低钾血症的原因是什么

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临床低钾血症诊断标准、发生原因、诊断措施及治疗要点

临床低钾血症诊断标准、发生原因、诊断措施及治疗要点临床上血清钾低于3.5mmol/L时称为低钾血症，其中血钾在3.0-3.5 mmol/L 者为轻度低钾血症，2.5-3.0 mmol/L 为中度低钾血症，<2.5 mmol/L 为重度低钾血症，血清钾 <2.0mmol/L 可危及生命。

低钾血症发生原因低钾血症诊断低钾血症治疗排除假性低钾→确定低钾病因，治疗原发病→补钾原则和方案 1.见尿补钾：人体 90% 的钾经肾脏排出，故当少尿或无尿时，补钾需慎重，防止高钾血症，一般要求尿量 >500 mL/24 h 或 30～40 mL/h，但若患者重度缺钾，随时可能危及生命，可以不见尿补钾，在心电监护下补钾。

2.用于补钾的药物：临床上可用于补钾的药物有氯化钾，枸橼酸钾，醋酸钾，谷氨酸钾，门冬氨酸钾镁等，其中氯化钾最为常见。

但是需要注意的是，补钾不代表补充氯化钾，以氯化钾为例，换算公式如下表：表1 氯化钾的换算公式3.补钾浓度≤40 mmol/L：40 mmol/L 的钾约相当于 3 g/L KCl，即临床上 KCl 的输注浓度通常不超过 3‰，即 500 mL 生理盐水只能加 10% KCl 15 mL（1.5 g）。

4.补钾速度 <20 mmol/h：换算为 KCl，即 <1.5 g/h KCl（10% KCl 每小时不超过 15 mL）。

5.补钾治疗时，每日 KCl 总量控制在 200 mmol（相当于氯化钾 15 g）以内，对于重度低钾血症需要 3~4 天的时间才能补足血钾。

6.补钾量参照血清钾水平，估计补钾量轻度缺钾：血清钾3.0～3.5mmol/L，可补充钾 100 mmol（相当于氯化钾8g），口服药物补充；中度缺钾：血清钾 2.5～3.0 mmol/L，可补充钾 300 mmol（相当于氯化钾24g），口服＋静脉联合；重度缺钾：血清钾 2.0～2.5 mmol/L，可补充钾 500 mmol（相当于氯化钾40g），静脉补钾为主，口服补钾为辅。

引起低钾血症的常见原因有

引起低钾血症的常见原因有
引起低钾血症的常见原因有以下几种：
1. 肾脏问题：肾脏是体内调节钾离子浓度的重要器官。

如果肾脏功能受损，无法正确排泄过量的钾离子，就会导致血液中钾离子浓度下降。

一些慢性肾病、肾功能衰竭的患者常常出现低钾血症。

2. 大量使用利尿药物：利尿药物的作用是增加尿液的排泄量，但它们也会影响钾离子的排泄。

大量长期使用利尿药物，特别是利尿作用较强的药物，会导致体内的钾离子大量丧失，从而引起低钾血症。

3. 胃肠道问题：胃肠道通过食物的消化吸收和排泄过程，维持钾离子在体内的平衡。

但一些胃肠道疾病（如慢性腹泻、炎症性肠病等）会导致钾的过量丢失，造成低钾血症。

4. 配料不当的静脉输液：静脉输液是一种常见的补液方法，但如果配料不当或输液速度过快，可能会导致血液中的钾离子过度稀释，造成低钾血症。

5. 长期饮食不当：长期饮食中缺乏富含钾的食物，或者偏食导致摄入钾过少，也会引起低钾血症。

特别是长期存在的营养不良或饮食失调问题，容易引起低钾血症。

6. 其他原因：还有一些其他原因也可能导致低钾血症。

例如，长期过度服用咖啡因或酒精，会增加尿液的排泄量，从而导致钾的丧失。

剧烈运动或过度出汗也会引起体内的钾丧失，引发低钾血症。

总结起来，引起低钾血症的常见原因包括肾脏问题、大量使用利尿药物、胃肠道问题、配料不当的静脉输液、长期饮食不当以及其他原因。

了解这些原因有助于预防和诊断低钾血症，并及时采取相应的治疗措施。

低钾血症课件

03
预防复发：避免诱发低钾血症的因素，如饮食不当、过度运动等
04
监测血钾水平：定期监测血钾水平，根据病情调整治疗方案
治疗方法
01 02 03 04
01
口服补钾：口服氯化钾、枸橼酸钾等药物
02
静脉补钾：静脉滴注氯化钾、枸橼酸钾等药物
03
饮食调整：增加富含钾的食物，如香蕉、橙子、菠菜等
04
药物治疗：使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物
治疗效果评估
01
评估指标：血钾浓度、心电图、肌力、尿量
等
04
评估结果：血钾浓度恢复正常、心电图改善、肌力恢复、
尿量正常等
02
治疗方法：补钾、纠正电解质紊乱、治疗原发病等
03
评估时间：治疗后12周、3个月、6个月等
4
低钾血症预防
预防措施
饮食均衡：多吃含钾丰富的食物，如香蕉、橘子、菠菜等
06
临床症状观察：通过观察患者临床症状，了解病
情严重程度
诊断标准
A
血钾浓度低于3
B
心电图检查：T波低平或倒置，U波增高
C
临床症状：肌肉无力、心律失常、恶心呕吐等
D
实验室检查：血钾、尿钾、肾功能等指标异常
诊断注意事项
询问病史：了解患者是否有低钾血症的易感因素，如长期服用利尿剂、腹泻、呕吐等
避免过度出汗：避免长时间剧烈运动或高温环境
药物控制：遵医嘱服用降压药、利尿剂等药物
定期体检：定期进行血钾检测，及时发现并治疗低钾血症
饮食建议
增加钾摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、橙子、菠菜、土豆等
减少钠摄入：少吃高盐食物，如腌制食品、加工食品等

低钾血症的诊断和鉴别诊断

定期检查血液
定期进行血液检查，以及时发现低钾血症并进行干预。
结论和总结
低钾血症是一种常见的血液异常，可能导致多种症状和体征。通过及时的诊断和恰当的处理，可以减少低钾血症对健康的影响，并提高生活质量。
判断正常轻度低钾血症中度低钾血症重度低钾血症
低钾血症与其他疾病的鉴别诊断
1 高钠血症
低钾血症可能与高钠血症症状相似，因此需要进行钠和钾的血液检测以鉴别。
2 糖尿病酮症酸中毒
低钾血症和酮症酸中毒可引起相似的症状，如呕吐和腹痛。
3 甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进可能导致钾排出增加，引发低钾血症症状。
低钾血症的常见症状和体征
肌肉痉挛
低钾血症可导致肌肉痉挛，特别是四肢和腹肌。
疲劳和虚弱感
钾是维持身体正常肌肉和神经功能所必需的，低钾血症可导致疲劳和虚弱感。
心律失常
低钾血症可能引发心律失常，包括心跳过速或心律不齐。
低钾血症的诊断标准
血清钾浓度 ≥ 3.5 m m o l/L 3.0- 3.5 m m o l/L 2.5- 3.0 m m o l/L < 2.5 m m o l/L
低钾血症的处理方法
1
静脉补钾
2
中度或重度低钾血症病例需要通过静脉
输液补钾。
3
口服补钾
对于轻度低钾血症病例，可通过口服含钾的药物进行补充。
治疗病因
同时治疗导致低钾血症的原因，如调整药物剂量或治疗肾脏疾病。
低钾血症的预防与控制
饮食均衡
确保摄入含钾丰富的食物，如香蕉、菠菜和土豆。
限制利尿剂
减少利尿剂的使用，以减少钾的排出。
低钾血症的诊断和鉴别诊断
低钾血症是一种常见的血液异常，可能导致多种症状和体征。本文将探讨低钾血症的诊断标准、与其他疾病的鉴别诊断、处理方法以及预防与控制方法。

低钾血症高钾血症总结

低钾血症和高钾血症是两种常见的电解质紊乱问题，它们的发生都与体内钾离子的平衡有关。

下面是对这两种病症的总结：
低钾血症：
低钾血症是指血液中钾离子浓度过低。

当血钾浓度低于
3.5mmol/L时，就被称为低钾血症。

主要症状包括乏力、肌肉无力、心律失常等。

长期低钾饮食、长期使用利尿剂、胃肠道疾病等是低钾血症的常见原因。

对于低钾血症的治疗，主要是通过口服或静脉补充钾离子，并积极治疗原发病。

高钾血症：
高钾血症是指血液中钾离子浓度过高。

当血钾浓度高于
5.5mmol/L时，就被称为高钾血症。

主要症状包括肌肉无力、心律失常、呼吸急促等。

长期使用肾上腺皮质激素、肾衰竭、严重烧伤等是高钾血症的常见原因。

对于高钾血症的治疗，主要是通过静脉注射钙盐、碱性溶液、胰岛素等药物来降低血钾，并积极治疗原发病。

总之，低钾血症和高钾血症都是需要引起重视的电解质紊乱问题。

在发现有相关症状时，应及时就医并接受专业治疗。

同时，在日常生活中，也要注意饮食平衡，避免过度使用利尿剂等可能引起电解
质紊乱的药物。

高钾血症和低钾血症

高钾血症和低钾血症高钾血症是指血清中钾离子浓度超过正常范围3.5─5.5毫摩尔/升（mmol/L）的一种疾病。

导致高钾血症的原因包括体内钾的排泄减少、代谢性酸中毒、输入库血、含钾的饮食摄入过多、感染、手术、创伤或发热、某些药物的影响等。

高钾血症主要由肾功能衰竭引起，肾脏是人体排出钾离子的主要器官。

急性肾衰竭少尿期是高钾血症的常见病因，血钾每天会以0.7mmol/L的速度增长。

慢性肾衰竭晚期，肾功能严重障碍，尿量减少，血钾可能增高。

补钾过量、输入大量库存时间较长的血、使用大量含钾的药物等也可能使血钾升高。

高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统症状。

心血管症状包括心动徐缓、心脏扩大、心音减弱、心律失常等，严重性取决于血钾升高的程度和速度。

心电图有特征性改变，血钾大于5.5mmol/L时表现为Q-T间期缩短、T波高尖、对称基底狭窄呈帐篷状。

血钾为7～8mmol/L时可能出现窦房结传导阻滞或窦性停搏，血钾升至9～10mmol/L时室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深与T波直线相连融合。

血钾11mmol/L时QRS波ST段和T波融合成双相曲折波形，最终可能导致室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，甚至心脏停搏于舒张期。

因此，对于高钾血症的治疗应该及时、有效。

一般治疗措施包括积极寻找和去除高钾血症的病因、限制钾盐的摄入、使用离子交换树脂、静脉注射葡萄糖和胰岛素等。

对于严重的高钾血症，还需要进行血液透析等治疗。

神经肌肉症状：高钾血症早期常表现为四肢及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白湿冷。

当血钾浓度达到7mmol/L时，四肢可能会出现麻木软瘫，先为躯干后为四肢，最后可能影响呼吸肌，导致窒息。

中枢神经系统也可能出现烦躁不安或神志不清的表现。

其他症状：高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，因此可能会引起恶心、呕吐和腹痛。

高钾对肌肉的毒性作用可能会导致四肢瘫痪和呼吸停止。

所有高钾血症都可能伴随不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可能会加重高钾血症。

低钾血症

一、定义低钾血症（hypokalemia）是指血清钾<3.5mmol/L的一种病理生理状态。

造成低钾血症的主要原因是体内总钾量丢失，称为钾缺乏症（potassium depletion）。

二、临床表现取决于低钾血症发生的速度、程度和细胞内外钾浓度异常的轻重。

慢性轻型低钾血症的症状轻或无症状，而迅速发生的重型低钾血症往往症状很重，甚至致命。

缺钾性低钾血症骨骼肌表现：一般血清钾<3.0mmol/L时，患者感疲乏、软弱、乏力；<2.5mmoI/L时，全身性肌无力，肢体软瘫，腱反射减弱或消失，甚而膈肌、呼吸肌麻痹，呼吸困难、吞咽困难，严重者可窒息。

可伴麻木、疼痛等感觉障碍。

病程较长者常伴肌纤维溶解、坏死、萎缩和神经退变等病变。

消化系统表现：恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或消失、肠麻痹等；严重者肠黏膜下组织水肿。

中枢神经系统表现：萎靡不振、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡或昏迷。

循环系统表现：早期使心肌应激性增强，心动过速，可有房性、室性期前收缩；严重者呈低钾性心肌病，心肌坏死、纤维化。

心电图显示：血钾降至3.5mmol/L时，T波宽而低，Q'T 间期延长，出现U波；重者T波倒置，ST段下移，出现多源性期前收缩或室性心动过速；更严重者可因心室扑动、心室颤动、心脏骤停或休克而猝死。

泌尿系统表现：长期或严重失钾可导致肾小管上皮细胞变性坏死，尿浓缩功能下降而出现口渴多饮和夜尿多；进而发生失钾性肾病，出现蛋白尿和管型尿等。

酸碱平衡紊乱表现：钾缺乏时细胞内缺钾，细胞外。

Na＋和H＋进入细胞内，肾远端小管K ＋与Na＋交换减少而H＋与Na＋交换增多，故导致代谓扣陛碱中毒、细胞内酸中毒及反常性酸性尿。

转移性低钾血症亦称为周期性瘫痪。

常在半夜或凌晨突然起病，主要表现为发作性软瘫或肢体软弱乏力，多数以双下肢为主，少数累及上肢；严重者累及颈部以上部位和膈肌；1～2小时达高峰，一般持续数小时，个别可长达数日。

外科低钾血症名词解释

外科低钾血症名词解释外科低钾血症是一种由于外科手术或创伤导致的血钾水平过低的情况。

血钾是指体内血液中钾离子的浓度。

正常的血钾水平通常在3.5-5.0 mmol/L之间，低于这个范围的血钾水平称为低钾血症。

外科低钾血症主要有以下几个方面的影响：1. 钾离子在体内扮演着重要的角色，参与肌肉和神经传递的正常功能。

低钾血症会干扰这些功能，导致肌肉无力、疲乏、腿部抽筋等症状。

2. 钾离子对细胞内的酸碱平衡也起着重要的调节作用。

低钾血症会导致细胞内酸碱平衡的紊乱，进而影响细胞的正常代谢和功能。

3. 钾离子还与心脏的正常电活动密切相关。

低钾血症会导致心律失常和心肌细胞的电活动异常，严重时可引发心脏停搏和猝死。

外科低钾血症常见的原因包括：1. 外科手术过程中的血液丢失和麻醉药物的使用，会导致体内的钾离子流失。

2. 术后感染和炎症的存在可以增加钾离子的排除。

3. 外科创伤和手术导致的急性压力反应会引起交感神经的兴奋，进而促使钾离子的内流和排出。

在诊断外科低钾血症时，医生需要进行血钾测试，排除其他可能的原因而导致血钾水平下降，如肾功能异常或药物副作用等。

一旦确诊，治疗外科低钾血症的主要方法是补充体内缺乏的钾离子。

补钾的方式包括口服钾补充剂和静脉注射钾盐溶液。

根据病情的严重程度，治疗方案可以采取口服补充或静脉输液补充，以尽快恢复正常的血钾水平。

在治疗外科低钾血症的同时，还需要针对原发病症进行治疗，比如控制感染、纠正电解质紊乱等。

总之，外科低钾血症是一种由于手术或创伤导致的钾离子在血液中不足的情况。

它会对人体的正常肌肉、神经、心脏等功能产生一系列的影响。

针对外科低钾血症的治疗主要是补充缺乏的钾离子，并针对原发病症进行治疗。

(完整版)低钾血症的原因及补钾原则

低钾血症形成的原因：一、钾的摄入量过少一般饮食含钾都比较丰富，所以只要能正常进食，机体就不致缺钾。

但是手术后的患者或因为体质原因较长时间禁食或少食，使得每日钾的摄入量少于3g，并持续2周以上，就会导致缺钾和低钾血症。

二、钾的排出量过多(1)经胃肠道失钾：这是儿童失钾最重要的原因，常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。

消化液含丰富的钾(唾液含189 mmol/L，胃液含14 mmol/L，肠液6.2~7.2 mmol/L，胆汁6.6 mmol/L，胰液4~5 mmol/L)。

另外，由于腹泻所致的血容量减少，使醛固酮分泌增多，也使得结肠分泌钾的作用加强。

因此，长期大量的呕吐、腹泻、胃肠引流、造瘘、透析等，均导致失钾。

(2)经肾失钾：这是成人失钾最重要的原因，引起肾排钾增多的因素有：①某些肾脏疾病：如远侧肾小管性酸中毒，急性肾小管坏死，肾小管液中尿素增多，新生肾小管上皮对水、电解质重吸收的功能不足，可发生排钾增多。

②某些排钾利尿药的长期使用或用量使用，如呋塞米、氢氯噻嗪。

③某些内分泌疾病，如醛固酮增多症，Cushing综合症等。

④碱中毒，肾小管上皮细胞排H+减少，故H+-Na+交换加强，故随尿排钾增多。

⑤镁缺失常常引起低钾血症。

(3)经皮肤失钾：汗液含有钾，在一般情况下，出汗不致引起低钾血症，但在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。

三、细胞外钾向细胞内转移细胞外钾向细胞内转移时，可发生低钾血症，但在机体的含钾总量并不因而减少。

(1)低钾性周期性瘫痪：发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。

(2)碱中毒：细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞。

(3)胰岛素过量：用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，会发生低钾血症。

(4)棉籽油，氯化钡中毒。

(5)低温疗法使钾进入细胞内。

四、稀释性低钾血症细胞外液水潴留时，血钾浓度相对降低，机体总钾量和细胞内钾正常，见于水过多和水中毒，或过多、过快补液而未及时补钾。

身体出现低钾血症的病因是什么

身体出现低钾血症的病因是什么人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90％由小肠吸收。

肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。

但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。

一、钾摄入减少一般饮食含钾都比较丰富。

故只要能正常进食，机体就不致缺钾。

消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，不能进食。

如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。

二、钾排出过多（1）经胃肠道失钾：这是小儿失钾最重要的原因，常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。

（2）经肾失钾：这是成人失钾最重要的原因。

引起肾排钾增多的常见因素有：①利尿药的长期连续使用或用量过多：例如，抑制近曲小管钠、水重吸收的利尿药（碳酸酐酶抑制药乙酰唑胺），抑制髓袢升支粗段Cl-和Na+重吸收的利尿药（速尿、利尿酸、噻嗪类等）都能使到达远侧肾小管的原尿流量增加，而此处的流量增加是促进肾小管钾分泌增多的重要原因。

②某些肾脏疾病：如远侧肾小管性酸中毒时，由于远曲小管泌氢功能障碍，因而H+-Na+交换减少而K+-Na+交换增多而导致失钾。

③肾上腺皮质激素过多：原性和继发怀醛固酮增多时，肾远曲小管和集合管Na+-K+交换增加，因而起排钾保钠的作用。

④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多：HCO3-、SO42-、HPO42-、NO3-、β-羟丁酸、乙酰乙酸、青霉素等均属此。

它们在远曲小管液中增多时，由于不能被重吸收而增大原尿的负电荷，因而K+易从肾小管上皮细胞进入管腔液而随尿丧失。

⑤镁缺失：镁缺失常常引起低钾血症。

髓袢升支的钾重吸收有赖于肾小管上皮细胞中的Na+-K+-ATR酶，而这种酶又需Mg2+的激活。

⑥碱中毒：碱中毒时，肾小管上皮细胞排H+减少，故H+-Na+交换加强，故随尿排钾增多。

低钾血原因

低钾血原因？
答：低钾血症的原因有多种，主要包括以下几个方面：
1.钾的摄入量不足：长期不注意饮食，如经常节食或没有及时摄入含有钾元素的食物，可能导致钾元素缺乏。

当缺乏程度较严重时，就容易引起低钾血症。

2.钾的流失过多：例如，发生严重的腹泻或呕吐，导致消化液大量丢失，或者长期使用利尿剂，这些都会使钾元素从肾脏过多排出，最终引发低钾血症。

3.钾在体内的分布异常：例如，将葡萄糖和胰岛素同时使用，并且大量使用，或者发生碱中毒，大量的钾就会转入到细胞当中，从而引起低钾血症。

除了以上三个主要原因，还有一些其他因素也可能导致低钾血症，如食物摄入不足、过多排钾（如长期大量服用利尿剂、肾功能不全等）、胃肠道出血导致钾流失、肾小管性酸中毒导致钾的排泄增加、肾上腺病导致激素分泌异常从而增加钾的排泄，以及肝病影响钾的吸收和代谢等。

请注意，血清钾降低并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度。

如有相关疾病症状，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

低钾血症

低血钾的概念和特点
血清钾低于3.5mmol/L，称为低血钾。当体内缺乏钾300mmol以上时血钾才有下降。低血钾时大都伴有细胞内液钾的丢失。
低血钾的原因
一、缺钾性低钾血症
摄入不足：禁食、厌食，每日摄入量＜3g，持续＞2w 排出过多： 1. 胃肠失钾 2. 肾脏失钾 3. 其他原因
低血钾症
2014.5.8
血钾概述
钾是细胞内液中最主要的阳离子。维持细胞新陈代谢，调节渗透压与酸碱平衡、保持神经肌肉的应激性和心肌的正常功能。体内98%的钾在细胞内液，仅2%在细胞外液。钾代谢紊乱主要是指细胞外液中钾浓度的异常变化，尤其是血钾浓度的变化。血清钾正常浓度为3.5~5.5mmol/L。
低血钾的原因
二、转移性低钾血症
代谢性或呼吸性碱中毒或酸中毒恢复期使用大量葡萄糖液周期性瘫痪急性应激状态棉籽油或氯化钡中毒使用叶酸、维生素B12治疗贫血反复输入冷存洗涤过的红细胞低温疗法
低血钾的原因
三、稀释性低钾血症
（机体总钾量和细胞内钾正常）
水过多和水中毒过多过快补液而未及时补钾造成细胞外液水潴留
常见低血钾的病因及检验结果
原醛 Liddle 综合征急进性失盐性肾素高血压肾炎分泌瘤 Bartter 综合征肾小管酸中毒
血压
肾素 Ang II
↑
↓ ↓
↑
↓↑↑
↑↑ ↑
—
↑ ↑
↑或— ↑
醛固酮
血钾尿钾
↑
↓ ↑
↓
↓ ↑
↑
↓ ↑
↑
↓ ↑
↑
↓ ↑
↑
↓ ↑
-，↑

临床低钾血症疾病原因、临床表现、诊断措施及治疗措施和注意事项

临床低钾血症疾病原因、临床表现、诊断措施及治疗措施和注意事项低钾原因体内钾总含量的98% 存在于细胞内，是细胞内最主要的电解质。

细胞外液中的钾含量仅是总量的2%，正常的血钾浓度为 3.5～5.5 mmol/L。

健康人饮食中钾的摄入量约为100 mmol/d，进食后数分钟几乎全部吸收的钾首先转移至细胞内，数小时后经尿（90%）、粪便及汗液排出。

造成低钾的原因大致可分为3 类：低钾临床表现低钾血症对机体的影响与血钾降低的程度有关，但更取决于血钾降低的速度。

1）骨骼肌：肌无力常常为最早的表现，先是四肢无力，逐渐进展至躯干和呼吸肌，甚至出现呼吸衰竭。

当钾浓度低于3 mmol/L 可出现肌酸磷酸肌酶活性升高，提示肌细胞损伤。

当钾浓度低于2 mmol/L 可出现横纹肌溶解，多发生于缺钾患者剧烈运动时。

2）中枢神经系统：倦怠、神志淡漠、反应迟钝，甚至昏迷。

3）胃肠道：肠蠕动减弱、腹胀，严重可致麻痹性肠梗阻。

4）心脏：心电图特征性表现为T 波低平、ST 段下降、QRS 波增宽、出现u 波、心律增快、心律失常，严重可出现恶性心律失常。

5）肾损伤：长时间严重低钾可造成近端肾小管空泡变性、间质性肾炎和肾脏囊肿。

6）酸碱平衡：低钾可诱发代谢性碱中毒。

出现反常性酸性尿。

需强调的是两点：1）慢性低钾血症发展缓慢，细胞内钾逐渐外移，使细胞内外钾浓度均降低，但比值在正常范围内，对神经、肌肉的影响不明显；2）当患者伴有严重细胞外液减少时，低钾血症表现常不明显。

当缺水被纠正后，钾离子被进一步稀释，会加重低钾血症，致症状加重。

低钾诊断在临床，低钾血症指血清钾＜3.5 mmol/L，按严重程度分为轻度低钾：3.0～3.5 mmol/L；中度低钾：2.5～3.0 mmol/L；重度低钾：＜2.5 mmol/L。

如果血中白细胞在（100～500）* 10⁹/L，则血标本中大量的钾离子可被白血病细胞摄取，测得的血清钾浓度低，造成假性低钾。

治疗措施1）补钾量根据血钾水平，大致估计补钾量如下：①轻度缺钾：补充氯化钾100 mmol（相当于氯化钾7.5 g）；②中度缺钾：补充氯化钾300 mmol（相当于氯化钾22.5 g）；③重度缺钾：补充氯化钾500 mmol（相当于氯化钾37.5 g）；可分3～4 天补完，但一般每日补氯化钾以不超过 200 mmol（15 g 氯化钾）为宜。

低钾血症名词解释

低钾血症名词解释低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围的一种病理状态。

钾离子是维持机体正常生理功能的重要离子之一，它参与细胞内外的水平衡、神经肌肉传导、心脏节律、酸碱平衡等生理过程。

低钾血症可以分为轻度、中度和重度，具体钾离子浓度的标准有所不同。

一般来说，血清钾浓度低于3.5mmol/L就被认为是低钾血症。

低钾血症可以分为两种类型：真性低钾和相对性低钾。

真性低钾是指机体钾离子总量不足，包括体内钾离子摄入不足、钾离子排泄过多或分布移位。

造成真性低钾的常见原因有：生理因素，如剧烈运动、剧烈代谢增加；病理因素，如消化道疾病引起的大量腹泻、呕吐等；药物因素，如利尿剂、酣眠药等。

相对性低钾是指机体内钾离子量正常，但由于其他原因导致细胞外液中钾浓度降低。

相对性低钾的常见原因有：酸中毒，导致钾离子向细胞内转移；酮症酸中毒和酒精性酸中毒，导致血液酸化；胰岛素分泌不足或抵抗，胰岛素参与细胞内外钾离子的平衡调节。

低钾血症的临床表现多样，轻度低钾可能无明显症状，但中度和重度低钾血症则可导致多系统症状。

神经肌肉方面的表现有肌无力、肌痛、四肢麻木、痉挛等；消化系统方面的症状有食欲不振、恶心呕吐、便秘等；心血管方面的症状有心悸、心律不齐、血压升高或降低等。

治疗低钾血症的方法主要根据病因进行治疗。

对于真性低钾血症，应通过增加钾离子的摄入或采取钾补充药物来恢复正常的钾离子水平。

对于相对性低钾血症，应针对患者的具体病因进行治疗，如纠正酸碱失衡、胰岛素治疗等。

在治疗过程中，应根据病情及时监测血钾水平，并根据需要调整治疗方案，以避免血钾过高或过低。

低钾血症是一种常见的电解质紊乱，严重的低钾血症可危及生命。

因此，对于有低钾血症的患者，应及时诊断，并进行有效的治疗，以维持机体正常的生理功能。

低钾血症的名词解释

低钾血症的名词解释低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常水平的一种病理状态。

钾是人体内一种关键的电解质，对于细胞内外的电位差维持、神经肌肉的正常传导、细胞内外负荷的平衡等多个生理过程都起着至关重要的作用。

低钾血症可以分为以下几种类型：1. 绝对性低钾血症：指血液中钾离子浓度在正常范围内，但由于细胞内外的分布出现问题，导致细胞内钾离子减少，外流增加，从而导致细胞外低钾血症。

常见的原因有呕吐、腹泻、胰腺炎、高血压药物等。

2. 相对性低钾血症：指血液中钾离子浓度低于正常范围，这是细胞外液中钾离子水平降低所引起的。

细胞外液中钾离子水平受到多种因素的影响，包括酸碱平衡失调、饮食不当、利尿药物等。

低钾血症的临床表现主要有以下几个方面：1. 神经肌肉症状：包括乏力、肌无力、肌肉痉挛、手足抽搐等。

2. 心血管症状：主要表现为心律失常，如心绞痛、心跳过速、心跳缓慢等。

3. 消化系统症状：包括食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。

4. 其他症状：低钾血症还可能导致尿频、多尿、脱水等。

低钾血症的诊断主要依靠临床症状和血液检查。

常规检查包括血气分析、电解质分析等。

确定诊断后，需要进一步寻找致病原因，如检查肾功能、神经肌肉传导等。

治疗低钾血症的目标是纠正钾离子的缺失，并治疗原发病因。

治疗方法主要包括口服或静脉输注补钾、调整饮食结构、合理使用利尿药物等。

预防低钾血症的关键是合理饮食，保持均衡的营养摄入。

建议增加富含钾离子的食物摄入，如香蕉、土豆、西瓜、菠菜等。

总之，低钾血症是一种电解质紊乱的病理状态，需要及时诊断和治疗。

合理的饮食结构和钾离子补充是预防和治疗低钾血症的重要措施。

同时，对于患有原发疾病的患者，也需要积极治疗其基础病因。

低钾血症的名词解释

低钾血症的名词解释低钾血症是一种医学术语，用来描述人体中血液中的钾离子含量低于正常范围的情况。

钾是人体内重要的电解质之一，对于维持正常的心脏、肌肉和神经功能非常关键。

因此，低钾血症可能会导致一系列严重的健康问题。

钾是人体细胞内最为丰富的阳离子，约有98%的钾存储在细胞内，而仅有2%的钾存在于血液和组织间液中。

这个微小的比例却在维持人体正常生理功能中有着重要的作用。

钾对于维持细胞膜的电位、神经传递、心脏肌肉的收缩和骨骼的健康都起着至关重要的作用。

低钾血症通常可以分为两类：真性低钾血症和相对性低钾血症。

真性低钾血症是指血液中钾离子的实际含量低于正常范围，这可能是由于某些疾病或药物引起的。

而相对性低钾血症是指由于其他原因，如细胞外液渗透性的增加，导致钾离子从细胞内转移至细胞外，血液中的钾离子浓度降低。

低钾血症的症状多种多样，可能包括疲劳、心悸、肌肉无力、肌肉抽筋、消化不良和呼吸困难等。

严重的低钾血症还可能导致心律失常，甚至可能威胁到生命。

因此，及时发现和治疗低钾血症非常重要。

引起低钾血症的原因有很多种。

最常见的原因是饮食不均衡，尤其是缺乏摄入富含钾的食物。

药物也是引起低钾血症的常见原因之一，例如利尿药和某些抗生素可能会导致尿液中的钾排出过多。

另外，一些疾病如肾脏疾病、糖尿病和高血压等也与低钾血症有关。

诊断低钾血症通常需要进行血液检测，检测血清中钾离子的浓度。

当钾离子的浓度低于正常范围时，即可诊断为低钾血症。

除了血液检测，医生还可能会考虑病史、症状和体格检查来确定诊断。

治疗低钾血症的方法主要包括增加饮食中富含钾的食物摄入、服用钾补充剂和处理原发病。

增加钾的摄入可以通过饮食改变来实现，包括多食用富含钾的食物如香蕉、土豆、菠菜等。

此外，医生还可以根据病情建议服用钾补充剂来恢复正常的钾离子水平。

总结而言，低钾血症是一种与细胞内外钾离子平衡失调有关的疾病。

虽然低钾血症的症状可能各有不同，但都可能对人体健康造成严重影响。

低钾血症63例的病因分析及心电图改变

１资料与方法
发性室性心动过速，室扑动，心甚至可出现致命的心室颤动。
心电图异常表现的发生率与低钾血症的严重程度有关。有报道，清钾浓度３０～．ｍｌ２５— ．ｍｍｌ．２５ｍｏ血．３５ｍｏ、．３０ｏ、０～．ｍｌ２／Ｌ和＜２０ｍｌＬ时，对应的心电图异常改变率分别为．ｍｏ／其
临床合理用药２１００年９月第３卷第ｌ７期
ＣｉＪｏｌｉｌＲｔｎｌｒｇＵｅＳｐｅｂｒ００Ｖｏ３Ｎ．７ｈｎｆｉｃａｏａＤｕｓ，ｅｔｍｅ１，１ｏ１Ｃｎａｉ２．
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１０１・
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临床诊疗・来自低钾血症６３例的病因分析及心电图改变
王敏
【关键词】低钾血症；因；电图病心【中图分类号】Ｒ５１１【９．文献标识码】Ｂ【文章编号】１７３９（００１００ — １６４— ２６２１）７— １１０
低钾血症是由于钾离子摄入不足、缺失或转移等代谢异常引起，是临床最常见的电解质紊乱，其特点为发作性四肢乏力、软瘫，腱反射减弱或消失，多无感觉障碍，严重者可出现呼吸肌麻痹等多种心律失常，钾血症常伴随其他疾病共同出现，低多发生于春、夏季节。２００８年３月一２００９年３月我院共收治低钾血症患者６３例，现报道如下。
来，因而心电图有时对早期临床诊断可提供一定的参考。

低血钾是什么原因

低血钾是什么原因文章目录*一、低血钾是什么原因*二、低血钾如何预防*三、低血钾如何治疗低血钾是什么原因在临床中低钾血症颇为常见,因为钾在体内没有储备,多余的钾都从尿中排泄,每天都得靠饮食来补充。

引起低钾血症的原因不外三大类:即摄入不足,丢失增加和分布异常。

1.摄入不足。

见于不能进食、偏食和厌食的病人,每天丢失的钾不能从饮食中得到补充,时间长即发生低钾血症。

2.丢失增多。

前已提到钾的排出途径主要为肾脏,但消化道、皮肤、唾液也可排钾。

消化道丢失:正常人粪便中约含8～10mmol/L的钾,但消化道每天分泌的消化液多达6000ml,其中钾含量为10mmol/L,故严重呕吐和腹泻者从大便中丢失的钾很多。

长期胃肠减压、胆道引流、服用泻药等都可使胃肠丢钾增多。

肾脏丢失:肾脏钾丢失的疾病很多,包括:肾小管疾病:如肾小管性酸中毒、范可尼综合征、棉酚中毒、Liddle综合征和白血病伴溶菌酶尿。

肾上腺糖、盐皮质激素分泌过多,如原发性和继发性醛固酮增多症,后者包括恶性高血压、巴特(Bartter)综合征、Gitelman综合征和肾小球球旁细胞瘤(肾素瘤)等。

前者有库欣综合征、类库欣综合征、噻嗪类利尿剂和碳酸酐酶抑制剂、甘露醇、甘草次酸、甘珀酸、去氧皮质酮和两性霉素B;其他渗透性利尿(葡萄糖、甘露醇、山梨醇和尿素)。

镁缺乏、重碳酸盐尿和Cl-离子分流到集合管减少等。

皮肤丢失:高温作业出汗过多,钾未得到补充,血容量不足引起继发性醛固酮增多也是钾丢失的因素。

3.钾分布异常。

即细胞外钾移入细胞内,体内总体钾并不缺乏。

见于低钾性周期性麻痹、Grayes病、治疗高钾血症时胰岛素用量过大等。

低血钾如何预防针对病因进行治疗,即治疗引起缺钾和低钾血症的原发性疾病。

如摄入钾不足可鼓励病人吃含钾丰富的蔬菜、果汁和肉类食品;在高温下作业出汗较多者应补充水、钠、钾,可饮果汁和盐茶;Graves病并含低钾性麻痹,发作时应予静脉补钾,随着甲状腺功能亢进症得到控制,低钾性麻痹随之而愈;因用排钾利尿药而引起的低钾血症,停药后即可恢复。

低钾的临床表现及处理原则

一. 【1 】什么是低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol／L,称为低钾血症.二.什么原因引起低钾血症：多见于长期禁食或少食,钾盐摄入缺少;大量吐逆,腹泻和长期运用速尿等利尿药致钾排出过多而引起.临床表示以神经.肌肉功效障碍为主的病症,掉钾越多越快或同时伴随Na＋.Ca＋浓度增高,则症状更显著,低钾血症常与原发病的症状相混淆,易耽搁诊断,应加以看重.静脉补钾时,尿量须在30ml／小时以上,切勿过快或过量,严禁静脉推注.三.低钾血症有什么症状:1.四肢脆弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消掉,轻微者消失呼吸艰苦.2.神志淡漠,眼光呆滞,嗜睡,神志不清.3.恶心,吐逆,腹胀,肠麻木.4.心悸,心律掉常.四.低钾血症须要做哪些检讨1.血清钾低于3.5mmol／L.2.心电图显示T波低平,双向或倒置和消失U波.五.若何治疗1.积极治疗引起缺K＋的原发病,恢复正常饮食.2.填补钾盐：（1）补钾时,能口服尽量口服,不克不及口服者静脉填补.（2）静脉补氯化钾,严禁推注,一般参加葡萄糖溶液滴注,浓度不要超出3％,滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超出6g-8g.（3）当伴随酸中毒时,可改用碳酸氢钾.（4）对伴随肝功效伤害者,可改用谷氨酸钾.（5）心脏受累显著或伴随缺Mg时,可用L－门冬氨酸钾镁.高钾血症处理包含以下几个方面：1.立刻静脉输注钙,以清除高钾血症对心脏传导体系的影响;2.接着使K+转移到细胞内,下降细胞外液与细胞内液K+的比率.这一步可用葡萄加胰岛素,和/或赐与碳酸氢盐,以进步血浆pH值来完成;3.最后,必须使K+排出体外.可运用离子交流树脂和/或血液透析或腹膜透析.低钾血症处理：（1）病因治疗：去除引起低钾血症的原因,如止吐.止泻;病情许可尽快恢复饮食.（2）补钾原则： 1）口服补钾：口服补钾是最安然的补钾方法,如10%氯化钾或枸橼酸钾; 2）静脉补钾：不克不及口服可静脉补给,经常运用针剂为10%氯化钾,静脉补钾必须留意以下几点：1“见尿补钾”：一般以尿量超出40ml/h或500ml/d方可补钾;2补钾量依血清钾程度而定.如仅是禁食者,一般天天赐与心理须要量氯化钾2～3克即可;轻微缺钾者（血清钾＜2mmol/L）,每日补氯化钾总量不宜超出6～8g,但轻微腹泻.急性肾衰竭多尿期等特别情形破例.（3）补钾浓度：不宜超出40mmol/L(氯化钾3g/l);应稀释后经静脉滴注,制止直接静脉推注,以免血钾忽然升高,导致心脏停搏.（4）补钾速度：不宜超出20～40mmol/h.成人静脉滴注速度不超出80滴／min.。