偏瘫的运动处方

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偏瘫病人的功能锻炼ppt课件

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偏瘫病人的功能锻炼
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偏瘫,通常称半身不遂,多因脑血栓形成 或溢血所致,中老年人较易发生。偏瘫的肢体 长期不锻炼,就会逐渐产生肌萎缩、肌无力, 甚而造成足下垂、关节强直等畸形。在急性期 过后病情稳定允许可根据病情把治疗的重点转 移到功能的恢复。功能锻炼应循序渐进、持之 以恒,不能操之过急。具体的操作方法,一般 分为三个阶段:
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第一阶段:病人处于恢复早期,偏瘫肢体 完全不能活动。锻炼方法包括按摩、推拿、被 动运动,目的是防止肌肉萎缩。一般每次局部 按摩5-10分钟,全身按摩不超过30分钟。推 拿是用手指或手掌沿瘫痪肌肉向前运动。被动 运动是由别人来活动病人瘫痪的肢体,包括每 个大小关节,活动幅度尽量达到一个正常关节 所能活动的范围。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第三阶段:主要是走路和手指精细动作的训练。 练习独立行走、跨门槛、上下楼梯,但一次不能 过累,最好有人在旁保护可逐步增加活动量和距 离,上肢的功能锻炼可进一步练习手的灵活性与 协调性,如梳头、拍皮球、编织等。
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偏瘫的功能锻炼还可配合简便的医疗体操进行, 也可配合医疗功能训练器械,如行走车、脚蹬器 、拉力器等进行。在功能锻炼的阶段,还可配合 针灸、神经肌肉治疗仪器进行。
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第二阶段:瘫痪肢体开始有活动的动作还仍 没有力量来完成主动运动,肢体锻炼除坚持第 一阶段方法以外,还应坚持锻炼翻身、起坐, 在旁人帮助下学会站立,双手扶住椅背或床架 向前移动脚步,锻炼瘫痪侧下肢的肌力关节运 动。
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偏瘫患者重心转移训练方法

偏瘫患者重心转移训练方法

偏瘫患者重心转移训练方法
偏瘫是一种常见的神经系统疾病,患者往往会出现身体某一侧的肌肉无力或瘫痪。

这种情况下,患者往往难以控制自己的身体重心,容易导致跌倒等不良后果。

因此,偏瘫患者需要进行重心转移训练,以提高身体平衡能力和稳定性。

以下是一些偏瘫患者重心转移训练方法:
1. 双脚并拢站立:患者双脚并拢站立,注意双脚与肩同宽,然后慢慢将身体重心向左移动,尽可能贴近身体,再慢慢向右移动,同样贴近身体。

重复多次后,再将身体重心向前和向后移动,练习身体平衡能力和稳定性。

2. 单脚站立:患者将重心转移到一只脚上,另一只脚稍微抬起,保持平衡。

练习时,可尝试将抬起的脚在空中画圆,以增加难度。

3. 单脚跳:患者将重心转移到一只脚上,另一只脚向前跳跃,再落回原地。

重复多次后,再换另一只脚练习。

4. 双脚跳:患者双脚跳跃,尽量跳得高一些,以练习身体平衡和协调性。

5. 慢走练习:患者慢慢地走动,注意身体重心平衡,尽量保持稳定。

可在室内或户外进行。

这些训练方法需要在专业医护人员的指导下进行,以确保不会对患者造成伤害。

同时,患者应持之以恒地进行训练,以取得更好的效果。

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二级肢体残疾老年人运动处方案例

二级肢体残疾老年人运动处方案例

二级肢体残疾老年人运动处方案例
对于二级肢体残疾的老年人来说,适当的运动是非常重要的,可以帮助改善身体功能和促进身心健康。

以下是一个可能的运动处方案例:
1. 全身热身:进行一些轻松的活动,如扭转、摆臂、转颈等,以提供全身的热身准备。

2. 坐姿活动:对于行动不便的老年人,坐姿运动是非常适合的。

可以进行手臂的运动,如抬高手臂、前后伸展手臂等;也可以进行腿部运动,如提膝、踮脚等。

3. 平衡训练:通过站立的平衡训练,可以帮助提高老年人的协调能力和稳定性。

可以尝试单脚站立、倒踏、后踵行走等练习。

4. 柔韧性训练:进行一些柔韧性的活动,可以帮助增加关节的灵活性和伸展度。

可以尝试头部转动、颈部伸展、手指伸展等。

5. 健身器械练习:如果老年人身体状况适宜,可以使用一些辅助器械进行锻炼,如使用弹力带进行轻松的拉力训练,或是使用小型哑铃进行适度的力量训练。

重要提示:在开始任何运动计划前,请确保老年人的身体状况经过医生的评估并得到允许。

在运动过程中,老年人应该保持适度,如果感到不适或疼痛应及时停止运动。

偏瘫的运动处方

偏瘫的运动处方

偏瘫的运动处方脑血管意外后康复治疗的机理:脑血管意外所致偏瘫康复机理,除取决于脑组织和血管病变的恢复过程外,还依赖于中枢神经系统的可塑性。

因此,对本病的康复治疗除积极抢救损伤的脑细胞、促进病理过程的恢复和侧枝循环的形成外,还要充分发挥中枢神经系统功能重组作用。

近十多年的经验表明:通过良好设计的患侧主动性运动的再训练方法,有可能使患者患侧运动功能潜力得到最大程度的恢复,从而获得正常的活动。

这种运动功能的恢复并不意味着损伤和死亡的上位神经元再生,而是建立在大脑的可塑性基础上的功能重组。

功能再训练可使感受器接受的传入性冲动促进大脑皮层功能的可塑性发展,使丧失的功能重新恢复.因此,功能再训练是中枢神经系统功能重组的主要条件,这是一个在学习的过程.。

偏瘫医疗体育的原则(一) 做好功能评定和功能预后估测,确定康复目标争取早期开始康复训练,以预防并发症,减少后遗症和促进功能恢复.(二) 功能锻炼首先着眼于改善整体运动模式,重建正常的运动模式,其次才加强运动的速度和力量.(三) 功能锻炼要适量,安全,循序渐进,并与其他康复措施密切结合.(四) 发展代偿功能,补偿运动功能.(五) 加强康复护理和心理康复,消除悲观消极情绪,提高康复的积极性.(六) 学会日常生活活动(ADL)简便方法,提高生活自理能力.(七) 在有条件的情况下进行职业康复,鼓励病人回到社会中去.四.偏瘫功能评定为制定康复目标,观察疗效,调整治疗方案,以及功能预后估测等,应采用客观,全面和实用的评定方法,大致包括以下基本内容:1. 徒手肌力检查(MMT—T) 2.运动功能(MFT) 3. 关节活动范围(ROM—T); 4. 感觉功能检查; 5. 智能状态检查; 6. 语言能力检查; 7. 失用症及失认症的检查8. 平衡能力检查; 9. 日常生活动作检查(ADL--T); 10. 步态分析及步行能力的检查.五.偏瘫功能预后的估测:功能预后的估测有助于确立适当的康复目标.脑血管意外的预后,主要决定于脑内血管病变的部位,范围,年龄,全身状态和并发症等.其次则为是否早期进行康复训练. 上肢功能预后:发病后如果上肢的偏瘫功能恢复期是IV期以上时,则偏瘫状态能迅速得到改善,经1—2月治疗即可达到IV期,III期以下时,预后则不良. 下肢功能预后:通常偏瘫病人使用矫形器具约90%可恢复步行功能.发病后如果在仰卧位患肢能做空中曲伸者,可恢复到独立步行;患肢能伸展上举者,可恢复到用拐杖步行水平. 手指功能预后:手指功能预后估测比较复杂.如果发病后经过1个月不能屈曲手指,经过3个月不能伸展指时,将成为残疾手.六.偏瘫病人体疗康复方法偏瘫体疗康复大致可分为急性期(卧床期),亚急性期和恢复期等三个阶段.(一) 急性期体疗: 发病后一周大致可望脱离危险,但3周内死亡率仍较高,故体疗必须在意识恢复,并发症控制,生命体征平稳后方可进行.此期治疗目的是预防并发症,减少后遗症.康复护理和心理康复:要加强康复护理和思想疏导,解释病情,使病人面对现实,树立对治疗信心,能主动配合治疗.1. 姿势治疗:保持正确的体位和姿位.(1)变换卧位姿势:在发病之初就应注意躯干的姿势,对预防褥疮有重要意义,主张少用仰卧位,多用半侧卧位,也可采用俯卧位,但不论采用那种体位,必须每2小时变换一次.(2)保持正确的肢位:偏瘫正确的肢位与矫形外科的功能位置有所不同,它针对痉挛性瘫痪的特殊姿势予以矫正,目的在于预防关节挛缩变形。

偏瘫医疗体操【15页】

偏瘫医疗体操【15页】

第6节 左右摆髋 背桥位摆动骨盆,重复10 次.
第7节 夹腿屈曲 双下肢同时屈髋屈膝,重复10 次
第8 节 单腿半桥 双上肢伸展置于体侧,患腿屈曲,健腿伸直抬高30 -40 0,或翘在患 膝上,用力抬臀伸髋.并保持10 s ,重复10 次。
第9节 抗阻伸时 健侧上肢弯曲置于构前,双手对掌并用力前推,以达到患侧肘关节充 分伸展。要求健手给予相反方向的阻力,重复10 次,
第2节·手膝相拍
双上胶置于体侧,下肢作屈髋屈膝踏步活动,用一侧手举起去拍打对 侧膝部,然后交替进行20次。
第3节 手足打拍
两上肢伸直于体侧,掌心向下,两侧手腕紧贴床面.双手交替在床 面上打拍,然后两下肤弯曲,足跟紧贴床面,作左右足交替击拍动作, 也可在坐位成立位下双手、双足交替拍打桌面或地面,可重复进行直 至彼劳
偏瘫医疗体操
偏瘫医疗体操是根据功能情况,为达到康 复治疗目的而专门编排的体操运动及功能 练习。
偏瘫早期或软瘫期
一、初级医疗体操
针对脑卒中患者早期患侧肢体无力及痉挛初期而编制的
初级医疗体操重点:
1. 加强健侧肢体的主动或抗组活动 2. 促进产生联合反应、共同运动来诱发和调动患侧肌肉的 收缩反应 3. 利用神经发育促进技术中的反射性抑制体位和控制关键 点,抑制偏瘫侧上肢的屈肌痉挛模式和下肢的伸肌痉挛模 式。
第1节 健手梳发
头转向患侧,用健侧手从健侧额部开始向头后颈部梳理,要求手指紧 压头皮,缓慢向后推动,重复20 次.
第2 节 捏挤患手 用健侧手将患侧手臂置于胸前,用健手拇指、食指沿患侧各手指两边 由远端向近端担挤,并在手指近端根郁紧压20s 。每个手指重复5 次.
第3 节 健手击拍 将患侧手臂置于胸前.用健侧手掌从患侧肩部沿上肢外侧拍打至手 部.往返进行20 次,如果衣服较厚.可握拳叩击。

超实用偏瘫患者肢体康复图解,送给坚持康复的你!

超实用偏瘫患者肢体康复图解,送给坚持康复的你!

超实用偏瘫患者肢体康复图解,送给坚持康复的你!
偏瘫患者早期的康复运动是防止严重运动障碍与肌肉萎缩的重要手段。

下面讲解的这套方法有利于偏瘫患者提高床上生活的自理能力,训练躯干旋转,缓解痉挛,改善患侧肢体的运动功能,增强患者的自信。

1、向患侧翻身训练
第一步:患者起始位为仰卧位
第二步:双手交叉,患侧拇指在上,上肢平举过头顶,健腿支撑,头、健侧上肢、躯干、健侧下肢都转向患侧。

第三步:头离开床面,健足将患足勾向床沿,用健侧上肢及手支撑坐起。

第四步:移动躯干到直立坐起。

第五步:保持端坐位平衡。

2、向健侧翻身训练
第一步:患者起始位置为仰卧位。

第二步:双手交叉,患侧拇指在上,上肢平举到头顶,健足勾住患足。

第三步:头转向健侧,上肢左右摆动,;利用惯性将身体转向健侧。

第四步:健足将患足勾向床边,头离开床面,由健侧肘支撑逐渐转为手支撑逐渐将躯干转为直立坐起。

第五步:保持端坐位平衡。

如果您有以下疾病方面的问题:脑梗塞、脑血栓、脑出血、偏瘫、脑干疾病、言语障碍、颅脑损伤、截瘫、肢体障碍等心脑血管疾病及其后遗症。

偏瘫康复训练计划

偏瘫康复训练计划

偏瘫康复训练计划偏瘫是指肢体一侧出现的瘫痪症状,常见于中风、脑梗塞等疾病。

对于偏瘫患者来说,康复训练是非常重要的,可以帮助他们恢复肢体功能,提高生活质量。

下面我们将介绍一份偏瘫康复训练计划,希望能对康复训练有所帮助。

一、康复训练目标。

1. 恢复肢体功能,通过训练,帮助患者恢复受损肢体的力量、灵活性和协调性。

2. 提高日常生活能力,训练患者进行日常生活中的各项活动,如洗漱、穿衣、进食等,提高其自理能力。

3. 预防并发症,通过训练,预防偏瘫患者出现并发症,如肌肉萎缩、关节僵硬等。

二、康复训练内容。

1. 运动训练,包括 passively assisted exercise、active exercise、resistive exercise 等。

passively assisted exercise是通过物理治疗师或康复师的帮助,对患者进行passively exercise,帮助患者恢复肢体的关节活动度;active exercise是让患者自己进行主动的肢体运动,如抬腿、握拳等;resistive exercise是通过对抗性训练,帮助患者增强肌肉力量。

2. 平衡训练,通过平衡训练,帮助患者提高站立和行走的稳定性,减少摔倒的风险。

3. 日常生活训练,训练患者进行日常生活中的各项活动,如洗漱、穿衣、进食等,提高其自理能力。

4. 感觉训练,通过感觉训练,帮助患者提高对受损肢体的感知能力,增强其对外界刺激的感知能力。

5. 步态训练,对于需要恢复行走能力的患者,进行步态训练是非常重要的,可以帮助患者恢复行走的能力。

三、康复训练注意事项。

1. 个性化,康复训练计划应根据患者的具体情况制定个性化的训练方案,包括病情严重程度、年龄、健康状况等因素。

2. 渐进性,康复训练应该是渐进的,不能过于急躁,要根据患者的康复情况逐步增加训练强度和时间。

3. 定期评估,康复训练过程中应定期对患者进行评估,及时调整训练计划,确保康复训练的效果。

偏瘫患者平衡训练方法

偏瘫患者平衡训练方法

偏瘫患者平衡训练方法
咱偏瘫患者可得重视平衡训练呀!这可不是闹着玩的事儿。

你想想,平衡就像是走钢丝,得稳稳当当的。

那怎么训练呢?咱先说个简单的,就像小孩学走路一样,先试着站好。

找个能扶着的地方,一点点感受自己的重心,别着急,慢慢来,这可不是一天两天就能练成的功夫。

然后呢,可以试着单脚站站呀,这就像在风浪中保持平衡的小船,虽然有点晃悠,但多练练就能稳住啦。

一开始可能只能站几秒钟,没关系呀,多试几次,每次进步一点点,那也是很大的收获呀!
再来说说走直线,这就好比走在独木桥上,得把注意力都集中起来。

沿着一条直线慢慢走,别跑偏啦。

刚开始可能会像个小鸭子似的摇摇摆摆,但别灰心,坚持下去准能走好。

还有啊,咱可以在家里摆一些障碍物,像过小河似的跨过去,这多有意思呀!既能锻炼平衡,又像在玩游戏,何乐而不为呢?
咱也可以去公园里,找个小坡,试着走走,这就像是爬山,得掌握好节奏和平衡。

这平衡训练呀,就像盖房子,得一砖一瓦慢慢来。

可别小瞧了这些小练习,日积月累那效果可不得了。

你说咱要是平衡能力好了,那生活得多自在呀!想去哪就去哪,不用再担心摔倒啦。

咱偏瘫患者可不能被这小小的困难打倒呀!就得像个勇士一样,勇敢地面对,积极地训练。

难道咱还比不上那些健康人吗?我可不相信!只要咱坚持训练,肯定能让自己的平衡能力越来越好。

就像那句话说的,只要功夫深,铁杵磨成针。

咱也能把这平衡的功夫给练到家,让自己重新找回稳稳当当的感觉。

别犹豫啦,赶紧行动起来吧!
原创不易,请尊重原创,谢谢!。

偏瘫患者步行训练的基本步骤

偏瘫患者步行训练的基本步骤

偏瘫患者步行训练的基本步骤
偏瘫患者步行训练的基本步聚包括以下几项:
1.平衡训练:患者坐在床上,双腿下垂,再下地坐椅子,每次坚持三十分钟。

然后练习站立平衡,扶杖站立。

身体需要左右转动,左右侧穹和前后侧斜。

2.迈步练习:先练习扶墙行走,每天三次,每次十分钟。

3.上下台阶练习:走平路练习平稳后,开始上下台阶练习。

在步行锻炼的同时,让病人进行瘫痪上肢锻炼。

以上信息仅供参考,建议在专业医生的指导下进行偏瘫患者的步行训练。

制表:审核:批准:。

偏瘫患者平衡协调训练方法

偏瘫患者平衡协调训练方法

偏瘫患者平衡协调训练方法偏瘫是一种由于中风、脑血管病或其他神经系统疾病导致的运动障碍。

这种疾病常常导致患者的平衡和协调能力下降,使他们容易摔倒或失去行动能力。

因此,对于偏瘫患者来说,平衡和协调训练是康复过程中非常重要的一部分。

下面将介绍一些常用的偏瘫患者平衡协调训练方法:1.环境适应训练:这种训练方法可以帮助患者逐渐习惯不同的环境。

可以从简单的平地走到复杂的台阶、斜坡等地形。

逐渐增加训练难度有助于患者提高平衡和协调能力。

2.坐位平衡训练:对于行动困难的患者,坐位平衡训练是一个很好的起点。

通过坐在稳定的椅子上,训练患者控制自己的重心。

可以进行一些简单的动作,如上下摆臂、前后摇等,帮助患者锻炼平衡和协调能力。

3.站位平衡训练:当患者的坐位平衡训练进展良好时,可以逐渐过渡到站位平衡训练。

可以从站立靠墙开始,逐渐减少对墙的依赖,尝试站立一段时间。

可以通过双脚并拢或分开、闭眼等方式增加训练难度,提高患者的平衡和协调能力。

4.步态训练:步态训练对于恢复患者行走能力和平衡能力至关重要。

可以通过辅助装置如平行杠、行走器等,帮助患者进行步态训练。

逐渐减少对辅助装置的依赖,进行自主行走训练,可以有效提高患者的平衡和协调能力。

5.功能性训练:功能性训练是指将平衡和协调训练与日常生活动作结合起来。

患者可以通过进行一些简单的日常生活动作,如刷牙、穿衣等来锻炼平衡和协调能力。

这些动作既可以起到锻炼的作用,又可以增加患者的生活自理能力。

除了以上的训练方法之外,偏瘫患者还可以尝试一些其他的辅助训练方法,如瑜伽、普拉提等。

这些训练方法可以通过平衡和协调的动作来帮助患者提高身体的稳定性和灵活性。

总之,对于偏瘫患者来说,平衡和协调的训练是重要的康复过程。

通过不断的训练和努力,患者可以逐渐恢复平衡和协调能力,提高生活质量和独立性。

然而,每个患者的情况不同,训练方法应根据个体需求和能力进行调整和个性化设计。

因此,在进行平衡和协调训练时,最好在专业人士的指导下进行,以保证训练的安全和有效性。

偏瘫康复训练计划表

偏瘫康复训练计划表

偏瘫康复训练计划表康复训练是偏瘫患者康复过程中非常重要的一环,通过科学合理的训练计划可以有效提高患者的肌力、协调性和日常生活能力。

下面是一份偏瘫康复训练计划表,旨在帮助患者更好地康复。

一、康复训练目标及原则1. 目标:恢复患者的肌力和协调性,提高患者的日常生活能力,促进患者尽快恢复独立生活。

2. 原则:个体化、循序渐进、全面综合、适度刺激、科学合理。

二、康复训练计划1. 肌力训练肌力训练是偏瘫康复训练的重要内容之一,通过刺激患侧肌肉,促进肌肉恢复功能。

具体训练计划如下:(1)主动运动训练:通过主动运动促进肌肉的恢复,可进行以下训练:- 上肢:屈曲、伸直、握力、抓握等训练;- 下肢:屈曲、伸直、踝关节的背屈和跖屈等训练。

(2)被动运动训练:通过外力辅助患者进行运动,促进肌肉的被动恢复,可进行以下训练:- 上肢:被动屈曲、伸直、旋转等训练;- 下肢:被动屈曲、伸直、踝关节的背屈和跖屈等训练。

2. 协调性训练协调性训练是指通过特定动作的练习,促进患者的神经系统恢复协调功能。

具体训练计划如下:(1)手眼协调:通过抓握、放置、转移等动作的训练,促进手部肌肉与眼部的协调配合。

(2)平衡训练:通过单脚站立、双脚闭目站立等训练,提高患者的平衡能力。

(3)步态训练:通过行走、上下楼梯等训练,提高患者的步态协调性。

3. 日常生活能力训练日常生活能力训练是指通过模拟日常生活中的各种动作,提高患者的自理能力。

具体训练计划如下:(1)自理能力训练:包括穿衣、洗脸、刷牙、吃饭等日常生活动作的训练,帮助患者恢复自理能力。

(2)家务活动训练:包括扫地、拖地、洗衣等家务活动的训练,提高患者的家务能力。

(3)社交能力训练:包括与他人交流、社交活动等训练,提高患者的社交能力和社会适应能力。

三、康复训练注意事项1. 康复训练应根据患者的具体情况制定个体化的计划,避免过度训练或过度疲劳。

2. 康复训练过程中应注意保护患者的安全,避免发生意外伤害。

偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程

偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程

偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程偏瘫是中风或脑血管疾病后常见的并发症,患者的肢体功能受到不同程度的影响,需要通过锻炼来恢复肌肉力量和肢体功能。

下面是一份偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程。

1.偏瘫病人肢体功能评估:首先需要对偏瘫肢体进行评估,包括肌力、运动度和协调度等方面的检测,了解患者的康复需求和能力水平。

2.建立个性化锻炼计划:根据评估结果制定个性化的锻炼计划,包括锻炼目标、锻炼内容和锻炼频率等方面。

根据患者的能力水平,逐步增加锻炼的难度和强度。

3.肢体功能锻炼方法:a.被动关节活动锻炼:将患者的偏瘫肢体进行被动关节活动,可以通过按摩、揉捏和拉伸等方式进行。

这样可以促进血液循环、松弛肌肉和防止肌肉萎缩。

b.主动关节活动锻炼:通过患者自身的肌肉力量进行关节活动锻炼,包括抬臂、屈曲和伸展等动作。

可以通过辅助工具如拉力带或杠铃等来增加锻炼的难度。

c.平衡和协调锻炼:偏瘫患者常常会出现平衡和协调能力下降的情况,可以进行类似单腿站立、闭目行走和跳绳等锻炼来提高平衡和协调能力。

d.功能性训练:根据患者的日常生活需求,进行一些功能性训练。

比如,练习躺下和坐起、独立进食和穿脱衣服等动作,以提高患者的日常生活能力。

4.康复辅助设备的使用:根据患者的需要,可以适当使用康复辅助设备如拐杖、助行器和轮椅等,帮助患者进行锻炼和日常生活。

5.家庭环境适应性改造:在患者的家庭环境中,根据患者的康复需求适当进行环境改造。

比如,增加扶手和扶手杆、改装洗手间等,以提供更安全和便利的康复环境。

6.康复评估和调整:定期进行康复评估,了解患者的进展和康复效果,根据评估结果对锻炼计划进行调整,以达到更好的康复效果。

总之,偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程是一个循序渐进的过程,需要根据患者的个体情况进行个性化的锻炼计划,同时结合康复辅助设备和家庭环境改造,以提高患者的肢体功能和日常生活能力。

在整个流程中,患者和康复师需要密切合作,共同努力,以实现最佳的康复效果。

偏瘫的肢体功能锻炼流程

偏瘫的肢体功能锻炼流程

偏瘫的肢体功能锻炼流程
偏瘫是指身体一侧的肌肉无力或瘫痪,可以通过肢体功能锻炼来恢复肢体功能。

下面是一些常见的偏瘫肢体功能锻炼流程:
1. 身体热身:进行轻度的身体热身运动,如指头活动、摆动受影响的腿部等,以增加肌肉的血液循环。

2. 主动锻炼:尝试通过主动参与的锻炼来促进肌肉的恢复,例如,尽力活动受影响的肢体,尽可能完整的进行一系列动作,如屈曲、伸展和旋转等。

3. 帮助锻炼:在受影响的肢体上施加适当的外力来辅助运动,例如,使用手或其他器械轻轻带动肢体进行屈曲和伸展。

4. 张力训练:使用橡皮筋、杠铃或其他负重装置来进行肌肉张力训练,以增加肌肉的力量和耐力。

5. 平衡训练:进行平衡性的锻炼,如站立在一个脚上、走平衡木或通过平衡球进行训练,以提高步态和平衡。

6. 功能性训练:针对日常生活中常见的动作进行功能性锻炼,如坐起、站起、上下楼梯等,以提高独立完成日常活动的能力。

7. 循序渐进:根据个体的情况和恢复进展,逐渐增加锻炼的强度和复杂度。

始终确保锻炼的安全性和舒适度。

请注意,在进行偏瘫肢体功能锻炼之前,最好咨询医生或康复
治疗师的建议,并进行专业指导。

每个人的情况不同,所以锻炼流程应根据个体的具体状况和治疗计划进行调整和修改。

偏瘫肢体综合训练内容

偏瘫肢体综合训练内容

偏瘫肢体综合训练内容介绍偏瘫是一种常见的运动障碍,其主要特点是肢体的运动功能受损。

偏瘫肢体综合训练旨在通过一系列针对性的训练方法,帮助恢复受损肢体的功能,提高患者的生活质量。

训练目标偏瘫肢体综合训练的目标是恢复受损肢体的动作功能,增强肌肉力量和协调性,提高运动精细度和控制能力。

通过系统的训练,患者能够恢复部分或全部的受损肢体功能,提高日常生活和工作能力。

训练内容偏瘫肢体综合训练包括以下几个方面的内容:活动准备活动准备是偏瘫肢体综合训练的重要一环,其目的是为后续训练做好准备工作。

活动准备包括: 1. 温热训练:通过温热的方法,促进血液循环,增加受损肢体的供血和营养,为后续训练做好准备。

2. 拉伸训练:通过进行拉伸训练,放松肌肉和韧带,增加关节的活动范围,提高肢体的灵活性。

3. 镇定训练:通过进行镇定训练,提高患者的平衡控制能力,减少姿势调整时的不稳定性。

动作训练动作训练是偏瘫肢体综合训练的核心内容,通过一系列针对性的动作演练,提高受损肢体的运动功能。

动作训练可包括以下几个方面: 1. 主动训练:通过患者的自主运动,锻炼肌肉力量和控制能力。

主动训练可以包括简单的肢体动作,如屈伸、握拿等。

2. 被动训练:通过物理治疗师或设备的帮助,进行被动运动训练,促进受损肢体的肌肉活动,恢复其正常运动范围。

3. 功能模仿:通过模仿一些日常生活中的功能动作,如刷牙、穿衣等,训练受损肢体的功能恢复能力。

4. 动作复原:通过模拟一些具体的运动动作,如投篮、书写等,训练受损肢体的运动精细度和协调性。

强化训练强化训练是偏瘫肢体综合训练的重要环节,通过增加负荷和难度,提高训练效果。

强化训练包括以下几个方面: 1. 重力加权训练:通过增加负荷,使受损肢体承受更大的重力,从而提高肌肉力量和协调性。

可以使用负重设备或重力引力器进行训练。

2. 递进性训练:通过逐步增加训练的难度,包括运动速度、运动幅度、运动复杂度等方面的增加,提高受损肢体的适应能力。

偏瘫肢体功能锻炼操作流程

偏瘫肢体功能锻炼操作流程

偏瘫肢体功能锻炼操作流程我这人吧,平时就爱琢磨点事儿,尤其是跟人打交道的事儿。

这不,前两天我那老邻居老王,突然中风了,半边身子动弹不得,说话也含糊不清。

我一看,这可不行,得赶紧想办法帮他恢复。

于是我就琢磨着,怎么给他做偏瘫肢体功能锻炼。

这偏瘫肢体功能锻炼啊,说起来简单,做起来可不简单。

首先你得有个计划,不能瞎折腾。

我先去找了社区医院的李大夫,他是个热心肠,一听我说老王的事儿,二话不说就给我开了个单子,上面写着锻炼的步骤和注意事项。

我一看,嘿,这李大夫还真有两下子。

第一步,是被动活动。

这被动活动啊,就是让别人帮着动。

我让老王的老伴儿王大妈帮忙,先从手指头开始,一根一根地掰,慢慢地往上,到胳膊,再到肩膀。

王大妈一边掰,一边念叨:“老王啊,你可得坚持住,别偷懒,咱们得把这身子骨给练回来。

”老王呢,嘴里含糊不清地应着,脸上却是一副痛苦的表情。

我一看,这可不行,得给他打打气。

我就说:“老王,你这可是为了以后能再跟我下棋,可不能半途而废啊。

”老王一听,眼睛一亮,似乎有了点动力。

第二步,是主动助力。

这主动助力啊,就是让老王自己使劲儿,我们帮着他。

我让王大妈扶着老王的胳膊,我扶着腿,让老王试着抬抬胳膊,动动腿。

刚开始,老王使不上劲儿,胳膊腿儿都软绵绵的。

我一看,这可不行,得给他点鼓励。

我就说:“老王,你这可是为了以后能再跟我喝酒,可不能半途而废啊。

”老王一听,似乎又有了点劲儿,胳膊腿儿也开始有点力气了。

第三步,是主动活动。

这主动活动啊,就是让老王自己动。

我让王大妈把老王的胳膊腿儿都放开,让老王自己试着动动。

刚开始,老王还是动不了,我就说:“老王,你这可是为了以后能再跟我吹牛,可不能半途而废啊。

”老王一听,似乎又有了点劲儿,胳膊腿儿也开始有点力气了。

这锻炼啊,可不是一天两天的事儿,得坚持。

我每天早上都去老王家,陪着他锻炼。

有时候,老王累得满头大汗,我就给他擦擦汗,说:“老王,你这可是为了以后能再跟我下棋、喝酒、吹牛,可不能半途而废啊。

偏瘫行走训练

偏瘫行走训练

偏瘫的站立和行走训练1、适用对象偏瘫下肢有一定的运动功能,但站起来和行走有困难,或姿势异常者2、目的①使患者能从坐位站起来,增加下肢肌力,并能站稳;②改善平衡能力,纠正异常步态;③提高步行能力,尽可能达到正常行走3、方法(1)站起的训练第一步,患者坐位,双足平放在地下,双手叉握并放在面前的小桌上(双上肢尽量伸直)。

第二步,训练者站在患侧,一手扶持换膝,另一手放在患者臀部。

第三步,嘱患者上身前屈,抬臂站起。

(2)患侧下肢负责训练第一步,训练者双手扶住患者髋部,让患者尽量站直,并用换退负重。

第二步,健腿向前跨出半步,或踏在前方的矮凳上。

(3)训练患腿向前迈步第一步,患者站立,并尽量站直,用健手扶栏杆。

第二步,训练者在患侧后方,一手扶患者髋部,另一手帮助患脚先向后退一步,再向前迈一小步。

(4)在侧方站在患者行走第一步,训练者站在患侧,一手握住患手使其掌心向前,另一手放在患侧腋下。

第二步,帮助患者缓慢行走,并纠正异常姿势。

(5)在后方帮助患者行走第一步,训练者站在患者身后,双手扶住患者髋部,并让其站直。

第二步,在抬起健侧下肢时,协助患者用患侧下肢站稳,并将身体重心缓慢前移。

第三步,在抬起患侧下肢时,协助患者将患侧髋部向前、向下转动。

一、情绪疏导偏瘫病人常因突如其来的疾病和残疾的困扰以及多方面的原因使其出现不同的心理反应,我们应该从病人的角度多方面着想,多予理解,开导,耐心倾听他们的心声,消除不良情绪,只有身心愉悦才能积极认真参与康复训练,以达到改善生活自理及工作能力,更好的回归家庭,回归社会。

二、康复训练的原则康复训练以促进瘫痪肢体的功能恢复、防止瘫痪肢体的挛缩、改善身体状况为原则。

三、康复训练注意事项康复训练的正确与否关系到病人功能康复的效果,不适宜的康复训练可能会引起肢体过用或误用综合征,使功能康复延迟。

为使偏瘫病人在康复训练中能得到最佳的训练效果,减少或避免不合理的运动及训练,应注意以下几个问题:1??保持正确的良肢位偏瘫急性期卧位患者应给予正确的良肢位,可防止或对抗痉挛模式的出现及早期诱发分离运动。

偏瘫患者康复计划

偏瘫患者康复计划

偏瘫患者康复计划
偏瘫肢体的康复计划包括功能训练、早期阶段训练、部分功能恢复阶段训练、基础恢复阶段训练等。

1.功能训练:指的是偏瘫后,病人需要长期的卧床,不能够活动,全身的生理功能就会减退,严重的会出现肌肉逐渐萎缩,平时一定要适当的进行调理,达到营养均衡。

2.早期阶段肢体训练:可以选择按摩、推拿和被动活动的方式,能够有效的帮助患者做一些功能肢体锻炼。

动作应该由轻到重,不要过于用力,每次全身锻炼的时间为15~30分钟,不要过长,量力而行。

瘫痪的肢体位置包括肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90度。

3.部分肢体功能恢复阶段训练:需要继续照前一阶段的各项进行锻炼,同时还需要帮助患者进行翻身、起坐、站立的锻炼,可以先给患者准备一些床架、支架之类的物品。

另外肢体简单性的做一些运动锻炼,比如上肢的上擦、外展、外旋时关节的伸屈活动等。

4.肢体基础恢复阶段训练:这一阶段的训练需要在站立和上肢简单活动的基础上进行练习,包括手的精细动作和语言功能的恢复。

可以在扶持下左右摆动身体,让两腿轮流负重,往前行走。

肢体方面还可以练习拿碗、拿汤匙、筷子、穿衣服等锻炼。

以上就是偏瘫患者的康复计划。

偏瘫患者重心转移训练方法

偏瘫患者重心转移训练方法

偏瘫患者重心转移训练方法
偏瘫是一种常见的神经系统疾病,患者在日常生活中常常会遇到行动不便的情况。

在康复治疗中,重心转移训练是帮助偏瘫患者恢复行动能力的重要方法之一。

以下介绍几种偏瘫患者重心转移训练方法。

1. 双脚平行站立
患者先双脚平行站立,然后将身体重心向左移动,直到左脚离开地面,保持5秒钟,再将身体重心向右移动,直到右脚离开地面,同样保持5秒钟。

每次进行10组,每组重复3次。

2. 向前倾斜
患者双脚站立,然后向前倾斜身体,抬起脚跟,使身体重心完全落在前脚掌上,保持5秒钟,然后慢慢回到原来的站立姿势。

每次进行10组,每组重复3次。

3. 单脚站立
患者将左脚抬高,然后将身体重心移动到右脚上,保持5秒钟,慢慢回到原来的站立姿势。

然后再将右脚抬高,身体重心移动到左脚上,同样保持5秒钟,慢慢回到原来的站立姿势。

每次进行10组,
每组重复3次。

4. 动态平衡练习
患者先双脚站立,然后向前迈出一步,将身体重心移到前脚上,再向后退回原来的站立姿势,重复进行。

每次进行10组,每组重复
3次。

以上几种方法都可以帮助偏瘫患者训练重心转移的能力,提高行
动能力和平衡感。

但在进行训练时需要根据患者的具体情况,逐渐增加训练难度和次数,以达到最佳的训练效果。

同时,带领患者进行训练的康复医师也需要认真观察患者的反应和进展情况,及时调整训练方案,确保康复治疗的有效性和安全性。

偏瘫肢体功能锻炼的健康教育

偏瘫肢体功能锻炼的健康教育

偏瘫肢体功能锻炼的健康教育八步操适用于脑卒中肢体偏瘫的早期康复护理;锻炼时遵循由近端到远端、由简到繁、由轻到重、活动范围由小到大、由单一关节到整个肢体、负荷由弱到强、时间由短到长、循序渐进、以患者能耐受为度;患者均为仰卧;呈功能体位;主要包括以下的锻炼步骤:具体见图1、肩关节外展内旋上举式:2、肘关节屈伸式3、腕关节掌屈指屈式4、手指关节屈曲伸直式双手上举训练5、髋关节屈曲伸直式6、膝关节屈曲伸直式7、内外旋踝式8、足趾关节外翻内翻法式以上各动作缓慢尽力;每次重复运动10-15次;每次停3-5秒;收回呈起始位肩关节:屈曲0°~90°、外展0°~90°、外旋0°~30°肘关节:屈曲20°~120°前臂:90°旋后位~中立位①上肢的关节活动度训练A:肩关节的屈曲和外展治疗者一手握住患侧上肢做肩关节的屈曲和外展运动;另一侧手固定肩关节加以保护.. B:肩关节的内旋和外旋治疗者一手固定肱骨近端;另一手固定腕关节在90度范围内活动..做肩关节的内旋、外旋被动运动要注意保护关节..C:肘关节的屈曲和伸展治疗者一手扶持患肢腕关节上方;另一手固定肱骨远端;在完成肘关节屈曲的同时前臂旋后;屈曲135度..完成肘伸展的同时完成前臂旋前;伸展可达0~5度..D:腕关节的运动治疗者一手固定前臂;另一手四指握患手的掌面;拇指在手背侧;充分地做好腕关节屈曲和伸展被动运动..E:手指关节掌指关节和手指关节都是挛缩的好发部位..治疗者一手在患手的尺侧固定;另一手四指在患手的手背侧;拇指在患手掌侧使掌指关节完成屈曲90度;伸展30~45度运动..②下肢的关节活动度训练A:踝关节的被动运动足下垂严重影响步行能力;必须早期开始预防其发生..治疗者用一手固定踝关节上方;另一手握住足跟向后下方牵拉;同时用右手前臂将足底向踝关节屈曲方向运动..做被动的屈曲踝关节运动十分重要..B:足趾被动运动治疗者左手固定前脚掌;右手活动跖趾关节和趾趾关节..③训练的原则A:早期开始;一般可在发病后病情稳定的2~3天进行..B:患者应取仰卧位;两侧均要进行训练;先做健侧;后做患侧..C:活动某一个关节时;近端关节必须予以固定..手法要轻柔适度;避免产生疼痛..D:手法的速度要缓慢;有节奏;一般一个动作需要3~5秒..E:被动关节活动每日3次;各关节的诸运动方向均要进行训练;每种运动各3~5次为宜.. F:保持最大关节活动范围;肩水平外展不要超过90°;否则易引起软组织损伤..。

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写在课前的话脑血管意外又称脑卒中,是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能损害。

脑血管意外与心脏病及肿瘤,已成为三大致死疾病。

其中脑血管意外的患病率、发病率、死亡率及致残率都是非常高的。

在幸存者中,50% ~70%的患者遗留严重的残疾。

偏瘫不仅给患者带来极大的痛苦,也给家庭和社会带来极大的负担,如何提高治疗脑血管意外偏瘫的疗效是值得临床医生尤其是基层临床医生考虑的重要课题病学。

一、概述日常生活中可以遇到这样的情况,我们的家人亲戚或朋友,或者周围的人,突然中风,急诊送到医院。

1~2周后病情平稳。

却发现患者不能说话,不能行走,肢体活动障碍,不能自理日常生活。

接踵而至的是一些社交障碍、心理障碍等。

给个人、家庭和社会带来了诸多的问题。

脑血管意外与心脏病及肿瘤,已成为三大致死疾病。

其中脑血管意外的患病率、发病率、死亡率及致残率都是非常高的。

在幸存者中,50%~70%的患者遗留严重的残疾。

(一)脑血管意外的定义脑血管意外又称脑卒中,是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能损害。

(二)脑血管意外的分类脑血管以外分为出血性疾病和缺血性疾病。

其中出血性疾病占20%,缺血性疾病占80%。

出血性疾病常见的有脑出血,蛛网膜下腔出血。

缺血性疾病常见的有短暂性脑缺血发作,脑血栓及脑栓塞等。

(三)脑血管意外的临床治疗缺血性脑血管意外,常见的有溶栓、抗凝、降纤、抗血小板治疗。

出血性疾病,常见的治疗有,减轻脑水肿、降低颅内压,必要时手术。

目前,现阶段药物治疗没有根本性的进步时,出路在于康复治疗。

而且已经有证据表明,康复医学的介入,使得各种后遗症的恢复率和10年存活率均有明显的提高。

那么何时进行康复、如何康复、如何掌握康复的强度及时间,有哪些注意事项等。

需要针对患者的不同情况,制订一个科学规范并量化、个体化的治疗方案。

(四)运动处方运动处方指在身体测评的基础上,根据锻炼者身体的需要,按照科学健身的原则,为锻炼者提供的量化指导方案。

是指导人们有目的、有计划、科学锻炼的一种形式。

主要包括运动的目的、运动的项目、运动的强度、时间、频度,以及注意事项等。

制定并实施偏瘫患者的运动处方,对于合理分配治疗费用,减轻患者的负担,提高康复效果,减少并发症等有着重要的意义。

二、诊断要点如何判断一个患者患了脑血管意外,以及有偏瘫的可能。

根据以下两方面进行诊断。

(一)临床表现患者存在运动功能障碍,病变对侧肢体中枢性偏瘫。

还可能存在感觉障碍,偏身的感觉障碍,失用、失认。

患者还可以存在认知功能、言语及吞咽、心理情绪的障碍等。

在日常生活能力方面,包括洗澡、穿衣、上下楼梯、修饰方面等的能力下降。

此外,还可存在面神经的麻痹,以及球麻痹等脑神经麻痹的现象。

1.偏瘫的特点患者可出现粗大的异常的运动模式,反射调节的异常,腱反射减弱或亢进,肌张力的降低或升高,还可出现平衡功能的障碍,精细、协调能力下降,和姿势、步态的异常。

患者的运动是,使肢体运动是常常出现一个病理模式或协同运动,表现为上肢以屈肌张力增高为主,下肢以伸肌张力增高为主。

2.偏瘫的异常运动模式患者的异常运动模式,如右图。

这是一个右侧肢体偏瘫的患者。

患者的上肢和下肢呈现异常运动模式。

上肢是以屈肌张力增高为主的运动模式,下肢是以伸肌张力增高的运动模式。

上肢肩关节是内收、内旋,肘关节屈曲,前臂旋前,腕关节屈曲,掌指关节屈曲。

下肢髋关节外展、外旋,膝关节伸展,踝关节下垂、内翻。

异常的运动模式,给患者的日常生活带来很大的影响。

康复训练的目的是要纠正或改善患者的异常运动模式。

(二)影像学检查在CT和MRI上可以显示相应的脑部病变。

Brunnstrom分期量表的内容有哪些?三、偏瘫的评定1.临床神经功能缺损程度评定:脑卒中神经功能损伤。

2.躯体功能评定:肌张力、肌力、Brunnstrom分期。

3.认知功能评定:MMSE。

4.言语功能评定:波士顿失语症检查、弗朗蔡检查。

5.心理精神评定:汉密尔顿抑郁、焦虑量表。

6.日常生活活动能力评定:Barthal指数。

7.生活质量评定:SF-36。

偏瘫的评定需要强调的是躯体功能的评定。

包括多方面的内容,这跟患者偏瘫的恢复密切相关。

包括患者的肌张力的评定、肌力的评定、Brunnstrom分期的评定。

在日常生活活动能力评定中,需要用Barthal指数评定量表。

在这些量表中,强调的是Brunnstrom分期量表。

表1 Brunnstrom分期量表表1为Brunnstrom分期量表。

把患者的上肢、下肢、手分为Ⅰ~Ⅵ期。

Ⅰ期是无随意运动,又叫弛缓期。

Ⅱ期和Ⅲ期是痉挛期,联带运动达到高峰。

Ⅳ期开始,患者出现部分分离运动。

Ⅴ期开始出现完全的分离运动。

Ⅵ期患者基本表现正常,可能灵活性、准确性稍差。

在Brunnstrom分期中,Ⅰ期是弛缓期,Ⅱ、Ⅲ期是痉挛期,Ⅳ、Ⅴ期基本是分离运动期。

Brunnstrom分期量表验证了偏瘫功能恢复六阶段理论。

Ⅰ期肌张力弛缓、张力低。

从Ⅱ期、Ⅲ期,患者出现肌痉挛、僵直,出现联合反应,共同运动。

Ⅳ期~Ⅴ期开始,出现分离运动,到Ⅵ期基本达到一个正常。

中枢性瘫痪患者的功能恢复是从Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅳ期~Ⅴ期的顺序,然后逐渐发展。

四、偏瘫的运动处方偏瘫患者分为三期,急性期,恢复期,后遗症期。

急性期一般是指发病后数日,以急诊抢救为主。

恢复期是指患者病情平稳以后,生命体征平稳即可以进入恢复期。

后遗症期多指患者,患者病情平稳,然后病情平稳,发病2年,及2年以上,即进入后遗症期。

(一)偏瘫急性期运动处方1.时间病后数日,以急诊抢救为主。

如果患者意识清楚,病情无进展即可以康复。

但需要强调的是,严重脑出血可稍延迟。

2.治疗目的诱发肢体的随意运动,预防继发性损害(如压疮、呼吸道感染等),防止出现异常运动模式。

3.运动项目(1)预防并发症:采取定时翻身或用翻身床等措施预防压疮。

保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染。

经常活动肢体,预防深静脉血栓等。

(2)预防关节挛缩、变形:第一按摩,可促进血液的淋巴回流,促进肢体功能恢复。

第二被动活动肢体,可以维持肌张力和关节活动度。

从病后2~3天即可以开始,两侧可以同时进行,两侧都要进行。

手法要轻柔,每日2~3次,每次20分钟至30分钟左右。

各个关节各运动方向都要进行训练,每个方向3~5次。

需要对患者进行良肢位的摆放。

良肢位的摆放可以预防异常运动模式的发展。

患者右侧肢体偏瘫的时候良肢位如何摆放?患者面部朝向患侧,患侧肩关节下方垫一枕头,防止肩关节的下坠、后缩,和肩关节半脱位。

患侧上肢伸展稍外展,前臂旋后。

拇指指向外方。

患侧髋部稍垫起,防止骨盆后倾。

大腿外侧垫枕头,使髋关节伸展,并呈中立位。

膝关节轻度的屈曲。

右图是仰卧位时的良肢位。

健侧卧位的良肢位。

健侧卧位时,患侧上肢下垫枕头,使患侧肩部前伸,肘关节伸直,前臂旋前,腕关节伸直。

患侧骨盆旋前,髋、膝关节自然呈半屈曲位,至于枕上。

患足与小腿尽量保持垂直。

身后可以置枕头支撑身体。

如右图所示。

患侧卧位的良肢位。

临床生活中,多建议患者尽量以患侧卧位为主,这样可以刺激本体感觉,刺激偏瘫肢体的运动和感觉的恢复。

患侧卧位时,患侧上肢前伸,避免肩关节的受压和后缩。

肘关节伸展,手指张开,掌心向上。

健侧上肢在前,至于枕上。

患侧髋关节微后伸,膝关节略屈曲。

如右图所示。

瘫的时候良肢位如何摆放?4.运动强度以靶心率或目标心率(运动过程中安全有效的应当达到的心率)来控制运动强度。

靶心率=(220-年龄)×60%~80%,也可用(170-年龄)作为靶心率。

病情较重或老年患者适当放低标准。

5.运动频率是以被动关节活动度和按摩为主。

运动频率应该是20~30min/次,每天2~3次。

6.注意事项患者的体位必须定时更换,2小时翻身拍背。

尽量减少仰卧位的时间,预防姿势异常和压疮等。

同时要防止肩关节受伤。

(二)偏瘫恢复期运动处方1.时间急性期后,患者生命体征稳定,意识清楚,即可进行功能锻炼。

一般大概是发病后2~3周即进入恢复期。

2.治疗目的促进运动功能恢复,改善肢体的选择性运动,抑制不正常的联合反应,改善步行能力,提高手的精细功能和预防可能出现的肩关节半脱位、肩手综合征等并发症。

3.不同时期的治疗目的恢复期分为三期,为软瘫期、痉挛期和运动控制改善期。

软瘫期是指Brunnstrom分期的Ⅰ期。

痉挛期主要是Brunnstrom分期的Ⅱ和Ⅲ期。

改善期主要是Brunnstrom分期的Ⅳ及Ⅴ期。

软瘫期的治疗重点是设法恢复和改善、提高肌张力,诱发肢体的主动运动。

痉挛期,主要是抑制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动。

改善期,主要是促进选择性的、精细的、速度运动,继续控制痉挛。

运动控制训练的顺序,应该遵照一个运动发育的顺序进行。

首先从翻身到坐,再从坐到坐位平衡,然后双膝立位平衡、单膝立位平衡,最后由坐到站,站位平衡,最后到步行,这样循序渐进的顺序进行。

(1)软瘫期(或早期)a.正确体位的放置软瘫期(偏瘫的早期),需要采取正确的体位,采取抗痉挛体位,定时翻身扣背。

错误的坐姿:软瘫期,患者常常需要家属被动的卧床。

家属给患者采取错误的坐姿,这在日常生活中很常见。

这种坐姿容易诱发患者更加的异常的病理运动模式,上肢屈曲,下肢伸直。

如右图所示。

正确的坐姿:患者右侧偏瘫,坐位的时候应该在后背垫一枕头,保持髋屈曲90度。

肩关节前屈,保持肘伸展,保持手伸展,上肢旋前,手伸直,掌心向上。

髋屈曲90度,膝盖微屈。

保持这样的坐姿是正确的,能够预防异常的运动模式。

如右图所示。

b.保持关节活动范围对有肢体瘫痪的患者,四肢关节应由被动运动、主动-辅助运动逐渐过度到主动运动。

早期肢体的被动活动可以20~30min/次,2~3次/天。

意识清醒的患者可以用健侧手握住患侧手来带动患侧肢体完成主动-辅助运动。

肩关节被动活动下图所示。

肘关节及手的被动活动如下图所示。

髋关节的被动活动如下图所示。

其他部位的被动活动如下图所示。

早期肢体的被动活动可以20~30min/次,2~3次/天。

意识清醒的患者可以用健侧手握住患侧手来带动患侧肢体完成主动-辅助运动。

健侧手握住患侧手-主动-辅助运动如下图所示。

c.诱发肢体的随意运动采用Brunnstrom技术、Bobath技术、Rood技术、PNF技术以及运动再学习技术中具有诱发肢体随意运动的方法。

左图显示治疗师在用毛刷刺激患者的踝关节的外侧,诱发踝背屈的运动。

这是Rood技术,诱发踝背屈的动作。

左图展现的是患者在拇指的外侧放一个小药瓶。

这是采用运动再学习技术,诱发拇指外展的一个随意运动。

d.床上运动下图分别为桥式运动、床上翻身训练、床上坐起及坐位平衡训练。

桥式运动辅助翻身独立翻身(向患侧)独立翻身(向健侧)床上坐起e.体位转移训练软瘫期,需要对患者进行体位转移训练。

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