平衡功能训练精品PPT课件
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平衡与协调训练PPT课件
主要适合于截瘫患者 静态平衡训练：患者取双膝跪位或半跪位，然后保持平衡 他动态平衡训练：患者取双膝跪位或半跪位。患者可先跪 于治疗床上，治疗师向各个方向推动患者，平衡功能改善 后，再在平衡板上训练 自动态平衡训练：患者取双膝跪位或半跪位。患者自已向 各个方向活动或和治疗师进行抛接球训练
患者站立于软垫上，可从站立于硬地板开始，逐渐过渡到 在薄地毯、薄枕头或沙发垫上站立 患者在行走中转圈练习，从转大圈开始，逐渐变得越来越 小，两个方向均应练习
适用于具有平衡功能障碍的患者 当患者具有严重的心肺等疾患，生命体征不稳定时，暂
不宜训练
训练时，治疗师要在患者旁边注意监护，以免发生跌倒 训练前、训练中或出院前要注意平衡功能评定，以制定
• 中枢整合
• 运动控制
观察法：观察坐、站和行走等过程中的平衡状态 量表法：信度和效度较好的量表主要有Berg平衡量表， Tinnetti量表 ，以及“站起-走”计时测试
平衡测试仪：是近年来国际上发展较快的定量评定平衡
能力的一种测试方法，其种类包括Balance Performance Monitor ( BPM ) ，Balance Master， Smart Balance，Equitest等
平衡反应
• 当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立
新平衡的过程，包括反应时间和运动时间
平衡反应的形成有一定的规律
• 6个月时形成俯卧位平衡反应 • 7 ～ 8个月形成仰卧位和坐位平衡反应
• 9 ～ 12个月形成蹲起反应
• 12 ～ 21个月形成站立反应
保持人体平衡需要三个环节的参与
• 感觉输入
• 人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力 • 所完成运动的质量应包括按照一定的方向和节奏，采用
平衡训练ppt课件
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平衡训练方法－ 站立位
进行站立位的平衡训练，都是为步行做好准备 ，并最终达到步行的目的。 1.静态平衡训练 2.他动态平衡训练 3.自动态平衡训练
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21
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四 特殊的平衡训练－前庭功能的训练
• 患者双足尽可能靠拢，必要时双 手或单手扶墙保持平衡，然后左 右转头。
• 患者步行，必要时他人给予帮助 。
平衡功能训练
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1
内容
• 一、概述 • 二、平衡功能训练
.
2
一 、概述返回.3Fra bibliotek平衡的定义
平衡( balance, equilibrium )是指物体所受 到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等 ，使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定 律）。
人体平衡比自然界物体的平衡复杂得多，平 衡是指身体所处的一种稳定状态，以及不论身 体处在何种位置、运动，或受到外力作用时， 能自动调整并维持姿势的一种能力。
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4
平衡的分类
• 静态平衡：指的是人体在无外力作用下，保持某 一静态姿势，自身能控制及调整身体平衡的能力， 例如坐或站等姿势时保持稳定的状态。
• 动态平衡：包括两个方面： （1）自动态平衡：指的是人体在进行各种自主运
动，例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转 换运动时，能重新获得稳定状态的能力。 （2）他动态平衡：指的是人体对外界干扰，例如 推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。
衡的训练 • 从睁眼到闭眼 • 破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡
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11
平衡训练方法－训练顺序
1.系统的有顺序的进行 坐位平衡→爬行位平衡→双膝跪位平衡→立位 平衡
平衡功能教学PPT课件
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三、平衡反应
平衡反应是：指当身体重心或支持面发 生变化时，为了维持身体平衡所做出的应 对反应。也是身体为恢复平衡被破坏做出 的保护性反应。
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平衡反应检查包括以下内容
1、卧位倾斜反应 2、膝手位反应 3、坐位平衡反应 4、跪位平衡反应 5、迈步反应
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39
四、平衡的感觉组织检查
（一）感觉检查 • 在进行感觉检查前，首先进行本体感觉和
平衡功能评定教学
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1
目录
学习要点 概述 定量评定 定性评定
功能性活动的评定 思考题
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返回目录
2
学习目标
掌握平衡的定义及分类、平衡反应 掌握平衡的维持机制及评定方法。 熟悉平衡评定的目的和评定内容。
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3
一 、定义 （一）平衡
第一节 概述
是指在不同的环境和情况下维持身 体于一定姿势的能力。
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4
（二）支持面与人体重心 支持面指人在各种体位下
（一）适应证： 中枢神经系统损害； 前庭功能损害； 肌肉骨骼系统疾病或损伤。
（二）禁忌症
严重的心肺疾患，下肢骨折未愈合。
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22
第二节 定量评定Biblioteka .23定量评定
其目的在于了解和分析平衡障碍的程度 以及进行康复治疗前后对比，观察疗效。 也为平衡功能障碍的病因诊断提供客观 依据。
包括静态和动态平衡功能的评定。
（站立、坐、卧，行走） 所依靠的表面，即接触面。
.
5
（二）支持面与人体重心
重心（COG）
xW
° p 支撑面
站立时的支持面为包括两足底在内的两足间的表面。
.
6
（三）稳定极限 稳定极限（LOS）：
平衡 PPT课件
(3)
一、概述——
7、维持人体平衡的机制
地毯向前或向后拉，站在地毯上人会
地毯向前，身体向后倾倒，将通过腹肌、股四头肌
和胫前肌收缩，使身体向前以免失衡。
运 动
地毯向后，身体向前倾倒，将通过腓肠肌、腘绳肌
控 和骶棘肌的收缩，使身体向后以免失衡，此时头躯
制 干成为整体，人以踝为轴向后摆动。
固定组合的肌群由远端至近端依次兴奋
前庭系统：感知瞬时直线加速运动及与直线重力 加速有关的头部位置改变的信息。
一、概述——
7、维持人体平衡的机制
(1)感觉输入：
第四特殊感觉信息：中枢神经系统不停地利用 这个传入信息计算体重和重力，可能的受体： 高尔基键体（Golgi Tendon Organs），一种特殊本体感受 的形式，感受或者计算从静态站立到步态或运 动终止时机体重心的位置。
(3)
一、概述——
7、维持人体平衡的机制
髋策略：受试者站在窄的横梁上，其支持面变小且不与全
足底接触，因而平衡不佳。此时若后移横梁，为免失衡，受
运 试者将伸直下肢，屈髋、前倾躯干以免失衡，这种依靠髋活 动 动的对策称为髋对策。 控 固定组合的肌群由近端至远端依次兴奋 制 对抗身体向前摆动，腹肌和股四头肌依次收缩
一、概述——
8、平衡反应
保护性伸展反应 当身体受到外力作用而偏离 支撑点时所发生的一种平衡反应，表现为上 肢和（或）下肢的伸展。其作用在于支持身 体，防止摔倒。
一、概述——
2、维持平衡的因素
1、稳定力：保持 身体位置安定的 能力。在身体最 小的摆动下身体 能保持姿势。
2、在随意运动 中能调整姿势
3、能安全有效 的对外来干扰做 出反应，保持动 态稳定性。
平衡能力的训练ppt课件
足底皮肤的触觉 踝关节的本体感觉
当上述两种感觉消失时，闭眼直立时不能 保持平衡
2021精选ppt
11
视觉系统
在视环境静止不动的情况下准确感受环境中 物体的运动以及眼睛及头部的视空间定位
当躯体感觉不良时视觉系统在维持平衡中发 挥重要作用，通过
颈部肌肉收缩使头保持向上直立位 保持水平视线
治疗师的帮助：给予身体与手的接触且大力帮
助→给予双手助力→撤除助力→ 破坏平衡
患者双上肢：后侧方支撑→前方支撑→侧方
抬起→前方抬起→上举过头
患者双下肢：双足距离由大到小
姿势矫正镜：从有到无，从睁眼到闭眼
保持时间：由短到长
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46
偏瘫患者坐位平衡反应训练
2、动态平衡的保持
Bobath握手触患侧足 翘二郎腿，双手抱膝、抬患侧臀部
2021精选ppt
4
基本概念
稳定极限ＬＯＳ
人体在能够保持平衡的范围内倾斜时与垂 直线形成的最大角度
正常人双足自然分开站在平整而坚实的地面上 时，LOS前后方向的最大倾斜角为12.5度，左 右为16度，围成一个椭圆形
LOS的大小取决于支持面的大小及性质
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5
基本概念
平衡功能正常时，能够
2021精选ppt
24
（一）平衡反应评定
站立
受试者取站立位，检查者向左右前后推动受试者 身体 阳性反应：脚快速向侧方、前方、后方跨出一 步，头部和躯干出现调整 阴性反应：不能为维持平衡而快速跨出一步， 头部与躯干不出现调整
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25
（二）静态平衡功能评定
体位：站立或坐位 方法：端坐位、双腿站立、单腿站立、足
保持姿势 在随意运动中调整姿势 安全有效地对外来干扰作出反应
当上述两种感觉消失时，闭眼直立时不能 保持平衡
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视觉系统
在视环境静止不动的情况下准确感受环境中 物体的运动以及眼睛及头部的视空间定位
当躯体感觉不良时视觉系统在维持平衡中发 挥重要作用，通过
颈部肌肉收缩使头保持向上直立位 保持水平视线
治疗师的帮助：给予身体与手的接触且大力帮
助→给予双手助力→撤除助力→ 破坏平衡
患者双上肢：后侧方支撑→前方支撑→侧方
抬起→前方抬起→上举过头
患者双下肢：双足距离由大到小
姿势矫正镜：从有到无，从睁眼到闭眼
保持时间：由短到长
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偏瘫患者坐位平衡反应训练
2、动态平衡的保持
Bobath握手触患侧足 翘二郎腿，双手抱膝、抬患侧臀部
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基本概念
稳定极限ＬＯＳ
人体在能够保持平衡的范围内倾斜时与垂 直线形成的最大角度
正常人双足自然分开站在平整而坚实的地面上 时，LOS前后方向的最大倾斜角为12.5度，左 右为16度，围成一个椭圆形
LOS的大小取决于支持面的大小及性质
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基本概念
平衡功能正常时，能够
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（一）平衡反应评定
站立
受试者取站立位，检查者向左右前后推动受试者 身体 阳性反应：脚快速向侧方、前方、后方跨出一 步，头部和躯干出现调整 阴性反应：不能为维持平衡而快速跨出一步， 头部与躯干不出现调整
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（二）静态平衡功能评定
体位：站立或坐位 方法：端坐位、双腿站立、单腿站立、足
保持姿势 在随意运动中调整姿势 安全有效地对外来干扰作出反应
平衡训练PPT课件
– 由比较稳定至不稳定的体位顺序为
• 前臂支撑俯卧位、前臂支撑俯卧跪位、前倾跪位、 跪坐位、半跪位、坐位、站立位（扶平衡杠站、独 立站、单腿站等）。
• 状态：选择静态或动态训练。
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9
• 移动方式 • 附加的运动模式或动作 • 对平衡干扰的预知性
• 干扰的力量：应考虑干扰力量的大小、速 度、方向及作用位置。
• 提供坐位平衡训练的设备：坐椅、治疗台 和治疗球等。
• 提供站立位及行走平衡训练的设备：平行 杠、平衡板、体重秤等。
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18
2021/1/5
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• 提供视觉反馈改变的设备：面罩、眼镜和 镜子等。
• 提供较大难度的平衡训练设备：滑板、踩 踏板、水疗泳池等。
• 提供专门平衡训练的设备：静态、动态平 衡训练仪等 。
– 患者稳定性加强后，治疗师 可指示患者向前晃动训练球 直到患者双脚能平放在地上 均匀负重。
• 意义：为患者学习移动和 站起作准备
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63
• 坐位单腿负重训练：
– 患者双足平放在地上， 提起一侧下肢，并举起 对侧上肢保持坐位的平 衡，让患者学习用另侧 肢体来单独保持平衡， 然后再换另侧手臂和下 肢重复此动作。
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28
长坐位平衡训练——静态平衡
• 体位
– 患者取长坐位，在前方放一姿势镜，患者和治疗师可 随时调整坐位姿势。多用于脊髓损伤患者。
• 方法：
– 训练中，治疗师逐渐减少辅助力量，有保护状态过渡 到非保护状态，逐步使患者能独立坐位平衡。
– 为增加训练难度，可让患者增加上肢抬起次数、延长 上肢抬起时间、收拢双腿。
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• 前臂支撑俯卧位、前臂支撑俯卧跪位、前倾跪位、 跪坐位、半跪位、坐位、站立位（扶平衡杠站、独 立站、单腿站等）。
• 状态：选择静态或动态训练。
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• 移动方式 • 附加的运动模式或动作 • 对平衡干扰的预知性
• 干扰的力量：应考虑干扰力量的大小、速 度、方向及作用位置。
• 提供坐位平衡训练的设备：坐椅、治疗台 和治疗球等。
• 提供站立位及行走平衡训练的设备：平行 杠、平衡板、体重秤等。
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• 提供视觉反馈改变的设备：面罩、眼镜和 镜子等。
• 提供较大难度的平衡训练设备：滑板、踩 踏板、水疗泳池等。
• 提供专门平衡训练的设备：静态、动态平 衡训练仪等 。
– 患者稳定性加强后，治疗师 可指示患者向前晃动训练球 直到患者双脚能平放在地上 均匀负重。
• 意义：为患者学习移动和 站起作准备
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• 坐位单腿负重训练：
– 患者双足平放在地上， 提起一侧下肢，并举起 对侧上肢保持坐位的平 衡，让患者学习用另侧 肢体来单独保持平衡， 然后再换另侧手臂和下 肢重复此动作。
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长坐位平衡训练——静态平衡
• 体位
– 患者取长坐位，在前方放一姿势镜，患者和治疗师可 随时调整坐位姿势。多用于脊髓损伤患者。
• 方法：
– 训练中，治疗师逐渐减少辅助力量，有保护状态过渡 到非保护状态，逐步使患者能独立坐位平衡。
– 为增加训练难度，可让患者增加上肢抬起次数、延长 上肢抬起时间、收拢双腿。
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(康复训练课件)平衡与协调能力评定
结果分析：
✓ 7项检查均按3个等级记分，最高平衡评分为14分
✓ 少于14分说明平衡功能有障碍，评分越少，功能障 碍程度越严重
✓ 治疗前、后的评分结果可作为训练前后平衡能力变 化的比较
Berg平衡量表（BBS）
⒈由坐到站 ⒉独立站立 ⒊独立坐 ⒋由站到坐 ⒌床-椅转移 ⒍闭眼站立 ⒎双足并拢站立
•平衡测试仪
静态平衡功能：
方法：重心移动，摆动测定。
评定内容：
• 站立位：双足站（60秒）；单腿站（10秒）；足尖对足跟站（60秒）
• 坐位
静态平衡测试
ERBE:Balance
Basic Balance Master®
SMS: Balance Performance Monitor (BPM)
动态平衡测试系统
测试内容：
感觉整合测试(sensory organization test, SOT) 运动控制测试(motor control test, MCT) 应变能力测试(adaptation test, ADT) 有限稳定性测试(limits of stability, LOS)
协调的概念 协调运动的分类
协调评定
协调（coordination)
产生平滑、准确、有控制的运动的 能力，例如用适当的肌力、速度和 节奏，准确的方向和距离
中枢神经系统中参与协调控制的部 位包括小脑、基底节和脊髓后索
平衡的概念 影响平衡的因素
平衡能力的分类 平衡障碍原因 评价方法与训练方法
评价
平
衡 障
观察法：如三级分法
碍
常
量表评定法：如Fugl-Meyer 平
用
衡量表、Berg平衡量表
评
价
平衡功能教学课件
反思
在教学过程中，需要更加注重学生的个体差异和实际情况，避免“一刀切”的教学方式。同时，需要 不断探索和创新教学方法和手段，以激发学生的学习兴趣和提高教学效果。
04 平衡功能的挑战与解决方 案
挑战识别与应对
挑战1
学生参与度低
挑战2
教学素材更新不及时
挑战3
难以实现个性化教学
应对策略3
提供个性化学习路径，满足学生 不同需求
收集学生使用个性化学习 系统的数据与反馈
改进策略2
优化教学素材更新机制， 提高更新效率与质量
方法2
定期检查教学素材更新情 况及效果
改进策略1
根据评估结果调整教学活 动设计
改进策略3
持续改进个性化学习系统 ，提升推荐准确度与使用
体验
05 平衡功能的教学资源
教学材料与工具
课本与教材
提供平衡功能的基础理 论、概念和方法的详细
教学评估与反馈
教学评估
通过课堂表现、小组讨论和作业等方式评估学生的学习效果。
教学反馈
根据学生的表现和作业情况，及时给予学生反馈和指导，帮助学生改进学习方 法，提高学习效果。
03 平衡功能的教学实践
实践计划与步骤
设计教学内容
根据教学目标，选择适合的教学 内容，包括理论知识和实践操作 ，确保教学内容的针对性和实用 性。
平衡功能的影响因素
01
02
03
04
年龄
随着年龄的增长，平衡功能会 逐渐下降，跌倒的风险也会增
加。
疾病或损伤
某些疾病或损伤会影响个体的 平衡功能，如前庭神经炎、脊
髓损伤等。
药物或药物滥用
某些药物会影响个体的平衡功 能，如抗高血压药、镇静剂等
在教学过程中，需要更加注重学生的个体差异和实际情况，避免“一刀切”的教学方式。同时，需要 不断探索和创新教学方法和手段，以激发学生的学习兴趣和提高教学效果。
04 平衡功能的挑战与解决方 案
挑战识别与应对
挑战1
学生参与度低
挑战2
教学素材更新不及时
挑战3
难以实现个性化教学
应对策略3
提供个性化学习路径，满足学生 不同需求
收集学生使用个性化学习 系统的数据与反馈
改进策略2
优化教学素材更新机制， 提高更新效率与质量
方法2
定期检查教学素材更新情 况及效果
改进策略1
根据评估结果调整教学活 动设计
改进策略3
持续改进个性化学习系统 ，提升推荐准确度与使用
体验
05 平衡功能的教学资源
教学材料与工具
课本与教材
提供平衡功能的基础理 论、概念和方法的详细
教学评估与反馈
教学评估
通过课堂表现、小组讨论和作业等方式评估学生的学习效果。
教学反馈
根据学生的表现和作业情况，及时给予学生反馈和指导，帮助学生改进学习方 法，提高学习效果。
03 平衡功能的教学实践
实践计划与步骤
设计教学内容
根据教学目标，选择适合的教学 内容，包括理论知识和实践操作 ，确保教学内容的针对性和实用 性。
平衡功能的影响因素
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03
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年龄
随着年龄的增长，平衡功能会 逐渐下降，跌倒的风险也会增
加。
疾病或损伤
某些疾病或损伤会影响个体的 平衡功能，如前庭神经炎、脊
髓损伤等。
药物或药物滥用
某些药物会影响个体的平衡功 能，如抗高血压药、镇静剂等
平衡功能训练PPT课件
平衡干扰小，站立支持面适宜—踝关节动作
模式 干扰大，支持面小—髋关节动作模式 重心偏移过远，达稳定极限—跨步模式+平 衡反应 中枢神经系统的整合作用： 支持面和环境稳定—躯体感觉输入 支持面被破坏—视觉输入 支持面和视觉均被破坏—前庭系统输入 如果两个感觉系统同时出现问题，平衡控制 9 将受到影响。
5
平衡功能正常时，能够
保持体位 在随意运动中调整姿势 安全有效地对外来干扰作出反应，保
持动态稳定性
6
维持平衡的生理机制
适当的感觉输入——躯体感觉、视觉、
前庭觉
中枢神经系统的整合作用
运动的控制——踝关节对策、髋关节对
策、跨步对策
7
跨步及跳跃反应
保护性伸展反应
8
正常人：
13
14
坐位 包括长坐位平衡训练和端坐位平衡训练 1.长坐位平衡训练：截瘫患者多采用长坐位进行 平衡功能训练。 2.端坐位平衡训练：偏瘫患者多采用端坐位平衡训 练。
15
16
前臂支撑下的俯卧位 适合截瘫患者，是上肢和肩部的强化训练及持拐 步行前的准备训练。 患者取俯卧位，前臂支撑上肢 体重，保持静态平衡；然后治疗师向各个方向推动患 者的肩部，进行他动态平衡训练；最后进行自动态平 衡训练，患者自己向各个方向活动。
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22
站立位 进行站立位的平衡训练，都是为步行做好准备，并最 终达到步行的目的。 1.静态平衡训练 2.他动态平衡训练 3.自动态平衡训练
23
为步行做好准备
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特殊的平衡训练
前庭功能的训练 1、患者双足尽可能靠拢，必要时双手或单手扶墙保持平 衡，然后左右转头。 2、患者步行，必要时他人给予帮助。 3、患者练习在行走中转头。 4、患者应双足分开与肩同宽站立，直视前方目标， 逐 渐使支撑面变窄，同时前臂先伸展，然后放置体侧，再交 叉于胸前。 5、患者站立于软垫上，可从站立于硬地板开始，逐渐 过渡到在薄地毯、薄枕头或沙发垫上站立。 6、患者在行走中转圈练习，从转大圈开始，逐渐变得 越来越小，两个方向均应练习。
平衡功能训练 ppt课件
17
ppt课件
影响平衡功能的因素
稳定极限：稳定极限是指在不失衡的条件下，重心在 支撑点上方摆动时所容许的最大角度，其大小取决于 支撑面的大小和性质，大、硬、平整时稳定极限大， 小、软、不平时稳定极限则小。
摆动的频率：摆动的频率越低，平衡越好，摆动的频 率越高，则越易失去平衡。
与平衡有关的感觉的作用：本体感觉、视觉、前庭感 觉与平衡有重要关系。
35
ppt课件
36
ppt课件
借助辅助器具的训练
训练球 平行杠 平衡板 平行杠外——腋拐、手杖
37
ppt课件
训练注意事项
训练时，对患者要通过镜子进行姿势矫正 患者身体稍一倾斜时，治疗师要用口令，如“向左、
向右”等来指导矫正 患者身体向一侧倾斜时，治疗师不要立即扶他，应轻
轻向倾斜方向推他，以诱发姿势反射而使患者直立 训练坐位平衡时，偏瘫患者躯干不能直立，头渐渐低
12
ppt课件
维持平衡的生理机制
三，运动的控制——踝关节对策、髋关节对策、跨步 对策
（1）踝策略：是指人体站在一个比较坚固和较大的 支面上，受到一个较小的外界干扰时，身体重心以踝 关节为轴进行前后转动或摆动(类似钟摆运动)，以调 整重心，保持身体的稳定性
(2) 髋策略：正常人站立在较小的支持面上(小于双足 面积)，受到一个较大的外界干扰时，稳定性明显降 低，身体前后摆动幅度增大。为了减少身体摆动使重 心重新回到双足的范围内，人体通过髋关节的屈伸活 动来调整身体重心和保持平衡。
9
ppt课件
维持平衡的生理机制
(2)躯体感觉:在维持身体平衡和姿势的过程中,与
支撑面相接触的皮肤的触觉、压觉感受器向大脑皮质 传递有关体重的分布情况和身体重心的位置;分布于 肌肉、关节及肌腱等处的本体感受器收集随支撑面而 变化的信息(如面积、硬度、稳定性以及表面平整度 等而出现的有关身体各部位的空间定位和运动方向), 经深感觉传导通路向上传递。
ppt课件
影响平衡功能的因素
稳定极限：稳定极限是指在不失衡的条件下，重心在 支撑点上方摆动时所容许的最大角度，其大小取决于 支撑面的大小和性质，大、硬、平整时稳定极限大， 小、软、不平时稳定极限则小。
摆动的频率：摆动的频率越低，平衡越好，摆动的频 率越高，则越易失去平衡。
与平衡有关的感觉的作用：本体感觉、视觉、前庭感 觉与平衡有重要关系。
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ppt课件
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借助辅助器具的训练
训练球 平行杠 平衡板 平行杠外——腋拐、手杖
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训练注意事项
训练时，对患者要通过镜子进行姿势矫正 患者身体稍一倾斜时，治疗师要用口令，如“向左、
向右”等来指导矫正 患者身体向一侧倾斜时，治疗师不要立即扶他，应轻
轻向倾斜方向推他，以诱发姿势反射而使患者直立 训练坐位平衡时，偏瘫患者躯干不能直立，头渐渐低
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维持平衡的生理机制
三，运动的控制——踝关节对策、髋关节对策、跨步 对策
（1）踝策略：是指人体站在一个比较坚固和较大的 支面上，受到一个较小的外界干扰时，身体重心以踝 关节为轴进行前后转动或摆动(类似钟摆运动)，以调 整重心，保持身体的稳定性
(2) 髋策略：正常人站立在较小的支持面上(小于双足 面积)，受到一个较大的外界干扰时，稳定性明显降 低，身体前后摆动幅度增大。为了减少身体摆动使重 心重新回到双足的范围内，人体通过髋关节的屈伸活 动来调整身体重心和保持平衡。
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维持平衡的生理机制
(2)躯体感觉:在维持身体平衡和姿势的过程中,与
支撑面相接触的皮肤的触觉、压觉感受器向大脑皮质 传递有关体重的分布情况和身体重心的位置;分布于 肌肉、关节及肌腱等处的本体感受器收集随支撑面而 变化的信息(如面积、硬度、稳定性以及表面平整度 等而出现的有关身体各部位的空间定位和运动方向), 经深感觉传导通路向上传递。
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注意事项
训练前，要求患者学会放松 减少紧张或恐惧心理
训练时 安全性
广州医学院第二附属医院
24
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
10
康复评定目的
一
二
三
四
确定是否 存在影响 行走或其 他功能性 活动的平 衡障碍
寻找和 确定平 衡障碍 的发生 原因
指导制定 康复治疗 计划
检测平衡 功能障碍 的治疗和 康复的疗 效
广州医学院第二附属医院
11
三、平衡功能训练
training ofequilibrium function
广州医学院第二附属医院
平衡功能训练
training of equilibrium function
1
了解
熟悉
掌握
基本概念 平衡的分类
评定的目的
定性与定量 评定
广州医学院第二附属医院
2
Berg平衡量 表应用
常用平衡能 力训练方法
一、平衡的概述
summarize of equilibrium function
广州医学院第二附属医院
端坐位平衡训练
支撑面 力度
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体位：站立位 为步行做好准备 达到步行
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特殊的平衡训练－前庭功能的训练
支撑面
减小
1/2足
长
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改变支持面质地
闭眼 硬地板
薄地毯
薄枕头
平衡训练首先应保 持头和躯干的稳定
平衡功能评定
有认知损 害的患者 应对平衡 训练方法 进行改良
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
平衡测试仪
Balance Master
量表法 观察法
Berg平衡量表 Tinnetti量表 坐、站、行走
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Berg平衡量表
1
0—20分
平衡功能差，患者需坐轮椅
2
21—40分
可在辅助下步行
3
41-56分
可独立步行
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4
<40分
提示有跌到的危险
运动系统 躯体感觉系统
感觉系统
sensory system
视觉系统
前庭觉
平衡 equilibrium
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二、平衡功能评定
assessment of equilibrium function
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平衡的评定
assessment of equilibrium funcance, equilibrium )
是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用 力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛 顿第一定律）。
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平衡分类 自动平衡
他动平衡
静态平衡
Static equilibrium
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动态平衡
dynamic equilibrium
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D 逐渐增加训 练的复杂性
常见适应人群
中风 小儿脑瘫
疾病分类
脊髓损伤
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脑外伤 帕金森
平衡训练方法－训练顺序
截瘫患者：
前臂支撑下的俯卧位→
→
→
→坐位→站立位
偏瘫患者： 仰卧位→坐位→站立位
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平衡训练方法
仰卧位： 桥式运动分类：双桥运动、单桥运动。
扶持
拍打
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手膝跪位平衡训练方法
体位：手膝跪位 主要适合截瘫患者
患者取肘膝跪位保持平衡
治疗师向各个方向推动患者
患者自己向各个方向活动
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体位：双膝跪位和半跪位
静态平衡训练
自动态平衡训练
他动态平衡训练 自由活动—抛接球等
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体位：长坐位平衡训练
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平衡能力
支撑面
稳定极限
运动系统
影响因素
感觉作用
应付对策
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支撑面
support surface
支持面指人在各种体位下 所依靠的表面
支撑面？
稳定性？
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平衡训练的基本原则
稳定极限由小 变大
B
支撑面积由 A 大变小
循序渐进
静态平衡 C to
动态平衡
E 从睁眼到闭眼