iRoot SP 用于直接盖髓术临床疗效观察

iRoot SP 用于直接盖髓术临床疗效观察

摘要】目的：研究iRoot SP用于直接盖髓术的效果。方法：选取我院在2016年3月-2018年2月期间收治的200例进行直接盖髓术的患者，按双色球随机分组法分成参照组和实验组，每组各100例。其中参照组为患者使用氢氧化钙直接盖髓术进行治疗，实验组为患者使用iRoot SP直接盖髓术进行治疗，对两组治疗效果和临床指标进行分析比较。结果：实验组患者治疗率高于参照组，且临床指标优于参照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对牙髓损伤患者使用iRoot SP直接盖髓术治疗效果显著，治疗率较高，临床指标得到明显改善，具有较高治疗价值，值得大力推广。

【关键词】iRoot SP；直接盖髓术；生物材料

牙髓炎、根尖周炎、深龋穿髓、意外穿髓等牙体牙髓疾病是比较常见的牙科病症，如果没有进行及时有效治疗，会造成牙体劈裂、牙体缺失等，会影响牙体正常性能的发展，严重者会导致牙功能彻底丧失[1]。临床主要使用间接盖髓术、直接盖髓术以及活髓切断术进行治疗，尽管这些方法都会产生一定疗效，但从预后质量的角度来讲，盖髓术是最佳的治疗方式。不同生物材料的使用会影响盖髓术的治疗效果，为了找到更佳生物材料应用于直接盖髓术，从而取得更好的治疗效果，本文对我院在2016年3月-2018年2月期间收治的200例牙髓受损患者分别使用不同的生物材料进行直接盖髓术治疗，并对治疗结果进行分析和研究，现报告如下。

1对象和方法

1.1 基本信息

选取我院在2016年3月-2018年2月期间收治的200例进行直接盖髓术的患者，按双色球随机分组法分为参照组和实验组，每组各100例。参照组中，男性50例，女性50例，年龄为24至49岁，平均（37.89±3.13）岁；前磨牙50颗，磨牙50颗。实验组中，男性49例，女性51例，年龄为26至50岁，平均（36.77±4.25）岁；前磨牙49颗，磨牙51颗。经对比，两组患者在性别、年龄和牙位等基础资料方面没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：患牙受到龋齿或意外等原因造成牙髓外露，穿髓孔半径小于或等于0.5毫米；术前没有痛感，牙髓活力在标准范围内；经检查没有产生根尖病变现象，牙周膜和根尖周没有出现病变；身体健康，没有精神疾病，治疗时间段内能够根据需要随时就诊。

排除标准：有系统性病症；在妊娠期、哺乳期；牙齿无法修整患者。

1.2 方法

治疗前准备：两组患者均在严谨的无菌环境下为患者做局部麻醉操作，并放置橡皮障进行隔湿操作。为牙体做相关准备，在手动挖器和低速球钻的共同作用下，将牙体腐质彻底消除，然后通过显微镜能够肉眼看见微小穿髓点，且穿髓点直径小于或等于0.5毫米。把之后要处理的牙齿表面使用温盐水棉球为其做消毒和吹干操作[2]。

参照组：为患者使用氢氧化钙进行直接盖髓术治疗，具体操作为：将氢氧化钙的A/B两剂以一比一的比例挤在调拌纸上面，挤完后马上进行搅拌，搅拌时长不能多于十秒钟，搅拌均匀后立即放置在牙洞内，覆盖穿髓孔上面。之后在上层使用光固化玻璃离子粘结材料作为下方基底层，然后在使用酸蚀、粘结、光固化

复合树脂做修复工作。实验组：为患者使用iRoot SP直接盖髓术治疗，具体方式为：将生物材料iRoot SP直接以注射方式填满牙洞，覆盖在穿髓孔位置，上层同

样使用光固化玻璃离子黏结材料垫底，之后同时使用复合树脂修复[3]。

1.3观察指标

术后两周、三个月和半年，为患者进行随访复查，对其牙髓和根尖病症状进

行观察，观察患者治疗有效率情况以及临床指标情况。其中治疗有效率包括成功

和失败两个方面，治疗成功：患者临床症状彻底消失，咀嚼能力、牙髓活力正常，没有叩痛感，根尖周没有病变，X线片影响表明盖髓处钙化桥产生。治疗失败：

患者产生肿痛、叩痛、根尖周病变现象，且产生瘘管，牙根发育出现异变。治疗

总有效率=成功例数/总例数×100%；临床指标主要指牙本质厚度增加量、髓腔钙

化桥形成率和牙齿变色发生率三方面。

1.4 统计学方法

通过 SPSS16.0软件对患者治疗后产生的相关数据进行统计学计算，计数资料

通过百分率显现，通过χ2实行验算，计量资料用±s 表示，组间比较采用t检验，

P＜0.05具备统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗有效率的比较

实验组患者治疗有效率高于参照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗有效率的比较[n(%)]

2.2两组患者临床指标的比较

实验组患者牙本质厚度增加量高于参照组，两组数据差异明显，具有统计学

意义（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者牙本质厚度增加量的比较（±s）

2.3两组患者临床指标的比较

实验组患者髓腔钙化桥形成率与参照组无明显差异，不具有统计学意义

（P>0.05），但牙齿变色发生率低于参照组，两组数据差异明显，具有统计学意

义（P<0.05），详见表2。

表3 两组患者髓腔钙化桥形成率、牙齿变色发生率的比较[n(%)]

3 讨论

牙髓暴露大部分是因为龋齿、医源性损伤、意外所造成，一旦发生牙髓暴露

情况，会对患者构成健康伤害，形成严重机体痛楚。牙髓的保存可以保证牙齿结

构和性能的完整性，牙髓能够利用牙本质细胞将氧、营养物和牙本质液传送给牙

本质，从而保证牙本质的活力，并对其进行修复，因此对牙髓进行保存非常重要。直接盖髓术属于临床比较常用的保存牙髓的治疗方式，利用生物相容性强的生物

材料对牙髓进行覆盖，可以促进受损牙根位置处的穿髓孔部位的牙本质形成，从

而达到保存活髓的目的，并且对恒牙根尖的发育非常有利[4]。但是直接盖髓材料

有很多种，不同材料的使用会产生不同的盖髓效果，因此选取有效的生物材料进

行直接盖髓术非常关键。

氢氧化钙水解所形成的碱性物质能够中和炎症中的酸性物质，对于炎症的消

除和疼痛的减轻比较有效，并且氢氧化钙可以诱导牙髓内的储备细胞以及成纤维

细胞分化成牙本质细胞，达到修复牙本质的目的，但是当该生物材料和牙髓组织