临床危急值的管理PPT课件
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2024版危急值管理制度培训ppt课件
严格执行查对制度，确 保患者身份识别无误
及时与患者家属沟通， 告知病情和处理方案
做好相关记录和交接工 作，确保信息准确无误
处理结果反馈与记录
01
02
03
04
处理结果应及时反馈给上级医 师和相关科室
详细记录处理过程、采取措施 及患者病情变化
对处理过程中出现的问题进行 总结分析，提出改进措施
定期对危急值处理情况进行汇 总和上报，以便医院管理层及
学员在培训过程中遇 到的困惑及解决方法
未来发展趋势预测
危急值管理制度的进一步完善与 优化方向
新技术在危急值管理中的应用前 景展望
跨学科合作在提升危急值管理水 平中的潜力挖掘
未来危急值管理领域的研究热点 与趋势分析
THANKS
感谢观看
06
CATALOGUE
总结回顾与展望未来
本次培训内容总结回顾
危急值管理制度的基本概念、意义及重要性 危急值识别、评估与处置的实践经验分享
危急值报告流程、处理措施及记录要求 案例分析：成功处理危急值的典型案例解析
学员心得体会分享环节
学员对危急值管理制 度的理解和认识
学员在实际工作中运 用危急值管理制度的 经验分享
立即处理措施 停止相关操作或设备
实施紧急救治措施，如心肺复苏、止血等
处理措施分类及实施步骤
通知上级医师或相关科室会诊 限期处理措施
对患者进行全面评估，制定治疗方案
处理措施分类及实施步骤
安排相关检查，明确病因和诊断 根据病情调整治疗方案，及时跟进处理效果
处理过程中注意事项
01Leabharlann 020304
保持冷静，切勿惊慌失 措
者安全。
护士职责
危急值幻灯课件
危急值
pH＜7.35或＞7.45，PaO2＜ 60mmHg或＞100mmHg，PaCO2 ＜30mmHg或＞50mmHg。
处理措施
对于血气分析异常的患者，应根据酸 碱失衡的类型和程度给予相应的治疗 ，如机械通气、药物治疗等。
血常规
总结词
参考值
血常规是评估感染、贫血、白血病等血液 系统疾病的重要手段，异常结果需及时处 理。
02
促进不同科室之间的沟通与协作，共同应对危急值事件，提高
处理效率。
分享经验和最佳实践
03
组织多学科团队分享危急值处理的经验和最佳实践，以提高整
个团队的应对能力。
应用先进技术提升管理效率
引入电子化管理系统
利用电子化管理系统，实现危急值信息的实时采集、传输和处理 ，提高工作效率。
利用大数据和人工智能技术
详细描述
患者因长期胰岛素治疗导致低血糖昏迷，被发现时已经意识丧失、呼之不应。紧急给予葡萄糖溶液静 滴，患者逐渐恢复意识，最终康复出院。
心电图异常案例
总结词
心电图异常是常见的危急值之一，可能 提示严重心血管事件，需要紧急处理。
VS
详细描述
患者因胸痛就诊，心电图提示急性心肌梗 死。紧急给予PCI手术开通血管，术后患 者恢复良好，未出现严重并发症。
组织医护人员参加危急值培训课程， 提高其对危急值的认识和处理能力。
对医护人员进行危急值处理能力的考 核，并提供反馈，以促进其持续改进 。
模拟演练
进行模拟演练，使医护人员在实际操 作中熟悉危急值处理流程，提高应对 能力。
完善危急值管理制度
制定详细的危急值管理规定
明确危急值的范围、处理流程、报告制度等，为医护人员提供明 确的指导。
危急值管理及其观察要点优质课件
临床常见危急值（心电图）
• 1.急性心肌梗死（含超急性期） • 2.多源室性心动过速 • 3.双向性实行心动过速 • 4.扭转型实行心动过速 • 5.心室扑动 • 6.心室颤动 • 7.R-R间距大于3秒以上 • 8.高血钾合并室性心律失常
目前提供的危急值项目和范围
项目 （100～300）×109/L
6 代谢性碱中毒：观察生命体征变化，注意呼吸有无变浅变慢。 急性心肌梗死（含超急性期）
➢ISO （100～300）×109/L 15189、美国病理家学会（CAP）， JCAHO等管理体系的有明确要求
危急值报告制度的现状
• 危急值应用的复杂性 • 危急值报告涉及实验室、护理部、临床医生，直
接关系到患者的安全问题，越来越受到社会关注 • 危急值报告制度 • 一般通过 报告，实验室和医护人员进行沟通、
临床常见危急值（放射科）
• 1.脑出血 • 2.大面积脑梗死 • 3.主动脉夹层动脉瘤 • 4.肺栓塞 • 5.重症坏死性胰腺炎 • 6.肝破裂 • 7.脾破裂 • 8.消化道穿孔
临床常见危急值（超声科）
• 1.主动脉夹层动脉瘤 • 2.心脏内游离血栓 • 3.肝破裂 • 4.脾破裂 • 5.宫外孕（破裂出血） • 6.心包大量积液 • 7.腹腔大量积液
血小板
（100～300）×109/L < 20×109 /L > 1000×109 /L
常用危急值区间及其观察要点
• 一、钾（K）： 正常值：3.5～5.5mmol/L
• 危急值区间<2.8mmol/L；>6.8mmol/L • 低于 2.8 mmol/L，观察有无四肢软弱无力、呼
吸困难、腱反减退或消失、厌食、恶心呕吐、 腹胀、肠蠕动消失及地高辛中毒和（或）心律 失常。
危急值培训ppt课件精品模板分享(带动画)
情况的能力。
添加标题
建立信任和尊重： 团队成员之间需要 相互信任和尊重， 形成良好的工作氛 围。在处理危急值 时，需要相互支持、 鼓励和帮助，共同
面对挑战。
添加标题
持续改进和学习：通 过不断学习和改进， 提高团队成员的专业 技能和处理危急值的 能力。同时，也需要 不断总结经验教训， 不断完善工作流程和 制度，提高工作效率
和质量。
添加标题
规范记录与追踪，确保信息准确无误
规范记录：制定 统一的危急值记 录标准，确保所 有医务人员都能 准确、完整地记 录危急值信息。
追踪管理：建立 危急值追踪机制， 对危急值处理过 程进行全程监控， 确保患者得到及 时、有效的救治。
信息准确：加强 医务人员对危急 值信息的识别和 判断能力，提高 信息准确性，减 少漏报、误报现
• 呼吸系统危急值项目及处理方法 ● 呼吸系统危急值项目：血氧饱和度低于90%，呼吸频率高于20次/分或低于8次/分，血气分析PH值小于7.2或大于7.4 ● 处理方法：立即给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或机械通气，同时密切观察病情变化，及时调整治疗方案 呼吸系统危急值项目及处理方法
• 呼吸系统危急值项目及处理方法 ● 呼吸系统危急值项目：血氧饱和度低于90%，呼吸频率高于20次/分或低于8次/分，血气分析PH值小于7.2或大于7.4 ● 处理方法：立即给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或机械通气，同时密切观察病情变化，及时调整治疗方案
后果：延误患者治疗，导致病情恶化甚至死亡，引发医疗纠纷和不良事件
改进措施与效果评估
针对案例分析中出现的危急值处理不当的问题，提出相应的改进措施 介绍改进措施的具体实施过程和操作方法 阐述改进措施实施后的效果评估方法和结果 分析改进措施的优缺点，并提出进一步完善的建议
添加标题
建立信任和尊重： 团队成员之间需要 相互信任和尊重， 形成良好的工作氛 围。在处理危急值 时，需要相互支持、 鼓励和帮助，共同
面对挑战。
添加标题
持续改进和学习：通 过不断学习和改进， 提高团队成员的专业 技能和处理危急值的 能力。同时，也需要 不断总结经验教训， 不断完善工作流程和 制度，提高工作效率
和质量。
添加标题
规范记录与追踪，确保信息准确无误
规范记录：制定 统一的危急值记 录标准，确保所 有医务人员都能 准确、完整地记 录危急值信息。
追踪管理：建立 危急值追踪机制， 对危急值处理过 程进行全程监控， 确保患者得到及 时、有效的救治。
信息准确：加强 医务人员对危急 值信息的识别和 判断能力，提高 信息准确性，减 少漏报、误报现
• 呼吸系统危急值项目及处理方法 ● 呼吸系统危急值项目：血氧饱和度低于90%，呼吸频率高于20次/分或低于8次/分，血气分析PH值小于7.2或大于7.4 ● 处理方法：立即给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或机械通气，同时密切观察病情变化，及时调整治疗方案 呼吸系统危急值项目及处理方法
• 呼吸系统危急值项目及处理方法 ● 呼吸系统危急值项目：血氧饱和度低于90%，呼吸频率高于20次/分或低于8次/分，血气分析PH值小于7.2或大于7.4 ● 处理方法：立即给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或机械通气，同时密切观察病情变化，及时调整治疗方案
后果：延误患者治疗，导致病情恶化甚至死亡，引发医疗纠纷和不良事件
改进措施与效果评估
针对案例分析中出现的危急值处理不当的问题，提出相应的改进措施 介绍改进措施的具体实施过程和操作方法 阐述改进措施实施后的效果评估方法和结果 分析改进措施的优缺点，并提出进一步完善的建议
危急值ppt课件
案例三
患者王某，因重症肺炎入院，血气分析检查发现严重低氧血症。医护人员立即给予吸氧、 抗感染治疗等措施，同时密切观察患者病情变化。经过积极治疗，患者症状逐渐缓解。
05
危急值监管与改进
Chapter
监管机制
建立完善的危急值报告制度
01
明确报告流程、时限和责
常见误区及注意事项
对危急值的处理措施 不当，延误最佳治疗 时机。
建立完善的危急值报 告制度，确保信息及 时准确传递。
误区一
误区二
注意事项一
注意事项二
注意事项三
忽视患者主诉，仅凭 客观指标判断是否存 在危急值。
提高对危急值的识别 能力，加强医护人员 培训。
加强与患者及家属的 沟通，做好解释工作 ，避免不必要的纠纷 。
危急值处理与应对措施
Chapter
处理原则
01
及时性原则
发现危急值后，应立 即通知相关医护人员 ，确保信息及时传达 。
02
准确性原则
对危急值进行准确核 实，避免误报和漏报 。
03
针对性原则
根据危急值的性质和 程度，采取相应的处 理措施。
04
安全性原则
在处理危急值时，应 确保患者安全，避免 造成二次伤害。
电话传递
在非紧急情况下，医护人员可采用电话传递方式将危急值报告给相关医 师。电话传递时应核对患者信息，确保信息的准确性和完整性。
03
电子传递
医疗机构应建立电子化的危急值报告系统，实现实时、快速、准确的危
急值传递。电子传递时应确保系统的稳定性和安全性，防止数据泄露和
篡改。
保密措施
严格保密制度
医疗机构应建立完善的危急值保 密制度，明确保密责任和要求，
患者王某，因重症肺炎入院，血气分析检查发现严重低氧血症。医护人员立即给予吸氧、 抗感染治疗等措施，同时密切观察患者病情变化。经过积极治疗，患者症状逐渐缓解。
05
危急值监管与改进
Chapter
监管机制
建立完善的危急值报告制度
01
明确报告流程、时限和责
常见误区及注意事项
对危急值的处理措施 不当，延误最佳治疗 时机。
建立完善的危急值报 告制度，确保信息及 时准确传递。
误区一
误区二
注意事项一
注意事项二
注意事项三
忽视患者主诉，仅凭 客观指标判断是否存 在危急值。
提高对危急值的识别 能力，加强医护人员 培训。
加强与患者及家属的 沟通，做好解释工作 ，避免不必要的纠纷 。
危急值处理与应对措施
Chapter
处理原则
01
及时性原则
发现危急值后，应立 即通知相关医护人员 ，确保信息及时传达 。
02
准确性原则
对危急值进行准确核 实，避免误报和漏报 。
03
针对性原则
根据危急值的性质和 程度，采取相应的处 理措施。
04
安全性原则
在处理危急值时，应 确保患者安全，避免 造成二次伤害。
电话传递
在非紧急情况下，医护人员可采用电话传递方式将危急值报告给相关医 师。电话传递时应核对患者信息，确保信息的准确性和完整性。
03
电子传递
医疗机构应建立电子化的危急值报告系统，实现实时、快速、准确的危
急值传递。电子传递时应确保系统的稳定性和安全性，防止数据泄露和
篡改。
保密措施
严格保密制度
医疗机构应建立完善的危急值保 密制度，明确保密责任和要求，
危急值课件PPT课件
误区二
对危急值的认识不 足，未能及时采取 干预措施。
注意事项二
加强与患者及家属 的沟通，做好解释 和安抚工作。
误区一
忽视患者主诉，仅 凭客观指标进行评 估。
注意事项一
保持高度警惕，对 可能出现的危急情 况有预见性。
注意事项三
及时记录和处理危 急值相关信息，确 保医疗安全。
03
危急值报告与传递
报告制度及流程
要求接收方在收到危急值信息后，及时进行确认和反馈，确保信息的有效传递。
保密措施和隐私保护
01
02
严格遵守医疗保密规定， 确保患者隐私不受侵犯。
对危急值信息进行加密 处理，防止信息泄露或 被非法获取。
03
控制危急值信息的知悉 范围，仅限于必要的医 疗人员和管理人员。
04
建立危急值信息传递的 监督和追责机制，对违 反保密规定的行为进行 严肃处理。
THANKS
感谢您的观看
定期组织危急值管理经验总结和分享会议，推广好的做法和经验，促 进全院危急值管理水平的提升。
06
危急值相关法规与 伦理问题
相关法规和政策解读
01
《医疗质量管理办法》
明确医疗机构应当建立危急值管理制度，加强危急值的识别、报告和处
置。
02
《医疗纠纷预防和处理条例》
规定医疗机构及其医务人员在医疗活动中应当遵守医疗卫生管理法律、
检查法
利用医疗设备进行检查，如心电图、 血压监测等，获取客观数据进行分析。
评估标准
01
02
03
病情严重程度
根据患者的症状、体征等 临床表现，评估病情的严 重程度。
危急值范围
参考医学指南和专家共识， 确定各项指标的危急值范 围。
对危急值的认识不 足，未能及时采取 干预措施。
注意事项二
加强与患者及家属 的沟通，做好解释 和安抚工作。
误区一
忽视患者主诉，仅 凭客观指标进行评 估。
注意事项一
保持高度警惕，对 可能出现的危急情 况有预见性。
注意事项三
及时记录和处理危 急值相关信息，确 保医疗安全。
03
危急值报告与传递
报告制度及流程
要求接收方在收到危急值信息后，及时进行确认和反馈，确保信息的有效传递。
保密措施和隐私保护
01
02
严格遵守医疗保密规定， 确保患者隐私不受侵犯。
对危急值信息进行加密 处理，防止信息泄露或 被非法获取。
03
控制危急值信息的知悉 范围，仅限于必要的医 疗人员和管理人员。
04
建立危急值信息传递的 监督和追责机制，对违 反保密规定的行为进行 严肃处理。
THANKS
感谢您的观看
定期组织危急值管理经验总结和分享会议，推广好的做法和经验，促 进全院危急值管理水平的提升。
06
危急值相关法规与 伦理问题
相关法规和政策解读
01
《医疗质量管理办法》
明确医疗机构应当建立危急值管理制度，加强危急值的识别、报告和处
置。
02
《医疗纠纷预防和处理条例》
规定医疗机构及其医务人员在医疗活动中应当遵守医疗卫生管理法律、
检查法
利用医疗设备进行检查，如心电图、 血压监测等，获取客观数据进行分析。
评估标准
01
02
03
病情严重程度
根据患者的症状、体征等 临床表现，评估病情的严 重程度。
危急值范围
参考医学指南和专家共识， 确定各项指标的危急值范 围。
危急值培训ppt课件
严格执行分析前标本质量控制标准，认真做好 标本的采集、运送、交接、储存、 处理、登记 工作，确保检测标本无误。（执行查对制度）
检测项目按规定做好质量控制工作，做到报告
结果准确可靠，尤其对“危急值”报告项目的室内 质量控制数据，做好记录和保存工作，以备核
查。
精品
18
护理人员要如何做
1.做好检查、检验医嘱的执行（及时采集合格标 本）；
门急诊病人以电话方式报告至门急诊护士 站
精品
12
病区报告流程：病区护士（正常上班 时间由主班护士负责，晚班由值班护 士负责）接收后应及时登记“危急值” 并签名，并立即报告经管医师或值班 医师。临床医生接到报告后应及时识 别，若与临床状不符，应关注标本的 留取情况，如有需要，即应重新留取 标本进行复查；若与临床症状相符， 应在接报告后10分钟内对病人进行诊 治。抢救工作结束后书写危急值记录。
8
心电图危急值项目：
1、心脏停博
2、急性心肌梗死，或急性心肌缺血、或 急性心肌损伤
3、致命性心率失常
（1）心室扑动、颤动
（2）阵发性室性心动过速，尖端扭转型 室性心动过速
（3）频发多源性、Ront型室性早搏
精品
9
心电图危急值项目：
（4）频发室性早搏并Q-T间期延长 （5）预激伴快速心室率心房颤动 （6）心室率大于180次/分的心率失常 （7）高度、三度房室传导阻滞 （8）心率率小于40次/分得心律失常 （9）大于20秒的心室停搏
精品
14
关键是确认信息传递无误
医务人员接收危急值信息并立即记录 在危急值登记本中，口述一遍患者基 本信息和危急值结果，由报告科室医 务人员确认信息无误。（执行查对制 度）
精品
危急值培训完整ppt课件
•危急值概述•危急值类型与特点•危急值处理流程与规范•危急值相关案例分析目•医护人员在危急值管理中作用与责任•提高危急值处理能力培训策略与实践录危急值是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
意义危急值的设立可以及时发现并处理患者潜在的危险，提高医疗质量，保障患者安全。
定义定义与意义VS危急值识别与报告制度识别报告国内外现状及发展趋势国内现状01国外现状02发展趋势03临床常见危急值类型呼吸系统危急值消化系统危急值如急性呼吸衰竭、重症哮喘等。
如急性重症胰腺炎、消化道大出血等。
心血管系统危急值神经系统危急值血液系统危急值如急性心肌梗死、严重心律失常等。
如脑出血、脑梗死、癫痫持续状态等。
如急性溶血、DIC（弥散性血管内凝血）等。
各类危急值特点分析起病急骤，病情危重多数危急值患者起病突然，病情迅速恶化，需要及时干预和治疗。
症状多样，易误诊由于危急值涉及多个系统和器官，患者症状多样且复杂，容易造成误诊和漏诊。
进展迅速，预后差危急值患者病情进展迅速，如不及时治疗，可能导致严重后果甚至死亡。
1 2 3症状相似但病因不同的危急值同一疾病不同阶段的危急值与其他疾病相互影响的危急值易混淆危急值辨析危急值定义发现途径报告方式030201发现与报告环节确认与评估环节评估病情确认流程根据危急值的具体情况，对患者的病情进行全面评估，确定处理方案。
沟通协作处理与记录环节处理措施监测与观察记录与报告案例二某医院成功处理急性心肌梗塞危急值。
医护人员对患者进行紧急抢救，包括溶栓、抗凝等治疗措施，最终成功挽救患者生命。
案例一某医院成功处理低血糖危急值。
通过及时发现患者血糖异常下降，迅速采取有效治疗措施，最终使患者血糖恢复正常水平。
案例三某医院成功处理脑出血危急值。
危急值管理制度ppt课件
对比剂过敏: 发现病人呼吸困难、脉搏细弱、血压下降。
11
五、危急值项目及报告范围（6）
超声科
1.急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等 内脏器官破裂出血的危重病人； 2.大量心包积液，前壁前厚度大于等于3CM，合并 心包填塞； 3.怀疑宫外孕破裂、黄体破裂等腹腔内出血； 4.大面积心肌梗死或心衰； 5.晚期妊娠出现羊水过少，心率过快或过慢； 6.动脉夹层、动脉瘤； 7.睾丸扭转；
危急值管理制度ppt课件
一、临床危急值的意义
（一）：危急值“报告制度是十大患者安全目标管理之一，有着非常 重要的临床意义，是医院的管理目标之一; （二）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患 者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果； （三）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员 的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员 主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟 通与合作。 （四）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和 治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗 服务 （五）“危急值”的有效性管理，体现医院的管理水平，体现医院的 医疗质量与安全水平。
五、危急值项目及报告范围（8）
病理科
1.病理检查结果是临床医生未能估计到的 恶性病变； 2.恶性肿瘤出现切缘阳性； 3.冰冻结果与临床诊断不相符； 4.常规切片诊断与冰冻切片诊断结果不一 致。
14
五、危急值项目及报告范围（9）
核医学科
血清肌钙蛋白T>0.1ng/ml 院感科
多重耐药菌联合感染
15
17
六、危急值报告程序及登记制度（3）
（二）住院病人“危急值”报告程序
11
五、危急值项目及报告范围（6）
超声科
1.急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等 内脏器官破裂出血的危重病人； 2.大量心包积液，前壁前厚度大于等于3CM，合并 心包填塞； 3.怀疑宫外孕破裂、黄体破裂等腹腔内出血； 4.大面积心肌梗死或心衰； 5.晚期妊娠出现羊水过少，心率过快或过慢； 6.动脉夹层、动脉瘤； 7.睾丸扭转；
危急值管理制度ppt课件
一、临床危急值的意义
（一）：危急值“报告制度是十大患者安全目标管理之一，有着非常 重要的临床意义，是医院的管理目标之一; （二）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患 者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果； （三）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员 的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员 主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟 通与合作。 （四）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和 治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗 服务 （五）“危急值”的有效性管理，体现医院的管理水平，体现医院的 医疗质量与安全水平。
五、危急值项目及报告范围（8）
病理科
1.病理检查结果是临床医生未能估计到的 恶性病变； 2.恶性肿瘤出现切缘阳性； 3.冰冻结果与临床诊断不相符； 4.常规切片诊断与冰冻切片诊断结果不一 致。
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五、危急值项目及报告范围（9）
核医学科
血清肌钙蛋白T>0.1ng/ml 院感科
多重耐药菌联合感染
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六、危急值报告程序及登记制度（3）
（二）住院病人“危急值”报告程序
危急值课件PPT课件
• 4) 必要时检验科应保留标本备查。
第7页，共24页。
对危机值进行不定期的维护
• 1) 危急值具有条件可变性，临床科室如对危机值标准有修改要求，或申请 新增危机值项目， 请将要求书面成文。科主任签字后交检验科修改。
• 2) 检验科按临床要求进行修改，并将申请保留。
• 3) 如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。
危急值课件
第1页，共24页。
什么是危急值？
临床检验项目危急值与正常值不同！正常参考值是对于较多 样本的健康人群进行同等条件下的统一采样、利用相近或类似的 实验手段而统计出来的相对于均值的离散程度。危急值是以正常 值做为标靶而适时制定的临床紧急救治数据,是指检验结果与正常 参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命的边缘状态，此时如 果临床医师及时得到检验信息，迅速 给予患者有效的干预措施或 治疗，可能挽救患者的生命。当这种试验结果出现时，说明患者 可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的 治疗，患者生命可以得到挽救；否则就可能出现严重后果，失去 最佳抢救时机，因此把这种有可能危及患者安全或生命的试验数 值称为危急值。
第10页，共24页。
20
PCO2
mmH ＜ 20
g
极限值
mmH ＞ 65 g
危险水平
21
PO2
mmH ＜ 30
g
严重缺氧，可致死亡
22
pH
—
pH＜7.15
极限值
—
pH＞7.58
极限值
23*
胆碱酯酶 U/L ＜1200
重度有机磷农药中毒
注：*为新增危急值项目
第11页，共24页。
常用危急值区间及其意义
危急值界限
第7页，共24页。
对危机值进行不定期的维护
• 1) 危急值具有条件可变性，临床科室如对危机值标准有修改要求，或申请 新增危机值项目， 请将要求书面成文。科主任签字后交检验科修改。
• 2) 检验科按临床要求进行修改，并将申请保留。
• 3) 如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。
危急值课件
第1页，共24页。
什么是危急值？
临床检验项目危急值与正常值不同！正常参考值是对于较多 样本的健康人群进行同等条件下的统一采样、利用相近或类似的 实验手段而统计出来的相对于均值的离散程度。危急值是以正常 值做为标靶而适时制定的临床紧急救治数据,是指检验结果与正常 参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命的边缘状态，此时如 果临床医师及时得到检验信息，迅速 给予患者有效的干预措施或 治疗，可能挽救患者的生命。当这种试验结果出现时，说明患者 可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的 治疗，患者生命可以得到挽救；否则就可能出现严重后果，失去 最佳抢救时机，因此把这种有可能危及患者安全或生命的试验数 值称为危急值。
第10页，共24页。
20
PCO2
mmH ＜ 20
g
极限值
mmH ＞ 65 g
危险水平
21
PO2
mmH ＜ 30
g
严重缺氧，可致死亡
22
pH
—
pH＜7.15
极限值
—
pH＞7.58
极限值
23*
胆碱酯酶 U/L ＜1200
重度有机磷农药中毒
注：*为新增危急值项目
第11页，共24页。
常用危急值区间及其意义
危急值界限
危急值报告制度及处理流程ppt课件
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02 危急值类型及标准
检验危急值
总结词
检验危急值是指通过实验室检测结果判断患者可能处于生命危险的指标。
详细描述
检验危急值通常包括血钾、血钙、血糖、血气分析、心肌酶谱等指标，当这些 指标出现异常时，可能提示患者存在严重的生命威胁，需要立即采取相应的治 疗措施。
放射危急值
总结词
放射危急值是指通过放射影像学检查 发现患者可能存在严重疾病或并发症 的指标。
危急值报告制度及处理流程ppt课 件
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值类型及标准 • 危急值处理流程 • 危急值管理制度的建立与实施 • 案例分析 • 总结与展望
01 危急值报告制度概述
定义与目的
定义
危急值报告制度是指医疗机构内 部建立的、旨在保障患者安全的 、及时报告和处理异常检验、检 查值的管理制度。
总结词
1. 识别其他危急值
2. 紧急处理
3. 多学科协作
4. 持续监测与评估
除了检验和放射危急值 外，还有其他类型的危 急值需要关注和处理， 如心电图、超声等检查 结果的危急值。
根据心电图、超声等检 查结果，判断是否达到 危急值标准，如严重心 律失常、心脏骤停等。
医生接到相关检查结果 后，应立即采取相应措 施，如心肺复苏、除颤 等，以挽救患者生命。
报告流程
检测发现
检测人员对标本进行检测，发现异常结果 。
反馈跟踪
管理部门对危急值处理情况进行监督和反 馈，持续改进报告制度。
复核确认
检测人员对异常结果进行复核，确认为危 急值。
接收处理
临床科室医护人员接收危急值通知，迅速 进行相应处理和记录。
报告发出
检测人员将危急值结果录入医院信息系统 （HIS），并通过电话、短信等方式通知临 床科室。
02 危急值类型及标准
检验危急值
总结词
检验危急值是指通过实验室检测结果判断患者可能处于生命危险的指标。
详细描述
检验危急值通常包括血钾、血钙、血糖、血气分析、心肌酶谱等指标，当这些 指标出现异常时，可能提示患者存在严重的生命威胁，需要立即采取相应的治 疗措施。
放射危急值
总结词
放射危急值是指通过放射影像学检查 发现患者可能存在严重疾病或并发症 的指标。
危急值报告制度及处理流程ppt课 件
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值类型及标准 • 危急值处理流程 • 危急值管理制度的建立与实施 • 案例分析 • 总结与展望
01 危急值报告制度概述
定义与目的
定义
危急值报告制度是指医疗机构内 部建立的、旨在保障患者安全的 、及时报告和处理异常检验、检 查值的管理制度。
总结词
1. 识别其他危急值
2. 紧急处理
3. 多学科协作
4. 持续监测与评估
除了检验和放射危急值 外，还有其他类型的危 急值需要关注和处理， 如心电图、超声等检查 结果的危急值。
根据心电图、超声等检 查结果，判断是否达到 危急值标准，如严重心 律失常、心脏骤停等。
医生接到相关检查结果 后，应立即采取相应措 施，如心肺复苏、除颤 等，以挽救患者生命。
报告流程
检测发现
检测人员对标本进行检测，发现异常结果 。
反馈跟踪
管理部门对危急值处理情况进行监督和反 馈，持续改进报告制度。
复核确认
检测人员对异常结果进行复核，确认为危 急值。
接收处理
临床科室医护人员接收危急值通知，迅速 进行相应处理和记录。
报告发出
检测人员将危急值结果录入医院信息系统 （HIS），并通过电话、短信等方式通知临 床科室。
2024危急值PPT课件
危急值定义及作用危急值（Critical Values）指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。
作用危急值制度是医院医疗质量管理的重要组成部分，通过及时报告、处理危急值，能够迅速给予患者有效的干预措施或治疗，从而挽救患者生命，保障医疗安全。
01临床重要性02应用场景危急值在临床诊疗过程中具有重要意义，是医生判断患者病情严重程度、制定治疗方案的重要依据。
如患者出现严重创伤、大出血、休克等紧急情况时，相关检验指标可能出现危急值，此时医生需根据危急值报告迅速作出反应，给予患者及时有效的治疗。
临床重要性及应用场景相关法规与规范要求法规依据《医疗质量管理办法》、《医疗机构临床实验室管理办法》等法规明确要求医疗机构应建立危急值报告制度。
规范要求医疗机构应制定危急值报告制度与流程，明确危急值项目、报告方式、处理流程等，确保危急值能够及时、准确地报告给临床医生，为患者的救治赢得宝贵时间。
同时，医疗机构还应对危急值报告制度执行情况进行定期检查和评估，确保制度得到有效落实。
掌握危急值定义和范围了解不同科室、不同病症的危急值判定标准，如血糖、血压、心率等。
熟悉检查检验项目对各种检查、检验项目的危急值有清晰的认识，如血常规、尿常规、生化指标等。
利用信息系统辅助识别通过医院信息系统（HIS）等辅助工具，自动筛选和提示危急值。
加强医护沟通协作医护之间保持密切沟通，共同确认危急值，确保患者安全。
识别方法及技巧分享明确危急值发现、确认、报告、记录等各环节的责任人和时间节点。
报告流程梳理建立快速、有效的报告路径，如电话、短信、网络等，确保信息及时传递。
优化报告路径对报告的危急值进行及时处理，如通知主管医生、启动应急预案等。
加强报告后处理定期评估报告流程的有效性和及时性，针对问题进行改进。
定期评估与改进报告流程梳理与优化建议01020304加强医护人员培训，提高危急值识别能力；完善信息系统功能，减少漏报、误报情况。
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临床危急值的管理
彭瑛
.
1
掌握
危急值的定义 护士遇到“危急值”该怎么做？ 危急值的临床意义及处理 思考
.
2
危急值的定义
• 临床危急值：“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能
正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅 速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有 可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
• 立即汇报床位医生并记录通知责任护士查看病人，了解患者有无腹胀、恶心
呕吐、乏力嗜睡等低钾表现，初步分析引发低钾血症的原因。
• 测量脉搏，必要时心电监护。低钾时脉搏缓而弱，心电图显示T波低平，出现
U波。
• 医生查看病人后下达口服和静脉补钾医嘱。
•
.
14
提问
• 立即静脉用药，严格掌握静脉补钾原则（速度不宜过快，每小时不超
项目
预警值
操作流程及措施
白细胞计数
<1.0*109/L >1.0*109/L
低：预防感染。 高：控制感染，必要时 进行骨髓检查
血 血红蛋白 液 常 规 血小板
<50g/L >200g/L <30*109/L >1000*109/L
凝血酶原时间 >30s
低：补铁，叶酸等，必要时输血
高：必要时放血治疗 低：增加血小板治疗 高：若无失血史 及脾切除史，检查是否有恶性疾病的存 在；抗血小板药治疗
静注钙
<2.2mmol/L >25mmol/L
高血糖：监测血糖，运动治疗，饮食治疗，健 康教育，药物治疗。
低血糖：口服葡萄糖或含糖食物，必要时静脉
注射葡萄糖。
.
5
危急值的临床意义及处理
一：检验科危急值标准
.
6
危急值的临床意义及处理
一：检验科危急值标准
.
7
危急值的临床意义及处理
一：检验科危急值标准
未解除
对患者病情进行再次评估，并观察处理效果
危急值解除
继续观察，维持相应治疗护理
.
4
危急值的临床意义及处理
一：检验科危急值标准
项目
预警值
操作流程及措施
血清钾
<2.5mmol/L >6.5mmol/L
高钾：减少钾的来源，停用含钾的食物及药物。 静脉注射钙溶液，拮抗钾对心肌的作用 低钾： 口服或静滴钾
加强陪护。了解低钾症状有无改善，及时抽血复查电解质。
• 做好护理记录。
.
15
护士正确处理危急值的意义
• 积极挽救病人生命，增加病人的信任和安全感。 • 正确记录危急值，使其有据可查，具有法律意义。 • 提高护理危重患者的质量，体现护理服务水平。
.
16
.
17
.
11
危急值的临床意义及处理
三、肝胆神经外科专科护理危急值
.
12
危急值的临床意义及处理
三、肝胆神经外科专科护理危急值
.
13
思考
• 1、危急值报告登记的内容
• 时间，接听电话人员，危急值报告者，患者姓名，床号住院号，危急
值项目结果
• 2、病例：护士接获检验科低钾血症的危急值报告
• 首先复述核实无误后正确记录
• 护理危急值：是指护士通过观察或测量获得的可以危及患者生命的症
状、体征和测量值。
.
3
护士遇到“危急值”该怎么做？
接到危急值报告后 登记在危值登记本上 记录后及时复读给报告者确认
护士在护理工作中获取 护理危急信息后
再次评估判断、确认无误
十分钟内处理
通知主管值班医生和责任护士
根据医嘱积极处理，并准确记录
我科室常见于肝脏疾病，故应遵医嘱治 疗
D-二聚体
>5mg/L
升高与肝脏疾病，血栓形成，恶性肿瘤 . 有关，密切观察病情，配合医生治8疗
危急值的临床意义及处理
二、肝胆神经外科护理危急值（一般类）
.
9
危急值的临床意义及处理
二、肝胆神经外科护理危急值（一般类）
.
10
危急值的临床意义及处理
三、肝胆神经外科专科护理危急值
过1.5g，剂量不宜过多每日不超过6~8g，浓度不宜过高不超过3g/L， 见尿补钾，尿量超过30ml/h），配送药片指导患者餐后服药减少胃肠 道反应。
• 此时已了解患者近几日进食较少，且长期应用排钾利尿剂，遵医嘱停
用排钾利尿剂并告知患者，指导进食含钾丰富食物如香蕉、橙汁、红 枣、香菇等等。
• 密切观察患者病情，注意病人安全，防体位性低血压及乏力甚至跌倒，
血清钠
< 1 1 5 m m o l / L 高钠：停止输入一切含氯液体，改输注低渗液
>165mmol/L
体，多饮水
低钠：补钠
生 化 项 血清钙 目
血糖GLU
高钙：扩充血容量，增加尿钙排泄，减少骨的
< 1 . 2 m m o l / L 重吸收，治疗原发疾病。
>3.5mmol/L
低钙：治疗原发病，口服钙和维生素D制剂或
彭瑛
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掌握
危急值的定义 护士遇到“危急值”该怎么做？ 危急值的临床意义及处理 思考
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危急值的定义
• 临床危急值：“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能
正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅 速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有 可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
• 立即汇报床位医生并记录通知责任护士查看病人，了解患者有无腹胀、恶心
呕吐、乏力嗜睡等低钾表现，初步分析引发低钾血症的原因。
• 测量脉搏，必要时心电监护。低钾时脉搏缓而弱，心电图显示T波低平，出现
U波。
• 医生查看病人后下达口服和静脉补钾医嘱。
•
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提问
• 立即静脉用药，严格掌握静脉补钾原则（速度不宜过快，每小时不超
项目
预警值
操作流程及措施
白细胞计数
<1.0*109/L >1.0*109/L
低：预防感染。 高：控制感染，必要时 进行骨髓检查
血 血红蛋白 液 常 规 血小板
<50g/L >200g/L <30*109/L >1000*109/L
凝血酶原时间 >30s
低：补铁，叶酸等，必要时输血
高：必要时放血治疗 低：增加血小板治疗 高：若无失血史 及脾切除史，检查是否有恶性疾病的存 在；抗血小板药治疗
静注钙
<2.2mmol/L >25mmol/L
高血糖：监测血糖，运动治疗，饮食治疗，健 康教育，药物治疗。
低血糖：口服葡萄糖或含糖食物，必要时静脉
注射葡萄糖。
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危急值的临床意义及处理
一：检验科危急值标准
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危急值的临床意义及处理
一：检验科危急值标准
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危急值的临床意义及处理
一：检验科危急值标准
未解除
对患者病情进行再次评估，并观察处理效果
危急值解除
继续观察，维持相应治疗护理
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危急值的临床意义及处理
一：检验科危急值标准
项目
预警值
操作流程及措施
血清钾
<2.5mmol/L >6.5mmol/L
高钾：减少钾的来源，停用含钾的食物及药物。 静脉注射钙溶液，拮抗钾对心肌的作用 低钾： 口服或静滴钾
加强陪护。了解低钾症状有无改善，及时抽血复查电解质。
• 做好护理记录。
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护士正确处理危急值的意义
• 积极挽救病人生命，增加病人的信任和安全感。 • 正确记录危急值，使其有据可查，具有法律意义。 • 提高护理危重患者的质量，体现护理服务水平。
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危急值的临床意义及处理
三、肝胆神经外科专科护理危急值
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危急值的临床意义及处理
三、肝胆神经外科专科护理危急值
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13
思考
• 1、危急值报告登记的内容
• 时间，接听电话人员，危急值报告者，患者姓名，床号住院号，危急
值项目结果
• 2、病例：护士接获检验科低钾血症的危急值报告
• 首先复述核实无误后正确记录
• 护理危急值：是指护士通过观察或测量获得的可以危及患者生命的症
状、体征和测量值。
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3
护士遇到“危急值”该怎么做？
接到危急值报告后 登记在危值登记本上 记录后及时复读给报告者确认
护士在护理工作中获取 护理危急信息后
再次评估判断、确认无误
十分钟内处理
通知主管值班医生和责任护士
根据医嘱积极处理，并准确记录
我科室常见于肝脏疾病，故应遵医嘱治 疗
D-二聚体
>5mg/L
升高与肝脏疾病，血栓形成，恶性肿瘤 . 有关，密切观察病情，配合医生治8疗
危急值的临床意义及处理
二、肝胆神经外科护理危急值（一般类）
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危急值的临床意义及处理
二、肝胆神经外科护理危急值（一般类）
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10
危急值的临床意义及处理
三、肝胆神经外科专科护理危急值
过1.5g，剂量不宜过多每日不超过6~8g，浓度不宜过高不超过3g/L， 见尿补钾，尿量超过30ml/h），配送药片指导患者餐后服药减少胃肠 道反应。
• 此时已了解患者近几日进食较少，且长期应用排钾利尿剂，遵医嘱停
用排钾利尿剂并告知患者，指导进食含钾丰富食物如香蕉、橙汁、红 枣、香菇等等。
• 密切观察患者病情，注意病人安全，防体位性低血压及乏力甚至跌倒，
血清钠
< 1 1 5 m m o l / L 高钠：停止输入一切含氯液体，改输注低渗液
>165mmol/L
体，多饮水
低钠：补钠
生 化 项 血清钙 目
血糖GLU
高钙：扩充血容量，增加尿钙排泄，减少骨的
< 1 . 2 m m o l / L 重吸收，治疗原发疾病。
>3.5mmol/L
低钙：治疗原发病，口服钙和维生素D制剂或