康复护理常规

康复护理常规

【概述】

康复护理是护理学的一部分,是针对损伤、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时,能够及时满足他们的需求，提供有效的专业知识服务,积极预防并发症，恢复自我照顾能力,并能维持其理想的健康状态。...文档交流仅供参考...

【一般护理】

1、入院宣教。

２、保持病室整洁、安静、安全、舒适。

３、按医嘱分级护理。

4、按医嘱给予饮食护理。

5、生活规律，保证足够的睡眠。

6、指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用.

7、做好基础护理，协助患者生活护理。

８、按时翻身、拍背，预防压疮及肺部感染。

【专科护理】

1、评估患者的残疾状况(智力、心理、运动、脏器功能等)和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。...文档交流仅供参考...

2、鼓励患者进行自我护理,加强主动训练。

3、注意保持良好的体位摆故.

４、加强二便护理。

5、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作。...文档交流仅供参考...

【健康指导】

１、根据康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食计划。

2、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心,积极主动地配合治疗，促进功能恢复.

3、重视患者个人卫生，预防并发症（压疮、肺部感

染、尿路感染等）发生。 4、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家属督促患

者实施康复计划，巩固治疗效果....文档交流仅供参考...

脊髓损伤护理常规

【概述】

脊髓损伤（ｓpiｎａｌ cord injｕｒy SCI)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动,感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。...文档交流仅供参考...

【一般护理】

１、卧硬板床休息,保持脊柱平直位。

2、根据Brａden评分和跌倒评分结果,床旁悬挂预防压疮及跌倒警示牌。

3、为脊髓损伤患者翻身时,应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身。...文档交流仅供参考...

4、保持皮肤清洁干燥,保持床单元整洁，预防压疮发生。

5、预防并发症发生,注意观察呼吸及排便情况，鼓励患者进行主动或被动运动,循序渐进地进行上下肢、翻身、坐起、轮椅、站立、行走训练。...文档交流仅供参考...

6、指导进食高热量、高蛋白、高维生素、多纤维素饮食，适量饮水.

7、预防泌尿系统感染，保持大便通畅。

【专科护理】

1、饮水计划:和病员一起制订合适的饮水计划,并指导和监督病员执行. ２、清洁间歇导尿：评估患者残余尿量,制订导尿频次，实施导尿计划,记录残余尿量。...文档交流仅供参考...

3、膀胱、直肠功能训练，每日1－2次.

【健康指导】

1、指导患者按计划饮水，每日饮水总量1650－18０0 ml.

２、多进食粗纤维食物，如香蕉、芹菜、韭菜等,避免辛辣、刺激性食物及饮品，如:浓茶、咖啡等.

3、每日１-2次自我检查皮肤情况。

4、指导病员正确选用轮椅，教会病员轮椅维护相关知识。

5、每日作呼吸训练２-3次，预防呼吸道感染.

神经源性膀胱功能障碍

【概念】

神经源性膀胱功能障碍是指各种原因导致自主神经受损,使膀胱排尿功能絮乱或者丧失,神经源性膀胱功能障碍可分为无抑制性膀胱、反射性膀胱、自主性膀胱、感觉麻痹性膀胱、运动麻痹性膀胱等....文档交流仅供参考...

【一般护理】

1。保持会阴部清洁。

2. 保留导尿期间按保留导尿护理常规。

3．每1—2周行尿常规检查一次，注意有无尿量感染。 4。保护患者的隐私. 【专科护理】

1．和患者共同制定饮水计划。

2. 合理安排间歇导尿时间，避免影响日常生活及日间其它康复治疗，避免影响夜间睡眠。

3. 准确记录残余尿量,根据残余尿量安排导尿次数。4．膀胱功能训练每日1—2次.

5。指导并教会患者或照顾者行自家清洁导尿。

【健康指导】

1。膀胱功能训练是一个长期的过程，鼓励患者有足够的信心和耐心。

2. 保留导尿期间适当多饮水，达到自行冲洗膀胱的目的。

3。定时开放尿管，每次排尿时有意识的做正常排尿的动作，同事叩击耻骨上区。

4。行间歇导尿期间，严格按要求饮水(饮水计划）,应保持每次膀胱残余尿量不超过５00mｌ。

５. 导尿前先自排小便。

神经源性大肠功能障碍

【概念】

神经源性大肠功能障碍是指与排便相关的神经损伤后，由于排便中枢于高级中枢的联系中断.缺乏胃结肠反射,肠蠕动减慢，肠内容物水分吸收过多，最后导致排便

障碍，神经源性大肠功能障碍分为反射性大肠和迟缓性大肠。...文档交流仅供参考...

【一般护理】

1。保持床单整洁，保持会阴部清洁,预防压疮发生. 2。营造一个适合排便的环境。

3．肠鸣音回复后,不论损伤平面如何，都应鼓励患者行排便训练。 4。尽量少用药物,可使用大便软化剂,用量个体化。...文档交流仅供参考...

【专科护理】

1。行直肠功能训练：腹式呼吸、腹式按摩、穴位刺激、肛周刺激、肛门内外括约肌刺激等，坚硬的大便应该用手抠出。...文档交流仅供参考...

２。使用栓剂（如开塞露）时应越过括约肌,贴近肠壁上，注意勿损伤肠壁。 3。每日１—２次模拟排便。

4. 如果患者能坐直到90°,应让患者坐在便池或坐便椅上，让重力协助排便.

【健康指导】

1。指导患者进食高纤维、高容积和高营养的食物.