小儿头皮静脉穿刺技巧1
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穿刺率。
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33
光线强弱
一般明亮、自然光线最佳，光线太暗， 瞳孔扩大，眼睛容易疲劳、眼花，看不 清血管；光线太强，瞳孔缩小，眼睛容 易刺痛，影响穿刺，晚上及阴暗天气可 借助100～150W灯位于操作者前方，距 穿刺部位40～50cm。此时灯光对眼刺激 小，静脉暴露较好，可提高穿刺成功率。
·
34
输液过程中加强巡视
针角度20度,由浅入深进入.此血管回
血不一定好,但落空感强,有回血或有
落空感,可压平角度推入足够长度,
·
24
小儿头皮静脉穿刺方法
4、不细也不深的比较清楚的血管: 尽量 使血管充盈后,在拟进血管处的后0.3 ㎝皮肤处进针,角度5°左右,后再压平 角度挑血管,见回血后平推针梗.如角 度太小,阻力大,而且进了针后不好挑 血管.
值过高、对医学
缺乏了解、言语
不当等加重护士
思想负担。
·
3
小儿头皮静脉穿刺失败的原因：
2、穿刺时小儿不配 合，头部摇摆不 定，难以固定穿 刺部位皮肤，导 致穿刺失败。
·
4
小儿头皮静脉穿刺失败的原因：
3、部分患儿静脉暴 露不清晰、血管 不充盈，增加穿 刺难度。
·
5
动脉与静脉的区别
动脉 触诊有搏动感，啼哭
1、正中静脉 该静脉是头皮静脉中较 大的一支，粗短而直，不滑动，易固定， 暴露较明显。
·
10
小儿头皮静脉的特点
2、颞浅静脉 此静脉细长浅直，不滑动， 暴露明显。
·
11
小儿头皮静脉的特点
3、耳后静脉 此静脉较为固定，且 稍粗直，或略带弯曲，显露清楚。
·
12
头颈部静脉
·
13
选择静脉的方法与技巧
选择的顺序
·
7
▪ 头皮静脉呈网状分布，一般无 静脉瓣，血液可以通过侧支回流 于颈内静脉和颈外静脉至心脏。 因此，顺行和逆行进针都不影响 静脉回流。
·
8
▪ 静脉管壁内面具有半月 形向心方向的静脉瓣， 可阻止血液逆流。四肢 的浅静脉，静脉瓣较多， 大静脉、肝门静脉、头 颈部的静脉一般无静脉 瓣。
·
9
小儿头皮静脉的特点
19
·
20
·
备皮时异误伤皮肤 固定不当导致穿刺失败 颈部按压过紧易导致患儿窒息
21
·
小儿头皮静脉穿刺方法
1、额正中血管: 一般能摸到该处有条沟.
摸清楚该处血管走向,左手拇指和中指 压迫血管两端,绷紧皮肤,右手持针,进 针角度约20度,对准血管方向,由浅入深, 进针宜慢,空虚感较强,或是见回血后压 平角度平行推入。
注意查对制度，严格遵守无菌操作，避 免差错事故的发生。
17
·
选择静脉的方法与技巧
本人经验:
三观察: 主要是针对皮肤较黑的患儿，
头皮静脉在皮肤表面若隐若现
可用拇指或棉签进行局部推压
使局部皮肤变苍白的同时进行
观察，这样容易找到隐匿的
静脉，观察其走向。
18
·
患儿头部固定方法
在穿刺时，小儿头部固定正确与否决定穿刺成功 率。让患儿仰卧于治疗台上，头下垫治疗枕，固 定时助手或家属双手抱住小儿颧骨、颊部及下颌 部，双肘为支撑点，小儿双手位于助手双手下， 固定住小儿头部，用两肘约束患儿躯干及四肢， 但切忌不要压迫患儿的五官及颈部。
时无明显充血扩张，呈弯曲
张，一般较粗，外观呈紫红
色，管壁较厚，不易被压瘪，
易滑动，液体注入时，周围
组织立即变白，滴入需较大
压力，血液多呈离心方向流
动。
·
6
静脉 触诊无搏动，啼哭
时充血明显，呈树枝状，
一般较细小，管壁薄易被
压瘪，但较固定，不易滑
动，外观呈浅蓝色，液体
滴入顺畅，血液多呈向心
方面流动。
始唠叨，要求操作者一次性成功，万一失
败往往不理解，甚至言辞激烈，护士应主
动做好家属思想工作，多与小儿家属沟通，
建立良好医患关系，增加信任感。
·
32
操作者的心理
在输液过程中，我们常有同感，那就是 心情与输液成功率有关，在输第一例时
若不顺利，常常当天输液都不顺利，反
之则相反。当操作中心情不佳时，也难
一次性成功，因此在我们工作中保持正 常稳定、轻松的情绪 ，也能提高输液的
·
27
·
28
针头的固定
操作方法：
若病儿较烦躁，或天热易出汗，胶布 不易粘住时，可用长胶布绕患儿头部 一圈固定住针头，以防针头脱出。固 定以后，教患儿家属横抱患儿，穿刺 面朝外，注意患儿两手不要扯拽针管。
·
29
针头的固定
固定细节：
1、固定部位的皮肤 针头附近 皮肤不能有汗渍，备皮要大于 胶布黏贴的范围。
额静脉
颞浅静脉 耳后静脉
枕静脉
原因: 前者比后者更易接受且便于观察、 固
定
14
·
选择静脉的方法与技巧
本人经验: 一摸
二看
三观察
15
·
选择静脉的方法与技巧
本人经验：
一摸: 是指静脉的弹性及走向，
适用于头皮上较粗的血管。
16
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选择静脉的方法与技巧
本人经验：
二看：指针对较细的静脉，看静脉 而言，宁可选择细而直的血 管，尽量不选择虽粗但静脉 分支较多的血管。
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30
针头的固定
固定细节：
2、胶贴的长与宽 胶布不能太长、 太宽，以5～8cm×1～1.5cm为宜， 太长一是浪费、不美观；二是拔针 头时黏住毛发及皮肤引起疼痛。
·
31
操作者的心理
操作者必须具备良好的心理素质。小儿
家属往往容易感情用事，加上患儿大都是
独生子女，家长的过份疼爱等因素易造成
操作者较大的心理压力，甚至操作前就开
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25
小儿头皮静脉穿刺方法
5 、肥胖小儿血管: 大多数肥胖患儿 在深血管没把握的情况下可以耐 心找头皮上的丝样的毛细血管。
·
26
针头的固定
操作方法：
第一条胶布贴于针柄，第二条固定无 菌敷料保护针眼，第三条从针柄下交 叉向上粘贴，第四条固定软胶管，最 后一条将输液管前端固定于穿刺部位 同侧耳廓上。
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22
小儿头皮静脉穿刺ຫໍສະໝຸດ Baidu法
2、额前毛细血管: 只可隐约见到红色丝 样的血管, 进针角度也可大约10度 左右,对准血管由浅入深,见回血后, 平推针梗少许,若不平推也行,只要 回血通畅即可。
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小儿头皮静脉穿刺方法
3、两侧粗大血管: 像“水龙头”，固定 患
儿侧卧, 按压使血管充盈, 绷紧穿刺静
脉两端,若不充盈,皮肤不用太绷紧,进
小儿头皮静脉穿刺
儿科
·
1
小儿头皮静脉穿刺是临床护理
工作中的难点之一，如果不 能及时穿刺成功，将直接影 响对小儿的抢救与治疗，其 水平的高低，直接关系到患 儿康复及护患关系，做到一 针见血，既减轻了患儿的痛 苦，又为治疗和抢救赢得了 宝贵的时间。
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小儿头皮静脉穿刺失败的原因：
1、家长对护士期 望
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光线强弱
一般明亮、自然光线最佳，光线太暗， 瞳孔扩大，眼睛容易疲劳、眼花，看不 清血管；光线太强，瞳孔缩小，眼睛容 易刺痛，影响穿刺，晚上及阴暗天气可 借助100～150W灯位于操作者前方，距 穿刺部位40～50cm。此时灯光对眼刺激 小，静脉暴露较好，可提高穿刺成功率。
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输液过程中加强巡视
针角度20度,由浅入深进入.此血管回
血不一定好,但落空感强,有回血或有
落空感,可压平角度推入足够长度,
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小儿头皮静脉穿刺方法
4、不细也不深的比较清楚的血管: 尽量 使血管充盈后,在拟进血管处的后0.3 ㎝皮肤处进针,角度5°左右,后再压平 角度挑血管,见回血后平推针梗.如角 度太小,阻力大,而且进了针后不好挑 血管.
值过高、对医学
缺乏了解、言语
不当等加重护士
思想负担。
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小儿头皮静脉穿刺失败的原因：
2、穿刺时小儿不配 合，头部摇摆不 定，难以固定穿 刺部位皮肤，导 致穿刺失败。
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小儿头皮静脉穿刺失败的原因：
3、部分患儿静脉暴 露不清晰、血管 不充盈，增加穿 刺难度。
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动脉与静脉的区别
动脉 触诊有搏动感，啼哭
1、正中静脉 该静脉是头皮静脉中较 大的一支，粗短而直，不滑动，易固定， 暴露较明显。
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小儿头皮静脉的特点
2、颞浅静脉 此静脉细长浅直，不滑动， 暴露明显。
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小儿头皮静脉的特点
3、耳后静脉 此静脉较为固定，且 稍粗直，或略带弯曲，显露清楚。
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头颈部静脉
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选择静脉的方法与技巧
选择的顺序
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▪ 头皮静脉呈网状分布，一般无 静脉瓣，血液可以通过侧支回流 于颈内静脉和颈外静脉至心脏。 因此，顺行和逆行进针都不影响 静脉回流。
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8
▪ 静脉管壁内面具有半月 形向心方向的静脉瓣， 可阻止血液逆流。四肢 的浅静脉，静脉瓣较多， 大静脉、肝门静脉、头 颈部的静脉一般无静脉 瓣。
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小儿头皮静脉的特点
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备皮时异误伤皮肤 固定不当导致穿刺失败 颈部按压过紧易导致患儿窒息
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小儿头皮静脉穿刺方法
1、额正中血管: 一般能摸到该处有条沟.
摸清楚该处血管走向,左手拇指和中指 压迫血管两端,绷紧皮肤,右手持针,进 针角度约20度,对准血管方向,由浅入深, 进针宜慢,空虚感较强,或是见回血后压 平角度平行推入。
注意查对制度，严格遵守无菌操作，避 免差错事故的发生。
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选择静脉的方法与技巧
本人经验:
三观察: 主要是针对皮肤较黑的患儿，
头皮静脉在皮肤表面若隐若现
可用拇指或棉签进行局部推压
使局部皮肤变苍白的同时进行
观察，这样容易找到隐匿的
静脉，观察其走向。
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患儿头部固定方法
在穿刺时，小儿头部固定正确与否决定穿刺成功 率。让患儿仰卧于治疗台上，头下垫治疗枕，固 定时助手或家属双手抱住小儿颧骨、颊部及下颌 部，双肘为支撑点，小儿双手位于助手双手下， 固定住小儿头部，用两肘约束患儿躯干及四肢， 但切忌不要压迫患儿的五官及颈部。
时无明显充血扩张，呈弯曲
张，一般较粗，外观呈紫红
色，管壁较厚，不易被压瘪，
易滑动，液体注入时，周围
组织立即变白，滴入需较大
压力，血液多呈离心方向流
动。
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静脉 触诊无搏动，啼哭
时充血明显，呈树枝状，
一般较细小，管壁薄易被
压瘪，但较固定，不易滑
动，外观呈浅蓝色，液体
滴入顺畅，血液多呈向心
方面流动。
始唠叨，要求操作者一次性成功，万一失
败往往不理解，甚至言辞激烈，护士应主
动做好家属思想工作，多与小儿家属沟通，
建立良好医患关系，增加信任感。
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32
操作者的心理
在输液过程中，我们常有同感，那就是 心情与输液成功率有关，在输第一例时
若不顺利，常常当天输液都不顺利，反
之则相反。当操作中心情不佳时，也难
一次性成功，因此在我们工作中保持正 常稳定、轻松的情绪 ，也能提高输液的
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针头的固定
操作方法：
若病儿较烦躁，或天热易出汗，胶布 不易粘住时，可用长胶布绕患儿头部 一圈固定住针头，以防针头脱出。固 定以后，教患儿家属横抱患儿，穿刺 面朝外，注意患儿两手不要扯拽针管。
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针头的固定
固定细节：
1、固定部位的皮肤 针头附近 皮肤不能有汗渍，备皮要大于 胶布黏贴的范围。
额静脉
颞浅静脉 耳后静脉
枕静脉
原因: 前者比后者更易接受且便于观察、 固
定
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选择静脉的方法与技巧
本人经验: 一摸
二看
三观察
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选择静脉的方法与技巧
本人经验：
一摸: 是指静脉的弹性及走向，
适用于头皮上较粗的血管。
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选择静脉的方法与技巧
本人经验：
二看：指针对较细的静脉，看静脉 而言，宁可选择细而直的血 管，尽量不选择虽粗但静脉 分支较多的血管。
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针头的固定
固定细节：
2、胶贴的长与宽 胶布不能太长、 太宽，以5～8cm×1～1.5cm为宜， 太长一是浪费、不美观；二是拔针 头时黏住毛发及皮肤引起疼痛。
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操作者的心理
操作者必须具备良好的心理素质。小儿
家属往往容易感情用事，加上患儿大都是
独生子女，家长的过份疼爱等因素易造成
操作者较大的心理压力，甚至操作前就开
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小儿头皮静脉穿刺方法
5 、肥胖小儿血管: 大多数肥胖患儿 在深血管没把握的情况下可以耐 心找头皮上的丝样的毛细血管。
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针头的固定
操作方法：
第一条胶布贴于针柄，第二条固定无 菌敷料保护针眼，第三条从针柄下交 叉向上粘贴，第四条固定软胶管，最 后一条将输液管前端固定于穿刺部位 同侧耳廓上。
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小儿头皮静脉穿刺ຫໍສະໝຸດ Baidu法
2、额前毛细血管: 只可隐约见到红色丝 样的血管, 进针角度也可大约10度 左右,对准血管由浅入深,见回血后, 平推针梗少许,若不平推也行,只要 回血通畅即可。
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小儿头皮静脉穿刺方法
3、两侧粗大血管: 像“水龙头”，固定 患
儿侧卧, 按压使血管充盈, 绷紧穿刺静
脉两端,若不充盈,皮肤不用太绷紧,进
小儿头皮静脉穿刺
儿科
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小儿头皮静脉穿刺是临床护理
工作中的难点之一，如果不 能及时穿刺成功，将直接影 响对小儿的抢救与治疗，其 水平的高低，直接关系到患 儿康复及护患关系，做到一 针见血，既减轻了患儿的痛 苦，又为治疗和抢救赢得了 宝贵的时间。
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小儿头皮静脉穿刺失败的原因：
1、家长对护士期 望