新生儿肺透明膜病的X线诊断

合集下载

新生儿肺透明膜病及其并发症的临床和X线诊断(附50例分析)

ｆｕｄｉｗｏｌｎｓｎｉｅａｄｉｔｒｄａｅｂｎｎＸ—ｒｙａｐａａｃ；５ｃｓｓｗｒｄａｇ．ｈｏｎｎｔｕｇｉｓｄｎｎｅｍｅｉｔａｄｉａｐｅｒｎｅ２ａｅｅｅｍｉｒｎｅｔｅｘ—ｒｙａｐａａｃａｈｔｈｍａｌａｐｅｒｅｗｓｔａｅｓｌｎｔ
ｃｓｓｗｈｏｗｅｅｆｎｌａｎｓｄｏａｅｒａｙｄｉｇｏｅｆＨＭＤｒｎｌｚｄ．ｌｔｅｃｓｓｔｏｈｏｏｒｐｈｆｔｏａｃａｄａｄｏｉａｒ．ｉｌｗｅｅａａｙｅＡｌｈａｅｏｋｐｔｇａｓｏｈｒｃｉｎｂｍｎｌｐａｔＴｈｒｅｓｖｒａｅｅｅｅｅｃｓｓｄｅｈｔｄｙ，ｔｅｓｔｏｈｏｏｒｐｈｏ～５ｔｍｅ．ＲｅｕｔＴｈａｅｎｃｓｓｗｅｅｌｗｅｒｄｒｔｕｏｏｕａｒｇａｕａｅｓｔｅｒｉｄｔａａｏｈｒｏｋｐｔｇａｓｆｒ２ｉｓｓｌｓｉｅａｅｒｏｒｇａｅ，ｅｉｌｎｄｌｒｏｒｎｌｒｄｎｉｉｓｗｅｅｃ
茂名
５５０２２００；．广东省茂名市妇幼保健院儿科，东广
茂名
［摘
要］目的：通过分析新生儿肺透明膜病（Ｄ）ＨＭ及其并发症的临床和ｘ线表现，提高对该病ｘ线征象的认识。方法：
对确诊Ｈ０例患儿的临床表现、线及部分病理资料作回顾性分析，有病例均作了胸腹部照片检查。除３例重症患儿当天ＭＤ５ｘ所

新生儿肺透明膜病23例X线分析

总之，临床医生必须对本病有充分的认识，用辨证的观点分析Ｘ线征象，并结合临床表现，才能作出正确的诊断。
参考文献
［１］沈晓明．临床儿科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００５：
结石４例。１．２方法：胆总管切开取石，Ｔ管引流术２１例，合并肝叶切除术２例，胆道探查取石、胆总管一空肠吻合术８例，胆道探查取石、左肝外叶切除、胆总管一空４６—４４７．
［４］ＰｒａｍａｎｉＫＡ，Ｈｏｈｚｍａｎ，ＲＢ，ＭｅｒｒｉｔｔＴＡ．ｓｕｒｆａｃｔａｎｔｒｅｐｌａｃｅ— ｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅＥＪ］．ＰｅｄｉａｔｒｉＣｌａｎＮｏｒｔｈＡＭ．
１９９３，４０（５）：９１３．
由于胆管结石病因和病理改变复杂，再加上胆道解剖变异多见，与肝脏、胰腺、十二指肠关系密切，胆管结石再手术现象常见，是胆道外科有待解决难题之一＿１］。本文回顾性分析我科收治的３３例胆管结石再手术患者临床特点及治疗措施，以期总结胆管结石再次手术成功的经验。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：２００９年１月至２０１１年５月，我科收治胆管结石再手术患者３３例，男１３例，女２Ｏ例；年龄４２～８２岁，平均（５６±８．５）岁。其中既往有２次手术史５例，有３次手术史２例，胆道再次手术与上次手术间隔最短１年，最长４Ｏ余年。黄疸３Ｏ例，发热（体温大于３９ ℃）５例，脉搏大于１２０次／ｒａｉｎ３例；白细胞总数大于２０× ｌＯ。／Ｌ３例。６例患者术前诊断为急性化脓性梗阻性胆管炎急诊手术。胆管结石分布情况：单纯胆总管结石２Ｏ例，合并右肝内胆管结石３例，合并左肝内胆管结石６例，合并左、右肝内胆管

不同胎龄早产儿肺透明膜病的X线征象特点

医学影像学杂志２０１３年第２３卷第１Ｏ期ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏ１．２３Ｎｏ．１０２０１３
不同胎龄早产儿肺透明膜病的Ｘ线征象特点
贾鹏起
（内蒙古兴安盟人民医院放射科内蒙古兴安盟１３７４００）
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｇ’ ａｎＬｅａｇｕｅ，Ｗｕｌａｎｈａｏｔｅ１３７４００，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓＸ－ｒａｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｎｅｗｂｏｒｎｈｙａｌｉｎｅｍｅｍｂｒａｎｅｄｉｓｅａｓｅ（ＨＭＤ）．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｎｅｗｂｏ —
ＴｈｅＸ－ｒａｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｇｅｐｒｅｔｅｒｍｉｎｆａｎｔｓｗｉｔｈｈｙａｌｉｎｅｍｅｍｂｒａｎｅｄｉｓｅａｓｅ
ＪＩＡＰｅｎｇ — ｑｉ
ｒｎｓｗｉｔｈｈｙａｌｉｎｅｍｅｍｂｒａｎｅｄｉｓｅａｓｅｂｙＸ— ｒａｙｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒａｂｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｃｃｏｄｉｎｇｔＯＸ— ｒａｙｍａｎｉｆｅｓ — ｔａｔｉｏｎｓ，ａｌｌｃａｓｅｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｆｏｕｒｓｔａｇｅｓＩＶｓｔａｇｅ（ｎ一５），ＩＩＩｓｔａｇｅ（ｎ＝１５），ＩＩｓｔａｇｅ（ｎ一１０），Ｉｓｔａｇｅ（ｎ一１０）．ＴｙｐｉｃａｌＸ— ｒａｙｓｉｇｎｓｉｎｃｌｕｄｅｄｔｈｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｌｕｃｅｎｃｙｄｅｃｒｅａｓｄ，ｗｉｄｅ－ｒａｎｇｉｎｇｎｅｔａｎｄｇｒａｉｎｓｈａｄｏｗｅｓｏｆｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙ，ａｎｄｉｎｃｏｍｐａｎｉｎｇｗｉｔｈａｌｏｔｏｆａｉｒｂｒｕｎｃｈｕｓｓｉｎｇ．ＴｈｅｒｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｆｅｔａｌａｇｅｏｒｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔａｎｄｔｈｅｆｉｒｓｔｔｉｍｅＸ— ｆｉｎｄｉｎｇｓ（Ｐ一０．０１１９，Ｐ一０．０３２４）．Ｔｈｅｙｏｕｎｇｅｒｔｈｅｆｅｔａｌａｇｅａｎｄｔｈｅｌｏｗｅｒｔｈｅｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔ，ｔｈｅｍｏｒｅｌｉｋｅｌｙｔｈａｔｔｈｅｆｉｒｓｔＸ— ｒａｙｆｉｎｄｉｎｇｓｗｏｕｌｄｂｅｂｅｌｏｗｓｔａｇｅＩＩ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＸ－ｒａｙｉｓｔｈｅｍｏｓｔｉｍｐｏｒｔａｎｔｉｍ—

新生儿肺透明膜病30例X线诊断分析

变，可见支气管充气征象；１１例表现为肺野透亮度减低。结论
萎缩的肺泡呈现细小颗粒影，具中等密度，均匀分布于双侧肺野，这种网点状阴影具有特征性。因肺上叶发育较下叶早，故下肺病变常较重，此外肺实质内积聚之肺液和扩张的淋巴管常加
重肺的充气不良，但其吸收较快。本文回顾分析了３０例
切呈强弱相间的环形 “ 靶环征” （见图１）。如有粪石，可在阑尾
诊断准确率明显提高。超声检查逐渐成为急性阑尾炎的常规检
根部见其强回声，后伴声影。 ③阑尾穿孔或坏疽性阑尾炎：阑尾
显著肿大，失去正常形态，管壁结构、层次不清，其周围炎症与
ｉｎｓｕｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅ：ｔｈｅｒｏｌｅｏｆｔｈｅｃｈｅｓｔｒａｄｉｏｇｒａｍ册．ＲａｄｉｏｌＭｅｄ
１．１一般资料
３０例患儿中，胎龄小于３２周的５例，
大网膜及肠襻形成炎性肿块，阑尾形态无法辨认，呈不均匀杂
查方法，受到临床医师的青睐。但超声检查阑尾易受其位置深
且多变、患者肥胖、肠道气体等诸多因素的影响，因此，需超声医师有一定的临床经验及高度的责任心。在扫查阑尾一定要观全程，因部分阑尾炎仅发生在阑尾远端，对于直径小于０．６ｃｍ的阑尾，要仔细观察阑尾壁、蠕动及周围情况，结合临床体征和实验室检查，综合分析。对于直径在０．６ｃｍ一０．８ｃｍ的阑尾，也应结合临床谨慎诊断，因部分儿童的阑尾直径会大于０．６ｃｍ。

新生儿呼吸窘迫综合征的X线诊断15例X线及病理分析

云南医药２０１２年第３３卷第６期·经验交流·新生儿呼吸窘迫综合征的Ｘ线诊断１５例Ｘ线及病理分析赵云秋（昆明市第一人民医院影像科，云南昆明６５００１１）关键词：新生儿；呼吸窘迫综合征；Ｘ线摄影中图分类号：Ｒ１４文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－４１４１（２０１２）０６－０５６７－０３新生儿呼吸窘迫综合征也称为肺透明膜病或特发性呼吸窘迫综合征，指新生儿出生后６ｈ内，因肺表面活性物质缺乏，而导致进行性肺不张，出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭［１］，其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。

多见于早产儿，也是早产儿的常见的疾病，仅约５％见于足月产儿，并发症多且死亡率较高，虽临床表现典型，但确诊需依靠Ｘ线胸片，有时早期改变不典型，需连续摄片做动态观察［２］现对我院１９９０～２００５年收治本病患儿１５例，每例患儿均有完整的Ｘ线胸片资料且进行影像分析，旨在提高对本病的诊断及鉴别诊断的能力。

临床资料一、本组１５例患儿，男１１例，女４例，胎龄：３２周４例，３２周８例，３７周３例；出生体重：￣１０００ｇ２例，～１５００ｇ３例，～２０００ｇ７例，～２５００ｇ３例；产科情况：剖宫产６例，吸引产３例，自然产６例；１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分：０～３分１例，４～７分６例，８～１０分８例；母亲患妊高征２例，双胎及三胎各１例，胎盘早剥及前置胎盘各１例。

二、ＮＲＤＳ的临床表现及Ｘ线分级ＮＲＤＳ患儿临床表现为：呻吟７例，呼吸急促９例，发绀１４例，口吐白沫２例，肺部闻及湿性罗音５例。

１５例均做血气分析，ｐＨ值及氧分压下降，二氧化碳分压升高１３例，正常２例。

根据Ｘ线胸片将ＮＲＤＳ分为四级：Ｉ级２例，ＩＩ级５例，ＩＩＩ级７例，ＩＶ级１例。

结果Ｘ线分度、分级表现，见附图。

ＮＲＤＳ的Ｘ线表现主要是肺野透亮度不同程度的减低，肺内广泛网状、粟粒状高密度阴影、典型含气支气管像、膈面心缘模糊、小泡状透亮影、气胸征和纵隔气肿征。

新生儿肺透明膜病X线诊断分析

倾向，病程约３— ５天。
Ｘ线表现：初为肺野内小点状影，胸
４７５４００河南开封市通许县人民医院
片上仔细寻找方能发现，其后发展为小片
状影，伴有较细小网状影；肺野外带透亮
度减低，病变发展较快，逐渐为两肺毛玻璃样影，密度均匀，不透光，心影纵膈边缘
治疗时机。第３阶段胸片上与先天性肺不发育和发育不全鉴别：肺不发育和发育不全；
明确诊断５１例，其中４２例两肺呈毛玻璃样改变及两肺外带透亮度减低，３６例结合临床资料诊断或提示诊断。其中１８例
两下肺小点片状影，１２例单侧下肺野小点片状影，提示诊断，观察治疗，经机械通气对症治疗，６３例治愈，６例由于入院较晚治疗不及时，多次ｘ线胸片两肺实变
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１３．
０４．２４６
小片状影；双侧下肺野呈小片状影；气管支气管树影可见或隐约可见；肺野呈毛玻
摘
要
目的：回顾性分析２００４年成立
ＮＲＤＳ。结论：ＮＲＤＳ早产儿多见，ｘ线诊断要与临床密切结合，严密观察，方能做出明确诊断。关键词肺透明膜病早产儿胸部ｘ
线改变临床观察治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

新生儿肺透明膜病的X线诊断及鉴别诊断

2008 年 3 月第3卷第6期
中国医疗前沿 C hina Healthcare Innovation
March, 2008 Vol, 3 No.6 101
新生系, 辽宁丹东 118002)
[摘要]目的探讨新生儿透明膜病的 X 线诊断方法。方法收集资料完整的肺透明膜病患儿 32 例, 对临床及 X 线表现进行分析。
新生儿肺透明膜病大多可表现出典型的征象, X 线检查有助于诊断和有效地随诊临床治疗效果。在第二次随访的胸片中上述典型 x 征象大都消失, 部分病例呈双肺内带密度均匀的片絮状阴影, 此为合并肺炎或肺出血的改变。
作者简介: 林黎娟, 女, 辽东学院医学院影像教研室主任。
进一步阻碍通气, 加重低氧血症和高碳酸血症, 终至呼衰、心衰等一系列症状、体症及相应的 X 线征象。临床多表现为呼吸困难、气促、呻吟、吸凹、口吐白沫、青紫、面色苍白等, 病情发展快、并发症多, 死亡率高。一般多见于早产儿及低体重儿, 尤以胎龄≤32 周或体重≤2500g 早产儿多见。本组 24 例胎龄≤32 周, 30 例体重≤ 2500g, 其中极低体重 12 例。
1 资料与方法: 一般资料: 收集 2003 年 1 月 - 2006 年 1 月经临床 X 线确诊为肺透明膜病的患儿, 男 24 例, 女 8 例, 均为早产儿。发病日龄< 半小时 9 例, ≤6 小时 20 例, 12- 24 小时 3 例, 平均发病时间为 3 小时, 均在 1 天内发病。胎龄≤30 周 8 例( 25%) , ≤32 周 16 例 ( 50%) , ≤35 周 5 例( 15.6%) , 35- 37 周 3 例( 9.4%) , 其中极低出生体重儿 12 例, 顺产 16 例, 异常分娩 16 例, 臂位助娩 9 例, 羊水早破 5 例, 妊高症 3 例, 宫内或产时窒息 7 例。临床表现: 大多数患儿为生后 15 分钟 - 6 小时出现进行性呼吸困难、气促、呻吟、青紫、面色苍白、口吐白沫、低温等。方法: 使用高频床边 X 光机摄取胸部正位片, 注意患儿呼吸情况, 在吸气时摄片, 多数患儿在短时间内( 6- 24 小时) 复查胸片。 2 结果: 主要 X 线征象表现为: 1)30 例两肺透亮度明显减低, 呈毛玻璃样改变, 其内见细小颗粒状影及网络状阴影。2) 23 例出现支气管充气征。这是肺透明膜病典型的 X 线特征表现。3) 28 例见纵隔、心影及横隔轮廓模糊, 但膈面位置正常。4) 白肺及纵隔气肿各 1 例。本文报道的 32 例, 均有不同程度的以上表现, 临床症状越重, 而 X 线表现越早也越典型, 因此 X 线的跟踪观察作为了解肺透明膜病的转移、吸收、进展恶化 , 及时为临床提供处理及治疗效果具有十分重要的价值。临床疗效分析: 本组治愈 15 例, 好转后自动出院 13 例, 4 例死亡。本病在治疗过程中极易出现并发症[1], 本组合并呼吸衰竭 22 例, 肺炎 18 例, 心衰 6 例, 肺出血 7 例, 颅内出血 7 例, 缺血缺氧性脑病 5 例, 肺动脉高压 2 例。 3 讨论 3.1 新生儿肺透明膜病是肺泡 II 型细胞发育不成熟而使肺泡表面活性物质缺乏, 引起患儿肺泡萎缩, 逐渐形成肺不张, 由于缺氧、血管痉挛, 肺泡壁毛细血管壁渗透性增强, 血浆蛋白质等渗入肺泡腔, 其中纤维蛋白的沉着形成肺透明膜。3.2 临床证状由于缺乏肺表面活性物质 , 肺泡萎缩, 气体交换减少 , 引起缺氧和酸中毒, 继而引起肺血管痉挛、肺动脉高压, 缺氧加重, 且透明膜形成

新生儿肺透明膜病的胸部X线表现

新生儿肺透明膜病的胸部X线表现目的：分析新生儿肺透明膜病的胸部X线表现特点。

方法：回顾性分析46例新生儿肺透明膜病的X线表现，所有患儿于症状出现后行仰卧位胸部X线摄片，并对患儿行X线随访。

结果：46例新生儿肺透明膜病病灶分布于肺部双侧，呈多发病灶；15例均表现为双肺弥漫性磨玻璃影，其中8例伴有双肺散在分布的细颗粒状阴影，3例细颗粒状阴影以分布在肺底部较明显；20例表现为双肺颗粒状阴影明显融合伴有双肺散在分布的片状阴影，9例双肺可见支气管气相，13例伴有双肺散在分布的结节影，心影及膈影轮廓仍较清晰；3例表现为双肺呈毛玻璃阴影伴有双肺广泛分布的大片状影，并可见明显的支气管气相征延续至肺周边区，肺野透亮度明显降低，2例可见少量胸腔积液，1例可见纵隔气肿，9例患者的心膈影模糊不清，无法辨认。

46例复查病例中，3例治疗无效死亡，其余患儿治疗及时病情稳定或好转。

结论：新生儿肺透明膜病的X线征象具有一定特征，结合其动态变化特点及临床资料，可及时、准确确诊本病。

新生儿肺透明膜病，又称特发性呼吸窘迫综合征，是新生儿的主要死亡原因之一。

多见于早产儿，另发现产妇为糖尿病患者，或有妊娠中毒症的新生儿易患本病[1]。

剖宫产婴儿易患肺透明膜病[2]。

笔者回顾性分析本院诊治的46例肺透明膜病患儿的胸部X线表现，旨在加深对本病的正确诊断，早期实施准确及时的治疗，降低患儿的死亡率。

1 资料与方法1.1 一般资料搜集笔者所在医院1994年7月-2009年12月确诊的新生儿肺透明膜病共46例。

其中男20例，女26例。

年龄1～2 d，平均1.5 d。

回顾性分析患儿的病案资料和胸部X线表现。

所有患儿均有不同程度的进行性呼吸困难，面色灰白或青紫，四肢松弛。

34例伴有呼气性呻吟，29例可见吸气性三凹征，10例胸骨左缘可听到收缩期杂音，16例可听到细湿啰音，2例叩诊出现浊音。

46例患儿的血气分析均表现为代谢性酸中毒，并经临床综合诊断证实，所有病例均在出生后1～6 h内行首次X线检查。

新生儿肺透明膜病98例的X线诊断分析

周１。双胞胎１例，ｉ胎３例。初８例０ｌ胞＿次胸部床边摄片时间最早为生后３小时，最迟为生后２时，查时问１３天。４小复～６全部病例均经ｘ线和临床确诊为ＨＭＤ。方法：用南京中和厌疗公一的采Ｊ
卫生出版社，０６：６２０７０—７３６
３荣独山．Ｘ线诊断学Ｍ第２版．Ｊ．上海：上
断．黑龙７Ｉ药，０９２（）２８Ｅ．２０，２２：１．￣
１８中国社区医师・５医学专业２１年第３００４期（２总筻２ｇ第１卷５期
浆内容物外渗，明膜形成，透出现肺透明
膜病。近来有学者根据ＨＭＤ的Ｘ线表现将其分为四期：Ｉ肺内见广泛期
图１
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１．
肺 ” ９例（２；肺细颗粒影部分融样）两
的评估及并发症的发现有重要实用价值。
参考文献
１ＡｇｓＧＡ，ＣｕｔｅＳＳｏｋｒＪｅａ．ｗｎｏｒｎｙＥ，ｔｃｅＴ，ｔ１
Ｌｎｉｅｓｎｐｅｔｒｅｎｉｓ：ａｉｌｇｕｇｄｓａｅｉｒｍａｕｅｎｏａｔｒｄｏｏ－ｅ
９８例ＨＭ第１次ｘ线胸片均表现Ｄ
为两肺野透光度不同程度减低伴较均匀
分布的网粒状阴影，胸廓扩张良好，隔横

新生儿肺透明膜病X线片与CT诊断对照分析

［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏａｅａｄａａｙｅｔｅｒｓｌｆｈｅｎｔｌｈａｉｅｍｅｒｎｉｅｓｒｙｆｍｓａｄＣＡｂｔａｔｊｃｉｏｃｍｐｒｎｎｌｓｈｅｕｔｏｅｎｏａａｙｌｍｂａｅｄｓａｅＸ—ａｌｎＴｖｓｔｎｉ
Ｎｏｅｅ０１ｉｕｏｐｔｌｗａｅｅｔｄｔｃｉｉａｒａｍｅｔｉｈｒｃｓｆＸ— ａｌａｄＣＴｉｇｎａａｗａｖｍｂｒ２ｎｏｒｈｓｉｓｓｌｃｅ，ｉｌｃｌｔｅｔｎｎｔｅｐｏｅｓｏｒｙｆｍｎｍａｉｇｄｔｓ１ａｓｎｉ
Ｃｈｎ；２ＤｅａｔｎｆＲａｉｌｇ，ｈｏｌｓｉａｆＨｅｕｎＣｉ，ｉａ．ｐｒｍｅｔｏｄｏｏｙｔｅＰｅｐｅＳＨｏｐｔｌｙａｔＧｕｎｄｎｒｖｎｅｏｙａｇｏｇＰｏｉｃ，Ｈｅｕｎ５１００Ｃｈｎｙａ７０，ｉａ
１ＤｅａｔｎｆＲａｉｌｇ，ＭａｅｎｌａｄＣｈｌａｔｓｉａｆＨｅｕｎＣｉ，Ｇｕｎｄｎｏｉｃ，Ｈｅｕｎ５７０，．ｐｒｍｅｔｏｄｏｏｙｔｒａｎｉＨｅｌＨｏｐｔｏｙａｔｄｈｌｙａｇｏｇＰｒｖｎｅｙａ００１
分析诊断结果。结果新生儿肺透明膜病的典型病症包括胸片表现的细颗粒状、网格状、气管充气征以及两肺野支透亮度减低等，发症包括肺出血、炎和气胸等。析表明，部病变检出率Ｃ并肺分肺Ｔ扫描与Ｘ线片二者比较差异有高度统计学意义（Ｐ＜０Ｏ）并发症检出率Ｃ．１；Ｔ扫描与ｘ线片二者比较差异有统计学意义（Ｐ＜００）结论Ｘ线片与．。５ＣＴ对新生儿肺透明膜病的诊断是相互补充的，临床高度可疑但Ｘ线片观察不能排除的患儿，对应及时实施ＣＴ扫

新生儿肺透明膜病治疗前后的X线诊断及鉴别

１９ｌ０．０一１
王丽霞，军，媛，．蛋白多糖体外抗氧化作用的研究刘安舒等山药［］代生物医学进展，０８８）４ — ５Ｊ现．２０，（：２２．２２４
蒋艳玲．山药多糖对衰老小鼠免疫器官组织的影响［．南中怀Ｊ河】
随着分析技术及研究方法的不断改进，人们对于山药多糖的认识会越来越深，应用会越来越广，相信山药多糖必定会开发出巨大的药
・
文献综述・５５
相湘．药的抗衰老作用研究【医药论坛杂志，０，８２）山Ｊ】．２７２（４：０
冼兆华
（佛山市妇幼保健院放射科，广东佛山５８０）２００
【要】摘简述新生儿肺透明膜病的临床表征、因及治疗措施，比治疗方案实施前后的ｘ线特征，而表明ｘ线对该病的诊断及鉴别意义。成对从
嗍
【键词】新生儿肺透明膜病；Ｘ线；表面活性物质替代疗法关
报，０，（）６７．２１３１：・８０２７
［］郜红利，见，文梅．多糖对糖尿病小鼠降血糖作用［．２肖本梁山药Ｊ］
中国公共卫生，０，（）０ —０．２６２７：４８５０２８
新生儿肺透明膜病治疗前后的Ｘ线诊断及鉴别
而无并发症，新生儿自身能产生相当量的肺表面活性物质，病情渐可缓解。由于未成熟的 Ⅱ型肺泡不能产生表面活性物质，缺乏则导致肺泡

新生儿肺透明膜病X线表现32例分析

１例痊愈，９９例好转，３例放弃治疗，ｌ例死亡。
Ｉ４．方法
换面积逐渐减小，由于通气不足，血流通过肺不张区域，气体未经交换又回到心脏，因此血ＰＯ下降，ａ氧合作用降低，导致低氧血症和高碳酸血症，机体酸中毒，引起肺血管痉挛，肺动脉高压，
肺野呈斑片状毛玻璃样影，左侧肺野小片状及颗粒状影，例左２侧肺野呈斑片状及毛玻璃样影，右侧肺野小片状及颗粒状影，２
ｓｎｒｍ，ＲＳ，ｙｄｏｅＮＤ）是新生儿呼吸系统的重症疾病，尤其是早产儿死亡的重要原因之一，本病多发生于早产儿尤其是低体重儿，其发病早变化快。临床表现为进行性呼吸困难、气促、色苍白或面
［关键词】新生儿肺透明膜病；ｘ线检查；毛玻璃样影；支气管充气征
［中图分类号】７２２Ｒ２．１
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１７－７１２０） — １— ２６３９０（０９０１００６
新生儿肺透明膜病（ａｉｅｂａｅｄｓａｅＨＭＤ又称新Ｈｙｌｅｍｍｒｉｓ，ｎｎｅ）生儿特发性呼吸窘迫综合征（ｅｎｔｒｓｉｔｒｉｒｓＮｏａｌｅｐｒｏｙｓｅｓａａｄｔ
例左侧胸廓轻度塌陷，２例合并气胸，可见支气管充气征，９例２ｈ内复查胸片，４６例肺野病灶大部分消失，例小部分消失，２３７ｈ
内复查胸片，灶全部吸收。 Ⅲ级：组ｌ，侧肺野大片状、病本５例两

新生儿肺透明膜病120例床旁CR胸片的X线表现分析

・
医护论坛・
２１８第８第４０年月卷２ｌ期
新生ＪＢ透明膜病１０例床旁ＣＲ胸片的￥Ｌ２Ｘ线表现分析
程靖辉
陕西省妇幼保建院Ｄ３
【摘要】目的：探讨新生儿肺透明膜病（ＭＤ床旁ＣＨ）Ｒ胸片的Ｘ线特征，高对该病的影像诊断水平。提方法：按照Ｘ线诊断和分级标准，临床确诊的１０例新生儿肺透明膜病病例的床旁胸部Ｃ对２Ｒ片进行回顾性分析。结果：胸部床旁ＣＲ片上，级病变１Ｉ７例， Ⅱ级病变３８例， Ⅲ级病变５３例， Ⅳ级病变１２例。结论：旁Ｃ胸片对肺透明膜病的诊床Ｒ
ＡｎｌｓｓｎｂｅｓｄｅｈｅｔａｙｉｏｄｉｃｓＣＲ０１０ｆ２ｎｅｏｎｓｗｂｒｗｉｈｕｍｏｒｈａｉｅｔｐｌｎａｙｙｌｎ
ｍｅｂａｓａｅｍｒｎｅｄｉｅｓ
ＣＮＧｉｇｕＨＥＪｎｈｉ
ｃｕｅａｄｔｅｔｎ．ａｓｎｒａｍｅｔ
［ｙｗｏｄ］Ｈｙｉｅｍｅｒｎｉｅｓ；ＫｅｒｓｌａｎｍｂａｅｄｓａｅＣＲ；ＡｉｂｏｅｇａＸ－ａｉｎｒｒｎｈｒｍ；ｒｙｓｇ
新生儿肺透明膜病（ｅｎｔｐｌｏａｙｈａｉｅｍｍｂａｅｎｏａｅｕｍｎｒｙｌｅｒｎｎ
［ｓｒｃ］ｊｃｉｅＴｘｌｒｅｂｄｉｅｃｅｔＲｃａａｔｒｔｓｏｅｂｒｓｉｕｍｏａｙｈａｉｅｍｅｒｎｉＡｂｔａｔＯｄｅｔ：ｏｅｐｏｅｔｅｓｈｓＣｈｒｃｅｉｉｆｗｏｔｐｌｎｒｙｌｍｂａｅｄｓｖｈｄｓｃｎｎｗｈｎ —

新生儿肺透明膜病X线诊断

新生儿肺透明膜病X线诊断摘要目的探究X线诊断在新生儿肺透明膜病（HMD）的相关诊治中的治疗意义，为临床提供参考。

方法24例新生儿肺透明膜病患儿为新生儿肺透明膜病组，其他24例新生儿肺病患儿为其他新生儿肺病组，进行X线征象的对比分析。

结果新生儿肺透明膜病组患儿的肋间隙宽度显著小于其他肺病患儿组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且该组患儿的肺野内细小颗粒、网状细胞等出现几率均高于其他新生儿肺病患儿组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论使用X线诊断对新生儿中出现的透明膜病患儿进行辅助诊断具有一定的临床价值，可以推广使用。

关键词新生儿；肺透明膜病；X线诊断新生儿肺透明膜病是新生儿在围生期出现死亡的主要疾病之一，可根据患儿相关病史、羊水检查等技术进行诊断。

随着科学技术的发展，X线诊断技术也逐渐被人们所认识[1]。

本研究使用了X线诊断技术对24例新生儿肺透明膜病患儿进行了相关诊断，取得了一定效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取近年来来本院就诊的新生儿肺透明膜病患儿24例及其他新生儿肺病患儿24例，分别作为新生儿肺透明膜病组与其他新生儿肺病组。

其中，新生儿肺透明膜病组男14例，女10例；年龄10 min～24 h；主要临床症状：20例呼吸困难，16例发绀，14例呻吟，12例体温不升；且主要合并症有肺出血、吸入性肺炎各4例，气漏2例。

其他新生儿患儿中，男16例，女8例，年龄10 min～24 h；18例呼吸困难，18例发绀，10例体温不升；各种吸入性肺炎为主要合并症。

两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法所有患儿均经本院医师初步诊断后，行X线拍摄辅助诊断，并对X线片结果进行对比分析（分析内容主要包括肋间隙宽度、横膈高度以及肺野内细小颗粒状等）。

1. 3 统计学方法采用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

新生儿肺透明膜病50例的临床X线诊断

新生儿肺透明膜病50例的临床X线诊断【关键词】新生儿肺透明膜病；临床x线诊断doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.726 文章编号：1004-7484（2013）-09-5383-01新生儿肺透明膜病又称呼吸窘迫综合征（irds），是新生儿特别是早产儿最常见的严重呼吸疾病之一。

x线胸片：能帮助临床确诊此病，并能提供轻重程度及其并发症情况，以帮助临床制定治疗方案，收集我院2012-13年期间50例经x线摄片证实，回顾性如下：1 临床资料50例新生儿肺透明膜病（irds）患儿中，男32例，女18例，入院为生后1小时至10小时，胎龄25周-37周，其中最小胎龄25周2人，体重800克-2350克，49例，1例2500克，极低体重800克。

出生后呼吸不规则，呼吸弱，呼吸困难30例，所有患儿均有不同程度三凹征、呻吟、青紫、剖宫产数例，肺出血1例，50例患儿有4例为床头拍片。

大多数拍片为生后1小时至1天，摄片间隔时间6-24小时以上。

2 结果x线表现分为轻、中、重3级，轻度：两肺透过度略有减低，肺内可见细颗粒状影，心脏膈面清晰或尚清晰。

中度：两肺透过度明显减低，肺内颗粒状影融合，或见大片密度增高实变影，心脏膈面显示不清，支气管充气征明显。

重度：两肺透过度极度减低，呈“白肺“样改变，心缘膈面完全消失。

本组轻中度共43例，重度7例。

分析讨论：新生儿肺透明膜病（irds）多见于未成熟儿，是由于肺泡表面活性物质缺乏所致。

肺泡表面活性物质由肺泡ii型上皮细胞分泌，由于早产等原因导致肺泡ii型细胞发育不成熟，从而使肺泡表面活性物质合成和释放不足，呼气期不能保持肺泡内残气，导致进行性肺泡萎缩，缺氧引起血浆蛋白渗出进入肺泡腔，末捎气管，形成典型的纤维素性透明膜。

病理以肺泡壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。

诱发本病的原因包括有：发育未成熟，遗传等因素，母亲患糖尿病，以及剖宫产产生的早产儿等。

新生儿肺透明膜病的X线征象特点及鉴别诊断

Ｘ－ｒａｙｆｉｎｄｉｎｇｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｎｅｗｂｏｒｎｈｙａｌｉｎｅ
ｍｅｍｂｒａｎｅｄｉｓｅａｓｅ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅＸ－－ｒａｙｉｆｎｄｉｎｇｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｎｅｗｂｏｒｎｈｙｌｉａｎｅｍｅｍ—
ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄａｓｓｉｎｅｇｄｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＴｈｅｉｒＸ－ｒａｙｉｆｎｄｉｎｇｆｅａｔｕｒｅｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒａｂｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅ・ｓｕｉｔｓＡｍｏｎｇ４２ｎｅｗｂｏｒｎｓｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｇｕｐ，ｔｈｅｉｎｆｄｉｎｇｒａｔｅｏｆｒｅｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｖｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｉｎｓｇｓｕｃｈａｓｓｍａｌｌ
ｂｒａｈｅｄｉｓｅａｓｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｎｅｗｂｏｎｓｒｗｉｔｈｈｙｌｉａｎｅｍｅｍｂｒａｎｅｄｉｓｅａｓｅａｎｄａｓｐｉｒａｔｉｏｎｐｎｅｕｍｏｎｉａｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙＸ－ｒａｙ

42例新生儿肺透明膜病X线影像分析

ｄｉｓｅａａｓ，ＨＭＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：４２ｃａｓｅｓｉｎｎｅｏｎａｔａｌｗａｒｄｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌａｎｄｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓＨＭＤｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄｔｈｅｉｒｂｅｄｓｉｄｅＸ－ｒａｙ
粒影融合变大，边缘模糊，肺野透亮度明显降低，心膈模糊。Ｉｖ级ｘ线表现肺野密度均匀致密呈“ 白肺 ” ，心缘膈面完全消失。结论：ＨＭＤ的
Ｘ线影像具有特征性表现，ｘ线胸片是诊断ＨＭＤ的可靠检查方法。
【关键词】新生儿肺透明膜病；肺野透亮度；ｘ线胸片
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｘ — ｒａｙｉｍａｇｅｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｎｅｏｎａｔａｌｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｙａｌｉｎｅｍｅｍｂｒａｎｅｄｉｓｅａｓｅ（ｈｙａｌｉｎｅｍｅｍｂｒａｎｅ
ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＸ－ｒａｙｉｍａｇｅｓｆｏｒ４２ｃａｓｅｓｏｆｎｅｏｎａｔａｌｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｙａｌｉｎｅｍｅｍｂｒａｎｅｄｉｓｅｓｅａ
确诊为ＨＭＤ的患儿床边ｘ线胸片进行分析，根据肺泡萎陷程度，ＨＭＤ分为四级。结果：Ｉ级ｘ线表现肺野透亮度略低，肺野内见细小颗粒

早产儿肺透明膜病的X线特征及早期X线表现

早产儿肺透明膜病的X线特征及早期X线表现摘要】目的研究早产儿肺透明膜病的X线特征及早期X线表现，明确X线对其的诊断价值，提高早产儿肺透明膜病的诊断率。

方法回顾性分析2009～2013年我院68名早产儿肺透明膜病的X线特征及早期的X线表现。

结果 68名早产儿肺透明膜病中，两肺显示透光度减低42例(61.8%)；出现支气管充气相48例(70.6%)；显示网状小结节影及广泛细小颗粒15例(22.1％)。

呈“白肺”改变6例，气胸4例，合并肺炎8例，间质气肿3例，肺出血8例，纵隔气肿2例，慢性肺损伤2例，缺血缺氧性脑病5例。

结论早产儿肺透明膜病的X早期X线表现具有特征性，X线特征与胎龄、出生史结合对诊断本病、合并症的发现以及病情的进展具有重要的诊断价值。

【关键词】早产儿肺透明膜病 X线特征早期X线表现【中图分类号】R722.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0159-02新生儿肺透明膜病又被称为新生儿呼吸窘迫综合征，这种病主要发生于早产儿中，尤其以胎龄＜32周者为甚，发病率随出生胎龄的减小而升高；产前产后缺氧窒息或者糖尿病孕妇及剖腹产的新生儿也可能会患此病。

早产儿肺透明膜病的发病机理是呼气末肺泡因为缺乏肺表面活性物质而萎陷，致新生儿出生后不久便出现呼吸衰竭及进行性呼吸困难的症状，主要临床表现为进行性呼吸困难，伴紫绀、面色青灰、吸气三凹征、呻吟等，并伴有各系统的疾病，病程发展迅速，死亡率较高[1]。

肺透明膜病是导致早产儿死亡的主要原因，发病率占新生儿的1％。

随着临床呼吸机的广泛应用，呼吸衰竭导致的死亡率下降，颅内出血、气胸、慢性肺发育不良成为导致死亡的主要原因。

胸部的X线检查作为诊断本病重要的辅助检查，对临床治疗及预后具有重要意义。

现回顾性分析我院2009～2013年收治的68例早产儿肺透明膜病患者的早期X线表现，提高对本病的诊断水平。

1 资料与方法1.1临床资料68例早产儿肺透明膜病患者中，男性29例，女性39例。

新生儿肺透明膜病的胸部X线表现

【关键词】新生ＪＬ；肺透明膜病；Ｘ线摄影术；胸部
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４ — ４９８５．２０１３．０５．０６８
新生儿肺透明膜病，又称特发性呼吸窘迫综合征，是新表现为代谢性酸中毒，并经临床综合诊断证实，所有病例均生儿的主要死亡原因之一。多见于早产儿，另发现产妇为糖在出生后１－６ｈ内行首次ｘ线检查。尿病患者，或有妊娠中毒症的新生儿易患本病】。剖宫产婴１．２方法患儿胸部ｘ线检查采用美国ＧＥ５００ｍａＤＲ系统，儿易患肺透明膜病埘。笔者回顾性分析本院诊治的４６例肺采用仰卧前后位检查。胸部ｘ线由２名副主任以上职称医师透明膜病患儿的胸部ｘ线表现，旨在加深对本病的正确诊断，早期实施准确及时的治疗，降低患儿的死亡率。
出现后行仰卧位胸部ｘ线摄片，并对患儿行ｘ线随访。结果：４６例新生儿肺透明膜病病灶分布于肺部双侧，呈多发病灶；１５例均表现为双
肺弥漫性磨玻璃影例细颗粒状阴影以分布在肺底部较明显；２０例表现为双肺颗粒状阴影明显融合伴有双肺散在分布的片状阴影，９例双肺可见支气管气相，１３例伴有双肺散在分布的结节影，心影及膈影轮廓仍较清晰；３例表现为
双肺呈毛玻璃阴影伴有双肺广泛分布的大片状影，并可见明显的支气管气相征延续至肺周边区，肺野透亮度明显降低，２例可见少量胸腔积
液，１例可见纵隔气肿，９例患者的心膈影模糊不清，无法辨认。４６例复查病例中，３例治疗无效死亡，其余患儿治疗及时病情稳定或好转。结论：新生儿肺透明膜病的ｘ线征象具有一定特征，结合其动态变化特点及临床资料，可及时、准确确诊本病。

55例新生儿肺透明膜病计算机X线摄影的影像学表现分析

气管充气征，心影、隔及膈肌边缘显示不清。纵
２２ＨＭＤ的并发症发生率及死亡率．本组３４例出现并发症，生率为６．（４发１８３／
５）其中３例肺炎，５，１６例缺血缺氧脑病，例颅内出２
血，３例肺出血，４例气胸，５例胸腔积液，先天性２例心脏病、支气亡，亡率为１．，中 Ⅱ级１、死６４其例 Ⅲ级３，例５例
为 Ⅳ级。
身皮肤青紫与发绀、凹征及口吐白沫等症状，三听诊双肺呼吸音减低，部分可闻及湿哕音。
采用飞利浦ＰＡＣＩ０ＲＴＸ４０移动式（旁）床ｘ线摄影机，患儿取仰卧位，前后位片，光条件为电摄曝压５Ｖ，０ｋ电流５ＯｍＡ，曝光时间３，离１０ —４ｍｓ距０
ｃｍ。
１３ＨＭＤ的Ｘ线分级标准［４．２］－
气管充气征，即使是病变的早期。本组３８例（９６．
１）ＨＭＤ的Ｃ检查可显示支气管充气征，于Ｒ高
文献报道普通Ｘ线的５．ｌ。ＯＯ＝ｇ］综上所述，Ｒ已经成为诊断新生儿ＨＭＤ的Ｃ
例（２７／于围产期有窒息史。１３．）９６２例（１８）２．产妇患有妊娠期高血压，（．）有妊娠期糖尿３例５５伴病。ＨＭＤ患儿主要临床表现包括：于生后２多 —３

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

案的制定和预后的判断具有重要价值。
·
3
HMDX线表现、分级标准
根据轻重表现X线分为四级 Ⅰ级两肺充气稍差，透亮度降低，肺内可见细颗粒
状密度增高影。
Ⅱ级两肺透亮度进一步降低，呈磨玻璃样改变，肺野内可见分布均匀的细颗粒状增高影及支气管气像，心缘膈面尚清晰。
Ⅲ级肺内颗粒状密度增高影融合变大，边缘模糊，肺野透亮度明显减低，支气管气像更明显、广泛，心缘膈面模糊。
泛影显，增减
7
HMDⅣ级
·
完“两全白肺消肺野失”密。改度
变均，匀心增缘高、，膈呈面
8
鉴别诊断
湿肺病多见于足月儿，肺气肿、肺淤血常见，可
伴有叶间积液和胸腔积液，病变分布不均、吸收快为其特点，无支气管气像，出现“白肺”罕见，密切随访，病变较快吸收、消散。
肺出血肺部呈弥漫性间质浸润，有颗粒影，X线表现与出血量有关，经临床抽液可证实。
胎龄越小肺中肺泡表面活性物质的量越少， HMD的发生率就越高。
·
13
X线征象分析
由于肺充气不足、肺泡萎缩------肺野透亮度显著降低。
充气的细小支气管--------网格状影，萎缩的肺泡--------小颗粒状影。
随着病变发展，肺泡萎缩加重，气体不能进入肺泡，支气管及细支气管压力增高，管腔扩张-------支气管气像（充气征）。
·
9
湿肺病
·
像走双，行肺呈分片肺布状水，渗肿无出、明影肺显，淤支沿血气肺表管纹现气理。
10
新生儿吸入性肺炎
双下肺纹理增多、增粗，伴片絮状阴影，周围肺野
透亮度增高（气肿），病灶内未见支气管气像
·
11
新生儿肺发育不全
出生后30分钟后胸片观察双肺透亮度减低，似见细颗粒影，无
支气管气像，考虑新生儿肺透明膜病，不排除肺发育不全；
17
再见！
不足之处，敬请批评、指正！谢谢！！！
·
18
Ⅳ 级两肺密度均匀增高，呈“白肺”改变，心缘膈面完全消失。
·
4
HMDⅠ级
·
内两可肺见充细气颗稍粒差状，增透高亮影度。降
低，肺
5
HMDⅡ级
影样两
及改肺
支变透
气，亮
管肺度
气内进
像见一
，分步
心布减
缘均低
膈匀，
面细呈
尚颗磨
清粒玻
晰状璃
·
。
6
HMDⅢ级
·
心大低肺缘，，野不支肺密清气内度，管颗增膈气粒高面像状，稍更密透模明度亮糊显增度。广高明
·
15
HMDⅠ级患儿通过加压辅助通气治疗后
生后30分钟，X线诊断：新生儿肺透明膜病Ⅰ级。
·
经过治疗后24h复查：双肺
透亮度尚可，临床症状有改善。
16
HMDⅢ级患儿使用表面活性物质（PS）替代疗法
使用表面活性物质（PS）替代疗法后，72h后复查：双肺透亮
度正常，肺纹理清晰，临床症状· 明显改善。
吸入性肺炎好发于足月儿或过期产儿，可见两肺纹理增多、增粗，伴小片状或结节状阴影，伴有不同程度肺气肿，不伴或少见支气管气像。
原发性肺膨胀不全（肺内残存羊水阻塞气管所致） X线也可表现为肺内颗粒状影或小结节状影，颇似 HMD，但其无支气管气像，且48h内逐渐膨胀完全，临床上呼吸困难不明显。
48h后复查：双肺透亮度尚可，可见肺纹理结构，表明肺已膨
·
12
讨论
HMD是肺泡Ⅱ型细胞发育不成熟导致肺泡表面活性物质缺乏，引起呼气性肺泡萎陷，吸气时压力增大，损伤肺毛细血管内皮细胞和毛细支气管粘膜，致血浆外渗，其纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜，透明膜形成进一步阻碍通气功能，引起呼吸困难、紫绀、心衰等一系列症状、体征。
病变发展到晚期，全肺密度一致性增高，心影、支气管气像均不清楚，肺野透亮度减低呈实变样-----白肺。
·
ห้องสมุดไป่ตู้
14
疾病治疗转归
临床拟诊或确诊新生儿肺透明膜病的患儿，均应积极治疗。早期应用加压辅助通气者大多可以存活。存活72小时以上者如无严重并发症，患儿常可产生足够的表面活性物质，使病情逐渐好转。也可使用表面活性物质（PS）替代疗法，来促进肺泡复张，解除通气障碍。该病可间歇性复发，不稳定，死亡可发生于出生后 48h之内，病程若超过72h，肺成熟度增加，则大多数患儿能逐渐康复。
新生儿肺透明膜病的X 线诊断
·
1
概述
肺表面活性物质缺乏是新生儿肺透明膜病（HMD）发病的主要原因。
主要发生在早产儿，也可发生于糖尿病孕妇、破腹产或产前产后缺氧窒息新生儿。
进行性呼吸困难为其主要临床表现，伴呻吟、紫绀、吸气三凹征。
病程发展快、死亡率高。
·
2
胸部X线检查是诊断本病的重要辅助检查手段，对临床治疗方