呼吸系统疾病的防治

心肌损伤
哪些原因可以导致反复呼吸道感染
过敏有哪些常见症状
• 湿疹、荨麻疹、沙土性皮炎。 • 揉眼睛、迎风流泪，甚至频繁眨眼 ，有青眼圈（熊猫眼）、近视、弱视 • 流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵 、揉鼻子（敬礼征）
• 聪明 • 好动 • 易激惹、口吃 • 说多 • 精力旺盛 • 入睡困难
过敏体质的性格特点
认识感冒
• 鼻腔有足够的分泌物：受凉、运动、过敏 • 外来的病菌：别人感冒、人多的地方 • 内部的细菌：人体处于一个带菌状态 • 没有足够的分泌性：大便干
感冒初期会有哪些症状
• 睡眠不老实，乱翻滚，或者咬牙说梦话厉害。 揉眼睛或者眼睛泪汪汪 肚子疼 清嗓子
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过敏性鼻炎
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慢性鼻窦炎
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腺样体肥大
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过敏对心脏的损害有哪些表现
• 容易出汗，特别是夜间刚睡觉的半小时到2小时 • 容易疲乏、累。喜欢让人抱 • 喜欢的事情，经历旺盛，不喜欢的事情判若两人 • 脾气大，容易出现激惹症状，3岁以下的孩子主要表现是爱哭、打人、咬人 • 8岁以后孩子出现含胸、驼背，爱叹气，喜欢在沙发上或者床上玩，看书
过敏性鼻炎的分类
• 发热、伴有头疼。 • 面色不好，以口周、鼻唇沟周围为著。 • 呕吐，为胃内容物，内含粘液。 • 眼周围有可能有水肿、发青。早上起来口腔有异味。 • 化验血象白细胞很高
长期患鼻窦炎有什么后果
• 慢性鼻窦炎经常流脓涕、头晕、头痛、记忆力减退 ，注意力不集中 • 脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等 • 若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳闷、耳聋等症状 • 腺样体肥大，打呼噜
腺样体肥大有哪些症状
• 说话带有鼻音、经常早晚咳嗽 • 营养发育不良 • 反应迟钝、注意力不集中 • 夜惊、磨牙、遗尿等症状 • 上颌外突，下嘴唇变厚（腺样体面容）
腺样体肥大必须手术吗？
• 腺样体肥大的主要原因就是过敏和反复感染 • 控制过敏性鼻炎，改善环境 • 预防反复呼吸道感染 • 治疗并发症（心肌损伤、鼻窦炎）
• 鼻窦炎经常是细菌感染，所以会出现黄鼻涕或者黄绿鼻涕（化脓），嘴里有臭味。 清嗓子或者咳嗽，特别是早晚咳嗽厉害
什么是鼻窦炎？
• 鼻窦炎也就是鼻窦出现了炎症，鼻窦共有四组，表现为鼻塞，流脓涕，头昏头疼和口中有臭味鼻 • 急性鼻窦炎：3周以内 • 慢性鼻窦炎：3周到八周，但可以持续数月到数年不等
急性鼻窦炎有哪些特点
摘除扁桃体（腺样体）的指标
• 如果扁桃体一年化脓4-5次或者连续两年扁桃体都化脓2-3次 • 如果扁桃体过度肥大影响呼吸，及引起频繁阻塞性睡眠暂停。 • 如果5岁以上的孩子每周尿床超过三次，同时有打呼噜
那些原因可以导致慢性咳嗽
• 鼻炎、鼻窦炎，主要是早晚咳嗽，阵发 • 哮喘 • 过敏性咳嗽，特点为遇到冷空气咳嗽、运动以后或者大笑以后咳嗽. • 过敏性肺炎
呼吸系统疾病的防治
冬春季传染病流行特点 冬春交替之际天气忽冷忽热，人体免疫系统不能及时适应气候变化，加之病毒、细菌、真菌等病原微生物较冬季 更加活跃，就容易患病；频繁的外界接触容易使病原在狭小空间里相互传播，春季是传染病的高发季节，许多传 染病同时又能引起其他较危重的并发症。春季常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、水痘、 猩红热等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。大学 城这种人员比较密集、相对比较集中的地方，一旦出现更是比较容易传播，会对广大师生的工作学习带来较大的 影响，因此我们有必要对春季常见的传染病及其预防措施有所了解。
Байду номын сангаас
哮喘必须使用激素吗？
• 不一定 • 激素是目前最好的、最全面的抗炎药物 • 白三烯，顺尔宁 • 肥大细胞，酮替芬、色甘酸
哮喘的疗效取决于哪些因素
如何预防哮喘发作？
• 一级预防：如果父母有哮喘或者鼻炎，从孩子出生以后就要注意环境，家庭保持干燥通风、不养大 量花草和宠物，注意灰尘和蟑螂，不要抽烟，尽量不用布艺沙发和地毯
• 二是预防：出现过敏性鼻炎，积极治疗鼻炎和预防反复呼吸道感染 • 三级预防：提前用药，尽量控制症状的加重。
治疗哮喘有哪些常用药物
间歇性 症状发生的天数
<4天/周 或病程<4周
持续性 症状发生的天数
>4天/周 和病程>4周
轻度 睡眠正常 日常活动、体育和娱乐正常 工作、学习正常 无令人烦恼的症状
中－重度 不能睡眠正常 日常活动、体育和娱乐等受影响 不能正常工作、学习 有令人烦恼的症状
过敏性鼻炎的诊断依据
• 典型的过敏症状病史 • 过敏症状的主要表现是： • “喷嚏型”和“流涕型” • 诊断性检查： • 速发型过敏反应的皮肤试验 • 血清过敏原特异性测定 • 过敏原鼻激发试验
鼻炎的临床评估和分类
病史 鼻分泌物 鼻塞 喷嚏/鼻痒
在大多数日子里 有2个或以上的 症状> 1
“喷嚏及流涕型”
“鼻塞型”
过敏性鼻炎的治疗
• 治疗原则： • 对症治疗及治疗粘膜炎症反应相结合 • 阶梯式治疗方案 • 避免接触过敏原 • 药物治疗 • 特异性免疫治疗 • 外科手术
避免接触过敏原
• 是治疗策略的必需组成部分 • 避免致敏原 • 室尘螨、宠物、植物花粉、真菌 • 严格戒除烟酒等不良嗜好 • 阿司匹林及
药物选择
• 分类： • 口服及局部H1－抗组胺药 • 口服/肌注及鼻用糖皮质激素 • 口服及局部减充血剂 • 局部色酮 • 抗白三烯药
过敏性鼻炎的药物治疗 P, . , 2000;55(2)116-34
鼻窦炎和普通感冒有什么区别
• 鼻窦炎的病人感冒7至10天后，鼻塞、咳嗽的症状持续存在,所以一个人如果感冒14天还没有好,我们首先要 考虑合并鼻窦炎。
• 支气管扩张剂：缓解症状 • 抗炎药物：激素类药物、白三烯抗体拮抗剂、酮替芬 • 预防药物：色甘酸
哮喘缓解期是否要治疗？
• 哮喘是一种慢性、反复发作的疾病，需长期治疗 • 支气管粘膜损伤的重塑需要一段时间 • 主要以抗炎为主：激素的局部吸入、顺尔宁
治疗哮喘需要多长时间？
• 哮喘的治疗需要1-2年（间断或者持续） • 必须坚持个体化治疗，不能千篇一律 • 按照不同的严重程度、结合诱发因素 • 是否有并发症