临床输血程序
临床输血流程
临床输血流程临床输血是指将血液或血液制品通过静脉途径输入受血者体内的一种治疗方法。
它在临床上应用广泛，能够有效地帮助临床患者恢复健康。
然而，输血过程中存在一定的风险，因此正确的输血流程显得尤为重要。
首先，进行输血前的准备工作十分关键。
医护人员需要仔细核对患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄等，并与输血医嘱进行核对，确保患者的身份信息与医嘱一致。
同时，还需要对患者进行输血前的体格检查，评估患者的输血适应性，确保患者没有禁忌症。
此外，还需要向患者充分解释输血的目的、过程以及可能的风险，征得患者的同意。
其次，进行输血前的检验工作也是不可或缺的。
医护人员需要对患者进行血型、Rh血型鉴定，并进行交叉配血试验，确保输血血液与受血者的血型相容。
同时，还需要进行传染病筛查，包括乙肝、丙肝、HIV等，确保输血血液的安全性。
接着，进行输血过程中的监测工作至关重要。
在输血过程中，医护人员需要密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，及时发现输血反应的征兆。
同时，还需要定时检测患者的血红蛋白、血小板等指标，确保输血效果和安全性。
最后，进行输血后的处理工作同样需要引起足够的重视。
输血结束后，医护人员需要对患者进行观察，密切监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的输血反应。
同时，还需要做好输血记录，包括输血的日期、时间、输血量、输血血液的批号等，确保输血过程的可追溯性。
综上所述，临床输血流程中的每一个环节都显得至关重要。
只有严格按照规定的流程进行，才能够确保输血过程的安全性和有效性，最大程度地减少输血风险，保障患者的健康。
因此，医护人员在进行输血工作时，务必要严格遵循输血流程，确保每一个细节都做到位，为患者的健康保驾护航。
临床输血程序
临床输血程序1. 简介临床输血程序是指在医疗机构进行输血治疗时需要遵循的一系列操作步骤。
本文档将介绍临床输血程序的基本流程和注意事项。
2. 输血前的准备工作在开始输血治疗之前，需要进行以下准备工作：- 医生评估：医生必须评估患者的输血需求，并确保输血是必要的。
- 患者同意：患者或其法定代理人必须明确同意接受输血治疗，并签署相应的同意书。
- 输血血液选型：根据患者的血型和体征状况，选择适合的输血血液类型。
- 输血血袋准备：检查输血血袋的有效期和密封情况，确保血袋符合使用标准。
3. 输血程序以下是临床输血的基本程序：3.1 核对患者身份和血型在开始输血前，在最少两名医务人员的见证下，核对患者的身份和血型。
确保患者与输血血袋中的身份信息和血型相符。
3.2 注射抗凝剂按照医嘱，给患者注射适当的抗凝剂。
抗凝剂的使用应遵循相应的剂量和速度要求。
3.3 准备输血管道- 打开输血血袋：在无菌环境下打开输血血袋的包装，检查血袋的标记和过期日期。
- 连接输血管道：连接血袋与输血导管，确保连接密封无泄漏。
3.4 开始输血根据医嘱，在医务人员的监护下，开始输血。
注意以下事项：- 输血速度：根据患者的耐受情况和医嘱，控制输血速度。
- 观察反应：密切观察患者是否出现输血反应，如发热、呼吸困难等。
- 记录观察结果：详细记录输血过程中的观察结果，包括输血开始时间、输血量等。
3.5 输血后处理当输血结束后，进行以下处理：- 关闭输血：根据医嘱或输血完成情况，及时停止输血。
- 监测患者：继续监测患者的血压、心率等生命体征，观察是否发生输血后并发症。
- 处理输血物品：将用过的输血血袋和输血管道按规范进行处置。
4. 输血注意事项在临床输血过程中，需要注意以下事项：- 权威指南：依据相关权威指南和规范进行操作，确保输血的安全性和有效性。
- 临床监护：在输血过程中，医务人员应密切监测患者的病情和生命体征，及时发现并处理可能的并发症。
- 输血反应：如出现输血不良反应，应立即停止输血，并采取相应的抢救措施。
输血的流程及注意事项
输血的流程及注意事项输血是一种常见的临床治疗手段，可以帮助患者恢复体力、增加血液容量、改善血液成分等。
在进行输血过程中，需要严格遵守一定的流程和注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。
下面将介绍输血的具体流程及相关注意事项。
一、输血的流程。
1. 评估患者的输血指征，在决定进行输血前，医生需要对患者进行全面的评估，包括血红蛋白水平、血压、心率等指标的检测，以确定是否需要进行输血治疗。
2. 确定输血血液类型，根据患者的血型和配血结果，确定所需的输血血液类型，以避免发生输血不合适的情况。
3. 准备输血设备和场地，在进行输血前，需要准备好输血所需的输液器、输血管、输血袋等设备，并确保输血场地的清洁和安全。
4. 采集供血者的血液，从合格的供血者中采集新鲜的血液，确保血液的质量和安全性。
5. 进行输血操作，将采集到的供血者的血液通过输液器输送到患者的体内，控制输血速度和输血量，避免发生输血反应和其他并发症。
6. 监测患者的输血反应，在输血过程中，需要密切观察患者的生命体征和症状变化，及时发现和处理可能出现的输血反应。
7. 结束输血并处理废弃物，当完成输血后，及时停止输血操作，处理输血设备和废弃物，确保输血场地的清洁和整洁。
二、输血的注意事项。
1. 严格执行输血操作规程，在进行输血过程中，医护人员需要严格按照相关操作规程和标准操作程序进行操作，确保输血的安全和有效性。
2. 注意输血速度和量，在进行输血时，需要根据患者的具体情况和输血指征，控制输血速度和输血量，避免输血过快或过多导致输血反应。
3. 定期监测患者的生命体征，在输血过程中，需要定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征指标，及时发现和处理可能出现的异常情况。
4. 注意输血反应的处理，如果患者出现输血反应，需要立即停止输血操作，采取相应的护理措施，如补充液体、使用抗过敏药物等，保护患者的生命安全。
5. 注意输血后的护理，在完成输血后，需要对患者进行密切观察和护理，避免发生输血后并发症，如感染、过敏等。
输血科工作流程
输血科工作流程输血科作为医院重要的临床科室之一，承担着临床输血服务的重要职责。
为了确保输血工作的安全和有效进行，输血科工作流程显得尤为重要。
下面将详细介绍输血科工作流程的相关内容。
首先，输血科工作流程的第一步是患者血型鉴定。
在患者需要输血时，首先需要对患者的血型进行鉴定，以确保所需输血成分与患者血型相符合，避免发生输血不合适的情况。
接着，是献血者资格审核。
对于献血者，需要进行严格的资格审核，包括年龄、健康状况、献血史等方面的审核，以确保献血者的血液符合安全标准，可以用于输血。
然后，是献血者采血。
经过资格审核合格的献血者，需要进行采血，获取新鲜的全血或血液成分，为患者输血做准备。
接下来，是血液成分制备。
在获得献血者的血液样本后，输血科需要对血液进行分离、制备，得到红细胞、血小板、新鲜冷冻血浆等血液成分，以满足不同患者的输血需求。
随后，是输血前实验室检测。
在输血前，需要对所制备的血液成分进行实验室检测，包括血型鉴定、传染病筛查等，确保输血成分的安全性和适用性。
然后，是输血前的患者确认。
在进行输血前，需要对患者进行身份确认和输血适应性评估，以确保输血操作的准确性和安全性。
接着，是输血操作。
在一切准备就绪后，可以进行输血操作，将合适的血液成分输注给患者，满足其身体的输血需求。
最后，是输血后的观察和护理。
在输血完成后，需要对患者进行观察和护理，及时发现和处理可能出现的输血反应和并发症，确保患者的安全和健康。
总的来说，输血科工作流程是一个严密的系统工程，包括患者血型鉴定、献血者资格审核、献血者采血、血液成分制备、输血前实验室检测、输血前的患者确认、输血操作以及输血后的观察和护理等环节。
每一个环节都至关重要，需要严格按照规定程序和标准操作，以确保输血工作的安全和有效进行。
输血科工作人员需要具备专业的知识和技能，严格遵守相关操作规程，以保障患者的生命健康。
输血流程图
临床输血流程图
注释：
1.核对内容包括：姓名性别年龄病案号病室号床号血型和诊断等。
2.凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出和接收：标签破损，字迹不清。
血袋有破损，
漏血，血液中有明显凝块，血浆呈乳糜状和暗灰色，未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。
血浆中有明显气泡，絮状物和粗大颗粒，红细胞层呈紫红色，过期或其他需查证的情况。
3.急诊用血由医护人员按程序采血后，通知检验科派人下病区，当面交接。
开通绿色通道，
紧急情况下报告总值班启动应急预案。
医院临床输血操作程序
临床输血操作程序一、输血申请单申请输血应由经治医师逐项填写临床输血申请单，由上级医师核准签字，送于输血科。
输血指征以卫生部《临床输血技术规范中内科输血指南、手术及创伤输血指南》为准。
二、用血审批单临床用血一次在2000ml或1O U，其中用血浆一次在4000ml或40U由科主任、医务科、主管院领导审核并在审核单上签字方能发血(急诊用血事后补上)；节假日间由医院总值班审核签字，然后将输血申请单送于输血科。
三、输血治疗同意书由临床医师送于患者家属签字同意，并将输血治疗同意书收存于该患者病历内。
四、受血者血样采集与送检确定输血后，临床护理员持输血申请单和贴好标签的试管当面核对患者姓名、年龄、病案号、科室、床号、血型和诊断、采集血样3毫升，连同输血申请单、用血审批单、输血常规单送于输血科，双方进行逐项核对登记签名。
五、交叉配血受血者配血试验的血标本要于预定输血日期前三天之内，输血科工作人员在做输血前检查时，必须核对受血者标本的姓名、科室、床号，供血者的姓名、血型、数量、复查受血者，供血者ABO正反血型，对受血者常规做不规则抗体筛选(凝聚胺法)，在以上各项正确无误时，进行交叉配血试验(凝聚胺法＋盐水法)配血结束后，受血者与供血者的血样放2-6℃冰箱，向后保留7天，以便对输血不良反应追查原因。
六、发血输血科配血合格后，认真填写输血记录单，发血记录，最后确认病人配血与配血报告单相符合后，通知临床科室护理员取血。
取血时，护理员与输血科工作人员必须共同对患者姓名、性别、科室、床号、血型、病案号、血液有效期及配血试验结果准确无误时，双方共同签字后方可发血，血液一旦离开输血科，不得随便退换。
七、贮血血液入库前要求核对验收，如有问题及时与血站联系解决，要认真做好血液入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年，并按A、B、0、AB血型将血液分别贮存于血库专用冰箱不同层内。
八、输血1、输血前由两名护士双核双签输血申请记录单各项内容，准确无误方可输血。
输血技术1：临床紧急输血(含非同型输血)及成批伤员输血管理程序
XXXX医院临床紧急输血（含非同型输血）及成批伤员输血管理程序一、目的为保证临床紧急用血和成批伤员输血需求特制定本程序。
二、适用范围紧急输血时输血科首先满足同型血液的配血和发放。
紧急（非同型指同型血液不能满足的情况）输血适用于其他医疗措施不能替代的输血，为挽救患者生命，赢得手术及其他治疗的宝贵时间而必须实施的紧急输血，其指征为下列三种情况之一：①患者急性失血达到自身血容量的40%以上；②患者已呈现失血性休克状态；③突然发生无法控制的快速出血（如胸膜腔大血管破裂、肝脾破裂等）。
成批伤员是指在同一个科室同时有三名以上的紧急危重患者需要输血治疗。
三、职责1、临床医师（1）负责在《临床输血申请单》上说明临床输血紧急情况，所需血液品种及数量。
（2）如果实施紧急非同型血液输注应履行告知义务，在《输血治疗同意书》上记载输注非同型血液的理由，由患者或其家属签名，入病历。
2、医务科负责对临床实施的紧急非同型血液输注进行审批、备案。
3、输血科工作人员负责血型鉴定和输血相关性检测（交叉配血试验），紧急非同型血液输注仅作红细胞交叉配血主侧相合后发放。
对成批伤员的输血进行血液的协调调配以及输血相容性检测。
四、工作程序1、经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血试验用的血标本。
2、输血科立即联系市中心血站，说明哪种血液可能存在不能满足临床紧急输血的需要。
3、临床如果有多名医护人员处理多名成批伤员，此时必须指定1名医师专门负责输血申请并与输血科保持联络。
每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号（必须牢记的是：患者的标本采集是安全输血的第一关！无论情况多么紧急也要确保患者配血标本的准确采集送检。
）若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号），因为在这种情况下，很容易在确认受血者身份和贴血标本标签时出错，从而造成医疗安全隐患。
临床自体输血标准操作程序
1、原理或目的：自体输血是手术前或手术中收集自己的血液，需要时输回到自己的身体。
这样既可以保留输血的优点，又可以避免感染和溶血反应的危险，癌症患者可减少肿瘤复发、转移的机率。
2、自身血液采集有几种形式、择期手术病人自身储血：临床经管医生根据择期手术患者的身体基本情况( Hb ＞120 g/L Hct＞34%，心功能Ⅱ级以上)，预计手术中出血和需输血量，与输血科一道制定患者术前采血计划，动员患者采集血液储存，以备手术中、后输用。
、急性稀释性自身输血：是在手术患者麻醉后采出一定量的血液，同时输注晶体及胶体溶液，使患者血液稀释，而维持正常的血容量，患者在血液稀释的生理状态下进行手术，术中所流失的是稀释血液，手术中、后再回输自己的血液。
、回收式自身输血：回收式自身输血是以机械吸引装置将患者手术中流失的血液(如肝脾破裂、宫外孕大出血、各种大手术的创面出血等)收集过滤，分离清洗、净化后再回输给患者。
目前国内外有血液回收机生产销售，血液回收后在封闭的管道系统中分离清洗，安全可靠。
3、操作步骤、采血程序、采血员应核对患者的姓名、有效证件、住院号、床号、血标签等，核对无误后方可采血。
、采血时应选择上肢肘窝部清晰可见、粗大、充盈饱满、弹性好、不易滑动的静脉进行穿刺。
3. 、在肘窝上5cm处系好压脉带，使静脉充盈可触及。
3. 、选择皮肤无损伤、炎症、皮疹及新针眼的区域为穿刺部位，以穿刺点为中心由内向外螺旋式旋转擦拭，用2%的碘酒消毒皮肤待干，用75%酒精脱碘，消毒面积不得小于10X10cm，遵守无接触采血原则，执行采用无菌操作技术进行静脉穿刺。
3. 、去掉护针帽，采血者右手拇指、示指、中指持采血针柄，针头斜面向上或稍侧斜，减少皮肤阻力，针与皮肤呈30°-50°角刺入皮肤。
当针头刺入皮肤后改变角度呈10°左右，沿静脉走行方向平稳刺入静脉，进入静脉后，阻力明显减少时再推1cm左右，可见血液流出，此时保持针头位置稳定，视血流通畅，即可固定针头位置，用消毒棉球覆盖针眼，并用胶布固定。
申请输血程序
1．申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样，于预定输血日期前送交输血科备血。
2．申请成份输血或全血：同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血
3．决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科长、院总值班人员或分管院领导同意，并记入病历。
4．输血前应进行输血前相关检查。
首次输血，应检查ABO血型和Rh（D）血型、和输血前检查（受血五项）；曾输过血的患者，在输血申请单上注明,ABO血型和Rh（D）血型和受血五项结果，如上次输血超过7日，交叉配血出现疑难时，应进行抗体筛检。
5．对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血
或配合型输血。
6．输血申请要严格掌握输血适应证。
出血量在600ml以下者不输血，为维持血容量可输晶体液或胶体液代用品。
输血科 操作流程
输血科操作流程详解输血作为一种重要的治疗手段，在医疗领域具有不可替代的地位。
输血科负责确保输血过程的安全、有效和高效，因此，拥有一套标准、规范的操作流程至关重要。
本文将详细阐述输血科的操作流程，包括输血前的准备、输血过程中的监控以及输血后的评估等环节。
一、输血前准备1. 医嘱审核输血科在接收到临床医生的输血申请后，首先要对医嘱进行审核。
审核内容包括：患者的基本信息、输血原因、输血类型、输血量等。
确保医嘱符合输血指征，避免不必要的输血。
2. 血型鉴定与交叉配血在输血前，必须对患者进行血型鉴定，以确保输注的血液与患者血型相匹配。
同时，进行交叉配血试验，检测患者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，以预防输血反应的发生。
3. 血液制品选择根据患者的具体病情和输血目的，选择适当的血液制品。
常见的血液制品包括：红细胞悬液、血浆、血小板等。
在选择血液制品时，要确保其质量、安全性和有效性。
4. 输血器具准备准备输血所需的器具，如输血器、针头、消毒液、棉签等。
确保这些器具无菌、无热原，并在有效期内。
二、输血过程监控1. 患者身份核对在输血前，核对患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等，确保患者与输血申请单上的信息一致。
2. 血液制品核对核对所输注的血液制品的标签信息，包括供血者姓名、血型、血液制品类型、有效期等。
确保血液制品与患者需求相匹配，且在有效期内。
3. 输血速度控制根据患者的具体病情和输血类型，控制输血速度。
一般来说，成人输血速度约为每分钟4-6ml，儿童酌减。
对于年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍的患者，应适当减慢输血速度。
4. 输血反应监测在输血过程中，密切观察患者有无输血反应，如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等。
一旦发现输血反应，应立即停止输血，报告医生，并采取相应的救治措施。
5. 输血记录详细记录输血过程，包括输血开始时间、结束时间、输血种类、输血量、输血速度、患者反应等信息。
输血记录应真实、准确、完整，以便日后查阅和分析。
紧急输血规定及批准流程
紧急输血规定及批准流程
为了保障紧急情况下患者用血安全，以抢救患者的生命为第一位，让患者能及时、安全的输注血液，根据《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》，结合我院实际情况，特制定本制度。
一、范围：适用于全院范围内的紧急抢救用血。
二、具体要求
（一）条件要求
1.“急诊绿色通道”患者的用血。
2.RH阴性患者使用RH阳性血进行抢救时。
3.其它紧急情况。
（二）启动部门：由临床科室向医务部或分管院长汇报后，由医务部宣布启动，由临床科室及输血科执行。
（三）批准流程
1.“急诊绿色通道”的批准流程：
临床科室根据紧急情况汇报医务部或分管院长根据情况宣执行开具盖有“急诊绿色通道”的申请单及标本送输血科输血科按规定执行发血抢救完成后补办并完善相关手续。
2. RH阴性患者使用RH阳性血进行抢救时的操作流程：
三、监督考核
紧急抢救配合性输血只能作为危急患者生命安全时才能启动，不能作为常规输血使用，医务部每季度将会对启动该预案的情况作出分析总结，对其中执行不到位的科室和个人进行相应考核。
四、输血传染疾病处理程序
（一）输血传染疾病发生者，从采供血机构和用血机构追溯传染源头。
（二）核查相关献血者资料及相同受血者感染情况。
（三）检查受血者输血前传染病指标检查情况。
（四）传染病的上报。
临床输血全过程及要求
临床输血全过程及要求
临床输血全过程包括募集供血者、采集血液、检验筛选、保存、输血和观察等环节。
以下是血液输注的一般要求：
1. 确认输血指征：在临床科学的指导下，确保输血是必要的，并确定所需的血液成分和数量。
2. 募集供血者：优先选择家属或自愿无偿献血者，确保血液来源的安全和可靠。
3. 采集血液：采用无菌技术，按照标准操作程序进行采血，保证血液采集的无菌性和安全性。
4. 检验筛选：对采集的血液样本进行必要的检验项目，确保供血者的血液符合输血的质量要求，并进行血型鉴定和交叉配血。
5. 保存：血液成分按照相关规定进行保存，确保血液的质量和有效期限。
6. 输血：在严格的无菌条件下，按照临床医生的指示进行输血，确保输注的血液成分和数量正确。
7. 观察：在输血过程中，密切观察接受输血者的病情变化、输血反应和输血效果，及时采取必要的措施。
此外，还需注意以下要求：
- 严格遵守血液安全控制措施，预防传染病的传播。
- 输血前进行全面的病史询问和体格检查，排除禁忌证和相对
禁忌证。
- 输血过程中，配血前进行交叉配血测试，确保输血的安全性。
- 输血后及时监测接受输血者的生命体征和相关检测指标，及
时处理输血反应。
- 输血结束后，及时做好相关记录和护理工作，对输血效果进
行评价和总结。
临床输血程序
临床输血程序
1.医生开住院处方笺，通知外勤，外勤拿着住院处方笺到急诊检验科（5119）
取血。
2.外勤拿回血和临床输血申请单，通知医生下输血医嘱，严格执行查对制度，
双人核对医嘱单，血型单不规则抗体筛查临床输血申请单血袋，严格执行三查八对。
三查：血的有效期血的质量输血装置是否完好。
八对：床号姓名住院号血袋号血型血液剂量种类交叉配血实验结果(献血者的血型采血日期失效日期交叉配血实验结果)。
3..核对无误后在临床输血申请单上填写。
临床输血前核对：双人签字。
4.血袋上写上输血者的床号姓名住院号。
5.至患者床旁输血时（携带病历及临床输血申请单）双人共同到病人床旁核对，
再次进行三查八对。
6.输血前打留置针，测体温，体温高于3
7.5°C,立即通知医生，根据医嘱决定
是否继续输血。
7.建立《输血观察记录单》。
8.输血完毕，在血袋上填写输血结束时间，血袋在2-8°C的冰箱保留24小时，
填写输血记录单。
临床输血流程及注意事项
临床输血流程及注意事项一、前期准备1.1 患者信息核对在进行输血前，需要核对患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。
同时还需要确定患者的输血需求，包括输血种类、数量等。
1.2 输血医嘱审核医生需要审核患者的输血医嘱，确保医嘱符合规定，并明确输血种类和数量。
1.3 输血前检查在进行输血前，需要进行一系列检查，包括全血细胞计数、凝血功能检查等。
这些检查可以帮助确认患者是否适合接受输血，并评估可能存在的风险。
二、采集和处理输血成分2.1 采集全血或分离成分根据患者的需求和临床情况，可以选择采集全血或分离成分。
全血是指采集整个被捐献者静脉中流出来的液体，在实际应用中很少使用；而分离成分则是将被采集的全血经过特定处理后得到不同的成分。
2.2 成分处理根据患者需求和临床情况，可以选择处理不同的成分。
例如，红细胞悬液可以用于治疗贫血，血小板悬液可以用于治疗出血等。
2.3 检查输血成分在将输血成分交付给输血人员前，需要对其进行检查，包括检查成分标签、过期日期、制备方法等。
三、输血操作3.1 输血前准备在进行输血前，需要准备好所需的设备和药品，包括输液器、针头、生理盐水等。
同时还需要核对患者的个人信息和输血医嘱，并确认是否存在过敏史或其他特殊情况。
3.2 输血操作在进行输血时，需要按照规定的程序进行操作。
首先要将输液器连接到静脉导管上，并开启流量调节器。
然后将输液器中的生理盐水推进静脉导管内，以确保导管畅通无阻。
最后再将预处理好的输血成分连接到输液器上，并按照医嘱指示调整流速和剂量。
3.3 输血观察在进行输血时，需要随时观察患者的反应情况。
特别是在开始输注第一袋血制品的前15分钟内，应密切观察患者的病情变化，如有不适应立即停止输注。
四、输血后处理4.1 输血后观察在输血结束后，需要继续观察患者的反应情况。
特别是在输注完最后一袋血制品后30分钟内，应密切观察患者的病情变化。
4.2 输血记录在输血结束后，需要记录输血过程中的各项数据，包括输血开始和结束时间、输液速度、剂量等。
输血操作规程
输血操作规程
《输血操作规程》
一、输血前操作
1. 确认患者身份，核对患者姓名、病历号、血型等信息。
2. 根据医嘱准备好所需的血液制品，包括血袋、输血管、输血针等。
3. 对血袋进行视觉检查，确认血液无浑浊、沉淀等异常情况。
4. 验血袋标签及医嘱单是否一致。
二、输血过程
1. 密切观察患者病情变化，随时留意可能出现的输血反应。
2. 开始输血前，将输血针连接至输血管，并泵入抗凝药物。
3. 护士开启输血泵，以规定速度进行输血。
4. 初次输血25ml/min2小时，无不良反应可达到1小时输完；可接近输完25ml/min进行输完，停止输血后，留置输血管30分钟。
5. 输血过程中，每隔15-30分钟查一次患者的生命体征（如血压、心率、体温等），密切观察患者输血反应情况。
三、输血后操作
1. 输血结束后，关闭输血泵，拔出输血管。
2. 将输血管连接到生理盐水盐水，继续输入一些生理盐水，以保证完全输完。
3. 注意观察患者输血后的恢复情况，包括血压、心率等生命体征。
4. 输血完毕后，及时将输血过程情况记录在护理记录单上，并
及时反馈给医生。
以上就是《输血操作规程》中的相关操作流程，医护人员在执行输血操作时应严格遵守规程，确保患者的安全和健康。
医院紧急用血输血程序
医院紧急用血输血程序
一、报院领导和医务科暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时紧急联系血站。
二、病人意识清楚时，必须共同告知病人与直系亲属。
病人意识不清楚时，必须告知直系亲属或相关人员。
在征得病人或/和直系亲属同意在病程上签字，上报医务科备案签署同意后方可实施。
三、临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术。
四、在危及生命且无ABO同型血液成分供应的紧急情况下，或在临床治疗过程中出现不同型输注的情况下可遵循血液成分输注。
1、输注红细胞成分时
（1）O型病人只能输注O型供血者的红细胞成分
（2）A型病人可以输注A型和O型供血者的红细胞成分
（3）B型病人可以输注B型和O型供血者的红细胞成分
（4）AB型病人可以输注AB、A、B和O型供血者的红细胞
2、输注血浆或含血浆的成分时
（1）AB型血浆可以输注给任何ABO型病人
（2）A型血浆可以输给O型和A型病人
（3）B型血浆可以输给O型和B型病人
（4）O型血浆只能输给O型的病人
五、RH阴性稀有血型输血，由于RH阴性血型血源缺乏，我院没有库存，临床医生应第一时间通知我院输血科，由输血科联系血站，申请冰冻RH阴性红细胞。
1、血站库存有该类RH阴性血时，由我院输血科紧急调配，同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以节约宝贵的RH阴性血源。
2、血站库存无该类RH阴性时，临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，输血科向医务科（或总值班）汇报血液缺乏情况，同时报告临床抢救医生。
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临床输血程序血液申请程序为择期手术申请血液择期手术用血的申请程序应按当地的规定进行，申请的数量应以医院的血液申请方案作为指南。
血液申请方案每个医院应该制定一个血液申请方案，以此作为决定常见手术通常情况下的输血需求指南。
血液申请方案应当反映临床手术小组通常情况下常见手术的用血量，而该用血量又取决于手术的复杂程度、预计的失血量以及血液、血液制品和血液替代制品供应的情况。
保障静脉输注晶体液和胶体液的供应对开展产科和外科业务的医院至关重要。
许多手术虽然不需要输血，但是一旦有较严重的出血发生，需要能够立即提供血液。
通过使用定型、抗体筛检和保留程序，可以立即为需要输血的患者备好血液，不会因为血液被指定用于某一病人，使血液不能为其他需要输血的患者使用。
紧急情况下申请血液紧急情况下血液申请的程序必须简单明了，并为所有的工作人员所熟悉和遵循。
1、紧急情况下给患者插入一个静脉插管，并用该插管采集配合实验用的血样，建立静脉输注，尽可能快地将血液送到血库。
2、每个病人的血样管和用血申请单上应该清楚地贴上有患者姓名和唯一性住院号的标签。
如果无法识别患者，应该使用某种形式的紧急入院号。
仅仅在你确信获得了患者的准确信息后，才使用姓名。
3、如果在短时间内发出了另外一份针对同一患者的用血申请单，使用与第一份申请单和血样上相同的标识编号，以便血库工作人员知道他们处理的是同一名患者。
4、如果有多名工作人员处理紧急情况，其中应该有一名负责血液申请并与血库联络。
如果同时有多名受伤者，这一点尤其重要。
5、告诉血库，每个病人需要在多短的时间得到血液。
使用临床和血库一致认可的用语与血库沟通，说明血液需求的紧急程度。
6、确定你和血库工作人员已经知道：⏹谁将去血库领取血液⏹患者会在什么地方：例如，手术室、产房。
7、血库可能会发放O型（可能同时为Rh阴性）血液，特别是当确认患者身份可能出错的时候。
在特别紧急的情况下，这可能是避免严重的不配合输血的最安全方法。
用血申请单如果需要输血，开医嘱的医生应当填写并签署用血申请单，第35页的示例显示了用血申请单提供的信息内容。
重要的是对任何用血申请单以及伴随申请单的血样，都应该予以清楚标识，以便至少能够：⏹唯一性地确认患者⏹表明需要的血液种类和单位数⏹表明何时、何地需要血液。
用于配合性试验的血样十分重要的是患者的血样被置于一个血样管，该血样管贴有正确的标签，且可以从中唯一性地识别出患者。
采集用于配合性试验的血样1、如果采样时患者是清醒的，通过要求患者回答自己姓名，出生年月日期以及其他适当的问题确认身份。
2、再次核对以下各处患者姓名是否一致：⏹患者标识腕带或标签⏹患者病历档案⏹填好的用血申请单。
3、如果患者意识不清，通过询问患者的亲属或其他工作人员，确认患者的身份。
4、将血样采集到血库要求的血样管中。
对成人来说，这通常是不抗凝的10ml血液。
5、采集血样的同时，在患者的病床边在血样管上粘贴写清楚、内容正确的标签。
血样管标签上应该含有以下内容：⏹患者姓名⏹患者病历档案⏹患者住院号⏹患者所在病房⏹日期⏹采样者签字。
确保患者姓名拼写正确。
不要在采血前贴上标签，因为这种做法存在将血样注入到错误的试管中去的危险。
6、如果患者需要进一步输注红细胞，重新送一份血样进行交叉配合。
如果患者最近的红细胞输注发生于24小时之前，这一点特别重要。
由于输注的供者红细胞的免疫性刺激，可迅速产生针对红细胞的抗体。
为确保患者始终接受配合的血液，新鲜的血样非常重要。
至关重要的是，血样管上所有关于患者的信息与用血申请单上的完全相符，且可以唯一性地识别出患者。
任何不遵循正确程序的做法都可以导致不配合的输血。
但用血申请单或者患者血样标识填写不全，或者发现有细节不符时，血库工作人员正确的做法是拒绝接受用血申请。
如果发现不符的地方，他们应该要求送一份新血样和申请单。
红细胞配合性试验输血前必须对所有的血液进行试验，以便：⏹输注的红细胞与患者血浆相配合⏹避免在患者体内刺激产生新的红细胞抗体，特别是抗Rh-D抗体。
输血前试验的各项程序完成后，应该能够提供关于患者和每袋血液的以下信息：⏹ABO血型和抗体⏹RhD血型⏹患者体内存在的可导致溶血的其他红细胞抗体。
ABO血型抗原和抗体在临床输血实践中，ABO血型是极其重要的血型，该血型系统有四种主要血型：O、A、B和AB。
所有A型、B型和O型的正常健康成人的血浆都含有其遗传上不具备的红细胞血型物质的抗体。
⏹A型血的个体有针对B型抗原的抗体⏹B型血的个体有针对A型抗原的抗体⏹O型血的个体有针对A型和B型抗原的抗体⏹AB型血的个体没有针对A型或B型抗原的抗体。
这些抗体通常为IgM和IgG类，一般能够溶解（破坏）输入的带有相应抗原的红细胞。
ABO配血不合：溶血反应受血者体内的抗-A或抗-B抗体几乎总是能够立即破坏（溶血）进入循环的配血不合红细胞。
输注未进行交叉配血的红细胞发生急性溶血反应的风险极高。
同样的，如果将血液误输给某个人，就有可能是配血不合的。
具体有多大风险取决于人群中ABO血型混杂状况。
如果人群中30% 的未进行交叉配合试验的输血为ABO血型不合，那么至少10%将导致严重的或致死性的反应。
在一些情况下，供者的抗体和患者的红细胞相配合也是重要的。
但是，并不是所有的情况下，都必须输注ABO血型相同的血液。
红细胞成分输注红细胞时，供者红细胞和受者血浆ABO和Rh血型必须配合。
1、O型个体只能接受O型供血者的血液。
2、A型个体可以接受A型和O型供者的血液。
3、B型个体可以接受B型和O型供者的血液。
4、AB型的个体可以接受AB型供者的血液，也可以接受A、B和O型供者的血液。
说明：当进行非同型血液输注时，最好使用红细胞浓缩液，因为这种类型的血液制品已去除血浆。
血浆和含有血浆的成分对于血浆输注，AB型的血浆可以输注给任何ABO血型的患者，因为它既不含有抗-A抗体，也不含有抗-B 抗体。
1、AB型血浆（不含抗体）可以输给任何ABO血型患者。
2、A型血浆（含抗-B）可以输给O型和A型的患者。
3、B型血浆（含抗-A）可以输给O型和B型的患者。
4、O型血浆（含抗-A和抗-B）只可以输给O型患者。
安全输血依赖于避免供者红细胞和患者血浆中的抗体之间的不相容性。
患者身份的最后核对1、要求患者回答自己的姓名、出生年月和其他相关问题，据此确认其身份。
如果患者意识不清，请患者家属或其他工作人员说明患者身份。
2、将患者的身份和性别同以下两处上的相关信息进行核对：⏹患者标识腕带或标签⏹患者的病历档案3、核对附着于血袋的配合性标签上的下述细节是否与患者病历档案和标识腕带上的完全一致：⏹患者姓名⏹患者住院号⏹患者的病房，手术室或诊疗室⏹患者的血型。
4、检查以下两处的ABO和RhD血型是否完全一致：⏹血袋⏹配合性标签5、检查以下两处的惟一性献血标号是否完全一致：⏹血袋⏹配合性标签6、检查血袋上的失效日期，看血液是否在有效期以内。
患者病床边进行的最后核对是发现患者身份差错，从而防止致死性配血不合发生的最后机会。
输血的时间限制一旦离开正确的贮存条件，血液制品即有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。
全血、红细胞、血浆和冷沉淀⏹使用带有完整的170~220μl滤器的、未使用过的无菌输血器。
⏹输注血液成分时，输血器应该至少每12小时更换一次。
⏹如果气温很高，其更换频率应该更高，如果输血的时间跨度为12小时，通常每输4单位血液更换一次。
浓缩血小板使用盐水预先灌注过的输血器或血小板输血器。
儿科患者⏹如果可能，儿科患者应该使用特制的输血器。
⏹这种输血器可以使血液或者其他输注液体先流入与输血器相连的一个有刻度的容器中。
⏹这样可以通过简单的方式对输入的容量和输入速度进行准确控制。
血液加温没有证据表明在输注速度不快的情况下，血液加温对患者会带来好处。
当输注速度大于每分钟100ml时，血液温度低可成为导致心脏骤停的一个因素。
然而，给患者保温可能比给血液加温更加重要。
以下是通常需要进行血液加温的情况：⏹大量快速输血¡ª¡ª成人：大于50ml/kg¡¤h¡ª¡ª儿童：大于15ml/kg¡¤h⏹婴儿换血疗法⏹患者体内含有临床意义的冷凝集素血液加温应该仅在专用血液加温器中进行。
血液加温器应该有一个可以观察温度的温度计和一个可以发出声音的报警器，并得到良好的维护。
老式血液加热器可能会使得输注的速度降低。
不得在装有热水的容器中对血液进行加温，因为可以导致出现威胁生命的红细胞溶血。
药物和血液制品1、不得向血液成分中添加普通生理盐水（0.9%氯化钠）以外的任何普通药物或输注溶液。
2、如果普通生理盐水以外的静脉输注液必须与血液成分在同一时间输注，通过不同的静脉通路进行。
输血记录血液制品输注前在患者的病历档案上注明输血的原因具有重要的意义。
如果以后患者出现与输血有关的问题，记录可以显示是谁申请了该制品以及为什么要申请。
记录内容也是进行输血审核时有用的信息。
一旦发生医疗法律纠纷，你在患者的病历档案上做的记录是你最好的保护措施。
记录输血情况应该在患者病历档案中记录如下内容：1、是否已将拟实施的输血告知患者/或其亲属2、输血的原因3、决定给患者输血的医生的签字4、输血前以下内容的核对：⏹患者身份⏹血袋⏹配合性试验标签⏹进行输血前核对执行人签字。
5、输血⏹输注血液成分的种类和容量⏹输注的每袋血的唯一性献血编号⏹输血开始的时间⏹执行输血的人员的签字。
6、输血反应。
输血患者的监测应该对患者进行一个输血前的基线观察，同时确保输血过程中和输血后对患者进行监测，以便在尽可能早的时间发现可能出现的副反应。
这将保证一旦出现反应，能够迅速而高效地采取可挽救患者生命的处理措施。
开始输血前，必须：⏹鼓励患者一旦意识到出现反应症状，如出现颤抖、脸部发热、疼痛、呼吸短促或开始感到不安时，立即通知护士或医生。
⏹确保患者位于一个可以被直接观察到的地方。
输血患者监测1、对每袋输注的血液，在以下阶段对患者进行监测：⏹输血开始前⏹一旦输血开始后⏹开始输血后15分钟⏹输血过程中至少每小时一次⏹输血结束后4小时。
2、在上述每个阶段，在患者的病历档案上记录以下信息：⏹患者的一般表现⏹体温⏹脉搏⏹血压⏹呼吸速率⏹液体平衡¡ª¡ª口服和静脉补液¡ª¡ª排尿。
3、记录：⏹输血开始时间⏹输血结束时间⏹所有输注的血液制品的种类和容量⏹所有输注制品的惟一性献血编号⏹不良反应。
严重不良反应最常见发生于输血开始后最初15分钟。
因此，在此期间，以及随后输注其他单位的血液开始后的最初15分钟期间，对所有患者，特别是失去意识的患者进行监测是非常重要的。