特殊情况下的心肺复苏课件
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《cpr最完整版》ppt课件
在患者病情稳定后，制定个性化的康复计 划，并进行长期的随访和健康管理。
06 总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
心肺复苏（CPR）的基本 概念和重要性
CPR的步骤和技巧，包括 胸外按压、人工呼吸和除 颤等
心脏骤停的原因、识别及 处理方法
复苏药物的使用和注意事 项
学员心得体会分享环节
分享自己在学习和实 践过程中的心得体会
捏住患者鼻孔，施救者深吸一 口气，用口对口的方式将气体
吹入患者肺部。
吹气时观察患者胸廓有无起伏 ，吹气量以胸廓微微抬起为宜
。
每次人工呼吸后继续进行胸外 按压，按压与人工呼吸比例为
30:2。
复苏效果评估
观察患者意识是否恢复， 是否能够自主呼吸。
触摸颈动脉搏动是否恢复 。
观察面色、口唇颜色是否 转红润。
作用
通过胸外按压、人工呼吸等急救措施 ，暂时替代心脏和呼吸功能，为抢救 患者生命争取宝贵时间。
适应症与禁忌症
适应症
心脏骤停、呼吸骤停、窒息、淹 溺、触电等紧急情况。
禁忌症
胸廓畸形、肋骨骨折、心包填塞 、严重肺气肿等患者不宜实施胸 外按压。
实施原则及注意事项
实施原则
快速识别、及时呼救、尽早开始胸外按外按压技巧
将患者仰卧于硬质平面上，施 救者跪于患者一侧，双手掌根 重叠，十指相扣，掌心翘起。
两臂伸直，以髋关节为支点， 用上半身的力量垂直向下按压 患者胸骨中下1/3交界处。
按压深度5-6cm，按压频率 100-120次/分钟，保证每次按 压后胸廓完全回弹。
人工呼吸方法
01
02
03
04
清理患者口鼻异物，保持呼吸 道通畅。
人工呼吸。
应急救护培训课件心肺复苏术
通过轻拍患者肩膀、大声呼唤等方式判断 患者是否有意识，如无反应则立即进行下 一步救治。
呼叫急救电话
检查患者呼吸和脉搏
在确认患者无意识后，应立即拨打急救电 话，告知患者病情和所在位置。
通过观察、听诊和触摸等方式检查患者是否 有呼吸和脉搏，如无则立即进行心肺复苏。
操作中的注意事项
正确摆放患者体位
将患者仰卧于坚硬平面上，保持头部后仰，开放气道。
压并评估患者情况。
持续救治
如患者仍未恢复自主呼吸和心跳 ，应继续进行心肺复苏，直至急
救人员到达现场。
做好交接工作
在急救人员到达现场后，详细告 知患者病情和已采取的救治措施 ，协助急救人员进行后续治疗。
05
心肺复苏术常见问题 与解决方案
胸外按压不规范问题
按压位置不准确
应确保按压位置在胸骨下半段，避免按压剑 突或肋骨。
患者身体状况极差，心肺 复苏术可能加重其痛苦。
明确死亡
对于已经明确死亡的患者 ，无需进行心肺复苏术。
心肺复苏术的操作原理
人工呼吸原理
通过口对口、口对鼻或口对面罩等方 式，向患者肺部吹入空气，使其肺部 扩张，进而实现氧气供应和二氧化碳 排出。
胸外按压原理
在患者胸骨下半段进行有节奏的按压 ，通过胸廓的压缩和回弹，模拟心脏 的自然收缩和舒张过程，推动血液循 环。
应急救护培训课件心肺复苏 术
目录
• 应急救护概述 • 心肺复苏术基本概念 • 心肺复苏术操作步骤 • 心肺复苏术注意事项 • 心肺复苏术常见问题与解决方案 • 心肺复苏术培训与演练
01
应急救护概述
应急救护的定义与重要性
定义
应急救护是指在突发状况下，为伤病者提供及时、有效的初步救助措施，以维 持生命、减轻痛苦、防止病情恶化，并为后续专业医疗救治创造条件和争取时 间。
心肺复苏(最新版)课件
心肺复苏(最新版)课件
2024/1/28
1
CONTENTS 目录
• 心肺复苏基本概念与重要性 • 心肺复苏操作流程与规范 • 急救药物使用与电除颤技术 • 心肺复苏团队协作与沟通技巧 • 心肺复苏后处理及并发症预防 • 心肺复苏培训与教育推广
2024/1/28
2
CHAPTER 01
心肺复苏基本概念与重要性
心脏骤停
心室颤动、无脉性室性心动过速等。
呼吸骤停
窒息、溺水、电击等。
2024/1/28
5
适应症与禁忌症
• 急性循环衰竭：休克、严重创伤、大出血等。
2024/1/28
6
适应症与禁忌症
禁忌症
胸壁开放性损伤或肋骨骨折。
恶性肿瘤晚期或严重恶病质。
2024/1/28
7
适应症与禁忌症
明确的心包填塞或心脏压塞。 严重的凝血功能障碍或活动性内出血。
2024/1/28
8
国内外现状及发展趋势
国内现状
国外现状
智能化发展
远程医疗救援
公众普及教育
近年来，我国心肺复苏 的普及率和成功率逐年 提高，但与发达国家相 比仍存在一定差距。目 前，国内CPR培训主要 针对医护人员和公众急 救知识的普及。
2024/1/28
发达国家在心肺复苏的 普及率、培训体系和救 援设备等方面相对完善 。许多国家都建立了完 善的急救体系，包括公 众培训、专业救援队伍 和先进的医疗设备。
2024/1/28
12
胸外按压技巧与注意事项
将患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ卧于硬质平面上，施救者跪于患者一侧 。
用一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于 此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位 ，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直， 利用上身重量垂直下压。
2024/1/28
1
CONTENTS 目录
• 心肺复苏基本概念与重要性 • 心肺复苏操作流程与规范 • 急救药物使用与电除颤技术 • 心肺复苏团队协作与沟通技巧 • 心肺复苏后处理及并发症预防 • 心肺复苏培训与教育推广
2024/1/28
2
CHAPTER 01
心肺复苏基本概念与重要性
心脏骤停
心室颤动、无脉性室性心动过速等。
呼吸骤停
窒息、溺水、电击等。
2024/1/28
5
适应症与禁忌症
• 急性循环衰竭：休克、严重创伤、大出血等。
2024/1/28
6
适应症与禁忌症
禁忌症
胸壁开放性损伤或肋骨骨折。
恶性肿瘤晚期或严重恶病质。
2024/1/28
7
适应症与禁忌症
明确的心包填塞或心脏压塞。 严重的凝血功能障碍或活动性内出血。
2024/1/28
8
国内外现状及发展趋势
国内现状
国外现状
智能化发展
远程医疗救援
公众普及教育
近年来，我国心肺复苏 的普及率和成功率逐年 提高，但与发达国家相 比仍存在一定差距。目 前，国内CPR培训主要 针对医护人员和公众急 救知识的普及。
2024/1/28
发达国家在心肺复苏的 普及率、培训体系和救 援设备等方面相对完善 。许多国家都建立了完 善的急救体系，包括公 众培训、专业救援队伍 和先进的医疗设备。
2024/1/28
12
胸外按压技巧与注意事项
将患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ卧于硬质平面上，施救者跪于患者一侧 。
用一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于 此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位 ，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直， 利用上身重量垂直下压。
心肺复苏(CPR)ppt课件
感谢观看
吹气量
吹气量应使患者的胸部隆 起，但不超过800毫升。
04
心肺复苏的实践操作
模拟操作流程
评估现场环境安全
在实施心肺复苏前，首先要确保 现场环境安全，避免对施救者和
患者造成二次伤害。
呼叫急救服务
在确认现场安全后，应立即拨打 当地的急救电话，简要说明情况
并请求支援。
检查意识和呼吸
跪在患者一侧，将一只手放在患 者的额头上，另一只手放在患者 的下颌上，轻轻将患者的头部向 后仰，同时观察患者胸部有无起
按压深度或频率不当
按压深度过深或频率过快可能导致患 者胸腔损伤或无效按压。纠正方法是 在按压时要控制好按压深度和频率。
05
心肺复苏的普及与推广
心肺复苏的普及途径
培训课程
组织专业的CPR培训课程，邀请 专业讲师进行授课，让公众了解
心肺复苏的基本知识和技能。
宣传资料
制作和分发宣传资料，包括海报、 手册、视频等，向公众传播心肺复 苏的重要性和操作方法。
01
02
03
头后仰
将患者的头部后仰，下颌 角与耳垂的连线与地面垂 直。
清理呼吸道
清除患者口中的异物、呕 吐物等，保持呼吸道通畅。
托颈举颌
用一只手托住患者的颈部， 另一只手将患者的下颌向 前上方抬起。
人工呼吸的技巧
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者 的口腔吹气，吹气时间应 持续1秒以上。
吹气频率
吹气频率应与胸外按压保 持一致，每按压30次吹气 2次。
经过心肺复苏后，患者意识逐 渐恢复，能够正常交流和配合
救援工作。
呼吸恢复
患者自主呼吸逐渐恢复，能够 正常吸入氧气并排出二氧化碳
。
吹气量
吹气量应使患者的胸部隆 起，但不超过800毫升。
04
心肺复苏的实践操作
模拟操作流程
评估现场环境安全
在实施心肺复苏前，首先要确保 现场环境安全，避免对施救者和
患者造成二次伤害。
呼叫急救服务
在确认现场安全后，应立即拨打 当地的急救电话，简要说明情况
并请求支援。
检查意识和呼吸
跪在患者一侧，将一只手放在患 者的额头上，另一只手放在患者 的下颌上，轻轻将患者的头部向 后仰，同时观察患者胸部有无起
按压深度或频率不当
按压深度过深或频率过快可能导致患 者胸腔损伤或无效按压。纠正方法是 在按压时要控制好按压深度和频率。
05
心肺复苏的普及与推广
心肺复苏的普及途径
培训课程
组织专业的CPR培训课程，邀请 专业讲师进行授课，让公众了解
心肺复苏的基本知识和技能。
宣传资料
制作和分发宣传资料，包括海报、 手册、视频等，向公众传播心肺复 苏的重要性和操作方法。
01
02
03
头后仰
将患者的头部后仰，下颌 角与耳垂的连线与地面垂 直。
清理呼吸道
清除患者口中的异物、呕 吐物等，保持呼吸道通畅。
托颈举颌
用一只手托住患者的颈部， 另一只手将患者的下颌向 前上方抬起。
人工呼吸的技巧
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者 的口腔吹气，吹气时间应 持续1秒以上。
吹气频率
吹气频率应与胸外按压保 持一致，每按压30次吹气 2次。
经过心肺复苏后，患者意识逐 渐恢复，能够正常交流和配合
救援工作。
呼吸恢复
患者自主呼吸逐渐恢复，能够 正常吸入氧气并排出二氧化碳
。
心肺复苏术(CPR)ppt课件
定期复习和实践
不断复习和巩固所学知识，积极参与模拟演练和实际施救，提高应 对突发状况的能力。
获取认证
通过相关机构认证，获得心肺复苏术施救者的合法资格，以便在紧 急情况下合法施救。
在家庭和社区中推广心肺复苏术的重要性
1 2
提高自救和互救能力
家庭和社区成员通过学习和掌握心肺复苏术技能， 能够在紧急情况下及时施救，提高自救和互救的 成功率。
挽救器官功能
通过维持全身血液循环， 心肺复苏术可以保护其他 重要器官的功能。
心肺复苏术的历史与发展
历史背景
心肺复苏术的发展始于20世纪50年代， 经过多年的研究和改进，已经成为现 代急救医学的重要组成部分。
技术进步
社会推广
为了提高公众对心肺复苏术的认知和 技能普及，全球范围内开展了广泛的 教育和培训活动。
用一只手固定患者的下颌角， 另一只手捏住患者的鼻子，使 患者的头部后仰。
可使用口咽通气道或面罩给氧。
人工呼吸
用面罩覆盖患者的口鼻，确保密封良 好。
每两次人工呼吸为一组，每组吹气后 进行30次胸外按压。
进行吹气，每次吹气持续吹气1秒以 上，使胸部隆起。
03
心肺复苏术的注意事项
按压深度和频率
总结词
随着医学技术的不断进步，心肺复苏 术的方法和标准也在不断更新和完善。
02
心肺复苏术的基本步骤
评估现场安全
01
确保施救者和患者处于 安全的环境中，避免二 次伤害。
02
移除患者周围的危险物 品，如玻璃、锐物等。
03
保持地面干燥，以防患 者滑倒。
04
如有必要，使用个人防 护设备，如手套、口罩 等。
判断意识和呼吸
避免并发症
不断复习和巩固所学知识，积极参与模拟演练和实际施救，提高应 对突发状况的能力。
获取认证
通过相关机构认证，获得心肺复苏术施救者的合法资格，以便在紧 急情况下合法施救。
在家庭和社区中推广心肺复苏术的重要性
1 2
提高自救和互救能力
家庭和社区成员通过学习和掌握心肺复苏术技能， 能够在紧急情况下及时施救，提高自救和互救的 成功率。
挽救器官功能
通过维持全身血液循环， 心肺复苏术可以保护其他 重要器官的功能。
心肺复苏术的历史与发展
历史背景
心肺复苏术的发展始于20世纪50年代， 经过多年的研究和改进，已经成为现 代急救医学的重要组成部分。
技术进步
社会推广
为了提高公众对心肺复苏术的认知和 技能普及，全球范围内开展了广泛的 教育和培训活动。
用一只手固定患者的下颌角， 另一只手捏住患者的鼻子，使 患者的头部后仰。
可使用口咽通气道或面罩给氧。
人工呼吸
用面罩覆盖患者的口鼻，确保密封良 好。
每两次人工呼吸为一组，每组吹气后 进行30次胸外按压。
进行吹气，每次吹气持续吹气1秒以 上，使胸部隆起。
03
心肺复苏术的注意事项
按压深度和频率
总结词
随着医学技术的不断进步，心肺复苏 术的方法和标准也在不断更新和完善。
02
心肺复苏术的基本步骤
评估现场安全
01
确保施救者和患者处于 安全的环境中，避免二 次伤害。
02
移除患者周围的危险物 品，如玻璃、锐物等。
03
保持地面干燥，以防患 者滑倒。
04
如有必要，使用个人防 护设备，如手套、口罩 等。
判断意识和呼吸
避免并发症
2024年度心肺复苏ppt课件
注意事项
使用简易呼吸器前需检查其完好性，连接简易呼吸器后要保持患者呼吸道通畅，将面罩紧扣患者口鼻，避 免漏气。挤压呼吸囊时要注意力度和频率，同时观察患者胸廓起伏情况，判断通气是否有效。
2024/3/24
20
05
药物治疗与除颤技术应 用
CHAPTER
2024/3/24
21
常用药物介绍及给药途径选择
心脏骤停、窒息、溺水、电击等导致 呼吸心跳骤停的紧急情况。
禁忌症
胸廓畸形、肋骨骨折、心包填塞等严重 胸廓疾病，以及无法实施胸外按压的特 殊情况。
2024/3/24
5
实施原则及步骤
• 实施原则：快速、准确、有效、安全。
2024/3/24
6
实施原则及步骤
步骤
评估现场安全，做好个人防护；
2024/3/24
心肺复苏ppt课件
2024/3/24
1
目
录
2024/3/24
• 心肺复苏基本概念与重要性 • 现场评估与初步处理 • 胸外按压技巧与方法 • 人工呼吸操作规范及注意事项 • 药物治疗与除颤技术应用 • 复苏后处理及并发症预防措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2 contents
01
心肺复苏基本概念与重 要性
2024/3/24
27
预防并发症发生举措设计
脑保护措施
维持良好的脑灌注压，降低颅内 压，减轻脑水肿，预防脑损伤。
肺部并发症预防
加强呼吸道管理，保持呼吸道通 畅，预防肺部感染和呼吸衰竭。 2024/3/24
肾功能保护措施
避免使用肾毒性药物，维持足够 的尿量，预防急性肾衰竭。
胃肠道并发症预防
尽早恢复胃肠道功能，合理饮食， 预防应激性溃疡和肠道感染。
2024版心肺复苏课件完整版
2024心肺复苏课件完整版•心肺复苏概述•心肺复苏基本原理•心肺复苏操作步骤•心肺复苏团队配合与沟通•特殊情况下心肺复苏处理策略•心肺复苏后期管理与康复•总结回顾与展望未来目录定义与目的定义心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停或呼吸停止时维持大脑的氧气供应，以及支持基础生命功能。
目的通过人工呼吸、胸外按压等急救措施，暂时维持患者的心跳和呼吸，为进一步治疗争取时间，提高患者生存率。
心肺复苏历史与发展早期心肺复苏早期的心肺复苏方法较为简单，主要包括口对口人工呼吸和胸外按压。
现代心肺复苏随着医学的发展，心肺复苏技术不断更新，形成了现代心肺复苏体系，包括高质量胸外按压、人工呼吸和早期除颤等。
未来发展趋势未来心肺复苏将更加注重团队协作、智能化设备应用和患者预后等方面的发展。
适应症与禁忌症适应症心脏骤停、呼吸停止、溺水、电击等紧急情况下，需要立即进行心肺复苏。
禁忌症对于已经明确死亡的患者、胸廓或脊柱严重畸形的患者、心包填塞等特殊情况，应谨慎或避免进行心肺复苏。
同时，对于某些特殊疾病如终末期疾病等，也需要在医生评估后决定是否进行心肺复苏。
循环系统负责将氧气和营养物质输送到全身各组织，同时将代谢废物排出体外，包括心脏、血管和血液等组成部分。
呼吸系统负责氧气摄入和二氧化碳排出，包括鼻腔、喉、气管、支气管和肺等器官。
心肺相互作用呼吸和循环系统紧密相连，共同维持人体正常生理功能。
心脏通过跳动推动血液循环，而呼吸运动则有助于增加胸腔负压，促进静脉血回流至心脏。
呼吸循环系统生理03减少脑部损伤及时的心肺复苏可以减少脑部因缺氧而造成的损伤，提高患者存活率和预后质量。
01恢复氧气供应心肺复苏通过人工呼吸和胸外按压等手段，帮助患者恢复呼吸和循环功能，从而重新获得氧气供应。
02维持血压和心输出量心肺复苏过程中，胸外按压可以模拟心脏自然跳动，推动血液循环并维持一定水平的血压和心输出量。
心肺复苏对生理影响生存链概念及应用生存链概念生存链是指从发现患者到成功复苏所经历的一系列环节，包括早期识别求救、早期心肺复苏、早期除颤和高级生命支持等。
2024版新版心肺复苏ppt课件
01心肺复苏基本概念与重要性Chapter心肺复苏定义及目的定义目的心脏骤停原因与危害原因危害心脏骤停后，患者全身血液供应中断，尤其是大脑对缺氧极为敏感。
若不及时进行心肺复苏，患者可能在几分钟内出现不可逆的脑损伤甚至死亡。
心肺复苏在急救中地位重要性心肺复苏是急救体系中的核心环节，对于挽救患者生命具有至关重要的作用。
在医疗专业人员到达现场前，及时的CPR措施可以为患者争取宝贵的抢救时间。
普及意义由于心脏骤停等紧急情况随时可能发生，因此普及心肺复苏知识和技能对于提高公众自救互救能力、降低死亡率具有重要意义。
通过广泛的宣传和培训，让更多人掌握基本的CPR技能，能够在关键时刻挽救生命。
02识别心脏骤停与启动应急反应系统Chapter01020304意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止或异常呼吸皮肤苍白或发绀识别心脏骤停表现呼叫急救电话并启动应急反应系统启动应急反应系统拨打急救电话根据所在场所的应急计划，启动心肺复苏团队，准备相关设备和药物。
保持电话通畅评估现场安全做好个人防护实施防护措施030201现场安全评估与防护措施03胸外按压技巧与注意事项Chapter正确胸外按压部位和姿势按压部位胸骨下半部分，两乳头连线中点处。
姿势要求身体前倾，双臂伸直，双手重叠，掌根着力。
保持稳定按压过程中需保持身体稳定，避免摇晃。
按压深度和频率要求按压深度按压频率注意事项避免按压中断和过度通气按压中断过度通气04人工呼吸方法及注意事项Chapter开放气道捏住鼻子深吸气并吹气松口、松鼻同口对口人工呼吸方法。
用一手拇指和食指捏住患者嘴唇，防止漏气。
施救者深吸气后，用嘴包住患者鼻孔，缓慢吹气，持续1秒钟以上，使胸廓隆起。
吹气后，松开封闭嘴唇的手，同时侧转头吸入新鲜空气，准备下一次吹气。
开放气道封闭嘴唇深吸气并吹气松口、松鼻按压中断时间在进行人工呼吸时，应尽量减少胸外按压的中断时间，以确保持续有效的血液循环。
按压与人工呼吸比例对于成人患者，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。
心肺复苏术(CPR)最新版ppt课件
口对口或口对鼻进行人工呼吸，为患者提供氧气， 促进氧气在肺部的交换。
快速电除颤
对于心室颤动的患者，应尽快采用自动体外除颤 器（AED）进行电除颤治疗，恢复心脏正常节律。
03
心肺复苏术(CPR)操作步骤与技巧
判断意识与呼吸情况
轻拍患者肩膀，大声询问：“你还好吗？”观察患者 是否有反应。
若无反应，立即呼救并拨打急救电话，同时检查患者 呼吸情况。
心肺复苏术(CPR)概述
定义与目的
定义
心肺复苏术（CPR）是一种紧急救护措施，通过人工呼吸和胸外按 压等手段，维持患者基本生命功能，为专业医疗救助争取时间。
目的
CPR的主要目的是在心脏骤停等紧急情况下，通过及时有效的急救 措施，挽救患者生命，减少因缺氧造成的脑损伤和其他器官损害。
发展历程及现状
01
100%
建立专业师资队伍
组建具备丰富临床经验和教学经验 的师资队伍，为心肺复苏术培训提 供有力的人才保障。
80%
完善培训设施
配备齐全的心肺复苏模拟人、急救 设备等培训设施，确保学员能够在 接近真实的环境中进行实践操作， 提高培训效果。
心肺复苏术(CPR)普及推广策略探讨
多元化宣传手段
利用互联网、社交媒体、宣传 册等多种渠道进行心肺复苏术 的宣传普及，提高公众对心肺 复苏术的认知度。
后续治疗建议及注意事项
高级生命支持
对于ROSC后的患者，应立即进 行高级生命支持，包括气管插管、
机械通气、血管活性药物等。
积极治疗原发病
针对导致心脏骤停的原发病进行 积极治疗，如急性心肌梗死、严 重心律失常等。
脑保护治疗
采取脑保护措施，如降低颅内压、 控制体温、改善脑代谢等，以减 少神经系统损伤。
快速电除颤
对于心室颤动的患者，应尽快采用自动体外除颤 器（AED）进行电除颤治疗，恢复心脏正常节律。
03
心肺复苏术(CPR)操作步骤与技巧
判断意识与呼吸情况
轻拍患者肩膀，大声询问：“你还好吗？”观察患者 是否有反应。
若无反应，立即呼救并拨打急救电话，同时检查患者 呼吸情况。
心肺复苏术(CPR)概述
定义与目的
定义
心肺复苏术（CPR）是一种紧急救护措施，通过人工呼吸和胸外按 压等手段，维持患者基本生命功能，为专业医疗救助争取时间。
目的
CPR的主要目的是在心脏骤停等紧急情况下，通过及时有效的急救 措施，挽救患者生命，减少因缺氧造成的脑损伤和其他器官损害。
发展历程及现状
01
100%
建立专业师资队伍
组建具备丰富临床经验和教学经验 的师资队伍，为心肺复苏术培训提 供有力的人才保障。
80%
完善培训设施
配备齐全的心肺复苏模拟人、急救 设备等培训设施，确保学员能够在 接近真实的环境中进行实践操作， 提高培训效果。
心肺复苏术(CPR)普及推广策略探讨
多元化宣传手段
利用互联网、社交媒体、宣传 册等多种渠道进行心肺复苏术 的宣传普及，提高公众对心肺 复苏术的认知度。
后续治疗建议及注意事项
高级生命支持
对于ROSC后的患者，应立即进 行高级生命支持，包括气管插管、
机械通气、血管活性药物等。
积极治疗原发病
针对导致心脏骤停的原发病进行 积极治疗，如急性心肌梗死、严 重心律失常等。
脑保护治疗
采取脑保护措施，如降低颅内压、 控制体温、改善脑代谢等，以减 少神经系统损伤。
2024版《心肺复苏术》PPT课件
《心肺复苏术》PPT课件目录•心肺复苏术基本概念与重要性•心肺复苏术操作流程与规范•常见错误操作与纠正方法•心肺复苏术并发症预防与处理策略•心肺复苏术培训教育与宣传推广•总结回顾与展望未来发展趋势CONTENTSCHAPTER01心肺复苏术基本概念与重要性定义及作用定义心肺复苏术（CPR）是一种紧急救护技术，通过胸外按压、人工呼吸等方式，维持患者呼吸和循环功能，为抢救生命争取时间。
作用在心脏骤停等紧急情况下，及时进行心肺复苏术可以挽救患者生命，减少脑部等重要器官的损伤。
适应症与禁忌症适应症心脏骤停、窒息、淹溺、电击伤、药物中毒等导致呼吸心跳停止的情况。
禁忌症胸廓畸形、肋骨骨折、心包填塞、主动脉夹层等患者不宜进行胸外按压；同时，对于无法确定病因的昏迷患者，也应谨慎实施心肺复苏术。
国内外应用现状及发展趋势国内应用现状01近年来，我国心肺复苏术普及率逐步提高，但仍存在公众认知度不足、培训不规范等问题。
未来，需要加强心肺复苏术的普及和培训，提高公众的自救互救能力。
国外应用现状02在发达国家，心肺复苏术普及率较高，公众认知度也相对较高。
同时，国外在心肺复苏术的研究和应用方面也更加深入和广泛。
发展趋势03随着医学技术的不断进步和人们健康意识的提高，心肺复苏术将更加注重个体化治疗、精准化施救和智能化辅助等方面的发展。
同时，心肺复苏术的培训和教育也将更加普及和规范化。
CHAPTER02心肺复苏术操作流程与规范确保自身和伤者的安全，避免受到危险因素的威胁。
评估现场环境安全判断意识判断呼吸轻拍患者肩部并大声询问，观察患者是否有反应。
观察患者胸廓是否有起伏，同时用脸颊感受患者口鼻处是否有气流。
030201判断意识与呼吸情况呼叫急救电话并启动应急反应系统拨打急救电话根据不同国家或地区的急救电话号码，及时拨打并告知患者情况和所在位置。
启动应急反应系统根据现场情况，启动相应的应急反应程序，如使用AED （自动体外除颤器）等。
2024版心肺复苏ppt课件(精选)
31
THANK YOU
感谢聆听
2024/1/26
32
4
心脏骤停原因及危害
心脏骤停原因
包括心室颤动、无脉性室性心动过速、 心脏停搏等。心室颤动是最常见的原 因，占心脏骤停患者的80%以上。
心脏骤停的危害
心脏骤停后，患者全身血液供应中断， 尤其是脑部血液供应不足，导致脑细胞 死亡。如果抢救不及时，患者将出现不 可逆的脑损伤甚至死亡。
2024/1/26
5
2024/1/26
如AED提示不需要电击除颤或无 法分析心律时，请持续进行胸外按 压和人工呼吸等CPR措施。
在使用AED过程中，请保持冷静 并按照语音提示操作，不要随意中 断或更改操作步骤。
23
06
心肺复苏效果评价与后续处理
2024/1/26
24
心肺复苏效果评价标准
2024/1/26
自主循环恢复（ROSC）
电击后，立即进行胸外按 压和人工呼吸，持续进行 CPR直至专业医护人员到 场。
2024/1/26
22
AED使用注意事项
在分析心律和电击过程中，请确保 所有人员离开患者身体，以免触电。
在使用AED时，请确保患者身体 干燥、无金属物品接触，以免影响 电击效果。
在使用AED前，请确保已接受过 相关培训并熟悉操作步骤。
自动体外除颤器（AED）使用教程
2024/1/26
20
AED简介及作用原理
AED是一种便携式、易于操作的医疗设备，用于在心 脏骤停情况下自动分析心律并给予电击除颤。
AED能够自动检测心室颤动（VF）或无脉性室性心动 过速（VT），并通过电击使心脏恢复正常节律。
AED的使用可以显著提高心脏骤停患者的生存率，是 心肺复苏（CPR）过程中的重要环节。
THANK YOU
感谢聆听
2024/1/26
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心脏骤停原因及危害
心脏骤停原因
包括心室颤动、无脉性室性心动过速、 心脏停搏等。心室颤动是最常见的原 因，占心脏骤停患者的80%以上。
心脏骤停的危害
心脏骤停后，患者全身血液供应中断， 尤其是脑部血液供应不足，导致脑细胞 死亡。如果抢救不及时，患者将出现不 可逆的脑损伤甚至死亡。
2024/1/26
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2024/1/26
如AED提示不需要电击除颤或无 法分析心律时，请持续进行胸外按 压和人工呼吸等CPR措施。
在使用AED过程中，请保持冷静 并按照语音提示操作，不要随意中 断或更改操作步骤。
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心肺复苏效果评价与后续处理
2024/1/26
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心肺复苏效果评价标准
2024/1/26
自主循环恢复（ROSC）
电击后，立即进行胸外按 压和人工呼吸，持续进行 CPR直至专业医护人员到 场。
2024/1/26
22
AED使用注意事项
在分析心律和电击过程中，请确保 所有人员离开患者身体，以免触电。
在使用AED时，请确保患者身体 干燥、无金属物品接触，以免影响 电击效果。
在使用AED前，请确保已接受过 相关培训并熟悉操作步骤。
自动体外除颤器（AED）使用教程
2024/1/26
20
AED简介及作用原理
AED是一种便携式、易于操作的医疗设备，用于在心 脏骤停情况下自动分析心律并给予电击除颤。
AED能够自动检测心室颤动（VF）或无脉性室性心动 过速（VT），并通过电击使心脏恢复正常节律。
AED的使用可以显著提高心脏骤停患者的生存率，是 心肺复苏（CPR）过程中的重要环节。
2024年心肺复苏课件完整版
触电
触电引起的心跳骤停，应立即切断电源或用绝缘体将患者与电 源分离。在确认环境安全后，迅速进行心肺复苏，并尽快联系 急救人员。
儿童、老年人等特殊人群操作要点
儿童
对于儿童心肺复苏，应使用适合儿童体型的复苏设备和药物，同时注意按压深 度和频率的调整。在复苏过程中，应密切关注患儿的病情变化，并及时调整治 疗方案。
老年人
老年人可能存在多种慢性疾病和器官功能减退，因此在进行心肺复苏时，应特 别注意按压力度和频率的控制，避免造成额外的损伤。同时，应积极寻找并治 疗原发病因，以提高复苏成功率。
并发症预防与处理措施
肋骨骨折
在心肺复苏过程中，肋骨骨折是常见的并发症之一。为预防肋骨骨折的发生，应注意按压位 置的准确性和按压力度的控制。对于已经发生肋骨骨折的患者，应进行局部固定和止痛治疗， 并继续坚持心肺复苏。
胺碘酮使用时应注意其 可能引起的甲状腺功能 异常和肝功能损害等不 良反应。同时，应密切 监测患者的血压、心率 和心律变化，及时调整 药物剂量和治疗方案。
04
特殊情况下心肺复苏处理策略
淹溺、触电等特殊情况处理原则
淹溺
对于淹溺引起呼吸、心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏， 同时尽可能迅速将患者脱离水源，并清除口鼻内的泥沙和水草。 在复苏过程中，应注意保暖，并尽快送医治疗。
提高生活质量
对于心脏骤停后幸存的患 者，心肺复苏可以改善其 预后，提高生活质量。
适应症与禁忌症
适应症
心肺复苏适用于各种原因导致的心脏骤停患者，如急性心肌梗死、严重心律失常、溺水、触电等。
禁忌症
在大多数情况下，心肺复苏没有明确的禁忌症。但在某些特定情况下，如患者已明确死亡、不可逆的脑损 伤等，可能无需进行心肺复苏。此外，对于某些特殊疾病患者，如晚期癌症患者等，是否进行心肺复苏需 根据具体情况和家属意愿进行决策。
触电引起的心跳骤停，应立即切断电源或用绝缘体将患者与电 源分离。在确认环境安全后，迅速进行心肺复苏，并尽快联系 急救人员。
儿童、老年人等特殊人群操作要点
儿童
对于儿童心肺复苏，应使用适合儿童体型的复苏设备和药物，同时注意按压深 度和频率的调整。在复苏过程中，应密切关注患儿的病情变化，并及时调整治 疗方案。
老年人
老年人可能存在多种慢性疾病和器官功能减退，因此在进行心肺复苏时，应特 别注意按压力度和频率的控制，避免造成额外的损伤。同时，应积极寻找并治 疗原发病因，以提高复苏成功率。
并发症预防与处理措施
肋骨骨折
在心肺复苏过程中，肋骨骨折是常见的并发症之一。为预防肋骨骨折的发生，应注意按压位 置的准确性和按压力度的控制。对于已经发生肋骨骨折的患者，应进行局部固定和止痛治疗， 并继续坚持心肺复苏。
胺碘酮使用时应注意其 可能引起的甲状腺功能 异常和肝功能损害等不 良反应。同时，应密切 监测患者的血压、心率 和心律变化，及时调整 药物剂量和治疗方案。
04
特殊情况下心肺复苏处理策略
淹溺、触电等特殊情况处理原则
淹溺
对于淹溺引起呼吸、心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏， 同时尽可能迅速将患者脱离水源，并清除口鼻内的泥沙和水草。 在复苏过程中，应注意保暖，并尽快送医治疗。
提高生活质量
对于心脏骤停后幸存的患 者，心肺复苏可以改善其 预后，提高生活质量。
适应症与禁忌症
适应症
心肺复苏适用于各种原因导致的心脏骤停患者，如急性心肌梗死、严重心律失常、溺水、触电等。
禁忌症
在大多数情况下，心肺复苏没有明确的禁忌症。但在某些特定情况下，如患者已明确死亡、不可逆的脑损 伤等，可能无需进行心肺复苏。此外，对于某些特殊疾病患者，如晚期癌症患者等，是否进行心肺复苏需 根据具体情况和家属意愿进行决策。
(2024年)《心肺复苏术培训》PPT课件
建立信任与默契
通过长期的合作和磨合， 建立团队成员之间的信任 和默契，提高团队协作效 率。
18
05
复苏后处理及并发症 预防
2024/3/26
19
复苏成功后患者监测指标观察
01
02
03
04
生命体征监测
持续监测患者的心率、呼吸、 血压和体温，确保生命体征稳
定。
神经系统功能观察
评估患者的意识状态、瞳孔反 应和肢体活动，及时发现神经
按压30次后进行2次人工呼吸，如此反复5次；再次评估患者心律情况，决定是否继续除颤或进行其他治
疗。
14
04
团队协作与沟通在心 肺复苏中作用
2024/3/26
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明确团队成员角色分工
领导者
负责全面指挥，协调团 队成员，确保抢救工作
有序进行。
2024/3/26
复苏者
负责实施心肺复苏术， 包括胸外按压、人工呼
提高患者生存率
通过及时进行心肺复苏术，可以维 持患者基本生命体征，为后续治疗 争取时间，从而提高患者生存率。
普及急救知识
心肺复苏术培训有助于普及急救知 识，提高公众自救互救能力，减少 因心脏骤停等紧急情况造成的伤亡 。
25
未来发展趋势预测
1 2
技术创新
随着医学技术的不断进步，心肺复苏术将更加注 重技术创新，如采用更先进的生命支持设备、优 化按压通气比例等。
3
心肺复苏术定义及作用
定义
心肺复苏术（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停的情况下维持大脑 的氧气供应，通过胸外按压和人工呼吸来支持循环和呼吸功能。
作用
CPR的主要目的是在心脏骤停后的短时间内，通过维持血液循环来向大脑和其 他重要器官提供氧气和营养物质，从而延长患者的生存时间，提高救治成功率 。
心肺复苏术(CPR)ppt课件
缺乏团队协作
在实施心肺复苏术(CPR)时，医护人员之间缺乏有效的沟通和协作，导致救治效率低下 。应加强团队建设，提高团队协作能力。
THANKS
感谢观看
呼救
请周围人帮忙拨打急救电 话，并请求他人协助进行 心肺复苏。
报警
指定一名现场人员拨打急 救电话，提供详细地址、 患者情况和已采取的急救 措施。
准备除颤器
如有条件，尽快获取自动 体外除颤器（AED）。
胸外按压与人工呼吸
定位按压点
找到患者胸骨中下段交界处， 或两乳头连线中点。
正确按压
双手掌根重叠，十指相扣，掌 心翘起，垂直向下用力按压， 深度5-6cm，频率100-120次/ 分。
06 心肺复苏术 (CPR)实践应用 与案例分析
实践应用场景介绍
心脏骤停
溺水
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导 致血液循环中断。此时需要立即进行 心肺复苏术(CPR)，以维持患者的生 命。
溺水时，患者可能因为吸入大量水分 或窒息而导致心脏骤停。此时，心肺 复苏术(CPR)是挽救患者生命的关键 措施。
人工呼吸
开放气道，捏住患者鼻子，口 对口吹气两次，每次吹气时间 超过1秒，看到患者胸廓起伏即 可。
按压与呼吸比例
30:2，即按压30次后进行2次人 工呼吸，如此循环进行。
除颤与复律
使用AED
按照AED语音提示操作，贴好电极片，分析心律。
除颤
如AED提示需要除颤，确保所有人员不接触患者，按下除 颤按钮进行除颤。
了解高级生命支持技能
如除颤、气道管理和药物治疗等。
培养团队协作能力
培训学员在紧急情况下与医护人员和其他救援人员有效沟通、协作 。
培训方法与技巧
理论授课
在实施心肺复苏术(CPR)时，医护人员之间缺乏有效的沟通和协作，导致救治效率低下 。应加强团队建设，提高团队协作能力。
THANKS
感谢观看
呼救
请周围人帮忙拨打急救电 话，并请求他人协助进行 心肺复苏。
报警
指定一名现场人员拨打急 救电话，提供详细地址、 患者情况和已采取的急救 措施。
准备除颤器
如有条件，尽快获取自动 体外除颤器（AED）。
胸外按压与人工呼吸
定位按压点
找到患者胸骨中下段交界处， 或两乳头连线中点。
正确按压
双手掌根重叠，十指相扣，掌 心翘起，垂直向下用力按压， 深度5-6cm，频率100-120次/ 分。
06 心肺复苏术 (CPR)实践应用 与案例分析
实践应用场景介绍
心脏骤停
溺水
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导 致血液循环中断。此时需要立即进行 心肺复苏术(CPR)，以维持患者的生 命。
溺水时，患者可能因为吸入大量水分 或窒息而导致心脏骤停。此时，心肺 复苏术(CPR)是挽救患者生命的关键 措施。
人工呼吸
开放气道，捏住患者鼻子，口 对口吹气两次，每次吹气时间 超过1秒，看到患者胸廓起伏即 可。
按压与呼吸比例
30:2，即按压30次后进行2次人 工呼吸，如此循环进行。
除颤与复律
使用AED
按照AED语音提示操作，贴好电极片，分析心律。
除颤
如AED提示需要除颤，确保所有人员不接触患者，按下除 颤按钮进行除颤。
了解高级生命支持技能
如除颤、气道管理和药物治疗等。
培养团队协作能力
培训学员在紧急情况下与医护人员和其他救援人员有效沟通、协作 。
培训方法与技巧
理论授课
心肺脑复苏--高级生命支持和特殊情况下心肺复苏课件
3
解除方法
学习交流PPT
28
一、气道异物阻塞的原因及预防
预防FBAO ①进食切碎的食物，细嚼慢咽 ②咀嚼和吞咽食物时，避免大笑或交谈 ③避免酗酒 ④阻止儿童口含食物时行走、跑或玩耍 ⑤将易误吸入的异物放在婴幼儿拿不到处 ⑥不宜给小儿需要仔细咀嚼或质韧而滑的食物
学习交流PPT
29
二、气道异物阻塞的 表现
A (airway) 人工气道 B (breathing ) 机械通气 C (circulation) 建立液体通道，血管加压药物
及抗心律失常药 D (differential diagnosis) 寻找心脏骤停原因
学习交流PPT
3
主要教学内容
1
人工气道及机械通气
2
复苏药物的应用
学习交流PPT
4
人工气道及机械通气
2. 气管导管的维护
（1）保持导管通畅 （2）导管保护 （3）导管套囊维护
学习交流PPT
6
人工气道及机械通气
2 机械通气（mechanical ventilation）
有效的呼吸支持手段其目的是：①纠正低氧血症，缓解组织缺 氧；②纠正呼吸性酸中毒；③降低颅内压，改善脑循环；④可 保障镇静剂使用安全，减少全身及心肌氧耗。 无自主呼吸时需要采用控制通气（control ventilation，CV）， 可分为两种类型： 1．容量控制通气（volume control ventilation，VCV） 2．压力控制通气（pressure control ventilation，PCV）
学习交流PPT
7
复苏药物的应用
给药途径 • 静脉途径 • 气管途径 • 骨髓途径
学习交流PPT
《心肺复苏术》课件
环甲膜穿刺：遇有紧急喉腔阻塞而严重窒息的病人，没有条件立即作气管切开时，可行紧急环甲膜 穿刺，方法为用16号 粗针头刺入环甲膜， 接上“T”型管输氧， 即可达到呼吸道通畅、 缓解严重缺氧情况。
气道控制
气道控制
（和解剖无效腔，增加有效通气量，也便于吸痰、加压给氧及气管内滴药等, 气管切开常用于口面颈部创伤而不能行气管内插管者。 气管切开：通过气管切开，可保持较长期的呼吸道通畅，防止或迅速解除气道梗阻，清除气道分泌物，减少气道阻力
呼吸机的应用
呼吸支持
复苏用药
复苏用药的目的在于增加脑、心等重要器官的血液灌注，纠正酸中毒和提高室颤阈值或心肌张力，以有利于除颤。复苏用药途经以静脉给药为首选，其次是气管滴入法。气管滴入的常用药物有肾上腺素、利多卡因、阿托品、纳洛酮及安定等。一般以常规剂量溶于5～10ml注射用水滴入，但药物可被气管内分泌物稀释或因吸收不良而需加大剂量，通常为静脉给药量的2～4倍。心内注射给药目前不主张应用，因操作不当可造成心肌或冠状动脉撕裂、心包积血、血胸或气胸等，如将肾上腺素等药物注入心肌内，可导致顽固性室颤，且用药时要中断心脏按压和人工呼吸，故不宜作为常规途经。
基础生命支持
如果没有呼吸或者没有正常呼吸（即只有喘息），立刻启动应急反应系统。对无反应且无呼吸或无正常呼吸的成人，立即启动急救反应系统并开始胸外心脏按压。
评估和现场安全：急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“你还好吗？”检查患者是否有呼吸。
2、启动紧急医疗服务EMS， 并获取自动体外除颤器： （1）如发现患者无反应无呼吸，急救者应启动紧急医疗服务体系（拨打120），取来自动体外除颤器，对患者实施CPR，如需要时立即进行除颤。 （2）如有多名急救者在现场，其中一名急救者按步骤进行CPR，另一名启动紧急医疗服务体系（拨打120）。 （3）在救助淹溺或窒息性心脏骤停患者时，急救者应先进行5个周期(2min)的CPR，然后拨打120启动紧急医疗服务系统。
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主要教学内 容
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
气道异物阻塞
2
创伤
2
3
低温
4
淹溺
5
电击伤
6
妊娠期心肺复苏
特殊情况下的心肺复苏
气道异物阻塞
特殊情况下的心肺复苏
气道异物阻塞与处理
• 气道异物阻塞（FBAO）的原因 • 气道异物阻塞的表现：
• 部分阻塞； • 完全阻塞；
特殊情况下的心肺复苏
Heinlich征象
• 患者被食物或异物卡喉后将会用手放在喉部，此 即Heimlish征象。此时可以问，你卡了吗？或观 察：病人不能说话、呼吸困难，同时面、唇青紫 。甚至失去知觉。
故应迅速除去堵塞气道的各种因素。
特殊情况下的心肺复苏
院前现场急救——呼吸支持
• 托颌法: 优先建立气管通道，托起患者的下颌打开气道（托颌 法而不是仰头抬颏法，以免损伤脊髓）。
• 安装颈托: 当出现多发性创伤或出现有包括头部和颈部创伤时， 在基础生命支持的操作过程中，抢救者必须固定患者的脊柱 。
• 如果可能的话，应该由助手负责固定头部和颈部直到由训练有素 的人安装好脊柱固定器。
特殊情况下的心肺复苏
小儿的异物阻塞与清除
• 拍背/冲 胸手法
特殊情况下的心肺复苏
创伤性心搏骤停
特殊情况下的心肺复苏
创伤性心脏骤停的原因
• 气道阻塞、严重开放性气胸、支气管损伤或胸腹 联合伤的缺氧；
• 大量血液丢失导致低血容量和氧的输送障碍； • 心脏、主动脉或肺动脉等重要脏器损伤； • 张力性气胸 ，心脏压塞引起心排血量急剧降低； • 中枢神经系统严重创伤；
具体方法
• 如果病患倒下，使其仰卧，打开气道，施术 者跨坐其大腿，两手十指互扣并翘起，掌根 置于其肚脐与心窝中线，快速向下并往前推 压5下。
• 对较小儿童，可用你的中指和食指放在患儿 的胸和腹部，快速向上压迫，动作要轻柔， 重复实行直至异物排出。
特殊情况下的心肺复苏
具体方法
气道异物清除
特殊情况下的心肺复苏
特殊情况下的心肺复苏
解除气道异物阻塞
• 腹部冲击法（ heimlish法）
特殊情况下的心肺复苏
• 腹部冲击法 （heimlish法）
特殊情况下的心肺复苏
具体方法
• 成年或儿童病患站立时，从其背后，一手握拳，拇指对准其肚脐与剑突中线 ，另一手包住拳头并握紧，两手快速向上方连续挤压 5下。
特殊情况下的心肺复苏
特殊情况下的心肺复苏
院前现场急救
• 对确定创伤并发心搏骤停患者，应立即在现场进 行CPR，同时迅速转送至能作出决定性处置的医 院；
• 救护车上应备有AED，掌握时机给予AED除颤； • 开放气道，最好作好气管插管； • 可在急救车上气管插管、静脉输液；
特殊情况下的心肺复苏
院前现场急救——循环支持
特殊情况下的心肺复苏
器械开通气道
• 异物手法无法清除 时，应考虑进一步 的抢救措施。如 KELLY钳，MAGILLA 镊，环甲膜穿刺或 切开术，以开通气
道。
特殊情况下的心肺复苏
环甲膜穿刺
特殊情况下的心肺复苏
小儿的异物阻塞与清除
• 1岁以上小儿使用heimlish手法清除异物； • 婴儿推荐使用拍背/冲胸手法； • 意识丧失的患儿，应立即采取措施清除异物。
具体方法
• 对意识丧失者的抢救方法 立即进行CPR,如有第二名急救人员在 场，一人进行施救，一人启动EMSS。
• 患者保持平卧，用舌-上颌上提法开放气道，并试用手指清除口 咽部异物，如通气时患者胸部无起伏，重新摆放头部位置，注意 开放气道状态，再尝试通气。
• 如异物取除，气道开通后仍无呼吸，需继续缓慢人工通气，再检 查脉搏、呼吸反应，如无脉搏即行胸外按压。
特殊情况下的心肺复苏
气道异物阻塞的表现
• Heimlish征
特殊情况下的心肺复苏
气道异物阻塞与处理
• Heimlish手法是美国Heimlish教授1974年在情急 之中无意间发明的抢救食物、异物阻塞的简便、 有效的操作手法，第一位获救者是他的妻子。此 法在美国已家喻户晓，常组织数万人参加演练。
特殊情况下的心肺复苏
Heimlish手法
• 其原理是用双手给膈肌下软组织以突然向上的压 力，进而压迫两肺下部，驱使残留肺部的气流进 入气管，逐出气管内异物。
• 还应用于溺水的抢救，操作时，压迫上腹部使膈 肌抬向上方，胸腔容积减少，驱使约1000～ 1300ml的空气以200L/min流速经气管冲出，这一 力量足以把呼吸道水分驱赶出来。
具体方法
• 如果病患为孕妇或 肥胖者，则改压胸 外按摩的位置，也 就是病患胸骨中央 距离下端两指幅处。
◊ 胸部冲击法
特殊情况下的心肺复苏
具体方法
• 如果自己发生哽塞，无人相助，可握拳挤压上述位置，或使劲压 靠椅背、桌缘等凸出物品。
特殊情况下的心肺复苏
解除气道异物阻塞
• 对意识丧失者 解除方法
特殊情况下的心肺复苏
特殊情况下的心肺复苏
现场救治
• 不管出诊及创伤急救中心的反应有多快，在医 院外，由创伤所致的心脏骤停极少能够救活。
• 最终成活者通常是年轻者、可处理锐器伤并且 在院外得到早期气管内插管和快速的转运到达 创伤治疗中心（通常不超过10分钟）。
特殊情况下的心肺复苏
现场救治—成功的条件
时间就是生命：院前抢救的重点是安全 的解救，妥善的固定，迅捷的转送。
• 判断大动脉循环，及时进行胸外按压和人工呼 吸。
• 胸外按压频率要达到100次每分钟，人工呼吸要 达8到10次每分钟，同时还要注意避免过度通气 。
• 保证胸外按压的质量和频率。如果在现场有多 个抢救者时，大约2分钟就该换一个胸外按压者
特殊情况下的心肺复苏
院前现场急救——呼吸支持
气道堵塞可能：
• 呕吐物、痰、泥土、义齿可阻塞气道。 • 颅脑损伤后昏迷，舌根可下坠阻塞咽喉入口， • 颈部、面颌部伤，血凝块和移位肿胀的软组织可阻塞气道， • 咽喉或气管的软骨骨折可引起气道狭窄，
特殊情况下的心肺复苏
院前现场急救——处理伤情
• 在CPR同时，应对最紧急的伤情作必要的初步处 理： • 开放性气胸：一目了然，应立即用无菌纱布 暂时封闭胸部创口； • 张力性气胸：立即用粗针头在锁骨中线第2肋 间作穿刺，有助于明确诊断，又可暂时减压。
特殊情况下的心肺复苏
仰头抬颏法及托颌法
特殊情况下的心肺复苏
院前现场急救——呼吸支持
• 气道开放后，及时对呼吸进行评估。必要时用气 囊、鼻罩或者面罩进行人工呼吸。如有条件，最 好作气管插管。
• 人工呼吸频率不宜过快，以免造成胃胀气。在保 证气道通畅、潮气量足够的情况下，如果未见胸 廓起伏，要注意排除张力性气胸和血胸。
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
气道异物阻塞
2
创伤
2
3
低温
4
淹溺
5
电击伤
6
妊娠期心肺复苏
特殊情况下的心肺复苏
气道异物阻塞
特殊情况下的心肺复苏
气道异物阻塞与处理
• 气道异物阻塞（FBAO）的原因 • 气道异物阻塞的表现：
• 部分阻塞； • 完全阻塞；
特殊情况下的心肺复苏
Heinlich征象
• 患者被食物或异物卡喉后将会用手放在喉部，此 即Heimlish征象。此时可以问，你卡了吗？或观 察：病人不能说话、呼吸困难，同时面、唇青紫 。甚至失去知觉。
故应迅速除去堵塞气道的各种因素。
特殊情况下的心肺复苏
院前现场急救——呼吸支持
• 托颌法: 优先建立气管通道，托起患者的下颌打开气道（托颌 法而不是仰头抬颏法，以免损伤脊髓）。
• 安装颈托: 当出现多发性创伤或出现有包括头部和颈部创伤时， 在基础生命支持的操作过程中，抢救者必须固定患者的脊柱 。
• 如果可能的话，应该由助手负责固定头部和颈部直到由训练有素 的人安装好脊柱固定器。
特殊情况下的心肺复苏
小儿的异物阻塞与清除
• 拍背/冲 胸手法
特殊情况下的心肺复苏
创伤性心搏骤停
特殊情况下的心肺复苏
创伤性心脏骤停的原因
• 气道阻塞、严重开放性气胸、支气管损伤或胸腹 联合伤的缺氧；
• 大量血液丢失导致低血容量和氧的输送障碍； • 心脏、主动脉或肺动脉等重要脏器损伤； • 张力性气胸 ，心脏压塞引起心排血量急剧降低； • 中枢神经系统严重创伤；
具体方法
• 如果病患倒下，使其仰卧，打开气道，施术 者跨坐其大腿，两手十指互扣并翘起，掌根 置于其肚脐与心窝中线，快速向下并往前推 压5下。
• 对较小儿童，可用你的中指和食指放在患儿 的胸和腹部，快速向上压迫，动作要轻柔， 重复实行直至异物排出。
特殊情况下的心肺复苏
具体方法
气道异物清除
特殊情况下的心肺复苏
特殊情况下的心肺复苏
解除气道异物阻塞
• 腹部冲击法（ heimlish法）
特殊情况下的心肺复苏
• 腹部冲击法 （heimlish法）
特殊情况下的心肺复苏
具体方法
• 成年或儿童病患站立时，从其背后，一手握拳，拇指对准其肚脐与剑突中线 ，另一手包住拳头并握紧，两手快速向上方连续挤压 5下。
特殊情况下的心肺复苏
特殊情况下的心肺复苏
院前现场急救
• 对确定创伤并发心搏骤停患者，应立即在现场进 行CPR，同时迅速转送至能作出决定性处置的医 院；
• 救护车上应备有AED，掌握时机给予AED除颤； • 开放气道，最好作好气管插管； • 可在急救车上气管插管、静脉输液；
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院前现场急救——循环支持
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器械开通气道
• 异物手法无法清除 时，应考虑进一步 的抢救措施。如 KELLY钳，MAGILLA 镊，环甲膜穿刺或 切开术，以开通气
道。
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环甲膜穿刺
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小儿的异物阻塞与清除
• 1岁以上小儿使用heimlish手法清除异物； • 婴儿推荐使用拍背/冲胸手法； • 意识丧失的患儿，应立即采取措施清除异物。
具体方法
• 对意识丧失者的抢救方法 立即进行CPR,如有第二名急救人员在 场，一人进行施救，一人启动EMSS。
• 患者保持平卧，用舌-上颌上提法开放气道，并试用手指清除口 咽部异物，如通气时患者胸部无起伏，重新摆放头部位置，注意 开放气道状态，再尝试通气。
• 如异物取除，气道开通后仍无呼吸，需继续缓慢人工通气，再检 查脉搏、呼吸反应，如无脉搏即行胸外按压。
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气道异物阻塞的表现
• Heimlish征
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气道异物阻塞与处理
• Heimlish手法是美国Heimlish教授1974年在情急 之中无意间发明的抢救食物、异物阻塞的简便、 有效的操作手法，第一位获救者是他的妻子。此 法在美国已家喻户晓，常组织数万人参加演练。
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Heimlish手法
• 其原理是用双手给膈肌下软组织以突然向上的压 力，进而压迫两肺下部，驱使残留肺部的气流进 入气管，逐出气管内异物。
• 还应用于溺水的抢救，操作时，压迫上腹部使膈 肌抬向上方，胸腔容积减少，驱使约1000～ 1300ml的空气以200L/min流速经气管冲出，这一 力量足以把呼吸道水分驱赶出来。
具体方法
• 如果病患为孕妇或 肥胖者，则改压胸 外按摩的位置，也 就是病患胸骨中央 距离下端两指幅处。
◊ 胸部冲击法
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具体方法
• 如果自己发生哽塞，无人相助，可握拳挤压上述位置，或使劲压 靠椅背、桌缘等凸出物品。
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解除气道异物阻塞
• 对意识丧失者 解除方法
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现场救治
• 不管出诊及创伤急救中心的反应有多快，在医 院外，由创伤所致的心脏骤停极少能够救活。
• 最终成活者通常是年轻者、可处理锐器伤并且 在院外得到早期气管内插管和快速的转运到达 创伤治疗中心（通常不超过10分钟）。
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现场救治—成功的条件
时间就是生命：院前抢救的重点是安全 的解救，妥善的固定，迅捷的转送。
• 判断大动脉循环，及时进行胸外按压和人工呼 吸。
• 胸外按压频率要达到100次每分钟，人工呼吸要 达8到10次每分钟，同时还要注意避免过度通气 。
• 保证胸外按压的质量和频率。如果在现场有多 个抢救者时，大约2分钟就该换一个胸外按压者
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院前现场急救——呼吸支持
气道堵塞可能：
• 呕吐物、痰、泥土、义齿可阻塞气道。 • 颅脑损伤后昏迷，舌根可下坠阻塞咽喉入口， • 颈部、面颌部伤，血凝块和移位肿胀的软组织可阻塞气道， • 咽喉或气管的软骨骨折可引起气道狭窄，
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院前现场急救——处理伤情
• 在CPR同时，应对最紧急的伤情作必要的初步处 理： • 开放性气胸：一目了然，应立即用无菌纱布 暂时封闭胸部创口； • 张力性气胸：立即用粗针头在锁骨中线第2肋 间作穿刺，有助于明确诊断，又可暂时减压。
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仰头抬颏法及托颌法
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院前现场急救——呼吸支持
• 气道开放后，及时对呼吸进行评估。必要时用气 囊、鼻罩或者面罩进行人工呼吸。如有条件，最 好作气管插管。
• 人工呼吸频率不宜过快，以免造成胃胀气。在保 证气道通畅、潮气量足够的情况下，如果未见胸 廓起伏，要注意排除张力性气胸和血胸。