急诊无创正压通气治疗严重哮喘呼吸衰竭30例疗效分析

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急诊无创正压通气治疗严重哮喘呼吸衰竭30例疗效分析

① 阳东县人民医院广东阳东５２９９００
插入吸引管，确认气道是否通畅，再将套囊充气及将套管固定住。对于原有气管插管的患者，需行气管插管置人气囊，将气管退插管拔出，将血性痰液吸引完全后，并确证患者呼吸通畅再行导管固定。
Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
管切开术在急危重症患者中的应用【Ｊ】．当代医学，观察组手术后发生并发症４例（８．７％），对照组为１１例［
（２３．９％），观察组并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义＜０．０５）。观察组患者在手术时间、切Ｅｌ大小、术中出血、切口愈合时间方面均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（尸＜０．０５），详见表１。
ｔｒａｃｈｅｏｓｔｏｒｎｙ．Ａｎｅｗｓｉｍｐｌｅｂｅｓｉｄｅｐｒｏｃｅｄｕｒｅ；ａｐｒｅｌｉｍｎｉｎａｒｙｒｅｐｏｒｔ［Ｊ］．
具有以下优点［３－４１：（１）切口小，手术中对软组织分离较少，发生感染的几率低。（２）操作时间短，减少了操作时间以及患者
的痛苦。本研究中观察组操作时间为（７．３３±２．３５）ｍｉｎ，对照组为（２２．１３ ±２．４１）ａｉｒｎ，亦充分印证了上述观点。（３）操作和所需

无创正压通气治疗AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍的临床观察

无创正压通气治疗AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨无创正压通气(NIPPV)在救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并严重呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效。

方法对入选的30例AECOPD并严重呼吸衰竭伴意识障碍患者使用双水平无创正压呼吸机面罩辅助通气，动态观察NIPPV治疗前和治疗后2 h、24 h患者的意识、呼吸、心率及动脉血气中pH、PaCO2、PaO2的变化以及治疗后的转归，NIPPV的不良反应及并发症。

结果本组30例中26例经NIPPV治疗后患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、PaO2、PaCO2及意识状态均较治疗前明显改善(P0.01)，有效率为86.67%(26/30)。

结论双水平无创正压通气对有选择的AECOPD并重度呼吸衰竭伴意识障碍患者疗效确切。

【关键词】肺疾病，慢性阻塞性; 无创正压通气; 呼吸衰竭; 意识障碍【Abstract】Objective To investigate the efficacy of non invasive positive pressure ventilation(NIPPV) in the treatmentof acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD) and severe respiratory failure with conscious disturbances.Methods Thirty patients with AECOPD and severe respiratory failure complicated with conscious disturbances were enrolled.The subjects received assisted ventilation via facial mask by bi level NIPPV.The clincal indexes,arterial blood gas parameters and conscious state,outcome and complications were observed before and after treatment.Results After treatment,the subjects had siginicant improvement in HR,RR,PH,PaO2 PaCO2 and conscious states(P0.01).Effectiveness of the treatment was 86.67%(26/30).Conclusion Bi level non invasive positive ventilation is an effective therapy for the patients with AECOPD and severe respiratory failure with conscious disturbances.【Key words】Pulmonary disease,chronic obstructive; Non invasive positive pressure ventilation; Respiratory failure; Conscious disturbance无创正压通气(non invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭已广泛应用于临床，其有效性、安全性和可依从性已达到肯定。

无创通气治疗重症哮喘合并呼吸衰竭疗效观察

较对照明显（＜００）见表１Ｐ．５，。无创通气过程中除有１例
血管系统不稳定（血压，重心律失常）３易误吸者；）低严；）４气道分泌物过多；）面部畸形。５鼻１２方法．两组患者均予常规治疗，括吸氧，皮质激素，包糖
几年来ＢＰＩＡＰ无创机械通气治疗ＣＤ合并呼吸衰竭取得０Ｐ明确的效果，其在重症哮喘合并呼吸衰竭的治疗尚存在争但议。本文回顾性分析ＢＰＰ无创机械通气治疗重症哮喘合ＩＡ
（＞００）具有可比性。下例情况不予人组：）Ｐ．５，１昏迷；）２心
示，＜００Ｐ．５为差异有显著意义。
在１５例接受无创通气治疗的患者中，１例在治疗过程除
中因烦躁无法配合而行气管插管有创通气外，余１例患者其４
并呼吸衰竭的疗效。１资料与方法
治疗组加用ＢＰＩＡＰ呼吸机（国伟康公司）口鼻面罩进行美经
无创通气治疗，气模式为自主呼吸／间切换（／，置通时ＳＴ）预通气频率１～２６Ｏ次／ｉ，气压力（ＰＰ从５８ｃａｒｎ吸ＩＡ）～ｍＨＯ开始逐渐增加至１４～２ｍｉＯ，气压力（Ｐ０ｅｌ呼ＥＡＰ）２～

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭临床论文

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭临床疗效观察[摘要] 目的探讨无创正压通气抢救急性呼吸衰竭的疗效及临床应用。

方法 50例急性呼吸衰竭患者常规综合治疗基础上加用无创正压通气（nippv）治疗观察，通气前后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血气分析（hp.pao2.sao2.paco2）的变化及临床症状的改善情况。

结果无创正压通气治疗后，50例患者中，48例病情好转，2例死亡，通气后患者呼吸困难明显改善。

结论对各种不同原因引起的急性呼吸衰竭患者，无创正压通气能及时有效改善患者的临床症状及低氧血压，是抢救急性呼吸衰竭的有效辅助措施。

[关键词] 无创正压通气；急性呼吸衰竭[中图分类号] r563.8[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-111-01急性呼吸衰竭是呼吸内科急症，抢救急性呼吸衰竭有效纠正缺氧是治疗关键[1]。

近年来，无创正压通气（nippv）用于急性呼吸衰竭治疗已取得了良好效果。

经鼻/面罩行无创正压通气，无需建立有创人工气道，简便易行，与机械通气相关的严重并发症的发生率低。

本文对2007年6月—2010年10月我院50例急性呼吸衰竭患者采用无创正压通气治疗，情况进行总结，现将分析结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 50例患者（男26，女24），年龄40-71岁，平均年龄（50.5±6.5）岁。

其中急性中毒（有机磷农药、毒品、老鼠药等毒物）24例，冠心病（包括急性、亚急性心肌梗塞）11例，慢阻肺13例，重症肺炎2例，其中35例（83.3%）合并ⅰ型呼吸衰竭，15例（16.7%）合并ⅱ型呼吸衰竭。

1.2 方法符合下列条件予以有创正压通气治疗。

(1)清醒能够合作；(2)血流动力学稳定。

(3)不需气管插管保护（即患者无误吸，严重消化道出血，气道分泌物过多且排痰不利等情况）；(4)无影响使用鼻/面罩的面部创伤；(5)能耐受鼻/面罩；(6)动脉血气分析出现明显酸碱失衡，达到呼吸衰竭的标准（ⅰ型呼吸衰竭；pao2＜60mmhg；ⅱ型呼吸衰竭：po2＜60mmhg，合并pa-co2＞50mmhg）[1]。

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭疗效分析论文

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的疗效分析【摘要】目的：分析对急性呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗的效果。

方法：选择60例急性呼吸衰竭患者，将其随机分成两组，对照组进行标准治疗，观察组在进行标准治疗的基础上使用无创正压通气，然后观察两组的治疗效果。

结果：观察组患者治疗后的1到6小时、paco2、pao2改善情况明显的优于对照组，观察组患者治疗失败、住院天数明显少于对照组，两组之间的差异有统计学意义，p0.05，有可比性。

1.2 方法对照组：患者进行标准治疗，比如给予慢阻肺患者糖皮质激素、氧疗、抗生素、支气管舒张剂等；给予心力衰竭患者血管扩张剂、利尿剂、氧疗等。

观察组：患者在进行标准治疗的同时，使用无创正压通气进行治疗。

让患者取半卧的体位，启动呼吸机，将面罩放在患者面部，在机械通气10分钟左右时，患者逐步适应以后，协调好呼吸机和患者呼吸，然后固定面罩。

将psv上调到5到20cmh2o[1]，观察患者能耐受的理想参数。

根据患者血氧饱和度情况，上调peep。

根据患者的自主呼吸情况调节触发敏感度，一般在第一天时，应用nppv 的时间长。

在进行治疗的时候，如果患者的呼吸困难问题得到了缓解，而且动脉血气也得到了改善，那么就可以间歇性的停止通气，拿下面罩，给予患者鼻塞吸氧，然后让患者饮水、进食、咳痰。

随着患者病情不断好转，可以减少每天的无创正压通气时间，延长停止面罩通气的时间。

1.3 统计学处理使用统计学软件spss18.0对60例患者的资料进行分析，使用t 来检验计量资料，使用卡方来检验计数资料；当p>0.05时，则没有统计学意义，如果p<0.05，那么就有统计学意义。

2 结果3 讨论很多病因都会引起急性呼吸衰竭，而且进行有创通气会引起很多并发症。

无创正压通气能够让患者避免插管，这样就会减少并发症的发生，因此很多患者都乐于接受。

对急性呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗始于20世纪80年代，经过不断的实践探索，此项技术也日趋完善，和etmv一样，是抢救急性呼吸衰竭患者的重要手段。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭疗效分析

衰竭患者３２例与３２例常规治疗的ＡＣＰＥＯＤ合并呼吸衰竭患者的疗效比较，观察其治疗前后心率（ＨＲ）呼吸频率、（Ｒ）血气分析的变化。结果Ｒ、
ｐＨ。结论
ＮＰＶ能够更加显著地改善ＡＣＰＩＰＥＯＤ合并呼吸衰竭患者的ＨＲ、Ｒ、ａ２ＰＣ２ＲＳＯ、ａＯ、
适当的通气支持可及早控制病变程度并可防止呼吸衰竭的进一步发展。
【关键词】无创正压通气；慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭
慢性阻塞性肺病（ＯＤ）者由于气道气流受限，吸ＣＰ患呼肌负荷长期过重，往存在呼吸肌功能受损 ’ 。感染、术往手等应激情况下病情及急性加重，易发生呼吸衰竭。笔者将极
ｖｓｖｏｉｖｒｓｕｅｖｎｉｔｎｉｃｔｅｐｒｔｒａｌｒ．ＪＡｓａｉｅｐｓｉｅｐｅｓｒｅｔｌｉｎａｕｅｒｓｉａｏｆｉｅ — ｔａｏｙｕ
ＳＣＰｈｓｃａｎｉ２０５ＯｙｉｉｎＩｄａ，０６，４：３１—３５．６６
３讨论
ＣＰＯＤ患者由于肺泡弹性减退，气道气流受限，充气过肺度，使呼吸肌处于机械不利位置，膈肌平坦使初长度明显缩
注：Ｐ＞．５．００
短，导致收缩力减弱，耗能却增加，而同时辅助呼吸机参与，极大地增加呼吸运动耗氧，得膈肌能量供求失衡，使导致慢性呼吸肌疲劳。同时由于阻力的增加，导致呼气气流受限，

无创正压通气对重度哮喘的治疗效果评价

ＤＯＩｔ．７０ｃ．．ｓ１０ —１４．０１．４０：Ｏ３６／ｍａｉｉｎ．０７２５２１１．２１ｓ
体疗效对比采用
检验，对于两组患者住院时问及
作者单位：５６０四会市人民医院２２０
血气分析结果、肺功能比较采用，检验，所有检验均
ｌｌ７ｌ
国际医药卫生导报２１年第ｌ卷第ｌ期０１７４
ＩＣＭＨＮ，Ｊｌ２１，。．Ｎ．４ｕｖ０１Ｖ１７。１１
表１两组患者一般资料及疾病相关信息比较（－４－
表２两组患者总体疗效及住院时间对比（ ± ｓ１
表３两组未改变治疗方式患者治疗前后血气分析结果对比ｆ ± ｓ１
表４两组未改变治疗方式患者治疗前后肺功能对比（ ±ｓ１
以００为检验水准。．５２结果
＞００）．５。两组未改变治疗方式患者治疗前、后肺功能
国际医药卫生导报２１年第１卷第１期０１７４
ＩＨＮ，Ｊｌ２１，Ｖ１７Ｎ。４ＭＧｕ０１ｏ．ｏ１ｙ１
无创正压通气对重度哮喘的治疗效果评价
郑广阳陈志成林燕
【要】目的摘
评估无创正压通气对重度哮喘的治纳入７５例，其中男５例，女２例。后按３２
中无创正压通气组３７例，鼻导管吸氧组３例。两组显效均判定为有效。本研究选取ｐ８Ｈ值、ＳＰ、ＰＰ及ａ２ａ２

支气管哮喘患者应用无创正压通气的临床疗效分析

表１双侧肩关节在活动度方面的比较（度）
Ｍａｙ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．１３
锁定钢板的优点：①锁定钢板的外形依据解剖型的设计，因此不用对钢板提前塑形。②由于锁定钢板的体积比较小，容易进行操作，具有很小的创伤，将软组织进行剥离的程度以及造成的刺激减小了。 ③带锁的螺钉和钢板相互配合，能够对骨折部位整体进行加压，由于螺钉的设计是交叉和不同方向的，因此钢板的位置可以灵活的调整，它不和骨膜直接相接触，不会造成股骨头的坏死。实施手术的时候要
【３］林铭，黄相杰，姜红江．肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的治疗体会［Ｊ］．中医正骨，２００９，２１（４）：５１－５３．［４］朱以明，鲁谊，姜春岩．锁定型髓内针和锁定型钢板治疗肱骨近端骨折的对比研究［Ｊ］．中华创伤杂志，２００８，２４（１０）：７９４ — ７９８．
者各时间点ＲＲ、ＨＲ、ＳａＯ，ＦＥＶ。比较差异有统计学意义【关键词】无创正压通气；支气管哮喘；疗效分析中图分类号：Ｒ５６２．２＋５文献标识码：Ｂ
＜０．０５）；观察组治疗后各时间点的监测数据与治疗前比较差异有统计学意
注意：锁定螺钉的增加要依据患者的病情，动作要柔和；患者出现肩
袖损伤的情况时，除了要把大关节进行复位以外，还要对肩袖实施修复，术后要及时的进行功能的锻炼。使用锁定钢板的内固定法对肱骨近端的骨折进行治疗，结构非常的稳定，手术的创伤小，保护了血液的循环，手术后的症状改善非常

早期应用无创正压通气救治重症支气管哮喘的临床分析

早期应用无创正压通气救治重症支气管哮喘的临床分析【摘要】目的分析探讨在早期应用无创正压通气对重症支气管哮喘患者进行救治的临床治疗效果。

方法选取我院在2010年11月——2012年10月间收治的70例重症支气管哮喘患者，随机平均两组，通气组与对照组，各35例。

对照组患者均给予常规的药物治疗，通气组患者在给予常规的药物治疗的基础上同时在早期给予无创正压通气救治，检测并记录两组患者在治疗前和治疗后4h，24h 和48h的心率和血气指标变化，从而分析早期应用无创正压通气救治重症支气管哮喘的临床疗效。

结果通气组在经过治疗4h后，患者的心率、动脉血ph、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压较治疗前有显著改善，并且差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者在进入医院治疗后均进行常规生命体征监护同时进行动脉血气测定，两组患者均通过雾化装置给予β2受体激动剂吸入，15min/次，连用3次，同时给予静脉补液、氨茶碱、抗生素，对无糖皮质激素使用禁忌者，早期给予静脉滴注糖皮质激素等常规药物治疗。

而通气组患者在常规的药物治疗的基础之上，在早期给予无创正压通气救治，选择适合患者头面部大小的硅胶鼻面罩，呼吸机模式设定：自主/定时模式（s/t模式），呼吸频率、吸气压力、呼气压力和吸氧浓度等根据治疗具体情况适当选择与调整。

1.3 观察指标检测并记录两组患者在治疗前和治疗后4h，24h和48h的心率和血气指标变化，其中血气指标包括动脉血ph、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压。

1.4 统计学方法将实验数据录入spss11.0软件进行分析处理，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（χ±s），计数资料采用t检验，以p<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果通气组在经过治疗4h后，患者的心率、动脉血ph、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压较治疗前有显著改善，并且差异有统计学意义（p<0.05），而对照组在经常规药物治疗24h后才心率、动脉血ph、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压较治疗前有显著改善，并且差异有统计学意义（p<0.05）。

严重哮喘呼吸衰竭患者经急诊治疗的效果分析张克平

严重哮喘呼吸衰竭患者经急诊治疗的效果分析张克平发布时间：2023-06-21T23:58:41.718Z 来源：《药物与人》2023年6期作者：张克平[导读] 探究严重哮喘呼吸衰竭患者经急诊治疗的效果长沙市中医医院(长沙市第八医院)急诊科摘要：目的：探究严重哮喘呼吸衰竭患者经急诊治疗的效果。

方法：选择医院2022年1月至2022年12月收治的80例严重哮喘呼吸衰竭患者为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各40例，对照组-对症治疗，研究组-急诊治疗，对比两组生理指标、治疗效果、治疗满意度。

结果：研究组各项生理指标（心率、呼吸频率、二氧化碳分压、氧分压、血氧饱和度、pH）优于对照组（t=11.089 /13.821/13.133/53.012 /32.165 /482.991，P＜0.05）；研究组治疗有效率以及治疗满意度92.50%、95.00%高于对照组75.00%、80.00%（P＜0.05）。

结论：急诊治疗能够实现严重哮喘呼吸衰竭患者病情改善，对于提升患者疾病治疗效果以及治疗满意度有显著价值，值得在临床中推广实施。

关键词：严重哮喘；呼吸衰竭；急诊治疗；临床效果重症哮喘患者在临床中通常伴有一定的呼吸衰竭，这种情况严重影响患者机体健康，如果不能及时采取有效治疗极易导致患者死亡。

由于重症哮喘引发的呼吸衰竭通常具有病因复杂性，因此治疗方案的选择具有一定难度，通常需要进行解痉、祛痰、消炎、吸氧、补液治疗[1]。

通过上述治疗能够在一定程度上改善患者病情，但治疗过程中依然存在不足性，极易延误患者最佳抢救时机。

因此，需要积极加强关于重症哮喘呼吸衰竭患者的急诊治疗研究，在上述基础治疗的同时采用无创正压通气治疗，能够保证患者急诊治疗的安全性[2]。

基于此，研究选择医院2022年1月至2022年12月收治的80例严重哮喘呼吸衰竭患者为研究对象，对急诊治疗的内容以及效果进行分析。

1 资料和方法1.1 一般资料选择医院2022年1月至2022年12月收治的80例严重哮喘呼吸衰竭患者为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各40例。

无创正压通气法辅助治疗呼吸衰竭合并重症支气管哮喘的临床价值分析

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 79 期2019 Vol.6 No.7985无创正压通气法辅助治疗呼吸衰竭合并重症支气管哮喘的临床价值分析任丽萍（青海省西宁市大通县人民医院呼吸内科，青海西宁 810100）【摘要】目的探究无创正压通气法辅助治疗呼吸衰竭合并重症支气管哮喘的临床价值。

方法将2017年1月～2018年12月的28例呼吸衰竭合并重症支气管哮喘的患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，并分别采用无创正压通气法辅助治疗及常规治疗方式进行干预，判别治疗效果。

结果经研究，实验组治疗的总有效率显著高于对照组，差异显著，P ＜0.05。

结论采用无创正压通气辅助治疗呼吸衰竭合并重症支气管哮喘患者进行治疗，有利于改善患者的临床症状，减少并发症的出现，治疗效果显著。

【关键词】无创正压通气法；呼吸衰竭；重症支气管哮喘【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.79.85.01呼吸衰竭合并重症支气管哮喘将严重危及患者的生命健康，属于急诊科室常见的病症，所以必须及时采取措施对患者的病症进行治疗，以提升患者的生存质量，下文就无创正压通气法辅助治疗呼吸衰竭合并重症支气管哮喘的效果进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料将2017年1月～2018年12月的28例呼吸衰竭合并重症支气管哮喘的患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，实验组中，包含男患9例，女患5例，年龄为25～72岁，均值为（39.97±8.54）岁，其中合并高血压病症的患者7例，合并糖尿病病症的患者4例，合并冠心病的患者3例；对照组中，包含男患8例，女患6例，年龄为29～75岁，均值为（40.13±7.98）岁，其中合并高血压病症的患者6例，合并糖尿病病症的患者5例，合并冠心病的患者3例。

无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭30例临床观察

临床肺科杂志
２１００年２月第ｌ５卷第２期
２７５
无创正压通气治疗ＣＰＯＤ合并呼吸衰竭３０例临床观察
杨海明张振柱王白英
【摘要】目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（ＯＤ）ＣＰ合并呼吸衰竭的治疗作用。方法选择ＣＰＯＤ合并呼吸衰竭患者常规治疗后不能缓解，行双水平无创正压通气治疗。并观察治疗前后ＰＯ，ａＯ，Ｈ值。结果３ａ２ＰＣ２ｐＯ例患者有２６例好转。成功率８．％。无创正压通气治疗呼吸衰竭症状明显好转，ａ２明显升高，ａＯ６７ＰＯＰＣ明显下降。结论于治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的疗效肯定，副作用少，并发症少的一种机械通气技术。无创正压通气对
资料和方法
一
表１３０例患者治疗前后动脉血气分析结果
、
２００７年９月至２００８年１月我科收住３０例ＣＰ合ＯＤ
退和破坏导致肺组织过度充盈和气道动态陷闭，起缺氧和引
并呼吸衰竭患者，性２男０例，女性１，龄６０例年５～７５岁，平
近年来，随着无创呼吸机功能的增加和性能的完善，罩面
的改进，创正压近年越来越发地应用于慢性阻塞性肺疾病无（ＯＤ）并呼吸衰竭的治疗，患者免于气管插管，少呼ＣＰ合使减吸机相关肺炎的发病率。我科应用无创正压通气治疗ＣＰＯＤ３０例，床疗效确切，告如下。临报

无创正压通气治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

１１一般资料．
３８例次患者均为２００９年３月～２１０１年３月
本院呼吸科ＣＰＯＤ急性加重期合并呼吸衰竭的住院患者，２男８例，１；女０例年龄５７Ｏ一５岁，平均６２岁。１２治疗方法．予常规抗炎、解痉平喘、咳祛痰、止纠正水、电
无创正压通气对ＣＰＯＤ急性加重并严重呼吸衰竭疗效显著，可以改善患者的血气分析，减少气管插管、内感染院
率小于对照组。（结论
及抗生素的应用。
［关键词］无创正压通气慢性阻塞性肺疾病
呼吸衰竭
［中图分类号］Ｒ５３３［６．文献标识码］Ｂ［文章编号］１０ — ６３２１）６７４— ２０８６３（０１０ — ８０
解质紊乱等治疗。给予无创呼吸机无创正压通气，采用ＳＴ／（自主呼吸模式）氧流量１０～３０／ｉ。吸气压（ＰＰ）６— ，．．ＬｒｎａＩＡ由
８ｍＨ０１ｍＨＯ＝．９ｋａ逐渐增加到１２ｃ２呼ｃ２（ｃ２００８Ｐ）０～０ｍＨＯ，
赵玉娟王栋
（菏泽高等医学专科学校山东菏泽２４０）７００
［要］ ① 目的探讨无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＰ）摘ＯＤ急性加重期合并 Ⅱ型呼吸衰竭中的临床价值。②方法选择３８
例ＣＰＯＤ急性加重合并Ｉ型呼吸衰竭的患者，Ｉ分为对照组和无创呼吸机治疗组，两组患者均使用常规治疗方法；无创呼吸机治疗组在常规

无创正压通气在急诊中的临床应用

无创正压通气在急诊中的临床应用随着医疗技术的不断发展，无创正压通气在急诊中的应用也越来越广泛。

无创正压通气是通过面罩、鼻罩、口罩等方式，将气体送入患者的呼吸道以提供有效的通气支持。

它是一种有效并安全的呼吸支持方法，可快速缓解呼吸困难和缺氧症状，在急性心力衰竭、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等急诊病情中得到广泛应用。

无创正压通气在急诊中的优点1. 无创性：与传统的气管插管和机械通气相比，无创正压通气不需要插管，降低了插管相关感染等并发症的风险，减轻患者的痛苦和不适。

2. 唤醒患者：由于无创正压通气的应用方式不需要与患者割断自主呼吸，因此患者可以自由呼吸，有意识，可以对治疗过程进行感知和配合，提高了患者的主动性，提高了治疗的依从性。

3. 高效：无创正压通气能迅速改善呼吸困难，缓解患者症状，提高患者体氧饱和度，改善患者的病情，并减少重症监护室入住率，降低住院时间和医疗费用。

无创正压通气在急诊中的适应症1. 急性心力衰竭：心源性肺水肿是急性心力衰竭常见的呼吸道并发症。

无创正压通气压力水平比较低，性质柔和，具有快速通气解除肺水肿的优点。

2. 慢性阻塞性肺疾病急性加重：哮喘和慢性支气管炎急性发作时，患者易产生呼吸道痉挛和黏液增加，气体交换障碍，无创正压通气可重新打开肺部，缓解患者呼吸困难和缺氧现象。

3. 社区获得性肺炎：轻度或中度社区获得性肺炎可通过无创正压通气提供足够的氧气，改善患者的病情和氧合功能。

同时，配合抗生素治疗，可以有效缩短住院时间。

4. 中枢性呼吸衰竭：可通过无创正压通气以低水平引导进行有效的通气支持，以增加患者的通气和改善呼吸衰竭。

无创正压通气在急诊中的注意事项1. 对于患者的严重呼吸衰竭，无创正压通气并不能为患者提供充足的氧气，微创性气管插管等机械通气方式可能是更好的选择。

2. 应对患者心理反应，引导和协助患者在无创正压通气时呼吸协调及皮肤接触，关键是与患者保持充分的沟通，提高患者合作者态度，增加治疗效果。

BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭32例疗效分析

功撤机好转出院。结论ＢＰＰ无创正压通气对ＣＰｉＡＯＤ并发 Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著，避免了大部分气管插管或气管切开以
及相应的并发症，病人的痛苦和医疗费用，减少使用方便，值得Ｉ床推广。ｆ缶
【关键词】双水平无创正压通气；阻塞性肺病；Ｉ慢性１型呼吸衰竭
ＴｈｕａｉｅｅｅｔｏＰｅｃｒｔｆｃｆＢｉＡＰｎｎｎａｉｅｐｓｔｅｐｅｓｒｅｔａｉｎｆｒ３ａｅｆＣＯＰｃｍｐｉａｉｇｗｉｈｖｏｉｖｓｖｏｉｉｒｓｕｅｖｎｉｔｏｏ２ｃｓｓｏｖｌＤｏｌｔｔｃｎ
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急诊无创正压通气治疗严重哮喘呼吸衰竭疗效分析

气胸、面部畸形或外伤等患者。
１．２急救方法
２．２动脉血气分析各指标比较
与治疗前相比较，患者ｐＨ值、ＰａＯ、ＳａＯ等指标有所上升，
ＰａＣＯ下降，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表２。
结果所有患者中死亡２例，死亡率为２．７０％，其余患者均抢救成功后出院。与治疗前相比较，患者ＲＲ、ＨＲ等指标均有所下
降，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。患者ｐＨ值、ＰａＯ、ＳａＯ：等指标有所上升，ＰａＣＯ下降，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的过程中及时实施无创正压通气，可快速改善临床症状，提高抢救成功率。【关键词】急诊；严重哮喘；呼吸衰竭；无创正压通气
临床医学
ＣＨＩＮＡＦＯＲＥＩＧＮＭＥＤＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴ口固 — Ｉ — ■ ｌ ■ 昌 — ＿
急诊无创正压通气治疗严重哮喘呼吸衰竭疗效分析
黄明勇
常德市第二人民医院。湖南常德
４１５００１
【摘要】目的探讨急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的方法和疗效，以供临床参考。方法以２００９年．９月一２０１２年８月该院急诊科收治的严重哮喘呼吸衰竭患者７４例为研究对象，均在吸氧、解痉、祛痰、补液、抗炎、维持酸碱平衡、纠正水电解质紊乱等常规对症治疗基础上实施无创正压通气，观察患者死亡率，并比较治疗前后患者生命体征和动脉血气分析各指标的变化。

AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气治疗30例的疗效观察和护理

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１３・１６
西南军医２ｌＯ１年１月１
第１３卷
第６期
ＪｕａｏｉｔｙＳｒｏｏｔｗｓＣｉａＶｏ．３Ｎ．Ｎｖ，０１ｏｒｌｆＭｌａｕｇｎｉＳｕｈｅｔｈｎ，１１，ｏ６，ｏ．２１ｎｉｒｅｎ
ＡＣＰＥＯＤ合并 Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气治疗３Ｏ例的疗效观察和护理
呼吸衰竭患者，中男１其９例，ｌ女１例，龄５年Ｏ一８８岁，均平（４±４６岁。诊断符合中华医学会呼吸病分会《性阻塞性６．）慢肺疾病诊治指南》的标准且具备无创机械通气的适应症 … 。所有患者均有自主呼吸、自主咳痰，能无面部畸形、上消化道出血
２小时的心率（Ｒ）呼吸频率（Ｒ）脉氧饱和度（ｐ：和动Ｈ、Ｒ、ＳＯ）脉血气分析指标ｐＰＯ、ａＯＨ、ａＰＣ的变化。１４统计学处理．
学意义。
使用ＳＳ１．件处理数据，量资料以ＰＳ１０软计
均数 ± 准差（ｓ表示，标 ± ）采用ｔ检验，００为差异有统计Ｐ＜．５
有明显上升，而治疗后ＰＣＨＲａＯ、Ｒ、Ｒ和治疗前比较有明显下降，００Ｐ＜．５差异有显著性，见表１。
无创通气治疗，取得了积极的疗效，现总结报告如下。
２小时后无效者应及时予以气管插管行有创机械通气治疗。
１３观察指标．观察患者应用无创正压通气治疗前及治疗后
１资料与方法
１１一般资料本组３．０例患者均为２００９年６～００年７月２１月在我科应用呼吸机进行无创通气治疗的ＡＣＰＥＯＤ合并 Ⅱ型

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重呼吸衰竭疗效观察

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重呼吸衰竭疗效观察侯爱利;钱远宇【摘要】慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸科常见病、多发病,是导致死亡的第3大主要原因,其治疗费用昂贵,严重影响患者的生活质量.无创通气是无须气管插管或切开的辅助通气方法,在临床上的应用越来越广,但对于COPD急性加重期伴严重呼吸衰竭患者中的应用效果依然需要进一步探讨.本研究旨在探讨无创正压通气(NIPPV)在COPD急性加重期合并严重呼吸衰竭患者中的应用及临床疗效.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2011(026)023【总页数】3页(P2070-2072)【关键词】肺疾病,慢性阻塞性;连续气道正压通气;呼吸功能不全【作者】侯爱利;钱远宇【作者单位】河间市人民医院重症医学科,河北河间062450;解放军总医院急诊科,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R563.8慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸科常见病、多发病,是导致死亡的第3大主要原因,其治疗费用昂贵,严重影响患者的生活质量。

无创通气是无须气管插管或切开的辅助通气方法,在临床上的应用越来越广,但对于COPD急性加重期伴严重呼吸衰竭患者中的应用效果依然需要进一步探讨。

本研究旨在探讨无创正压通气(NIPPV)在COPD急性加重期合并严重呼吸衰竭患者中的应用及临床疗效。

1.1 病例选择 2008年1月至2010年12月在河间市人民医院重症医学科住院治疗的COPD急性加重期合并严重呼吸衰竭患者60例,男35例,女25 例,年龄49～75岁,平均(59.7±7.4)岁,全部均符合中华医学会呼吸病学分会COPD诊疗指南的诊断标准;严重呼吸衰竭诊断标准:①p H＜7.25或血二氧化碳分压(PaCO2)＞80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);②呼吸频率≥25次/min;③意识尚清醒且合作者;④血液动力学稳定。