龋病流行病学ppt课件
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龋病PPT精品医学课件
（一）局部影响
1．对咀嚼功能的影响 2．对恒牙的影响 3．对口腔粘膜软组织的影响 （二）全身影响
咀嚼功能下降，加重胃肠负担 ；根尖周炎 可成为病灶，使机体的其他组织发生病灶 感染 。
第2节 年青恒牙龋病
一、年青恒牙发病情况 1．好发牙位：好发牙位以第一恒磨牙为最
多见，其次是第二恒磨牙，前磨牙前牙 最少。 2．好发牙面：磨牙多见于牙合面、颊面、 舌面，前磨牙为牙合面及邻面。上颌切牙 为邻面、舌面。
（二）治疗方法
1．再矿化法 2．窝沟封闭术 3．复合树脂，窝沟封闭术联合应用 4．间接盖髓术 5．深龋再矿化治疗 6．银汞合金充填 7．嵌体修复 8．全冠修复
第五节 儿童龋病的预防
一、口腔卫生宣教 二、掌握正确的刷牙方法 三、饮食管理 四、定期检查 五、氟化物的应用 六、窝沟封闭剂的应用
4．浅龋
即牙本质龋。患儿无自觉症状，视诊点隙窝沟呈 墨浸状着色且不易去除，探之粗糙或探针尖能稍 插入，不易滑动，有钩挂感，平滑面可有白垩色 或黄褐色斑块即可诊断。对邻面龋，可结合牙线， X线等来诊断。
5．中龋
即牙本质浅龋。可有激发痛，但乳牙多不明显， 无自发痛；龋洞内有食物残渣，有探痛和温度刺 激痛，但不如年青恒牙明显，洞底有软化牙本质， 可呈黄褐色，棕褐色或棕黑色，多为黄褐色，未 穿髓。
二．诊断要点
1．奶瓶龋 临床表现：上颌乳切牙平滑面和上颌第一
乳磨牙牙合面的广泛性龋损。往往有长期 夜间就寝前喂牛奶或哺乳的不良习惯。 2．环状龋 可见围绕上颌乳前牙牙冠中1/3至颈部1/3处 的环形的特定龋损。呈卷脱状，广泛性环 状龋。
3．猖獗性龋
临床表现：短期内发生多牙位、多牙面的急性进 展型重度龋病，可累及下颌前牙。患儿往往有嗜 甜食，情绪紧张等病史。或患儿唾液少而稠、体 弱消瘦。
1．对咀嚼功能的影响 2．对恒牙的影响 3．对口腔粘膜软组织的影响 （二）全身影响
咀嚼功能下降，加重胃肠负担 ；根尖周炎 可成为病灶，使机体的其他组织发生病灶 感染 。
第2节 年青恒牙龋病
一、年青恒牙发病情况 1．好发牙位：好发牙位以第一恒磨牙为最
多见，其次是第二恒磨牙，前磨牙前牙 最少。 2．好发牙面：磨牙多见于牙合面、颊面、 舌面，前磨牙为牙合面及邻面。上颌切牙 为邻面、舌面。
（二）治疗方法
1．再矿化法 2．窝沟封闭术 3．复合树脂，窝沟封闭术联合应用 4．间接盖髓术 5．深龋再矿化治疗 6．银汞合金充填 7．嵌体修复 8．全冠修复
第五节 儿童龋病的预防
一、口腔卫生宣教 二、掌握正确的刷牙方法 三、饮食管理 四、定期检查 五、氟化物的应用 六、窝沟封闭剂的应用
4．浅龋
即牙本质龋。患儿无自觉症状，视诊点隙窝沟呈 墨浸状着色且不易去除，探之粗糙或探针尖能稍 插入，不易滑动，有钩挂感，平滑面可有白垩色 或黄褐色斑块即可诊断。对邻面龋，可结合牙线， X线等来诊断。
5．中龋
即牙本质浅龋。可有激发痛，但乳牙多不明显， 无自发痛；龋洞内有食物残渣，有探痛和温度刺 激痛，但不如年青恒牙明显，洞底有软化牙本质， 可呈黄褐色，棕褐色或棕黑色，多为黄褐色，未 穿髓。
二．诊断要点
1．奶瓶龋 临床表现：上颌乳切牙平滑面和上颌第一
乳磨牙牙合面的广泛性龋损。往往有长期 夜间就寝前喂牛奶或哺乳的不良习惯。 2．环状龋 可见围绕上颌乳前牙牙冠中1/3至颈部1/3处 的环形的特定龋损。呈卷脱状，广泛性环 状龋。
3．猖獗性龋
临床表现：短期内发生多牙位、多牙面的急性进 展型重度龋病，可累及下颌前牙。患儿往往有嗜 甜食，情绪紧张等病史。或患儿唾液少而稠、体 弱消瘦。
龋病精品医学课件
龋病的预防措施与口腔健康教育
定期口腔检查
每半年至一年进行一次口腔检查，及早发现龋齿并采取相 应治疗措施。
口腔清洁
坚持早晚刷牙、饭后漱口，使用含氟牙膏和牙线等口腔清 洁用品，保持口腔清洁。
饮食调整
减少糖分摄入，避免频繁食用高糖食品，多食用富含纤维 和钙质的食物。
口腔健康教育
加强口腔健康知识普及，提高人群口腔健康意识，养成良 好口腔卫生习惯。通过学校、社区、家庭等多渠道进行口 腔健康教育，降低龋齿发病率。
细菌代谢产酸
菌斑中的某些细菌通过代谢食物 中的糖分产生有机酸。
酸的作用
这些有机酸能够降低口腔环境的 pH值，形成酸性环境。
牙釉质脱矿
在酸性环境中，牙釉质中的矿物质 龋病的进展
牙釉质脱矿后，龋病逐渐进展， 侵入牙本质，形成明显的龋洞。
影响因素
龋病的进展受到多种因素的影响 ，包括口腔微生物的种类和数量 、食物中糖的含量和频率、口腔
根据病变速度：急性龋（病变进展迅速 ）、慢性龋（病变进展缓慢）。
分类
根据病变部位：冠龋（发生在牙齿冠部 ）、根龋（发生在牙齿根部）。
龋病的流行病学特征
01
02
03
年龄分布
儿童、青少年高发，但成 年人也可能患病。
地域分布
发展中国家龋病患病率较 高，城市地区高于农村地 区。
影响因素
饮食习惯（高糖、高酸饮 食）、口腔卫生习惯、遗 传因素等。
卫生习惯等。
个体差异性
不同人对龋病的易感性存在差异 ，遗传、免疫等因素也可能影响
龋病的发生和发展。
03
龋病的临床表现与诊断
龋病的临床症状
牙体破坏
龋病会导致牙体硬组织的破坏，表现为牙齿 表面粗糙、色泽改变、局部缺损等。
龋病的流行病学
这可能与不同地区的经济发展水平、口腔卫生保健资源、饮 食习惯等因素有关。例如，一些北欧国家由于实施了全面的 口腔保健计划和措施，其龋病发病率处于较低水平。
影响因素探讨
龋病的发生受多种因素影响，包括细菌、食物、宿主和时 间等四大要素。其中，细菌感染是龋病发生的主要原因之 一。
饮食习惯也是影响龋病发病的重要因素。高糖饮食、频繁 进食零食和饮料等不良饮食习惯会增加患龋风险。
氟化物应用
合理使用氟化物，如含氟牙膏 、氟化物漱口水等，增强牙齿
抗龋能力。
窝沟封闭
对深窝沟进行封闭处理，减少 食物残渣和细菌滞留，降低龋
病风险。
公共卫生政策推广
口腔健康政策制定
政府应制定相关口腔健康政策，将龋病预防纳入公共卫生服务体系。
口腔健康监测与评估
建立口腔健康监测和评估系统，及时掌握龋病流行趋势和风险因素变 化。
未来发展趋势预测
1 2
龋病防治将更加重视
随着人们对口腔健康的关注度不断提高，未来龋 病的防治工作将更加受到重视。
防治手段将更加多样化和个性化
随着医疗技术的不断进步，未来龋病的防治手段 将更加多样化和个性化，满足不同患者的需求。
3
跨学科合作将加强
口腔医学将与其他学科进行更紧密的合作，共同 研究龋病的发病机制、预防和治疗方法。
提高公众认知度和参与度
加强宣传教育
通过各种渠道和方式，加 强对公众的宣传教育，提 高他们对龋病的认知度和 防治意识。
开展口腔健康检查
鼓励公众定期进行口腔健 康检查，及时发现和治疗 龋病。
推广健康生活方式
倡导健康的生活方式，如 合理饮食、定期锻炼、保 持良好的口腔卫生习惯等 ，以预防龋病的发生。
感谢观看
影响因素探讨
龋病的发生受多种因素影响，包括细菌、食物、宿主和时 间等四大要素。其中，细菌感染是龋病发生的主要原因之 一。
饮食习惯也是影响龋病发病的重要因素。高糖饮食、频繁 进食零食和饮料等不良饮食习惯会增加患龋风险。
氟化物应用
合理使用氟化物，如含氟牙膏 、氟化物漱口水等，增强牙齿
抗龋能力。
窝沟封闭
对深窝沟进行封闭处理，减少 食物残渣和细菌滞留，降低龋
病风险。
公共卫生政策推广
口腔健康政策制定
政府应制定相关口腔健康政策，将龋病预防纳入公共卫生服务体系。
口腔健康监测与评估
建立口腔健康监测和评估系统，及时掌握龋病流行趋势和风险因素变 化。
未来发展趋势预测
1 2
龋病防治将更加重视
随着人们对口腔健康的关注度不断提高，未来龋 病的防治工作将更加受到重视。
防治手段将更加多样化和个性化
随着医疗技术的不断进步，未来龋病的防治手段 将更加多样化和个性化，满足不同患者的需求。
3
跨学科合作将加强
口腔医学将与其他学科进行更紧密的合作，共同 研究龋病的发病机制、预防和治疗方法。
提高公众认知度和参与度
加强宣传教育
通过各种渠道和方式，加 强对公众的宣传教育，提 高他们对龋病的认知度和 防治意识。
开展口腔健康检查
鼓励公众定期进行口腔健 康检查，及时发现和治疗 龋病。
推广健康生活方式
倡导健康的生活方式，如 合理饮食、定期锻炼、保 持良好的口腔卫生习惯等 ，以预防龋病的发生。
感谢观看
《龋病流行病学》PPT课件
在实际工作中用于估计龋病流行的强度， 描述龋病的分布特点，探讨龋病发生的因 素，评价预防措施效果和前瞻性研究。
发病率=（新发生龋病的人数/受检人数） ×100%
医学PPT
8
例题
1992年检查某班12岁学生60人，其中患龋者 36人，龋失补牙数为：D=65，F=9，M=3 龋失补牙面数为： D=206，F=18，M=12 2年后再次检查这60人，有12名同学新发生 龋坏，患新龋的牙数为16，牙面数为19，求 该班1992年的龋均，龋面均，患龋率和2年 后的发病率。
医学PPT
11
二 龋病的流行特征
地区分布 WHO规定：以12岁龋均作为全球龋病流行
程度的衡量标准。 发展中国家与发达国家 龋病的流行状况与该地区的水氟含量和经
济状况有一定的关系。
医学PPT
12
时间分布：
发达国家在20世纪70年代起龋病的患龋率呈 下降趋势，原因：口腔保健预防的效果， 特别是氟化物的推广应用
医学PPT
14
城乡： 发展中国家中，城市患龋率高于农村。
民族： 饮食习惯、人文、地理环境等因素影响
医学PPT15源自三 影响龋病流行的危险因素
氟摄入量 1983年的抽样调查结果：患龋率与水氟浓 度呈负相关。 我国的水氟浓度在0.6-0.8mg/L为宜。
饮食习惯 糖的消耗量、吃糖的频率、糖的加工形式 与患龋率有关
第三节 龋病流行病学
口腔教研室
医学PPT
1
一 测量龋病流行情况常用的指数
指数（Index）：某种现象变动的程度。 常用一组序数做代号加上某种记述标准来
说明口腔疾病在个体或人群中的表现程度， 用数值级差作标准，测量和比较疾病的扩 展范围和严重程度。
发病率=（新发生龋病的人数/受检人数） ×100%
医学PPT
8
例题
1992年检查某班12岁学生60人，其中患龋者 36人，龋失补牙数为：D=65，F=9，M=3 龋失补牙面数为： D=206，F=18，M=12 2年后再次检查这60人，有12名同学新发生 龋坏，患新龋的牙数为16，牙面数为19，求 该班1992年的龋均，龋面均，患龋率和2年 后的发病率。
医学PPT
11
二 龋病的流行特征
地区分布 WHO规定：以12岁龋均作为全球龋病流行
程度的衡量标准。 发展中国家与发达国家 龋病的流行状况与该地区的水氟含量和经
济状况有一定的关系。
医学PPT
12
时间分布：
发达国家在20世纪70年代起龋病的患龋率呈 下降趋势，原因：口腔保健预防的效果， 特别是氟化物的推广应用
医学PPT
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城乡： 发展中国家中，城市患龋率高于农村。
民族： 饮食习惯、人文、地理环境等因素影响
医学PPT15源自三 影响龋病流行的危险因素
氟摄入量 1983年的抽样调查结果：患龋率与水氟浓 度呈负相关。 我国的水氟浓度在0.6-0.8mg/L为宜。
饮食习惯 糖的消耗量、吃糖的频率、糖的加工形式 与患龋率有关
第三节 龋病流行病学
口腔教研室
医学PPT
1
一 测量龋病流行情况常用的指数
指数（Index）：某种现象变动的程度。 常用一组序数做代号加上某种记述标准来
说明口腔疾病在个体或人群中的表现程度， 用数值级差作标准，测量和比较疾病的扩 展范围和严重程度。
儿童口腔医学课件-龋病
研究表明，严重的龋齿与糖尿病之间存在关联。这是因为口腔内的炎症和感染可能会影响 身体的免疫系统，从而增加患糖尿病的风险。
龋病的遗传因素与种族差异
遗传因素
研究表明，遗传因素在龋病的发生中起着重要作用。某些基因变异可能会增 加患龋病的风险。
种族差异
不同种族之间患龋病的风险存在差异。例如，黑人儿童的患龋率通常比白人 儿童低。这可能与种族之间的遗传差异、生活环境和饮食习惯等因素有关。
龋病的危害
疼痛
龋洞较深时，进食或冷热刺激会引 起疼痛。
咀嚼功能下降
龋齿导致牙齿缺损，影响咀嚼功能 。
感染
龋洞内食物残渣滞留，细菌繁殖， 可导致感染和口腔炎症。
恒牙发育受影响
乳牙龋齿严重者可影响恒牙的生长 和发育。
龋病的预防
保持口腔卫生
合理饮食
养成勤刷牙、漱口的良好习惯，保持口腔清 洁。
控制糖分摄入，少喝碳酸饮料，避免牙齿受 到酸蚀。
THANK YOU.
龋病的护理方法
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现和治 疗龋齿，避免病情恶化。
良好的口腔卫生习惯
保持口腔清洁，每天刷牙两次，使 用牙线清洁牙缝，定期更换牙刷和 漱口杯等。
控制糖分摄入
减少糖分摄入，尤其是在睡觉前， 以降低龋齿发生的风险。
饮食调整
增加富含钙、磷、维生素等营养素 的食物摄入，以增强牙齿的抗龋能 力。
2023
《儿童口腔医学课件-龋病 》
目录
• 龋病概述 • 龋病的症状与诊断 • 龋病的治疗与护理 • 龋病的预防与控制 • 儿童龋病的特殊情况与处理 • 龋病的相关知识拓展
01
龋病概述
定义和分类
定义
龋病是一种慢性进行性疾病，可导致牙体硬组织缺损，形成龋洞，最终导致 牙齿丧失。
龋病的遗传因素与种族差异
遗传因素
研究表明，遗传因素在龋病的发生中起着重要作用。某些基因变异可能会增 加患龋病的风险。
种族差异
不同种族之间患龋病的风险存在差异。例如，黑人儿童的患龋率通常比白人 儿童低。这可能与种族之间的遗传差异、生活环境和饮食习惯等因素有关。
龋病的危害
疼痛
龋洞较深时，进食或冷热刺激会引 起疼痛。
咀嚼功能下降
龋齿导致牙齿缺损，影响咀嚼功能 。
感染
龋洞内食物残渣滞留，细菌繁殖， 可导致感染和口腔炎症。
恒牙发育受影响
乳牙龋齿严重者可影响恒牙的生长 和发育。
龋病的预防
保持口腔卫生
合理饮食
养成勤刷牙、漱口的良好习惯，保持口腔清 洁。
控制糖分摄入，少喝碳酸饮料，避免牙齿受 到酸蚀。
THANK YOU.
龋病的护理方法
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现和治 疗龋齿，避免病情恶化。
良好的口腔卫生习惯
保持口腔清洁，每天刷牙两次，使 用牙线清洁牙缝，定期更换牙刷和 漱口杯等。
控制糖分摄入
减少糖分摄入，尤其是在睡觉前， 以降低龋齿发生的风险。
饮食调整
增加富含钙、磷、维生素等营养素 的食物摄入，以增强牙齿的抗龋能 力。
2023
《儿童口腔医学课件-龋病 》
目录
• 龋病概述 • 龋病的症状与诊断 • 龋病的治疗与护理 • 龋病的预防与控制 • 儿童龋病的特殊情况与处理 • 龋病的相关知识拓展
01
龋病概述
定义和分类
定义
龋病是一种慢性进行性疾病，可导致牙体硬组织缺损，形成龋洞，最终导致 牙齿丧失。
龋-病PPT课件
细菌
变形链球菌、乳杆菌、放线菌属 利用蔗糖的产酸能力、耐酸能力和对牙面的附着能力（菌斑多糖） 细菌的致龋性依赖于菌斑的存在：菌斑深层质地致密，氧气稀少，牙菌斑深层形成的酸不易被唾液稀释或中和
食物
流行病学资料和动物实验证实，蔗糖的致龋能力 糖的致龋作用与其种类、摄入量和摄糖频率有关 蔗糖及其他碳水化合物的致龋作用须通过牙菌斑实现
一、龋病（dental caries，tooth decay）
龋病的特征
牙体硬组织发生色、形、质各方面变化 硬组织脱矿釉质白垩色，局部色素沉着呈黄褐 或棕褐色，脱矿继续和有机物分解，牙体组织 缺损，形成龋洞 破坏缺乏自身修复能力（无任何基于细胞活动的防御反应） 病程进展缓慢；发病率高，流行区广
龈上菌斑是未矿化的细菌性沉积物，由粘性基质（唾液糖蛋白和细菌的胞外聚合物）和嵌入其中的细菌组成 牙菌斑可视为是细菌的微生态环境
第一节 牙菌斑
一、牙菌斑的结构
白色或暗白色聚集物，厚度各异 菌斑结构有显著的部位性差异 平滑面菌斑和窝沟菌斑结构不同
使用光学和电子显微镜观察到菌斑的基本结构有3层：①获得性膜；②中间层；③菌斑表层 获得性膜是无细胞、无细菌的均质样结构，其形成与唾液糖蛋白沉积有关 中间层呈栅栏状结构，与丝状菌形成菌斑支架 茵斑表层结构疏松，细菌种类复杂：光滑面菌斑以G＋球菌和G－菌、丝状菌、螺旋体为主；窝沟菌斑内以G＋球菌、短杆菌为主
四、菌斑微生物学
龋病产生的重要条件： 牙表面比较隐蔽的部位 保持高浓度的致病菌 致龋菌持续发挥损害作用 ——菌斑介导
无菌鼠实验 无微生物不会发生龋病 只在饲以碳水化合物饮食的动物中发生 造成龋病损害的微生物均能代谢蔗糖产酸 不是所有能产酸的微生物均能致龋
龋均：每个患者所患龋齿的均数 DMF（decayed-missing-filled） DMFT：受检人群中平均每个个体罹患龋齿的牙数 DMFS：受检人群中平均每个个体罹患龋齿的牙面数
预防医学课件-口腔流行病学
口腔健康调查
二、调查项目
调查项目即调查涉及口腔健康状况的主要内容 ❖一般项目 ❖口腔健康状况项目 ❖问卷调查项目
三、指数和标准 根据调查目的确定使用的指数和调查标准
．冠龋的诊断标准 ．根龋的诊断标准 ．牙周病流行病学诊断标准
口腔健康调查
四、调查方法
❖普查
又称全面调查
❖抽样调查 用样本人群调查结果，推断总体人群的现患情况
❖社区牙周指数 ．检查方法 以探诊为主，结合视诊 (CPI探针) ．记分标准(图3-7 )
牙周病流行病学
二、牙周病的流行特征及其有关因素
❖地区分布 ❖时间分布 ❖人群分布 ：年龄 、性别、民族 ❖影响龋病流行的因素：口腔卫生(图3-8 ) 、吸烟 、营养
牙颌异常的流行病学
牙颌异常指儿童在生长发育过程中，由于遗传或后天因素 的影响，导致牙列不齐、关系紊乱，颌骨大小、形态、位置异 常等
牙周病是发生在牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽 骨和牙骨质等组织的疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎。
一、常用牙周健康指数
❖简化口腔卫生指数 包括简化软垢指数和简化牙石指数 ．检查方法 ．记分标准 (图3-1、图3-2 )
牙周病流行病学
一、常用牙周健康指数
❖菌斑指数 ．检查方法 用视诊结合探针检查 ．记分标准 (图3-3 )
牙颌异常的流行病学
二、牙颌异常的流行特征
❖地区分布 ❖年龄分布 ❖性别分布
口腔健康调查
是在一个特定的时间内收集一个人群在某时点或时期患口 腔疾病的频率、流行强度、分布及流行规律的资料
一、调 查 目 的
❖查明口腔疾病在特定时间内的发生频率、分布特征及其流行规 律 ❖了解和分析影响口腔健康的有关因素 ❖为探索病因，建立和验证病因假设提供依据 ❖选择预防保健措施和评价其效果 ❖估价治疗与人力需要
龋病疾病ppt幻灯片
种类
• 按病变程度分类（浅龋，中龋，深龋） • 按病变进展情况分类（慢性龋，急性龋，静止龋/停止龋，
继发龋）
• 按病变发生部位分类（牙合面龋，颈部龋，邻面龋，颊、
唇、舌面龋）
龋病
病因及发病机制 临床表现 种类
检查与鉴别诊断 治疗 危害 预防
检查
• 若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片（普遍使用
非手术治疗适用于
➢早期釉质龋，未出现牙体组织缺损者 ➢早期釉质龋，浅龋洞，不承受咀嚼压力，不在邻面接触点
内 ➢静止龋，致龋环境已消失 ➢实质性损害患牙，保留时间不长者 ➢无功能患牙
非手术治疗——药物治疗
概念：用化学药物处理龋损，使病变中止或消除的方法。
此方法适用于：
• 恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞者，特别是位于易清洁的
• 龋易感者作预防用 • 光滑面早期釉质龋，即龋斑 • 急性龋、猖獗龋充填修复治疗的辅助用药
再矿化液主要为含有不同比例的钙、磷和氟。
再矿化治疗
采用人工方法使脱矿的釉质或牙骨质再次矿化、恢 复其硬度，终止或消除早期龋损
多采用人工矿化液治疗
（一）再矿化液组成
➢适当的钙磷比，1.63时效果较佳 ➢适量的氟，促进再矿化、抑制钙磷溶解 ➢氯化钠，使矿化物稳定 ➢pH约为7
检查与鉴别诊断 治疗 危害 预防
牙齿 想要 达到 龋坏 也不 容易
2021/2/27
病因及发病机制
主流学说：四联因素学说
• 细菌（产酸菌属；革兰阳性球菌） • 口腔环境：
①食物 （碳水化合物合成多糖，加速硬组织脱矿并促进细菌积聚） ② 唾液（清洗；抑菌；抗酸；抗溶）
• 宿主（指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体） • 时间（以上三者同时存在较长时间，才会发生龋坏）
龋病ppt
窝洞的命名
窝洞以其所在牙面命名。常以各牙面英文第一个 字母的大写表示。 切缘(incisal I) 唇面（labial La） 舌面(lingual L ) 颊面(buccal B) 合面(occlusal O) 近中面(medial M) 远中面(distal D)
术区隔离
简易隔离法 1.棉卷隔离 2.吸唾器 橡皮障隔离 辅助隔离法：退缩绳；开口器
4.梯形固位
窝洞预备的基本原则
:去、保、形、固位 1.去净龋坏组织 2.保护牙髓及健康牙体组织 3.建立合理的轮廓外形、抗力形和固位形： 固位形：长期保持修复物不致松动、脱落的形态。 抗力形：使修复物和剩余牙体组织都不致因承受咀嚼 力而碎裂的形态。 4.固位：
预备洞形
1.开扩洞口 2.去除龋坏 3.制备外形 4.预备抗力形和固位形 5修整和清洁窝洞
4.充填治疗:即用手术的方法去除龋坏组
织,制成一定的洞型,然后选用适宜的修复 材料修复缺损部分,修复牙的形态和功能
窝洞预备：用牙体外科手术的方法将
龋坏组织去净，并按要求备成一定的 洞型，以容纳和支持充填材料，这一 步骤叫窝洞预备，所备成的洞型叫窝 洞。 窝洞分类:G.V.Black根据龋洞发生的部 位将龋洞分为5类.
按损害解剖部位分类：
1.合面窝沟龋： 潜行性龋：有些窝沟龋呈锥形，底朝牙本质， 尖向牙釉质表面，早期无明显破坏。 2.平滑面龋： 3.根面龋：
五、诊断和鉴别诊断
1.问诊：有无激发痛、疼痛时间 2.视诊： 3.探诊： 4.牙髓活力测试 5.x线片 6.透照
六、龋病的治疗
Ⅰ类洞:发生在所有牙面点隙裂沟的龋损制 备的窝洞
龋病精品医学课件
汇报人：日期:contents •龋病概述•龋病病因•龋病诊断•龋病治疗•龋病预防•龋病研究展望目录01龋病概述龋病是一种由细菌引起的慢性口腔疾病，主要是由于口腔中的细菌分解食物残渣，产生酸性物质，进而腐蚀牙齿，导致牙齿硬组织脱矿、软化、缺损，最终形成龋洞。
龋病的发展过程包括釉质龋、牙本质龋和根面龋三个阶段。
龋病的定义根据龋病的发展阶段和严重程度，可以将龋病分为浅龋、中龋和深龋。
浅龋是指发生在牙齿表面的脱矿和釉质龋坏，一般无明显龋洞。
中龋是指牙齿表面出现明显的龋洞，伴有牙齿硬组织缺损，有时会有冷热刺激敏感症状。
深龋是指龋洞深入牙本质，接近牙髓，常常伴有牙髓炎症状。
01020304龋病的分类与分型龋病是一种常见的口腔疾病，全球范围内有很高的患病率。
龋病如果不及时治疗，可能会进一步发展成牙髓炎、根尖炎等更严重的口腔疾病。
龋病不仅影响牙齿的美观和咀嚼功能，还会引起疼痛、感染等症状，影响患者的日常生活和工作。
儿童和青少年是龋病的高发人群，因此应该加强预防和治疗工作。
龋病的流行病学与危害02龋病病因变形链球菌是口腔中主要致龋菌之一，能产生较强的致龋性，与龋病的发生密切相关。
变形链球菌乳酸杆菌是口腔中另一种主要的致龋菌，其作用机制与变形链球菌相似，通过产生酸性物质导致牙釉质脱矿，从而引起龋齿。
乳酸杆菌龋病致病菌宿主因素对龋病的影响唾液分泌唾液分泌不足或过多都会增加龋病的风险。
唾液具有清洁口腔、保护牙齿的作用，若唾液分泌不足，则易导致口腔清洁不彻底，增加龋齿的风险。
而唾液分泌过多则可能导致口腔过度湿润，为细菌繁殖提供条件，进而增加龋病的风险。
牙齿结构牙齿的形态、大小、排列等结构因素也会影响龋病的发生。
例如，牙齿排列不整齐、牙齿间隙过大等都容易造成食物残渣滞留，从而增加龋病的风险。
饮食与龋病的关系高糖食物是龋病的主要诱因之一。
摄入过多的糖分会导致口腔酸度升高，有利于细菌繁殖，同时糖分还会附着在牙齿表面，为细菌提供营养，从而加重龋病。
《龋病流行病学》
9
无龋率
定义：全口牙列均无龋的人数占受检人数 的百分比。
无龋率=（该年龄组中全口无龋的人数/总 受检人数）×100%
该指标主要用于表示某一人群中某些年龄 组的口腔健康水平和评价预防措施的成果。
10
根龋指数（RCI）
包括发生在牙根面的龋和因牙根面龋坏而 做的充填。
根龋指数=（根面龋数/牙龈退缩牙面数） ×100%
5
龋均和龋面均
龋均=龋失补牙数之和/受检人数 龋面均=龋失补牙面数之和/受检人数 以上二者反映了受检人群龋病的严重程度
6
患龋率（Prevalence)
定义：调查期间某一人群中患龋病的频率， 常用百分比来表示
患龋率主要用以描述龋病的分布和对比， 探讨龋病的病因和流行因素。
患龋率=（患龋人数/受检人数）×100%
7
龋病的发病率（Incidence）
定义：至少在一年时间内，某人群新发生 龋病的频率。
在实际工作中用于估计龋病流行的强度， 描述龋病的分布特点，探讨龋病发生的因 素，评价预防措施效果和前瞻性研究。
发病率=（新发生龋病的人数/受检人数） ×100%
8
例题
1992年检查某班12岁学生60人，其中患龋者 36人，龋失补牙数为：D=65，F=9，M=3 龋失补牙面数为： D=206，F=18，M=12 2年后再次检查这60人，有12名同学新发生 龋坏，患新龋的牙数为16，牙面数为19，求 该班1992年的龋均，龋面均，患龋率和2年 后的发病率。
15
三 影响龋病流行的危险因素
氟摄入量 1983年的抽样调查结果：患龋率与水氟浓 度呈负相关。 我国的水氟浓度在0.6-0.8mg/L为宜。
饮食习惯 糖的消耗量、吃糖的频率、糖的加工形式 与患龋率有关
无龋率
定义：全口牙列均无龋的人数占受检人数 的百分比。
无龋率=（该年龄组中全口无龋的人数/总 受检人数）×100%
该指标主要用于表示某一人群中某些年龄 组的口腔健康水平和评价预防措施的成果。
10
根龋指数（RCI）
包括发生在牙根面的龋和因牙根面龋坏而 做的充填。
根龋指数=（根面龋数/牙龈退缩牙面数） ×100%
5
龋均和龋面均
龋均=龋失补牙数之和/受检人数 龋面均=龋失补牙面数之和/受检人数 以上二者反映了受检人群龋病的严重程度
6
患龋率（Prevalence)
定义：调查期间某一人群中患龋病的频率， 常用百分比来表示
患龋率主要用以描述龋病的分布和对比， 探讨龋病的病因和流行因素。
患龋率=（患龋人数/受检人数）×100%
7
龋病的发病率（Incidence）
定义：至少在一年时间内，某人群新发生 龋病的频率。
在实际工作中用于估计龋病流行的强度， 描述龋病的分布特点，探讨龋病发生的因 素，评价预防措施效果和前瞻性研究。
发病率=（新发生龋病的人数/受检人数） ×100%
8
例题
1992年检查某班12岁学生60人，其中患龋者 36人，龋失补牙数为：D=65，F=9，M=3 龋失补牙面数为： D=206，F=18，M=12 2年后再次检查这60人，有12名同学新发生 龋坏，患新龋的牙数为16，牙面数为19，求 该班1992年的龋均，龋面均，患龋率和2年 后的发病率。
15
三 影响龋病流行的危险因素
氟摄入量 1983年的抽样调查结果：患龋率与水氟浓 度呈负相关。 我国的水氟浓度在0.6-0.8mg/L为宜。
饮食习惯 糖的消耗量、吃糖的频率、糖的加工形式 与患龋率有关
龋病ppt课件
宿主
宿主是指宿主对龋病的易感程度。 宿主对龋病的敏感性涉及多方面因素如 唾液的流速、流量、成分，牙的形态与 结构，机体的全身状况等 。
时间
龋病发病的每个过程需要一定的时间才 能完成。 龋病发生发展又是一个相当缓慢的过程， 因此，应保持口腔卫生、控制菌斑形成、 减少糖类在口腔内的停留时间、大力开 展龋病的预防工作。
制洞的步骤
开扩洞口及进入病变区 设计和预备洞的外形 预备抗力形和固位形 修整和清洁洞形
隔湿和消毒
隔湿
消毒
隔湿
目的：防止唾液进入窝洞，以避免唾 液中的细菌污染洞壁，影响充填材料 的性能和与洞壁的密合。使手术视野 更清楚，便于充填。 方法 ：棉卷隔离、 吸唾器、橡皮障 隔离。
窝洞消毒
理想的窝洞消毒药应具有消毒力强、对 牙髓刺激小和不使牙变色等特性。常用 的消毒药有 25 ％麝香草酚乙醇溶液、樟 脑酚及75％乙醇等。
龋 病
第一节
概
述
一、龋病的定义和特征
（一）定义：龋病是在以细菌为主的多 种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进 行性破坏的一种疾病 。 （二）特征：龋病的临床特征是牙体硬 组织在色、形、质各方面均发生变化 。
二、流行情况
在对我国的龋病流行病学资料进行研究 分析后发现，我国龋病患病率略有上升。
第二节
龋病的临床表现、诊断、鉴别诊断
浅 龋
中 龋
深 龋
浅
龋
临床表现 牙冠 窝沟龋 窝沟四周釉质变色，探针可勾住 平滑面龋 白垩色、黄褐色点或斑 牙颈部 牙骨质龋 浅龋位于釉质内，患者一般无主观症状，遭受外 界的物理和化学刺激如冷、热、 酸、甜刺激 亦无明显反应。
浅
龋
诊断与鉴别诊断 （1） 视诊：荧光显示法治疗 （2） x线照片检查 （3） 追踪观察 浅龋应与釉质钙化不全、釉质发育不全和 氟牙症相鉴别 。
龋病学理论ppt课件57页PPT
A 咬诊 B 叩诊 C 光钎遵照 D 温度测验 E X线片检查
46
患者左下后牙进热饮时痛1周，平时无不适。 查左下第一磨牙咬合面深龋，探洞底硬，稍 敏感，叩痛（+）。热测刺激过去20秒后患 牙痛重。考虑可能的诊断是：
A 深龋
B 慢性龋
C 急性牙髓炎
D 可复性牙髓炎
E 慢性闭锁性牙髓炎*
13.04.2021
治疗方法
1 垫底充填 适应证 无自发症状，激发痛较轻，能去净龋坏组织的深龋。
备洞方法
充填方法
2 安抚治疗 适应证 有较明显激发痛的深龋。
盖髓。
方法 1）丁香油安抚二周，复诊牙髓活力正常，可双垫或间接
2）ZOE封二周，髓活力正常，去部分ZOE,再垫ZOP，充填。
3 间接盖髓术 适应证 用于软化牙本质不能一次去净，髓活力正常，无明显
龋病学
龋病概述
定义 龋病是在细菌为主的多因 素影响下，牙体硬组织发生慢 性进行性破坏的一种疾病。临 床特征为：牙体硬组织在色、 形、质均发生变化。是与人类 并存的一种疾病。
13.04.2021
流行病学概念： A 1 患病率 时点
2 发病率 时段 3 龋均 龋、失、补牙数和/ 受检人数 4 龋失补指数 5 无龋率 B 龋病的好发部位： 1 好发牙 2 好发牙面
1 釉质龋（分6期）1）透明带；2）暗带； 3）龋白斑；4）棕色龋斑；5）侧向扩展破 坏；6）龋洞形成
2 牙本质龋（牙髓-牙本质复合体） 3 牙骨质龋 4 脱矿与再矿化
龋病的分类、临床表现及诊断
A 按发病情况、进展速度分类
1 急性龋（湿性龋）：年青人多见
进展快（放线性龋）
2 慢性龋 （干性龋）进展慢，病变组织干硬
沟槽固位与银汞合金钉技术
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患者左下后牙进热饮时痛1周，平时无不适。 查左下第一磨牙咬合面深龋，探洞底硬，稍 敏感，叩痛（+）。热测刺激过去20秒后患 牙痛重。考虑可能的诊断是：
A 深龋
B 慢性龋
C 急性牙髓炎
D 可复性牙髓炎
E 慢性闭锁性牙髓炎*
13.04.2021
治疗方法
1 垫底充填 适应证 无自发症状，激发痛较轻，能去净龋坏组织的深龋。
备洞方法
充填方法
2 安抚治疗 适应证 有较明显激发痛的深龋。
盖髓。
方法 1）丁香油安抚二周，复诊牙髓活力正常，可双垫或间接
2）ZOE封二周，髓活力正常，去部分ZOE,再垫ZOP，充填。
3 间接盖髓术 适应证 用于软化牙本质不能一次去净，髓活力正常，无明显
龋病学
龋病概述
定义 龋病是在细菌为主的多因 素影响下，牙体硬组织发生慢 性进行性破坏的一种疾病。临 床特征为：牙体硬组织在色、 形、质均发生变化。是与人类 并存的一种疾病。
13.04.2021
流行病学概念： A 1 患病率 时点
2 发病率 时段 3 龋均 龋、失、补牙数和/ 受检人数 4 龋失补指数 5 无龋率 B 龋病的好发部位： 1 好发牙 2 好发牙面
1 釉质龋（分6期）1）透明带；2）暗带； 3）龋白斑；4）棕色龋斑；5）侧向扩展破 坏；6）龋洞形成
2 牙本质龋（牙髓-牙本质复合体） 3 牙骨质龋 4 脱矿与再矿化
龋病的分类、临床表现及诊断
A 按发病情况、进展速度分类
1 急性龋（湿性龋）：年青人多见
进展快（放线性龋）
2 慢性龋 （干性龋）进展慢，病变组织干硬
沟槽固位与银汞合金钉技术
龋病流行病学PPT课件
龋均和龋面均
龋均=龋失补牙数之和/受检人数
龋面均=龋失补牙面数之和/受检人数 以上二者反映了受检人群龋病的严重程度
患龋率（Prevalence)
定义：调查期间某一人群中患龋病的频率， 常用百分比来表示
患龋率主要用以描述龋病的分布和对比， 探讨龋病的病因和流行因素。 患龋率=（患龋人数/受检人数）×100%
二 龋病的流行特征
地区分布 WHO规定：以12岁龋均作为全球龋病流行 程度的衡量标准。 发展中国家与发达国家
龋病的流行状况与该地区的水氟含量和经 济状况有一定的关系。
时间分布： 发达国家在20世纪70年代起龋病的患龋率呈 下降趋势，原因：口腔保健预防的效果， 特别是氟化物的推广应用
城乡： 发展中国家中，城市患龋率高于农村。 民族： 饮食习惯、人文、地理环境等因素影响
三 影响龋病流行的危险因素
氟摄入量 1983年的抽样调查结果：患龋率与水氟浓 度呈负相关。 我国的水氟浓度在0.6-0.8mg/L为宜。 饮食习惯 糖的消耗量、吃糖的频率、糖的加工形式 与患龋率有关
无龋率
定义：全口牙列均无龋的人数占受检人数 的百分比。 无龋率=（该年龄组中全口无龋的人数/总 受检人数）×100%
该指标主要用于表示某一人群中某些年龄 组的口腔健康水平和评价预防措施的成果。
根龋指数（RCI）
包括发生在牙根面的龋和因牙根面龋坏而 做的充填。 根龋指数=（根面龋数/牙龈退缩牙面数） ×100%
家族影响 龋病常在家族中流行 生活习惯导致致龋微生物的传播有关
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三 影响龋病流行的危险因素
氟摄入量 1983年的抽样调查结果：患龋率与水氟浓 度呈负相关。 我国的水氟浓度在0.6-0.8mg/L为宜。
饮食习惯 糖的消耗量、吃糖的频率、糖的加工形式 与患龋率有关
16
家族影响 龋病常在家族中流行 生活习惯导致致龋微生物的传播有关
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第三节 龋病流行病学
口腔教研室
1
一 测量龋病流行情况常用的指数
指数（Index）：某种现象变动的程度。 常用一组序数做代号加上某种记述标准来
说明口腔疾病在个体或人群中的表现程度， 用数值级差作标准，测量和比较疾病的扩 展范围和严重程度。
2
恒牙龋失补指数（DMF/DMFS）
1938年，Klein提出 他是检查龋病时最常用的指数。 恒牙龋失补指数常用龋失补牙数（DMF）或龋
失补牙面数（DMFS）表示，后者更能准确的 反映患龋程度。 D——Decayed 已经龋坏但是未进行充填的牙 M——Missing 因龋坏而丢失的牙 F——Filled 因龋坏而充填的牙
3
个人：DMF指数是指一个人的龋失补牙数 或者牙面数之和
人群： DMF指数是指一个人群中的平均龋 失补牙数或者牙面数，通常又称之为龋均 或者龋面均。
18
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
19
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
20
21
13
人群分布：年龄、性别、城乡、民族 年龄：乳牙——5岁至8岁乳牙患龋达到高峰
年轻恒牙易患龋 恒牙——12岁到15岁为易感时期 50岁以后老年人的患龋率增加 性别：5岁儿童，男女无明显区别 恒牙患龋率女性明显高于男性
14
城乡： 发展中国家中，城市患龋率高于农村。
民族： 饮食习惯、人文、地理环境等因素影响
9
无龋率
定义：全口牙列均无龋的人数占受检人数 的百分比。
无龋率=（该年龄组中全口无龋的人数/总 受检人数）×100%
该指标主要用于表示某一人群中某些年龄 组的口腔健康水平和评价预防措施的成果。
10
根龋指数（RCI）
包括发生在牙根面的龋和因牙根面龋坏而 做的充填。
根龋指数=（根面龋数/牙龈退龋面均
龋均=龋失补牙数之和/受检人数 龋面均=龋失补牙面数之和/受检人数 以上二者反映了受检人群龋病的严重程度
6
患龋率（Prevalence)
定义：调查期间某一人群中患龋病的频率， 常用百分比来表示
患龋率主要用以描述龋病的分布和对比， 探讨龋病的病因和流行因素。
患龋率=（患龋人数/受检人数）×100%
检查45岁以上者，不再区分是龋病还是牙周 病导致的失牙，其失牙数按一个人的实际 失牙数进行统计。
4
乳牙龋失补指数（dmf/dmfs）
注意：区别乳牙因龋丧失的牙与生理性脱 落的牙
WHO的计算失牙的标准： 9岁以下儿童，丧失了不该脱落的乳牙，如 乳磨牙或者乳尖牙，即为龋失。
乳牙龋拔补指数 拔——因重度龋坏，临床无法治疗而拔出 的牙
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龋病的发病率（Incidence）
定义：至少在一年时间内，某人群新发生 龋病的频率。
在实际工作中用于估计龋病流行的强度， 描述龋病的分布特点，探讨龋病发生的因 素，评价预防措施效果和前瞻性研究。
发病率=（新发生龋病的人数/受检人数） ×100%
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例题
1992年检查某班12岁学生60人，其中患龋者 36人，龋失补牙数为：D=65，F=9，M=3 龋失补牙面数为： D=206，F=18，M=12 2年后再次检查这60人，有12名同学新发生 龋坏，患新龋的牙数为16，牙面数为19，求 该班1992年的龋均，龋面均，患龋率和2年 后的发病率。
11
二 龋病的流行特征
地区分布 WHO规定：以12岁龋均作为全球龋病流行
程度的衡量标准。 发展中国家与发达国家 龋病的流行状况与该地区的水氟含量和经
济状况有一定的关系。
12
时间分布： 发达国家在20世纪70年代起龋病的患龋率呈
下降趋势，原因：口腔保健预防的效果， 特别是氟化物的推广应用 发展中国家反而呈上升趋势，原因：经济 好转，糖摄入量增加，口腔保健措施未跟 上。
三 影响龋病流行的危险因素
氟摄入量 1983年的抽样调查结果：患龋率与水氟浓 度呈负相关。 我国的水氟浓度在0.6-0.8mg/L为宜。
饮食习惯 糖的消耗量、吃糖的频率、糖的加工形式 与患龋率有关
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家族影响 龋病常在家族中流行 生活习惯导致致龋微生物的传播有关
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
第三节 龋病流行病学
口腔教研室
1
一 测量龋病流行情况常用的指数
指数（Index）：某种现象变动的程度。 常用一组序数做代号加上某种记述标准来
说明口腔疾病在个体或人群中的表现程度， 用数值级差作标准，测量和比较疾病的扩 展范围和严重程度。
2
恒牙龋失补指数（DMF/DMFS）
1938年，Klein提出 他是检查龋病时最常用的指数。 恒牙龋失补指数常用龋失补牙数（DMF）或龋
失补牙面数（DMFS）表示，后者更能准确的 反映患龋程度。 D——Decayed 已经龋坏但是未进行充填的牙 M——Missing 因龋坏而丢失的牙 F——Filled 因龋坏而充填的牙
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个人：DMF指数是指一个人的龋失补牙数 或者牙面数之和
人群： DMF指数是指一个人群中的平均龋 失补牙数或者牙面数，通常又称之为龋均 或者龋面均。
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主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
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致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
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人群分布：年龄、性别、城乡、民族 年龄：乳牙——5岁至8岁乳牙患龋达到高峰
年轻恒牙易患龋 恒牙——12岁到15岁为易感时期 50岁以后老年人的患龋率增加 性别：5岁儿童，男女无明显区别 恒牙患龋率女性明显高于男性
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城乡： 发展中国家中，城市患龋率高于农村。
民族： 饮食习惯、人文、地理环境等因素影响
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无龋率
定义：全口牙列均无龋的人数占受检人数 的百分比。
无龋率=（该年龄组中全口无龋的人数/总 受检人数）×100%
该指标主要用于表示某一人群中某些年龄 组的口腔健康水平和评价预防措施的成果。
10
根龋指数（RCI）
包括发生在牙根面的龋和因牙根面龋坏而 做的充填。
根龋指数=（根面龋数/牙龈退龋面均
龋均=龋失补牙数之和/受检人数 龋面均=龋失补牙面数之和/受检人数 以上二者反映了受检人群龋病的严重程度
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患龋率（Prevalence)
定义：调查期间某一人群中患龋病的频率， 常用百分比来表示
患龋率主要用以描述龋病的分布和对比， 探讨龋病的病因和流行因素。
患龋率=（患龋人数/受检人数）×100%
检查45岁以上者，不再区分是龋病还是牙周 病导致的失牙，其失牙数按一个人的实际 失牙数进行统计。
4
乳牙龋失补指数（dmf/dmfs）
注意：区别乳牙因龋丧失的牙与生理性脱 落的牙
WHO的计算失牙的标准： 9岁以下儿童，丧失了不该脱落的乳牙，如 乳磨牙或者乳尖牙，即为龋失。
乳牙龋拔补指数 拔——因重度龋坏，临床无法治疗而拔出 的牙
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龋病的发病率（Incidence）
定义：至少在一年时间内，某人群新发生 龋病的频率。
在实际工作中用于估计龋病流行的强度， 描述龋病的分布特点，探讨龋病发生的因 素，评价预防措施效果和前瞻性研究。
发病率=（新发生龋病的人数/受检人数） ×100%
8
例题
1992年检查某班12岁学生60人，其中患龋者 36人，龋失补牙数为：D=65，F=9，M=3 龋失补牙面数为： D=206，F=18，M=12 2年后再次检查这60人，有12名同学新发生 龋坏，患新龋的牙数为16，牙面数为19，求 该班1992年的龋均，龋面均，患龋率和2年 后的发病率。
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二 龋病的流行特征
地区分布 WHO规定：以12岁龋均作为全球龋病流行
程度的衡量标准。 发展中国家与发达国家 龋病的流行状况与该地区的水氟含量和经
济状况有一定的关系。
12
时间分布： 发达国家在20世纪70年代起龋病的患龋率呈
下降趋势，原因：口腔保健预防的效果， 特别是氟化物的推广应用 发展中国家反而呈上升趋势，原因：经济 好转，糖摄入量增加，口腔保健措施未跟 上。