肿瘤疼痛的护理是晚期肿瘤病人的一个重要问题
癌症患者在晚期阶段护理
癌症患者在晚期阶段护理癌症是一种常见且严重的疾病，它会对患者的身体和心理健康造成极大的影响。
在癌症的晚期阶段，患者需要得到特殊的护理来缓解症状、减轻痛苦，并提供精神支持。
下面将介绍癌症晚期患者在护理方面需要注意的几个方面。
首先，疼痛管理是癌症晚期患者护理的重要环节之一、癌症晚期患者常常伴随着剧烈的疼痛，因此，护士需要根据患者的症状和病情进行疼痛评估，并制定个性化的疼痛管理计划。
这包括使用药物疼痛管理、物理疼痛管理和心理疼痛管理等。
同时，护士还应该进行疼痛评估的定期复查，以确保疼痛管理的有效性。
其次，癌症晚期患者常常面临着身体功能的衰竭，因此，饮食和营养管理也是非常重要的。
护士需要评估患者的饮食偏好和口味，制定合理的饮食计划，并监测患者的体重和肌肉质量的变化。
如果患者出现进食困难的情况，护士可以考虑使用辅助喂食或通过静脉途径给予营养支持，以确保患者的营养摄入。
另外，癌症晚期患者还需要进行终末关怀和病患交流。
终末关怀是指在癌症晚期阶段，为患者提供身心的支持和照顾，使他们能够在生命的最后时光里得到关爱和安慰。
终末关怀的目标是减轻患者的痛苦，提高他们的生活质量。
护士需要倾听患者的需求和关注，与患者进行积极的沟通和交流，确保患者对自己的决策有所了解和认同。
最后，癌症晚期患者护理还涉及到家庭和社区的支持。
护士可以与患者的家人和社区合作，提供必要的护理和支持。
这包括家庭护理指导、社区资源的整合和安宁疗护团队的配合等。
通过与家庭和社区的合作，可以更全面地满足患者和家庭的需求，提供高质量的护理服务。
总之，癌症晚期患者护理需要综合考虑患者的身体、心理和社会需求。
通过疼痛管理、饮食和营养管理、心理支持、终末关怀和家庭社区的配合等措施，可以提供全面且有效的护理服务，帮助患者减轻痛苦、提高生活质量，并为他们的家人和社区提供支持。
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肿瘤护理论文范文大全肿瘤护理是指对患有恶性肿瘤的病人进行的专业护理，包括心理、生理和社会支持。
以下是几篇肿瘤护理论文的范文摘要：1. 肿瘤患者的心理护理本文探讨了肿瘤患者常见的心理问题及其护理策略。
通过案例分析，阐述了如何通过心理支持和干预，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生活质量。
2. 肿瘤患者疼痛管理本文着重讨论了肿瘤患者疼痛的评估和治疗，包括药物治疗、非药物治疗以及疼痛管理的个体化方案。
强调了多学科团队在疼痛管理中的重要性。
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强调了家庭支持对患者康复的重要性。
5. 肿瘤患者康复护理本文讨论了肿瘤患者康复期的护理需求，包括身体功能的恢复、心理康复和社会功能的重建。
提出了康复护理的策略和方法。
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讨论了如何为晚期肿瘤患者提供全面的姑息护理，以提高其生命质量。
7. 肿瘤护理中的伦理问题本文探讨了肿瘤护理中可能遇到的伦理问题，如患者自主权、信息披露和生命终止决策等。
提出了护理人员在处理这些问题时应遵循的伦理原则。
8. 肿瘤护理中的跨文化问题本文讨论了跨文化护理在肿瘤护理中的重要性，分析了不同文化背景下患者的需求和护理差异。
提出了跨文化护理的策略和实践。
这些范文摘要提供了肿瘤护理领域的不同视角和研究重点，为护理人员和研究人员提供了丰富的参考信息。
癌痛病人的护理试题及答案
癌痛病人的护理试题及答案癌痛病人的护理是肿瘤护理中的重要组成部分，对于提高病人的生活质量具有重要意义。
以下是关于癌痛病人护理的试题及答案：一、选择题1. 癌痛病人的疼痛评估不包括以下哪项？A. 疼痛部位B. 疼痛性质C. 疼痛强度D. 病人的血压答案：D2. 以下哪项不是癌痛病人护理的目标？A. 减轻疼痛B. 改善生活质量C. 完全消除疼痛D. 提供心理支持答案：C3. 癌痛病人常用的疼痛评估工具是？A. 视觉模拟评分法（VAS）B. 数字评分法（NRS）C. 言语评分法（VRS）D. 所有以上答案：D二、判断题1. 癌痛病人的疼痛评估应该只关注疼痛的强度。
（错误）2. 癌痛病人的护理中，心理支持是非常重要的一环。
（正确）3. 癌痛病人的疼痛管理只需要医生参与，不需要护士的参与。
（错误）三、简答题1. 简述癌痛病人疼痛管理的基本原则。
答案：癌痛病人疼痛管理的基本原则包括：全面评估疼痛，制定个性化疼痛管理计划，使用多模式镇痛方法，定期监测疼痛和治疗反应，以及提供心理支持和教育。
2. 描述癌痛病人护理中的非药物干预措施。
答案：非药物干预措施包括：认知行为疗法、放松训练、生物反馈、冷热敷、按摩、音乐疗法、冥想和正念等，这些方法可以帮助病人缓解疼痛和改善情绪。
四、案例分析题案例：一位晚期肺癌患者，主诉持续性胸痛，疼痛评分为7分（VAS），请问作为护理人员，你将如何进行护理？答案：针对这位患者，护理措施应包括：- 详细评估疼痛的性质、部位、持续时间和影响因素。
- 与医生沟通，根据疼痛评估结果调整镇痛药物的剂量和种类。
- 教育患者和家属关于疼痛管理的知识，包括药物和非药物干预措施。
- 提供心理支持，帮助患者应对疼痛带来的情绪困扰。
- 监测疼痛控制的效果，及时调整护理计划。
请注意，以上内容仅为示例，实际护理工作应根据病人的具体情况和医疗团队的指导进行。
品管圈——降低癌痛患者爆发痛的发生率
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2024年6月14日—2024年7月14日
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项目
人数
百分比
累计百分比
是否真因
医护患沟通力度不足
12
34.29%
34.29%
真因
缺乏足够处理癌痛的知识与技能
9
25.71%
60.00%
真因
对癌痛程度评估不足
6
17.14%
77.14%
真因
宣传不到位
5
14.29%
91.43%
非真因
管理制度不完善
3
8.57%
100%
非真因
合计
35
100%
100%
07
对策实施：实施者：全科人员实施时间：2023.11.01-11.30实施地点：科实施内容：1.定时晨晚间护理，按照护理级别巡视病房，对待特殊况且的患者更应多加注意。2.根据病人的病情，指定合理有效的食谱。对癌痛患者要进行“四全”照顾，即“全人、全家、全程、全队”的疼痛照顾模式。3.进行开展公休座谈会，行癌痛相关知识的健康宣教。4.强调患者止痛药是按时服用，而不是按需服用，并解释原因。采用手机自设闹铃提醒肿瘤疼痛患者按时服药，使止痛药物保持稳定的血液浓度，保证疼痛得到有效的控制。
聚焦肿瘤安宁疗护，坚守生命尊严谢幕
聚焦肿瘤安宁疗护，坚守生命尊严谢幕癌症是全球范围内一种比较严重的公共卫生问题，根据国际癌症研究机构相关数据信息显示，全球范围内每年有800万人死于癌症。
我国癌症发病率约为285.91/10万，平均每6分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。
癌症严重威胁人们的身体健康，给患者家庭和社会都造成较为沉重的负担，最近几年，全球范围内癌症负担呈现出逐渐上涨的发展趋势。
对于肿瘤患者而言，由于长时间受到失眠、便秘和疼痛等相关症状的困扰，患者承受身体和心理上的双重压力，因此针对安宁疗护具有更高的需求。
安宁疗护是一种系统且科学的护理模式，通过对患者进行身体、心理和精神层面的护理，缓解患者的疼痛和不适感，改善患者的生活质量和睡眠质量，助力肿瘤患者可以安详平静且具有尊严的离开人世。
一、安宁疗护的概念关于安宁疗护，源自于英国的临终关怀，国际临终关怀学术界普遍认为现代临终关怀源自西西里·桑德斯博士于1967年在英国伦敦所创建的圣克里斯托弗临终关怀院。
这是现代临终关怀事业起始的重要标志，主要是为了保证因患有重症而无法有效治愈的患者可以安宁且有尊严的面对死亡。
在我国，针对患者进行死亡教育一直以来都是一种禁忌，而临终关怀中的“临终”二字所指向的正是死亡，所以一定程度上影响了人们对此的接受程度，相应的发展也受到了影响。
在香港，将临终关怀称之为“善终服务”。
在台湾，将临终关怀称之为“安宁疗护”。
而后，众多专业人士从公众接受程度方面进行考虑，统一将其称之为“安宁疗护”。
二、安宁疗护在肿瘤疾病患者中应用的重要意义首先，安宁疗护的意义体现于医学人道主义精神，核心理念为对人的价值予以尊重。
对于安宁疗护，指的是针对临终前及其治疗无希望的晚期癌症患者不对痛苦且无效的治疗方法予以依赖，而是将主要工作集中于合理的心理关怀等相关护理措施，以最大化减轻患者所承受的身心痛苦，使得患者能够以更为平静的心态面对死亡，确保患者没有遗憾，家属无愧于心。
其次，安宁疗护与辩证唯物主义生死观相应的要求相符合。
肺癌晚期疼痛护理研究进展
肺癌晚期疼痛护理研究进展摘要：目的肺癌是全世界最为常见的恶性肿瘤之一[1]，而疼痛是晚期患者主要临床的症状，探索一套有效缓解晚期疼痛的护理方法，提高患者后期生活质量和尊严显得极为重要。
方法本文就近几年对肺癌晚期患者疼痛护理的研究作一综述。
结论肺癌晚期的疼痛护理不仅要注意止痛药物的治疗护理，还应采取相应的非药物护理措施。
关键词：肺癌晚期；疼痛；护理前言：肺癌晚期患者由于肿瘤侵犯胸膜而引起癌性疼痛。
高效止痛治疗是医学界的普遍难题，所以提升肺癌病人的晚期生存质量，并且高效的控制晚期疼痛已经引起人们日益的关注。
本文从对晚期肺癌疼痛的护理最新进展方面作如下的综述。
1 疼痛的概述1.1 疼痛的概念疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。
疼痛为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征。
[2]1.2 疼痛的原因及发生机制温度刺激、化学刺激、物理损伤、病理改变、心理因素等刺激作用于机体引起受损部位的组织释放致痛物质，这些物质作用于痛觉感受器，产生痛觉冲动，并迅速沿传入神经传导至脊髓，在通过脊髓丘脑束和脊髓网状束上行，传至丘脑，投射到大脑皮层的一定部位而引起疼痛[3]。
2 疼痛的评估2.1 疼痛的评估方法数字评分法、文字描述评定法、按WHO的疼痛分级标准进行评估。
[4]3 肺癌疼痛的控制3.1 药物治疗3.1.1 口服给药三阶梯药物治疗方法。
第一阶梯，指的是非阿片类药物，例如阿司匹林；第二阶梯指的是使用弱阿片类药物，例如可待因；第三阶梯指的是使用是强阿片类药物，例如吗啡[5]。
3.1.2 经皮肤给药重度慢性疼痛可用芬太尼透皮贴剂经皮肤给药进行治疗。
3.2 肺癌疼痛的非药物治疗物理治疗：如针灸、经皮肤电刺激、按摩等，心理治疗：调整行为和情绪，姑息性手术和放疗，可以直接减轻肺癌脑、骨转移患者疼痛。
麻醉方法：神经松解剂或局部用麻醉剂进行神经阻滞可以用于控制难治性晚期肺癌伴骨转移疼痛。
3.3患者自控镇痛（Patient-controlled analgesia，PCA）的使用针对不同个体使用一次性具有给药剂量参数的便携式注射泵，用于静注、皮下或者硬膜外等不同给药方式。
医学继续教育癌症疼痛护理
第十一讲癌症疼痛护理国际疼痛学会将疼痛定义为：“疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关，包括了感觉、情感、认知和社会性的方面的痛苦体验。
”疼痛既是机体对创伤或疾病的反应机制，也是疾病的症状。
癌痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，是多因素相互作用的最终结果。
癌痛是肿瘤患者最常见的症状之一，据统计，53%癌症患者经历过疼痛，25%新诊断患者有疼痛，59%正在接受治疗的癌症患者发生疼痛，而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛，33%癌症治愈患者存在与癌症或治疗相关的慢性疼痛。
如果癌症疼痛（以下简称癌痛）不能得到及时、有效的控制，患者往往感到极度不适，可能会引起或加重其食欲减退、焦虑、乏力、失眠、情绪消沉甚至患上抑郁症，以及等症状，显著影响患者的日常活动、自理能力、工作、社会交往和整体生活质量，无论病人还是家属的生活质量都无从保证。
同时,也会使患者机体免疫力下降,使肿瘤有进一步发展的机会。
2001年第二届亚太地区控制癌痛研讨会提出:消除疼痛是患者的基本权利。
2002年第10届国际疼痛大会与会专家达成共识：慢性疼痛是一种疾病，同时指出：疼痛是等同于脉搏、呼吸、血压、体温的人体第五大生命体征，也就是说，医生要像关心病人的血压、脉搏、呼吸和体温一样关注病人的疼痛问题。
不要认为只要得了癌症就一定会疼，疼痛是正常现象。
疼痛本身就是一种疾病，而不仅仅是癌症的症状，临床医生应予以重视。
因此，止疼是每个癌症病人的基本权利，必须尊重。
对癌痛患者疼痛的护理意识已被越来越多人所重视，对癌症病人癌痛的专业全面的护理是提高病人生活质量、唤起病人生活意志的重要因素。
一、癌痛的原因癌痛的原因复杂多样大致可分为以下三类：1.肿瘤相关性疼痛：包括原发肿瘤和继发转移瘤所致，因为肿瘤直接侵犯、压迫局部组织，或者肿瘤转移累及骨、软组织等所致。
肿瘤增大、浸润、压迫或侵及神经组织、淋巴管或血管，使有关组织器官缺血、坏死、或牵拉、推移周围有关组织器官均可产生疼痛。
癌症病人疼痛护理论文
癌症病人疼痛护理论文【关键词】肿瘤［摘要］疼痛是造成癌症病人恐惧的主要原因之一，有时对于疼痛的恐惧胜过死亡的威胁。
为减轻晚期癌症病人难以控制的疼痛而带来的生命威胁，我们选择了世界卫生组织推荐的三阶梯药物镇痛方案和非药物镇痛心理支持护理方案，有效缓解了癌症病人的疼痛，更加重视癌症病人的生活质量和人文关怀，提高了病人的生存质量。
［关键词］肿瘤；疼痛；干预；护理癌症是威胁人类生命的杀手，而疼痛则是困扰这类病人的一大顽症和主要并发症，有统计表明全世界每年新生癌症病人1000万，其中30%～50%伴有不同程度的疼痛。
而我国约51%～61.6%的癌症病人伴有疼痛。
其主要表现为心慌，出汗、手足发凉，呻吟等痛苦症状，均有因疼痛伴随食欲减退、失眠不安、悲观失望、体质虚弱、消瘦及恶液质。
为此，减轻癌症病人的疼痛，提高生存质量是医护人员共同关注的，现就213例癌症病人的疼痛干预及临床护理论述如下。
1临床资料癌症疼痛的病人213例，其中男性157例，女性56例，属中晚期癌症病人186例，发生不同程度疼痛129例，疼痛占癌症病人总数61%左右。
2疼痛的干预2．1规范化的“三阶梯”给药原则按照世界卫生组织(WHO)推荐的三阶梯止痛给药原则，采取早期、合理和足够干预，根据疼痛的轻、中、重的严重程度分为三级［1，2］：1级即重度疼痛，需要三阶梯药物治疗，主要给吗啡等强效阿片类药物加辅助镇痛药物，每日2次～4次；2级即中度疼痛，需用第二阶梯药物治疗，主要有弱阿片药物，如可待因、曲马多等，每日2次；3级即轻度疼痛，需采用第三阶梯药物治疗，主要有抗炎镇痛药物，如消炎痛，阿司匹林等。
2.2及时、按时用止痛药过去一直以为，对癌痛的治疗，以病人的耐受为主，尽量延长给药间隔，减少止痛药的用量，以防药物成瘾。
再者有的病人则对止痛药物有误解，害怕自己服用后会产生副作用，以为随着癌症的进展疼痛会逐渐加剧，若一开始使用强效止痛药，如吗啡或芬太奴，唯恐到了晚期就没有其他的止痛药可用，因此他们往往选择：“忍无可忍”时才向医护人员求助，事实上，及时按时用止痛药更安全有效，而且所需止痛药强度和剂量也最低。
生活中肿瘤的预防要注意的事项
生活中肿瘤的预防要注意的事项文章目录*一、生活中肿瘤的预防要注意的事项 *二、肿瘤的治疗方法*三、肿瘤病人吃什么好生活中肿瘤的预防要注意的事项1、生活中肿瘤的预防要注意的事项1.1、在日常生活中预防肿瘤的方法最基本的要有一个健康的身体。
平常要注意多进行体育锻炼,加强自身机能的抵抗力,对于有严重贫血血压不正常的人群来说,要采取积极有效的措施来纠正贫血,达到正常的血压状况。
在平常生活中要注意有开朗的心情,不要使自己的情绪波动较大而影响自己的身体变化。
1.2、在平时的饮食生活中要做到合理的饮食,平常生活注意多吃一些新鲜的水果和蔬菜,对治疗排便不畅有很好的效果,而且可以促进人体消化道这使我可以更好的吸收和代谢,而且在蔬菜和水果里面含有丰富的维生素和果酸,使肠道能够具有更好的病能力,能够更好的防止肿瘤的发生。
1.3、对预防肿瘤来说,一定要采取正确科学的预防方法,除了多进行体育运动和补充身体的维生素喂外,在平常生活中要注意多饮水,加快身体代谢排出多余的垃圾和废物,在平常饮食中要注意多吃五谷杂粮等比较含有粗质纤维的食物,更有利于加强肠胃蠕动,促进消化。
2、肿瘤的症状表现2.1、疼痛:疼痛是肿瘤晚期症状常见症状之一,严重影响患者的生活质量,疼痛部位以心窝部为主,有时仅为上腹部不适或隐痛,较典型的疼痛是痛而无规律,进食也不缓解。
2.2、消瘦、贫血、食欲减退:肿瘤晚期患者的消瘦已经很明显,有关专家统计约有九成患者患有消瘦,往往消瘦3公斤以上才引起重视,随即进行性消瘦更加明显,有的可达5公斤以上。
2.3、上消化道出血:早期肿瘤即可出现出血,常表现为柏油样便。
晚期肿瘤出血量大,若合并有幽门梗阻时,常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。
大便隐血试验呈阳性反应。
2.4、恶心呕吐:是肿瘤晚期患者常见的症状之一,由于大部分肿瘤位于幽门窦部,故幽门梗阻症状颇为多见。
不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感,轻度恶心、反胃等,典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。
胃癌晚期肿瘤疼痛怎么办,治疗方法
胃癌晚期肿瘤疼痛怎么办，治疗方法胃癌是常见的恶性肿瘤之一，早期往往无明显症状，晚期时可能会出现剧烈的肿瘤疼痛。
胃癌晚期肿瘤疼痛给肿瘤患者及其家属带来很大的困扰，需要及时采取措施进行治疗缓解病痛，同时也需要注意一些问题。
一、治疗方法1.镇痛药物治疗针对胃癌晚期肿瘤疼痛，可以采用口服、皮下注射、静脉输液等多种方式给患者镇痛药物，如阿片类、非甾体抗炎药等，以缓解疼痛。
2.神经阻滞治疗神经阻滞是一种针对疼痛的神经阻断手段，可以达到较好的镇痛效果，包括阻滞局部神经、脊髓神经等，可以通过局部麻醉或静脉麻醉等方式进行。
3.化疗治疗化疗是通过药物的方式杀死癌细胞，达到治疗的目的，虽然化疗药物会给患者带来一定的副作用，但是对于胃癌晚期肿瘤疼痛治疗也是一种有效的手段。
4.放射治疗放射治疗是通过定位胃癌晚期肿瘤部位，利用高能射线杀死肿瘤细胞的方式，达到治疗的效果，与化疗相比，放射治疗的副作用较小，可以更好的缓解胃癌晚期肿瘤疼痛。
二、注意事项1.合理饮食胃癌晚期肿瘤疼痛的患者需要合理饮食，减少对胃的刺激，减轻消化系统的负担。
少食多餐，多吃胶体食物，禁止吸烟和饮酒。
2.保持心理健康患有胃癌晚期肿瘤疼痛的患者需要保持良好的心态，积极应对并面对疼痛。
可以通过听音乐、油画、种花等方式减轻疼痛带来的负面情绪。
3.加强体育锻炼进行适当的体育锻炼，有助于患者增强体质，缓解疼痛，使患者恢复体力，并提高免疫能力。
4.避免剧烈运动对于患有胃癌晚期肿瘤疼痛的患者来说，需要避免剧烈运动和过度劳累，以免加重疼痛。
5.定期检查患有胃癌晚期肿瘤疼痛的患者需要定期体检，及时了解肿瘤发展情况，及时采取措施，避免疾病的恶化。
总的来说，对胃癌晚期肿瘤疼痛的治疗需要综合考虑多种因素，选择最适合患者的治疗方式，同时也需要患者自身积极配合，合理饮食、保持心理健康、加强体育锻炼等，才能达到更好的治疗效果。
为什么胃癌伴有其他内脏囊肿，治疗方法胃癌伴有其他内脏囊肿，是指患者在胃癌发病的同时，还出现了其他内脏的囊性病变，包括肝囊肿、肾囊肿、脾囊肿等。
肿瘤病人的护理个案分析
肿瘤病人的护理个案分析目录一、个案基本信息 (2)1. 患者基本信息 (2)（1）姓名、年龄、性别、职业 (3)（2）婚姻状况、家庭背景 (3)（3）入院时间、诊断结果 (4)2. 肿瘤类型及分期 (5)（1）肿瘤部位 (6)（2）病理类型 (6)（3）分期情况 (8)二、护理问题与评估 (9)1. 生理状况评估 (10)（1）疼痛评估与处理 (11)（2）营养状况评估与调整 (12)（3）并发症的预防与处理 (14)2. 心理社会状况评估 (15)（1）焦虑、抑郁情绪评估 (16)（2）家庭支持与社会资源利用 (16)（3）睡眠状况分析 (17)三、护理计划与实施 (19)1. 疼痛管理 (20)（1）药物镇痛 (21)（2）非药物镇痛措施 (23)（3）疼痛教育及心理支持 (24)2. 营养支持与饮食调整 (25)（1）营养风险筛查与评估 (26)（2）肠内营养支持与肠外营养支持的选择与应用 (27)（3）饮食调整与营养宣教 (28)3. 心理护理与社会支持网络构建 (30)（1）心理疏导与干预措施的实施 (31)（2）家庭参与与家属支持网络的构建 (32)（3）社会资源整合与利用策略的制定与实施等 (33)一、个案基本信息本护理个案所涉及的病人是一位诊断为肿瘤的病患，姓名（化名）为[患者姓名]。
患者年龄为XX岁，性别为XX。
患者于XXXX年XX月XX日入院，入院前已经过其他医疗机构的确诊，病情诊断为某种类型的肿瘤（如肺癌、乳腺癌等）。
患者主要的临床表现包括XX症状、XX症状等。
患者的身体状况一般，有高血压病史多年，目前服用相关药物控制血压。
患者家族中无已知的遗传性疾病或类似病史，患者在入院前接受了初步的化疗或放疗等治疗措施，但目前病情仍需要进一步的治疗和护理。
患者的心理状况较为焦虑，对治疗和预后存在疑虑。
患者的社会背景和经济状况也在我们考虑范围之内，患者来自一般家庭，经济压力较大，但得到了家人和社会的支持。
胃癌的护理措施
胃癌的护理措施胃癌为多见的胃部恶疾，其产生范围在不断扩大，儿童、青年、老年人群均可患病。
在通常情况下，胃粘膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡，这种平衡的维持有赖于癌基因、抑癌基因及一些生长因子的共同调控。
多种因素会影响此调控体系，共同参与胃癌的发生。
胃癌的主要护理措施：(1)加强病情观察，预防感染及其他并发症的发生观察病人生命体征的变化，观察腹痛、腹胀及呕血、黑粪的情况，观察化疗前后症状及体征改善情况。
晚期胃癌病人抵抗力下降，身体各部分易发生感染，应加强护理与观察，保持口腔、皮肤的清洁。
长期卧床病人，要定期翻身、按摩，指导并协助进行肢体活动，以预防压疮及血栓性静脉炎的发生。
(2)休息保持安静、整洁和舒适的环境，有利于睡眠和休息。
早期胃癌病人经过治疗后可从事一些轻工作和锻炼，应注意劳逸结合。
中晚期胃癌病人需卧床休息，以减少体力消耗。
恶液质病人做好皮肤护理，定时翻身并按摩受压部位。
做好生活护理和基础护理，使病人能心情舒畅地休息治疗。
如有合并症需禁食或进行胃肠减压者，予以静脉输液以维持营养需要。
恶心、呕吐的病人，进行口腔护理。
此外，环境的控制、呕吐物的处理及进餐环境的空气流通对促进病人的食欲也是极为重要的。
胃癌肿瘤咨询qq262-422-9680或直线电话联系136468-15378 李顾问(3)饮食饮食应以合乎病人口味，又能达到身体基本热量的需求为主要目标。
给予高热量、高蛋白、丰富维生素与易消化的食物，禁食霉变、腌制、熏制食品。
宜少量多餐，选择病人喜欢的烹调方式来增加其食欲。
化疗病人往往食欲减退，应多鼓励进食。
(4)疼痛的护理疼痛是晚期胃癌病人的主要痛苦，护理人员应在精神上给予支持，减轻心理压力。
可采用转移注意力或松弛疗法，如听音乐、洗澡等，以减轻病人对疼痛的敏感性，增强其对疼痛的耐受力。
疼痛剧烈时，可按医嘱予以止痛剂，观察病人反应，防止药物成瘾。
如果病人要求止痛剂的次数过于频繁，除了要考虑止痛剂的剂量不足外，也要注意病人的情绪状态，多给他一些倾诉的时间。
终末期肺癌患者的疼痛护理研究进展
终末期肺癌患者的疼痛护理研究进展据WHO统计，全世界每年新增癌症患者700万，其中30%～50%患者伴有不同程度的疼痛。
其中，60%～90%的晚期癌症患者有不同程度的疼痛，70%以疼痛为主要症状[1]。
因此，控制癌症疼痛的效果直接关系着患者的生活质量，科学、合理的镇痛方式及规范的护理模式是改善晚期癌症疼痛患者的重要措施。
近年来，肺癌的发病率和病死率逐渐增加，已经跃居恶性肿瘤的首位，成为威胁人类健康和生命的严重疾病之一。
肺癌疼痛治疗已经成为了该病综合防治的四个重点内容之一。
本文主要对终末期肺癌疼痛的护理进展作一综述。
一、影响终末期肺癌疼痛控制的因素尽管疼痛是终末期肿瘤患者的主要症状，医学界对于疼痛控制的重视程度也在逐年提高。
但癌痛的实际控制情况并不让人满意。
镇痛不足成为终末期肿瘤患者治疗过程中一大瓶颈。
四川大学华西医院肿瘤中心一项纳入617名肿瘤患者的研究显示，发生癌痛时仅有49.7%的患者使用镇痛药物，而其中患病率最多的是肺癌[2]，目前认为，影响癌症患者镇痛效果的因素主要有以下几方面：(一) 医护人员因素1、评估理论知识缺乏疼痛是一种主观感受，较难通过普通的实验室检获得量化的结果，导致正确评估疼痛程度上的困难。
评估不足是进一步治疗不足的一大原因。
过分强调疼痛评分的唯一性，忽略了患者的生理、行为、功能等其他方面的综合评估，导致过低评估了疼痛程度[3]。
2、镇痛意识薄弱医护人员对于癌痛治疗护理意识的缺乏，以及镇痛专业知识的不足也是导致最终治疗不足的主要原因。
宋莉等[2]认为50.3%的癌痛患者在疼痛发生时没有使用镇痛药物可能与临床医护人员对癌痛的忽视，以及肿瘤专业医生对镇痛药物使用知识不足有关。
3、药物成瘾认知不足在药物成瘾性的认识上同样显示医护人员有知识缺乏的表现。
这种知识缺乏最终直接导致在疼痛护理中镇痛药物使用的及时性，以及药物剂量的准确性。
北京市2014年一项多中心研究调查显示，依然有23.5%的医师担心药物成瘾性的可能[4](二) 患者因素患者对于药物成瘾性根深蒂固的恐惧心理，再加上宣教不足，医学知识普及程度的不够已经严重影响了患者使用药物的依从性，成为制约癌症疼痛治疗的主要障碍之一[4]。
护理伦理学在肿瘤患者中应用
恶性肿瘤疼痛病人的护理
恶性肿瘤疼痛病人的护理目前，癌症已成为威胁人类生命与健康的常见病，多发病，现在医疗手段尚难攻克癌症，患者死亡率占很大比例，每死亡3-4人中就有一人死于癌症[1]。
疼痛是癌痛患者尤其是中晚期癌症患者的主要且重要的症状之一，疼痛对机体的躯体方面、精神方面、社会人际关系方面均产生不同程度的影响，从而全面影响患者的生存质量[2]。
做好癌痛患者的护理能够满足病人身心两方面的要求，延长患者的生命，提高患者的生存质量。
1 癌痛的概述1.1癌痛的概念国际疼痛协会(IASP)所下的定义可作为研究癌痛的依据，疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的或潜在的组织损伤。
1.2癌痛发生的原因（1）源自肿瘤本身的疼痛：肿瘤侵犯骨组织，神经组织导致的疼痛。
（2）肿瘤治疗引起的疼痛：如与手术损伤有关的慢性疼痛，放疗引起的局部组织炎症等导致的疼痛，各种化疗药物引起的全身部位的疼痛。
（3）非肿瘤性疾病引起的疼痛：其他慢性疼痛性疾病如椎间盘突出症、肩周炎、骨质增生等可使肿瘤患者出现疼痛。
1.3常用疼痛的评价方法口头叙述法、数字评估法、视觉比量表，其中最常见的是口头叙述法（VRS）,VRS0级即无痛，VRS1级即轻度疼痛，有痛感但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；VRS2级即中度疼痛，不能忍受疼痛，要求用止痛剂，睡眠受干扰；VRS3级即重度疼痛，疼痛剧烈，可伴有自主神经功能紊乱或被动休息，睡眠严重受到干扰，须用镇痛剂。
1.4疼痛对全身的影响在我国，2000年新发展的癌症患者180万，癌痛发生率约为40-65%，早期患者为15-30%，中期患者为40-55%，晚期患者为50-75%。
由此可见，控制癌痛是极其重要的。
另一方面，疼痛将对机体的各个系统产生广泛的影响，最终形成疼痛的恶性循环，急性疼痛常伴有代谢、内分泌甚至免疫改变而可能促进肿瘤生长和转移，慢性疼痛则常伴有生理、心理和社会功能改变，需要及早治疗。
因此，癌痛对患者的躯体、心里、社会人际关系及总体感觉等各方面产生广泛而深远的影响，从而全面影响患者的生存质量。
对晚期恶性肿瘤患者辅助舒适护理效果评价
对晚期恶性肿瘤患者辅助舒适护理效果评价摘要：目的评价舒适护理在晚期恶性肿瘤患者护理中的临床效果。
方法数字随机法抽取我院收治的晚期恶性肿瘤患者70例，分为两组，常规组施行常规护理，研究组则施行舒适护理，对比两组护理的效果。
结果研究组评分、护理总满意度与常规组对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论舒适护理在晚期恶性肿瘤患者护理中的临床效果显著，可推广。
关键词：晚期恶性肿瘤；患者；辅助舒适护理；效果评价晚期恶性肿瘤患者面临着巨大的生理和心理负担，尤其是与治疗有关的副作用带来的疼痛和不适会极大地影响患者的生活质量。
因此，辅助舒适护理成为晚期恶性肿瘤患者中广泛实施的护理形式，可以帮助患者减轻疼痛和不适，提高治疗效果和生活质量。
基于此，本文将本院70例患者资料整理如下，旨在判定舒适护理的应用效果。
1 资料与方法1.1一般资料本研究将我院70例晚期恶性肿瘤患者，根据护理方法差异分组，对照组年龄最低是42岁，最高81岁，平均(59.12±6.15)岁。
男：女=23:12。
实验组年龄最低是43岁，最高82岁，平均(59.78±6.21)岁。
男：女=23:12。
两组资料无显著差异(P＜0.05)。
1.2方法参照组行常规的护理，即在心理护理的基础上，对患者进行饮食方面以及用药方面的指导；研究组行在此基础上加行舒适护理，方式如下：在晚期恶性肿瘤患者的护理中，疼痛是一个非常重要的问题。
晚期恶性肿瘤患者的疼痛可能是由癌症本身或治疗带来的。
因此，及早进行疼痛评估，对疼痛进行控制，能够有效地改善患者的生活质量。
在疼痛管理方面，可以采用药物治疗、物理治疗和心理治疗等方法。
药物治疗主要采用止痛药，如吗啡、芬太尼等。
需要注意的是，这些药物在使用过程中要遵循医生的指导，调整药量和时间。
物理治疗比如使用冰袋、热敷等方法来缓解疼痛，还可以使用按摩、针灸、放松等方法，以促进血液循环和精神舒适[1]。
1.2.2营养管理晚期恶性肿瘤患者的身体状况通常比较虚弱，容易感到乏力和疲劳。
晚期肿瘤病人的临终关怀
晚期肿瘤病人的临终关怀
晚期肿瘤是一种严重的疾病，其治疗过程非常辛苦，也会给病人的亲友带来很大的压力和负担。
因此，对于礼遇晚期肿瘤病人来说，临终关怀非常关键。
临终关怀是一种综合性的医疗护理，旨在改善晚期病人的生活质量。
它不仅关注病人的身体需求，还包括心理、社会和宗教上的需求。
临终关怀通常由一支专业的护理团队负责，包括医生、护士、社工和心理医生等。
1. 确保病人感到舒适。
晚期肿瘤病人通常会经历疼痛、呼吸困难、恶心等症状。
医护人员应积极处理症状，使用适当的药物缓解疼痛和不适。
2. 给予心理支持。
晚期肿瘤病人往往会经历焦虑、抑郁和情绪低落等问题。
医护人员应注意到这些问题，并尽力提供支持和安慰，或者推荐病人去看心理医生。
3. 与病人有效沟通。
晚期肿瘤病人可能需要与医护人员、家人和朋友沟通，表达他们的需求和担忧。
医护人员应倾听病人的意见和需求，并与他们建立信任和紧密的联系。
4. 重视家人的需求。
晚期肿瘤病人的家人经常需要陪伴和支持病人，而这也会给他们带来很大的压力和负担。
医护人员应该关注家人的情况，并尽可能满足他们的需求。
5. 尊重病人的宗教和文化背景。
晚期肿瘤病人的宗教和文化背景通常会影响他们的看法和决策。
医护人员应该尊重病人的宗教和文化背景，并承认他们至关重要的作用。
总之，临终关怀是一项重要的任务，我们应该努力为晚期肿瘤病人提供最佳的医疗护理和支持。
我们应该积极处理病情，建立良好的关系并尊重病人的意愿和需求。
肿瘤专科护士在安宁疗护中的作用
肿瘤专科护士在安宁疗护中的作用【摘要】肿瘤专科护士在安宁疗护中起着至关重要的作用。
他们不仅承担着照顾患者的责任，还在疼痛管理、心理支持、症状缓解和家庭支持等方面发挥着关键作用。
通过精心的护理和细致的关怀，肿瘤专科护士能够减轻患者的身体痛苦和心理压力，帮助他们在困难时刻保持勇气和信心。
他们的工作不仅对患者起到支持作用，也对患者的家人提供了重要的支持和指导。
肿瘤专科护士的工作不仅仅是胜任工作，更是在帮助患者度过生命中的最后阶段，提升患者生活质量和实现安宁死亡。
他们的努力和奉献为患者和家属带来了温暖和希望，让他们在艰难的疾病中感受到关怀和尊重。
在安宁疗护中，肿瘤专科护士是无可替代的重要力量。
【关键词】肿瘤专科护士、安宁疗护、疼痛管理、心理支持、症状缓解、家庭支持、患者生活质量、安宁死亡、重要角色、关键支持。
1. 引言1.1 肿瘤专科护士在安宁疗护中的作用肿瘤专科护士在安宁疗护中的作用是至关重要的。
他们拥有专业的知识和技能，能够为患者提供全面的护理服务。
在安宁疗护过程中，肿瘤专科护士扮演着关键的角色，他们不仅要关注患者的身体状况，还要关心患者的心理状态和家庭支持。
通过他们的努力和专业知识，患者和家属可以得到有效的支持和关怀，从而提高生活质量并获得安宁的死亡。
肿瘤专科护士在安宁疗护中的作用不仅限于提供医疗护理，还包括疼痛管理、心理支持、症状缓解和家庭支持等方面。
他们是患者和家属的主要联系人，可以帮助他们应对疾病带来的种种困难和挑战。
通过与患者建立密切的关系，肿瘤专科护士可以更好地了解患者的需求和愿望，提供个性化的护理和支持，帮助他们在困难时刻获得安宁和舒适。
在安宁疗护中，肿瘤专科护士的作用是不可或缺的，他们为患者和家属提供了关键的支持，帮助他们度过生命的最后阶段。
2. 正文2.1 肿瘤专科护士的角色和职责肿瘤专科护士在安宁疗护中扮演着至关重要的角色，他们需要具备一定的专业知识和技能来提供全面的护理服务。
这些护士通常会接受专门的培训，以应对肿瘤患者在病情晚期所遇到的各种问题。
肿瘤科疼痛病人的护理
肿瘤科疼痛病人的护理疼痛的定义：疼痛(pain)是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。
它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应肿瘤病人的疼痛有三类病因1.与肿瘤有关的病因：肿瘤可以种种方式引起疼痛，肿瘤直接浸润引起的疼痛，最常见的原因是骨转移、压迫神经或浸润破坏神经。
2.治疗引起的疼痛：抗癌治疗引起的疼痛主要来自三方面：手术治疗、化疗和放疗。
此外一些诊断肿瘤时采取的检查手段也可引起一定程度的疼痛，如腰穿取脑脊液、取血标本、血管造影、内窥镜检查和取组织活检等，主要是因原发性伤害、炎症或反射活动所致。
此外，放疗和化疗抑制免疫系统，使病人易受病毒、细菌和真菌感染引起疼痛，如带状疱疹、水痘等。
3.与肿瘤无关的合并症：疼痛可由同时存在的良性疼痛所致，可因抗癌治疗或肿瘤进展而加剧，例如椎间盘脱出、骨质增生、骨关节炎、风湿、类风湿、偏头痛等疼痛也是恶性肿瘤中晚期常见症状。
由于肿瘤的快速生长、破溃、感染等使神经末梢或神经干受到刺激、牵拉或压迫，可出现持续性隐痛、刀割样疼痛、放射性剧痛等。
空腔脏器肿瘤引起梗阻时，可出现阵发性绞痛。
肿瘤疼痛的减轻方法：1.放射疗法：对骨转移止痛效果好。
2.化学疗法：通过减少肿瘤体积达到止痛。
3.手术治疗：切除肿瘤，去除病因，疼痛自然消失。
4.药物疗法：世界卫生组织（WHO）推荐的三阶梯止痛方案，可根据具体情况用于疼痛病人。
三阶梯止痛法是指在止痛药选用过程中由弱到强，按阶梯逐级增加。
一级止痛应用非鸦片类药物，其代表药是阿斯匹林、扑热息痛等；二级止痛是在使用非鸦片药物不能解除疼痛时加入弱鸦片类药物，其代表药是可代因、右旋丙氧芬等；三级止痛是以上联合用药仍不能解除疼痛时可使用强鸦片类药物，如吗啡、杜冷丁等。
对每一阶梯均可根据病人的情况加用辅助药物，辅助药物可改善患者症状，与止痛药物联合使用可取得更好的止痛效果。
给予镇痛药的途径有口服，舌下含服，肌肉、皮下、静脉、硬膜外、蛛网膜下腔注射，外周神经封闭，灌肠等方式。
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肿瘤疼痛的护理是晚期肿瘤病人的一个重要问题，可分为药物镇痛的护理和非药物镇痛的护理两个方面。
关于镇痛药的使用目前国内外均主张应及时足量，对于晚期肿瘤患者为了消除其剧烈的疼痛，药物成瘾之虑则放在次要地位。
给药最好按规定的时间，这比在病人疼痛时才给药的效果好，剂量也可减少。
世界卫生组织（WHO）推荐的三阶梯止痛方案，可根据具体情况用于疼痛病人。
三阶梯止痛法是指在止痛药选用过程中由弱到强，按阶梯逐级增加。
一级止痛应用非鸦片类药物，其代表药是阿斯匹林、扑热息痛等；二级止痛是在使用非鸦片药物不能解除疼痛时加入弱鸦片类药物，其代表药是可代因、右旋丙氧芬等；三级止痛是以上联合用药仍不能解除疼痛时可使用强鸦片类药物，如吗啡、杜冷丁等。
对每一阶梯均可根据病人的情况加用辅助药物，辅助药物可改善患者症状，与止痛药物联合使用可取得更好的止痛效果。
给予镇痛药的途径有口服，舌下含服，肌肉、皮下、静脉、硬膜外、蛛网膜下腔注射，外周神经封闭，灌肠等方式。
无论哪一途径均须正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间。
止痛药物应有规律地按时给予，由小剂量逐渐增加，直到能控制疼痛为止，下一次给药应在前一剂量药物消失之前给予，才可连续不断地解除疼痛。
镇痛药最佳给药时间是在疼痛发生之前，一般先用口服镇痛药，以阿斯匹林较好。
由于去痛片含非那西丁，对骨髓有抑制作用，特别是放疗和化疗的病人不宜长期使用。
癌症晚期疼痛加重，可代因和阿斯匹林同时服用有较好的止痛效果，疼痛剧烈需用杜冷丁、强痛定等吗啡代用品止痛。
由于持续疼痛可使痛阈降低，而且疼痛本身对止痛剂有相当的对抗作用，所以要尽可能做到于病人未痛或开始疼痛时给药。
另外中医中药在止痛方面也有独到之处，在使用成瘾性止痛药之前应尽量考虑中药及针灸等进行止痛。
配合中医中药进行止痛往往可以降低吗啡类强镇痛药的剂量。
肿瘤病人精神上的过度紧张和焦虑常会使疼痛加重，因此在给予镇痛药的同时还要特别注意非药物镇痛的护理。
护理人员可通过正确引导，告诉病人疼痛是一种常见的病理状态，烦燥和忧虑只会加重疼痛；并通过共同讨论病人感兴趣的问题、听音乐、看影视、回忆值得留念或愉快的事情来分散病人的注意力，去除病人的烦燥和忧虑。
在疼痛加剧时可指导病人做放松操，有意识地训练病人的意志和毅力。
病人短暂疼痛可采用叹气、打呵欠等方法；持续性疼痛可采用腹式呼吸，并嘱病人屈膝、屈髋，放松腹肌、背肌、腿肌，闭目，缓慢地呼吸。
表面刺激止痛也是常用的辅助方法，如冷湿敷法和温湿敷法等。
殷切的关心、体贴亦可缓解病人的疼痛。
一旦疼痛发作，护理人员来到病人面前即给病人带来信心和宽慰。
适当地在病床边多逗留片刻，摸一下病人的手，轻拂疼痛部位，梳理一下蓬乱的头发，用热水擦一下颜面，更换一下体位，都是对病人精神上的安慰，都可减轻疼痛。
此外环境对病人的情绪也有一定的影响。
病人居室安静、光线柔软、室温适宜，常可减少镇痛剂用量和延长用药时间。
通过对患者的观察，确定疼痛的性质，建立相应的护理措施，以合理的用药和恰当的语言及抚慰达到镇疼或缓解疼痛的目的。
晚期肿瘤病人的疼痛护理 摘要肿瘤到了晚期，据统计其疼痛发生率达70％以上，患者不管在肉体或精神上都承受着极大的痛苦。
如何最大限度的减轻疼痛，提高病人的生存质量，是我们每个医护人员的责任，也是必须解决的人道主义措施。
我科从2000年1月1日到2005年3月31日对80例晚期肿瘤病人疼痛护理取得了满意的效果。
关键词晚期肿瘤疼痛护理 1一般资料男51例，女29例，年龄30~82岁。
40岁以下8人（10％）、40~50岁20人（25％）、50~60岁18人（225％），60~70岁28人（35％）、70岁以上6人（7.5％）、其中肺癌30例（37.5％）、胃癌7例（8.75％）食道癌9例（11.25％）、肝癌12例（15％）、恶性淋巴瘤4例（5％）、直肠癌6例（7.5%）、卵巢癌4例（5%）、其它8例（10％）。
2护理 2.1病情观察 2.1.1找出疼痛原因，对疼痛进行正确的分析和判断晚期肿瘤的疼痛与下列因素有关：肿瘤生长迅速造成器官包膜紧张牵拉；肿瘤压迫神经；肿瘤引起空腔脏器梗阻；消化道肿廇破裂引起出血及穿孔；肿瘤本身破溃感染并引起周围组织坏死；肿瘤浸润血管，局部缺氧；放疗或手术的后遗症。
疼痛产生原因不同，处理方法也不同，有的可放疗，有的需手术，有的需药物治疗，有的需物理治疗，护理工作中应积极配合医生，根据不同原因采取不同措施，并及时交班，详细记录。
2.1.2评估病人疼痛程度疼痛分级按V AS（视觉模拟数字评估法）用0~10的数字代表疼痛的不同程度，0为无痛，10为剧痛，1~3为轻度疼痛，4~6为中度疼痛，7~10为重度疼痛，疼痛缓解度：0度：未缓解，Ⅰ度：轻度缓解，Ⅱ度；中度缓解，Ⅲ度：明显缓解，Ⅳ度：完全缓解。
2.2 护理措施 2.2.1心理暗示疗法主要是增强患者自身战胜疾病的信心。
可结合各种癌症的治疗方法暗示病员如何进行自身调节，告诉他如何配合治疗就一定能战胜疾病，使他增强生活勇气，充分调动自身最大消灭癌细胞的能力，从而达到止痛的目的。
2.2.2止痛济的选择按WTO推荐的三阶段梯止痛法，首先非麻，然后由弱至强，无效时再选用麻醉济，对每一阶梯均可根据病人的情况加用辅助药物，辅助药物可以改善患者的症状，与止痛药物联合可取得更好的止痛效果。
护士应观察病人疼痛发生的时刻及持续时间，掌握规律，定时给药。
预防疼痛止痛药最佳给药时间是在疼痛发生之前，其途径有口服、舌下含服，肌肉、皮下、硬膜外、蛛网膜下腔注射，外周神经封闭，灌肠等方式。
2.2.3物理止痛法可通过刺激周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的，刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激或用65℃热水袋放在湿毛巾上局部热敷，每次20分钟，可取得一定效果。
2.2.4放松疗法全身松弛可以轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。
可以让病人闭上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈髂屈膝平卧、放松腹肌背肌、缓慢作腹式呼吸，或叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的呼吸，使清新空气进入肺部，达到止痛目的。
2.2.5转移疗法分散病人的注意力通过听音乐、看书报、说笑话或一段相声。
或让其闭上双眼回忆过去的趣事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行。
这些都可以达到转移止痛的效果。
2.2.6为病人提供良好而安静的休养环境，患者疼痛多在夜间加重，因此要设法保证其睡眠以减转疼痛。
病房温、湿度适宜，夜间灯光柔和，关大灯，开地灯，减少因外界不良刺激而致疼痛加重。
2.2.7预防并发症、加强基础护理协助患者取舒适卧位，保持床单清洁干澡平整，保持皮肤清洁完整，根据病情定时鄱身，按摩，叩背，保持大小便通畅，保持口腔及肛周、外阴的清洁卫生。
2.2.8加强心理护理护士必须耐心、细致观察，了解病人的心理动态，对悲观、失望情绪并有自杀倾向的病人，主动与其交谈，引导其正确对待人生，加强巡视，防止意外发生，多让其家属陪伴，满足病人的合理要求，使其感受到家庭的亲情及社会的温暖。
3小结通过整体化的护理对减轻晚期肿瘤病人的疼痛起到了积极作用，护士不仅要对病人仔细观察病情，正确的评估，合理用药，还要为病人提供安静、整洁的休养环境，满足病人的合理要求，正确引导病人，使他们保持心情愉快，最大限度地减轻其痛苦，大大提高其生命质量，使病人能安详、舒适地度过人生的最后旅程。
参考文献 1.孙燕,顾慰萍.癌症三阶梯止痛指导原则.第二版.北京医科大学出版社，2002.51.62晚期肿瘤患者；疼痛；护理临终关怀是为生命即将结束的患者提供全面的身心照护与支持。
其宗旨是减少患者的痛苦，增加患者的舒适，提高其生命质量，维护临终患者的尊严，让临终患者在有限的时光内，安详、无憾地到达生命的终点。
临终关怀同样包括对家属的安抚和关心，并做到日后随访，帮助其家庭正常生活的恢复。
1临床资料本组50例晚期肿瘤患者中，男28例，女22例，年龄32～78岁，平均55岁。
全部病例均符合上海医科大学出版的《现代肿瘤学》诊断标准［1］，属晚期肿瘤患者。
其中食管癌16例，胃癌12例，肝癌10例，肺癌6例，乳腺癌4例，结肠癌2例。
全部病例均根据病情采用免疫、中医药、对症支持等综合疗法。
2临终护理2.1心理护理晚期肿瘤患者心理状态的好坏直接关系到人体的T淋巴细胞免疫状态，进而间接影响患者的生存期，故心理护理不可忽视。
护士应充分理解、同情患者，为其提供积极的心理支持。
交流是最好的疏导方式，有利于理解患者的心理状态，逐步消除不良情绪的困扰，使患者保持平稳安定的心境，减轻心理痛苦。
如1例女性晚期乳腺癌患者，34岁，下岗工人，医药费用上有压力，一个女儿正在上小学。
当她得知自己的病情后，情绪极度消沉，寡言少语，悲观厌世，拒绝治疗，经常无端发脾气，有时独自偷偷哭泣。
作者了解她的情况后，非常同情她，有意陪在她身旁，亲切地安慰她，鼓励她要振作精神，勇敢地同疾病作斗争，有针对性地提出她愿意回答的问题，耐心地倾听她的谈话，用点头来鼓励她继续说下去。
患者最担心的是她的女儿，作者和家属一起反复、妥善地向她说明，她的女儿能够得到良好的照顾，让她放心，并争取家属的配合，与亲属联系，解决经济上的困难，解除患者的后顾之忧。
生活上给予她细心的照顾，尽量满足她合理的要求，允许她听轻松的音乐，并介绍她同病区内乐观开朗的患者认识，以感染她的情绪。
认真为她进行每一项操作，动作轻柔，使她产生安全感。
逐渐地，患者的情绪趋于稳定，能够从容地接受现实，正确地对待死亡，积极地配合治疗，从而平静、满足地度过了生命的最后时刻。
对于患者家属，作者尽力给予同情、方便和帮助，提醒其情绪对患者的影响，使家属在自己的亲人辞世前能充分尽到义务，在心理上得到慰藉。
2.2一般护理加强预防褥疮的护理。
及时给予吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅。
作好口腔护理。
进食时间应以患者需要为原则，增加饮食中纤维素的含量。
对有留置导尿管者，应防止泌尿道感染。
对意识丧失、谵妄、躁动的患者应注意保护其安全，护理时动作要轻，避免外界刺激而引起患者抽搐。
2.3疼痛的护理晚期肿瘤患者70%左右以疼痛为主诉，其中50%属于剧烈疼痛，及时发现、解决患者的痛苦甚为重要［2］。
疼痛的心理护理：首先对患者的疼痛要给予同情和理解，进行心理安慰、鼓励，使其从精神上摆脱恐惧感，有效配合治疗。
鼓励患者说出自己的痛苦，及时准确地了解患者疼痛的特点、部位、诱发因素，迅速采取有效措施，减少患者痛苦。
按时给药：止痛药应当有规律地按时给药，而不是按需给药——即只在疼痛时给药。
使疼痛在尚未开始或刚开始时便得到控制，这样不仅能避免剂量的逐渐增大，还可减少患者心理上对疼痛的恐惧感，取得更好的疗效。
按阶梯给药：WHO建议癌痛治疗选用镇痛剂必须从弱到强三个阶梯进行。