剖腹产属于几类切口
手术切口分类新标准
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手术切口分类新标准手术切口是外科手术中非常重要的一环,正确的切口分类对手术过程和术后恢复都有着至关重要的影响。
为了更好地规范手术切口的分类标准,降低手术风险,提高手术安全性,近年来医学界对手术切口分类标准进行了一系列的研究和探讨,最终形成了新的手术切口分类标准。
根据新标准,手术切口可以分为以下几类,一类切口是清洁切口,指手术过程中未受到感染的切口,如择期手术切口;二类切口是清洁-污染切口,指手术过程中受到了一定程度的污染,如开腹手术切口;三类切口是污染切口,指手术过程中明显受到污染的切口,如外伤手术切口;四类切口是感染切口,指手术切口已经发生感染的情况,如化脓性手术切口。
这种新的分类标准更加细致和全面,有助于医务人员更准确地评估手术切口的风险,采取相应的预防措施,保障患者的手术安全。
同时,新标准还对每类切口的预防性抗生素使用进行了详细的规定。
对于清洁切口和清洁-污染切口,预防性抗生素的使用是可选的,而对于污染切口和感染切口,预防性抗生素的使用则是必要的。
这一规定的制定,更好地保障了患者在手术过程中不会因感染而导致并发症的发生,有力地提高了手术的安全性和成功率。
除此之外,新标准还对手术切口愈合的评估进行了明确的规定。
根据切口的类型和愈合情况,医务人员可以更准确地评估患者术后的恢复情况,并及时采取相应的处理措施,避免因切口愈合不良而导致的并发症的发生。
总的来说,手术切口分类新标准的出台,对于提高手术安全性和成功率具有重要的意义。
医务人员应当严格按照新标准进行手术切口的分类和管理,以确保患者在手术过程中得到最大程度的保障和关爱。
希望通过全社会的共同努力,能够进一步完善手术切口分类标准,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
妇产科手术切口分类及愈合等级鉴定指引教学文案
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妇产科手术切口分类及愈合等级鉴定指引妇产科手术切口分类及愈合等级鉴定指引手术切口分类及愈合等级鉴定是否正确,直接影响无菌切口甲级愈合率、手术感染率、院内感染率等医疗指标的准确统计。
现对此项工作给予指引。
一、据《中国病案管理》"住院工作统计"一节的"手术统计"及其他数据的指标解释是:"手术是利用器械或手法,对组织和器官进行切开,切除缝合、整复等基本操作处置病伤,达到诊治病伤目的医疗操作。
"二、根据卫生部、广东省卫生厅统计报表制度和《广东省医院统计工作手册》规定,手术切口分为三类:①Ⅰ类切口即无菌切口。
如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。
②Ⅱ类切口即可能污染的切口。
即手术切口部位有污染的可能。
如手术中必须切开或离断与体表相通连并有污染可能的空腔器疗的手术切口。
包括消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等以及阴囊、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口。
③Ⅲ类切口即污染切口。
即在临近感染区域组织及直接暴露于感染物的切口。
如各个系统或部位的脓肿切开引流,化脓性腹膜炎等手术切口均属此类。
三、对于个别分类有困难的切口,一般定为下一类,即不能确定为"Ⅰ"者可以"Ⅱ"计,不能确定为"Ⅱ"者可以"Ⅲ"计。
四、切口愈合分为三级:甲级:愈合优良,即没有不良反应的初级愈合,用"甲"字表示。
乙级:愈合欠佳,即愈合有缺点,但切口未化脓。
为了反应愈合欠佳具体情况,可备注说明,如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等用"乙"字表示。
丙级:切口化脓,并因化脓需要敞开切口或切开引流者。
用"丙"字表示。
五、注意:不属统计范围内的手术切口不在统计范围内。
切口愈合统计只限于初期完全缝合的切口。
部分缝合切口、片状植皮的创面以及引流超过48小时以上的切口,都不在统计范围内。
外科手术切口的分类
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外科手术切口的分类外科手术切口是指在外科手术中为了治疗或诊断而进行的从组织形成穿孔或切开的切口,分为三大类:1、经皮切口:也称皮下切口,是指在操作时只切开皮肤层而不切开其他软组织的切口。
如剖宫产或剖腹产等。
2、穿刺切口:也称刺穿切口,是指在操作时只通过皮肤层,不切开皮肤而直接切开组织或血管的切口,如胆总管穿刺等。
3、游离切口:游离切口也称为完全切口,是指在操作时切开皮肤层,切开底层软组织,扩大切口以便取出或整理病变组织或关节的切口,如腹部游离切口术,也就是肠道切除英国术,肩关节镜下切口等。
4、圆形切口:由于皮肤的特性,大多数切口会发生变形或裂开,圆形切口可以避免这些情况发生。
这种切口由一个圆形的缝合面组成,不会造成过多的拮抗,并且它们可以被精心缝合,使组织重新归位,从而创造出平整、完整的切口口型。
5、间断切口:由于皮肤的厚度不一,因此,大的切口往往要比小的切口更容易扩张。
为了减少皮肤的拉伸和切口的大小,医生会采取间断切口的技术,即将切口拆分成若干较小的横向切口,然后在间隔一定距离的地方做一次直向切口,既可以减少皮肤的拉伸,又可以减少切口的大小。
6、U型切口:U型切口具有优良的造型及修复性能,因此常用于眼外科手术。
U型切口在操作时,从眼睑外部一侧上到眼睑内部一侧,接着从眼睑内部一侧下到眼睑外部一侧,形成一个U型的切口。
7、注射切口:注射切口是指在操作时,不切开皮肤,而是通过皮肤层注射液体,使其穿透膛壁,再用手术刀切开膛壁的切口。
这种切口技术可以有效地减少外科手术的创伤,尤其适用于分娩等操作,增加了母亲恢复容易和术后美观度。
手术切口分类Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口分类的标准
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类别标准Ⅰ类(清洁)切口:手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者Ⅱ类(清洁-污染)切口:手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术Ⅲ类(污染)切口:新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容有明显溢出污染;术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者Ⅳ类(污秽-感染)切口:有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术按上述方法分类,不同切口的感染率有显著不同:据Cruse统计清洁切口感染发生率为1%,清洁-污染切口为7%,污染切口为20%,污秽-感染切口为40%。
因此,切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。
卫生部《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》(2010年11月29日)规定:一、外科手术切口的分类根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
(一)清洁切口。
手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
(二)清洁-污染切口。
手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。
(三)污染切口。
手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。
(四)感染切口。
有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。
◆根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类:1、清洁切口,用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
既指的是缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术等。
2、可能污染的切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。
皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。
3、污染切口,用“Ⅲ”代表,是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。
手术分类与分级-超全
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手术分类与分级,超全!HAOYISHENG导语手术分类与分级,超全!根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类:1、清洁切口,用“I”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
既指的是缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术等。
2、可能污染的切口,用“II”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。
皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。
3、污染切口,用“III”代表,是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。
愈合的分级也有三类:1、甲级愈合,用“甲”代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。
2、乙级愈合,用“乙” 代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。
3、丙级愈合,用“丙”代表,是指切口化脓,需切开引流。
手术过程的复杂性和对技术的要求,把手术分级为: 1.一级手术:手术过程简单,手术技术难度低的普通常见小手术。
2.二级手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大的各种中等手术。
3.三级手术:手术过程复杂,手术技术有一定难度的各种重大手术。
4.四级手术:手术过程较复杂,手术技术难度大的各种手术注:微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。
普外科手术分级标准一类手术:1、第一次单纯阑尾手术2、第一次单纯疝修补术3、体表肿瘤、异物摘除术4、痔核、痔瘘手术5、体表脓肿切开引流术二类手术:1、肝脓肿切开引流术2、肠切除术3、胃肠穿孔修补术4、胃肠造口术、吻合术5、大隐静脉结扎转流术及剔除术6、胆囊单纯造口术7、乳腺单纯切除术三类手术:1、甲类手术以外的肝、胆、胰的各种手术2、胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术3、肝脾损伤的处理4、直肠切除术、回盲部切除术5、结肠造口术、各段结肠癌根治术6、四类手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术7、乳癌根治术(特种手术)8、门静脉高压的各类分流术及断流术9、各段肠癌根治术10、腹部损伤剖腹探查术四类手术:1、全胃切除术、胃癌扩大根治术2、左右半肝切除术、肝左外侧叶切除术3、胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术4、胆道再次手术5、腹主动脉瘤切除、移植术6、带血管胎儿胰腺移植术7、扩大全胰腺切除术8、甲状腺癌颈淋巴结清扫术、甲状旁腺切除术9、右心耳下腔静脉旁路移植术10、腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除11、新开展的各种手术12、诊断不明确的探查术骨科手术分级标准一类手术:1、四肢骨折内固定取出术2、肌腱吻合术3、清创缝合术二类手术:1、四肢骨折开放整复+内固定术2、关节成形式融合术3、周围神经吻合术三类手术:1、胸腰椎骨折、脱位或并截瘫2、颈椎骨折、脱位或截瘫,颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症3、关节置换术4、复杂的关节内骨折5、骨盆骨折(多处)6、游离血管移植术带骨皮瓣7、脊柱结核或并截瘫8、先天性髋关节脱位9、儿麻后遗症,脑瘫后遗症骨性手术10、截肢术(特种手术)四类手术:1、椎管式椎体肿瘤2、脊柱侧弯成形术3、其它新手术、新技术神经外科手术分级标准一类手术:1、头肿瘤切除术2、颅骨骨瘤切除术3、帽状腱膜下血肿切开引流术二类手术:1、颅内硬膜外血肿钻孔或开颅术2、脑室钻孔伴脑室引流术3、脑脓肿穿刺引流术4、开颅颅脑损伤清除术5、颅骨凹陷骨折复位术6、去颅骨骨瓣减压术7、颅骨修补术8、颅内多发血肿清除术9、颅内血肿清除术10、侧脑室分流术三类手术:1、幕上浅部病变切除术2、经颅脑脊液耳漏修补术3、颅内动脉瘤手术4、颅内动静脉畸形切除术5、颅内外动脉搭桥术6、脊髓内病变切除术7、脊髓外露修补术8、颅神经微血管减压术9、开颅颅内减压术10、脑脊膜膨出修补术11、幕上深部病变切除术12、小脑室肿瘤切除术13、小脑半球病变手术14、桥小脑角肿瘤切除术15、垂体瘤切除术四类手术:1、癫痫病灶切除术2、脑干肿瘤切除术3、鞍区占位病变切除术4、颅底肿瘤切除术5、颅内巨大动脉瘤手术6、颅内巨大动静脉畸形栓塞后切除术泌尿外科手术分级标准一类手术:1、膀胱切开取石术2、膀胱造瘘术3、嵌顿包茎松解术4、包皮环切术5、阴囊肿物切除术6、睾丸鞘膜翻转术7、交通性鞘膜积液高位结扎术8、睾丸切除术9、尿道扩张术10、膀胱镜检查术二类手术:1、输尿管镜下钦激光碎石术2、膀胱切开肿瘤烧灼术3、尿道瘘修补术4、膀胱破裂修补术5、经尿道膀胱碎石取出术6、尿道切开取石术7、精索静脉曲张高位结扎术8、阴茎部分切除术9、隐睾下降固定术10、尿道成形术三类手术:1、肾破裂修补术2、肾肿瘤剔除术3、肾切除术(特种手术)4、肾部分切除术5、肾切开取石术6、肾盂成形肾盂输尿管再吻合术7、经皮肾镜或输尿管镜内切开成形术8、输尿管切开取石术9、尿道下裂I期成形术10、尿道下裂^期成形术11、耻骨上前列腺切除术12、膀胱部分切除术13、回肠膀胱术14、经尿道膀胱肿瘤特殊治疗15、各种复杂腔镜手术四类手术:1、肾上腺移植术2、根治性肾切除术3、自体肾移植术4、肾肿瘤腔静脉内瘤栓切取术5、阴茎再造术心胸外科手术分级标准一类手术:1、胸膜粘连烙断术2、胸膜固定术3、纵隔气肿切开减压术4、胸腔闭式引流术5、脓胸大网膜填充术6、胸膜活检术7、颈部气管造口再造术8、开胸冷冻治疗9、脓胸引流清除术二类手术:1、膈肌修补术2、胸壁外伤扩创术3、开胸探查术4、心包开窗引流术5、肺大泡切除修补术6、肺楔形切除术三类手术:1、纵隔肿物切除术2、二尖瓣闭式扩张术3、房间隔中缺损修补术4、动脉导管闭合术5、二类瓣替换术6、主动脉瓣置换术7、主动脉瓣置换术8、室间隔缺损修补术9、肺癌根治术10、肺段切除术11、全肺切除术12、食管癌根治术13、胸腺癌切除术14、各种胸腔镜手术四类手术:1、法乐氏三联症矫治术2、冠状动脉搭桥术3、完全型心内膜垫缺损矫治术4、双瓣置换术5、法鲁氏四联症矫治术(大)6、复合性先天性心脏畸形矫治术7、冠脉搭桥+换瓣术8、全腔肺动脉吻合术9、右室双出口矫治术10、左室流出道狭窄疏通术11、升主动脉替换加主动脉瓣替换术12、自体肺移植妇科手术分级标准一类手术:1、前庭大腺囊肿切开造口术2、宫颈息肉摘除术3、粘膜下肌瘤经阴道摘除术4、经腹输卵管卵巢切除术二类手术:1、剖宫产术2、经腹全子宫或次全子宫切除术(育龄期妇女全子宫及子宫次全切除,特种手术)3、筋膜内子宫全切除术三类手术:1、尿瘘修补术2、困难经腹全子宫切除术(粘连、宫颈大肌瘤)3、显微外科输卵管吻合术或移植术4、经阴道全子宫切除术5、腹腔镜子宫切除及附件手术6、单纯外阴切除术四类手术:1、广泛全子宫切除术及盆扫2、外阴广泛切除及腹股沟深浅淋巴结清扫术3、复杂尿瘘修补术4、阴道成形术产科手术分级标准一类手术:1、计划生育四项手术2、中晚期妊娠引产3、会阴切开与缝合术4、胎头吸引术5、产钳术6、臂位助产术7、人工剥离胎盘术8、会阴I度裂伤修补术9、宫颈裂伤修补术10、产后子宫清宫术11、宫颈阴道探查术二类手术:1、胎头不正常的低位产钳术2、内倒转术3、毁胎术4、臂位牵引术5、剖宫产术6、陈旧性会阴H度裂伤修补术7、会阴血肿切开缝合术8、子宫颈管环扎术9、阴道壁下1/3段血肿切开缝合术三类手术:1、困难产钳术2、腹膜外剖宫产术3、阴道上2/3段血肿切开缝合术4、晚期妊娠子宫破裂修补术5、B-lynch缝扎术6、会阴III。
手术切口等级分类标准
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手术切口等级分类标准
手术切口等级分类标准:
临床上对于手术切口的等级通常分为3级,包括清洁切口,即Ⅰ级切口,还有可能污染的切口,即Ⅱ级切口,以及污染切口,即Ⅲ级切口。
切口分类的意义主要是指导治疗,以及观察预后。
1、Ⅰ级切口:即清洁切口,属于无菌切口,适用于甲状腺大部分切除术、疝修补术等;
2、Ⅱ级切口:即可能污染的切口,是指手术当中有可能会带有污染的切口,如胃大部分切除术、胆囊切除术等,还有皮肤不容易彻底灭菌的部位,以及6小时内经过清创后缝合的伤口,此外,还有新缝合的切口再度切开,均属于Ⅱ级切口;
3、Ⅲ级切口:即污染切口,是指邻近感染区或组织直接暴露于感染区的切口,如穿孔性阑尾炎切除的切口、肠梗阻坏死的手术切口,还有消化道穿孔手术的切口,此类切口可能与消化液、脓液,以及有污染的腹腔渗出液等接触。
Ⅰ级切口手术不需要进行预防性抗生素治疗,Ⅱ级切口手术需要使用预防性抗生素治疗,通常选用一代头孢或二代头孢,以及头孢氨苄、头孢呋辛、苄星青霉素等药物,此类抗生素的使用建议不要超过48小时。
Ⅲ级切口手术通常需要抗生素治疗,且抗感染治疗措施需要规范进行,需要进行切口或腹腔内渗出液的细菌培养,并根据药物敏感性来选择合适的抗生素,以防止或治疗切口以及腹腔内的感染。
手术切口分类与伤口愈合分级

手术切口分类与伤口愈合分级在医学领域中,手术切口的分类和伤口愈合的分级是非常重要的概念,对于评估手术效果、预测并发症以及制定后续的治疗方案都具有关键意义。
手术切口分类主要基于手术过程中切口部位受到污染的可能性大小。
一类切口,也被称为清洁切口。
这类切口通常是在无菌条件下进行的手术所产生的,比如甲状腺切除术、疝修补术等。
手术部位没有炎症,也没有进入到呼吸、消化或泌尿生殖道等可能存在大量细菌的区域,所以切口发生感染的风险相对较低。
二类切口,被称为清洁污染切口。
这类切口在手术过程中可能会接触到少量的细菌,但通过一定的预防措施,能够有效地控制感染的发生。
例如,胃大部切除术、剖宫产术等就属于此类切口。
手术部位有轻微的污染,但总体来说,经过妥善处理,感染的风险仍然处于可接受的范围。
三类切口,是污染切口。
此类切口在手术前就已经存在明显的感染,或者在手术过程中不可避免地会接触到大量的细菌,比如化脓性阑尾炎切除术、肠梗阻坏死肠段切除术等。
由于切口周围的细菌数量较多,感染的风险显著增加,术后需要更加密切的观察和积极的抗感染治疗。
四类切口,即污秽感染切口。
这是最为严重的一种情况,手术切口已经存在严重的感染,比如脓肿切开引流术等。
在这种情况下,手术的主要目的是控制感染的扩散和清除坏死组织,而伤口愈合往往需要更长的时间和更复杂的治疗过程。
接下来,我们再看看伤口愈合的分级。
伤口愈合的分级主要是根据伤口愈合的情况来划分的。
甲级愈合,意味着伤口愈合得非常好。
切口处没有红肿、积液、化脓等不良情况,伤口的边缘对合整齐,愈合过程顺利。
乙级愈合,则表示伤口愈合过程中出现了一些小问题。
比如伤口处有红肿、硬结、积液等情况,但没有化脓。
经过适当的处理,如引流积液、加强换药等,伤口通常也能够逐渐愈合。
丙级愈合,是伤口愈合不良的表现。
伤口出现了化脓,需要拆开缝线进行引流和清创处理,这会导致伤口愈合的时间延长,甚至可能会留下较为明显的瘢痕。
了解手术切口的分类和伤口愈合的分级,对于医生和患者都具有重要的意义。
手术切口分级

抗菌药物临床应用系列培训2013.01.21 手术切口分类与愈合分级根据创伤和各种手术中污染的可能性将切口分三类手术切口分为三类:Ⅰ类为无菌切口,Ⅱ类为可能污染切口,Ⅲ类为污染切口。
愈合等级分为三级:甲级为愈合优良,乙级为愈合欠佳,丙级为切口化脓。
对于个别分类确有困难的切口一般定为下一类:即不能确定为“Ⅰ”者以“Ⅱ”计,不能确定为“Ⅱ”者以“Ⅲ”计,以此类推。
一、分类标准:1、清洁切口,用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位以及闭合性创伤手术即缝合的是无菌切口,如甲状腺次全切除术等。
2、可能污染的切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,如胃大部切除术、无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术等。
皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。
3、污染切口,用“Ⅲ”代表,是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口、新鲜开放性创伤手术、手术进入急性炎症但未化脓区域、胃肠道内容有明显溢出污染、术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者。
如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口、有失活组织的陈旧创伤手术、已有临床感染或脏器穿孔的手术等。
按上述方法分类,不同切口的感染率有显著不同:据Cruse统计清洁切口感染发生率为1%,可能污染切口为7%,污染切口为20%,污秽感染切口为40%。
因此,切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。
二、愈合的分级有三级1、甲级愈合,用“甲”代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。
2、乙级愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。
3、丙级愈合,用“丙”代表,是指切口化脓,需切开引流。
三、临床中常出现以下几种情况:1、易将Ⅱ类(可能污染)切口混淆为Ⅰ类(清洁)切口的手术:剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。
手术切口分类与标准
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手术切口分类与标准手术切口是外科手术中非常重要的一环,它直接关系到手术的成功与否,以及术后的恢复情况。
根据手术部位和手术性质的不同,手术切口可以分为不同的分类,并且有相应的标准和规范。
本文将对手术切口的分类与标准进行详细介绍,以便临床医生和患者更好地了解手术切口的重要性和规范。
一、手术切口的分类。
根据手术部位的不同,手术切口可以分为以下几种类型:1. 中线切口,沿着人体中线进行切口,常用于腹部手术,如腹腔镜手术、剖腹产等。
2. 横切口,切口呈横向,常用于乳腺手术、甲状腺手术等。
3. 纵切口,切口呈纵向,常用于胸部手术、颈部手术等。
4. 斜切口,切口呈斜向,常用于关节手术、四肢手术等。
5. 曲切口,切口呈曲线状,常用于面部整形手术、神经外科手术等。
二、手术切口的标准。
手术切口的标准是根据手术部位、手术性质和患者情况而定的,主要包括以下几个方面:1. 切口长度,根据手术需要和患者情况确定切口的长度,既要保证手术操作的空间,又要尽量减少创伤。
2. 切口位置,根据手术部位和手术性质确定切口的位置,既要方便手术操作,又要美观、不影响功能。
3. 切口层数,根据手术需要确定切口的层数,包括皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼等,既要保证手术操作的顺利进行,又要尽量减少组织损伤。
4. 切口形态,根据手术需要确定切口的形态,可以是直线、弧形、S形等,既要方便手术操作,又要减少术后疤痕。
5. 切口愈合,根据患者情况确定切口愈合的方式,可以是自然愈合、缝合愈合、粘合剂愈合等,既要保证切口愈合的良好,又要减少感染和并发症的发生。
三、结语。
手术切口的分类与标准是外科手术中非常重要的一环,它直接关系到手术的成功与否,以及术后的恢复情况。
临床医生在进行手术时,必须严格按照相关的标准和规范进行操作,以确保手术的安全和有效。
患者在接受手术时,也要了解手术切口的重要性,积极配合医生的治疗和护理,以促进术后的康复和恢复。
希望本文对临床医生和患者有所帮助,谢谢阅读!。
手术切口分类
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手术切口分类及愈合标准(试行)一、手术切口分类标准1.Ⅰ类(清洁)切口:手术未进入炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
2.Ⅱ类(清洁-污染)切口:手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道、口咽部位。
但无明显污染。
3.Ⅲ类(污染)切口:新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道、尿道、胆道内容物及体液有明显溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)者。
4.Ⅳ类(感染)切口:有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。
5.对于个别分类有困难的切口,一般定为下一类,即不能确定为“Ⅰ”者可以“Ⅱ”计,不能确定为“Ⅱ”者可以“Ⅲ”计。
二、虽然做了规定但临床中有一定偏差,通常易发生分类错误有以下几种情况1.易将Ⅱ类(清洁-污染)切口混淆为Ⅰ类(清洁)切口的手术:剖宫产、会阴侧切、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。
这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器,应分为Ⅱ类。
另外,凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。
二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类。
2.易将Ⅰ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术:单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内限手术(白内障)、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。
这类手术能做好无菌准备。
可以做到无菌,应为Ⅰ类。
3.易将Ⅲ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术:化脓性阑尾炎、窦道切除、肛瘘、也属于Ⅲ类。
与口腔相通的手术如扁桃体、唇、腭裂手术,如无感染,属于Ⅱ类,有感染存在的,属于Ⅲ类。
脑外科闭合伤,若血肿局限在硬膜外、头皮完好,属于Ⅰ类,血肿在硬膜下,存在脑脊液漏,属于Ⅱ类。
妇产科切口分类
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妇产科切口分类
妇产科手术切口分类
一、清洁手术(I类切口):
1、乳腺手术、
2、子宫肌瘤切除术(除外截石位手术和经阴道手术)、
3、附件切除术、
4、输卵管妊娠切开取胚术、
5、多囊卵巢综合征卵巢打孔术和输卵管结扎术。
二、清洁-污染手术(II类切口):
1、腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术、
2、卵巢囊肿剥除术(包括卵巢畸胎瘤、巧克力囊肿剥除术)
3、输卵管系膜囊肿剥除术,
4、输卵管复通术。
5、阴式的子宫肌瘤剔除术
6、子宫(次)全切术,
7、巴氏腺囊肿剥除术,
8、会阴Ⅰ、Ⅱ度陈旧裂伤缝合术,
9、无感染的切口二次缝合术
10、剖宫产术,
11、阴道前后壁修补术,
12、宫腔镜手术。
三、污染手术(III类切口):
1、巴氏腺脓肿切开术
2、盆腔脓肿手术
3、输卵管妊娠手术
4、输卵管积水手术
5、输卵管积脓手术
6、阴道成形术
7、广泛子宫全切+盆腔淋巴结清扫术
8、卵巢癌肿瘤细胞减灭术
9、乳腺脓肿切开引流术
10、感染切口的二次缝合术
11、会阴Ⅲ度裂伤修补术
12、直肠阴道瘘
13、膀胱阴道瘘。
切口等级分类标准
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切口等级分类标准切口等级分类标准是指对手术切口进行分类的一种标准,它是根据手术切口的清洁程度和感染风险来划分的。
根据世界卫生组织(WHO)的标准,切口等级分为I、II、III、IV四个等级。
不同等级的切口需要采取不同的预防感染措施,以确保手术患者的安全。
一、I级切口。
I级切口是指未感染的切口,通常是在严格无菌条件下进行的手术。
这类手术切口通常在正常皮肤上进行,没有炎症和感染迹象。
例如择期换药、择期手术等。
对于I级切口,预防感染的主要措施是保持手术部位的无菌状态,使用无菌器械和敷料,严格控制手术环境,避免交叉感染。
二、II级切口。
II级切口是指干净-污染切口,通常是在有一定程度的污染风险下进行的手术。
这类手术切口通常是在呼吸道、消化道、泌尿道等正常有菌区域进行,但手术过程中没有明显的感染迹象。
例如拆线术、内窥镜检查等。
对于II级切口,预防感染的主要措施是加强手术部位的消毒和无菌覆盖,严格控制手术过程中的污染源,避免术中感染。
三、III级切口。
III级切口是指污染切口,通常是在明显污染的情况下进行的手术。
这类手术切口通常是在急诊手术、外伤手术等情况下进行,手术部位有明显的炎症和感染迹象。
对于III级切口,预防感染的主要措施是加强手术部位的清洁和消毒,使用抗菌药物预防感染,严格控制手术过程中的污染源,避免术中和术后感染。
四、IV级切口。
IV级切口是指已感染的切口,通常是在明显感染的情况下进行的手术。
这类手术切口通常是在脓肿、化脓性疾病等情况下进行,手术部位有明显的化脓和感染迹象。
对于IV级切口,预防感染的主要措施是加强手术部位的引流和清创,使用抗菌药物治疗感染,严格控制手术过程中的污染源,避免术后感染的发生。
总结,切口等级分类标准是对手术切口进行分类的一种标准,它能够帮助医务人员对不同等级的切口采取相应的预防感染措施,保障手术患者的安全。
在实际工作中,医务人员应严格按照切口等级分类标准进行手术操作,并加强术中和术后的感染监测和管理,以确保手术患者的安全和健康。
外科手术切口的分类
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外科手术切口的分类外科手术中,切口是一个重要的步骤,它直接关系到手术的效果和患者的康复情况。
根据手术的需要和特点,外科手术切口可以分为多种类型。
下面将详细介绍几种常见的外科手术切口分类。
一、按切口的位置分类1. 中线切口:该切口经过腹部正中线,适用于胃、小肠等中线器官的手术。
此类切口易于操作和愈合,但容易产生术后并发症。
2. 斜行切口:该切口从胸骨旁斜行至腹直肌外侧缘,适用于心脏、肺、食管等部位的手术。
这种切口操作简便,术后遗留的瘢痕较小,但对切口下肋间隙有一定伤害。
3. 横行切口:该切口一般位于腹部肋弓下缘水平,适用于胆囊、阑尾、肾脏等部位的手术。
这种切口在解剖学上易于区分,但对腹壁的损伤较大。
4. 垂直切口:切口与中线平行或垂直,适用于腹部器官大面积手术。
这种切口适合大部分腹腔器官的手术,但易造成腹部压力分布不均,术后疼痛明显。
二、按切口的长度分类1. 短切口:切口长度小于5厘米,适用于小手术、内窥镜手术等。
这种切口对患者的伤害较小,术后恢复较快。
2. 中切口:切口长度在5-10厘米之间,适用于中等大小的手术。
这种切口范围适中,操作相对方便。
3. 长切口:切口长度大于10厘米,适用于较大手术,如肝脏、胃肠道等手术。
这种切口对腹腔内器官的暴露充分,但对身体损伤较大。
三、按切口的层数分类1. 肌层切口:仅切开皮肤和肌肉层,适用于低难度的手术,如皮肤瘙痒、疤痕矫正等。
2. 腹腔切口:除了切开皮肤和肌肉层外,还需要切开腹膜进入腹腔,适用于大部分腹部手术。
3. 胸腔切口:需要穿过肺组织进入胸腔,适用于心脏、肺部等手术。
4. 骨切口:需要切开骨骼结构,适用于关节置换手术、骨折复位手术等。
四、按切口的组织分离情况分类1. 直切开:沿着解剖层的自然分界面切开,适用于腹部大血管手术,如主动脉手术。
2. 分层剥离:通过逐层解剖分离组织,适用于减少术后并发症的手术,如甲状腺手术。
3. 渐进切开:在逐渐拉开组织间隙的同时进行切开,适用于需要迅速进入腔隙的手术,如剖宫产手术。
剖宫产属于几类手术
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剖宫产属于几类手术剖宫产属于几类手术呢?对于选择剖宫产的新产妇来说,剖宫产是一个大手术,因为这个手术要对新产妇进行开刀剖腹,对身体伤害很大。
那么,在医院这边剖宫产属于几类手术呢?其本身是不是新产妇所谓的“大手术”呢?下面让小编为大家揭晓答案吧。
剖宫产属于几类手术剖宫产,或称剖腹产,是外科手术的一种。
手术切开母亲的腹部及子宫,用以分娩出婴儿。
按《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》第二条描述:根据创伤和外科手术的切口分类标准,剖宫产手术属于Ⅱ类(清洁-污染)切口手术。
剖宫产手术为进宫腔手术,与阴道相通,易发生感染,故需预防用药。
其实,从专业的医学角度来说,剖宫产手术,是为了难产、妊娠并发症、妊娠合并症和珍贵儿所准备的。
如果在国外,医生会霸道的拒绝符合正常生育能力的你,做剖宫产手术的要求。
剖宫产护理注意事项1、新产妇做完剖宫产后,应该注意护理伤口,特别是要应该好好护理伤口预防感染。
若是有发烧、红肿等迹象应该马上到医院就诊。
2、新产妇在产后尽量不要有大动作,就算是咳嗽或笑的时候也应该用手撑住伤口或用枕头顶住你的胃,你的疼痛感就会减轻。
3、剖宫产后要注意观察产后恶露,产后恶露会随着时间推移减少,颜色也是从鲜红色变为粉红色,最后才说白色,产后细查恶露是每个剖腹产产妇必做的工作。
4、产后适量运动,产后的40天后,产后就可以适度做运动,帮助身体恢复。
5、剖宫产后应该要多补充水分,月子期间多喝水,才能预防便秘,也有利于分泌乳汁。
6、剖宫产后应该要注意做好避孕措施,剖宫产后的产妇是不适宜立即怀孕的,所以,产后如果要进行性生活,一定要做好避孕的措施。
以上就是“剖宫产属于几类手术”的相关介绍,相信大家都真正了解剖宫产手术了。
因此,专家也郑重提醒:广大准妈妈只要符合条件,自己能顺产的话还是尽量顺产;如遇非常特殊情况,可以根据自己的实际情况来选择剖宫产。
另外,产后准妈妈也一定要注意护理好调理好自己的身体。
妇产科手术切口分类指引
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妇产科手术切口分类及愈合等级鉴定指引手术切口分类及愈合等级鉴定是否正确,直接影响无菌切口甲级愈合率、手术感染率、院内感染率等医疗指标的准确统计.现对此项工作给予指引. 一、据《中国病案管理》“住院工作统计”一节的“手术统计”及其他数据的指标解释是:“手术是利用器械或手法,对组织和器官进行切开,切除缝合、整复等基本操作处置病伤,达到诊治病伤目的医疗操作。
"二、根据卫生部、广东省卫生厅统计报表制度和《广东省医院统计工作手册》规定,手术切口分为三类:①Ⅰ类切口即无菌切口。
如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口.②Ⅱ类切口即可能污染的切口。
即手术切口部位有污染的可能。
如手术中必须切开或离断与体表相通连并有污染可能的空腔器疗的手术切口。
包括消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等以及阴囊、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口。
③Ⅲ类切口即污染切口。
即在临近感染区域组织及直接暴露于感染物的切口。
如各个系统或部位的脓肿切开引流,化脓性腹膜炎等手术切口均属此类。
三、对于个别分类有困难的切口,一般定为下一类,即不能确定为“Ⅰ”者可以“Ⅱ”计,不能确定为“Ⅱ”者可以“Ⅲ"计.四、切口愈合分为三级:甲级:愈合优良,即没有不良反应的初级愈合,用“甲”字表示.乙级:愈合欠佳,即愈合有缺点,但切口未化脓。
为了反应愈合欠佳具体情况,可备注说明,如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等用“乙”字表示。
丙级:切口化脓,并因化脓需要敞开切口或切开引流者。
用“丙"字表示。
五、注意:不属统计范围内的手术切口不在统计范围内。
切口愈合统计只限于初期完全缝合的切口.部分缝合切口、片状植皮的创面以及引流超过48小时以上的切口,都不在统计范围内。
妇产科常见手术切口等级/愈合类别表一、一类切口二、二类切口三、三类切口四、不统计。
妇产科手术切口分类指引
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妇产科手术切口分类及愈合等级鉴定指引手术切口分为三类:①Ⅰ类切口即无菌切口。
如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。
②Ⅱ类切口即可能污染的切口。
即手术切口部位有污染的可能。
如手术中必须切开或离断与体表相通连并有污染可能的空腔器疗的手术切口。
包括消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等以及阴囊、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口。
③Ⅲ类切口即污染切口。
即在临近感染区域组织及直接暴露于感染物的切口。
如脓肿切开引流等。
三、对于个别分类有困难的切口,一般定为下一类,即不能确定为“Ⅰ”者可以“Ⅱ”计。
四、切口愈合分为三级:甲级:愈合优良,即没有不良反应的初级愈合,乙级:愈合欠佳,即愈合有缺点,但切口未化脓。
为了反应愈合欠佳具体情况,可备注说明,如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等。
丙级:切口化脓,并因化脓需要敞开切口或切开引流者。
五、注意:不属统计范围内的手术切口不在统计范围内。
切口愈合统计只限于初期完全缝合的切口。
部分缝合切口、片状植皮的创面及引流超过48小时以上的切口,都不在统计范围内。
一、一类切口疾病名称手术名称切口分类子宫平滑肌瘤腹腔镜下子宫病损剔除术Ⅰ类切口子宫浆膜下肌瘤腹腔镜下卵巢囊肿剔除术Ⅰ类切口卵巢的子宫内膜异位囊肿腹腔镜下卵巢囊肿剔除术Ⅰ类切口卵巢畸胎瘤腹腔镜下卵巢囊肿剔除术Ⅰ类切口卵巢囊肿卵巢病损剔除术Ⅰ类切口卵巢畸胎瘤腹腔镜下卵巢囊肿剔除术Ⅰ类切口腹壁子宫内膜异位子宫内膜异位症电灼术Ⅰ类切口卵巢的子宫内膜异位囊肿腹腔镜下卵巢病损切除术Ⅰ类切口卵巢畸胎瘤腹腔镜下卵巢囊肿剔除术Ⅰ类切口子宫子宫内膜异位子宫内膜异位症电灼术Ⅰ类切口多囊卵巢综合征(斯-利二氏综合征) 腹腔镜下卵巢穿刺术Ⅰ类切口卵巢黄体破裂卵巢修补术Ⅰ类切口注意:1.如卵巢囊肿术中囊肿破裂致囊液外渗手术切口则要定为下一类“二类切口”2.如同一切口多种手术,定为下一类手术的切口。
3.如合并有慢性炎症的患者手术切口定为“二类切口”。
妇产科手术切口分类及愈合等级鉴定指引
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妇产科手术切口分类及愈合等级鉴定指引手术切口分类及愈合等级鉴定是否正确,直接影响无菌切口甲级愈合率、手术感染率、院内感染率等医疗指标的准确统计.现对此项工作给予指引。
一、据《中国病案管理》”住院工作统计”一节的"手术统计”及其他数据的指标解释是:”手术是利用器械或手法,对组织和器官进行切开,切除缝合、整复等基本操作处置病伤,达到诊治病伤目的医疗操作。
”二、根据卫生部、广东省卫生厅统计报表制度和《广东省医院统计工作手册》规定,手术切口分为三类:①Ⅰ类切口即无菌切口.如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。
②Ⅱ类切口即可能污染的切口。
即手术切口部位有污染的可能。
如手术中必须切开或离断与体表相通连并有污染可能的空腔器疗的手术切口。
包括消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等以及阴囊、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口。
③Ⅲ类切口即污染切口。
即在临近感染区域组织及直接暴露于感染物的切口.如各个系统或部位的脓肿切开引流,化脓性腹膜炎等手术切口均属此类。
三、对于个别分类有困难的切口,一般定为下一类,即不能确定为”Ⅰ”者可以"Ⅱ"计,不能确定为"Ⅱ"者可以”Ⅲ"计。
四、切口愈合分为三级:甲级:愈合优良,即没有不良反应的初级愈合,用”甲"字表示.乙级:愈合欠佳,即愈合有缺点,但切口未化脓。
为了反应愈合欠佳具体情况,可备注说明,如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等用”乙”字表示.丙级:切口化脓,并因化脓需要敞开切口或切开引流者。
用"丙”字表示。
五、注意:不属统计范围内的手术切口不在统计范围内。
切口愈合统计只限于初期完全缝合的切口。
部分缝合切口、片状植皮的创面以及引流超过48小时以上的切口,都不在统计范围内.妇产科常见手术切口等级/愈合类别表一、一类切口疾病名称手术名称切口分类子宫平滑肌瘤腹腔镜下子宫病损剔除术Ⅰ类切口子宫浆膜下肌瘤腹腔镜下卵巢囊肿剔除术Ⅰ类切口卵巢的子宫内膜异位囊肿腹腔镜下卵巢囊肿剔除术Ⅰ类切口卵巢畸胎瘤腹腔镜下卵巢囊肿剔除术Ⅰ类切口卵巢囊肿卵巢病损剔除术Ⅰ类切口卵巢畸胎瘤腹腔镜下卵巢囊肿剔除术Ⅰ类切口腹壁子宫内膜异位子宫内膜异位症电灼术Ⅰ类切口卵巢的子宫内膜异位囊肿腹腔镜下卵巢病损切除术Ⅰ类切口卵巢畸胎瘤腹腔镜下卵巢囊肿剔除术Ⅰ类切口子宫子宫内膜异位子宫内膜异位症电灼术Ⅰ类切口多囊卵巢综合征(斯—利二氏综合征)腹腔镜下卵巢穿刺术Ⅰ类切口卵巢黄体破裂卵巢修补术Ⅰ类切口注意:1。
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剖腹产属于几类切口
虽说现在的医院都提倡孕妇进行顺产分娩,但是有的孕妇因为自身条件的限制还是不得不采用剖腹产这种分娩方式。
剖腹产属于几类切口?剖腹产切口分为横切口和竖切口,这两种方式都有着自己的优势和劣势。
剖腹产属于几类切口
剖腹产属二类切口,由于剖腹产伤口范围比较大,表皮的伤口在手术后5—7日就可以愈合,但是,完全恢复的时间大约需要4—6周。
产后女性的子宫恢复必须要经常持续的、有节律的收缩,将子宫内部的恶露通过子宫的收缩逐渐的排出体外,将子宫的创面血管口压迫住,停止出血。
随着子宫内恶露的逐渐减少,子宫会渐渐的变小,直至复原。
一般伤口在一年半左右都会是红色的瘢痕,摸起来有些硬,阴天下雨会痒,这是一个伤口愈合过程中的慢性炎症,一年半后基本就变成一条白色的软软的瘢痕了。
如果妈妈不属于瘢痕体质,再加上术后恢复良好,基本上不大能看出来。
剖腹产刀口恢复禁忌
不宜平卧:手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位子宫收缩的疼痛是敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20-30度角,可将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。
不宜静卧:术后知觉恢复后就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动。
这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
不宜过饱:剖腹手术时肠道不免要受到刺激,胃肠道正常功能被抑制,肠蠕动相对减慢。
如多食会使肠内代谢物增多,在肠道滞留时间延长,这不仅可造成便秘,而且产气增多、腹压增高,不利于康复。
所以,术后6小时内应禁食,以后再逐步增加食量。
剖腹产属于几类切口?剖腹产属于二类切口,术后需要大家休养很长一段时间才能让伤口恢复。
剖腹产手术之后切口需要7天左右的时间才能慢慢愈合,完全愈合还需要更长的时间,大家要做好术后的护理,以防感染。