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外科手术的消毒范围

外科手术的消毒范围 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】甲状腺手术消毒范围，穿衣，戴手套患者女性40岁，需做甲状腺手术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）(1)消毒区域（范围）选择正确（4分）；上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝．下至两乳头连线。

(2)持消毒器械方法正确（2分）；右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。

(3)消毒方法正确（4分）。

自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。

(4)穿手术衣（3分）。

双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。

(5)戴无菌手套（5分）。

打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。

(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

（3分）(6)提问：阑尾炎手术区消毒范围（2分）以右侧髂前上棘至脐连线外1／3与2／3交叉点为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1／3、会荫部、向左至部，向上至右季肋缘。

各种手术的消毒区域（1）头部手术皮肤消毒范围：头及前额（2）口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。

（3）颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。

（甲状腺手术）（4）锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上1／3处和乳头上缘，两侧过腋中线。

（5）胸部手术皮肤消毒范围：(侧卧位)前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘（6）乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。

如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。

（7）上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。

（胃大切手术）（8）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线。

手术区消毒ppt课件

骨及上臂，下过脐平行线
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胸部手术消毒范围
胸部手术消毒范围： 1.侧卧位，前后过中
线，上至肩及上臂 1/3，下过肋缘，包括同侧腋窝
2.仰卧位，前后过腋中线，上至锁骨及上臂，下过脐平行线
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腹部手术消毒范围
? 上腹部：上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线
? 下腹部：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线
?铺眼孔巾，铺盖头部，患者身上铺一块中单
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乳癌根治术铺单法
? 对折中单一块，铺于胸壁下方及肩下 ? 台布一块横铺于腋下及上肢 ? 中单一块铺于台布面上 ? 对折中单一块，包裹前臂，绷带包扎固定 ? 治疗巾五块，交叉铺盖切口周围，五把布巾钳固定 ? 中单三块分别铺于切口上下方各一块，托盘上遮盖一
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胸椎、腰椎手术消毒范围
? 胸椎：上至肩，下至髂嵴 ? 腰椎：上至两腋窝连线，
连线，两侧至腋中线
下过臀部，两侧至ห้องสมุดไป่ตู้中线
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肾脏手术消毒范围
肾脏手：前后过腋中线，上至腋窝下至腹股沟
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会阴部及髋部手术消毒范围
? 会阴部手术：耻骨联合、肛门 ? 髋部手术：前后过正中线，上至剑
周围及臀，大腿上1/3内侧
5
手术野皮肤消毒范围
? 包括手术切口周围15cm的区域，如手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围，待第一遍消毒液干后，再以同样方式进行第二次消毒
6
头及颈部手术消毒范围
7
锁骨及乳癌手术消毒范围
锁骨手术消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上 1/3处和乳头
上缘，两侧过腋中线
乳癌根治术消毒范围:前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁

外科手术消毒、铺巾及穿衣【普外科】 ppt课件

二、手术区域准备

术前一般准备皮肤消毒铺巾

1.术前一般准备

患者
术前一晚沐浴更衣；手术开始前剃毛。子；剪短指甲，手和臂部有破损或有化脓性感染时，不能参加手术。
2.皮肤消毒

目的：消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。方法：传统和现代
传统 1遍2.5%碘酒，2遍75%酒精脱碘；现代 3遍聚维酮碘消毒。
腹部平片

正常腹部立位平片
膈下游离气体？液平？异物或结石？（高密度）

肠积气

消化道穿孔

肠梗阻

肠梗阻

操作
常见手术消毒范围

颈部：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。

乳房：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上至锁骨及上
臂，下至脐平面。

上腹部：上至双侧乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线。下腹部：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。

腹股沟区：上至脐平面，下至大腿上1/3，两侧至腋中
线。

会阴部：耻骨联合、肛门周围及臀部，大腿上1/3内侧。
要点

清洁切口的皮肤消毒由中央向四周涂擦，感染和污染切口的皮肤消毒应由四周向中央涂擦。已经接触污染部位的药液、纱布，不应再返擦清洁处。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 15cm 的区域，如有手术切口延长的可能，则应事先扩大相应消毒范围。
外科手术消毒、铺巾及穿衣
普外科
内容

无菌术、外科消毒铺巾以及穿脱手术衣正常立位平片、肠梗阻以及消化道穿孔X线录像

模拟操作
一、无菌术

外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT

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（3）、掌心相对，手指交叉，洗净指缝与指蹼。
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（4）、双手指相扣，洗净指背。
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（5）、握住拇指旋转揉搓，换手进行重复动作。
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(6)、指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。
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内外夹攻（弓）大力（立）丸（腕）
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6、干手、手臂：
取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾擦对折成三角形搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。
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不同部位的消毒范围
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注意事项
涂擦时应方向一致，忌来回涂擦，每次涂擦应有1／3 ～1／4的区域重叠，不可留下未消毒的空白区，已经接触污染部位的棉球或纱布，不可再擦已经消毒的部位。
消毒腹部皮肤时，先将消毒液滴入脐窝内，待皮肤消毒完后，再用棉球擦拭脐窝。
消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。
2.第一遍消毒由手术区中心开始，向周围皮肤无遗漏的涂消毒液，注意消毒液不能浸蘸地多，以免引起周围皮肤粘膜的刺激与损伤。
3.待第一遍消毒液晾干后，换消毒钳以同样的方式涂抹消毒液作第二、三遍消毒。
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清毒范围
手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围 15cm的区域，如手术时有延长切口的可能，则应适当扩大消毒范围。
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，遮盖手术病人其它部位，使手术周围环境成为一个较大范围的无菌区域，以避免和尽量减少手术中的污染。

手术室护理实践指南—外科手消毒ppt课件

外科手消毒效果监测
➢ 医疗机构应定期对手术室、产房、导管室等外科相关科室进行外科手消毒效果的监测
➢ 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测
➢ 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤ 5cfu/cm2
结语
外科手消毒对于参与手术的医护人员是一项最基本的操作技能，也是预防外科手术相关性感染最基础、最有效、最经济的措施。因此，严格地执行规范的操作流程尤为重要。
沿一个方向冲洗不可来回移动
洗手方法
4、擦干双手、前臂和上臂下1/3
手消毒方法
常用方法
免刷手消毒方法刷手消毒方法
冲洗手消毒方法免冲洗手消毒方法
手消毒方法
1、取免冲洗手消毒剂于一侧手心
手消毒方法
揉搓一侧指尖
揉搓手背、手腕将剩余手消毒液环转揉搓
至前臂、上臂下1/3
手消毒方法
2、取免冲洗手消毒剂于另一侧手心，步骤同上
水龙头开关应采用非手触式
水质符合标准水温：32~38℃
外科手消毒设施
清洁剂、干手物品
➢ 术前外科洗手用皂液 ➢ 皂液有浑浊或变色时及时更换 ➢ 盛装皂液的容器应为一次性
（如需重复使用应每次用完后清洁、消毒） ➢ 干手常用无菌巾，一人一用
外科手消毒设施
常用消毒剂
氯己定醇复合消毒液碘伏
2%~4%氯己定消毒液
01 02 03 04
外科手消毒目的外科手消毒设施外科手消毒方法外科手消毒效果监测
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外科手消毒目的
外科手消毒目的
外科手消毒目的是清除或者杀灭手表面暂居菌，减少常居菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。

手术消毒范围和方法

手术消毒范围和方法
手术区域皮肤的消毒范围与手术的区域有关，如果是头部手术，消毒的范围是头及前额部位。

如果是胸部手术，在侧卧位的情况下，消毒区域要前后过中线，上至锁骨及上臂1/3处，下过肋缘；四肢手术的消毒范围是周圈消毒，上下需要各超过一个关节。

手术消毒的步骤主要为：一般准备、外科手消毒、病人手术区的消毒等。

1、一般准备：为手术人员要换清洁的手术衣裤，戴好帽子口罩，不留指甲，不外露头发。

2、外科手消毒：则是要按照“七步洗手法”去洗手，并且用手刷清洁三分钟至肘上15厘米，并且按照向上清洁的方式擦干水分，这样才可达到外科手消毒的标准。

3、病人手术区的消毒：首先要保持毛发不影响手术，如有必要需进行备皮。

其次要用碘酊去进行消毒，消毒范围约大于伤口或者手术区15cm，消毒三遍，再用70%浓度的酒精脱去碘酊，然后按照要求铺上无菌单。

在手术过程中也要充分遵循“上不过肩，下不过肋骨”等的无菌原则，这样才能最大程度避免手术中的感染。

外科手术的消毒范围

甲状腺手术消毒范围，穿衣，戴手套患者女性40岁，需做甲状腺手术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）(1)消毒区域（范围）选择正确（4分）；上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝．下至两乳头连线。

(2)持消毒器械方法正确（2分）；右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。

(3)消毒方法正确（4分）。

自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。

(4)穿手术衣（3分）。

双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。

(5)戴无菌手套（5分）。

打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。

(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

各种手术的消毒区域（1）头部手术皮肤消毒范围：头及前额（2）口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。

（3）颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。

（甲状腺手术）（4）锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上1／3处和乳头上缘，两侧过腋中线。

如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。

（7）上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。

（胃大切手术）（8）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线。

（阑尾炎手术）（9）腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线（10）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。

外科洗、消毒、铺巾讲座-V1

外科洗、消毒、铺巾讲座-V1正文：为保障手术的安全性和成功率，外科医生需要掌握外科洗、消毒、铺巾等基本技能。

本次讲座将重点讲解这些技能的操作步骤和注意事项。

一、外科洗：1. 预备洗手：双手握拳，用流水冲洗手腕至肘部，时间为2-3分钟，目的是去除大部分污垢。

2. 基本洗手：抹上肥皂，再用流水冲洗手腕至肘部，包括指甲缝、手背、手指等，时间为2-3分钟，目的是去除细菌。

3. 指关节洗手：将洗手液涂抹于手指关节、指缝、手指之间等处，轻轻搓揉，时间为1-2分钟，目的是去除抗菌物质残留。

4. 消毒洗手：使用75%酒精涂抹手部肌肤，时间为1-2分钟，目的是彻底消毒清洁手部，准备进入手术操作。

注意事项：洗手时需注意勤换水、勤搓揉、勤冲洗、勤擦干，保证彻底去除污垢和细菌。

二、消毒：1. 实物消毒：将手术器械用稀释的高锰酸钾双向消毒液浸泡，时间为30分钟至1小时。

2. 环境消毒：使用气体消毒剂，对手术室内的气体进行消毒，时间为2-3小时。

3. 手部消毒：使用75%酒精涂抹手部肌肤，时间为1-2分钟。

注意事项：消毒时需选择合适的消毒剂和合适的消毒方式，保证消毒效果。

三、铺巾：1. 铺巾前准备：取出需要使用的手术巾，将其摊开铺在干净的手术车上。

2. 铺巾方法：按照手术需要，将巾单或多层铺在手术区域上，保证手术区域干净，无纤维残留。

注意事项：铺巾时需注意正确的顺序和方法，保证手术区域干净整洁。

以上是关于外科洗、消毒、铺巾的讲解，希望外科医生们能够认真学习和掌握，为患者提供更安全、更有效的手术治疗。

各部位手术消毒范围

各部位手术消毒范围1、甲状腺手术区消毒：上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝．下至两乳头连线。

2、胃部手术区消毒：上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。

3、肛门区手术消毒：自外侧向手术中心区依次向肛门消毒．外侧外界、臀部及大腿内后侧上2／3、会阴部至耻骨联合。

4、阑尾区手术消毒：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线。

5、口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。

6、颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。

7、锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上1／3处和乳头上缘，两侧过腋中线。

8、胸部手术皮肤消毒范围：(侧卧位)前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘9、乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。

如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。

10、上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。

11、下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线。

12、腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线。

13、颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。

14、胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。

15、腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。

16、肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟。

17、会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1／3内侧。

18、四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节。

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外科洗消毒讲座PPT-V1

外科洗消毒讲座PPT-V1文章正文：随着人们对卫生和健康的要求越来越高，外科洗消毒在医疗领域的重要性也越来越显著。

为了更好地掌握外科洗消毒的知识和技能，减少感染风险，我们需要对外科洗消毒进行全面的了解和学习。

下面，将针对外科洗消毒进行讲解，让大家全面掌握外科洗消毒的常用技术。

一、外科洗消毒的定义外科洗消毒是指在进行外科手术前，对患者的皮肤和手术器械进行卫生处理，以达到洁净无菌的状态，并防止术后感染的方法。

二、外科洗消毒的重要性1.保证手术安全：外科手术是一种高风险操作，若手术器械、手术室环境不洁净、医护人员操作不规范，极易导致手术部位感染，严重影响患者的康复。

2.降低术后感染率：外科洗消毒可以使手术器械和手术部位达到无菌状态，从而减少或避免术后感染的发生。

3.节约医疗资源：术后感染不仅会对患者造成二次伤害，还会浪费大量医疗资源，从而加重医疗负担。

三、外科洗消毒的方法1.手部消毒：手部消毒是外科洗消毒的基本步骤之一，是防止手部细菌感染的重要一环。

手部消毒要求使用含有75%酒精的消毒液，清洗干净手部后，将消毒液涂抹于双手皮肤上，均匀涂抹，直至干燥。

2.皮肤消毒：皮肤消毒是外科洗消毒的核心步骤，是防止手术部位细菌侵袭的重要一环。

皮肤消毒要求使用含有氯己定等消毒剂的液体，轻轻擦拭手术部位皮肤，重复擦拭3次以上，至手术部位全部覆盖，并等待消毒液干燥后进行手术切口。

3.器械消毒：器械消毒是外科洗消毒的关键步骤，是保证手术器械无菌的重要一环。

器械消毒要求使用含有乙酰氨基酚等消毒剂的液体，将手术器械浸泡于消毒液中，按要求时间消毒后取出晾干，即可使用。

四、外科洗消毒技巧注意事项1.操作前要检查消毒器具，确保器具无损坏、氧化、变色等现象。

2.消毒液要符合国家标准，不得添加其他化学物质。

3.操作人员要戴好口罩、手套等防护用品，确保手术器具和手术部位的洁净无菌。

4.患者手术部位的选取要准确，手术前要对手术部位进行标记及清洗。