小儿胸腔闭式引流的护理要点
胸腔闭式引流的护理常规
胸腔闭式引流的护理常规一、护理评估1、评估患者病情及生命体征,询问患者有无呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰及伤疼痛等情况。
2、观察引流液的颜色、性质、量。
3、观察伤口敷料有无渗出液,有无皮下气肿。
4、观察长管内水柱波动,正常为4-6厘米,咳嗽时有无气泡溢出。
二、护理措施1、保持管道密闭:①保持引流装置无菌,每天定时更换引流管及水封瓶1次,严格遵守无菌技术操作原则。
保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换。
②引流瓶应低于患者胸壁引流装置各连接处是否密封、牢固,以免发生漏气或滑脱。
一旦发生,应立即进行应急处理。
2、严格无菌操作技术,防止逆行感染:①保持引流装置无菌,每天定时更换引流管及水封瓶1次,严格遵守无菌操作技术原则,保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换。
②引流瓶应低于患者胸壁引流口平面60-100厘米,依靠重力引流,以防瓶内液体逆流入胸膜腔。
3、观察引流,保持通畅:①观察并准确记录引流液的量、颜色及性质。
定时挤压引流管,防止受压、扭曲和阻塞。
引流液多或有血块则按需正确挤压,捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压,再缓慢松开捏紧的引流管,防止引流瓶中液体倒吸。
②密切观察水封瓶内长玻璃管中水柱波动的情况,以判断引流管是否通畅。
若引流不畅应积极采取措施,通过捏挤引流管、鼓励患者进行深呼吸及有效咳嗽、变换体位等方式,促使其通畅;同时观察患者是否存在气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状,发现异常立即通知医师处理。
③根据病情尽可能采取半坐卧位,鼓励患者咳嗽和深呼吸,以利于胸腔内液体和气体的排出,促进肺复张;经常改变体位,有助于引流。
4、拔管指征:一般引流管48-72小时后,临床观察引流瓶中无气体溢出且引流颜色明显变浅、24小时引流液小于50ml,脓液小于10ml,胸部X线摄片显示肺膨胀良好无漏气,患者无呼吸困难或气促,即可考虑拔管。
5、拔管后24小时内,应注意观察患者是否有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等,如发现异常及时通知医师处理。
胸腔闭式引流病人健康教育
胸腔闭式引流病人健康教育
胸腔闭式引流病人的健康教育:
1. 了解胸腔闭式引流的目的和作用:胸腔闭式引流是一种手术后或创伤导致胸腔腔隙内积液的情况下,通过引流管将积液排出体外的治疗方式。
其目的是减少胸腔积液对肺部和心脏功能的影响,促进伤口愈合和恢复。
2. 遵守医生的嘱咐:在进行胸腔闭式引流术后,患者要遵守医生的嘱咐和建议。
如保持引流管的通畅性,定期更换引流袋,注意观察引流情况以及术后伤口的恢复。
3. 注意个人卫生和伤口护理:胸腔闭式引流术后,患者应注意个人卫生和伤口护理。
如勤洗手,保持皮肤清洁干燥,避免伤口受污染和感染。
同时,避免用力擦拭引流管周围区域,以免引起不适或破坏引流管的位置。
4. 注意饮食和营养:胸腔闭式引流术后,患者应注意均衡饮食和适量营养摄入,以促进伤口愈合和身体康复。
建议多摄入新鲜蔬果、富含蛋白质的食物,并避免过于油腻和刺激性食物的摄入。
5. 适当的休息和体力活动:在胸腔闭式引流术后,患者应避免剧烈运动和过度劳累,以免对引流管和伤口造成压力和不适。
同时,适时进行肢体运动,避免长时间卧床不动,以维持良好的血液循环和肌肉功能。
6. 定期复诊并咨询医生:胸腔闭式引流病人需要定期复诊,根据医生的指导调整引流量和换药时间。
同时,如有任何不适或疑问,应及时咨询医生,以便及时处理。
试述胸腔闭式引流的护理及注意事项
试述胸腔闭式引流的护理及注意事项试述胸腔闭式引流的护理及注意事项胸腔闭式引流是一种先进有效的引流方法,它可以有效减少胸腔内的液体和气体,帮助患者恢复正常呼吸。
在我国,它已经在胸外科、心外科等临床部门得到广泛的应用。
胸腔闭式引流的护理及注意事项包括以下几点:一、胸腔闭式引流护理1.患者胸部的护理。
在患者胸部进行引流前,要对患者的胸部有足够的护理,特别是患者所在的部位,应充分清洁,避免细菌侵入。
2.护理管路。
在护理管路时,要保证管路的清洁,避免受污染。
管路及引流系统应定期检查,及时清洁和更换,并且要确保管路及引流系统的完整性。
3.注意患者的情况。
胸腔闭式引流是一种濒死状态的引流技术,在护理过程中,应当始终密切关注患者的情况,及时发现问题,立即采取有效的措施。
二、胸腔闭式引流的注意事项1.认真调节护理管路,以避免管路内的压力过大,引起患者不适或者病情加重。
2.应定期检查胸腔闭式引流吸液管的管壁,保证引流管路的完整性。
3.注意检查引流管及引流系统,及时清洁和更换。
4.监测患者的血气指标,及时发现异常状况,及时处理。
5.护士应熟悉各种引流技术,正确使用引流管路,以避免护理不当引起的伤及疾病。
6.在护理过程中,要保持护士的情绪稳定,不要紧张或情绪低落,以免影响护理质量。
7.对患者的生活习惯、饮食、睡眠等进行正确的指导,以促进患者的康复。
总之,胸腔闭式引流是一种有效的引流技术,能够有效减少胸腔内的液体和气体,帮助患者恢复正常呼吸。
但是,在进行胸腔闭式引流护理时,护士还需要加强以上的注意事项,以确保护理的质量,及早发现患者的异常情况,促进患者的康复。
胸腔闭式引流的健康教育
胸腔闭式引流的健康教育胸腔闭式引流术是一种治疗胸腔内积液或气体的常见方法,它可以帮助患者缓解相关症状,促进康复。
为了确保安全和有效地进行胸腔闭式引流术,需要遵循以下健康教育措施:1. 术前准备:在接受胸腔闭式引流术之前,患者应尽可能地了解手术过程和手术后的护理要求。
医生或护士会进行详细的术前教育,包括手术的目的、过程、可能的风险和并发症等。
2. 术后护理:术后,患者应注意保持引流装置的通畅。
定期检查引流器的颜色、量和性质,并记录下来。
若发现异常或有任何疑问,应及时与医生或护士联系。
3. 饮食:术后的患者应遵循医生的饮食建议。
通常情况下,饮食应以清淡、易消化的食物为主,避免食用过多的脂肪和刺激性食物。
4. 居家护理:胸腔闭式引流术后,患者需要注意保持休息,避免剧烈活动。
轻柔的肢体运动和深呼吸有助于促进胸腔内液体的排出。
5. 医疗复诊:术后,患者应按照医生的要求定期复诊。
这有助于医生评估引流情况和患者的康复进展,并及时处理任何问题。
6. 病情观察:术后的患者应密切观察自身病情。
如果出现呼吸困难、呼吸频率增快、胸痛加剧、疼痛无法缓解等情况,应立即就医。
7. 心理支持:术后患者可能会感到焦虑、恐惧和不适。
提供良好的心理支持,建立积极健康的心态,有助于促进康复。
8. 安全注意事项:术后患者应遵循医生的安全建议,如避免沉重的提重物、避免剧烈运动、避免深厚水域游泳等。
这些措施有助于预防并发症的发生。
总之,胸腔闭式引流术是一种常见的治疗方法,但需要患者注意术前准备和术后护理,遵循医生的治疗建议和安全注意事项。
通过正确的健康教育,患者可以更好地理解和管理胸腔闭式引流术,达到更好的治疗效果。
胸膜腔闭式引流的护理要点
胸膜腔闭式引流的护理要点学习胸膜腔闭式引流的护理要点这么久,今天来说说关键要点。
我理解胸膜腔闭式引流就是为了把胸腔里的积气、积液之类的东西排出去,同时让胸腔恢复正常压力的一种办法,这护理可老重要了。
首先呢,在放置引流管的时候,得保证位置正确。
我之前就挺困惑这位置咋选呢,后来查资料加上老师讲解才懂,要根据是排气还是排液来确定最佳的插入位置。
比如说如果是排气,就常在锁骨中线第二肋间;要是排液,一般是在腋中线和腋后线之间的第6 - 8肋间。
这就像给瓶子找个合适的喷嘴一样,位置不对,气或者液就排不顺溜。
再就是固定引流管。
这像放风筝似的,风筝线得固定好,引流管也要固定稳稳当当的。
我总结啊,一定要固定牢固,避免扭曲受压,而且得有足够的长度让患者能翻身活动又不至于把管子拉脱。
我理解要是管子扭住了或者被压住了,就像水管堵住了一样,里面的东西就排不出来了。
之前就听说过一个例子,有个患者不小心压到了引流管,结果胸腔里的积液又增多了,患者可难受了呢。
还一个重要的就是观察引流情况。
要观察引流液的颜色、量和性质。
正常的引流液量是在一定范围内的,颜色也能反映不少问题呢。
我记得开始学习的时候总是记混,到底什么样的颜色可能预示着有出血或者感染之类的。
后来我就想啊,要是引流液突然变得鲜红,量还不少,这不就像水管里突然喷出很多红色颜料一样,那八成是出血了嘛。
这个得经常观察,因为稍有变化可能就是病情有了新情况。
还有哦,对了还有个要点,要保持引流装置的密闭性。
这是必须的啊,这就好比一个密封的气罐一样,要是有漏气的地方,那就不能正常工作了。
要是发现装置连接的地方有松动或者有气泡漏出来,那得赶紧处理。
关于这个贴膜覆盖引流管周围的皮肤这块,我也有过迷糊的时候。
我就想啊,这不就像给伤口贴个保护膜吗,但是怎么贴好又能减少感染呢?后来我才知道,要粘贴牢固,而且要保持清洁、干燥。
一旦发现贴膜下有渗液或者有异味,就得更换贴膜。
这贴膜就像是给引流管周围的皮肤站岗的小卫士一样,保护不好就容易出事。
胸腔闭式引流护理要点详细介绍
胸腔闭式引流护理要点详细介绍胸腔闭式引流是一种常用的护理方法,用于治疗胸腔内液体积聚或气体积聚的情况。
在本文中,我将详细介绍胸腔闭式引流的要点和注意事项。
1. 胸腔闭式引流的定义胸腔闭式引流是通过在胸腔内插入引流管,将胸腔内的液体或气体引流出来的一种护理方法。
它可以有效地减轻胸腔内的压力,防止液体或气体积聚引起的并发症。
2. 引流管的选择和插管技术选择合适的引流管对于胸腔闭式引流的效果至关重要。
引流管的直径和长度应根据患者的具体情况和需要来确定。
在插管过程中,需要注意消毒和无菌操作,以减少感染的风险。
3. 引流系统的设置引流系统是胸腔闭式引流的关键组成部分。
它由引流管、透明胸腔引流瓶、水封或气密封系统和吸引设备组成。
在设置引流系统时,需要确保系统无漏气和无漏液,并保持引流管的通畅。
4. 引流液的观察和记录引流液的观察和记录是胸腔闭式引流护理中的重要环节。
护理人员应经常观察引流液的颜色、量和性质,并正确记录。
任何异常的变化都需要及时报告给医生。
5. 清洁和更换引流系统保持引流系统的清洁和无菌是胸腔闭式引流护理的基本要求之一。
护理人员应定期检查引流系统是否有漏气、漏液或堵塞,并及时进行清洁和更换。
6. 避免并发症胸腔闭式引流可能出现一些并发症,如感染、气胸、出血等。
为了避免这些并发症的发生,护理人员应密切观察患者的症状和体征,并及时采取相应的护理措施。
7. 患者教育和心理支持在进行胸腔闭式引流护理的过程中,护理人员需要向患者和家属进行相应的教育,使他们了解胸腔闭式引流的作用、注意事项和可能出现的问题。
护理人员还应给予患者充分的心理支持,减轻他们的焦虑和恐惧。
8. 护理效果评估和总结胸腔闭式引流护理的效果评估是护理工作的重要环节。
护理人员应定期进行胸腔X线检查、观察引流液量的变化和观察患者的症状和体征,评估引流效果并及时总结经验。
总结:胸腔闭式引流是一种常用的护理方法,可以有效地减轻胸腔内的压力,防止液体或气体积聚引起的并发症。
胸腔闭式引流管的护理要点
胸腔闭式引流管的护理要点胸腔闭式引流管是一种常用于胸部手术后、胸腔积液或气胸等疾病治疗中的医疗器械。
其主要作用是将胸腔积液或气体引流出体外,以减轻胸腔内压力,促进伤口愈合。
但是,胸腔闭式引流管的使用需要严格的护理,以确保患者的安全和治疗效果。
本文将介绍胸腔闭式引流管的护理要点,以供临床护理人员参考。
一、胸腔闭式引流管的基本知识1.胸腔闭式引流管的构成胸腔闭式引流管一般由引流管、负压瓶、瓶盖、吸引管、止液球、止血球等组成。
其中,引流管是直接插入患者体内的管子,用于引流胸腔积液或气体;负压瓶是用于收集引流出的积液或气体,并维持负压状态;瓶盖是用于密封负压瓶的开口;吸引管是用于连接负压瓶和引流管,使负压瓶内保持负压状态;止液球是用于防止积液或气体逆流进入患者体内;止血球是用于防止引流管插入部位出血。
2.胸腔闭式引流管的分类胸腔闭式引流管根据引流管的类型可分为胸腔引流管和胸膜引流管。
胸腔引流管直接插入胸腔内,用于引流胸腔积液或气体;胸膜引流管插入胸膜腔内,用于引流胸膜腔积液或气体。
3.胸腔闭式引流管的使用适应症胸腔闭式引流管主要用于以下疾病的治疗:(1)胸腔积液:包括感染性胸腔积液、胸腔积血、胸腔积液性肺不张等。
(2)气胸:包括自发性气胸、创伤性气胸、手术后气胸等。
(3)胸膜腔积液:包括感染性胸膜腔积液、恶性胸膜腔积液等。
二、胸腔闭式引流管的护理要点1.术前准备(1)了解患者的病情、手术方式、预计引流量等信息。
(2)检查引流管、负压瓶、瓶盖、吸引管、止液球、止血球等器械是否完好无损。
(3)准备好消毒液、护理垫、手套、口罩等护理用品。
(4)告知患者关于引流管的使用方法和注意事项。
2.术中操作(1)穿戴好手套、口罩等护理用品,保持手部和工作区域的无菌状态。
(2)将引流管插入患者体内,注意避免插入过深或过浅,避免损伤周围组织。
(3)将负压瓶连接到引流管上,使其处于负压状态。
(4)将止液球和止血球分别放置在引流管的上端和下端。
胸腔闭式引流的护理措施
胸腔闭式引流的护理措施引言胸腔闭式引流是一种常见的医疗处理方法,用于胸腔内积液或气体的引流。
它通过插入一个管子或导管来快速排除液体或气体,并且在使用过程中需要注意护理措施,以确保引流系统的正常运作和患者的舒适。
本文将介绍胸腔闭式引流的护理措施,包括操作前的准备、操作过程中的注意事项、术后的护理以及可能出现的并发症和处理方法等。
一、操作前的准备在进行胸腔闭式引流之前,确保准备充分是非常重要的。
操作前需要做以下准备工作:1.检查医嘱和医疗记录,确认需要进行胸腔闭式引流的原因、引流液体或气体的性质以及医嘱内容等信息。
2.消毒和准备所需的器材和材料,包括引流袋、导管、注射器、护理垫、消毒液、无菌手套等。
3.准备好合适的体位和固定装置,使患者保持舒适并便于操作。
4.向患者进行简要说明,告知操作目的、过程和可能的不适感,以获得患者的配合和理解。
二、操作过程中的注意事项在进行胸腔闭式引流的操作过程中,需要注意以下事项:1.严格遵守无菌操作原则,戴好无菌手套并使用消毒液消毒相关器械和皮肤。
2.选择适当的插入点,通常为胸壁下方的第五、六或七肋间隙,在确认位置正确后进行切口。
3.清洁和消毒切口,确保无菌状态,并在切口处使用适当的敷料进行固定。
4.用适当的导管插入切口,并确保导管进入胸腔而非其他组织。
5.连接引流管和引流袋,确保管路通畅,避免阻塞或漏液。
6.根据医嘱调整引流袋的负压以控制引流速度,同时注意监测引流液的颜色、量和性质,及时记录。
7.定期检查引流系统的密封性和通畅性,确保无漏气现象并避免感染。
8.定期更换引流袋,避免过度充满和感染风险。
三、术后的护理胸腔闭式引流术后需要进行细致的护理以确保患者的安全和康复。
主要护理措施如下:1.定期观察和记录引流液体的颜色、量和性状,如发现异常应及时报告医生并采取相应的处理措施。
2.定期更换引流袋和导管,注意保持引流系统的干净和通畅。
3.轻柔地清洁和消毒引流口,保持其干燥和无菌状态。
胸腔闭式引流的护理要点及注意事项
胸腔闭式引流的护理要点及留心事项之马矢奏春创作1、保持管道的密闭和无菌运用前留心引流装配是否密封,胸壁伤口引流管周围,用油纱布包盖严密,更换引流瓶时,必须先双重夹闭引流管,以防空气进入肋膜腔,严格实行无菌操纵规程,避免传染.2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位,以利呼吸和引流.鼓舞鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排出,恢复肋膜腔负压,使肺扩展.3、保持引流利畅闭式引流主要靠重力引流,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM.任何情况下引流瓶不该高于病人胸腔,以免引流液逆流入肋膜腔造成传染.准时挤压引流管,30-60分钟1次,以免管口被血凝块堵塞.挤压方法为:用止血钳夹住排液管下端,两手同时挤压引流管然后打开止血钳,使引流液流出.检查引流管是否通行最简单的方法是不雅察引流管是否中断排出气体和液体,以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸凹凸动摇,需要时请病人深呼吸或咳嗽时不雅察.水柱动摇的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小.正常水柱凹凸动摇4-6CM.如水柱无动摇,病人消掉胸闷气促,气管向健侧偏移等肺受压的症状,应疑为引流管被血块堵塞,需设法挤捏或运用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通行,并通知大夫.4、妥善固定输送病人时双钳夹管,下床运动时,引流瓶地位应低于膝关节,保持密封.5、不雅察记录不雅察引流液的量、颜色、性状、水柱动摇范围,并准确记录.手术后一般情况下引流量应小于80ML/U,开始时为血性,往后颜色为浅红色,不随意马虎凝血.若引流量多,颜色为鲜红色或红色,性质较粘稠,易凝血,则疑为胸腔内有运动性出血.每日更换水封瓶.作好标识表记标帜,记录引流量.如是一次性引流瓶无需每日更换.6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱,连忙用手捏闭伤口处皮肤,消毒后用凡士林纱布封闭伤口,协助大夫做进一步处理.如引流管连接处脱落或引流瓶损坏,连忙双钳夹闭胸壁导管,按无菌操纵更换全体装配.7、拔管指征 48-72小时后,引流量明显削减且颜色变淡,24H引流液小于50ML,脓液小于10ML,X线胸片示肺膨胀优胜、无漏气,病人无呼吸艰难即可拔管.方法:嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管,迅速用凡士林纱布笼盖,宽胶布密封,胸带包扎一天.8、拔管后不雅察病人有无胸憋、呼吸艰难、瘦语漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。
胸腔闭式引流管的护理操作规范
胸腔闭式引流管的护理操作规范(一)评估和观察要点1.评估患者病情、意识、生命体征及合作程度。
2.观察引流液颜色、性质、量。
3.观察长管内水柱波动,正常为4〜6cm,咳嗽时有无气泡溢出。
4.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿。
(二)操作要点1.连接引流装置,使用前检查引流装置的密闭性能,保持连接处紧密,防止滑脱。
2.引流瓶低于胸壁引流口平面60〜IOOCm,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3〜4cm,并保持直立。
3.定时挤压引流管,引流液多或有血块则按需正确挤压,捏紧引流符的远端,向胸腔的方向挤压,再缓慢松开捏紧的引流管,防止引流瓶中液体倒吸;如接有负压装置,吸引压力适宜,过大的负压引起胸腔内出血及患者疼痛。
4.根据病情尽可能采取半卧位。
5.引流装置应保持密闭和无菌,保待胸壁引流口处的敷料清洁干燥,敷料渗出液较多应及时通知医生更换。
6.根据病情需要定时准确记录引流量。
7.引流瓶内无菌生理盐水每天更换,引流瓶每刷更换,床旁备血管钳,更换时必须夹闭引流管,防止空气进入胸膜腔引起气胸。
(三)指导要点L告知患者胸腔引流的目的及配合方法。
2.鼓励患者咳嗽,深呼吸及变换体位,并告知正确咳嗽、深呼吸、变换体位的方法。
(四)注意事项1.血量多于100ml∕h,呈鲜红色,有血凝块,同叫伴有脉搏增快,提示有活动性出血的可能,及时通知医生。
2.水封瓶打破或接头滑脱时,要立即夹闭或反折近胸端胸引管。
3.引流管自胸壁伤口脱出,立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤(注意不要直接接触伤口),并立即通知医生处理。
4.患者下床活动时,引流瓶的位置应低于膝盖且保持平稳,保证长管没入液面下;外出检查前须将引流管夹闭,漏气明显的患者不可夹闭胸引管。
5.拔管后注意观察患者有无胸闷、憋气,皮下气肿,伤口渗液及出血等症状,有异常及时通知医生。
胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流护理常规【护理评估】1、评估患者生命体征、神志、瞳孔的变化,注意有无合并脑部、腹部等损伤,判断有无休克、感染、肺不张等并发症。
2、评估有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀;有无胸廓活动、气管移位等,判断缺氧程度。
了解患者对胸腔闭式引流的了解程度,有无紧张、恐惧等不良情绪。
【护理措施】1、向患者及家属说明胸腔闭式引流的目的与注意事项,给予心理支持,缓解恐惧、紧张心理,取得患者的理解与配合。
2、根据病情需要做好有关胸腔闭式引流的准备与协助医师实施胸腔闭式引流术。
3、术后24小时内严密监测生命体征变化。
注意有无烦躁不安、呼吸困难发绀、四肢湿冷、血压下降等,警惕休克发生。
4、患者血压稳定后取半坐卧位,以利于呼吸与引流。
5、保持引流装置的密闭与无菌,妥善固定引流管,防止接头松动及脱管。
一旦发生引流管从胸腔脱出,立即用手捏闭伤口皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,在协助医师进一步处理。
6、保持引流管位置适当,引流瓶应低于引流管出胸腔处60cm以上,避免引流管扭曲、折叠、受压;长管应置引流瓶液平面下3-4cm。
7、保持引流通畅,每1-2小时解压引流管一次,观察胸腔引流管水柱波动(一般4-10cmH2O),防止堵塞。
如水柱波动幅度过大,提示残腔过大或肺膨胀不全;咳嗽时勿波动为引流管堵塞;水柱负压不能维持或有气体排出,考虑有肺、胸壁、管道等处漏气;水柱不断上升,可能在胸腔引流管近胸端有“活瓣”形成。
若一般状态下呼吸时有大量气体排出,提示有漏气;呼吸时无气泡溢出而咳嗽时出现,提示余气未排尽。
以上情况均应及时处理。
8、评估胸腔引流液的颜色、性质与量并记录。
一般情况下,24小时引流量应小于50ml。
如引流了;量大于100ml每小时呈浓鲜血,持续4小时不减,应立即报告医师。
9、每日更换胸腔引流瓶,严格无菌操作,防止污染。
引流量多时应随时更换。
10、评估患者就是否具备拔管的指征:48小时到72小时后,引流量明显减少,且颜色变淡;X线示肺膨胀良好,无漏气;患者无呼吸困难,即可考虑拔除引流管。
简述胸腔闭式引流的护理要点
简述胸腔闭式引流的护理要点
护理看护中的胸腔闭式引流(ChestTubeDrainage)又称胸腔外引流管,是一种行之有效的治疗胸腔积液的护理措施。
本文将从设备的操作要点及护理要点两方面来综述胸腔闭式引流的护理要点。
一、设备操作要点
1、引流管的位置及入路:直接介入胸腔内或胸腔外,采取穿刺技术,穿刺时需要定位,并向胸腔内推送微量甲烷气体以确认管腔位置;
2、引流口调节:首先要正确控制引流口的进气及出气,关闭进气口让管内的甲烷气体完全排净,在开启出气口,使管内的积液流出;
3、积液量的检测及控制:引流管出液量和总量是该操作要点中最重要的,需要定时称量引流积液及更换收集容器;
4、控制引流压力及调节管路:引流压力要控制在10-20cmH2O 之间,合理控制引流管管路中各种器具及管路。
二、护理要点
1、安全问题要注意:在护理过程中,要注意安全卫生问题,确保操作过程中的卫生环境;
2、个体防护:护士在进行护理过程中要做好个体防护,以保护自身安全;
3、护理用品及设备要洁净:在护理过程中,要使用洁净的护理用品及设备,以保证护理质量;
4、积液量的监测:要定时观察病人的引流液量,及时观测腔内的病情;
5、引流设备的维护及使用:要定期维护并使用引流设备,以期保证其使用效果;
6、病情的进展情况及趋势的观察:要密切观察病情的变化情况,以期及时发现病情的异常,并采取措施。
以上就是对胸腔闭式引流的护理要点的简要介绍,胸腔闭式引流是一种行之有效的治疗胸腔积液的护理措施,也可以有效地在护理过程中降低病人的出血量,在减少不良反应方面发挥重要作用,但也要注意护士在操作过程中的安全,确保病人安全治疗,以期达到治疗目的。
闭式胸腔引流管的注意事项
闭式胸腔引流管的注意事项
闭式胸腔引流管的注意事项如下:
1.保证管道密闭:随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落,
水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm,并始终保持直立。
引流管周围用油纱布包盖严密,搬动病人或更换引流瓶时,需双重关闭引流管,以防空气进入。
2.引流通畅:引流瓶要低于患者胸腔,以免引流液回流胸腔。
患者
要注意引流管避免受压、堵塞。
定时检查引流管引起是否通畅,可以查看引流管能否排出液体或者是水柱是否随呼吸来回波动。
3.固定引流管:引流管应该在体表适当固定固定在床旁,在运送患
者或下床活动时,应该注意妥善保护引流管和引流瓶,无特殊原因无需夹住引流管。
如果引流管与引流瓶脱开,需要立即夹闭胸腔引流管;如果引流管从胸腔滑脱,应该立即压迫引流管伤口使其封闭避免漏气用手捂住患处,并立即报告医生。
4.体位安置:在病情允许的情况下,患者可以取半卧位,有利于呼
吸、引流,并鼓励患者咳嗽、做深呼吸运动,有利于积液排出,使肺部得到充分扩张。
5.严格无菌操作:引流装置应保持无菌,保持胸壁引流口处敷料清
洁干燥,一旦渗湿,及时更换。
引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm,以防瓶内液体逆流入胸膜腔。
按规定时间更换引流瓶,更换时严格遵守无菌操作规程。
简述胸腔闭式引流的护理及注意事项
简述胸腔闭式引流的护理及注意事项一、胸腔闭式引流的护理1.熟练掌握安装方法:在进行胸腔闭式引流护理时,应该掌握安装步骤,护士要熟练机械安装和操作,以确保患者安全。
正确地安装胸腔闭式引流系统不仅可以减少患者的不适感,还可以防止管道松动或移位,导致病人漏气、湿气而影响治疗效果。
2.注意清洁并保持安装部位:由于胸腔闭式引流系统是安装在胸腔内的,护士需要注意管路两端的清洁,以及安装部位的清洁,否则会引起细菌感染。
3.定时监测管路:护士应定期检查胸腔闭式引流管路,如管路是否松动或移位,是否有漏气、湿气等情况,以便及时发现和处理问题。
4.定期检查引流量:护士要定期检查引流量,如果出现偏低或偏高的情况,及时调整应急措施,以确保病人的治疗效果。
5.注意护理患者心理:胸腔闭式引流护理是一种比较复杂的护理,护士在护理中要特别注意患者的心理护理,尽量让患者感受到尊重和舒适。
二、胸腔闭式引流的注意事项1.护理前要检查患者的药物过敏史:在胸腔闭式引流护理前,护士需要检查患者的药物过敏史,以避免使用过敏药物所造成的不良反应。
2.护理时要注意患者的生理反应:护士要随时留意患者的生理反应,如心率、血压、呼吸等,以便及时发现和处理出现的问题。
3.护理后要清洁管路:护士要在护理完成后,将管路及安装部位进行清洁,以防止污染及细菌感染。
4.护理时要根据胸腔闭式引流系统的使用说明进行:护士在护理时要按照胸腔闭式引流系统的使用说明进行操作,以确保患者的安全和治疗效果。
5.护理时要做好记录工作:护士要及时记录护理过程中的操作及患者的生理反应,以便以后参考和分析护理效果。
总之,胸腔闭式引流护理需要护士熟练掌握安装方法,定期检查引流量,及时清洁管路,注意患者心理,并根据使用说明进行操作,以确保患者的安全和治疗效果。
胸腔闭式引流的护理要点及注意事项
胸腔关式引流的照顾护士重心及注意事项之阳早格格创做1、脆持管讲的稀关战无菌使用前注意引流拆置是可稀启,胸壁伤心引流管周围,用油纱布包盖周到,调换引流瓶时,必须先单沉夹关引流管,以防气氛加进胸膜腔,庄重实止无菌支配规程,预防熏染.2、体位胸腔关式引流术后常置病人于半卧位,以利呼吸战引流.饱励病人举止灵验咳嗽战深呼吸疏通,好处积液排出,回复胸膜腔背压,使肺扩弛.3、保护引流利畅关式引流主要靠沉力引流,火启瓶液里应矮于引流管胸腔出心仄里60CM.所有情况下引流瓶没有该下于病人胸腔,免得引流液顺流进胸膜腔制成熏染.定时挤压引流管,30-60分钟1次,免得管心被血凝块阻碍.挤压要领为:用止血钳夹住排液管下端,二脚共时挤压引流管而后挨启止血钳,使引流液流出.查看引流管是可通畅最简朴的要领是瞅察引流管是可继承排出气体战液体,以及少玻璃管中的火柱是可随呼吸上下动摇,需要时请病人深呼吸或者咳嗽时瞅察.火柱动摇的大小反应残腔的大小取胸腔内背压的大小.仄常火柱上下动摇4-6CM.如火柱无动摇,病人出现胸闷气促,气管背健侧偏偏移等肺受压的症状,应疑为引流管被血块阻碍,需设法挤捏或者使用背压间断抽吸引流瓶短玻璃管,督促其通畅,并报告医死.4、妥擅牢固运收病人时单钳夹管,下床活动时,引流瓶位子应矮于膝枢纽,脆持稀启.5、瞅察记录瞅察引流液的量、颜色、性状、火柱动摇范畴,并准确记录.脚术后普遍情况下引流量应小于80ML/U,启初时为血性,以来颜色为浅白色,没有简单凝血.若引流量多,颜色为陈白色或者白色,本量较粘稀,易凝血,则疑为胸腔内有活动性出血.每日调换火启瓶.做佳标记表记标帜,记录引流量.如是一次性引流瓶无需每日调换.6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱,坐时用脚捏关伤心处皮肤,消毒后用凡是士林纱布启关伤心,协帮医死干进一步处理.如引流管连交处脱降或者引流瓶益坏,坐时单钳夹关胸壁导管,按无菌支配调换所有拆置.7、拔管指征48-72小时后,引流量明隐缩小且颜色变浓,24H引流液小于50ML,脓液小于10ML,X线胸片示肺伸展良佳、无漏气,病人无呼吸艰易即可拔管.要领:嘱病人先深吸一心气后屏气即可拔管,赶快用凡是士林纱布覆盖,宽胶布稀启,胸戴包扎一天.8、拔管后瞅察病人有无胸憋、呼吸艰易、切心漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。
胸腔闭式引流的护理
7、拔管指征:置管48-72小时,引流液明显 减少或颜色变浅、无气体溢出后。24小时引 流液少于50ml,脓液少于10ml,再夹管24小 时,病人无呼吸困难,听诊呼吸音恢复,X 线胸片检查示肺膨胀良好。
8、拔管方法:病人健侧卧位,嘱病人深 呼吸后屏气迅速拔管,后用凡士林纱布覆 盖,再盖上纱布固定。对于引液时间长、 放置粗管者,拔管前留置缝合线,拔管后 打结,封闭切口。 9、拔管后观察:病人有无胸闷,呼吸困 难,切口漏气,渗液,出血,皮下气肿等, 发现异常及时报告医生处理。
2、积液:选择在腋中线和 腋后线之间的第6-8肋间置 管。 3、脓液:选择最低点置管。
பைடு நூலகம்
观察及护理
1、胸腔闭式引流管的固定: 引流瓶放置低于胸腔引流 出口60-100CM,并妥善定, 防止意外踢倒引流瓶。保 持管道的密闭和无菌,保 持管道连接处衔接牢固, 防止滑脱。
2、维持引流通畅:引流 管通畅时有气体或液体 排出,或引流瓶内有水 柱波动,正常水柱波动 在4-6cm,水封瓶管位于 液面3-4cm,保持直立。 引流液黏稠、有块状物 时,定时以离心方向挤 压引流管。
健康宣教
1、指导病人积极配合治疗原发病 2、防止受凉,避免上呼吸道感染。 3、半坐卧位休息。指导病人翻身时,引流管 留有一定长度,避免脱出。若引流管意外脱出 时,迅速用手捏闭切口处皮肤,并通知医护人 员处理。
健康宣教
4、鼓励病人经常深呼吸和咳嗽, 咳嗽时用手捂住切口,每2小时进 行一次吹气球练习,以促进肺复张, 促使胸膜腔气体与液体排出。
谢谢!
胸腔闭式引流的护理
陈小艳
•目的:排除胸腔内液体、气体、 恢复和保持胸膜腔负压,维持纵 隔的正常位置,促使患侧肺迅速 膨胀,防止感染。 •方法:在胸腔内插入引流管, 管的下方置于引流瓶水中,利用 水的作用,维持引流单一方向, 避免逆流,以重建胸膜腔负压。
新生儿胸腔闭式引流的护理
新生儿胸腔闭式引流的护理1.术前护理:在术前需要为新生儿进行完善的准备工作,包括:准备好所需的引流器械,检查设备是否完好,核对医嘱和患者信息,进行消毒和手卫生等。
同时,通知家属并做好相关宣教工作,告知手术相关风险和注意事项。
2.术中护理:术中需要配合医生进行胸腔引流管的放置操作,护理人员需要保持手术区域的清洁,提供所需器械,并协助医生进行引流管的放置。
术中要细心观察患儿的生命体征,保持呼吸道通畅,避免手术过程中产生意外情况。
3.术后护理:术后需要及时检查引流管的位置是否正确,保持引流管的通畅性。
同时,观察新生儿的生命体征变化,包括呼吸、心率、饮食和排尿等情况。
定期更换引流袋,记录积液量和性质,及时通报医生。
注意保持患儿的体温和湿度适宜,保持术后伤口的清洁和干燥。
4.饮食护理:根据患儿的实际情况给予适当的饮食,遵循医嘱。
一般情况下新生儿术后可以给予母乳喂养,但需要特别注意保证喂养过程中呕吐、窒息等情况的发生。
5.密切观察:对新生儿进行密切观察,特别是每日体温、心率、呼吸频率、血压、皮肤色泽、呕吐、尿量等情况。
发现异常情况及时记录并报告医生。
6.家长教育:在护理过程中,要与家属保持良好的沟通,告知胸腔闭式引流的操作原理和注意事项,包括新生儿传染病的预防、饮食、伤口护理等。
同时鼓励家长积极参与患儿的护理,了解患儿的病情变化。
总之,新生儿胸腔闭式引流的护理要求细致入微,需要护士具备丰富的专业知识和技能。
在护理过程中要密切观察患儿的生命体征变化,确保胸腔引流管的通畅性,定期更换引流袋,并及时记录相关数据,与家属保持良好的沟通,为患儿提供安全、有效的护理。
胸腔闭式引流的护理要点
胸腔闭式引流的护理要点
1.保持引流管通畅。
2.保持水封瓶密闭状态。
3.保持水封瓶和引流管的无菌。
4.鼓励患者经常做咳嗽和深呼吸动作,利于胸腔内气体、液体的迅速排出,使组织早日康复。
5.引流管的长皮管下端应在水面下2~5cm,使胸腔保持一定的负压,避免因长管在水面下太浅引起张力性气胸,或太深不利于气体、液体的排出。
6.水封瓶不能低于患者胸腔,搬动患者时不可高举瓶子,避免瓶内液体倒流入胸腔。
7.注意引流瓶内液体的性质和量,并做好记录。