(完整版)糖尿病诊治流程图

治疗 3 月 HbA1C≥7 进入下一线
胰岛素促泌剂/ａ糖苷酶抑制剂 胰岛素促泌剂/ａ糖苷酶抑制剂/ 二肽基肽酶Ⅳ抑制剂/噻唑烷二酮
基础胰岛素/1-2 次预混胰岛素
二线药物 三线药物
二肽基肽酶Ⅳ 抑制剂/噻唑
烷二酮
GLP-1 激动剂
基础+1-3 次餐时胰岛素/3 次预混胰岛素
四线药物
血糖 监测
其他心 血管危 险因素
控制
饱和 脂肪 酸 <30%
中强 度体 力活 动 150 分/ 周
药物
非药物 治疗
药物治疗
其他心血管危 险因素控制
教育 和管 理
监 营 运戒 测 养 动烟
阿司 匹林
血压 血 <140 脂 /80
胰岛素 强化
FPG>11.1/ HbA1C>9
二甲双胍
一线药物
备选
ａ糖苷酶抑制剂 /胰岛素促泌剂
,
空腹
<6.1
6.1~6.9
≥7
IFG
无症状
复查 正常
随访
FPG≥7 一级预防
ห้องสมุดไป่ตู้血糖
OGTT（2 小时 血糖水平）
≥11.1
随机 7.8~11.1
有症状
无症状 IGT
≥11.1
复查
糖尿病
<7.8 正常 随访
饮食 心理 运动 支持
控制 体重 （BMI <24 或下 降 510%）
热卡 减少 400500k cal/d