创伤性血气胸的临床护理
多发肋骨骨折合并血气胸的个案护理体会
多发肋骨骨折合并血气胸的个案护理体会肋骨骨折常由外伤造成, 是医院胸外科一种发病率较高的急性创伤性疾病。
在受到创伤后肋骨骨折, 骨折端可使肋间血管及肺组织损伤, 而出现气胸、血胸或血气胸,引起严重的呼吸困难, 甚至威胁患者的生命, 因此即使的医疗抢救和正确的护理措施显得十分重要。
现将我院一例多发肋骨骨折合并血气胸患者的护理体会报告如下:患者女, 53岁。
于2017年7月23日不慎从陡坡上滚下致伤, 出现胸部、腰背部疼痛, 伴胸憋气短, 无昏迷、头痛、头晕、咳嗽、咯血、腹部疼痛、肢体畸形及活动障碍等。
入院查体:体温36.7℃、脉搏105次/分、呼吸26次/分、血压115次/分;胸部CT示:右侧气胸, 双侧肺挫伤, 双侧胸腔积液, 双侧多发肋骨骨折(右侧第4-8、左侧4-5肋骨) 。
腹部彩超未见明显异常。
患者生命体征平稳, 精神尚可, 主诉胸部疼痛, 咳嗽及活动受限, 已在急诊科给予对症治疗, 在我科行右侧胸腔闭式引流术,右侧腋前线第6肋间隙可见胸腔闭式引流管, 引流液少量淡红, 无气体排出。
留置尿管通畅, 未解大便。
经过入住我科, 实施针对性护理措施, 住院27日后顺利出院。
2.1 集束化的呼吸道护理集束化护理首先作为预防呼吸机相关性肺炎的发生取得良好效果, 且近年来集束化护理被广泛的应用于临床护理的多个领域, 相关研究证明集束化护理可以胸腔闭式引流病人的并发症, 提高病人遵医行为及医患满意度。
因而对此患者的护理中我们检索中国知网、维普、万方等国内数据库, 结合我院的实际情况, 制定了相应的呼吸道集束化护理措施:2.1 维持有效通气患者多发肋骨骨折同时因伴发右侧气胸, 双侧胸腔积液,胸膜腔负压遭到破坏, 导致患者SO2极度下降, 经血气分析确定为低氧血症。
早期给予面罩吸氧, 氧浓度4-6L/min, 氧浓度30%～35%, 观察患者的SO2和呼吸频率。
SO2未见回升, 呼吸频率加快, 立即报告医师给予气管插管, 呼吸机辅助呼吸。
创伤性血气胸的急救与护理
创伤性血气胸的急救与护理作者：何欢来源：《维吾尔医药》2013年第05期摘要：目的：探讨创伤性血气胸的急救与护理措施。
方法：对168例创伤性血气胸患者的急救与护理方法进行统计分析。
结果：经急救、严密观察和仔细护理提高了创伤性血气胸的治愈率。
结论：创伤性血气胸患者发病急、病情重、常合并其他脏器损伤，抢救需及时，观察需仔细，采取有效的护理措施，最大限度的挽救病人的生命。
关键词：创伤性血气胸急救护理创伤性血气胸是外科常见的创伤性疾病，造成胸腔内大量积血、积气压迫伤侧肺和纵膈，影响呼吸、循环，发病急，病情变化快，临床以胸闷、气促、咳嗽，甚至咯血、呼吸困难等为特征，且多合并其他重要脏器、组织损伤，易并发休克、急性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等，因此，及时、正确的急救和护理是提高救治成功率的关键。
我科自2002年至2012年共收治外伤性血气胸168例，在实施抢救护理过程中积累了一定的经验，现将护理体会总结如下。
1、临床资料本组病例168中，男97例，女71例，年龄12—81岁，平均年龄47岁，致伤原因：交通事故96例，高处坠落伤23例，锐器伤21例，挤压伤9例，其他伤19例；伤情：伴有肋骨骨折96例，肺挫伤22例，心脏伤4例，多发伤46例；治愈158例，死亡8例。
2、急救和护理措施2.1急救护理前期准备工作：在接到患者入院通知后护理人员即准备抢救器械：包括胸部固定带、胸腔穿刺包、胸腔引流瓶、吸氧管、吸痰管、留置针、输液器、输血器及各种抢救药品等。
在短暂的时间内对伤情做出初步的判断，搬运创伤性血气胸患者时，应双手托患者的躯干部，保护患者的受伤部位，搬运的动作要轻柔，勿牵拉、扭曲，避免再损伤。
立即去掉污染衣裤，暴露受伤部位，用胸带包扎固定胸部，以减轻疼痛和控制反常呼吸，避免加重胸部损伤，及时通知医生。
2.2建立静脉通路：建立2条静脉通路，一路留置针快速补液，一路以备用药，迅速补充血容量，对创伤严重，血压波动明显者，行深静脉置管，同时做好交叉配血，做好术前准备工作。
气胸护理常规患者的护理
气胸护理常规患者的护理当胸膜因病变或外伤破裂时，胸膜腔与大气相通，气流进入胸腔，形成胸膜腔积气，称为气胸。
气胸是常见的呼吸系统急症，多起病急骤且病情较重。
严重者因肺脏萎陷和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能而衰竭死亡。
要求迅速诊断、正确处理和护理。
一、气胸的病因（一）创伤性气胸创伤性气胸系颈、胸部外伤或为诊断及治疗颈、胸、上腹部疾患进行各种手术操作所致。
气胸伴胸腔积血时称血气胸。
（二）自发性气胸无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气，称为自发性气胸。
根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力的变化将气胸分为三种类型。
（一）闭合性气胸脏层胸膜裂口随着肺脏萎陷而关闭，空气停止继续进入胸腔，胸膜腔内压接近或稍超过大气压。
抽气后胸膜腔内压下降。
（二）开放性气胸支气管胸膜瘘持续开放，空气自由进出胸膜腔，胸膜腔内压接近大气压，抽气后压力不变。
（三）张力性气胸胸膜裂孔呈单向活瓣。
吸气时，空气进入胸膜腔；呼气时，空气滞积于胸膜腔内。
导致胸膜腔内压急骤上升，肺大面积受压，纵隔向健侧移位，导致循环障碍。
抽气后胸膜腔压力又迅速上升。
三、气胸的临床表现症状从轻微不适至危及生命的呼吸衰竭和循环衰竭不等。
多突然发病，常伴有患侧胸痛、刺激性干咳、呼吸困难。
张力性气胸严重者烦躁不安，可出现发绀、大汗甚至休克等表现。
典型者气管向健侧移位，患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱，呼吸音减弱或消失。
四、气胸的治疗治疗原则是排除气体、缓解症状、促使肺复张，防止复发。
（一）一般疗法一般疗法包括绝对卧床休息、少讲话、减少肺活动、吸高浓度氧。
经1周肺仍不膨胀者，则需要采用其他疗法。
（二）排气疗法排气疗法适于呼吸困难明显或肺压缩程度较重者，尤其是张力性气胸患者。
方法包括穿刺抽气法、胸腔闭式引流术。
（三）手术治疗手术治疗包括胸腔镜下电灼凝固、激光治疗、切除肺大疱或行胸膜粘连术，剖胸手术消除肺裂口并处理原发病灶。
五、气胸患者的护理（一）护理目标1.迅速开始治疗，维护生命体征，挽救生命。
血气胸病人的护理
血气胸病人的护理01气胸02血胸气胸1.损伤性气胸2.自发性气胸补充：自发性气胸因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。
以继发性多见，如COPD、支气管哮喘★、肺结核、肺癌、肺脓肿等。
原发性：多见于瘦高体形的男性青壮年自发性气胸临床表现胸痛：突发一侧针刺样或刀割样胸痛★（最常见）呼吸困难：严重程度不一，与有无基础疾病、肺功能状态、发生的速度、胸膜腔内积气量有关体征：严重程度不一，少量气胸体征不明显，大量气胸时，气管向健侧移位，心浊音界缩小或消失，右侧气胸时肝浊音界下降X线检查是诊断各种气胸的重要方法。
自发性气胸最常见的症状是A.呕吐B.心悸C.发热D.胸痛E.咳嗽『正确答案』D『答案解析』自发性气胸最常见的症状是胸痛。
一、损伤性气胸：创伤性气胸（一）病因和病理1.闭合性气胸2.开放性气胸3.张力性气胸（一）病因与病理生理1.闭合性气胸---不进不出多发于肋骨骨折，肋骨断端刺破肺，空气进入胸膜腔。
气胸形成后，伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。
空气进入胸膜腔后，抵消胸膜腔内部分负压，造成伤侧肺组织萎陷。
由于两侧胸腔压力不平衡，导致不同程度的纵隔偏移，使健侧肺组织受压。
2.开放性气胸---也进也出胸壁有开放性伤口，空气经伤口自由出入胸膜腔★。
吸气时健侧负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种现象称为纵隔扑动★。
纵隔扑动能影响静脉血流回心脏，引起循环功能严重紊乱。
3.张力性气胸---只进不出气管、支气管、肺损伤裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高★，对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大，纵膈明显偏向健侧。
造成严重呼吸循环功能障碍。
（二）临床表现1.闭合性气胸大多数起病急骤，病人突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。
严重者不能平卧。
肺萎陷30%以下者，多无明显症状。
伤侧叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。
创伤性血气胸患者的急救及康复护理
测 ， 出正确 的急救措施 。本组 ２例患者 车祸后血气 胸合并 做
全身多脏器损伤 ， 例 子弹伤 患者 ， Ｉ 伤后 即血压 、 脉搏 无法 测 出， 呼吸微弱 ， 因各脏器衰竭死亡 。 终 三 、 复护理 康 １ 严 密观察病情变化 血气胸患者常合并多脏器损伤 ，
作熟练 ， 用过硬的经验和技术 帮助患者及家属树立希望 ， 建立
７２ ０
临床肺科 杂 志
２０ ０９年 ５月 第 ｌ ４卷第 ５期
创伤 性血 气胸 患 者 的急 救及康 复护理
沈咏芳
血气胸是胸部损 伤的严重 并发症之 一 ，０ 的胸 部损伤 ７％ 合并有不同程度 的血气胸 。由于患者病情危 急 ， 引起 呼吸 易
沈 丹 荣
３ 正确处理伤情 如为 开放性气胸患者 ， 应立 即用多层
一
次。
５ 健 康指导
由于患者 突然受伤 ， 且病情 危急 ， 出现 易
恐惧 、 焦虑 、 紧张心理 。护理人员应 向患者及家属介 绍疾病发 生 的原 因、 急救方法 、 治疗 目的、 同种病例治疗康复的情况 ， 及 以增 强对 治疗 的信 心 ； 救护过程中 ， 医护人员要镇静 、 有序 ， 操
３— ６岁 ， 中 １８ ７ 其 ０ 例合并肋 骨骨折 ，４例合 并肺挫伤 ，２例 ５ ２ 出现反常呼吸伴有休克症状 ，８例出现肺水肿 症状 。致伤原 １
因： 车祸伤 ７ ４例 ， 塌方 挤压伤 ３ ， ５例 刀刺 伤 １ ， ３例 坠落伤 ２
例。
维持在 ８６— ． Ｐ ， ． ９０ｋ ａ均取得明显治疗效果。 ４ 呼吸训 练 指导 患者正确 的训练方法 ， 每天训练 ２次
和循环功能紊乱 ， 甚至危及生命 ， 因此对患者的急救及康复护
重型创伤性血气胸的急救与护理配合
所 有数 据均 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５软件 包进行 处 理 ， 计
量 资料 采 用 ｔ 检验 ， 计 数资料 采用 ｘ 检验 ， 且 以 Ｐ＜
０ ． ０ ５为差 异有 统计 学意 义 。
２ 结 果
两组 患 者 采用 不 同临床 护 理措 施 后 ， 优 质 组患
回顾性 分析 关 于重型 创伤 性血 气胸 患者 急救 和 护 理措 施 的相关 研 究 后 发 现 ， 根 据 患者 的 实 际情 况
压 。第 二 ， 给 予 鼻 导 管 或 鼻塞 吸 氧 ， 必 要 时 面 罩 吸
氧， 氧 流 量 控 制在 ２～５ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ； 迅 速 建 立 静 脉 输 液 通路 ， 补 充 血容 量 ， 维持 水 、 电解 质及 酸碱 平 衡 。遵
（ １ ８ ． １ ０ ％） ， 跌伤 １ ７例 （ １ ４ ． ６ ６ ％） 。 两组 患 者 的一 般 资料 组 间 比较 ， 差 异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 急 救 与护理 措施 １ ． ２ ． １ 常规 组 的急救 与 护理措 施 常规 组患 者采 用常 规急 救与 护理 措施 方法 ＿ ３ Ｊ 。
（ 泸 州 市 医学 院 附属 医院 ， 四川 泸州
摘 要 目的 ： 探讨针对重 型创 伤性 血气胸患者 提 出的优质急 救与护 理措施 的临床 实际治疗 效果 ， 为相关 临床研
究 提 供 借 鉴 和参 考 。 方 法 ： 选择 ２ ０ １ ０年 １ ２月 — ２ ０ １ ２年 １ ２月 人 院 的重 型创 伤 性 血 气 胸 患者 １ １ ６例 ， 进 行 回顾 性 分 析 。 结果 ： 两组患者采用不 同临床 护理措施 后 ， 优质组 ５ ８例患者 中 ， 总满意者 ５ ４例 ， 总满意率为 ９ ３ ． １ ０ ％； 常规组 ５ ８例 患
外伤性血气胸护理查房ppt课件
外伤性血气胸护理查房
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外伤性血气胸护理查房
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外伤性血气胸护理查房
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分类
根据空气通道状态，胸膜腔压力改变， 及对呼吸回流影响的程度，将外伤性气 胸分为以下三类。
闭合性气胸
开放性气胸
张力性气胸
外伤性血气胸护理查房
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闭合性气胸：多并发于肋骨骨折，由于 肋骨断端刺破肺，空气进入胸膜腔所致。 或胸壁或肺的伤口，当空气进入胸膜腔 后，伤口迅速闭合，空气不再进入。胸 膜腔压力仍低于大气压。伤侧肺部分压 缩，健肺可代偿功能，故对呼吸回流影 响可较轻
9月23日患者神志清，精神可，病情稳定，复 查血气，胸片等资料后胸外科会诊予转科继续 治疗。
外伤性房
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定义
因胸部损伤造成胸膜腔内积气积血，称 为外伤性血气胸。多由于严重的胸部外 伤引起胸膜、肺或支气管的损伤而发生。 多因胸部挤压伤、肋骨骨折、胸部锐器 伤所致。外伤性气胸的发生率在胸部外 伤中仅次于肋骨骨折。肋骨骨折时常发 生气胸，多合并血胸。
外伤性血气胸护理查房
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辅助检查
1.胸腔穿刺测压是判定气胸种类的简易而可靠 的方法。在胸腔穿刺时，如果注射器针栓被吸 入，为闭合性气胸；如针栓不动，为开放性气 胸；如针栓退出为张力性气胸；
2.胸部Ｘ线检查可了解气胸量的大小、肺萎陷 压缩的程度、有无其他合并症及纵隔移位程度 。气胸在直立位原胸片显示胸膜腔有游离气体 ，在壁胸膜与肺之间见无肺纹理的空气带。气 胸伴有血胸，在直立位Ｘ线片中可见到液平。 小量气胸在平卧位Ｘ线片中，可不显示气胸， 而在立位呼气末时，Ｘ线片中气胸最容易显示 。
外伤性血气胸护理查房
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连枷胸
多根、多处肋骨骨折，尤其是前侧胸的
肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨
严重创伤性血气胸的急诊接诊与护理
严重创伤性血气胸的急诊接诊与护理目的：探讨并分析严重创伤性血气胸的急诊接诊与护理。
方法：回顾性分析我院于2012年8月-2013年9月所收治的50例严重创伤性气胸病患的急诊接诊护和护理情况。
结果：50例严重创伤性血气胸病患经过及时且合理的诊治与护理，有48例病患均痊愈出院，有2例病患因心脏刺伤且伴有心包填塞症状，经过抢救无效后死亡。
结论：在严重创伤性血气胸的临床急诊接诊中，采取合理、全面、系统且及时的护理，不仅可使严重创伤性血气胸病患治疗效果得到显著的提高，同时还可使病死率得到有效地降低。
对此在严重创伤性血气胸的临床治疗工作中，不仅要做好急诊接诊工作，同时还应加强护理方面的工作，以此取得良好疗效。
标签：急诊；护理；接诊；严重创伤性；血气胸；病患在临床上血气胸是一种严重的并发症，属于胸部损伤疾病，若不及时予以治疗或者在治疗过程中操作不当，很容易造成失血性休克或者呼吸循环衰竭，最终引起死亡[1]。
引起血气胸的因素有很多，比如意外创伤或者车祸等，这些均有可能造成血气胸[2]。
我院在2012年8月-2013年9月所收治的50例严重创伤性血气胸病患，经过及时且合理的诊断、治疗以及护理，48例病患均痊愈出院，所获效果显著，现将报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料：本次研究所选研究对象为由我院于2012年8月-2013年9月所收治的50例严重创伤性血气胸病患，其中有35例为男性病患，有15例为女性病患，病患年龄为15-65岁，其受伤原如下：有20例病患为交通事故，有8例为病患为坠落受伤，有5例病患为挤压受伤，有12例病患为锐器致伤，有5例病患为其他原因造成的受伤。
其损伤的类型为有35例病患为闭合性胸部受伤，有13例病患为开放性胸部受伤，有2例病患为迟发性的血气胸。
此外，病患合并症有失血性休克、肺部裂伤、脾脏破裂、脑部损伤、肾脏受伤、肋骨骨折、心脏损伤、胸骨骨折、肝脏破裂、骨盆骨折以及头面部损伤；在临床上大部分病患伴有失血性休克，主要表现为呼吸困难、面色苍白、心慌、大汗淋漓、烦躁不安以及口唇发绀等[3-4]。
创伤性血气胸护理常规
创伤性血气胸护理常规【观察要点】1.严密观察患者意识及生命体征，及早发现有无进行性出血及重要脏器损伤。
2.重视心理护理。
【护理措施】1.按照普通外科一般护理常规护理。
2.急救期的护理：（1）保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物及呕吐物，立即吸氧，氧流量4～6L/min。
休克患者取平卧位，头偏向一侧，防止误吸。
（2）立即脱去衣服，用凡士林纱布加棉垫封闭伤口，开放式变密闭性气胸。
（3）迅速纠正呼吸及循环系统障碍：立即协助医生做好胸腔闭式引流或胸腔穿刺。
（4）建立2路静脉通道，抢救休克，根据病情掌握输液速度。
3.严密观察病情变化及生命体征（1）进行性出血：胸腔引流持续有新鲜血引出，每小时超过100ml，伴有血压下降，脉搏细弱、面色苍白等，疑有胸腔活动性出血，立即通知医生。
（2）主要脏器损伤的观察：如胸腔引流大量气泡，但仍呼吸困难，伴有纵膈气肿和皮下气肿时，疑有严重肺损伤或大支气管断裂；如有乳白色胸水，疑有胸导管损伤。
（3）严密观察记录患者意识、瞳孔、肢体活动情况。
4.胸腔闭式引流的护理：（1）保持引流管密闭：严格无菌操作，防止逆行感染，更换引流瓶时，用2把止血钳将引流管近端夹闭，更换后检查无误后打开，妥善放置引流瓶，低于胸腔出口平面60cm，保持通畅。
（2）引流观察：观察引流液的性状、量、及引流速度，并记录。
如出血或引流量多，应立即通知医生。
（3）拔除引流管：引流液明显减少，膨胀良好，无漏气现象，病人一般情况良好。
可拔管。
拔管后24h注意病人的呼吸，局部有无出血、漏气、皮下气肿等。
【健康指导】1.卧位：术后取半卧位，利于呼吸及引流。
2.活动：卧床期间2小时翻身一次，病情允许下床活动，防止静脉血栓形成。
3.饮食：术后可经口进食，给予易消化饮食。
4.呼吸道宣教：指导患者有效咳嗽，鼓励患者吹气球膨肺。
5.引流管护理：避免牵拉、打折、防止管路脱落。
6.出院宣教：出院后休息1—3个月，避免体力劳动。
定期到医院复查胸片。
创伤性血气胸急诊观察与护理
（ １ ） 输 入 血 液 和 补 液 脏层 胸膜 破裂 ，空气 逸入 胸膜 腔所 致 。创伤 性血气 胸是 指 因胸部 并 报 告 医 生 ，做 好 开 胸 止 血 准 备 。 即： 刨伤 致使 胸腔 内存在 大量 积血 、积气 而 压迫伤 侧肺 组织 和纵 隔造 以后 ， 病 人 的 血 压 不 回 升 反 而 下 降 ； （ ２ ）胸 腔 闭式 引 流 血 成 呼 吸、 循环 障碍 。 白 ２ ０ １ １ 年 １ 月 一２ ０ １ ２ 年 １ Ｏ 月 ，我 院共 液 多， 为 ｌ Ｏ ０ ０ ｍ ｌ ～ １ ５ ０ ０ ｍ ｌ 积 血 ， 或 平 均 每 小 时 引 流 量 大 于 收治 ５ ０ 例创伤 性血气胸 的患者 。现将 护理 的体会报告 如下 ：
个装 置替换 － ” 。 ３讨 论
通过此 次研 究 ，笔者 总结 了创伤 性血气 胸治疗 与护理 的体会 。
（ １ ）快速 评估病 引流术 。 （ １ ）护理过程 中 ，必 须保持病 人处 于舒适 的状态 ，合理 其急诊 应遵循 救命 为先 、治伤 为后 的原则 ，即 ： 地 安排手 术体位 ： （ ２ ）保持 引流 管处 于畅通状 态防止 出现滑 脱 、 情； （ ２ ）生命 体征 等监测 ； （ ３ ）保 持呼 吸道通畅 给予有 效氧疗 ； 受压 及扭 曲等等情 况 。 （ ３ ）观 察和记录 引流液 的颜色 、体积 、性 （ ４ ）建 立静 脉 通道 ，补 充 血容 量 纠 正失 血休 克 、改 善微 循 环 ； ５ ）加 强胸腔 闭式 引流护理 ； （ ６ ）搬运管 道护理 ； （ ７ ）并发症 质 及气泡 的溢 出等 ； （ ３ ）严格在 无菌条 件下操 作 ，同时做好 管道 （ 的护理工 作 ； （ ４ ）鼓励病 人尝试 有效地 咳嗽 、排 痰 、深 呼吸及 变 处理 。 急诊护 士在急 诊工作 中需面临 工作节奏 快、 病 种复杂 不明 ， 换体 位等 动作 。 病情变 化迅 速 、医疗风 险大 等情 况 。患者 在急诊 留观 时 间短 ， ２ ． ４体征观 察 （ １ ）观察病 人 的呼吸 、神 志意识 、面色 、 内 由于病 情 重 、急 ， 患者及 家属 对伤情 恐惧 、焦 虑 ，需要 医护及 时 出血等 变化 情况 ，一 旦 出现 呼吸 困难 或频 率加 快等 ，要立 刻通 知 给予救 治 。护士 在短 时 间要做 好护 理，要 求护 士具 备有 丰富 临床 医生处理 。 （ ３ ）护 士要与 医师密 切配合 ，及 时地 处理病 人的 呼吸 经 验 ，高度 的责 任心 、敏锐 的观察 力、娴 熟 的救护 理技 术 ，良好 异 常，提 高其呼吸 的功能 ， 并时刻 监测 患者指脉氧 的变化 情况 。 沟 通 能力 。在紧 急 时刻快速 并准 确对 病人 评估 ，有 利于 患者得 到
创伤性血气胸病人的急救及观察护理
及 性 质 ， 做好 观 察 记 录 。如 果 尿 量 每小 时 少 于 ２ 并 ５ｍＬ， 明有 表 效 循 环 血 量 不 足 ， 加 速 输 血 、 液 ， 报 告 医 生 处 理 。 防 止 泌 应 输 并
尿 道 感 染 ， 励 病 人 多饮 水 ； 意 观 察病 人 有 无 腹 痛 、 胀 或 腹 鼓 注 腹
参考文献 ：
［ ］ 景炳 文 ． 症 急 救学 ［ ． １ 急 Ｍ］ 上海 ： 海 科 学普 及 出版 社 ，９５ ４ ４ 上 １ ９ ：９ ．
病人 深 呼 吸 及 早 期 离 床 活 动 ， 病 人进 行动 态 观 察 ， 时 掌握 病 对 随
情变 化 ； 保 持 大 小 便 通 畅 ， 留 置 尿 管 ， 严 密 观 察 尿 量 颜 色 ② 若 应
痛 的部 位 、 度 及 范 围 的 变 化 。本 组 ８例 出 现 腹 痛 、 胀 、 腔 程 腹 腹 穿 刺 抽 出 不凝 血 ； Ｂ型 超声 、 Ｔ 检 查 提 示 ， 经 Ｃ 内脏 破 裂 出血 ， 立 即行 剖腹 探查 手术 ， 于及 时 发 现 病 情 变 化 ， 病 人 得 到 了最 佳 由 使
治疗 有 望 。同 时 要 加 强 呼 吸 道 护 理 ， 助 病 人 咳痰 、 背 ， 励 协 叩 鼓
诊断 、 边救 治 ， 放过 每一 个 环 节 。如 发 现 病 人 有创 伤 性 血 气 胸 不 以外 的 其 他 致命 伤 ， 按 胸 、 、 、 肢 的 轻重 缓 急 的先 后顺 序 应 腹 脑 四 进 行 救 治 ， 刻 保 持 呼 吸 道 通 畅 和 有 效 的血 液 循 环 。 做 到 稳 、 时 准 、 ， 分夺 秒 的地 配 合 医生 救 治 病 人 。 快 争
（ 收稿 日期 ：００—０ —２ ） ２１ ２ ６ （ 文编辑 郭海瑞） 本
创伤性血气胸的急救与护理
紧急气管插管
在呼吸急促或窒息的情况下， 可能需要进行紧急气管插管 以维持通畅呼吸。
胸管引流
胸管引流是治疗创伤性血气胸的主要方法之一。通过胸腔内引流管，将积聚的空气或液体排出体外，以 恢复正常呼吸。
胸管置入
通过在胸腔适当位置插入引流 管，实现胸腔引流。
创伤性血气胸的急救与护 理
创伤性血气胸是一种严重的胸部创伤，可能导致呼吸困难和危及生命。本文 将介绍急救与护理的关键步骤，以确保患者的安全与康复。
原因和病因
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1 创伤
创伤性血气胸通常是由肋骨骨折、刺伤或压伤等胸部外伤引起。
2 空气进入胸腔
外伤导致空气进入胸腔，积聚在肺脏周围，造成部分或完全塌陷。
3 肺组织受损
胸腔内的空气破坏肺组织，导致气胸的发生。
症状和体征
呼吸困难
患者可能感到气短，呼吸急促，甚至窒息。
胸痛
剧烈胸痛是创伤性血气胸的常见症状。
脉搏快速
由于缺氧和呼吸困难，患者的心率可能加快。
皮肤苍白
由于缺氧的影响，患者的皮肤可能变得苍白。
急救措施
确保通畅呼吸
让患者坐起或半坐位，有助 于减轻呼吸困难。
封闭创口
预防感染
遵循严格的无菌操作和预防感染的措施。
保持引流通畅
定期检查引流系统，确保引流通畅。
提供心理支持
帮助患者缓解焦虑和恢复信心。
康复和预后
康复和预后因个体差异而异。通过定期随访和康复计划，患者大多能够恢复 到正常生活。
引流系统
引流系统用于监测和收集胸腔 内的空气和液体。
护理与观察
对胸管进行定期观察和清洁， 确保引流畅通。
创伤性血气胸的急救与护理
肋骨内固定术：对错位较大，病情严重的病人，应转至有条件的医院行肋骨内固定。可采用钢丝、肋骨接骨板、可吸收髓内钉固定肋骨。可迅速减轻病人疼痛，改善病人呼吸。
血气胸合并肺挫伤的处理
轻型肺挫伤无需特殊治疗
01
重型肺挫伤常引起急性呼吸衰竭,治疗在于维护呼吸和循环功能以及适当处理合并伤。当出现急性呼吸衰竭的先兆时即应及时给予机械通气治疗
观察胸腔内气体排出情况：如24小时以后的时间内，平静呼吸时，引流管内仍有大量气体逸出，则考虑有支气管断裂或肺组织破裂的可能，如咳嗽或深呼吸时有大量气泡逸出，且水柱波动大，应考虑有肺泡破裂或胸腔内有大量残留气体的可能，如咳嗽时无气泡逸出，水柱波动不明显，听诊伤侧呼吸音清，表明伤侧肺组织膨胀良好，可考虑拔管。
张力性气胸
病理生理
多由胸膜下肺大疱破裂形成的自发性气胸所致
Hale Waihona Puke 当肺的裂伤较大或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣时，易产生张力性气胸
伤侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍
可形成皮下气肿
胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺完全萎缩、纵隔移位，并可能有纵隔和皮下气肿
病人严重或极度呼吸困难，端坐呼吸，缺氧严重者，紫绀、烦躁、意识障碍、大汗淋离
持续大量出血将形成进行性血胸
少数可发生迟发性血胸
引起感染性血胸(Infective Hemothorax)，最终可发展成脓胸
丢失血容量影响循环功能；压迫肺，影响呼吸功能
02
03
04
临床表现 (与出血量、出血速度和个人体质有关)
中量血胸积血量500～1500毫升，病人可有内出血的症状，如面色苍白，呼吸困难，脉细而弱，血压下降等。处理：胸腔闭式引流。
血气胸护理
时间
地点
授课人
授课
课题
血气胸护理
参加
人员
授
课
内
容
气胸指胸腔内仅含气体，血胸指胸腔内血液积存，血气胸为二者并存。血气胸又分为自发性血气胸（非创伤性）和创伤性血气胸。
临床表现自发性血气胸：胸痛、胸闷、肩痛、心慌、冷汗、恶心、呕吐、头晕、乏力等
外伤性血气胸：呼吸困难、胸闷气短、咳嗽、疲惫乏力与咯血等
护理措施
一般护理：绝对卧床休息，取斜坡位或半坐卧位尽快建立静脉通道，保证及时准确的输液和用药。
心理护理；做好各种操作的解释工作，予其安慰鼓励，采取措施减轻控制病人的疼痛，增强战胜疾病的信心。
病情监测；密切监测患者尿量、生命体征、意识与瞳孔情况。
胸腔闭式引流管护理；保证引流管的畅通，防止引流管受压、折叠与曲折，影响到引流的效果。定期挤捏引流管，妥善固定引流管，避免水封瓶液体倒流入胸腔或者是引流管脱落，翻身活动要防止引流管的接头脱落，在瓶内液体更换时需要使用止血钳夹管，防止气体进入胸腔，导致为气胸。认真观察引流管内水珠波动大小与气体排出多少，如果在24h以后的时间内，引流管中大量的气体逸出，需要考虑是否存在肺组织破裂或是支气管断裂的情况；如果咳嗽时没有气泡逸出，水柱的波动也不明显，听诊伤侧呼吸音清，证明伤侧肺组织的膨胀比较好，可以拔管。
创伤性血气胸患者的病情观察及护理
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ ８４ （０ １２ ３ １ ０ 文 ０８— ８ ９ ２ １ ）８— ６７— ２ 密 切 观 察 患 者 的 神 志 、 孔 、 情 、 肤 、 膜 、 床 颜 色 、 端 瞳 表 皮 黏 甲 肢
创 伤 性 血 气 胸 是 外 科 常 见 病 ， 情 急 重 ， 伴 有 较 严 重 的 病 多 并 发 症 ， 急 救 、 疗 不 及 时 ， 危 及 患 者 的生 命 。２ ０ 如 治 可 ０ ４年 １
是 预 防 和 降 低 低 氧 血 症 发 生 的关 键 。
给 予 氧 气 吸 入 ２ Ｌ ｍｉ， Ｊ （ ／ ｎ 当 ｓ ０ ）＜９ ％ 加 大 氧 流 量 ５Ｌ ｐ ０ ／ ｍｉ。鼓 励 患 者 进 行 有 效 咳 嗽 ， 呼 吸 ， 止 痰 液 阻 塞 气 道 ， ｎ 深 防 必 要 时 给 予 氧 气 雾 化 吸 入 ， 利 排 痰 。 如 咳痰 无 力 且 患 者 出现 以 呼 吸 困难 ， 不 张 时 ， 及 时 给 予 吸 痰 ， 要 时 气 管 切 开 。保 肺 应 必
４ 小 结
指 甲 ， 时更 换 血 氧 探 头 夹 测 部 位 ， 证 测 量 值 准 确 。 及 保
３３ 保持呼吸道通 畅 ． 术 后 麻 醉 清 醒 后 ， 予 半 卧 位 ， 规 给 常
高 龄 患 者 开 胸 手 术 后 极 易 发 生 低 氧 血 症 。低 氧 血 症 是 一 种 或 多 种 因 素 共 同作 用 的 结 果 ， 在 手 术 后 最 初 的 几 小 时 内 可 发生 ， 是需 要 紧 急 抢 救 的 急 症 ， 它 的 处 理 要 求 迅 速 、 断 、 对 果 有 效 。 术后 积 极 预 防 ， 期 发 现 ， 好 围 手 术 期 呼 吸 道 管 理 早 做
临床创伤性血气胸患者护理查房
临床创伤性血气胸患者护理查房物品准备患者病历、X光片、CT片、查房所需物品：查房本、记录本、监护仪（血压计）、听诊器、体温计。
查房过程2.1病历简介患者，男，26岁，以“车祸致头、腹、右手、双下肢多处出血疼痛面色苍白1ho,,为主诉，于2006年5月6日由急诊收住入院。
缘于1h前在高速公路上发生车祸后，出现头部、左胸、腹、右手、双下肢多处出血疼痛，伴胸闷，下腹部明显疼痛。
右手掌、右前臂、头部多处疼痛出血、出血量不详、伴头晕、非旋转性、脸色苍白、肢体冰冷、无明显呼吸困难、心悸、无二便失禁、腹痛、进行性腹胀、无恶心呕吐、无人事不省、肢体抽搐，由120急诊送来本院，予行头颅CT检查示“未见明显异常”，拍片报告为：右掌骨多处骨折及右槎骨下段骨折，胸片报告左胸外带阴影，肋膈角变钝，B超报告“左胸腔积液，腹部未见明显异常”腹部2次穿刺各抽出大约10ml不凝固血液，未见脓球等，急诊科紧急输注“贺斯”1000ml及“平衡盐液”后，转手术室抢救手术。
拟“全身多处严重复合伤一创伤失血性休克,左肺挫伤，左胸腔积血，腹部闭合性损伤腹腔脏器损伤出血，右前臂及腕关节毁损伤，头部外伤头皮多处裂伤，四肢多处皮肤软组织挫裂伤”平车转入IeU治疗。
受伤以来患者精神差，二便未解，未饮水或进食，体重无明显改变。
2.2创伤性血气胸的相关知识介绍急性血气胸是指胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气。
胸部外伤血气胸的发作达70%以上，血气胸可单独发作，也可以发生于合并其他类型的胸部外伤时，如穿透或闭合的胸壁损伤、肋骨骨折、纵隔伤、胸膜联合伤、胸部异物以及挫伤窒息、损伤性湿肺、爆震伤,所谓闭合胸外伤三大综合征等伤均可合并血气胸。
主要诊断依据：突发性胸痛、胸闷，有时可放射到肩部或腹部，伴有不同程度的心悸、气促、刺激性咳嗽等；内出血表现或失血性休克表现；体检：气管向健侧移位，患侧胸廓饱满，叩诊上胸部鼓音、下胸部浊音或实音，呼吸音明显减弱或消失；辅助检查：X线、CT、B超、同位素扫描等，可见肺压缩、胸腔大量积气与积液；诊断性胸腔穿刺抽出气体和不凝血液。
高原地区急性创伤性血气胸患者的护理体会
等长舒缩活 动， 术后 ７ 可在床上做 屈髋肌 力量 锻炼 ， 不宜 早期直腿 抬高 ｄ 但 练习 。术后 ２周可进行步行练 习 ， Ｊ 应循序渐 进， 先采用习步 架辅 助行走 ， 重心稳定后再采用双侧腋杖行走 。
３ ４ 疼痛护理 ： ． 疼痛是 骨折及 术后 的常见症 状 。 年患 者对疼痛 的耐 老 受力下降。护理人 员应耐心地 向患者及 家属解 释疼痛 原 因及镇痛方 法 。 应 ３
Ｎ ．７ ２ １ ｏ０ ０ １
护 理 园地
宜过 大。可在术后 ６ ｈ可做深呼吸练习及咳嗽动作 ， 术后 １ ｄ开始做踝关节主 动屈伸练习以增加下肢血液 回流 ， 术后 ２— ｄ 行股 四头肌及 臀 中肌 肉的 ３ 进
１ 资 料 与 方 法 ．
１ １ 一般资料 ： ． 本组 ６ 例 ， ３ 例 ， ２ 例 ， ４ 男 ９ 女 ５ 年龄 ６ — １ 。 ５ ８ 岁 平均（６ ５ ６ ． ± ．） ７５ 岁。６ 例中 ， ４ 经颈型骨折 ３ 例 ， 型骨折 ２ 例 。 １ 基底 ３ 头下 型骨折 １ 例 ； ０ 骨折前合并 高血压病 ２ 例 ， ４ 合并糖尿病 ｌ例 ， ５ 合并慢性肺部疾病 ７ 例。 １２ 治疗方法 ： ． 患者入 院后行持 续牵 引治疗或行 骨折 内 固定 术 ， 其中 ４ 例牵引 ３— ｄ ４ ５ 后行切开复位空心钉内固定术 。４ 行髋关 节置 换术 ， 例 １例 ６ 因不能耐 受麻醉及 手术刺激而 给予保 守治疗 。
１ 临 床 资 料 ．
本组 ｌ ０ ２ 例中 ， ９ 例 ， ２ 例 ， 男 ２ 女 ８ 年龄 ｌ — ９岁。 中平 均年龄 ３ 。 ２ ６ 其 ２岁 开放性血气胸 ２ 例 ， ２ 闭合性血气胸 ９ 例 ； ８ 单侧 ９ ８例 ， 双侧 ２ ２例 ； 通事故 交 ７ ５例 。 刀刺 伤 １ ， ９例 高处 坠落 １ 例 ， ３ 挤压伤 ３例 。 中创 伤性 休克 ｌ 。 其 ５例 ｌ０例病人中胸腔闭式引流术 ８ ２ ３例 ， 开胸探查 ２ 例 ， ２ ６例病人行清创缝合并 置胸腔 闭式引 流管 ， 伴有呼吸心跳停止 、 克及肋 骨骨折 的病 人 同时予心肺 休
医院胸外科创伤性血气胸患者护理常规
医院胸外科创伤性血气胸患者护理常规一、创伤急救的准备工作：病人人院时，护理人员应立即准备好抢救器械及药品。
搬动病人时，应双手平托病人的躯干部，保护病人的受伤部位。
立即去掉污染衣裤，暴露受伤部位，用胸带包扎固定胸部，以减轻疼痛和控制反常呼吸，避免加重胸部损伤。
二、及时纠正休克1.快速补充血容量，建立静脉通路，必要时加压输血输液。
若静脉穿刺有困难，立即报告医师做大隐静脉切开或锁骨下静脉穿刺。
测定中心静脉压，作为输液的客观指标。
2.严密观察病情变化，监测P、R、BP并详细记录。
如病人输液输血后血压不回升反而下降，应考虑胸腔内有活动性出血或合并其他脏器破裂的可能。
应及时报告医师迅速查明原因，对症处理。
3.对严重休克病人应取平卧位，收缩压稳定在10kPa以上时，应予半卧位，以利胸腔引流，减少血液对肺脏的压迫而促使肺扩张。
4.保持呼吸道通畅，改善通气功能：首先清除口腔及呼吸道的分泌物，给予氧气吸入，短时间内使氧气压达到10.6kPa以上。
按常规给病人做超声雾化吸入。
5.密切观察尿量、尿色给病人留置导尿，每小时观察尿量、尿色，发现异常及时报告医师处理。
三、迅速排出胸腔积血积气：病人胸腔内大量积血、积气，使气管移位，肺脏被压缩30%以上，引起呼吸、循环衰竭。
应在抢救休克同时立即给予胸腔闭式引流。
胸腔引流的护理除按一般引流护理外，应特别注意观察引流液的性质、量及颜色，并正确记录。
如每小时引流量超过300ml，持续3小时以上或引流的血液很快凝固，应考虑有活动性出血的可能，要及时报告医师，采取相应措施。
每次引流量不得超过800ml，以免纵膈移位。
四、观察胸腔内气体排出情况：如24小时后平静呼吸时，引流管内仍有大量气体逸出，则考虑有支气管断裂或肺组织破裂的可能；如咳嗽或深呼吸时有大量气泡逸出，且水柱波动大，应考虑有肺泡破裂或胸腔内有大量残留气体的可能；如咳嗽时无气泡逸出，水柱波动不明显，听诊伤侧呼吸音清，表明伤侧肺组织膨胀良好，可考虑拔管。
创作性血气胸1例术后的护理
治 疗 护 理 的 关 键 ， 术 后 的 精 心 护 理 ， 是 预 防 并 发 症 、促 进 健 康 恢 复 的 重 要 环 节 。我 院 于 ２ ０ —１ ０１ 一 ０ ｌ 例 施 行 开 胸 探 查 术 ，并 成 功 地 完 成 了该 病 的术 ９首
后 护理 ，现 总结 如 下 。
大 出 血 是 创 伤 早 期 死 亡 的 重 要 原 因 。 胸 内 大 的
首先 做 好 全 麻 术 后 的常 规 护 理 ，麻
保 持 呼 吸 道 通 畅 ， 防 止 因 窒 息
醉 未清 醒 时应 专 人护 理 。 ２ ２ 呼吸 道 的 护 理 ． 死亡 是 护理 的关键 。术 后 常 规 吸 氧 ２—４ Ｌ ｍ ｎ 。吸 ・ ｉ 痰 ，清 理 呼 吸道 ，注意 引流 物 的颜 色及 量 。鼓励 病 人
２ ５次 ・ ｉ～，Ｂ ｍｎ Ｐ测 不 到 。辅 助 检 查 Ｗ Ｃ １ ． ×１９ Ｂ ３ １ ０ ・ Ｌ ～，Ｎ ０ ８ ，Ｈ ８ ８ ｇ・ ～。胸 透 示 右 侧 血 气 胸 ．２ ｂ６ ． Ｌ
（ 压缩 ７ ５ ，中 等 量积 血 ） 肺 ．％ ，胸 片示 多 发 性 肋 骨 骨 折 。初 步 诊 断 ：① 外 伤性 血气 胸 ；② 重 度 贫血 ；③ 多 发 性 肋骨 骨 折 ；④ 全 身多 处 软组 织损 伤 。经吸 氧 、扩
轻， 舌逐 渐 向 前伸 展 。 一般 认 为 ， 使 下颌 发 育 的主要 促
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创伤性血气胸的临床护理
目的：探讨创伤性血气胸的救治以及护理要点。
方法：对本院2010年3月～2013年10月收治的57例创伤性血气胸患者的资料进行回顾性的分析。
结果：57例患者经急救治疗和护理后55例痊愈，2例因病情较重死亡，有效率为96.5%；无护理相关并发症发生。
结论：本组患者经抗休克、通气、预防感染治疗，配合全面护理，疗效满意。
及时的救治与全面的护理可提高创伤性血气胸患者的疗效，加快病情的恢复。
标签：创伤性血气胸；急救；护理
创伤性血气胸是指胸部受到外伤后造成胸膜腔内积血积气现象，引起血气胸的原因有车祸、创伤等。
创伤性血气胸发病较急，当胸腔内存在大量的积血、积气时，会压迫伤侧肺和纵隔，影响呼吸、循环系统，出现胸闷、气促、咳嗽、呼吸困难等症状。
如不及时救治，容易引起失血性休克、呼吸循环衰竭而导致死亡。
创伤性血气胸的救治与护理尤其重要，如救治不及时或护理不当，极有可能促使病情恶化，选取本院2010年3月～2013年10月抢救57例创伤性血气胸患者，配合护理，取得较满意疗效，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2010年3月～2013年10月救治的57例创伤性气胸患者，其中男39例，女18例，年龄12～56岁，平均36岁；因车祸意外45例，锐器刺伤7例，高空坠伤5例；闭合性损伤51例，开放性损伤6例。
2方法
2.1 对所有57例患者均行胸腔闭式引流术。
2.2 急救处理
急救以抗休克、通气、预防感染为重点，应根据患者病情给予药物、补充血容量、吸氧，以稳定病情再进一步治疗，当红细胞比积<25% 时要考虑输全血，全血可提高血液携氧能力，改善缺氧。
为避免分泌物干燥，吸氧时应湿化，同时准备好胸腔闭式引流包、胸腔穿刺包、气管插管、气管切开包、简易呼吸气囊等抢救物品。
2.3 胸腔闭式引流
胸腔闭式引流术是治疗创伤性血气胸的有效方法之一。
中等量以上气胸时（肺压缩在15%～60%）需及时行胸膜腔穿刺抽气或行闭式引流。
早期行胸腔
闭式引流术，可减少脓胸及凝固性血胸的发生率，对病情的恢复非常重要。
期间应加强引流管的护理，引流管应执行无菌操作，注意各衔接处是否严密，注意患者体位，避免管道受压而阻塞或滑脱。
如出现引流不畅时，应及时查明原因并处理。
每小时引流量大于200 ml，且胸部x线提示胸腔大片阴影时，可能存在活动性出血，应作好开胸探查手术的准备。
当水柱波动不明显，无气、液体排出时提示伤侧肺组织膨胀良好，可考虑拔除引流管。
2.3 心理护理
本组病例均由外伤、意外等引起，发病较急，患者都会存在一定的心理压力，担忧自己的病情恶化，护士应告知患者与家属疾病，放松的心态接受治疗更有利于病情的恢复，稳定患者与家属的情绪，配合治疗。
心理护理可改善创伤性血气胸患者的生命体征和血氧饱和度，对病情康复尤其重要。
2.4 一般护理
大部分创伤性血气胸患者中都会出现疼痛的症状，疼痛较剧烈者，可考虑给予止痛剂，以缓解疼痛。
住院期间应监测患者的生命体征，记录引流量及其性状，并叮嘱患者咳嗽咳痰，家属可轻拍患者背部，有利于痰液的排出。
3 结果
57例患者经急救治疗和护理后55例痊愈，2例因病情较重死亡，有效率为96.5%；无护理相关并发症发生。
4讨论
随着我国汽车保有量的增加，工程项目建设量的增多，发生创伤性血气胸患者的数量在逐年增加。
创伤性血气胸的发病机理是患者受到多种外力的损伤，导致胸腔内的组织、器官以及血管等受到不同程度的损伤，引起纵膈及患侧肺组织受到大量积气及积液的影响，受压变形，影响肺组织的换气功能，进而影响呼吸和循环系统，患者临床多表现为咳嗽、胸闷、气短，严重者甚至出现呼吸困难以及咳血的特征，这类患者极易出现并发症，如急性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征甚至休克等。
创伤较为严重在送往医院途中死亡的患者，大约有30%损伤部位在胸部，其中合并有血气胸的患者达到70%，如果不但胸部损伤同时还有腹腔、颅脑以及肢体损伤时，治疗更加困难。
创伤性血气胸患者病情发展迅速，很快引起患者出现呼吸及循环衰竭，威胁患者的生命安全。
创伤性血气胸的病情发展迅速，出现各种并发症的几率较高，严重威胁患者的生命健康，如果患者能够得到有效的急救和合理的护理，治疗效果还是比较满
意的。
在进行治疗时要严格遵照无菌操作规范，防止交叉感染，清除口腔异物，保证呼吸顺畅，同时注意对患者的心理进行护理，有效提高患者治疗后的效果以及生活质量。
治愈后的患者出院时，要叮嘱其注意安全，多休息，均衡营养，
隔期进行复查。
创伤性血气胸发病较急，医治不及时或护理不当容易引起失血性休克导致死亡。
胸腔闭式引流术治疗创伤性血气胸的目的是使胸膜腔内积气、积液尽快排出体外，恢复呼吸功能，本组57例患者，经抗休克、通气、预防感染治疗，配合全面护理，55例痊愈，2例因病情较重死亡，有效率為96.5%。
及时的救治与全面的护理可提高创伤性血气胸患者的疗效，加快病情的恢复。
参考文献
[1] 王景阳魏景荷刘建军改良式胸腔闭式引流术治疗外伤性血气胸[J] 河北医药2013.15
[2]杨爱珍杨红霞38例肋骨骨折合并血气胸的急救与护理[J] 西北民族大学学报：自然科学版2013.2。