局部解剖学-9.肩胛区、三角肌区、臂和前臂后区、腕后区、手背和手指背面

前臂肌后群 （一）
• 桡侧腕长伸肌 • 桡侧腕短伸肌 • 指伸肌 • 小指伸肌 • 尺侧腕伸肌
前臂肌后群 （二）
• 旋后肌 • 拇长展肌 • 拇短伸肌 • 拇长伸肌 • 示指伸肌 • 骨间后血管神经束
肩胛动脉网
• 肩胛上动脉 • 肩胛背动脉 • 旋肩胛动脉
肘关节（动脉）网
• 肱动脉
尺侧上副动脉 尺侧下副动脉
上肢
肩胛区、三角肌区、臂和前臂后 区、腕后区、手背和手指背面
浅 层结构
• 手背静脉网 • 皮神经
手皮肤的神经分布
M 正中神经
U 尺神经 R 桡神经
• 深层结构
伸肌支持带
• 五条纤维隔、六个骨纤维性管道 由桡侧向尺侧依次通过： ①拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘。 ②桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘。 ③拇长伸肌腱及其腱鞘。 ④指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘。 ⑤小指伸肌腱及其腱鞘。 ⑥尺侧腕伸肌腱及其腱鞘。
• 解剖前臂后区，，观察后群肌及骨间后血管神 经束。
• 解剖腕后区，观察腕背侧韧带、6个骨纤维性 管以及穿过的肌腱和腱鞘。
• 解剖手背和手指浅层结构，观察手背静脉网、 桡神经浅支和尺神经手背支以及指背神经
• 解剖手背和手指的深肌腱，观察肌腱抵止情况。
手背
• 三层膜 浅筋膜 手背腱膜 骨间背侧筋膜
• 二间隙 手背皮下间隙 手背腱膜下间 隙
肩胛区（一）
• 六块肌肉 三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大
圆肌和肩胛下肌 • 两个孔
三边孔和四边孔 • 一个袖
肩袖
肩胛区（二）
临床要点：肩周炎
肱骨肌管
• 肱三头肌3头与 肱骨桡神经沟 共同构成一个 自内上向外下 旋绕肱骨干中 份后外侧面的 管道，管内有 桡神经、肱深 血管通过。
• 肱深动脉
中副动脉 wk.baidu.com侧副动脉
• 桡动脉
桡侧返动脉
• 尺动脉
尺侧返动脉
• 骨间总动脉
骨间返动脉
腕背网
• 桡动脉腕背支 • 尺动脉腕背支 • 骨间前动脉终支 • 骨间后动脉终支
解剖程序
• 解剖肩胛区和三角肌区深层结构，观察肩带肌、 三边孔和四边孔及两孔穿出的结构。
• 解剖臂后区和肱骨肌管，观察肱深动脉、桡神 经及其分支。