高眼压症与中央角膜厚度

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什么是眼压？你的眼压正常吗？

文/平宜静温州医科大学傅林温州医科大学附属眼视光医院杭州院区什么是眼压？你的眼压正常吗？9岁男孩童童因为双眼视力下降来到医院就诊。

经过一系列基本检查后，发现童童存在双眼近视的情况，并且其眼压右眼为23mmHg，左眼为24mmHg，医生怀疑其可能存在青光眼或其他导致眼压升高的因素，于是童童被转入青光眼专科做进一步的检查。

医生经检查发现童童的中央角膜厚度较厚，达625μm，远超过正常范围（520～580μm）。

因为中央角膜厚度偏厚会导致眼压的升高，所以童童的高眼压可能是这个原因引起的。

当然，除了中央角膜厚度偏厚外，还有许多因素可能会导致眼压升高，需要做其他检查来进行诊断。

什么是眼压？眼压多高算高？眼压就是眼球壁和眼球内容物之间相互作用的压力。

正常眼压的范围为10～21mmHg。

由于眼压有昼夜变化的规律，1天之内的眼压值会有所波动，波动范围大约在2～3mmHg之间。

此外，不同的眼压测量方法和测量体位、不同的角膜厚度、饮食习惯及疾病本身都可能影响眼压值。

因此，不能简单地根据眼压高于21mmHg就判断其为疾病所致。

眼压升高如果非常显著（如＞30mmHg），或监测眼压均高于正常值范围、单眼的波动范围大于8mmHg、双眼之间的眼压差波动大于5mmHg，则属于病理性高眼压，应及时就医，进行详细的眼科检查，包括眼底、眼轴长度、房角镜、视野、中央角膜厚度等。

值得注意的是，一些儿童青少年的眼压测量值常出现波动，造成这个结果的原因有：1.儿童的睫毛较长，且睫毛多朝向前下方，眼压计喷出的气流恰好吹在上眼睑的睫毛上，从而造成眼压偏高这一假象。

2.有些儿童在进行眼压测量时，受眼压计喷出的气流刺激，从而出现反应性眨眼、闭睑、屏气，甚至头位移动，这样也会影响眼压测量的准确性。

3.眼压测量值应以医院经仪器测量的眼压为准。

患者如果有眼胀、视物模糊、青光眼家族史、高度近视等危险因素，应定期到眼科医院检查。

高眼压会导致什么后果？有研究表明，眼压高的人后期发展为青光眼的概率在10%～15%左右。

成人水平角膜中央厚度的平均值

成人水平角膜中央厚度的平均值角膜是眼睛的一个重要部分，它是眼睛最外层的透明组织，能够将光线聚焦在视网膜上，起到类似于镜片的作用。

而角膜的厚度则是指角膜的中央部位的厚度，对眼睛的健康和视力有着重要的影响。

成人的角膜中央厚度的平均值是多少呢？这个问题的答案并不是特别明确，因为不同的研究和调查结果会略有不同。

据一些研究表明，成人的角膜中央厚度的平均值大约在500-600微米左右。

而另一些研究则认为，成人的角膜中央厚度的平均值在530-550微米左右。

不同的调查结果可能是由于样本的选择、测量方法的不同等因素所致。

无论如何，角膜的厚度对人眼的健康具有重要的意义。

一般来说，较薄的角膜对眼睛的适应性和调节能力更好，但也更容易受到外界刺激的影响。

而较厚的角膜则更加稳定，但也更容易在手术中出现并发症。

因此，了解角膜的厚度对于眼科医生来说是至关重要的。

角膜的厚度与多种因素相关。

年龄、性别、种族、角膜疾病、眼部手术史、近视程度等都可能会影响角膜的厚度。

一般来说，随着年龄的增长，角膜的厚度会略微增加。

女性的角膜平均厚度要比男性稍微薄一些。

另外，近视的人群往往角膜稍微厚一些，而远视的人群则角膜稍微薄一些。

另外，角膜的厚度也与一些疾病有关。

例如，角膜屈光不正、角膜炎、青光眼等都有可能对角膜的厚度造成一定程度的影响。

而进行过角膜手术的人群，例如激光近视手术、角膜移植手术的患者，其角膜的厚度变化更加显著。

在眼科诊断和手术中，测量角膜的厚度是至关重要的。

通过角膜厚度的测量，医生可以判断患者的角膜是否健康、是否适合进行手术，还可以为手术过程中的控制提供重要的数据。

常用的测量方法主要有超声测量、光学相干断层扫描（OCT）、角膜地形图等。

这些方法都有各自的优缺点，医生会根据具体情况选择最合适的方法进行角膜厚度的测量。

除了在临床诊断和手术中的应用，角膜厚度的研究还对于眼科疾病的研究和治疗具有一定的重要性。

例如，角膜屈光不正、青光眼、干眼症等眼科疾病都与角膜的结构和厚度有一定关联。

眼压与角膜厚度

眼压与角膜厚度 Prepared on 22 November 2020
角膜厚度做为影响眼压的一个主要因素已经得到了
明确的证实。

Ehlers 等［1］发现角膜厚度每下降70μm，眼
压计所测眼压比实际略低 5mmHg。

Whitacre 等［2］发现的
值略小，他们发现角膜厚度每下降70μm，眼压计所测眼压
比实际略低。

我们的研究发现: 不同屈光程度
组之间 CCT 与非接触眼压计测量的眼压有显着的正相关
性，即屈光不正患者 IOP 随 CCT 的增厚而增加。

另外，
Goldmann 压平眼压计测量的眼压与角膜的胶原纤维含量
或角膜硬度也有一定关系。

提示我们在遇到高眼压症、可
疑青光眼、高度近视眼时，应测量角膜厚度，以排除由于角
膜厚度超过常人550μm所造成的眼压测量值偏高。

同样诊断正常眼压型青光眼时，也要注
意角膜厚度偏薄造成的
眼压假象。

在我们的研究中发现不同程度近视之间 CCT 没有统
计学差异，这并不同于国内某些学者［3］认为的角膜厚度随
近视度数的加深而变薄。

Cho 等［4］曾对 151 例10 ～60 岁
的志愿者的中央角膜厚度及屈光度进行分析表明两者之
间无相关性，与我们的研究一致，说明轴性近视发生发展
过程中没有中央角膜组织扩张变薄现象。

但是，LASIK 手术前对于角膜厚度也有一定的选择，排出了部分因角膜变薄而不能手术的患者，也许是产生该差异的原因。

三种眼压计测量高眼压儿童眼压及其与中央角膜厚度的关系

三种眼压计测量高眼压儿童眼压及其与中央角膜厚度的关系刘俐娜;陈海波;徐力;史贻玉【摘要】目的:探讨经Topcon眼压计(non-contact tonometry,NCT)初筛高眼压的屈光不正儿童的中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)分布,以及NCT、Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometry,GAT)与OCULUS Corvis ST角膜生物力学分析仪(CST)所测眼压值的差异,并分析眼压和CCT的相关性.方法:选择经NCT测量单眼或双眼眼压高于21 mmHg的非青光眼屈光不正儿童39例78眼,用CST和GAT再次进行眼压测量,两种仪器的测量顺序随机,同时用CST测量CCT并根据CCT进行眼压校正.根据CCT分成正常组和较厚组,分析经NCT初筛高眼压的屈光不正儿童的总体CCT分布情况,探讨三种仪器所测眼压值的不同及其与CCT的相关性.结果:正常CCT组,CST低于GAT和NCT的眼压测量值,差异有统计学意义(F=5.12,P=0.01);较厚组,三种眼压测量方式的眼压测量值比较,差异均有统计学意义(F=15.72,P<0.001).NCT和GAT眼压值与CCT呈明显正相关(rNCT=0.298,PNCT=0.04;rGAT=0.408,PGAT=0.01);CST校正眼压值与CCT无明显相关性(rCST=0.062,PCST=0.593).结论:NCT初筛高眼压的屈光不正儿童的CCT偏厚,CST校正眼压低于NCT和Goldmann眼压,NCT和GAT所测眼压与CCT呈正相关;对于CCT偏厚的儿童患者,CST校正眼压比NCT和GAT更接近于真实眼压值.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)010【总页数】3页(P1890-1892)【关键词】OCULUS角膜生物力学分析仪;Goldmann压平眼压计;Topcon眼压计;中央角膜厚度【作者】刘俐娜;陈海波;徐力;史贻玉【作者单位】570311 中国海南省海口市,中山大学中山眼科中心海南眼科医院海南省眼科医院海南省眼科学重点实验室;570311 中国海南省海口市,中山大学中山眼科中心海南眼科医院海南省眼科医院海南省眼科学重点实验室;570311 中国海南省海口市,中山大学中山眼科中心海南眼科医院海南省眼科医院海南省眼科学重点实验室;570311 中国海南省海口市,中山大学中山眼科中心海南眼科医院海南省眼科医院海南省眼科学重点实验室【正文语种】中文0引言眼压测量在眼科临床工作中尤其是在青光眼的筛查、诊断和治疗过程中占有重要的地位。

高眼压随访

校正昼夜眼压在高眼压患者中早期诊断、治疗、随访中的作用【摘要】目的探讨不同角膜厚度的高眼压患者校正昼夜眼压变化情况及临床处理，随访其预后。

方法对62例（122眼）高眼压患者，根据CCT值对眼压进行校正，并绘制校正眼压曲线图，对校正峰值眼压>25mmHg、昼夜眼压波动>8mmHg、昼夜校正均值眼压>21mmHg的行药物干预。

结果CCT<560μm的36眼中眼压异常的有22眼（61.1%），CCT 560μm -590μm48眼中的有10眼（20.8%），CCT>590μm的38眼中有3眼（7.89%），随访17个月-6年，平均4年，随访期间有3例3眼出现可疑青光眼改变。

1）昼夜眼压正常未治疗的82眼有１眼（1.22%）出现视野生理盲点扩大，CCT为561μm。

2）昼夜眼压异常的未治疗组7眼有2例有３眼（42.86%），发生鼻侧阶梯暗区，上方视野少量缺损，CCT 分别为：552μm,539μm，557μm；昼夜眼压异常的治疗组27眼中有1例1眼（3.70%），发生生理盲点扩大，CCT为546μm。

结论对于高眼压患者行校正昼夜眼压绘制曲线图，尤其对角膜较薄而眼压高的患者更应注意其峰值时间及波动情况，控制异常眼压，减少青光眼的漏诊、误诊。

【关键词】高眼压症；中央角膜厚度；昼夜眼压；临床处理高眼压症是指眼压>21mmHg,排除对眼压测量值产生影响的眼部及全身性疾病,且没有视野缺损及病理性杯盘比,房角正常,称之为高眼压症，也有人称之为“疑似青光眼”或“早期青光眼”[1]。

原发性开角性青光眼早期（POAG）也无视神经视野功能改变，两者在临床上很难区分，临床医生对于这些高眼压症是否用降眼压药并何时开始用药一直存在着争议。

本研究对于门诊及体检发现的这些”疑似青光眼”患者，测中央角膜厚度行24小时校正眼压曲线测定，根据其昼夜眼压情况进行治疗和随访，目的在于探讨早期青光眼何时开始治疗，如何治疗为佳，现报告如下。

角膜厚度与高眼压症及正常人眼压的关系探讨

ＺＡＧＬｉＤＩｉｇｉｇＷＮＧＱａｇｅａＨＮｅＡｎｐｎＰＡｉｔｌｎ
ＤｅａｔｎｆｈｈｌｌｇＡｆｌｔｄＨｏｐｔｌｏｉｚｏｄｃｌＵｎｖｒｉＢｎｈｕ２６０ｐｒｍｅｔｏＯｐｔａｍｏｏｙ。ｆｉｅｓｉｆＢｎｈｕＭｅｉａｉｅｓｔｉｚｏ５６３ｉａａｙ。
其它眼内疾患。１２方法．
可导致眼压测量值的偏差＿Ｊ】。有学者认为高眼压症可能是因较厚的角膜增加了眼压值的读数一，而正常眼压青光眼则可能因角膜较薄而降低了眼压值的读数Ｊ由于人种的差异，国人ＣＴ与。中Ｃ
ｈｒｗｓｌｇａｉｉＣｆｏｍｌｕｊｃｎＣｉｉｃｔｃｒｎＨｓｂｅｔＣＴｉｓｉｃｔｏｉｖｙＴｅａｒｅｖｒｔｎｉＣＴｏｎｒａｓｂｅｔａｄＣＴｉｓｎｉｎｌｔｉｅｉＯｕｊｃ．Ｃｉｎｉｎｌｐｓｉｌｅａａａｏｎｓｓｇｆａｙｈｋｓｓｇｆａｙｔｅ
ｃｒｅａｅｉＯｏｌｔｄｗｔＩＰ．ｈ
【ｅｗｒｓｃｒａｇｕｏａ，ｕｒｙｅｅｓｎＫｙｏｄ】ｏｅ，ａｃａｏｌｐｒｎｏｎｌｍｃａｈｔｉ
眼压是诊断和治疗青光眼的重要指标，响眼影压测量的因素有多种，中角膜中央厚度（ｅｔｌ其ｃｎｒａｃｒｅｌｈｋｅｓＣＴ是近年来引起临床医生高度ｏｌｉｎｓ，Ｃ）ｒａｔｃ
重视的影响因素之一。有文献报道角膜厚度的变异

中央角膜厚度与视网膜神经纤维层厚度关系在正常眼和高眼压患者之间的比较研究

压测量值升高和中央角膜厚度（ｏ，ｅｔｌｃｍｅａｎｒ］ｃａｔｉｋｅｓｃ）加可能有关。有人提倡仅进行密ｈｃｎｓ，ａ增切观察，因为大部份高眼压症患者无视功能损害，而对具有青光眼高危因素的高眼压患者进行早期干预
ｓｎ．ｅａｅａｅｃｎａｍｅ］ｈｃｎｓｗｓ１．８３．７３８— ９）．ｌＲＦａｍｔｒｓｏｅｗｒｓｔｔｉｔｒｇｔｌｏｓｔｉｋｅｓａ５６６８２（６５８ＡｌＮＬｐｒｅｅｓｈｗｏｈｖｅｒｃ－４ａｄｅｅｔｉ－ａｓｉ
【ｅｏｄ］Ｃｒａｃｔｌｈｋｅ；ｍｏｕｒｙｅｅｓｎＲｔａｎｒｂｒａｒＧｘＣ；ＣＫｙｗｒｓｏｅｎａｔｃｎｓＩｔｌｐｒｎｉ；ｅｎｅｅｅｌｅ；Ｄ－ＣＯＴｎｌｅｒｉｓｎｃａｈｔｏｉｌｖｆｙｉＶ
４ＲＦ．ＮＬ厚度检查方法：采用ＣｒｓＭＨ．ＣｉｕＤＯＴｒＴ眼高眼压症患者及１０只眼正常人的ＣＴ以及Ｒ－成像仪８ＣＮ・选择ＲＦＮＬ厚度扫描程序，扫描范围为２００ＦＬ厚度，探讨高眼压患者中央角膜厚度与ＲＦＮＬ厚度之间的关系及ＯＴＧｘＶＣ检测ＲＦＣ、Ｄ—ＣＮＬ厚度的相关性，从而能够对可能发展为青光眼的高眼压患者早期进行临床干预提供依据。
临床眼科杂志２１年第１０１９卷第４期
ＪｕａｏＨ￣Ｏｈｈｌｌｙ２１。ｏ．１。ｏ４ｏｒｌｆｍｃｐｔｍｏｇ。０１Ｖ１，９Ｎ．ｎＣａｏ

大学生与高眼压者眼压与角膜厚度、角膜曲率关系

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2017, 7(2), 113-122Published Online June 2017 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2017.72019Correlation between Central IntraocularPressure and Corneal Thickness, CornealCurvature in College Students and HighIntraocular Pressure GroupYouliang Wang1, Junshu Wu2*, Qiaowei Wu1, Junxian Wen1, Jiasong Chen1, Zaoxuan Wu11Guangzhou Medical University, Guangzhou Guangdong2Department of Ophthalmology, Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, GuangzhouGuangdongReceived: May 22nd, 2017; accepted: Jun. 17th, 2017; published: Jun. 20th, 2017AbstractObjective: to study the correlation between intraocular pressure (IOP) and central corneal thick-ness (CCT), corneal curvature in normal intraocular pressure group of college students and high intraocular pressure group. Method: use non-contact tonometer (NCT), a ultrasound pachymeter UP-1000 and automatic optometry instrument to measure IOP, CCT and corneal curvature of col-lege students with normal IOP in Guangzhou Medical University (31 cases) and outpatients with high IOP of the Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University (22 cases). Results: ag-gregately analysing, there is no significant correlation between IOP and CCT (Pearson, r = 0.129, P = 0.356) as well as between IOP and corneal curvature (Pearson r = 0.090, P = 0.541); separately analysing, the IOP and CCT of two groups had no significant correlation respectively (Pearson r =0.153, P = 0.410, Pearson r = 0.048, P = 0.832); the IOP and corneal curvature of two groups had nosignificant correlation respectively (Pearson r = 0.194, P = 0.323 Pearson, r = −0.01, P = 0.964).Conclusions: there is no correlation between the IOP and corneal thickness, corneal curvature in normal intraocular pressure group of college students and high intraocular pressure group.KeywordsCorneal Thickness, Corneal Curvature, High Intraocular Pressure, College Students大学生与高眼压者眼压与角膜厚度、角膜曲率关系王游梁1，吴君舒2*，伍巧微1，文俊贤1，陈家松1，吴灶璇1*通讯作者。

高眼压症患者的角膜厚度分析与临床意义

患者取坐位，除颈部受压因素，消调整头部高度，头正位，分别于８１、５时测量，、２１取平均值。视野检查： ③ 使
用自动视野计检查，视野改变者。④ 眼底检查：无视盘
外观正常ＣＤ＜０５且双眼差值＜０２／．，２０年３月第２第２０８Ｏ卷期
Ｍｅｅｔｈｎ，ｒｈ２０，１２，．ｄＪｓＣｉａＭａｃ０８Ｖｏ．０Ｎｏ２Ｗ
高眼压症患者的角膜厚度分析与临床意义
杜川，吴松，秦枚
期观察随访。【关键词】高眼压；角膜厚度；临床观察
【图分类号］７５中Ｒ７
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１７—５１２０）２０７ —２６２３１（０８０ —３２０
高眼压症是指眼压：１＞２ｍｍＨｇ排除对眼压值产，
３讨论
生影响的眼部或全身疾病、神经结构及功能正常、视房
角开放者。高眼压症是否需要治疗主要与年龄、视野，视神经情况、眼压以及目前最新也是最重要的一个因
素—— 角膜厚度有关。已知角膜中央厚度与眼压间存
在一定的关系，即角膜厚者所测眼压值高；之，眼反测
１２１检查方法．．
① 角膜厚度测量：使用超声角膜测
厚仪，量时被检眼用０５测．％爱尔凯因表面麻醉下，患者取坐位，头置于角膜中央表面，眼连续测量３探每次，录平均值。眼压测量：用非接触眼压计测量，记 ② 使

不同程度干眼症患者中央角膜厚度的临床分析

不同程度干眼症患者中央角膜厚度的临床分析谭业双;周霞;邓莹莹;许玲;王玲丽;张勇【摘要】目的探讨正常人和不同程度干眼症患者中央角膜厚度.方法应用Orbscan角膜地形图系统检测正常人30例(60只眼)及不同程度干眼症患者各30例(60只眼)的中央角膜厚度.结果不同程度干眼症患者的中央角膜厚度分别为(0.553±0.025) mm、(0.547±0.030) mm及(0.540±0.019) mm,正常人群中央角膜厚度为(0.559±0.027) mm,差异无统计学意义(P＞0.05).结论干眼症患者的中央角膜厚度与正常眼差异无统计学意义.%Objective To evaluate the central corneal thickness in patients with dry eye. Methods The central corneal thickness was detected in 30 patients with dry eye (60 eyes) and 30 healthy individuals (60 eyes) by Orb-scan corneal topograph. Results The mean central corneal thickness was (0.553±0.025) mm, (0.547±0.030) mm and (0.540±0.019) mm for patients with mild, moderate, severe dry eye, respectively. The mean central corneal thickness was (0.559±0.027) mm for healthy individuals. There was no statistically significant difference in the mean central corneal thickness between the patients with dry eye and healthy individuals (P>0.05). Conclusion Central central corneal thickness measurements do not differ significantly in patients with dry eye, compared with healthy control subjects.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)021【总页数】3页(P44-46)【关键词】中央角膜厚度;干眼症;Orbscan角膜地形图系统【作者】谭业双;周霞;邓莹莹;许玲;王玲丽;张勇【作者单位】湖北医药学院附属太和医院眼科,湖北十堰442000;湖北医药学院附属太和医院眼科,湖北十堰442000;湖北医药学院附属太和医院眼科,湖北十堰442000;湖北医药学院附属太和医院眼科,湖北十堰442000;湖北医药学院附属太和医院眼科,湖北十堰442000;湖北医药学院附属太和医院眼科,湖北十堰442000【正文语种】中文【中图分类】R772干眼症是一种常见的眼科疾病，发病率有逐渐增高的趋势，治疗不当或延误治疗可形成角膜、结膜瘢痕，最后影响视力。

近视眼角膜厚度与眼压及角膜曲率的关系

志，１９９８，３４（３）：２２９—２３０．［３］倪海龙，王勤美，徐琛之．Ｏｒｂｓｃａｎ测量近视眼角膜厚度．眼视
光学杂志，２００１，３（３）：１３７．
［４］王卫群．角膜厚度对眼压测量的影响及意义．国外医学眼科分册，２００１，２５（６）：３５３—３５５．
司ＮＴ－３０００型非接触眼压计测量每眼眼压３次，取其平均
角膜厚度与眼压的关系，多数研究表明ＣＣＴ与眼压成
值；散瞳检影验光测屈光度，散光度按１／２折合成近视等效正相关性＿４］，本组研究中眼压与ＣＣＴ呈显著正相关性（ｒ一
于临床的角膜屈光手术，其原理是通过激光切削减少中央
０．０３８）；眼压与ＣＣＴ相关系数ｒ一０．３６７，Ｐ％０．０１；以ＣＣＴ为
角膜厚度（ＣＣＴ）改变角膜曲率而达到矫正视力的目的。如
自变量ｘ，眼压为应变量ｙ，回归方程为：ｙ一一４．６３２＋
出现以上问题的差异可能与所研究的样本大小选择有
·７０６ ·
里垦苎盘查 ± ！旦箜鲞第期上半月ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ｊｕｌｙ２０１２，Ｖｏ１．４１，Ｎｏ．７ｔｈｅＦｉｒｓｔ
关，结果还有待进一步探讨。但是当拟行准分子屈光手术的患者出现眼压偏高，角膜厚度偏薄情况，可能有高眼压或青光眼倾向；若患者高度近视，角膜厚度偏薄，角膜曲率偏高要警惕亚临床型圆锥角膜的漏筛。

正常人、高眼压症及青光眼患者的中央角膜厚度

士４正常人（３ ±３）ｍ、ＡＣ５３８￣ＰＯｍ。５６７ＣＧ（５ ±３）ｍ、ＯＡＧ（４ ±３）ｍ三组的平均ＣＴ无显著性差异（５５１ｇＣＰ ≥ ０５３。．７）ＯＨＴ的平均ＣＴ（９ ±２）ｍ显著厚于其它三组（ ≤ ００１。Ｃ５１９Ｐ．０）结论：ＣＰＣＡＧ、ＯＡＧ与正常人的
发性开角型青光眼、慢性闭角型青光眼、眼压症及高
正常人的中央角膜厚度，旨在探讨不同类型青光眼及正常人ＣＴ的差异以及这种差异是否会给诊断Ｃ带来影响。１材料和方法１１研究对象所有研究对象为２０．０５年１Ｏ月至就诊者及部分眼科工作人员，９共１例（１眼）其中９，慢性闭角型青光眼１３例，发性开角型青光眼２原４例，高眼压症２例，常人２８正６例。男性５２例，女性
平均ＣＴ无显著性差异。ＯＨＴ患者的平均ＣＴ较其它三组的厚。ＣＣ
关键词角膜厚度
青光眼
高眼压症
近年来，一些探讨青光眼及正常人之间中央角
膜厚度差异的研究得出了不同结果。我们检测了原
１３Ｅ００非接触眼压计测量患
则应用左眼的数据。
配对ｔ验用于分析ＣＴ的眼别及性别之间检Ｃ的差异，组问比较以Ｏｎ —ＷａＮＯＶＡ中的多ｅｙＡＳｄｋ方法百行校正。ｅｒｏｉａＰａｓｎ相关系数及线性回归用于检验ＣＴ与年龄之间的关系。 ≤ Ｏ０ＣＰ．５作为有统计学意义。以上统计学分析均采用ＳＳ１．ＰＳ２０统计学软件包进行。２结果２１各组患者的年龄、Ｃ．ＣＴ及眼压，见表１。２２ＣＴ与年龄、别、．Ｃ性眼别的关系

中央角膜厚度与青光眼关系的研究进展

中央角膜厚度与青光眼关系的研究进展作者：吴瑜瑜来源：《海峡科学》2007年第03期【摘要】本文就CCT对眼压测量的影响以及CCT在高眼压症、正常眼压性青光眼以及慢性开角型青光眼患者的变化特点、CCT与视野、视杯的关系，CCT对青光眼进展的危险性以及CCT与青光眼处理和随访的关系等方面的研究进展作一综述。

【关键词】角膜厚度眼压青光眼眼压是青光眼临床一个至关重要的指标，降低眼压是目前唯一经严格证实的青光眼治疗的有效方法。

因此，无论在青光眼的诊断、治疗还是随访方面，眼压都具有十分重要的意义。

然而，眼压测量值受中央角膜厚度(Central Corneal Thickness,CCT)的影响较大，可导致眼压测量值在一定范围内变异，同时，在正常眼压性青光眼、慢性开角型青光眼以及高眼压症患者中眼压测量值与CCT 之间存在着一定的关系。

一正常人群中央角膜厚度的特性及其与眼压测量的关系降低眼压是目前唯一经严格证实的青光眼治疗的有效方法，因此无论在青光眼的诊断、治疗还是随访方面，眼压都具有十分重要的意义。

Goldman压平式眼压计发明于1954年，被誉为眼压测量的“金标准”，在临床应用十分广泛。

其设计基于Imbert-Fick定律，即压平球体的力量（W）等于球内压力（P）与压平面积（A）之乘积：W=P×A，同时，被测量物体还必须是一个干燥、富有弹性、薄壁和完整的球体。

在测量眼球时还有角膜表面张力（S）和角膜硬度（B）另外两个主要力量，得出公式：W+S=P×A+B。

Goldman和Schmidt均认为：当用直径3 .06 mm的压平眼压计探头对CCT为500um的眼球测量时，可将上述两个因素忽略，即角膜表面张力和角膜硬度相互抵消。

眼压（P）=W（压平力）/角膜压平面积（A）。

这时用压平眼压计测量眼球的眼压时，角膜压平面积（A）是恒定的，眼压高低就主要取决于压平角膜的压力（W）：如果角膜厚度比平均值高，需要压平力大，则测量眼压偏高；反之，如角膜厚度比平均值薄，则所得眼压值就偏低。

中央角膜厚度对非接触式眼压计测量值的影响

和原发性开角型青光眼（４例）２患者的ＣＴ同时测量以上入选者的眼内压（ｎｒｕａｒｓｒ，Ｐ、Ｃ，ｉｔｏｌｒｅｕｅｌ）眼轴长度、ａｃｐｓＯ角膜曲率及屈光度，观察ＣＴ与各参数之问的关系。结果Ｃ正常组的眼内压与ＣＴ存在正相关关系（ｅｒｎｒ＝０ＣＰａｓｏ．４９，＝．Ｏ）Ｃ９Ｐ００９，ＣＴ与眼轴长度（ｅｒｎｒ＝．５Ｐ＝０１７、光度（镜）ＰａｏＰａｏ０１７，ｓ．３）屈球（ｅｒｎｒ＝一０１４，＝０ｓ．１Ｐ．
赵凤蕾中央角膜厚度（ｅｔｌｏｅｉｎｓ，Ｃ）摘ｃｎｒｒａｔｃｅｓＣＴ对非接触式眼压计测量值的影响及ＣＴ与ａｃｎｌｈｋＣ
某些眼部参数的关系。方法应用超声测厚仪测量正常人（６例）高眼压症（８例）慢性闭角型青光眼（３例）２、２、１
２２及角膜曲率（平径Ｐａｏ一０１７，＝．１垂直径Ｐａｏ一００４，＝．４）相关。结论８）水ｅｒｎｒ＝ｓ．６Ｐ０１４；ｅｒｎｒ＝ｓ．３Ｐ０７６不ＣＴ与眼轴长度、光度（镜）角膜曲率不相关，正常对照组与眼内压呈正相关。Ｃ屈球及在
【关键词】角膜厚度；光眼；眼压症青高
［临床眼科杂志。０７１：９］２０。５２６
Ｔｈｅｅｅｔｏｅｒｒａｌｔｃｋｓｎｎ－ｏａｔｔｎｏｍｅｒｆｃｆｃｎｔａｌｃｏｎｅｈｉｎｅｓｏｎｏｃｎｔｃｏ￣ＺＨＡＯ一ｅ。ＷＡＧｌｉＮＤａ— ｏ。ＷＡＮＧｂ

眼角膜厚度是什么原因怎么治疗

眼角膜厚度偏厚或偏薄，可能是生理性因素或病理性因素引起的。

正常情况下，角膜厚度各部分不同，中央部最薄，平均为0.5mm，周边部比较厚，平均为1mm。

其中，中央角膜厚度大于0.6mm，为偏厚，小于0.5mm，为偏薄。

1.生理性因素
生理状况下，中央角膜的厚度存在着明显的个体差异，个别患者最厚可达0.73mm，最薄仅仅0.46mm。

而且人类的种族不同，年龄不同，可能都会有一定的差别。

所以这种情况，如果检查中央角膜厚度偏薄或偏厚，一般没有明显的临床表现或其他的异常，不需要治疗。

2.病理性因素
角膜偏厚，通常考虑与角膜水肿有关，比如急性青光眼发作导致角膜水肿、各种眼部手术外伤导致的角膜内皮失代偿或者眼部严重的炎症性病变等；通常需要针对原发疾病治疗，等病情好转以后，角膜水肿消退，厚度也会变薄。

而角膜变薄，可能是圆锥角膜导致；眼部外伤以后导致角膜疤痕，组织变薄；或者近视眼患者角膜屈光手术以后导致的。

所以有些角膜变薄，不需要处理，但是如果是圆锥角膜，需要进行手术治疗，否则会导致严重的后果。

所以，如果发现患者的角膜厚度出现异常，需要再进一步进行眼科检查。

高眼压症患者中央角膜厚度的临床观察

检查中也增加了意识状态和心肺功能迅速下降的危险性，别是完全麻醉时，其有穿刺点的疼痛，特因也相应减少了患者的接受性。一些报道显示，合用联药与单纯用药相比并不增加患者的耐受性。故而在般性门诊内镜检查中，临床镇静的终点应该是使患者无焦虑和产生遗忘作用而不是使其呈麻醉状
［稿日期］２０收０８—０ —０５５［作者简介］储建坤（９１，河北省石家庄市人。主治１７一）男，
医师。
高眼压症患者中央角膜厚度的临床观察
唐静晓
（包头医学院第一附属医院眼科，内蒙古包头０４１）１００
中央角膜厚度。中央角膜厚度是判断高眼压症患者预后的重要指标之一。［关键词］高眼压症；中央角膜厚度
［中图分类号］Ｒ７［献标识码］Ａ［文编号］１０ —９１２０）６０８ —２７５文论０４０５（０８０ —６５０
［］李健，９李振，赵治国，等．消化内镜检查联合应用异丙酚和眯唑安定的研究［］Ｊ．医师进修杂志，０５１：１—３．２０，７３３
［考文献］参
［］ＡＳＥ．ＧｕｅｉｅｏｔｅＵｓｏＤｅｐｅａｉｄＡｅｔｅｉｆｒ１ＧｉｌＪｆｒｈｄｎｅｆｅＳｄｔｎａｏｎｎｓｓａｏｈＧａｔｏｔｓｎｌｎｏｃｐ［］ａｔｉｔｔＥｄｓ，０２５ｓｉｅｔａＥｄｓｏｙＪ．Ｇｓｏｎｅｎｏｃ２０，６：ｒｎｉｒｓ

高眼压症

高眼压症 (别名：高眼压，眼高压，眼内高压)
刘建功 2012、7、17
高眼压症是怎么回事？
• 高眼压症比较一致的认识是指经过多次眼压测量(Goldmann压平眼压计)，其双眼的眼压值均超过正常统计学眼压值的上限，房角正常，并且长期随访未发现有青光眼性视盘形态改变和(或)视野损害的一种状态
高眼压症是由什么原因引起的？
高眼压症患者吃什么对身体不好?
• 1、忌暴பைடு நூலகம்暴食。
• 2、忌烟、忌酒、忌喝浓茶。 • 3、尽量不吃或少吃辣椒、生葱、胡椒等刺激性食物。
高眼压症治疗前的注意事项？
• 【心理注意】
• 患者情绪波动、劳累、长时间暗环境工作时，交感神经兴奋，使瞳孔开大肌收缩，导致瞳孔扩大，巩膜向周边堆积，使房角关闭、房水排出障碍、眼压升高，诱发青光眼发作。让患者了解青光眼急性发作与上述因素有关，保持精神愉快，生活有规律，避免情绪波动
• • (一)发病原因高眼压症虽然发展缓慢且较少引起视盘和视野损害，但毕竟具有与开角型青光眼共同的重要病理因素，即眼压升高。那么哪些因素影响到高眼压?这些因素中又有哪些是高眼压症发展为青光眼的危险因素呢? 1.高眼压症相关因素资料显示女性患者、血压升高和冬季等因素与高眼压相关。高眼压症患者女性较多且大多在40岁以上，提示可能与女性的内分泌的变化，尤其是闭经前期的自主神经功能紊乱有一定的关系。血压升高与眼压升高的伴随现象解释，也与血管的自主神经功能自主调节障碍有关。眼压与季节变化以及日间变化(往往早上较高)的联系多认为是与体内肾上腺皮质激素的周期性变化相关。此外，与高眼压相关全身因素还有种族(黑人较多见)、身高、体重以及脉率、糖尿病和吸烟等。眼局部与高眼压相关的因素主要是深色虹膜(即虹膜色素浓厚)、角膜厚度和近视眼。至于年龄因素在西方人的报道中眼压是随年龄增长而增加的，但日本和我国的流行病学资料显示眼压是随年龄增长而下降。

眼压高诊断标准

眼压一般超过21毫米汞柱，就算高。

眼压就是眼球内容物对眼球壁的压力，用眼过度、外伤、眼部充血、青光眼等原因都可能会引起眼压增高。

如果长时间处于眼压高的状态，则有可能引起恶心呕吐、视力下降，严重时还可能导致失明，那么眼压多少算高呢？
其实，正常人的眼压范围为10毫米汞柱到21毫米汞柱之间。

如果眼压超出21毫米汞柱，就已经是属于眼压高的表现了。

常见的青光眼就是眼压高、眼胀痛、视力下降、视野损害等的一组症状。

应该明确诊断后及时降低眼压，保护视力。

还有一种就是高眼压症，目前中国青光眼专家共识，都将高眼压症归为原发性开角型青光眼的一种类型。

普遍认为，如果高眼压症患者眼压大于25毫米汞柱，且中央角膜厚度小于等于555μm，则具有较高的危险性，这种则需要进行降眼压治疗。

那么，如果出现眼压高的情况，应该到眼科门诊就诊，判断是否存在视力下降，视野减退等现象，另外，病情严重的话，还有可能需要进行24小时眼压检测，进行眼压描计，明确诊断，正确治疗。

角膜炎散瞳治疗并发高眼压症原因分析

角膜炎散瞳治疗并发高眼压症原因分析我科对4年来诊治过的角膜炎患者600例，在进行抗感染治疗的同时都辅助散瞳治疗，其中6例发生高眼压症。

本组患者既往均无高眼压症病史及遗传因素，在给予降眼压治疗后进行视野检查无缺损，眼底检查未见明显视神经纤维丢失，故考虑为单纯高眼压症。

现报告如下并探讨其发生高眼压症的可能原因。

1临床资料11病例资料: 2例男性患者因“畏光、流泪并眼球烧灼感”就诊，查体见角膜下1/3呈点状上皮混浊，进行荧光素染色见点状上皮着色，考虑为细菌性角膜炎。

2例女性患者和1例男性患者因“上呼吸道感染1周后眼痛并视物模糊”就诊，查体见结膜呈急性滤泡结膜炎改变，并伴有无痛性耳前淋巴结肿大，进行角膜荧光素染色见角膜呈树枝状损害，考虑为单疱病毒性角膜炎。

1例男性患者因“畏光、流泪并视物模糊”就诊，询问病史诉田间劳动时被稻草刺伤患眼，查体见球结膜混合充血，角膜中央见溃疡浸润深浅不等，故考虑为真菌性角膜炎。

6例角膜炎进行散瞳治疗后发生高眼压症的患者，均为单眼发作。

其中男性4例，女性2例，年龄27岁至58岁。

临床症状共同特点：既往无高眼压症病史和体症，其中3例既往曾有角膜炎病史，本次以复发就诊，3例中年龄最小者为51岁，最大者为58岁，既往也进行过散瞳治疗，但未发生高眼压。

6例角膜炎患者经辅助给阿托品散瞳治疗后均于24小时后发生高眼压症，表现为眼球胀痛、视物模糊。

查体：眼睑轻度痉挛，球结膜混合充血（+++），角膜雾状水肿。

3例复发患者均见角膜溃疡形成约15毫米，深度达基质层并见房水闪辉阳性，瞳孔约6毫米，呈圆形，晶状体位置正常，无明显白内障晶状体膨胀症象。

测眼压在32—41mmHg间，眼底因角膜雾状水肿检不清。

12治疗方法及结果:6例患者均抗感染治疗并辅助给20%甘露醇250毫升静滴，每日一次，塞吗洛尔滴眼液点眼，每日二次，并加用毛果芸香碱滴眼液缩瞳治疗，1小时后患者诉眼球胀痛减轻，视力逐渐恢复，测眼压开始下降。