-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-颅脑损伤病人的护理(共19题)

-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-颅脑损伤病人的护理(共19题)

1.单纯闭合性颅盖骨线性骨折的治疗原则是

解析：无

答案：( E )

A.仅做外固定

B.手术钢丝固定

C.加压包扎

D.手术复位

E.无需特殊处理

2.患者，男性，42 岁。从汽车上坠下，左枕部着地，进行性意识障碍，出现右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪，手术时应重点探查

解析：急性硬膜下血肿主要是脑实质血管破裂所致。因多数与脑挫裂伤和脑水肿同时存在，故表现为受伤后持续昏迷或昏迷进行性加重，较早出现颅压增高和脑疝表现。小脑幕切迹疝表现为患者瞳孔散大，病变对侧肢体瘫痪。结合该患者表现，可知患者为右侧急性硬膜外血肿。故本题选 A。

答案：( A )

A.右侧急性硬膜外血肿

B.右侧顶枕部脑挫裂伤

C.右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿

D.左侧硬膜外血肿

E.左侧硬脑膜下血肿

3.颅底骨折并发脑脊液鼻漏、耳漏的早期处理正确的是

A.盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道

B.清创缝合

C.用力擤鼻以利引流

D.腰穿减压

E.应用抗生素

4.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的

解析：颅底骨折致脑脊液漏禁止封堵，以防颅内感染。

答案：( D )

A.应用抗生素

B.禁腰穿

C.禁擤鼻涕

D.冲洗消毒后用棉球堵塞

E.床头抬高 15°～20°

5.下列不符合脑震荡表现的是

解析：脑震荡意识障碍一般不超过 30 分钟。

答案：( A )

A.意识障碍多在 30 分钟以上

B.有逆行性遗忘

C.清醒后可出现头痛、恶心症状

D.神经系统查体无阳性体征

E.CT 检查颅内无异常发现

6.重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是

解析：重症脑损伤未休克病人应注意颅内压增高，床头抬高 15～30cm 便于颅内压的控制。答案：( E )

A.平卧位

D.侧俯卧位

E.床头抬高 15～30cm

7.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为

解析：患者脑外伤后出现“熊猫眼征”、鼻孔出血且有脑脊液流出，首先考虑颅前窝骨折。答案：( C )

A.鼻骨骨折

B.颅盖骨骨折

C.颅前窝骨折

D.颅中窝骨折

E.颅后窝骨折

8.观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现是

解析：颅内压增高病人的典型生命体征改变为脉搏缓慢、呼吸缓慢、血压升高。

答案：( D )

A.脉快，呼吸急促

B.脉快，血压降

C.脉快，血压高

D.脉慢，呼吸慢，血压高

E.脉慢，血压低

9.硬脑膜下血肿的出血来源是

解析：硬脑膜下血肿的出血来源是脑皮质挫裂伤出血。

答案：( D )

A.颅骨骨折出血

B.静脉窦出血

C.硬脑膜中动脉出血

D.脑皮质挫裂伤出血

10.有关脑挫裂伤的临床表现的描述错误的是

解析：临床表现大多为昏迷的时间较长、有神经系统定位体征及脑膜刺激症，而脑膜刺激症为出血性脑血管病血液流入到蛛网膜下腔，或炎症刺激了脊髓神经根，由其支配的相应肌群，所出现的一种防御反应性肌痉挛现象。故 D 答案是错误的。

答案：( D )

A.意识障碍可有中间清

B.昏迷时间多在半小时以上

C.有局灶性症状、体征

D.脑脊液检查无红细胞

E.头痛、恶心、呕吐

11.女性，35 岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径 0.5cm，右侧 0.2cm。右侧肢体无自主运动。问：与病人的临床表现特点最符合的是

解析：颅脑损伤病人出现中间清醒期，考虑急性硬脑外血肿；应立即给病人使用的最主要急救药物是 20%甘露醇，降低颅内压，防止脑疝；目前禁忌的处理方法是腰椎穿刺测定颅内压，有诱发脑疝的可能。

答案：( D )

A.脑挫裂伤

B.原发性脑干损伤

C.急性硬脑膜下血肿

D.急性硬脑外血肿

E.急性脑内血肿

12.女性，35 岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径 0.5cm，右侧 0.2cm。右侧肢体无自主运动。问：应立即给病人使用的最主要急救药物是

解析：颅脑损伤病人出现中间清醒期，考虑急性硬脑外血肿；应立即给病人使用的最主要急救药物是 20%甘露醇，降低颅内压，防止脑疝；目前禁忌的处理方法是腰椎穿刺测定颅内压，有诱发脑疝的可能。

答案：( A )

A.20%甘露醇

B.氨苯蝶啶

13.女性，35 岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径 0.5cm，右侧 0.2cm。右侧肢体无自主运动。问：目前禁忌的处理方法是

解析：颅脑损伤病人出现中间清醒期，考虑急性硬脑外血肿；应立即给病人使用的最主要急救药物是 20%甘露醇，降低颅内压，防止脑疝；目前禁忌的处理方法是腰椎穿刺测定颅内压，有诱发脑疝的可能。

答案：( A )

A.腰椎穿刺测定颅内压

B.开颅探查

C.应用地塞米松

D.20%甘露醇快速静滴

E.脑室引流

14.患者，男性，34 岁。因坠落伤后 2 小时来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻孔持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。问：诊断颅前窝骨折的主要依据是

解析：颅前窝骨折脑脊液漏的特点是鼻漏，瘀斑部位是眶周球结膜下。故本题选 C。

答案：( C )

A.高处坠落史

B.头皮血肿

C.脑脊液鼻漏

D.皮下瘀斑

E.嗅觉障碍

15.患者，男性，34 岁。因坠落伤后 2 小时来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻孔持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。问：护理诊断有颅内感染的危险，其主要相关因素是

解析：有颅内感染的危险主要是与脑脊液外漏有关。故本题选 B。

答案：( B )

A.抵抗力降低