低钾血症的原因是什么

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低钾血症的原因是什么

低钾血症是临床上常见的内科疾病,严重的低血钾症可能会出现很多并发症,甚至危及生命。低钾血症的诱发原因有很多,主要是平时饮食不当,从而导致钾的摄入减少。所以一定要注意钾的摄入。

★ 1.钾摄入减少(30%):

一般饮食含钾都比较丰富,故只要能正常进食,机体就不致缺钾,消化道梗阻,昏迷,手术后较长时间禁食的患者,不能进食,如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症,然而,如果摄入不足是唯一原因,则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重,当钾摄入不足时,在4~7天内可将尿钾排泄量减少到20mmol/L以下,在7~10天内则可降至5~10mmol/L正常时尿钾排泄量为38~150mmol/L、。

★   2.经胃肠道失钾:

这是小儿失钾最重要的原因,常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者,腹泻时粪便中K+的浓度可达30~

50mmol/L,此时随粪丢失的钾可比正常时多10~20倍,粪钾含量之所以增多,一方面是因为腹泻而使钾在小肠的吸收减少,另一方面是由于腹泻所致的血容量减少可使醛固酮分泌增多,而醛固酮不仅可使尿钾排出增多,也可使结肠分泌钾的作用加强,由于胃液含钾量只有5~10mmol/L,故剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,而大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多,呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。

★   3.细胞外钾向细胞内转移(20%):

细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但在机体的含钾总量并不因而减少。

①低钾性周期性麻痹:发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病。

②碱中毒:细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞。

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