医院神经外科颅骨骨折患者护理常规

医院神经外科颅骨骨折患者护理常规

颅骨骨折指颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。可分为颅盖骨折及颅底骨折。根据骨折的形态分为线形骨折、凹陷性骨折和粉碎性骨折。颅骨骨折的重要性不在于骨折本身，而在于骨折所引起的脑膜、脑、血管和神经损伤，可合并有脑脊液漏，颅内血肿及颅内感染等。

一、一般护理

1.休息：线形骨折或较小凹陷性骨折无需特殊处理，只需卧床休息，对症治疗；颅底骨折伴脑脊液漏的病人，应取半坐卧位或头偏向患侧，以利愈合。

2.给清淡易消化流质、半流质食物：病情稳定后给高热量、高蛋白、高维生素、富含纤维素的饮食。

3.保持大便通畅：指导病人定时排便，必要时给缓泻剂，避免用力排便。

4.24小时内必须注射破伤风抗毒素。

二、并发症的护理

1.颅内高压：骨折或凹陷性骨折范围较大及颅骨骨折病人，应严密观察生命体征及意识、瞳孔的变化。有无颅内高压症状，如剧烈头痛、频繁呕吐等现象，及时给脱水剂并对症治疗。

2.颅内感染：

（1）对开放性颅骨折如颅底骨折伴有脑脊液外漏的病人，按脑脊液漏的护理。

（2）遵医嘱使用抗生素。

（3）颅内低压综合征：取端坐卧位或抬高头部时，头痛加重并伴眩晕、呕吐、厌食等一系列症状，补充大量盐水后可缓解。

三、心理护理与健康教育

注意与病人及其家属的沟通，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关注意事项等。

四、出院指导

1.病人应以高蛋白、高热量、高维生素饮食为宜。

2.指导病人勿挖耳、抠鼻，也勿用力排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏。

3.指导病人正确对待脑脊液漏，不可因症状轻微而疏忽大意，也不要因脑脊液漏而忧心忡忡。

4.有颅骨缺损的病人外出应加防护帽，可在伤后3～6个月行颅骨成形术。