无创血流动力学监测

医
状态、电解质、白蛋白水平,心肌酶，转氨
学
酶，胆红素，肌酐、尿素氮。
科
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南人 昌民 大 解 大 解 学放 附 军 附 军 属第 长 长长 九 城四 医医 院院院 院院
重 症 医 学 科
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容量/前负荷
后负荷 心肌收缩力
肺
中心静脉压 全心舒张末期容积
胸腔内血容积 每搏量变异 脉压变异 外周血管阻力 心输出量
<20mm
多普勒测值
二尖瓣口血 流速度MV
0.3~0.9m/s
主动脉瓣口 流速AV
1.0~1.7米/ 秒
三尖瓣口血 流速度TV
0.3~0.7m/s
肺动脉瓣口 流速PV
0.6~0.9米/ 秒
南人 昌民 大 解 大 解 学放 附 军 附 军 属第 长 长长 九 城四 医医 院院院 院院
重 症 医 学 科
学
科
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南人
昌民
大 解 大 解
学放
附 军 附 军
病创史伤：失高血血患压者病、冠心病、扩心病、CO长 PD长 、 属长城
第 九 四
医医
体征：意识状态，体温、呼吸、脉搏、血院 压。 院院 院院
眼睑、甲床，呼吸音、心脏查体，肝颈静脉
回流征，双下肢水肿。
重
症
辅助检查：血红蛋白、尿量、乳酸值、血气
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南人
昌民
大 解 大 解
学放
心脏舒张功能的测定
附 军 附 军
属第 主要指左室心肌松弛性与顺应性，脉冲长 长长 九
多谱勒超声心动图是评价左室舒张功能
城四
的主要方法。
医医
常用指标：
院院院 院院
①左室等容舒张时间（IRT）正常值
75±10ms。
重
②E/A 正常值>1。
症
③EF斜率。
每搏量 心功能指数 全心射血分数 左室收缩力指数 血管外肺水 肺血管通透性指数
南人
昌民
大 解 大 解
学放
附 军 附 军
CVP
属第
G长 ED长 V 长 九
ITBV
城四
SVV
医医
P院 VV 院院 院院
SVR
CO
SV CFI GEF
重 症 医 学
dPmx 科
EVLW
PVPI
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南人 昌民 大 解 大 解 学放 附 军 附 军 属第 长 长长 九 城四 医医 院院院 院院
第 九 四 医
究血液在循环系统中的运动情况。 院院院 院院
血流动力学监测：是指依据物理学的定律， 结合生理和病理生理学概念，对循环系统 中血液运动的规律性进行定量地、动态的
重 症 医
测量和分析，并将这些数据反馈性用于对
学
病情发展的了解和对临床治疗的指导。
科
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肺循环 容量负荷
南人
医 学
科
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指标
参考值 指标
参考值
二维超声测
值
主动脉内径 AO
<30mm
肺动脉内径 PA
12-26mm
室间隔厚度 IVS
6~12mm
左室后壁厚 度LVPW
6~12mm
左室内径
左房内径
LV
45~50mm LA
<30mm
右室内径
右房内径
RV
7-23mm RA
33~41mm
右室流出道
RVOT
学放
附 军 附 军
参考值
属第
长 长长 九
城四
33.4m院 m 院医院
医 院院
9.5mm
38.7mm
3.62
重
78bpm
症 医
学
64.6cm/s
科
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南人 昌民 大 解 大 解 学放 附 军 附 军 属第 长 长长 九 城四 医医 院院院 院院
重 症 医 学 科
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南人 昌民 大 解 大 解 学放 附 军 附 军 属第 长 长长 九 城四 医医 院院院 院院
医医
院院院 院院
脉栓塞、狭窄
可显示主动脉及其一、二级血管
重
既有断面像，又可行三维重建，显示空间解剖优于
重 症 医 学 科
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南人 昌民 大 解 大 解 学放 附 军 附 军 属第 长 长长 九 城四 医医 院院院 院院
重 症 医 学 科
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南人
昌民
大 解 大 解
学放
附 军 附 军
属第
形态学方面： CT angiography, CTA
长 长长 九 城四
心血管疾病：心脏畸形、动脉瘤、动静脉畸形、动
定性分析心脏功能，对于判断病情，
指导临床治疗，观察药物疗效及预后
重
估计均有重要的意义。
症
医
学
科
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心脏收缩功能的测定
常用的测量指标： ①左室内径缩短率（FS）正常值>25% ②射血分数（ EF ） 正常值>50% ③室壁增厚率（ΔT%） 正常值>30%
南人 昌民
大 解 大 解 学放
南人 昌民 大解 学放 附军 属第 长九 城四 医医 院院
重 症症
医 学学
科
没有有创我们能做什么
宋景春
南人 昌民
大 解 大 解 学放
附 军 附 军 属第
长 长长 九 城四 医医
院院院 院院
重 症 医 学 科
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南人
昌民
大 解 大 解
学放
附 军 附 军
血循流流环 量动和系力容统学积中：三运或方动称面的血因物液素理动的学力分，学析通，，过是观对血察作液并用研在力长 、长属长城医
心脏
收缩力 昌 民 （机大 械）解 大 解
学放 附 军 附 军
心率
属第
长 心律长长 九
（电） 城 四
医医
压力负院 荷 院院 院院
重
症
组织灌注
医
学
科
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南人
昌民
大 解 大 解
学放
附 军 附 军
属第
MAP =
CO
x
S长 VR长长城
九 四
医医
院院院 院院
SV
x
HR
重
症
医
前负荷
后负荷
心肌收缩力
重 症 医 学 科
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肺充血---肺动脉高压
南人
昌民
大 解 大 解
学放
肺淤血---肺水肿
附 军 附 军 属第
长 长长 九
城四
医医
院院院 院院
重 症 医 学 科
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南人 昌民
大 解 大 解 学放
附 军 附 军 属第
长 长长 九 城四
综合应用M型、二维超声心动图、超声 医 医 多普勒技术可全面无创地定量估测院 或 院院 院院
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17岁男性，反复晕厥2次。
指标
参考值
指标
二维超声测值 主动脉内径
AO 室间隔厚度 LV收缩末内径 右室内径RV
SV
EF E峰
21.3mm
22.8mm 23.3mm 16.4mm 45.9ml
70% 54.6cm/s
左房内径LA 左室后壁厚度 LV舒张末内径
CO HR
A峰
南人Leabharlann Baidu
昌民
大 解 大 解
附 军 附 军 属第
长 长长 九 城四 医医
院院院 院院
④每搏量SV=Vd-Vs
正常值70～90ml
⑤每分输出量（CO） 正常值3～6L/min ⑥心脏指数 （CI） 正常值2～3L/min·m²
重 症 医
学
常用的容量计算：
科
①Teichholz校正公式法；②Simpson’s公式法
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