2021年外科手术的消毒范围

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2021年外科手消毒、穿脱手术衣、无菌手套理论培训考试

2021年外科手消毒、穿脱手术衣、无菌手套理论培训考试（200分）1、1、无菌操作时,下列哪项是错的（）【单选题】（20分）A.A、无菌台面和切口周围保持4层以上干燥敷料，如潮湿应立即添加或更换无菌巾。

B.B、无菌单覆盖下垂不少于30CM。

C.C、手术者穿戴手术衣及手套后，臀部以上、肩以下和背部均为有菌区。

D.D、手术人员需调换位置时一人应退后一步，背靠背转身调换。

正确答案: C2、2、外科手消毒，监测得细菌菌落总数（）【单选题】（20分）A.A、≤ 15 CFU／cm2B.B、≤ 5 CFU／cm2C.C、≤ 10 CFU／cm2D.D、≤ 20 CFU／cm2正确答案: B3、3、外科消毒中，手消毒剂涂抹在手部、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓（），直至消毒剂干燥。

【单选题】（20分）A.A、10s～15sB.B、60s～1minC.C、3minD.D、5min正确答案: A4、4、外科免冲洗手消毒是将手指尖浸泡在手消毒剂中（）【单选题】（20分）A.A、≥2SB.B、≥3SC.C、≥4SD.D、≥5S正确答案: D5、5、在外科手消毒过程中应保持双手位于( )并高于肘部，使水由手部流向肘部。

【单选题】（20分）A.A、胸前B.B、腰部C.C、腰部两侧D.D、以上都不是正确答案: A6、6、下列哪项是错误的（）【单选题】（20分）A.A、手术人员须摘除佩带的饰物B.B、手术室工作人员必须注重个人卫生形象：勤修指甲、不可涂指甲油、不浓妆艳抹，眼镜于手术前要清洗擦拭C.C、手术室人员外出时无须穿外出衣，换外出鞋D.D、进入限制区的人员必须戴手术帽和外科口罩。

手术帽应覆盖所有头发，口罩须遮住口鼻，潮湿或污染时应及时更换正确答案: C7、7、穿手术衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌区域除双上肢处，还需包括（）【单选题】（20分）A.A、整个胸、腹、背部B.B、整个颈、胸、腹、背、肩部C.C、腰部以上的前胸和后背D.D、腰部以上的前胸和侧胸正确答案: D8、8、关于戴无菌手套，下列哪一项是错误的( ) 【单选题】（20分）A.A、护理免疫力低下的患者时，戴无菌手套B.B、在进行手术操作时，戴无菌手套C.C、处理传染病患者与可疑传染病患者污物时，戴无菌手套D.D、进行进入体腔的侵入性操作时，戴无菌手套正确答案: C9、9、外科手消毒遵循的原则，以下正确的是（）【多选题】（20分）A.A、不用洗手，消毒手就行B.B、不同患者手术之间，不需进行洗手，仅需手消毒C.C、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒D.D、外科手消毒应遵循先洗手、后消毒原则正确答案: CD10、10、外科洗手遵循以下方法与要求：【多选题】（20分）A.A、洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。

手术区皮肤的消毒和铺巾

3．巾（单）铺下后，只允许将巾（单）自手术区向外移动，不允许向内移动，以免污染手术区。
4．巾（单）已经被水或血渗湿，则失去无菌隔离作用，因此，应另外加无菌巾（单）遮盖，不能忽视。
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小结
无菌规范严谨虚心请教努力进步加油！！
精选2021版课件
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精选2021版课件 23
乳腺根治手术
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腹股沟及阴囊
部
耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1／3内侧。
前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟。
肾脏手术
锁骨手术皮肤消毒
上至颈部上缘，下至上臂上1／3处和乳头上缘，两侧过腋中线
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手术区皮肤消毒的
精选2021版课件
a) 消毒前检查皮肤有无破损及感染。 b) 污染的消毒液纱布，不能再用来涂擦清洁处，消毒用钳不可放
回手术器械桌。 c) 消毒范围要包括切口周围至少15cm的区域。 d) 消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品，消毒完毕，应再用
75%乙醇或1‰苯扎溴胺（新洁尔灭）泡手3分钟或涂擦其他消毒剂，然后穿手术衣、戴无菌手套。 e) 面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处，不能耐受碘酊的刺激，宜用刺激性小的消毒液来代替。如用2％红汞或0．5％碘伏液消毒，以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用。 f) 涂擦各种消毒溶液时，应稍用力，以便增加消毒剂渗透力，不留空白区。 g) 碘酒纱球勿蘸过多，以免流散他处，烧伤皮肤。脱碘必须干净。
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精选2021版课件 17
精选2021版课件
手术区铺单法手术区皮肤消毒后，铺无菌单。目的是建立无菌安全区，显露手术切口所必需的最小皮肤区域，其余部分予以遮盖，
以避免和减少术中污染。

2021年手术切口分类

手术切口分类：欧阳光明（2021.03.07）（1）清洁手术（I类切口）：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。

手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、持续时间超过该类手术的特定时间或一般手术持续时间超过2小时、污染机会多；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如颅脑手术、心脏手术、眼内手术、大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换、腹外疝人工材料修补术、异物植入的血管外科手术等；④有感染高危因素者，如高龄、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、肿瘤放化疗患者、接受器官移植者、长期使用糖皮质激素者等)、营养不良等；⑤经监测认定在病区内某种致病菌所致手术部位感染发病率异常增高；⑥经皮肤内窥镜的腹腔镜胆囊切除术者，经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、内窥镜逆行胆胰管造影术有感染高危因素。

（2）清洁-污染手术（Ⅱ类切口）：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经膀胱前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。

由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。

（3）污染手术（Ⅲ类切口）：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。

此类手术需预防用抗菌药物。

术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。

剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则第一条为规范本院剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物（下称预防用药）的管理，减少细菌耐药，降低医药费用，促进合理用药，制定本实施细则。

第二条根据创伤和外科手术的切口分类标准，剖宫产手术属于Ⅱ类（清洁－污染）切口手术。

手术部位感染预防与控制培训考核

手术部位感染预防与控制培训考核术符合上述条件者，属于（）切口 [单选题] *A、清洁切口(正确答案)B、清洁-污染切口C、污染切口D、感染切口2、以下不属于外科手术部位感染的是（） [单选题] *A、切口浅部组织感染B、切口深部组织感染C、器官/腔隙感染D、表皮感染(正确答案)3、外科手术前洗手范围为:（） [单选题] *A、双手B、双手、前臂C、双手、前臂和上臂上1/3D、双手、前臂和上臂下1/3(正确答案)4、关于外科手消毒的说法，错误的是（） [单选题] *A、用洗手液清洁双手时，按六步法揉搓时间不少于15秒B、取手消毒液于一手掌中，另一手指尖在其中揉搓时间不少于5秒C、取5ml消毒液于手掌中，消毒另一手指尖后，将手掌中剩余的手消毒液沿另一手前臂到上臂下1/3环形涂抹至完全干燥，环形涂抹过程约10-15秒D、取5ml消毒液于手掌中，消毒另一手指尖后，将手掌中剩余的手消毒液沿另一手前臂到上臂下1/3环形涂抹至完全干燥，双手交替进行，双手环形涂抹过程共约10-15秒(正确答案)E、双手指尖及手臂消毒后，取5ml免洗手消毒液于掌心中，按卫生手消毒法消毒双手5、以下关于外科手消毒的说法错误的是:（） [单选题] *A、第一步:洗手衣扎于洗手裤内，衣袖卷于臂上1/3以上，戴好口罩、帽子，摘除手部饰物，修剪指甲至长度不超过指尖，并清除指甲内污垢;B、第二步:按七步洗手法洗手后，取洗手液清洗一手前臂至上臂下1/3，两手交换进行，擦干双手;C、第三步:取5ml手消毒液于左手掌上，右手指尖浸泡其中并揉搓≥5秒，将剩余液体沿右手前臂至上臂下1/3环形涂抹至完全干燥;两手交换进行;C、第四步:取5ml免洗手消毒剂于掌心，按卫生手消毒方式进行手部消毒;D、第五步:双手置于胸前待干;E、注意事项:在整个外科手消毒过程中应保持双手位于胸前、肘部高于双手。

(正确答案)6、择期手术后一般无须继续使用抗菌药物，如使用也不应超过多少?（） [单选题]*A、15hB、24h(正确答案)C、36hD、48h7、手术前预防应用抗菌药物的时间（） [单选题] *A、皮肤切开前20分钟B、皮肤切开前30分钟~3小时内C、皮肤切开前30分钟~1小时内(正确答案)D、皮肤切开前2小时后8、手术中追加应用抗菌药物的时间不正确的是（）。

2021手术室新入职护士出科考试题库及答案

2021手术室新入职护士出科考试题库及答案手术过程中，巡回护士执行医生口头遗嘱时（） [单选题] *A、执行前复述一遍B、执行后复述一遍C、执行前后均复述一遍(正确答案)D、执行中复述一遍下列哪项不是皮肤、黏膜消毒剂?（） [单选题] *A0.5/～1%碘酊(正确答案)B0.5%～1%碘伏C.75%医用酒精D.0.1%～0.5%氯己定（洗必泰）手术室全期护理是指（） [单选题] *A、提供病人在手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动(正确答案)B、提供手术器械C、协助手术医生完成手术D、为病人提供安全舒适优质的手术室工作条件外科手术前对病人实施禁食水的主要目的（） [单选题] *A、减少肠蠕动B、保证呼吸道不受误吸或窒息的威胁(正确答案)C、有利于手术者的操作D、防止感染在无菌技术中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用？（） [单选题] *A、4小时B、12小时C、24小时(正确答案)D、36小时在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的的关键措施是（） [单选题] *A、操作区要清洁、干燥B、取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳C、一份无菌物品只能提供一个病人使用(正确答案)D、无菌物品与非无菌物品分开放置与医院感染密切相关的是（） [单选题] *A、病毒B、真菌C、常居菌D、暂居菌(正确答案)外科手消毒的范围包括（） [单选题] *A、双手、前臂B、双手、前臂和上臂C、双手、前臂和上臂下2/3D、双手、前臂和上臂下1/3(正确答案)外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染以及（） [单选题] *A、器官|腔隙感染(正确答案)B、皮肤感染C、筋膜感染D、肌肉及软组织感染洗手的目的（） [单选题] *A、去除手部皮肤污垢、碎屑及部分致病菌(正确答案)B、处理清洁或无菌物品C、执行无菌操作或者无菌物品以保护物品，防止感染D处理污染物品输卵管妊娠最常见的着床部位是（） [单选题] *A、伞部B、壶腹部(正确答案)C、间质部D、峡部脱无菌手术衣的原则（） [单选题] *A、先脱手套.再脱手术衣B、先脱手术衣，再脱手套(正确答案)C、两者同时脱D、洗手护士自己解开衣领系带在固定标本时，应使用（）%甲醛缓冲液固定。

疑似或确诊新冠病毒肺炎手术室感染防控技术规范

4 复印或传真的形式开展护理工作，尽量避免纸质版护理文书
带入、带出手术室
5 参与手术人员均采用二级及以上防护
感谢您的观看
脱卸个人防护用品的每一步均应进行手消毒，所有个人防护用品全部脱完后再次手消毒、洗手
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复用手术物品的处理
A 复用手术器械的处理：应遵循先消毒、后清洗、再灭菌的原则
复用防护用品护目镜处理：防护面屏、防护眼镜等复用防护用 B 品应直接放入盛有效氯１０００～２０００ｍｇ／Ｌ消毒剂的
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护理操作防控措施
6 加强与手术医生的沟通，密切配合，稳、准地传递器械
7
静脉注射和术中抽药、给药等应遵循安全注射的原则，避免发生针刺伤
8 手术中环境和物体表面一旦被污染应随时处理
04
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层不被组织污染，注明“新冠肺炎”标识，放入密闭转运箱中及时送检
9
含病原体的组织和相关保存液等高危险废物，应在产生地点进行高压蒸汽灭菌
或者化学消毒处理，然后按照感染性废物收集处理
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手术间终末消毒
1
应由手术间内巡回护士和洗手护士共同完成，包括术毕清洁消毒手术间内可见
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手术人员防护
手术人员脱卸个人防护用品时动作轻柔，操作幅度小，向污染面翻卷，尽量避免接触污染面
脱下的防护面屏等非一次性使用的物品应直

2021年医疗机构消毒技术规范修改版

2021年医疗机构消毒技术规范修改版一．实施时间：*月*号。

二．各项定义：1.清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。

2.清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

3.清洁剂：洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。

4.消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

5.消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。

6.高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。

7.中效消毒剂：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。

8.低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。

9.灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。

10.灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。

11.高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。

12.中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。

13.低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等：病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮：墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。

14.灭菌水平：杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。

达到灭菌水平常见的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。

15.高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。

2021年《手术室护理实践指南》知识竞赛

2021年《手术室护理实践指南》知识竞赛基本信息：[矩阵文本题]1. 手术布类铺单时，要确保手术铺单层数;手术切口周围保证（）层覆盖。

[单选题]1-22-44-6(正确答案)6-82. 手术区皮肤消毒原则中消毒范围应超过手术切口周围（）的区域。

[单选题] 10cm15cm(正确答案)20cm25cm30cm3. 回路负极板粘贴部位应选择靠近手术切口部位，距离手术切口（）。

[单选题]<15cm>15cm(正确答案)<20cm>20cm4. 外科手消毒剂开启后应标明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过（）天。

[单选题]7天14天30天(正确答案)60天5. 外科手消毒剂开启后应标明日期、时间，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过（）天。

[单选题]7天14天30天60天(正确答案)6. 镊子的传递方法：洗手护士右手握住镊子夹端，闭合开口，（ )，让术者握住镊子中上部。

[单选题]直立式传递水平式传递水平式或直立式传递(正确答案)随便传递7. 安置侧卧位，下肢摆放叙述不正确的是 [单选题]固定带避开膝外侧距膝关节上方5cm距膝关节下方5cm防止压迫，损伤正中神经(正确答案)8. 腹部开放手术铺单范围,手术单应悬垂至手术床左右缘（)以上。

[单选题] 15cm20cm30cm(正确答案)40cm9. 内窥镜下肿瘤手术CO2气腹的管理，错误的是（） [单选题]尽量缩短CO2气腹持续时间术中调节气腹压力≤14mmHg，流量＜5L/min建议采用有气体加温功能的气腹机，降低肿瘤细胞的雾化状态，减少肿瘤种植术中调节气腹压力≤15mmHg，流量＜10L/min(正确答案)10. 外科手术部位感染分类，错误的是( ) [单选题]可疑切口组织感染(正确答案)切口浅部组织感染切口深部组织感染器官/腔隙感染11. 手术铺单应遵循的原则：（） [单选题]先洁后污，先铺相对不清洁区，最后铺靠近操作者的一侧先污后洁，先铺相对不清洁区，最后铺靠近操作者的一侧(正确答案)先污后洁，先铺铺靠近操作者的一侧，最后铺相对不清洁区先洁后污，先铺相对清洁区，最后铺靠近操作者的一侧12. 头高脚低仰卧位注意事项：妥善固定患者，防止坠床；手术床头高脚低不宜超过( )，防止下肢深静脉血栓的形成。

连台手术清洁消毒制度

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连台手术院感治理制度
1、手术室连台空气消毒使用循环风消毒机消毒。

2、连台手术间地面的清洁：无明显污染时，清水拖地即可，被血液、体液污染时，应先清洁，再用500mg/l的含氯消毒液擦拭消毒；对经血传播病原体、分支杆菌、细菌芽孢污染的物品应用2021-5000mg/l的含氯消毒液擦拭消毒。

3、连台手术间物表清洁包含：手术床、操作台、器械台、麻醉机、各种仪器外表、吸引装置等。

如没有明显污染时，清水擦拭即可，被血液、体液污染时，还应消毒，消毒方法同地面。

4、不同地域的清洁用具应专区专用，用后清洗、消毒、晾干。

抹布应做到每清洁一个单位物品〔物品外表〕一清洗，不得一块抹布连续擦抹两个不同的医疗物品外表。

5、重复使用的医疗器械应通过污染走廊密闭运出手术间。

6、标本固定后由巡回护士用专用标本袋送检验科。

7、将分类搜集的固体废弃物，通过污染走廊，运送到污物暂存间；将液体废弃物通过专用池直接倒入下水道。

8、手术人员在手术间内脱掉手套、手术衣，非接台手术人员洗手前方可离开手术室；接台手术人员应重新进行外科手消毒，再按照要求更衣，戴外科手套。

接台麻醉师和巡回护士等应重新洗手，依据需要戴手套。

.。

消毒管理办法最新版2021年修订

消毒管理办法最新版2021年修订消毒是一项非常重要的工作，尤其在当前疫情期间更加凸显其重要性。

为了有效防止病毒传播和保障人们的健康安全，消毒管理办法不断修订和完善。

以下是2021年最新修订的消毒管理办法：1. 消毒原则•全面覆盖：消毒范围覆盖所有可能存在细菌和病毒的区域和物品。

•分类管理：根据不同场所、不同物品的特点，对消毒方法和频率进行分类管理。

•科学指导：消毒工作应当根据科学依据和规范进行，避免不正确的操作。

2. 消毒对象不同的消毒对象需要采用不同的消毒方法，主要包括：•空气消毒：使用紫外线灯管或空气消毒器进行空气消毒，保证室内空气清洁。

•物品表面：使用含有效氯的消毒剂或酒精进行物品表面的消毒。

•医疗器械：严格按照医疗器械消毒标准进行消毒，确保医疗器械安全可靠。

3. 消毒频率根据不同场所和物品的使用频率和接触程度，确定不同的消毒频率：•高频接触区域：如门把手、电梯按钮等，应当定时消毒，保持清洁。

•医疗机构：医院和诊所等医疗机构应当加强医疗器械的消毒，保障患者安全。

•公共场所：学校、超市等公共场所应当定期进行全面消毒，减少交叉感染的风险。

4. 消毒方法常见的消毒方法包括：•化学消毒：使用含有效成分的消毒剂喷洒或擦拭物体表面，杀灭细菌和病毒。

•高温消毒：通过高温蒸汽或高温烘烤对物品进行消毒，可灭活病毒和细菌。

•紫外线消毒：利用紫外线的紫外光段对空气和物体进行消毒，是一种有效的消毒方法。

5. 消毒记录消毒管理办法强调对消毒工作进行记录和监管：•消毒记录表：建立消毒记录表，记录每次消毒的时间、地点、消毒剂种类和浓度等信息。

•监测检测：定期对消毒效果进行监测检测，确保消毒工作的有效性。

6. 教育培训消毒管理办法还要求对从业人员进行消毒操作技能培训：•消毒操作培训：针对不同行业和场所的从业人员进行消毒操作技能培训，提高其操作规范性和有效性。

•消毒知识普及：加强对公众的消毒知识宣传普及，提高公众对消毒工作的重视程度。

中级卫生专业资格社区护理主管护师中级模拟题2021年(54)真题-无答案(97)6

中级卫生专业资格社区护理主管护师（中级）模拟题2021年(54)(总分87.79,考试时间120分钟)不定项选择1. 某三甲医院2015年2月共收治住院患者2500人，其中有200人新发医院感染，新感染例次数为250人。

同期共有375人存在医院感染。

经过感染监测实查，发现2月份漏报新发感染人数50人，漏报率及实际医院感染发生率分别为A. 10%.15%B. 20%，10%C. 20%，15%D. 15%，10%E. 15%.20%2. 某医院500张床位，同期住院病人中有20人发生医院感染。

该医院感染发生率等于( )A. 3%B. 4%C. 5%D. 8%E. 9%3. 某医院500张床位，同期住院病人中有20人发生医院感染。

医院感染的高危人群是( )A. 器官移植B. 心内科病人C. 妇科病人D. 肝胆外科病人E. 眼科病人4. 某医院500张床位，同期住院病人中有20人发生医院感染。

预防医院感染的措施中，最重要且简单易行的是( )A. 洗手B. 使用抗生素C. 使用消毒剂D. 穿隔离衣E. 戴口罩A1/A2题型1. 某男，55岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，住院时无腹水，住院期间出现腹痛、低热、腹水征阳性，怀疑医院感染(自发性腹膜炎)。

患者的感染形式属于A. 社会感染B. 院外感染C. 家庭感染D. 医院感染E. 肺部感染2. 孙某，男，28岁，高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾。

护士小张对其进行护理的过程中，错误的是A. 为该病人进行体格检查时，戴一次性橡胶手套B. 为病人体格检查完毕后，脱去手套，用肥皂和流动水洗净双手C. 协助病人倒粪便时，戴一次性橡胶手套D. 若手直接接触到病人粪便，应立即用肥皂和流动水洗净双手E. 每接触一个病人应更换一副手套3. 某三甲医院2014年6月共收治住院病人2500人，其中有200人新发医院感染，新感染例次数为250次。

同期共有375人存在医院感染。

新发医院感染中，50人发生术后切口感染。

2021年云南省昆明市初级护师基础知识预测试题(含答案)

2021年云南省昆明市初级护师基础知识预测试题(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.会阴部手术时，皮肤消毒下列哪项忌用A.0.5%氯已啶醇B.0.5%PVP-碘C.2.5%碘酊D.0.1%苯扎溴胺E.0.1%硫柳汞2.最易引起股骨头坏死的是A.A.股骨干骨折B.股骨头下骨折C.股骨颈骨折D.股骨颈基底骨折E.股骨转子间骨折3.手术区皮肤消毒范围A.A.周围至少1 5 c m 以内的皮肤消毒B.周围至少1 6 c m 以内的皮肤消毒C.周围至少1 7 c m 以内的皮肤消毒D.周围至少1 8 c m 以内的皮肤消毒E.周围至少1 9 c m 以内的皮肤消毒4.右心室后负荷增加的主要因素是A.血容量增加过速B.右心室流人道狭窄C.肺动脉高压D.慢性贫血E.体循环动脉高压5.急性肾衰竭病因中属于肾性因素的是A.休克B.严重脱水C.心功能不全D.严重肾脏挤压伤E.前列腺增生6.一氧化碳经呼吸道进入血液中，最先受累的脏器是()。

A.心脏B.肺脏C.肝脏D.肾脏E.脑组织7.成人颅内高压是指颅内压高于()。

A.A.70mmH2OB.100mmH20C.150mmH2OD.200mmH20E.250mmH2O8.制定措施参考的因素中不包括A.A.病人的年龄B.病人的身体素质C.护士的知识结构D.护士的数量E.家属的文化程度9.虽为肿物，并非肿瘤的是A.黑色素瘤B.粉瘤C.脂肪瘤D.纤维瘤E.血管瘤10.急性胰腺炎的病因是()。

A.梗阻B.出血C.细菌感染D.病毒感染E.原虫感染11.用2%戊二醛溶液浸泡医疗器械时，保证效果可加入A.碳酸氢钠B.碳酸钠C.氢氧化钠D.亚硝酸钠E.硝酸钠12.泌尿外科病人的护理中，尤为重要的是()。

A.记出入量B.保持床单位整洁C.鼓励多饮水D.保持尿液引流通畅E.及时更换被浸湿的敷料13.小儿中最常见的青紫型先天性心脏病是A.A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.大血管错位E.法洛四联症14.羊水过多是指凡在妊娠任何时期内羊水量超过A.2000 mlB.2100 mlC.1900 mlD.2200 mlE.1500 ml15.出生后，生长发育最快的年龄阶段是()。

2021年12月医院感染管理防控知识试卷及答案

医院感染管理防控知识试卷科室：姓名：分数：一、判断题（对的在括号里大“√”，错的打“×”）1.使用复方季铵盐消毒剂原液进行穿刺部位的皮肤消毒时，皮肤擦拭消毒，作用时间3min～5min。

（）2.肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。

中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应>15cm，至少应大于敷料面积(10cm×12cm)。

（）3.使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品，进行手术切口部位的皮肤消毒时，局部擦拭2遍，作用≥2min。

（）4.使用有效含量≥0.5g/L氯己定－乙醇（70%，体积分数）溶液进行手术切口部位的皮肤消毒时，局部擦拭2～3遍，作用时间遵循产品的使用说明。

（）5.进行手术切口部位的皮肤消毒时，如果有病原微生物污染皮肤，应先彻底冲洗。

然后，采用碘伏原液擦拭作用3min～5min，或用乙醇、异丙醇与氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用3min～5min。

（）6.黏膜、伤口创面擦拭消毒时，使用含有效碘500mg/L～1000mg/L的碘伏擦拭，作用到规定时间。

（）7.黏膜、伤口创面擦拭消毒时，使用有效含量≥2g/L氯己定－乙醇（70%，体积分数）溶液局部擦拭2～3遍，作用时间遵循产品的使用说明。

（）8.地面无明显污染时，采用湿式清洁。

当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

（）9.室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。

当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。

（）10.感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。

2021年医疗机构消毒技术规范

医疗机构消毒技术规范欧阳光明（2021.03.07）1 范围. 12 规范性引用文件. 13 术语和定义. 24 管理要求. 45消毒、灭菌基本原则. 56 清洗与清洁. 67 常用消毒与灭菌方法. 78 高度危险性物品的灭菌. 79 中度危险性物品的消毒. 910 低度危险性物品的消毒. 911 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒. 1012皮肤与黏膜消毒. 1313 地面和物体表面的清洁与消毒. 1414 清洁用品的消毒. 15附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测. 15附录B消毒试验用试剂和培养基配方. 22附录C 常用消毒与灭菌方法. 25C.1 压力蒸汽灭菌. 25C.2 干热灭菌. 27C.3 环氧乙炔气体灭菌. 28C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌. 29C.5 低温甲醛蒸汽灭菌. 29C.6 紫外线消毒. 30C.7 臭氧. 31C.8 醛类. 32C.9 过氧化物类. 33C.10 含氯消毒剂. 35C.11 醇类消毒剂（含乙醇、异丙醇、正丙醇、或两种成分的复方制剂）. 36C.12 含碘类消毒剂. 37C.13 氯己定. 38C.14 季铵盐类. 38C.15 酸性氧化电位水. 39C.16 煮沸消毒. 40C.17 流动蒸汽消毒. 40C.18其他消毒灭菌方法. 40医疗机构消毒技术规范1 范围本标准规定了医疗机构消毒的管理要求：消毒与灭菌的基本原则同意；清洗与清洁，消毒与灭菌方法；清洁、消毒与灭菌的效果监测等。

本标准适用于各级各类医疗机构。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T16886.7 医疗器械生物学评价第7部分：环氧乙烷灭菌残留量GB19258 紫外线杀菌灯GB/T19633 最终灭菌医疗器械的包装GB50333 医院洁净手术部建筑技术规范WS 310.1 医院消毒供应中心第1部份：管理规范WS 310.2 医院消毒供应中心第2部份：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3 医院消毒供应中心第3部份：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范YY/T 0506.1 病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第1部分：制造厂、处理厂和产品的通用要求YY/T 0698.2 最终灭菌医疗器械包装材料第2部分：灭菌包裹材料要求和试验方法YY/T 0698.4最终灭菌医疗器械包装材料第4部分：纸袋要求和试验方法YY/T 0698.5最终灭菌医疗器械包装材料第5部分：透气材料与塑料膜组成的可密封组合袋和卷材要求和试验方法YY/T 0698.8最终灭菌医疗器械包装材料第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器要求和试验方法3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件3.1 清洁cleaning去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。

消毒管理办法最新版2021年

消毒管理办法最新版2021年一、背景随着新冠肺炎疫情的爆发，消毒管理变得尤为重要。

有效的消毒措施可以有效杀灭病毒，保障人们的健康。

为了更好地指导消毒工作，制定消毒管理办法的最新版2021年，对于各行各业具有重要意义。

二、消毒对象1.办公场所：办公桌、椅子、电脑、门把手等。

2.公共交通工具：地铁、公交车、出租车等。

3.餐饮场所：餐桌、餐具、厨房用具等。

4.医疗机构：手术台、医疗器械、病房里的各种物品等。

三、消毒方法1.物理消毒：包括紫外线消毒、热水消毒等，可以有效杀灭细菌和病毒。

2.化学消毒：使用消毒液、消毒片等，按照正确的比例和方法进行消毒。

3.生物消毒：利用生物制剂对病原微生物实施控制，一定程度上减少化学物质对环境的污染。

四、消毒频率1.高频次消毒对象，如医疗机构、公共交通工具等，应保持每日消毒。

2.中频次消毒对象，如办公场所、商场等，应保持每周消毒。

3.低频次消毒对象，如停车场、仓库等，应保持每月消毒。

五、消毒注意事项1.选择合适的消毒剂，注意不同物品的适用性。

2.操作消毒设备时，要注意个人防护，穿戴防护服、口罩、手套等。

3.消毒时避免人员聚集，保持通风。

4.消毒剂要储存在阴凉干燥处，避免阳光直射。

六、检测与评估1.对消毒效果进行定期检测，确保消毒措施的有效性。

2.建立消毒记录，记录消毒的时间、人员、消毒剂使用量等信息，以备查阅。

结语消毒管理办法是防控疾病传播的重要一环，希望各行各业能严格执行最新版2021年的消毒管理办法，加强对病原微生物的清除，保障公众的健康。

让我们以正确的消毒观念和方法，共同打赢疫情防控的阻击战。

通过以上消毒管理办法最新版的讲解，希望对各行各业的消毒工作有所帮助。

消毒工作丝毫不可懈怠，合理的消毒管理办法能够有效地遏制疫情的传播，确保人们的健康与安全。

2021年外科手术切口分类与愈合分级

手术切口分类与愈合分级欧阳光明（2021.03.07）根据创伤和各种手术中污染的可能性将切口分三类手术切口分为三类:Ⅰ类为无菌切口，Ⅱ类为可能污染切口，Ⅲ类为污染切口。

愈合等级分为三级：甲级为愈合优良，乙级为愈合欠佳，丙级为切口化脓。

对于个别分类确有困难的切口一般定为下一类：即不能确定为“Ⅰ”者以“Ⅱ”计，不能确定为“Ⅱ”者以“Ⅲ”计，以此类推。

一、分类标准：1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位以及闭合性创伤手术即缝合的是无菌切口，如甲状腺次全切除术等。

2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，如胃大部切除术、无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术等。

皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。

3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口、新鲜开放性创伤手术、手术进入急性炎症但未化脓区域、胃肠道内容有明显溢出污染、术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者。

如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口、有失活组织的陈旧创伤手术、已有临床感染或脏器穿孔的手术等。

按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据Cruse统计清洁切口感染发生率为1％，可能污染切口为7％，污染切口为20％，污秽感染切口为40％。

因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。

二、愈合的分级有三级1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。

2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。

3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。

三、临床中常出现以下几种情况：1、易将Ⅱ类（可能污染）切口混淆为Ⅰ类（清洁）切口的手术：剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。