常用的镇痛药物有哪些
镇痛药实验报告
镇痛药实验报告疼痛是我们日常生活中经常面对的感觉，无论是因为创伤、疾病或其他原因而引起的疼痛，都会对我们的生活质量产生不良影响。
为了解决疼痛问题，医学界开发出了许多种类的镇痛药物。
在本次实验中，我们旨在测试不同类型的常用镇痛药物的效果和副作用。
实验分为两部分：实验一，测试各种镇痛药物的镇痛效果；实验二，观察不同药物的副作用。
实验一：我们选取了三种常见的镇痛药物：阿司匹林、布洛芬和扑热息痛，以及一个对照组。
参与实验的志愿者是从医学院招募的年轻人，他们在实验前接受了详细的健康检查，并被告知实验的目的和过程。
实验使用了一种标准的疼痛刺激，通过装置释放控制的电流来刺激志愿者的皮肤。
志愿者被要求自行调整电流的强度，直到他们感觉到疼痛的等级为止。
实验进行前，我们测量了志愿者的基础疼痛阈值，以获得准确的基线数据。
志愿者被随机分配到不同的药物组及对照组，并按照严格的时间表实施给药。
在实验过程中，疼痛刺激刺激近日的强度记录，并观察每个志愿者在给药前后的疼痛感受。
根据实验结果，我们发现不同药物在镇痛效果上有所不同。
阿司匹林和布洛芬在镇痛方面表现出色，疼痛感受明显减轻。
而扑热息痛虽然也有一定的镇痛效果，但不及前两者明显。
对照组志愿者的疼痛感受没有明显改变。
实验二：在实验二中，我们继续观察前述三种药物的副作用情况。
志愿者在实验前受过详细的身体检查，我们确保他们没有严重的健康问题。
在实验过程中，志愿者被要求记录一些常见的副作用，例如头晕、恶心或呕吐。
结果显示，阿司匹林和布洛芬的副作用较为轻微，个别志愿者出现了轻微的恶心感。
然而，扑热息痛的副作用相对较为明显，许多志愿者报告了头晕和恶心，并有几个人出现了呕吐症状。
总结：通过这次实验，我们得出了一些关于常用镇痛药物的结论。
阿司匹林和布洛芬在镇痛方面表现出色，并且副作用较轻。
而扑热息痛的镇痛效果稍逊一筹，且副作用相对较多，需要进一步研究来确定其适应范围和剂量。
需要注意的是，实验中的结果仅为参与者的个体感受，可能因个体差异而有所不同。
麻醉科中的患者术后镇痛药物推荐
麻醉科中的患者术后镇痛药物推荐术后镇痛是麻醉科中非常重要的一项任务，它能够有效减轻患者手术后的疼痛感，提高患者的手术恢复速度和生活质量。
然而，在选择术后镇痛药物时，麻醉科医生需要综合考虑多方面的因素，包括患者的疼痛程度、术后并发症的风险、药物的作用机制和不良反应等。
本文将针对麻醉科中的患者术后镇痛药物进行推荐和解析，以帮助麻醉科医生更好地选择适合患者的药物。
一、阿片类镇痛药物阿片类镇痛药物是目前应用最广泛且药效较强的术后镇痛药物，主要通过激活中枢神经系统内的阿片受体来发挥其镇痛作用。
常用的阿片类镇痛药物包括吗啡、芬太尼等。
在选择阿片类镇痛药物时，需要注意患者的疼痛程度和耐受情况，同时也需要严密监测患者的呼吸情况，避免呼吸抑制和其他不良反应的发生。
二、非甾体消炎药物（NSAIDs）非甾体消炎药物是一类广泛应用于术后镇痛的药物，主要通过抑制炎症反应和减轻组织破坏来缓解术后疼痛。
常用的非甾体消炎药物包括布洛芬、乙酰氨基酚等。
在选择非甾体消炎药物时，需要注意患者的肾脏和胃肠道功能是否正常，避免出现肾脏损伤和胃溃疡等不良反应。
三、局部麻醉药物局部麻醉药物是通过阻断神经冲动传导来达到术后镇痛的效果，常用于部分术后疼痛区域的镇痛。
常见的局部麻醉药物包括利多卡因、布比卡因等。
在选择局部麻醉药物时，需要注意患者对药物的耐受情况以及药物的剂量和浓度。
四、镇痛辅助药物镇痛辅助药物是与其它镇痛药物联合应用，以提高镇痛效果或减少不良反应的药物。
常用的镇痛辅助药物包括氯胺酮、甘氨酸等。
在选择镇痛辅助药物时，需要综合考虑患者的具体情况和药物的作用机制。
需要注意的是，对于不同的手术类型和患者群体，选择适合的术后镇痛药物是非常重要的，而且在药物使用过程中需要严密监测患者的疼痛感受和不良反应情况，及时调整药物的剂量和方案。
同时，麻醉科医生应根据临床实践和最新的研究成果，不断更新和完善自己的临床经验和知识体系，提高术后镇痛效果，为患者提供更好的医疗服务。
疼痛门诊的常用药物
疼痛门诊的常用药物卫生部中日友好医院刘波涛一、总论疼痛门诊的常用药物。
主要包括：中枢性镇痛药、非甾体类消炎药、糖皮质激素类药物、局部麻醉药、神经破坏药以及疼痛的辅助用药。
二、中枢性镇痛药中枢性镇痛药物，一般来说主要分作两大类：一类是阿片类镇痛药物，另一类是非阿片类的镇痛药物。
接下来我们先讲阿片类镇痛药物。
阿片类镇痛药物习惯上又称为麻醉性镇痛药物，它可以提高痛阈，减轻以至消除疼痛，减少患者因疼痛而引起的身体的痛苦和精神、心理上的压力，还有这种焦虑、烦燥，改善患者的情绪和生活质量。
麻醉性镇痛药物在缓解疼痛时一般不产生意识消失，但大剂量时能够抑制中枢神经系统，并能产生睡眠或者麻醉。
在疼痛门诊中常用的阿片类镇痛药物，列举了六种，分别是吗啡、芬太尼、羟考酮、可待因、哌替啶和丁丙诺啡。
吗啡这是从阿片中提取的一种生物碱，它可以直接作用于中枢神经系统和肠壁的阿片受体而产生镇痛作用。
这是治疗中、重度癌性疼痛的一种重要的镇痛药。
口服是最佳的给药途径，可以减少患者的药物依赖性，方便而且没有创伤。
吗啡在临床上具有多种剂型，如硫酸或者盐酸吗啡的口服剂型就有即食片、缓释片，或者水剂，同时还有这种注射针剂。
盐酸吗啡的即释片和控释片，区别主要是在体内维持的时间不同，所以服药的间隔时间也不同，一般吗啡即释片的间隔时间是4-6小时，而缓释片的间隔时间是8-12个小时。
吗啡可以对身体多个系统产生作用，对中枢神经系统是具有这种强烈的麻醉镇痛作用，镇痛范围非常广泛，几乎适用于各种严重疼痛，包括晚期癌性病变的这种剧痛。
它在镇痛的时候能保持意识，以及其他感觉不受影响。
同时还有比较明显的一种镇静作用。
需要注意的是，阿片类药物可以产生欣快的精神效应，这就是导致药物滥用的神经生理基础。
同时吗啡也可以对呼吸系统产生这个呼吸抑制的作用，对心血管系统，治疗剂量的吗啡对血管和心率没有明显的作用，但大剂量的吗啡可以引起体位性低血压和心动过缓。
吗啡可以使消化道的这个平滑肌、括约肌兴奋，然后主动减慢，所以可以有止泻和治疗便秘的这个作用。
常用的镇痛药物及相关不良反应
一、便秘
定义：粪便排出量少而呈硬块状且排便困难 发生率 90％—100％影响进食严重引起恶心灌肠带来痛苦 便秘不因长期用药而引起耐药 预防和治疗便秘是阿片类药物止痛治疗中重要问题 医生在开阿片类药物处方的同时应该开出预防便秘的缓泻剂
二、恶心、呕吐
发生率30％排除其它原因：便秘、脑转移、化疗、放疗、高钙血症 一般在用药初期大多在4—7天内缓解以后逐渐减轻并完全消失 预防：初次使用第一周内最好同时使用止吐药物预防常用胃复安每日三次餐前半小时服用 症状持续一周以上排除其他原因则应减少阿片类药物的用量或换药或改用其他途径给药
三、镇静
在阿片类药物治疗的初期及明显增加药物剂量100％时会出现思睡或嗜睡的不良反应一般数日后自行消失 预防： 初次使用剂量不宜过高剂量调整以25％—50％的幅度逐渐增加老年人尤其要慎重用药剂量
三、镇静
在阿片类药物治疗的初期及明显增加药物剂量100％时会出现思睡或嗜睡的不良反应一般数日后自行消失 预防： 初次使用剂量不宜过高剂量调整以25％—50％的幅度逐渐增加老年人尤其要慎重用药剂量
癌症止痛三阶梯用药原则
无癌痛：强阿片类±非阿片类±辅助药物 3 ↑ 疼痛持续或加重：弱阿片类±非阿片类±辅助药物 2 ↑ 疼痛持续或加重：非阿片类药物±辅助药物 1
止痛药给药途径选择
3.直肠或阴道内给药 ：美施康定片与口服量效一样1:1可替代口服 4.肌肉注射：急性止痛短期对症处理不宜长期用药 各种途径口服首选
二.按时给药
即按照规定的间隔时间给药如每隔12小时一次无论给药当时病人是否发作疼痛而不是按需给药这样可保证疼痛连续缓解 临床中很多患者疼痛时才服药没有按时定时给药造成疼痛控制不理想
外科常用止痛药分类
外科常用止痛药分类：第一类：非甾体抗炎药。
阿司匹林、布洛芬、消炎痛、塞来昔布、醋氯芬酸胶囊、维尔固、美诺芬等。
用于一般常见的疼痛。
第二类：中枢性止痛药。
曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品。
主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
第三类：麻醉性止痛药。
吗啡、杜冷丁等。
这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。
主要用于晚期癌症病人。
第四类：解痉止痛药。
主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛，有阿托品、、癫茄片、山莨菪碱等。
第五类：抗焦虑类止痛药：有安定。
常见解热镇痛类止痛药：阿司匹林（乙酰水杨酸）具有镇痛、抗炎、抗风湿等功能,无成瘾性。
还用于防治冠心病、脑中风。
主要副作用是引起胃肠道不适,可在饭后服用以减轻不适症状。
去痛片去痛片是一种含有氨基比林、非那西丁等成分的复方片剂,有解热、镇痛和抗风湿的作用,对头痛的发作治疗有效。
消炎痛（吲哚美辛）止痛和退热作用较阿司匹林强,对关节痛、肌肉痛、头痛等均有效。
可应用于感冒、发热、枕大神经炎、血管炎等引起的头痛。
其副作用较阿司匹林为重,所以只有在患者不能耐受阿司匹林时,才选用消炎痛。
布洛芬其止痛效果不如阿司匹林,但对胃壁的刺激小,较少引起胃出血。
可引起头晕、耳鸣、视力减退等。
布洛芬的缓释剂叫芬必得,可以延长药物作用时间减少用药次数。
布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药，是公认的儿童首选抗炎药。
罗痛定（延胡索乙素、四氢帕马丁）有止痛及催眠作用，用于胃溃疡及十二指肠溃疡的疼痛、月经痛、分娩后宫缩痛、紧张性失眠、痉挛性咳嗽等。
镇痛时可出现嗜睡、头晕、乏力等不良反应。
长期服用有耐受性。
醋氯芬酸片、胶囊（如：美诺芬）用于骨关节炎，类风湿性关节炎，强制性脊柱炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
主要出现胃肠道不良反应，如腹痛，恶心和腹泻。
最常见的是消化不良和腹痛。
盐（硫）酸氨基葡萄糖（如：维尔固）治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
气胸的药物治疗常用的药物有哪些
气胸的药物治疗常用的药物有哪些气胸是指胸腔内的气体异常聚集，导致肺组织部分或完全塌陷。
为了有效治疗气胸，药物是常用的治疗手段之一。
在这篇文章中，我们将讨论气胸常用的药物治疗，以及它们的作用机制和适应症。
一、镇痛药物气胸常常伴随着剧烈的胸痛，为了缓解疼痛感，常使用镇痛药物。
有以下几种常用的镇痛药物可选：1. 阿片类镇痛药：如吗啡、可待因等。
它们通过作用于中枢神经系统的阿片受体，减轻疼痛感，并具有镇静的作用。
然而，阿片类药物可能会引起依赖性和呼吸抑制等副作用，因此需谨慎使用。
2. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
NSAIDs通过抑制前列腺素的合成，减轻炎症反应和疼痛。
相比于阿片类药物，NSAIDs的副作用相对较轻，但仍需考虑其对胃粘膜的刺激和肾功能的影响。
二、胸腔引流药物胸腔引流是气胸治疗的关键步骤之一，通过引流管将胸腔内的气体抽出，减轻气胸症状。
在进行胸腔引流时，常同时使用局部麻醉药和止痛药，以提高患者的舒适度。
1. 局部麻醉药：如利多卡因。
局部麻醉药能通过抑制神经冲动传导，使患者在胸腔引流过程中不感到疼痛。
利多卡因是一种常用的局部麻醉药，但在使用时需要注意避免过量，避免对心脏和中枢神经系统产生不良影响。
2. 止痛药：如阿片类镇痛药和NSAIDs。
除了镇痛作用，这些药物还能辅助局部麻醉药降低胸腔引流过程中的疼痛感。
三、气胸治疗药物气胸的治疗还需用到一些特定的药物，以促进气体排出和肺组织修复。
1. β2受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等。
这类药物作用于肺部平滑肌β2受体，引起支气管扩张和血管舒张，从而加快气体的排出。
2. 胸腔黏附吸附剂：如透明质酸、纤维蛋白溶解酶等。
胸腔黏附吸附剂能降低纤维蛋白的黏附，促进气体和液体的排除，减少局部炎症反应。
4. 肺表面活性剂：如胎牛肺提取液。
肺表面活性剂是一种含有磷脂等成分的药物，可增加肺泡表面张力，减少肺泡萎陷，促进气体交换和组织修复。
除了药物治疗，气胸的治疗还包括胸腔引流、胸腔闭孔等手术干预。
常用的镇痛药物有哪些
1/10长时间的反复给药，这种方法给药非常不方便，而且长时间反复肌内注射可引起注射部位的红肿、硬结，对病人也是一件非常痛苦的事情。
3、美沙酮这种药物的止痛效果与吗啡基本相同。
不良反应有头痛、头晕、出汗、口干、嗜睡。
对呼吸有抑制作用，可通过胎盘，对胎儿有呼吸抑制作用。
可以口服给药，也可以通过肌内注射给药。
长期应用具有成瘾性。
4、芬太尼作用机制与吗啡是一致的，但是其止痛作用比吗啡大得多，大约是80倍。
镇痛作用产生快，但是持续时间短，不良反应比吗啡小，成瘾性比吗啡弱。
注意事项：个别病人会出现恶心、呕吐，孕妇和心律失常病人慎用，支气管哮喘、呼吸抑制和重症肌无力病人应用时应该慎重。
与中枢性抑制剂和并应用，如鱼巴比妥类药物、安定类药物合并应用时，药物之间具有协同作用，药物的用量可适当减少。
目前已经有经过皮肤吸收的外用贴剂。
5、曲马多止痛作用是吗啡的1/10，没有成瘾性，对呼吸没有抑制作用，具有轻微的止咳作用。
药物在肝脏中进行代谢，经过肾脏排泄。
可以口服，也可以肌内注射。
常见的不良反应包括：眩晕、恶心、呕吐、口干。
肝、肾功能不良的患者应该注意，与洋地黄类药物合并应该用时应该适当减少剂量。
6、强痛定止痛作用约是吗啡的1/10，是一种速效止痛药。
其对于皮肤、粘膜和运动器官的疼痛有明显抑制作用，对于内脏器官的疼痛效果较差。
这种药物可以口服，也可以肌内注射。
不良反应比较轻微，可有恶心、呕吐或者头晕、困倦等。
成瘾性比较弱。
7、消炎痛又叫吲哚美辛，通过抑制体内前列腺合成而产生解热、止痛和消炎作用。
在癌症止痛中应用的是其止痛作用，这种药物同时有退热作用，也是常用的退热药。
同时，它具有对抗血小板聚集作用，可防止血栓形成。
口服吸收迅速、良好，在肝脏中代谢，排泄快。
而且目前这种药物有栓剂，可经直肠给药。
药物没有成瘾性。
消炎痛对胃肠道有一定的刺激作用。
部分病人存在中枢神经系统症状，如头痛、眩晕等。
可引起肝功能损害，如黄疸、转氨酶升高等。
常用的镇痛药物介绍
局部麻醉药
通过阻断神经纤维上的钠 离子通道，抑制神经冲动 的传导，从而产生局部麻 醉和镇痛作用。
镇痛药物的适应症与禁忌症
适应症
适用于各种急性或慢性疼痛，如手术 后疼痛、创伤性疼痛、神经性疼痛、 癌性疼痛等。
禁忌症
对药物过敏者禁用；孕妇、哺乳期妇 女、儿童、老年人等特殊人群应慎用 ；严重肝肾功能不全者禁用或慎用。
04
阿片类镇痛药
吗啡
1 2
镇痛作用
吗啡是一种强效的镇痛药，通过作用于中枢神经 系统，抑制疼痛感受。
适应症
主要用于缓解严重疼痛，如术后疼痛、癌症疼痛 等。
3
副作用
可能导致呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘等。
芬太尼
镇痛作用
01
芬太尼是一种合成的强效镇痛药，镇痛效果快，作用时间短。
适应症
02
常用于手术麻醉前、中、后的镇痛，以及重症监护室的镇痛治
曲马多是一种合成的非阿片类中枢性镇痛药， 通过激活中枢神经系统中的μ-阿片受体而产 生镇痛作用。
口服或注射后迅速吸收，生物利用度高， 半衰期约为6小时。主要在肝脏代谢，代谢 产物无活性，经肾脏排泄。
适应症
注意事项
适用于中度和重度疼痛，如术后疼痛、创 伤疼痛、癌性疼痛等。也可用于慢性疼痛 的治疗。
长期使用可能产生依赖性，应遵医嘱谨慎 使用。禁用于孕妇、哺乳期妇女及有严重 肝肾功能不全者。
常见副作用
阿片类镇痛药的常见副作用包括呼吸抑制、恶心、呕吐、 便秘等。长期使用还可能导致药物依赖和耐受性增加。
特殊人群使用注意事项
孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群在使用阿片 类镇痛药时需谨慎，应咨询医生并告知医生自身的身体情 况、药物过敏史等曲马多
常用镇痛药作用比较
常用镇痛药作用比较
传统镇痛药包括鸦片类、酒精类、抗痛风药物、非甾体类抗炎药、非洛地平类镇静镇痛药、抗肿瘤药物、肝素类血管紧张素拮抗剂等。
1、鸦片类：鸦片是一种具有较强的镇痛作用的药物，主要通过阻断多发性神经元中间脑多巴胺能神经递质的发射而起作用的。
常见的有阿片类药物，如吗啡、芬太尼、可待因等，用于缓解中重度的疼痛，如骨关节痛、硬膜外痛、创伤性疼痛、头痛以及其它部位的疼痛。
鸦片类药物的使用存在较高的风险，可引起中枢性镇静，出现呼吸抑制等致死症状，在临床使用时要慎重。
2、酒精类：酒精能够引起神经细胞结构和功能的改变，有一定的局部麻醉作用，能够使痛觉系统的活动降低，对疼痛有较强的抑制作用，可用于疼痛的急性改善，但是由于其有毒性，不宜过量使用，另外酒精还有刺激血管收缩、加重流血、引起心脏病变等不良反应，不宜用于慢性疼痛的镇痛治疗。
3、抗痛风药物：抗痛风药物在药理学上可分为抗病毒药、抗生素和免疫抑制剂等，其中一些抗病毒药物如异恶唑嗪和氯氟沙星，可以抑制病毒的繁殖，从而有效缓解病毒感染引起的疼痛。
常用的镇痛药物有哪些
常用的镇痛药物有哪些鸦片类镇痛药是古老的止痛药;也是至今最有效的癌症止痛药..在目前所有的止痛方法中;鸦片类镇痛药是癌症止痛中不可缺少的药物..对于癌症病人的中、重度疼痛;鸦片类药物是必不可少的..鸦片类药物的止痛作用超过其他任何非鸦片类止痛药..与非鸦片类止痛药相比较;鸦片类止痛药几乎只作用于中枢神经系统..这些药物本身对胃、肠、肝、肾等重要脏器没有毒性作用..当病人的疼痛因为疾病的发展而加重时;可以通过增加药物剂量来提高止痛效果;而其他止痛药有最高剂量的限制..不推荐使用有争议的鸦片类药物;这些药物包括杜冷丁;鸦片受体激动剂喷他佐辛、布托诺菲、纳布芬..杜冷丁的镇痛作用维持时间很短;而且在反复应用的情况下对中枢神经系统有毒性作用..鸦片受体激动剂的止痛作用非常有限;并且可能产生不愉快的精神症状;如烦躁不安、幻觉等..1、吗啡这是鸦片类止痛药的典型代表;目前应用最广泛的强力止痛药;具有良好的止痛效果..这种药物具有强大的镇痛效果;对所有的疼痛都有效;对持续性钝痛比间断性锐痛和内脏疼痛效果好..此药有良好的镇静作用;可改善病人的紧张情绪..同时;这种药物可抑制咳嗽中枢;具有一定的镇咳作用..长期应用可产生依懒性也就是平常所说的成瘾性..药物的不良反应也包括：呼吸抑制;此药物可抑制呼吸中枢;因此对于合并慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺心病的患者在使用时应该注意..对平滑肌具有兴奋作用;可导致便秘和排尿困难..吗啡可使外周血管扩张、血压下降；扩张脑血管时;可出现颅内压增高..因此;患者存在脑转移、颅内压增高的情况下使用时应该注意..这种药物经口服、皮下注射或者肌内注射都可很好地吸收;主要在肝脏代谢;经过肾脏排出;可通过胎盘对胎儿产生影响;也可少量经过乳汁排泄..但是;这种药物的一个不足之处是半衰期短;因此止痛作用维持时间短;现在已经有很多的缓释剂型;使作用的维持时间延长..注意事项：该药可产生恶心、呕吐;在持续用药后会逐渐缓解;并且可使用止吐药物来控制..发生便秘时可用泻药..呼吸抑制、胃肠道排空延迟、呼吸道阻塞性疾病、肺心病患者禁用..妊娠、哺乳期患者、儿童禁用..存在脑外伤、颅内压增高的患者在应用时应该慎重..2、杜冷丁这是大家最熟悉的止痛药;作用强度是吗啡的1/10;除了止痛作用以外;这种药物还有镇静、镇咳作用;有轻微的呼吸抑制作用..其反复应用可对中枢神经系统产生毒性作用;如震颤、精神错乱、癫痫发作..不良反应与吗啡基本相同;可有头痛、头晕、出汗、口干、恶心、呕吐等;过量时会出现幻觉、血压下降、呼吸抑制..注意不能与氯丙嗪合用..成瘾性比吗啡轻..这种药物口服吸收不良;因此很少采用口服给药..皮下注射具有刺激性..因此;多数采用肌肉注射的方法..在癌症的止痛中;这是一个非常不利的因素;因为癌症病人多数需要长时间的反复给药;这种方法给药非常不方便;而且长时间反复肌内注射可引起注射部位的红肿、硬结;对病人也是一件非常痛苦的事情..3、美沙酮这种药物的止痛效果与吗啡基本相同..不良反应有头痛、头晕、出汗、口干、嗜睡..对呼吸有抑制作用;可通过胎盘;对胎儿有呼吸抑制作用..可以口服给药;也可以通过肌内注射给药..长期应用具有成瘾性..4、芬太尼作用机制与吗啡是一致的;但是其止痛作用比吗啡大得多;大约是80倍..镇痛作用产生快;但是持续时间短;不良反应比吗啡小;成瘾性比吗啡弱..注意事项：个别病人会出现恶心、呕吐;孕妇和心律失常病人慎用;支气管哮喘、呼吸抑制和重症肌无力病人应用时应该慎重..与中枢性抑制剂和并应用;如鱼巴比妥类药物、安定类药物合并应用时;药物之间具有协同作用;药物的用量可适当减少..目前已经有经过皮肤吸收的外用贴剂..5、曲马多止痛作用是吗啡的1/10;没有成瘾性;对呼吸没有抑制作用;具有轻微的止咳作用..药物在肝脏中进行代谢;经过肾脏排泄..可以口服;也可以肌内注射..常见的不良反应包括：眩晕、恶心、呕吐、口干..肝、肾功能不良的患者应该注意;与洋地黄类药物合并应该用时应该适当减少剂量..6、强痛定止痛作用约是吗啡的1/10;是一种速效止痛药..其对于皮肤、粘膜和运动器官的疼痛有明显抑制作用;对于内脏器官的疼痛效果较差..这种药物可以口服;也可以肌内注射..不良反应比较轻微;可有恶心、呕吐或者头晕、困倦等..成瘾性比较弱..7、消炎痛又叫吲哚美辛;通过抑制体内前列腺合成而产生解热、止痛和消炎作用..在癌症止痛中应用的是其止痛作用;这种药物同时有退热作用;也是常用的退热药..同时;它具有对抗血小板聚集作用;可防止血栓形成..口服吸收迅速、良好;在肝脏中代谢;排泄快..而且目前这种药物有栓剂;可经直肠给药..药物没有成瘾性..消炎痛对胃肠道有一定的刺激作用..部分病人存在中枢神经系统症状;如头痛、眩晕等..可引起肝功能损害;如黄疸、转氨酶升高等..偶有对造血系统的抑制作用;如粒细胞减少..可引起变态反应;如皮疹、哮喘..药物的禁忌症包括溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘和肾功能不全..孕妇禁用..8、萘普生也叫消炎灵;也是通过抑制体内的前列腺合成而产生解热、止痛和消炎作用..长期服用耐受良好;不良反应轻微;主要是对胃肠道的刺激作用;偶尔可见恶心、呕吐、消化不良、失眠、嗜睡、头痛、头晕..对于溃疡病患者应该慎用..与抗凝剂合用时可加强抗凝剂的作用..9、阿司匹林本品是应用最为广泛的解热止痛药;除了止痛;还有抗炎、抗风湿和抗血小板聚集的作用..作用机制是一直前列腺素的合成..口服吸收迅速;在酸性环境中可促进吸收;在肝脏内代谢;经过肾脏排出..尿液碱化以后排出量明显增加..注意事项：大量应用时对胃肠道粘膜有刺激作用;可破坏胃粘膜引起胃出血;溃疡病患者应该慎用..有的病人对这种药物有特别的敏感性;可引起皮疹、血管神经性水肿、哮喘等变态反应..饮酒前后不能服用;因为可能加重胃粘膜的损伤而引起胃出血..与其他的水杨酸类药物、抗凝剂、降糖药合并应用时可增强它们的作用..与皮质激素合并应用时可加重胃粘膜损伤;增加发生胃出血的危险..本品可引起胎儿异常;故妊娠妇女禁用..此药物也有栓剂;可经肛门给药..。
「镇痛药物的分类与用途」
「镇痛药物的分类与用途」
镇痛药物是一类用于控制疼痛的药物，它们分为不同的类别，每种都
有其不同的作用和用途。
下面，我们将按照用途和类别，对镇痛药物的种
类进行分类和介绍。
一、非麻醉镇痛药物：
1.非阿片类非甾体类镇痛药物：这是一类抗生物素的中等强度镇痛药，主要有青霉素、庆大霉素、阿米卡星、头孢他啶、硝酸甘油和咪唑等；
2.阿片类镇痛药：这是一类非强效止痛药，包括吗啡、代乐林、吗替啡、奥美沙坦等，用于中等疼痛或低痛症状；
3.强效止痛药：这是一类高效镇痛药，主要有美沙本、芬太尼、阿片
类药物，广泛用于严重疼痛的镇痛治疗；
4.抗炎镇痛药：这是一类抗炎镇痛药，包括布洛芬、苯乙双胍等，常
用于重度疼痛的情况，或者治疗关节炎或肌肉病。
二、麻醉镇痛药物：
1.局部麻醉药：这是一类局部麻醉药，常用于给予局部麻醉，主要有
甲硝唑、异丙嗪、咪唑啉、阿特林、青霉素和硫酸镁等；
2.全身麻醉药：这是一类用于全身麻醉的镇痛药，包括瑞芬太尼、吗
丁啉、七氟醚、氟烷、普萘洛尔、咪达唑仑等；。
常用解热镇痛药物最全
药名其它名制剂与规格作用与用途用法与用量注意阿司匹林Aspirin乙酰水杨酸、醋柳酸、拜阿司匹林片剂：0.1g、0.3g、0.5g肠溶片：0.025g、0.1g、0.3g咀嚼片：0.5g本品能抑制前列腺素的合成，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用并可促尿酸排泄及抗血小板聚集作用。
用于发热、头痛、神经痛、急性风湿性关节炎及类风湿关节炎、痛风症等。
小剂量可预防暂时性脑缺血、心肌梗死、动脉血栓等。
口服：解热镇痛：0.3-0.6g，1次服，必要时4小时后可重复。
抗风湿，每日3-6g，分4次服用。
对本药或其它非甾体抗炎药过敏者，消化道溃疡或出血者、血友病、血小板减少者、孕妇禁用。
复方阿司匹林Aspirin Compound复方乙酰水杨酸A.P.C.APC片剂：每片含阿司匹林0.2g、对乙酰氨基酚0.13g、咖啡因0.035g具有解热、镇痛作用。
用于发热、头痛、神经痛、牙痛等。
口服：1-2片/次，3次/d或遵医嘱。
对本药或其它非甾体抗炎药过敏者，消化道溃疡或出血者、血友病、血小板减少者、孕妇禁用。
铝镁司安铝美司安、捷安片剂：每片含阿司匹林0.33g、重质碳酸镁0.1g、甘羟铝0.05g、酒石酸0.0033g用于发热、头痛、牙痛肌肉痛、关节痛、月经痛、术后小伤口痛。
口服：1-2片/次，3次/d，餐后服。
对本药或其它非甾体抗炎药过敏者，消化道溃疡或出血者、血友病、血小板减少者、孕妇禁用。
药名其它名制剂与规格作用与用途用法与用量注意阿司匹林精氨酸盐Aspirin-Arginine 爱茜灵注射剂：0.5g（相当阿司匹林0.25g）为乙酰水杨酸与精氨酸制成的可溶性盐、作用同阿司匹林，具有解热、镇痛及抗炎作用。
用于头痛、发热、神经痛、牙痛、活动性风湿病、类风湿性关节炎、术后疼痛等。
肌注：1g/次，1-2次/d，或依病情遵医嘱用药。
年老体弱及体温超过40℃者注意给药剂量以免引起虚脱，特异质、有过敏史或哮喘者、3个月以下婴儿禁用。
麻醉科急救药物
麻醉科急救药物麻醉科急救药物是指用于麻醉科病房或者手术室中，用于处理急救情况下的药物。
麻醉科急救药物的目的是迅速控制病情，维持患者的生命体征和功能，以便进行进一步的治疗和抢救。
以下是一些常用的麻醉科急救药物及其作用和用法：1. 快速诱导药物：快速诱导药物用于迅速诱导麻醉，使患者快速进入无意识状态。
常用的药物有：- 丙泊酚：具有快速起效、短效的特点，用于快速诱导和维持麻醉。
- 依托咪酯：具有快速起效、中等效应时间的特点，常用于儿童和老年患者。
2. 镇痛药物：镇痛药物用于缓解患者的疼痛感。
常用的药物有：- 吗啡：作为强效镇痛药物，用于重度疼痛的缓解。
- 氯胺酮：作为麻醉诱导剂和镇痛药物，用于急救和疼痛管理。
3. 麻醉维持药物：麻醉维持药物用于维持患者的麻醉状态，使其在手术过程中保持无意识状态。
常用的药物有：- 异丙酚：具有快速起效、短效的特点，用于维持麻醉。
- 七氟醚：具有快速起效、可调节的特点，常用于手术维持麻醉。
4. 心血管药物：心血管药物用于维持患者的心血管稳定，保持血压和心率在正常范围内。
常用的药物有：- 血管活性药物：如去甲肾上腺素、多巴胺等，用于增加心输出量和血压。
- β受体阻滞剂：如普萘洛尔、阿替洛尔等，用于降低心率和血压。
5. 抗过敏药物：抗过敏药物用于处理麻醉过程中可能浮现的过敏反应。
常用的药物有：- 氯雷他定：具有抗组胺作用，用于治疗过敏反应。
6. 解毒药物：解毒药物用于处理麻醉药物过量或者中毒的情况。
常用的药物有：- 纳洛酮：用于阻断吗啡和其他阿片类药物的作用，逆转中毒症状。
以上仅为常见的麻醉科急救药物，具体的使用剂量和适应症需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
在使用这些药物时，医生应严格按照药物说明书和相关指南进行操作，确保用药的安全性和有效性。
此外，麻醉科急救药物的储存和管理也是非常重要的。
这些药物应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和高温环境。
同时，应定期检查药物的有效期，并及时更换过期药物。
慢性支气管炎患者需谨慎选择的常见镇痛药物
慢性支气管炎患者需谨慎选择的常见镇痛药物慢性支气管炎（Chronic Bronchitis）是一种慢性气管炎症，特征为咳嗽，咳痰和气短等症状。
尽管慢性支气管炎的主要治疗目标是减少炎症和控制症状，但是慢性支气管炎患者在选择镇痛药物时需要谨慎。
一些常见的镇痛药物可能对患者的呼吸系统产生不利影响，可能增加症状的严重程度，甚至加重肺功能损害。
在选择镇痛药物时，下面是慢性支气管炎患者需要注意的常见镇痛药物及其使用注意事项。
1. 阿司匹林（Aspirin）：阿司匹林是一种非甾体抗炎药（NSAIDs），用于缓解疼痛和减轻发热。
然而，患有慢性支气管炎的患者在使用阿司匹林时需要谨慎。
阿司匹林可能引发气道收缩，并导致支气管痉挛，从而加重呼吸困难。
因此，如果患者有哮喘或支气管痉挛的历史，应避免使用阿司匹林作为镇痛药物。
2. 乙酰氨基酚（Paracetamol）：乙酰氨基酚是一种常用的解热镇痛药物，被广泛认为是安全的药物选择。
对大多数慢性支气管炎患者而言，乙酰氨基酚是一种相对较安全的镇痛药物选择。
然而，仍需注意最大剂量的使用。
大剂量乙酰氨基酚可能对肝脏产生损害，并且与某些其他药物相互作用时可能会导致不良反应。
因此，患者在使用乙酰氨基酚时应遵循医生的建议，不要自行超量使用。
3. 吗啡（Morphine）和类似药物：吗啡是一种强效镇痛药物，用于缓解中重度疼痛。
然而，对于慢性支气管炎患者而言，吗啡和类似药物的使用相对谨慎。
这些药物可能通过抑制呼吸中枢引起呼吸抑制，并且可以加重患者已有的呼吸困难。
患者在使用吗啡或类似药物之前，应咨询医生，并确保在医生的监督下使用，以减少潜在的呼吸抑制风险。
4. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：除了阿司匹林以外，其他一些非甾体抗炎药（例如布洛芬和酮洛芬等）也常常用于缓解疼痛和减轻炎症。
然而，长期使用非甾体抗炎药可能会对呼吸系统产生不利影响，导致哮喘等症状的加重。
因此，慢性支气管炎患者应尽量避免长期或高剂量使用非甾体抗炎药，并应在医生的指导下合理使用。
胸外科常用药物分析
胸外科常用药物分析胸外科是医学中的一个重要分支，主要用于诊断和治疗与胸部有关的疾病和损伤。
在胸外科手术中，使用一些药物是必不可少的，这些药物既用于麻醉和镇痛，也用于预防和治疗术后的感染和并发症。
以下是常用于胸外科手术的几种药物的分析。
1.麻醉药物：胸外科手术需要使用全身麻醉药物来确保手术期间患者处于无痛和无意识的状态。
常用的全身麻醉药物包括：-吸入麻醉药物如异氟醚和七氟醚，通过吸入来产生麻醉效果。
-静脉麻醉药物如丙泊酚和咪达唑仑，通过静脉注射来产生麻醉效果。
2.镇痛药物：胸外科手术术后会有一定程度的疼痛，因此需要使用镇痛药物来缓解患者的疼痛。
常用的镇痛药物包括：-阿片类药物如吗啡和芬太尼，通过作用于中枢神经系统来缓解疼痛。
-非阿片类镇痛药物如布洛芬和麦角胺，通过作用于周围神经系统来缓解疼痛。
3.抗生素：在胸外科手术中，预防感染是非常重要的。
因此，常常在手术前和手术后给患者使用抗生素。
常用的抗生素包括：-β-内酰胺类药物如头孢菌素和青霉素，用于治疗或预防细菌感染。
-氨基糖苷类药物如庆大霉素和坎地赛明，用于治疗或预防严重的革兰阴性细菌感染。
4.抗凝血药物：对于一些胸外科手术，如心脏手术或大血管手术，需要使用抗凝血药物来预防血栓形成。
常用的抗凝血药物包括：-肝素类药物如低分子肝素和普通肝素，用于预防血栓形成。
-双嘧达莫类药物如华法林和利伐沙班，用于长期抗凝治疗。
5.支气管扩张剂：在一些胸外科手术中，如肺手术或气管手术，需要使用支气管扩张剂来扩张支气管树。
常用的支气管扩张剂包括：-β2-受体激动剂如沙丁胺醇和吸入性异丙托溴铵，通过作用于支气管平滑肌来扩张支气管。
-抗胆碱药物如异丙托溴铵和坦索罗木，通过抑制胆碱能神经传递来扩张支气管。
在胸外科手术中，药物的选择和使用需要根据患者的具体情况和手术类型进行确定。
使用药物需要严格按照医生的指导和剂量，以确保手术的安全和成功。
同时，需要密切监测患者的反应和副作用，及时进行调整和处理。
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常用的镇痛药物有哪些?
鸦片类镇痛药是古老的止痛药，也是至今最有效的癌症止痛药。
在目前所有的止痛方法中，鸦片类镇痛药是癌症止痛中不可缺少的药物。
对于癌症病人的中、重度疼痛，鸦片类药物是必不可少的。
鸦片类药物的止痛作用超过其他任何非鸦片类止痛药。
与非鸦片类止痛药相比较，鸦片类止痛药几乎只作用于中枢神经系统。
这些药物本身对胃、肠、肝、肾等重要脏器没有毒性作用。
当病人的疼痛因为疾病的发展而加重时，可以通过增加药物剂量来提高止痛效果，而其他止痛药有最高剂量的限制。
不推荐使用有争议的鸦片类药物，这些药物包括杜冷丁，鸦片受体激动剂喷他佐辛、布托诺菲、纳布芬。
杜冷丁的镇痛作用维持时间很短，而且在反复应用的情况下对中枢神经系统有毒性作用。
鸦片受体激动剂的止痛作用非常有限，并且可能产生不愉快的精神症状，如烦躁不安、幻觉等。
1、吗啡这是鸦片类止痛药的典型代表，目前应用最广泛的强力止痛药，具有良好的止痛效果。
这种药物具有强大的镇痛效果，对所有的疼痛都有效，对持续性钝痛比间断性锐痛和内脏疼痛效果好。
此药有良好的镇静作用，可改善病人的紧张情绪。
同时，这种药物可抑制咳嗽中枢，具有一定的镇咳作用。
长期应用可产生依懒性也就是平常所说的成瘾性。
药物的不良反应也包括：呼吸抑制，此药物可抑制呼吸中枢，因此对于合并慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺心病的患者在使用时应该注意。
对平滑肌具有兴奋作用，可导致便秘和排尿困难。
吗啡可使外周血管扩张、血压下降；扩张脑血管时，可出现颅内压增高。
因此，患者存在脑转移、颅内压增高的情况下使用时应该注意。
这种药物经口服、皮下注射或者肌内注射都可很好地吸收，主要在肝脏代谢，经过肾脏排出，可通过胎盘对胎儿产生影响，也可少量经过乳汁排泄。
但是，这种药物的一个不足之处是半衰期短，因此止痛作用维持时间短，现在已经有很多的缓释剂型，使作用的维持时间延长。
注意事项：该药可产生恶心、呕吐，在持续用药后会逐渐缓解，并且可使用止吐药物来控制。
发生便秘时可用泻药。
呼吸抑制、胃肠道排空延迟、呼吸道阻塞性疾病、肺心病患者禁用。
妊娠、哺乳期患者、儿童禁用。
存在脑外伤、颅内压增高的患者在应用时应该慎重。
2、杜冷丁这是大家最熟悉的止痛药，作用强度是吗啡的1/10，除了止痛作用以外，这种药物还有镇静、镇咳作用，有轻微的呼吸抑制作用。
其反复应用可对中枢神经系统产生毒性作用，如震颤、精神错乱、癫痫发作。
不良反应与吗啡基本相同，可有头痛、头晕、出汗、口干、恶心、呕吐等，过量时会出现幻觉、血压下降、呼吸抑制。
注意不能与氯丙嗪合用。
成瘾性比吗啡轻。
这种药物口服吸收不良，因此很少采用口服给药。
皮下注射具有刺激性。
因此，多数采用肌肉注射的方法。
在癌症的止痛中，这是一个非常不利的因素，因为癌症病人多数需要
长时间的反复给药，这种方法给药非常不方便，而且长时间反复肌内注射可引起注射部位的红肿、硬结，对病人也是一件非常痛苦的事情。
3、美沙酮这种药物的止痛效果与吗啡基本相同。
不良反应有头痛、头晕、出汗、口干、嗜睡。
对呼吸有抑制作用，可通过胎盘，对胎儿有呼吸抑制作用。
可以口服给药，也可以通过肌内注射给药。
长期应用具有成瘾性。
4、芬太尼作用机制与吗啡是一致的，但是其止痛作用比吗啡大得多，大约是80倍。
镇痛作用产生快，但是持续时间短，不良反应比吗啡小，成瘾性比吗啡弱。
注意事项：个别病人会出现恶心、呕吐，孕妇和心律失常病人慎用，支气管哮喘、呼吸抑制和重症肌无力病人应用时应该慎重。
与中枢性抑制剂和并应用，如鱼巴比妥类药物、安定类药物合并应用时，药物之间具有协同作用，药物的用量可适当减少。
目前已经有经过皮肤吸收的外用贴剂。
5、曲马多止痛作用是吗啡的1/10，没有成瘾性，对呼吸没有抑制作用，具有轻微的止咳作用。
药物在肝脏中进行代谢，经过肾脏排泄。
可以口服，也可以肌内注射。
常见的不良反应包括：眩晕、恶心、呕吐、口干。
肝、肾功能不良的患者应该注意，与洋地黄类药物合并应该用时应该适当减少剂量。
6、强痛定止痛作用约是吗啡的1/10，是一种速效止痛药。
其对于皮肤、粘膜和运动器官的疼痛有明显抑制作用，对于内脏器官的疼痛效果较差。
这种药物可以口服，也可以肌内注射。
不良反应比较轻微，可有恶心、呕吐或者头晕、困倦等。
成瘾性比较弱。
7、消炎痛又叫吲哚美辛，通过抑制体内前列腺合成而产生解热、止痛和消炎作用。
在癌症止痛中应用的是其止痛作用，这种药物同时有退热作用，也是常用的退热药。
同时，它具有对抗血小板聚集作用，可防止血栓形成。
口服吸收迅速、良好，在肝脏中代谢，排泄快。
而且目前这种药物有栓剂，可经直肠给药。
药物没有成瘾性。
消炎痛对胃肠道有一定的刺激作用。
部分病人存在中枢神经系统症状，如头痛、眩晕等。
可引起肝功能损害，如黄疸、转氨酶升高等。
偶有对造血系统的抑制作用，如粒细胞减少。
可引起变态反应，如皮疹、哮喘。
药物的禁忌症包括溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘和肾功能不全。
孕妇禁用。
8、萘普生也叫消炎灵，也是通过抑制体内的前列腺合成而产生解热、止痛和消炎作用。
长期服用耐受良好，不良反应轻微，主要是对胃肠道的刺激作用，偶尔可见恶心、
呕吐、消化不良、失眠、嗜睡、头痛、头晕。
对于溃疡病患者应该慎用。
与抗凝剂合用时可加强抗凝剂的作用。
9、阿司匹林本品是应用最为广泛的解热止痛药，除了止痛，还有抗炎、抗风湿和抗血小板聚集的作用。
作用机制是一直前列腺素的合成。
口服吸收迅速，在酸性环境中可促进吸收，在肝脏内代谢，经过肾脏排出。
尿液碱化以后排出量明显增加。
注意事项：大量应用时对胃肠道粘膜有刺激作用，可破坏胃粘膜引起胃出血，溃疡病患者应该慎用。
有的病人对这种药物有特别的敏感性，可引起皮疹、血管神经性水肿、哮喘等变态反应。
饮酒前后不能服用，因为可能加重胃粘膜的损伤而引起胃出血。
与其他的水杨酸类药物、抗凝剂、降糖药合并应用时可增强它们的作用。
与皮质激素合并应用时可加重胃粘膜损伤，增加发生胃出血的危险。
本品可引起胎儿异常，故妊娠妇女禁用。
此药物也有栓剂，可经肛门给药。