疗效果和患者满意度，为口腔医学的发展和进步贡献力量。
1.3 研究意义通过对两种不同种类的纤维桩在口腔修复治疗中的效果进行比较研究，可以为临床医生提供更加科学准确的治疗选择，为患者提供更好的口腔健康保障。
研究纤维桩在口腔修复治疗中的效果比较，有助于促进口腔修复材料的不断完善和创新，推动口腔修复治疗技术的进步和发展。
对两种纤维桩在口腔修复治疗中的效果进行比较研究，具有重要的临床意义和科研价值。
2. 正文2.1 两种纤维桩的种类及特点纤维桩是口腔修复治疗中常用的一种材料，主要用于修复牙齿缺损或缺失。
目前市面上常用的两种纤维桩主要分为玻璃纤维桩和碳纤维桩。
玻璃纤维桩是一种透明且具有良好韧性的纤维桩，其主要特点包括抗弯强度高、无电导性、易粘接等。
玻璃纤维桩在口腔修复治疗中广泛应用，尤其适合于磨牙修复和前牙复杂根管治疗。
两种纤维桩在材料特性上各有优势，医生在选择使用时需要根据患者的具体情况来进行考虑，确保治疗效果最佳。
纤维桩的介绍
纤维桩的介绍
纤维桩是一种新型的非金属复合牙科修复材料，主要用于修复大面积牙体缺损。
这种材料常与树脂核及冠修复体共同使用。
纤维桩具有许多优点，包括良好的生物学相容性、抗腐蚀性、优越的机械物理性能、与树脂型粘接剂产生强的化学结合、易于取出以便于二次修复、生物相容性好、毒性小以及与牙体组织更匹配的机械性能。
纤维桩的这些特性使其在牙科修复中具有广泛的应用。
纤维桩的分类可以从材料成分上进行，包括碳纤维桩、玻璃纤维桩和石英纤维桩。
碳纤维桩具有较低的弹性模量、较高的抗疲劳性及良好的生物相容性，但由于外观呈现黑色，与牙齿颜色不匹配，因此逐渐被淘汰。
玻璃纤维桩和石英纤维桩则具有优良的机械性能、粘结性能和美学性能，外观为白色半透明或透光性良好，更适用于美学修复。
在选择纤维桩时，需要考虑其品牌和价格，因为不同品牌的纤维桩存在较大的差异。
同时，使用纤维桩进行牙科修复需要保证桩的长度大于等于牙冠的长度，并且有足够的根在牙槽骨内。
在制作桩核冠时，也需要保证冠桩的直径为根径的1/3左右，并且形态要与根的横切面形态相匹配。
总的来说，纤维桩是一种具有许多优点的新型牙科修复材料，可以用于修复大面积牙体缺损，尤其适用于美学修复。
在选择和使用纤维桩进行牙科修复时，需要考虑多种因素，以确保修复效果的美观和
持久。
牙科纤维桩使用说明书
牙科纤维桩使用说明书一、产品介绍牙科纤维桩是一种用于牙齿修复的材料，主要用于支撑和加固牙齿根部，为后续修复提供可靠的基础。
该产品由纤维材料制成，具有良好的生物相容性和稳定性，能够有效提高牙齿修复的成功率和持久性。
二、使用前的准备1. 检查患者的牙齿情况，了解牙齿的根部结构和损伤程度。
2. 清洁患者口腔，确保牙齿表面无菌，并消除牙齿上的蛀牙和龋齿。
3. 准备相关工具和设备，确保工作环境整洁、安全。
三、操作步骤1. 麻醉患者，使其感到舒适和无痛苦。
2. 使用适当的工具，将受损牙齿的冠部组织去除，露出牙齿根部。
3. 清洗牙齿根部，确保其表面干净、干燥。
4. 测量牙齿根部的长度，选择合适尺寸的纤维桩。
5. 将纤维桩插入牙齿根管中，确保其稳固且与根管壁紧密贴合。
6. 在纤维桩上涂抹适量的根尖封闭剂，以防止细菌侵入根管。
7. 根据牙齿修复的需要，选择合适的修复材料进行修复。
四、注意事项1. 在操作过程中，避免对牙齿根部造成额外的损伤。
2. 使用纤维桩时，应确保其长度和直径与牙齿根管相匹配。
3. 在插入纤维桩时，要注意力度和角度，避免过度插入或插入不足。
4. 操作结束后，要及时清理口腔内的残留物，并给予患者适当的护理建议。
五、常见问题解答问：使用牙科纤维桩会疼吗？答：在麻醉的情况下进行操作，患者通常不会感到疼痛。
问：牙科纤维桩能够持久吗？答：牙科纤维桩具有良好的稳定性和耐久性，能够为牙齿修复提供可靠的基础。
六、使用后的护理1. 避免过度咀嚼或咬硬物，以免对修复的牙齿造成额外压力。
2. 定期到牙科医院复诊，接受专业的检查和护理。
七、注意事项1. 本产品仅限于牙科专业人员使用。
2. 请勿将产品暴露在高温或潮湿环境中。
3. 请勿使用已过期的产品。
八、产品储存1. 将产品存放在干燥、阴凉的环境中。
2. 避免阳光直射和高温。
九、产品规格1. 规格：根据牙齿尺寸选择合适的长度和直径。
2. 包装：独立包装，防止污染。
十、产品质量保证1. 本产品经过严格的质量控制和检测，确保安全可靠。
纤维桩的选择和临床应用
纤维桩( fiber posts) 是一种复合材料, 它由轴向排列的纤维包绕在复合树脂基质中。
纤维一般为碳纤维、玻璃纤维或石英纤维, 一般占体积的60%; 树脂基质一般为环氧树脂, 约占体积的40%。
有的纤维桩还含有氧化锆成分。
1990 年, Duret首先提出了碳纤维加强的树脂桩核系统, 它与牙本质的弹性模量相近(21 GPa 接近牙本质), 能有效分散应力, 防止应力集中。
纤维桩与传统的金属桩相比, 其强度、硬度、美学性能、抗腐蚀、抗疲劳性能以及生物相容性均比较优越, 且质量更轻, 且患者就诊次数少、临床操作时间短，因此被认为是金属桩的很好替代品,开始越来越多地应用于口腔临床。
要正确使用纤维桩必须对纤维桩的性能、粘结作一全面的学习。
下面以美国BISCO公司生产的半透明石英纤维桩应用于临床制备桩核后进行全冠修复来说明。
（以下照片由Dr. Manal Ibrahim提供）此主题相关图片如下：图1 根管治疗后桩预备此主题相关图片如下：图2 预成形车针根管预备到预定长度此主题相关图片如下：图3 完成车针根管桩制备, 包括30 微米水门汀空间此主题相关图片如下：图4 ÆSTETHI-PLUS桩试戴此主题相关图片如下：图5桩上涂ONE-STEP此主题相关图片如下：图6 ONE-STEP吹干、光固化此主题相关图片如下：图7 用ICB刷精细磨光粉CAVITY CLEANSER ™清洁根管内面此主题相关图片如下：图8 UNI-ETCH® with BAC, 酸蚀根管15seconds. 冲洗. 轻吹干. 用纸尖干燥.此主题相关图片如下：图9 用Endodontic Applicator输送ONE-STEP®至根管. 吹干此主题相关图片如下：图10 纸尖吸去多余的粘接剂. 光固化10-20 seconds 此主题相关图片如下：图11用冲洗针尖将POST CEMENT Hi-X ™ 输送至根管此主题相关图片如下：图12 Post Cement HiX (S/C) 粘固ÆSTHETI-PLUS Post 此主题相关图片如下：此主。
纤维桩
石英纤维桩
二 纤维桩的优点
与传统的金属桩相比，纤维桩的弹性模量、强度、 硬度、美学性能、抗腐蚀、抗疲劳性能以及生物相 容性均比较优越，减少病人的复诊次数，且质量更 轻，因此被认为是金属桩很好的替代品。
1.弹性模量
碳纤维桩的平均弹性模量为21GPa，玻璃纤维桩 弹性模量略低于碳纤维桩，接近牙本质的弹性模 量（18GPa）。
五 纤维桩的临床操作步骤
1.根管预备 纤维桩的根管预备与金属桩基本相同。但根管预备时应尽可能保 留原根管的形状,避免扩大根管。
• 对于临床残存牙冠组织较多者,根管制备不必过深, 桩的深度低于牙槽嵴顶或稍深些即可,剩余的牙体 组织有稳固支持桩核的作用。
• 近期研究认为,根管充填后即刻预备根管,效果更好。 因为根充后2天牙胶尖周围的糊剂即凝固,此时备根 的振动可导致余留的糊剂产生较多的微渗漏。
易被腐蚀， 使牙龈缘变黑
近年来，随着美容修复尤其是全瓷修复在临床
的广泛应用，以及对牙根保护的需要，对桩核 材料提出了更高的要求，纤维桩也应运而生。
一 纤维桩的种类
纤维增强复合树脂桩，它是在聚合基质中加入体积百分含量很高 的连续性加强纤维制成，聚合基质通常是环氧树脂。
1. 碳纤维桩
它是由由环氧树脂基质和直径6~8μm的碳纤维组 成,呈黑色，目前临床应用较少。市场上曾出现的 碳纤维主要有美国Bisco公司的C-Post系列和法国 Carbotech公司的Carbopost系列。
毒性和致过敏性
纤维桩修复
3.桩的去除 • 纤维桩可以用螺旋器械方便地去除，易于进行再
次修复或治疗。
4.机械性能 • 碳纤维因其良好的机械性能在工业上被用来制造飞机和自行车框
架等。
• 实验证明纤维桩的抗弯曲强度和抗拉伸强度比同直径的不锈钢桩 和钛桩要大，因此抗疲劳能力也更强。
纤维桩ppt课件
纤维桩的特点
美观性好
纤维桩的颜色和透明度 与牙齿相近，修复后牙
齿外观自然美观。
生物相容性好
纤维桩与人体组织相容 性好，不会引起过敏或
排异反应。
操作简便
纤维桩的形态和大小可 根据修复需要进行定制 ，安装简便，减少患者
就诊次数。
维护方便
纤维桩修复的牙齿在维 护方面较为方便，患者 需定期进行口腔清洁和
复查。
建立完善的质量追溯体系，对不合 格产品进行追溯和处理，防止问题 再次发生。
03
纤维桩的优势与局限性
优势
01
02
03
04
高强度与高韧性
纤维桩由高强度材料制成，具 有出色的抗拉、抗压和抗疲劳 性能，能够承受较大的负荷。
轻质
纤维桩的重量较轻，减少了地 基的负担，方便施工。
耐腐蚀
纤维桩具有良好的耐腐蚀性， 可在各种恶劣环境中使用。
性能和品质，进一步推动了纤维桩市场的发展。
02 03
个性化定制成为市场需求趋势
随着人们生活水平的提高和口腔健康意识的增强，个性化定制的牙齿修 复成为市场需求趋势，纤维桩作为个性化定制的主要材料之一，具有广 阔的市场前景。
市场竞争格局将发生变化
随着市场的不断发展，纤维桩市场的竞争格局将发生变化，品牌之间的 竞争将更加激烈，市场集中度将逐渐提高。
原材料选择
纤维选择
选择高强度、高模量、耐 腐蚀的纤维，如碳纤维、 玻璃纤维等。
树脂选择
选择具有良好粘结性、耐 久性和稳定性的树脂，以 确保纤维桩的强度和稳定 性。
填料选择
根据需要添加适量的填料 ，如硅微粉、氧化铝等， 以提高纤维桩的力学性能 和耐久性。
制造流程
预浸料制备
纤维桩的操作流程
纤维桩的操作流程
1.根管预备：用与纤维桩型号配套的扩孔钻备根，预备根管完成根备。
（在根管预备过程中要冲洗预备根管，避免形成新的玷污层而不利于纤维桩的粘结而影响长期效果）
2.试桩：将纤维桩于根管内试合，看是否顺利就位，并估计根管内桩的长度、桩与根管的密合度等；用高速涡轮机切去冠部过长的桩部分。
注意无菌操作。
（要求根尖部保留3~5mm的充填材料，冠桩的长度为根长的2/3~3/4；理想的冠桩直径应为根径的l/
3.）
3.桩的粘固：彻底清洗根管壁残留物，临床上常用75％酒精消毒根管后用蒸馏水冲洗后彻底干燥根管（建议使用吸潮纸）。
选择合适的粘结系统，严格按照粘结步骤操作。
4.树脂核制作成型（如果仅剩牙龈需要排龈完成树脂核的制作）。
5.牙体预备，取模，临时修复体制作。
6.戴永久修复体，完成纤维桩核冠修复的整个过程。
桩核树脂使用纤维桩的流程
桩核树脂使用纤维桩的流程1. 纤维桩介绍•纤维桩是一种由纤维材料制成的桩，具有轻质、高强度、抗腐蚀等特点。
•纤维桩广泛应用于土木工程的基础加固、地下水处理、防护工程等领域。
2. 桩核树脂简介•桩核树脂是一种特殊的树脂材料，用于固定和加固纤维桩的接口部分。
•桩核树脂具有高强度、抗渗透等特点，能够有效提高纤维桩的稳定性和使用寿命。
3. 桩核树脂使用纤维桩的流程桩核树脂使用纤维桩的流程主要包括以下几个步骤：步骤一：准备工作1.确定工程需要使用纤维桩的位置和数量。
2.了解桩核树脂的性能和使用方法。
3.准备必要的施工设备和工具，包括纤维桩、桩核树脂、搅拌设备等。
步骤二：纤维桩安装1.在施工现场进行基础的平整和清理工作，确保施工环境整洁。
2.根据设计要求，进行纤维桩的定位和布置。
3.使用挖掘机或手动挖掘工具，将纤维桩嵌入地下，确保桩身垂直并达到设计要求的深度。
4.在桩顶部预留出足够的接口空间，用于后续的桩核树脂注入。
步骤三：桩核树脂注入1.将桩核树脂按照使用说明进行搅拌，确保树脂的均匀性和流动性。
2.使用注射器或其他注入设备，将桩核树脂从纤维桩的接口部分注入。
3.注入桩核树脂时，要注意控制注入量和注入速度，确保树脂填充充分并达到设计要求。
4.在注入过程中，可以进行桩核树脂的质量检测，确保树脂的性能符合要求。
步骤四：固化和检验1.注入桩核树脂后，需要等待一定时间，让桩核树脂进行固化。
2.根据桩核树脂的固化时间和工程要求，进行固化时间的控制和调整。
3.在固化完成后，对加固的纤维桩进行检验和测试，确保加固效果符合设计要求。
4. 注意事项•在桩核树脂使用纤维桩的过程中，需要严格按照使用说明和工程要求进行操作。
•桩核树脂和纤维桩的质量要求高，施工人员需要进行必要的培训和技能提升。
•桩核树脂注入过程中要注意安全措施，避免对施工人员和周围环境造成伤害。
以上就是桩核树脂使用纤维桩的流程及相关注意事项。
通过合理的施工流程和质量控制，可以有效提高纤维桩的使用寿命和加固效果。
口腔纤维桩的基本步骤
口腔纤维桩的基本步骤
嘿，咱今儿就来唠唠这口腔纤维桩的基本步骤哈！你说这牙齿要是缺损了，那可真让人头疼呢！这时候口腔纤维桩就派上用场啦！
首先呢，医生得好好检查一下牙齿的情况，就像侦探找线索一样，得把牙齿的各种问题都摸清楚，看看适不适合用纤维桩。
这可不是随随便便就能开始的哟！
然后呢，就要开始准备牙齿啦！把牙齿修整得合适一些，就好像给它量身定制一件衣服一样。
这可得精细着点儿，不能马虎。
接下来呀，就是要选一个合适的纤维桩啦。
这就跟挑鞋子似的，得合脚才行呢！不同的牙齿情况得选不同的纤维桩，这可讲究着呢！
选好了纤维桩，就该往牙齿里放啦！这可不是简单地塞进去就行，得放得稳稳当当的，让它和牙齿紧紧结合在一起，就好像好朋友手牵手一样。
放进去之后，还得进行一些调整呀，打磨呀之类的工作，让纤维桩和牙齿完美契合，就像拼图一样严丝合缝的。
等这些都弄好了，嘿，这牙齿可就有了新的支撑啦！感觉就像给牙齿加了个坚固的支柱似的。
你想想看，要是没有这些步骤，那牙齿能修复得好吗？肯定不行呀！所以说这每一步都特别重要，都不能马虎。
医生就像个细心的工匠，
一点点地把牙齿修复好。
咱平时可得好好爱护牙齿呀，别等牙齿出问题了才后悔。
每天好好
刷牙，少吃那些对牙齿不好的东西。
要是牙齿真出问题了，也别害怕，有口腔纤维桩这样的好办法呢！
总之呢，口腔纤维桩的这些步骤虽然看起来不复杂，但是每一步都
需要专业的医生认真去做。
咱也得相信医生的技术，相信他们能让我
们的牙齿重新变得健康又漂亮！这不就是我们都希望的嘛！。
纤维桩资料
• 抗拉强度、抗压强度、抗弯强度等力学性能的测试
• 评估纤维桩在不同载荷下的表现
耐久性测试
• 通过疲劳测试、耐腐蚀测试等方法评估纤维桩的耐
久性
• 评估纤维桩在长时间使用过程中的性能变化
生物相容性评价
• 通过细胞毒性测试、动物实验等方法评估纤维桩的
生物相容性
• 评估纤维桩在生物体内的安全性和效果
纤维桩性能的影响因素分析
01
材料因素
• 纤维类型、树脂基质等材料的性能对纤维桩性能的影响
• 不同材料的纤维桩具有不同的力学性能、耐久性和生物
相容性
02
工艺因素
• 预浸法、拉挤法、编织法等制备工艺对纤维桩性能的影
响
• 不同制备工艺的纤维桩具有不同的形状、尺寸和性能
03
使用环境因素
• 口腔环境中的温度、湿度、酸碱度等对纤维桩性能的影
• 适用于前牙和后牙的修复
牙齿松动固定
• 纤维桩可用于固定松动的牙齿，提高牙齿的稳定性
• 有助于牙齿的修复和再生
纤维桩在其他领域的应用
工程建筑
航空航天
• 纤维桩可作为建筑材料，提高建筑物的强度和抗震性能
• 纤维桩可作为航空航天材料的组成部分，提高材料的轻
• 应用于桥梁、隧道等基础设施的修复和加固
质和高强度的性能
纤维桩的制备设备与技术
01
预浸法设备
• 纤维束预浸机：用于将纤维束浸泡在树脂中
• 模具成型设备：用于将浸泡好的纤维束成型为纤维桩
02
拉挤法设备
• 高温高压成型设备：用于将纤维束在高温高压下通过模
具成型
• 切割设备：用于将成型的纤维桩切割成所需尺寸
03
医学知识之纤维桩
纤维桩一、纤维桩的应用背景现状与需求：残根残冠的保存治疗常常需要桩核修复，传统金属桩核修复存在一些缺点，例如美观性能较差；金属的腐蚀容易导致牙龈颜色的改变；金属高弹性模量容易产生应力集中，导致根折等等。
纤维桩的发展和特点：高分子材料学的发展为口腔修复提供一种新的材料－纤维树脂桩，目前纤维桩发展有多种类型：碳纤维桩，玻璃纤维桩，石英纤维桩，聚乙烯编织纤维桩等等。
纤维桩弹性模量与牙本质接近，理论上可以获得均匀的应力分布；生物相容性好，耐腐蚀；树脂桩与树脂粘接剂形成化学结合，增加粘接力，减少楔力作用；折断后易取出；与树脂核材料配合，可以获得较优的美学效果；复诊次数少。
二、纤维桩的体外研究与评价桩核冠修复之后，牙齿由多个不同材料组成的亚功能单位组成，包括牙体本身、桩、粘接剂、核、冠。
这些亚单位的相互作用关系是影响修复成功率的重要因素。
我们先后从以下几个方面研究评价了纤维桩修复：1、不同粘接剂对核/冠粘结效果的应用研究（冠核粘接剂界面）2、不同桩修复牙根抗折能力比较（桩牙体粘接剂界面）3、三种预成桩与核材料结合性能的对照研究（桩核界面）三、纤维桩的临床应用与评价纤维桩由于其特点，特别适合于前牙美观修复，不会影响全瓷冠的半透明性；能够保护薄弱牙体组织，适合残根的保存治疗。
国外Ferrari等观察了1304例碳纤维桩修复病例，时间6年，失败率仅3.2%，低于金属桩核修复的病例。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
纤维桩的优缺点及适应症
纤维桩的优缺点及适应症纤维桩的优缺点及适应症纤维桩的主要成分是纤维和树脂,是在聚合物树脂基质中加入无数被拉伸的沿同一方向排列的纤维而组成.儿童后牙残根残冠完善根管治疗术,尤其适用于未完全建颌的儿童.患者由于纤维桩易于取出,尤其适用于未满18岁的恒牙前牙外伤且未完全建颌的儿童患者.与金属桩比较在经过的一系列的研究中,发现纤维桩的抗疲劳能力优于金属,Martinez等研究发现,金属桩的挠曲强度虽然比纤维桩高,但其断裂模式为垂直破坏累及牙根,而纤维桩为水平断裂,从而减少根折.挠曲强度是衡量材料弯曲韧性的参数,挠曲强度达到400MPa就己达到临床应用所需,纤维桩的挠曲强度值达到了临床需要的2倍以上,因此桩材料挠曲强度可以满足临床使用要求.理想的桩应具有和牙本质相同或相近的弹性模量,使作用力可以沿整个桩长均匀分布,并有利于应力向牙根表面传导,减小应力集中.牙体缺损较多的患牙,牙根内应力水平较高,若使用金属桩核修复将产生应力集中,极大增加牙根折断的危险.弹性模量与牙本质接近的桩材料使应力沿着桩更均匀的分布.根折率与桩材料弹性模量有关.何谓弹性模量是描述固体材料抵抗形变能力的物理量,是反应材料的刚性.桩材料的弹性模量过高,会在牙根－粘接剂－桩界面产生应力集中,导致桩核修复失败,甚至牙根折断弹性模量过低,在桩功能活动中,可能由于桩边缘的变形,粘固剂崩解,产生继发龋.因此就弹性模量而言,纤维桩是应用于口腔临床较为理想的产品.纤维桩具有良好的耐腐蚀性,无毒性无过敏性,制作的修复体美观性能好,传统铸造镍铬合金桩核冠,戴用一定时间后,患者会出现牙颈缘灰线问题,不但影响美观,而且游离释放的金属离子还会引起个别病例的组织过敏及生物毒性反应.纤维桩同树脂粘结剂的粘结性能远远超过金属桩.电镜下,纤维桩表面呈多孔性,能提供最大粘结面积.同时粘结剂进入微孔中形成锁扣,增强了化学粘接性能.纤维桩不影响核磁共振成像.金属的传导性会导致即刻射频场发生变形,继而造成显着的图像扭曲变形.纤维桩在需要时可以用器械取出在牙体组织内的残留纤维桩核,利于重新牙体治疗和对残余牙体的二次修复,亦利于牙根与牙槽骨的保存.金属桩一旦失败,去除比较困难,有拔掉牙根的可能.给患者带来极大的痛苦.随着人们对美学修复要求越来越高,全瓷冠在临床上的应用也越来越多.金属桩核因金属色及不透明性影响前牙全瓷冠的配色及美观纤维桩采用134℃高温2.2MPa高压消毒50min无显着变化综上所述,纤维桩具有满足临床使用的挠曲强度及防止根折的作用,且在需要时可以用器械取出在牙体组织内的残留纤维桩核,利于重新牙体治疗和对残余牙体的二次修复,亦利于牙根与牙槽骨的保存.高温、高压消毒对纤维桩的弹性模量和挠曲强度无显着影响,可用于桩的临床消毒.。
两种纤维桩在口腔修复治疗中的效果比较
两种纤维桩在口腔修复治疗中的效果比较口腔修复治疗是口腔领域的一项重要工作，其目的是为了恢复口腔功能和美观。
在口腔修复治疗中，纤维桩是一种常见的材料，用于修复受损的牙齿。
在纤维桩的选择上，目前主要有玻璃纤维桩和碳纤维桩两种类型，它们各自具有不同的特点和应用效果。
本文将对这两种纤维桩在口腔修复治疗中的效果进行比较，以便口腔医生和患者在治疗过程中做出更为明智的选择。
我们先介绍一下玻璃纤维桩和碳纤维桩的基本特点。
玻璃纤维桩是一种使用玻璃纤维作为材料的牙髓杆，它具有良好的透明性、弹性模量适中、无电导性和韧性高等优点，适合于牙髓腔形态多变的临床应用。
而碳纤维桩则是一种以碳纤维为材料的牙髓杆，它具有高强度、轻质、高模量、无电导性和生物相容性好等特点，适合于需要更高牙髓腔抗折力的牙齿修复。
两者在口腔修复中都有着广泛的应用，但在具体效果上是否有差异，需要进一步的比较研究。
首先是临床治疗效果方面。
一些研究表明，由于碳纤维桩具有高强度和刚性，它在修复破折牙齿时的效果更为显著，能够提供更好的支撑力和稳固性，有利于修复物质的粘接牢固，进而提高修复牙齿的成功率。
而玻璃纤维桩则在具有一定的弹性和韧性，可以更好地适应牙齿的变形和位移，对于较为复杂的牙齿修复和根管治疗能够发挥更好的效果。
具体的临床应用需根据患者的具体情况来选择不同的纤维桩材料，以达到更好的治疗效果。
其次是生物相容性方面。
在口腔修复治疗中，材料的生物相容性是非常重要的因素。
研究表明，玻璃纤维桩具有良好的生物相容性，对于周围软组织和牙齿本身的刺激性较小，患者更容易接受。
而碳纤维桩虽然具有较好的生物相容性，但其高强度和刚性可能会对周围软组织和牙齿产生一定程度的刺激，需要患者和医生在选择时进行谨慎考虑。
最后是美观度方面。
口腔修复治疗不仅要恢复牙齿的功能，还要保证其美观性。
针对这一点，玻璃纤维桩在修复前牙缺损时可能会更有优势，因为它的透明度更高，可以更好地与天然牙齿融合，修复后的效果更为自然。
纤维桩粘接流程
纤维桩粘接流程纤维桩是一种新型的地基加固材料，具有轻质、高强、耐腐蚀等优点，被广泛应用于土木工程中。
在纤维桩的施工过程中，粘接是一个非常重要的环节，直接影响到纤维桩的使用寿命和加固效果。
本文将介绍纤维桩粘接的流程和注意事项。
一、准备工作在进行纤维桩粘接之前，需要进行一些准备工作。
首先，需要检查纤维桩的质量和尺寸是否符合要求，确保纤维桩的质量达到标准。
其次，需要对粘接面进行清理，去除表面的油污和杂物，保证粘接面干净。
最后，需要准备好粘接材料和工具，如环氧树脂胶、硬化剂、刮板、刷子等。
二、涂胶涂胶是纤维桩粘接的第一步，也是最关键的一步。
在涂胶之前，需要将环氧树脂胶和硬化剂按照一定比例混合均匀，然后将混合好的胶涂在纤维桩的粘接面上。
涂胶时要注意胶涂均匀，不能有漏涂或者重涂的情况，否则会影响粘接质量。
三、压接在涂胶后，需要将纤维桩压接到被加固结构上。
在压接时，需要注意以下几点：1.压接力度要适当，不能过大或过小，过大会导致纤维桩变形或破裂，过小会影响粘接质量。
2.压接时间要充分，一般需要保持压接力度不变，直到胶液完全固化。
3.压接时要保持纤维桩的垂直度和水平度，避免出现偏斜或倾斜的情况。
四、修整在压接完成后，需要对粘接处进行修整。
修整的目的是使粘接处平整、光滑，达到美观和防水的效果。
修整时需要使用刮板和刷子，将多余的胶液刮掉，然后用刷子将粘接处刷平，使其与周围的表面平齐。
五、养护在粘接完成后，需要进行养护。
养护的目的是使胶液充分固化，达到最佳的粘接效果。
养护时间一般为24小时以上，具体时间根据环氧树脂胶的品牌和硬化剂的种类而定。
在养护期间，需要保持粘接处的干燥和通风，避免受潮或受阳光直射。
六、注意事项1.在涂胶和压接时，需要保持环氧树脂胶和硬化剂的比例正确，否则会影响粘接质量。
2.在涂胶和压接时，需要保持粘接面干燥和清洁，避免油污和杂物的影响。
3.在压接时，需要保持纤维桩的垂直度和水平度，避免出现偏斜或倾斜的情况。
纤维桩的介绍 -回复
纤维桩的介绍-回复纤维桩是一种新型的地基加固材料，在地质灾害治理和土木工程中起着重要的作用。
它具有很强的承载能力、抗侧推能力和抗震性能。
本文将深入探讨纤维桩的定义、分类、特点、应用领域以及施工方法等方面的内容。
一、纤维桩的定义纤维桩（Fiber Reinforced Polymer Piles，简称FRP桩）是由纤维增强塑料材料制成的地基加固材料，通常由从地面延伸到地下深处的纤维桩体和桩头组成。
二、纤维桩的分类根据不同的纤维材料，纤维桩可以分为碳纤维桩、玻璃纤维桩和蜂窝沥青纤维桩等。
不同材料具有不同的特点和适用范围。
1. 碳纤维桩碳纤维桩由碳纤维复合材料制成，具有高强度、低重量、耐腐蚀等特点。
在软土地区、滩涂地区以及高风险地震区域的地基加固中应用广泛。
2. 玻璃纤维桩玻璃纤维桩由玻璃纤维复合材料制成，具有良好的抗拉强度和抗压性能。
它适用于较硬的土壤和岩石等地基加固。
3. 蜂窝沥青纤维桩蜂窝沥青纤维桩由韧性沥青复合材料制成，具有较高的抗拉强度和耐久性。
它适用于海洋环境和具有较强风化性的地质条件下的地基加固。
三、纤维桩的特点1. 强度高：纤维桩具有比传统钢筋桩和混凝土桩更高的强度，能够承受更大的荷载。
2. 轻质化：纤维桩相比传统桩材，重量更轻，便于运输和施工。
3. 耐腐蚀：纤维桩采用的纤维增强塑料具有良好的耐腐蚀性能，可以长时间在潮湿、盐碱等恶劣环境下使用。
4. 施工便利：纤维桩具有较好的柔韧性和可塑性，可根据实际施工需要进行定制和加工。
5. 环保节能：纤维桩的生产和使用过程中不需要大量的能源和原材料，符合环保和可持续发展的要求。
四、纤维桩的应用领域纤维桩广泛应用于以下领域：1. 地质灾害治理：纤维桩可以用于防治滑坡、高边坡、地陷等地质灾害，提高地基的稳定性和安全性。
2. 土木工程：纤维桩可用于桥梁、隧道、码头等土木工程的基础加固，提高结构的承载能力和抗震能力。
3. 建筑工程：纤维桩可以用于高层建筑物的地基加固，减小地震对建筑物的影响，提高建筑的稳定性。
纤维桩粘接的护理配合
指导患者避免用患牙咬硬物， 以防纤维桩受力过大而脱落或
折断。
边缘微渗漏问题解决方案
严密封闭根管口
在根管口处使用封闭剂或树脂材料严密封闭，防止微渗漏 发生。
选择合适的冠修复 体
根据患牙情况和患者需求，选择密合度好、边缘适应性强 的冠修复体。
定期检查
建议患者定期到口腔医院进行检查，及时发现并处理边缘 微渗漏问题。
使用牙线
教授患者正确使用牙线清洁牙齿邻面，防止食物残渣和牙 菌斑堆积。
漱口液使用
根据医生建议，指导患者使用合适的漱口液进行口腔清洁 和消毒。
饮食习惯调整建议
避免过硬食物
告知患者避免咀嚼过硬的食物，如坚果、骨头等，以免对修复体造成损坏。
减少粘性食物摄入
粘性食物容易粘附在修复体上，难以清洁，建议患者减少摄入。
影像学检查
必要时可进行X线或 CBCT等影像学检查， 了解根尖周情况及纤维 桩与根管的密合度。
及时处理问题
如发现纤维桩松动、脱 落、折断或根尖周炎等 问题，应及时处理，以 保证患牙的长期健康。
06
术后护理指导与健康教 育
CHAPTER
口腔卫生保持方法教授
刷牙技巧
指导患者使用软毛牙刷，采用正确的刷牙姿势和方法，避 免对修复体造成损伤。
过敏反应应对方法
1 2
了解过敏史
在粘接前详细询问患者过敏史，对过敏体质者要 特别谨慎。
使用生物相容性好的材料
选择生物相容性好的纤维桩和粘接剂，以降低过 敏反应风险。
3
及时处理过敏反应
如发生过敏反应，应立即停止操作，去除过敏原 ，并进行抗过敏治疗。
长期效果监测及复查建议
定期口腔检查
建议患者每半年到一年 进行一次口腔检查，评 估纤维桩粘接效果及患 牙情况。
纤维桩成分
纤维桩成分
嘿，朋友们！今天咱来聊聊纤维桩的成分。
你可别小瞧了这小小的纤维桩，它就像是牙齿的小卫士呢！
纤维桩一般是由纤维和树脂基质组成的。
这纤维啊，就像是坚韧的丝线，给整个桩提供了强大的支撑力。
你想想看，这不就像是盖房子的钢筋一样嘛，让整个结构更加稳固。
而树脂基质呢，就像是胶水一样，把这些纤维紧紧地黏合在一起，形成一个坚固的整体。
那这纤维又有啥特别的呢？有的纤维可是高科技的产物呢！它们具有很高的强度和韧性，能够承受住牙齿咀嚼时的力量。
就好像是一个超级英雄，在面对各种压力时都能稳稳地站住脚。
而且啊，不同类型的纤维还有不同的特点呢，就像每个人都有自己独特的性格一样。
树脂基质也不是吃素的呀！它得有良好的粘接性能，才能和牙齿牢牢地结合在一起。
不然的话，纤维桩安上去没多久就掉了，那可不行呀！这树脂基质就像是给纤维桩和牙齿牵线搭桥的红娘，让它们紧密地结合，共同为牙齿的健康服务。
你说这纤维桩的成分是不是很重要？要是用了不好的材料，那可就麻烦啦！就好比你穿了一双质量很差的鞋子，走两步就坏了，多闹心啊！所以在选择纤维桩的时候，一定要好好了解它的成分哦。
再想想，要是没有这合适的纤维和树脂基质，纤维桩怎么能发挥出它的作用呢？它怎么能帮助我们的牙齿恢复健康和美观呢？这就好像是一辆汽车，没有好的发动机和零部件，怎么能跑得又快又稳呢？
咱平时可得好好爱护自己的牙齿呀，要是牙齿出了问题，需要用到纤维桩，那可得选个靠谱的。
别随随便便就找个东西对付一下，那可不行！咱得对自己的牙齿负责呀，是不是？
总之，纤维桩的成分可不能小瞧，它们就像是牙齿的守护天使，默默地为我们的牙齿健康贡献着力量呢！。
纤维桩标准
纤维桩标准一、抗疲劳性能纤维桩应具有优良的抗疲劳性能，以确保在反复受力作用下的持久强度。
抗疲劳性能通常通过在模拟实际使用条件下的循环加载试验来评估。
测试结果应显示纤维桩在规定次数内的无损坏，以确保其在使用过程中具有足够的耐用性。
二、抗弯强度纤维桩的抗弯强度是衡量其在承受弯曲应力时的能力。
抗弯强度应足够高，以抵抗正常咬合力，同时保持足够的韧性以应对冲击负荷。
测试应按照相关标准进行，以确定纤维桩在弯曲条件下的性能表现。
三、拉伸性能纤维桩的拉伸性能是评估其在承受拉伸应力时的性能。
这涉及到材料的伸长率和拉伸强度等参数。
合格的纤维桩应具备优良的拉伸性能，以确保在受力情况下保持完整并继续承载。
四、硬度指标纤维桩的硬度是反映其质量的一个重要指标。
硬度可通过专业仪器进行测量，一般根据弹性模量和抗压强度等参数来评估。
硬度适中的纤维桩既能确保足够的承载能力，又不会过于脆弱而容易损坏。
五、耐腐蚀性纤维桩应具有良好的耐腐蚀性，以应对口腔环境中的各种化学物质。
耐腐蚀性通过浸泡试验等方法进行评估，以确保纤维桩在使用过程中能够保持稳定，并避免因腐蚀而导致的性能下降。
六、生物相容性纤维桩应无毒无害，具有良好的生物相容性，以适应口腔内的生物环境。
生物相容性可通过动物实验和细胞培养等方法进行评估，以确保纤维桩不会对人体产生不良反应。
七、尺寸稳定性纤维桩在生产和使用过程中应保持尺寸稳定，以确保安装和使用的可靠性。
尺寸稳定性通过测量其长度、直径和重量等参数来评估，以确保纤维桩在加工和使用过程中保持一致的尺寸精度。
八、机械性能纤维桩应具有良好的机械性能，包括刚性和韧性等。
这些性能可确保纤维桩在承受口腔内的复杂应力时保持完整性和承载能力。
机械性能可通过万能试验机等设备进行测试，以评估纤维桩在不同受力情况下的性能表现。
九、美观度要求纤维桩的美观度对于口腔修复的效果具有重要影响。
合格的产品应具有自然、逼真的颜色和外观，以适应各种不同的牙齿修复需求。
纤维桩拆除方法
纤维桩拆除方法纤维桩是一种常用的地基处理方法，常用于软土地区的地基加固和桩基建设。
当需要对纤维桩进行拆除时，需要采取相应的拆除方法，以确保工程质量和安全。
本文将介绍几种常见的纤维桩拆除方法。
一、人工拆除法人工拆除法是最常见的纤维桩拆除方法之一。
此方法适用于纤维桩数量较少、桩长较短的情况。
首先，工作人员使用铁锤、撬棍等工具对纤维桩进行敲击和撬动，将桩体露出地面。
然后，使用切割工具将纤维桩切断，并逐段拆除。
这种方法操作简单，成本较低，但对工作人员的体力要求较高。
二、振动拆除法振动拆除法是一种高效且节省人力的纤维桩拆除方法。
该方法利用专业的振动设备产生高频率的振动力，通过振动将纤维桩从地下松动并拔出。
振动拆除法适用于桩长较长、直径较小的纤维桩。
操作时，将振动设备安装在纤维桩顶部，启动设备后，通过振动力逐渐将纤维桩从地下松动，直至将其完全拔出。
这种方法拆除效率高，对桩体周围的环境影响较小，但设备成本较高。
三、剪切拆除法剪切拆除法是一种适用于直径较大的纤维桩的拆除方法。
该方法使用专业的剪切设备，通过切割纤维桩的桩体，将其拆除。
操作时，将剪切设备安装在纤维桩顶部，启动设备后，通过剪切力将纤维桩切断，并逐段拆除。
剪切拆除法适用于直径较大、长度较长的纤维桩，操作简单，拆除效率高，但设备成本较高。
四、爆破拆除法爆破拆除法是一种适用于桩长较长、直径较大的纤维桩的拆除方法。
该方法使用爆破器材，在纤维桩底部埋设炸药，并进行爆破，通过爆破力将纤维桩炸断并拆除。
操作时，需要进行详细的爆破设计和安全措施，并由专业人员进行爆破操作。
爆破拆除法拆除效果好，适用于大型纤维桩的拆除，但操作风险高，对周围环境和结构物的影响较大，需要严格控制。
五、钻孔拆除法钻孔拆除法是一种适用于纤维桩拆除的特殊方法。
该方法通过使用钻孔设备在纤维桩旁边钻孔，然后注入水泥浆、泡沫混凝土等材料，将纤维桩周围土壤固化，使纤维桩失去承载力。
然后，通过振动或推力将失去承载力的纤维桩拔出。
纤维桩临床应用需
维桩会先于牙体折断,保护了自身的牙体组 不过随着技术的发展,一些品牌的玻璃纤维桩拥有了X线阻射性。
不过随着技术的发展,一些品牌的玻璃纤维桩拥有了X线阻射性。
Fiber posts 优势
▪ 就诊次数少，即可恢复美观 ▪ 性质稳定，生物相容性好，无毒性 ▪ 抗疲劳，抗腐蚀 ▪ 牙体预备操作简便，技术要求不高 ▪ 弹性模量与牙近似，折裂后2次修复机会大 ▪ 美观 ▪ 不影响核磁共振成像
牙的预备
▪ 根据牙根的直径选择合适直径的纤维桩 ▪ 和纤维桩配套的钻针系统，逐级扩大 ▪ 注意根管方向，防止侧穿（患者的感觉） ▪ 过于粗大的根管可考虑使用多根纤维桩 ▪ 根管治疗结束后何时预备根管？ ▪ 及时拍摄根尖片
的青睐。但由于其外观呈现黑色,与牙齿颜 二型：使用酸蚀剂并冲洗，去除玷污层，使用单瓶底胶和粘结剂。
注意根管方向，防止侧穿（患者的感觉）
注意根管方向，防止侧穿（患者的感觉）
色不匹配,具有不透光性,使其不适合应用于 弹性模量与牙近似，折裂后2次修复机会大
弹性模量与牙近似，折裂后2次修复机会大
全瓷冠的修复,不能完全满足美学修复的需 三型：应用自酸蚀底胶以溶解玷污层，但不冲洗!单独应用粘结剂。
▪ 表明石英纤维桩对于根管治疗后的无髓牙 弹性模量与牙近似，折裂后2次修复机会大
和纤维桩配套的钻针系统，逐级扩大 一型：使用酸蚀剂并冲洗，去除玷污层，分别使用底胶和粘结剂。
牙根保护性较好,如果有过大的外力,石英纤 但由于其外观呈现黑色,与牙齿颜色不匹配,具有不透光性,使其不适合应用于全瓷冠的修复,不能完全满足美学修复的需要。
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１例， 根折 １例， 牙龈炎 １例， 继发龋 １例， 基牙无并发症２ １例， ４ 年后观察， 成功率 ９ ２ ５ ％。无桩核组根折 １例， 牙龈炎１例， 继发龋 １例， 基牙无并发症 １ ９例， ４年 后 观 察， 成功率为
２ ９ ０ ４ ％。经 χ 检验， 两组患者临床效果比较差异无统计学意
１ ］ 生命安全 ［ 。为了进一步研究在小儿细菌性肺炎中血常规与
Ｐ＜ ０ ０ ５ ） 。详见表 白细胞总数明显升高， 差异有统计学意义（ １ 。
表１ 四组儿童之间的 Ｃ－ 蛋白水平与白细胞总数比较（ ｘ ± ｓ ） 组别 细菌性肺炎组 病毒性肺炎组 支原体肺炎组 观察组
９ Ｃ－ 蛋白水平（ ｍ ｇ ／ Ｌ ） 白细胞总数（× １ ０ ／ Ｌ ） １ ９ ７± ２ ３ ２ １ １ ５ ８± ２ ２ ２ ５ ３ １± １ １ ７ ６ ７ ５± １ ７ ７ ５ ２ ３± １ ０ １ ８ ８ ３± １ ６ ３ ２ ９ ７± １ １ ３ ５ ６ ４± １ ４
表１ 患者基本情况 分组 Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩组 无桩核组 例数 ４ ０ ４ ２ 性别 男 ２ ２ ２ ５ 女 １ ８ １ ７
年龄 （ ｘ ± ｓ ， 岁） ３ ５± ６ ３ ５± ６ 单根管牙 ６ ７
患牙分布情况（ 颗） 双根管牙 ７ １ １
多根管牙 ２ ７ ２ ４
１ ２ 方法： 均去净残根表面的龋坏、 腐 ① 两组患者修复前， 质， 尽可能保留健康的牙体组织， 降低咬 高度， 开髓， 拔出室 髓和根髓， 用镍钛扩大针逐级扩大成型根管， 采用樟脑酚消毒 根管， ３ ％双氧水和蒸馏水交替冲洗， 纸尖干燥， 用牙胶尖（ 天 津达雅鼎医疗器械有限公司） 和根管糊剂（ 上海二医张江生物 有限公司） 进行严密充填。观察 ２周。 ② 使用 Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩 的患者， 用 Ｇ钻或 Ｐ钻去除大部分牙胶尖， 进行桩核修复的根 管内成型预备。根尖保留 ４ｍ ｍ的根充， 根桩的长度要大于或 者等于冠长。纤维桩使用与牙根粗细相适宜的扩根钻逐级预 备， 采用双固化树脂（ Ｄ Ｍ Ｇ化学医药公司， 德国） 黏结纤维桩， 唇舌面和纤维桩顶端各光照２ ０ｓ ， 纤维桩冠部涂布自酸蚀， 自 处理黏结系统（ Ｄ Ｍ Ｇ化学医药公司， 德国） ， 光照 ２ ０ｓ ， 使用光 固化树脂（ Ｖ ｏ ｃ ｏ ， 德国） 成型树脂核， 各面光照 ２ ０ｓ ， 金刚砂车 制 针修正形态， 最后抛光， 完成纤维桩树脂核。 ③ 常规备牙， 取藻酸盐印模， 灌注超硬石膏， 制取临时塑料全冠， 保护患牙， １周后再行永久性全冠粘结。 ２ 结果 两组患 者 治 疗 后 临 床 效 果， Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤 维 桩 核 全 冠 松 动
·６ ７ ６ ６ · 材料， 具有强度高、 结构可靠、 使用简单、 美观、 用途广等特点。 Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩的材料主要是由有机聚合体（ 聚甲基丙烯酸甲 酯） 为基体， 连续纤维（ 纤维束） 为增强剂相组合而制成的复 合材料， 高强度的纤维成分可承担较大的咬 道连接纤维， 传递， 分散咬 的机械相容性好， 在承受咀嚼力时， 咬 力， 而基牙则气 ４ 参考文献 力的作用， Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩与牙本质 力能均匀分布， 可最
１ ］ 用金属桩、 纤维桩、 树脂桩等 ［ ， 但多数学者报道纤维桩修复 ２ ］ 效果高于铸造桩核 ［ 。我院自 ２ ０ ０ ６年以来用 Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩
根管牙 ５ １颗。后牙冠折 ＞ １ ／ ２者选用 Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩加全冠修 复， 后牙冠折 ＜ １ ／ ２者选用无桩核加全冠修复。纳入标准： 无 糖病病史， 牙周组织健康； 出血指数 ＜ ２ ５ ％； 拔出冠折的松动 Ｘ片结果显示， 患牙无根折， 无根尖囊肿； 去净腐质 部分后， 后， 残根面在牙龈下 ２ｍ ｍ或者龈面以上。将 ８ ２例患者分为 两组， Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩组， 男２ ２例， 女１ ８例， 平均年龄（ ３ ５± ６ ） 岁， 后牙 冠 折 中， 单 根 管 牙 ６颗， 双 根 管 牙 ７颗， 多根管牙 ２ ７颗。无桩核组男 ２ ５例， 女１ ７例， 平均年龄（ ３ ５± ６ ） 岁， 后牙 冠折中单根管牙 ７颗， 双根管牙１ １颗， 多根管牙 ２ ４颗。两组 性别、 年龄等比较差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ０ ５ ） ， 具有可比性。 详见表 １ 。
Ｃ－反应蛋白与血常规联合检测在临床诊疗中的应用
卢太新 （ 广西南宁华侨投资区医院， 广西 南宁 ５ ３ ０ １ ０ ５ ） ［ 摘 要］ 目的： 进一步研究在小儿细菌性肺炎中血常规与 Ｃ－ 反应蛋白联合检测的意义和临床价值。方法： 收集１ ２ ０例小 儿肺炎患者的临床资料进行研究， 根据病因的不同将上述患儿分为细菌性肺炎组、 病毒性肺炎组、 支原体肺炎组， 将同时进行健 康查体的 ４ ０例儿童设置为观察组， 在清晨对这四组儿童进行静脉抽血 ３ｍ ｌ ， 对其血液进行 Ｃ－反应蛋白检测和血常规检测。 结果： 与其他三组相比较， 细菌性肺炎组患者的 Ｃ－ 蛋白水平、 白细胞总数明显升高， 差异统计学意义（ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） 。结论： 采用 血常规与 － Ｃ蛋白反应水平联合检测的方法比较适用于对小儿细菌性肺炎的检查诊断， 简便易行易于操作， 值得广泛应用和 推广。 ［ 关键词］ 血常规； Ｃ－ 反应蛋白； 细菌性肺炎 肺炎是一种多发于儿童身上的， 由病原体感染引发的肺 部炎性反应， 并由此引发的一系列的体征和临床病症。其中 细菌、 病毒以及两者间的支原体是引发肺炎的三种最常见的 病原体， 其中， 儿童肺炎患者中细菌性肺炎最为常见。幼儿不 同于成年人， 其机体免疫力较差， 容易感染疾病， 如果处理不 及时或不合理， 会直接对其造成巨大威胁， 甚至危及到患儿的
核和无桩核修复后牙冠折， 均取得良好效果， 现报告如下。 １ 资料与方法 １ １ 一般资料： 选择 ２ ０ ０ ６年 ～ ２ ０ １ １年 １月在我科诊断和治 疗的 ８ ２例后牙冠折的患者为研究对象， 年龄 ２ ７～ ６ ０岁， 平均 年龄 ３ ０ ５岁。８ ２例患者， 单根管牙 １ ３颗， 双根管牙 １ ８颗， 多
［ ３ ］
吉林医学 ２ ０ １ ３年 １ １月第 ３ ４卷第 ３ ２期
冠折的残冠， Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩加全冠或者无核桩加全冠修复后牙 冠折， 在４年的观察期内， 均能取得良好的固位时间和固位率。
［ １ ］ 杨 帆， 林 瑗， 樊 晶． 间接粘结法复合树脂嵌体修复 磨牙大面积牙体缺损的临床疗效观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 国 美 容 医 学， ２ ０ ０ ８ ， １ ７ （ ６ ） ： ８ ７ ５ ． ［ ２ ］ 田云霞． 纤维桩与金属桩核修复大面积牙体缺损临床观 察［ Ｊ ］ ． 河北医学， ２ ０ １ ３ ， ３ ５ （ ３ ） ： ４ １ ０ ． ［ ３ ］ 段 丽， 陈数国， 沈文静， 等． Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ不同桩核系统修复 对根管治疗牙的影响［ Ｊ ］ ． 现代医学杂志， ２ ０ ０ ７ ， ２ １ （ ３ ） ： ３ ０ ６ ． ［ 收稿日期： ２ ０ １ ３－ ０ ７－ １ ７ 编校： 徐强］
吉林医学 ２ ０ １ ３年 １ １月第 ３ ４卷第 ３ ２期
·６ ７ ６ ５ ·
Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ 纤维桩加全冠与无桩核加全冠在后牙冠折修复中的应用 体会
张 岚１， 冯桂娟２， 李遹菲１， 秦 涛１ （ １ 陕西省汉中市南郑县人民医院口腔科， 陕西 南郑 ７ ２ ３ ０ ０ ０ ； ２ 江苏省南通医学院附属 医院口腔科， 江苏 南通 ２ ２ ６ ０ ０ １ ） ［ 摘 要］ 目的： 观察 Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩加全冠与无桩核加全冠在后牙冠折修复中的固位时间和并发症。方法： ８ ２例后牙冠折 的患者在规范的根管治疗后， 根据冠折的多少选择 Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩加全冠或者无桩核加全冠修复。结果： ８ ２例患者中 ４ ０例患者进 Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩加全冠修复冠折， ４年后的成功率达 ９ ２ ５ ％， ４ ２例患者进行无桩核加全冠修复冠折， ４年后成功率达 ９ ０ ４ ７ ％， 两 行Ｐ 者的成功率比较差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ０ ５ ） 。修复中的常见并发症包括： 全冠松动、 脱落、 根折、 边缘性龈炎、 根尖炎、 继发龋。 结论： 在实施规范的、 高质量的根管治疗的前提下， Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩加全冠或者无核桩加全冠修复后牙冠折， 在 ４年的观察期内均能 取得良好的固位时间和固位率。 ［ 关键词］ Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩； 无桩核； 全冠； 固位时间； 固位率 由于龋病等多方面原因， 后牙冠折的患者越来越多， 保留 残留牙冠， 恢复患者的咀嚼功能， 预防牙体支持组织废用性萎 缩， 对提高患者的生活质量等具有重要的作用。目前临床多
大可能地保护牙龈不受损害， 而且纤维桩表面粗糙， 甲基丙烯 酸甲酯可被黏结剂溶解， 形成机械锁扣力和化学黏结力 ， 在 根管内使用双固化树脂， 使Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ纤维桩与牙体组织有更牢 固的黏结力。但是 Ｐ Ｏ Ｐ Ｏ成本高， 医疗费用大， 限制了其广泛 应用。根据我科的临床观察， 在选择合适的病例的同时， 在实 施高质量的根管治疗和规范的修复操作技术的前提下， 后牙
１ （ ２ ５ ）１ （ ２ ５ ） １ （ ２ ５ ）２ １ （ ５ ２ ５ ）１ （ ２ ５ ） ３ ７ （ ９ ２ ５ ） ０ １ （ ２ ４ ） １ （ ２ ４ ）１ ９ （ ４ ５ ２ ）１ （ ２ ４ ） ３ ８ （ ９ ０ ４ ）
３ 讨论 后牙冠折的患者， 一般牙体硬组织损伤严重， 牙周组织健 康， 牙周储备力良好， 牙周膜中本体感觉神经科感知食物的各 种物理形状； 保留残根可延缓牙槽骨吸收， 有利于患者生活质 量的提高， 促进身体健康。纤维桩是近几年研制出来的新型
Ｃ－反 应 蛋 白 联 合 检 测 的 意 义 和 临 床 价 值， 笔者收集了 ２ ０ １ ０年１ ０月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ０月来我院就诊的 １ ２ ０例小儿细菌性 肺炎患者的临床资料进行研究， 研究结果报告如下。
３ 讨论 １ 资料与方法 １ １ 一般资料： 收集了 ２ ０ １ ０年 １ ０月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ０月来我院 ２ ０例小儿肺炎患者的临床资料进行研究。根据病因 就诊的 １ 的不同将上述患儿设置为细菌性肺炎组 ４ ０例， 其中男 ２ ４例， 女１ ６例， 平均年龄（ ５ ０± ３ ５岁） ； ４ ０例病毒性肺炎组， 其中 男２ ２例， 女１ ８例， 平均年龄（ ５ １± ２ ９岁） ； ４ ０例支原体肺炎 组， 其中男 ２ ０例， 女２ ０例， 平均年龄（ ５ ０± ３ １岁） 。将同时 进行健康查体的 ４ ０例儿童设置为观察组， 男２ ３例， 女１ ７例， 平均年龄（ ４ ９± ３ ０ ） 岁。 １ ２ 方法： 在清晨对这四组儿童进行静脉抽血 ３ｍ ｌ ， 对其血 液进行 Ｃ－反应蛋白检测和血常规检测（ 血小板数、 白细胞、 红细胞） 。采用速率散比浊法检测 Ｃ－ 反应蛋白， 其正常的数 值在 ０～ ５ｍ ｇ ／ Ｌ之内， 若超出此范围确定为阳性。 ２ 结果 与其他三组相比较， 细菌性肺炎组患者的 Ｃ－蛋白水平、 肺炎是由病原体感染引发的肺部炎性反应， 其中细菌、 病 毒以及两者间的支原体这是引发肺炎的三种最常见的病原 体， 不同原因引发的感染其临床表现也是不同的， 检测治疗也 有所不同。当组织损伤或者有机体感染的时候， 在巨噬细胞 Ｃ－ 反应蛋白的合成增加， Ｐ＞ ０ ０ ５ ） 。详见表 ２ 。成功标准， 治疗 ４年后， 全冠无松 动、 脱落， 无根折， 无牙龈炎， 无继发龋， 基牙无根尖炎。