上颈椎损伤治疗方法的选择

合集下载

颈椎病怎么治疗最好的方法

颈椎病怎么治疗最好的方法颈椎病是一种常见的慢性疾病，其主要特征是颈椎关节退行性改变，引起颈椎间盘退行、增生及突出、韧带增生等病变，导致颈部疼痛、肌肉僵硬、头晕、头痛、肩背酸痛等症状。

对于颈椎病的治疗，有以下最佳方法。

1. 减轻颈椎负担：颈椎病的治疗首先要减轻颈椎的负担，避免长时间低头、弯腰等不良姿势。

在工作和生活中，保持正确的坐姿、站姿，避免长时间固定一种姿势。

2. 加强颈椎锻炼：适当的颈椎锻炼可以增强颈部肌肉力量，改善颈椎周围结构的稳定性。

常见的颈椎锻炼方法包括：颈部伸展、俯卧撑、颈肩放松操等。

需要注意的是，在锻炼前应事先热身，动作要轻柔有力，不要用力过猛，避免造成损伤。

3. 中医治疗：中医药对颈椎病也有一定的疗效。

按摩颈部可以缓解颈椎病症状，并促进局部血液循环。

针灸也是常见的中医治疗方法之一，通过刺激特定的穴位，调节气血运行，达到缓解疼痛、舒缓肌肉的效果。

4. 药物治疗：针对颈椎病症状，可以选用一些药物进行治疗。

例如，非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症反应，肌肉松弛剂可以缓解肌肉紧张。

但是需要注意的是，使用药物应该按照医生的指导进行，遵循药物的使用方法和剂量。

5. 物理疗法：物理疗法是颈椎病治疗的重要手段之一。

常见的物理疗法包括热敷、冷敷、理疗和拔罐等。

热敷可以舒缓肌肉疼痛，促进血液循环；冷敷可以减轻炎症反应和肿胀；理疗可以通过电疗、推拿、按摩等手段对颈椎进行治疗；拔罐可以帮助排除体内的湿气和寒气，缓解局部疼痛和僵硬。

6. 饮食调理：对于颈椎病患者，合理的饮食也有助于病情的改善。

应该避免吃辛辣刺激食物和油腻食物，多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如蔬菜、水果、鱼类、禽肉等，有助于增强身体的抵抗力，促进颈椎的康复。

综上所述，颈椎病治疗的最佳方法是综合运用多种手段，包括改变不良姿势、加强颈椎锻炼、中医治疗、药物治疗、物理疗法和饮食调理等。

同时，患者在治疗过程中要注意适度休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，有助于病情的恢复。

寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗上颈椎损伤

童元，许翔，张文志，胡业丰，方诗元，贺瑞
摘要：目的总结枕骨、枢椎椎弓根钉棒系统或寰枢椎椎弓根钉棒系统固定用于治疗上颈椎损伤的效果。方
法对ｌ６例上颈椎损伤患者术前常规行颅骨牵引复位。术中寰枢椎椎弓根的进钉点选择在寰椎后结节中点旁开ｌ８— ２Ｏａｍ、后弓上缘下４ａｍ交点处。矢状面上螺钉向头侧倾斜约５。。冠状面垂直。枢椎进钉点为枢椎关节突根部中点，钉道与矢状面夹角为２Ｏ。一２５。，与横断面夹角３Ｏ。一３５。。椎弓根螺钉ｏ３．５ａｍ，寰椎、枢
ＹｕａｎｘＵＸｉａｎｇｚＨＡＮＧｗｅｎ — ｚｈｉＨＵＹｅ母ｎｇＦＡＮＧｓ — ｙｕｚｚｎ，ＨＥＲｕｉ（、ＤｅｐｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，
点。
枕
骨、寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗上颈椎损伤是一种新技术，具有固定牢固、固定节段短和三维固定的优关键词：寰椎；枢椎；椎弓根螺钉；骨折固定术，内；颈椎／损伤中图分类号：Ｒ６８１．５；Ｒ６８７．３文献标识码：Ａ文章编号：１００８— ０２８７（２００７）０２— ００９７— ０３
椎椎弓根螺钉长２４— ２８ａｍ，术中遇阻力大时随时调整方向。结果平均手术时间１１０ｍｉｎ。术前Ｆｒａｎｋｅ１分

老年人颈椎损伤临床特点及治疗选择

・
１９・１２
中国康复理论与实践２０年１月第１卷第１期ＣｉＪｅａ．ＴｅｒＰａｔＤｅ０８２４２ｈｎｈｂｈｏｙｒｃ，ｃＲ１
．
２００８，Ｖｏ．１１４，Ｎｏ１人颈椎损伤临床特点及治疗选择
ＣｌｉａａａｔｒｓｉｓａｄＴｅｔｎｏｃｓｏｒｉａｒｅｒｅＩｉｒｎｔｅＥｄｒｙＪＡＮＧｈ — ｏｇ，ＨｏＮＧ，ＺＨＡＮＧｉｃｌｎＣｈｒｃｅｉｔｃｎｒａｍｅｔＣｈｉｅｆＣｅｖｃｌＶｅｔｂａｎｕｙｉｈｌｅｌＩＳｕｄｎＪｎｗｅ，ｅ１ｕ — ｉｔ．ＰＤｅａｔｎｆＳｉｅＳｒｒＢｅｊｎａｉｏｐｉｌＣｈｎｈｂｌｔｔｏｎｅ，Ｂｅｊｎ００８，Ｃｉａｐｒｍｅｔｏｐｎｕｇｅｙ，ｉｉｇＣｈｒｔＨｓｔ，ｉａＲｅａｉｉａｉｎＣｅｔｒｙａｉｉｇ１０６ｈ
［中图分类号］Ｒ８．［献标识码］Ａ［６１５文文章编号］１０ — ７１２０）２ｌ９ — ２０６９７（０８１～１２０［文著录格式］姜树东，毅，军卫，．老年人颈椎损伤ｌ特点及治疗选择ｒ］本洪张等临床Ｊ．中国康复理论与实践，０８１（２：２０，４１）
ｖｉｏｌａｉｎｆｃｒｎｕｙｅｆｃｉｅｙＣｎｌｓｏｅｋｙｔｅｔｎｏｎｆｃｒｉａｅｔｂａｎｕｙｉｈｌｅｌｓｈｗｏｏｄｃｍｐｉｔｓｏｏｄｉｊｒｆｅｔｖｌ．ｏｃｕｉｎＴｈｅｒａｍｅｔｐｉｔｅｖｃｌｖｒｅｒｅｉｊｒｎｔｅｅｄｒｙｉｏｔｃｏｏ

上颈椎不稳的手术治疗效果

1 资料与方法
1.1 一般资料本组患者共 69 例，男 43 例，女 26 例，年龄 27～ 59 岁，平均 37 岁；C2～C3 骨折脱位 49 例，C2～C3 椎体结核 2 例，颈椎管内肠源性肿瘤伴脊髓压迫四肢瘫 1 例，齿状突骨折 11 例，齿
状突骨折伴寰枢椎脱位 6 例。所有患者均行手术治疗。 1.2 临床表现所有患者均有枕颈部疼痛，颈部无力，颈部旋转困难等症状，伴有颈脊髓受压者，有不同程度的脊髓锥体束损伤症状，表现为双上肢无力，步态不稳，胸腹部束带感等症状。 1.3 影像学检查患者入院后均行颈椎正侧位、开口位 X 线片，颈椎 CT，颈椎三维成像，颈椎磁共振成像（MRI）检查，所有患者均有损伤处的相应影像学表现。 1.4 治疗方法 1.4.1 除 2 例 C2～C3 椎体结核，1 例颈椎管内肠源性肿瘤伴脊髓压迫四肢瘫以外，其余所有患者入院后均行颅骨牵引，给予牵引
【关键词】关节不稳定性/外科学；颈椎；脱位/外科学；治疗结果文章编号： 1009-5519（2012）16-2465-03 中图法分类号： R681.5 文献标识码： B
上颈椎不稳常因上颈椎畸形、创伤、退变、肿瘤、感染等原因诱发，可出现颈脊髓神经根椎动脉受压症状和体征，治疗上除治疗原发病与损伤，常以复位减压重建脊柱稳定性为主要目的，本科自 2005 年 1 月至 2011 年 5 月收治上颈椎不稳患者 69 例，给予手术治疗，获得良好效果，现报道如下。
2结果
本组 69例患者经治疗神经脊髓损伤症状均获得不同程度的减轻，所有患者均获得随访，随访时间 6～36 个月。 69 例患者骨折及植骨处均获骨性愈合，未见有内植物断裂及感染等并发症发生，参照日本骨科协会（JOA）评估治疗评分标准，34 例患者行经前路 C2~C3 椎体次全切椎管扩大髂骨植骨内固定术，术前 JOA 评分平均 6 分，术后 JOA 评分平均 14 分，术后改善率为 72.7%；24 例患者行经颈椎后路 C1~C4 椎侧块螺钉及椎弓根螺钉内固定术，术前 JOA 评分平均 3 分，术后 JOA 评分平均 12.5 分，术后改善率为 67.9%；5 例患者行经前路齿状突螺钉固定齿状突骨折，术前 JOA 评分平均 8.5 分，术后 JOA 评分平均 14 分，术后改善率为 64.7%；4 例患者行经后路 Aporfix 内固定植骨融合术，术前 JOA 评分平均 7.3 分，术后 JOA 评分平均 14.3 分，术后改善率为 72.2%； 69 例患者术前 JOA 评分平均 24.8 分，术后 JOA 评分平均 54.8 分，经手术前后配对资料 t 检验分析，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后平均改善率为 69.4%。

后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗上颈椎损伤

ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＩｔｉｓｐｒａｃｔｉｃａｌｔｅｃｈｎｉｑｕｅｏｒｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｐｐｅｒｃｅｖｉｒｃａｌｉｎｊｕｙｒｗｉｔｈａｔｌａｎｔｏａｘｉｌａｔｒａｎｓｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗ —
手术时间６０～１５０ｍｉｎ。５例术前ＦｒａｎｋｅｌＤ级患者
术后均恢复至Ｅ级。１３例均获随访，时间６—２２个月。患者植骨全部融合，内固定无松动，无断钉、断棒发后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗上颈椎损伤疗效满意。
ｒｏｄｆｉｘａｔｉｏｎ．
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｊｕｒｉｅｓ；ａｔｌａｓ；ａｘｉｓ；ｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｆｘａｔｉｏｎ，ｉｎｔｅｒｎａｌ
ｉｆｘａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｗａｓ６０～１５０ａｉｒｎ．５ｃａｓｅｓｏｆＦｒａｎｋｅｌｇｒａｄｅＤｗｅｒｅｒｅｃｏｖｅｒｅｄｔｏｇｒａｄｅＥ．Ａｌｌｃａｓｅｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｏｒｆ６～２２ｍｏｎｔｈｓ．Ａｌｌｃａｓｅｓｇｏｔｂｏｎｙｆｕｓｉｏｎ．Ｎｏｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｌｏｏｓｅｎｅｓｓｏｒｂｒｅａｋａｇｅｗａｓｆｏｕｎｄ．

颈椎病的几种治疗方法

颈椎病的几种治疗方法
颈椎病的治疗方法可以包括以下几种：
1. 药物治疗：常用的药物包括非甾体消炎药、肌肉松弛剂、镇痛药等，用于缓解疼痛、减轻炎症和舒缓肌肉。

2. 物理疗法：包括热敷、冷敷、理疗、按摩等，可减轻疼痛、改善血液循环、放松紧张的颈肌。

3. 保守治疗：包括休息、使用颈托或枕头，注意保持正确的姿势，避免长时间低头等不良习惯，这些措施有助于减轻颈椎压力和炎症。

4. 运动治疗：进行适当的颈部运动可增强颈椎周围肌肉的力量和稳定性，改善颈椎的支撑能力，减少颈椎病的发作。

5. 牵引治疗：通过应用拉力，可改善颈椎的位置和间隙，减轻压力，缓解疼痛。

6. 手术治疗：对于严重症状或保守治疗无效的病例，可能需要考虑手术干预，如椎间盘切除术、椎管扩张术等。

请注意，在选择治疗方法时应根据病情严重程度、病因、患者的年龄和身体状况等因素进行综合评估，并在医生指导下进行治疗。

上颈椎损伤手术常见并发症及治疗

上颈椎损伤手术常见并发症及治疗由于上颈椎区域的解剖特点，手术的危险性也较高，所以使得枕颈区疾患的手术治疗开展受到一定的限制。

近20年来对上颈椎疾患，包括各种伤患引起的寰枢椎骨折脱位、齿状突U型骨折、枕颈部畸形等施以各种外科治疗，手术的方式根据患者的具体病情而定。

术中及术后早期虽可出现各种并发症,但其发生率4%以内，与下颈椎手术之并发症发生率基本相似。

术后早期并发症及其处理原则(一）神经损伤神经损伤是上颈椎手术治疗较为常见的并发症。

脊髓损伤的后果较严重，由于此处为呼吸及心跳中枢，如损伤脊髄多数患者有生命危险。

其发生原因，除术中直接误伤外，尚应注意在全麻下，由于后颈部肌肉松弛，当摆放体位时较之一般病例更有可能引起袞枢间的移位，致使脊髓损伤。

除脊髓损伤外，喉上神经损伤、舌下神经及脊神经根亦可损伤，文献上均有所报道。

此类损伤重在术中仔细操作。

(二) 血管损伤此是上颈部手术的另一较易发生的并发症;在颈部血管损伤中，以椎动脉损伤最为常见。

手术中出现椎动脉损伤时，建议应根据以下原则处理：1. 立即予以压迫止血，予以骨蜡封闭骨孔。

2. 如对侧还未行螺钉固定，则应停止继续行内固定，或改变手术方案。

3. 如为螺钉孔内出血，立即将螺钉拧人。

4. 如不能有效止血，则应在临时止血、纠正休克的情况下通过DSA予以血管栓塞，这是目前认为较为可行的方法。

5.文献上虽有对损伤的椎动脉予以修补的报道，但由于椎动脉的解剖特点，操作起来相当困难。

单侧椎动脉结扎，也是处理椎动脉损伤的方法之一。

(三）感染上颈椎手术，特别是经口咽人路的手术,术后感染发生率较高，尤其在早期，，如不切开软腭，则可降低一半。

对感染主要是预防，包括：1.术前进行口咽部净化处理积极检査治疗口咽部炎症，以含漱液清洗口腔，抗生素雾化呼吸道，给手术提供一个无炎症灶的安全、洁净的环境。

2.术前气管切开其目的是建立口咽外气道，使气道与切口避开;术野严密消毒，术中细致规范操作，减少局部创伤。

上颈椎损伤的临床治疗研究进展

上颈椎损伤的临床治疗研究进展【摘要】本文综述了上颈椎损伤的临床治疗研究进展。

首先从背景介绍和研究目的入手，介绍了上颈椎损伤的重要性。

接着详细讨论了上颈椎损伤的分类、现有临床治疗方法以及手术治疗的最新进展。

重点关注了保守治疗研究和新技术在治疗上颈椎损伤中的应用，为临床实践提供了新思路。

在总结了当前临床治疗研究的成果，并展望了未来研究方向。

通过本文的整理和分析，有助于促进上颈椎损伤的治疗方法的不断改进和完善，提高患者的治疗效果和生存质量。

【关键词】上颈椎损伤、临床治疗、分类、手术治疗、保守治疗、新技术、应用、研究进展、总结、展望、未来方向1. 引言1.1 背景介绍上颈椎损伤是一种常见的颈部创伤，通常由于剧烈的车祸、摔倒或运动活动导致。

上颈椎由第一颈椎（寰枢椎）和第二颈椎（轴椎）组成，是颈部最重要的部位之一。

上颈椎损伤可能会引起严重的后果，如颈部疼痛、神经损伤甚至瘫痪。

随着医学技术的不断进步，针对上颈椎损伤的临床治疗方法也在不断提高。

传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，但随着科学研究的深入，新技术在上颈椎损伤的治疗中也逐渐得到应用。

本文将对上颈椎损伤的分类、现有临床治疗方法、手术治疗进展、保守治疗研究以及新技术在治疗上颈椎损伤中的应用进行探讨。

通过对这些内容的分析和总结，有助于更好地了解上颈椎损伤的治疗现状，为临床医生提供更有效的治疗方案。

完。

1.2 研究目的研究目的是为了全面探讨上颈椎损伤的临床治疗研究进展，总结各种治疗方法的优缺点，为临床医生提供更准确的治疗方案。

通过对现有治疗方法的回顾和分析，进一步探讨新技术在治疗上颈椎损伤中的应用，为临床实践提供新的思路和方法。

通过本次研究，可以为临床医生提供更多的治疗选择，为患者带来更好的治疗效果，同时也可以促进上颈椎损伤治疗领域的进步和发展。

希望通过本文的研究，可以为上颈椎损伤的临床治疗提供参考和借鉴，为医学界的进步贡献一份力量。

2. 正文2.1 上颈椎损伤的分类上颈椎损伤的分类是指根据损伤程度和类型将上颈椎损伤进行分类，这有助于医生选择最合适的治疗方法。

上颈椎损伤的早期诊断与治疗_曾海滨

统计学数据采用 SPSS16.0 统计学分析软件包进行处理，采用 t 检验和 χ2 检验。检验水准取 α=0.05。
2 结果 2.1 早期诊断准确率
23 例患者在入院后早期出现误诊、漏诊，56 例患者 24 h 内诊断正确。早期诊断准确率为 70.89% （56/79），误、漏诊率达 29.11%（23/79）。 2.2 治疗方法比较
· 192 ·
南方医科大学学报(J South Med Univ)
第 30 卷
早期诊断正确组的优良率为 85.71%，明显高于误、漏诊组的 61.90%（P<0.05），见表 1。
表 1 两组患者治疗结果比较
组别
n 优良可差优良率（%） χ2 P
早期诊断正确组误、漏诊组
56 17 31 6 2 21 4 9 4 4
1 资料和方法 1.1 临床资料
我院 2005 年 3 月 ~2009 年 5 月间收治的 79 例上颈椎损伤患者中，男性 57 例、女性 22 例；年龄 16~78岁，平均（46.7±6.4）岁。致伤原因：车祸 63 例、高空坠落伤 11 例、锐器伤 5 例。损伤部位：C1 8 例、 C2 43 例、C3 16 例、C1、2 12 例。 23 例患者在入院后早期出现误诊、漏诊，56 例患者 24 h 内诊断正确。早期诊断正确组与误漏诊组患者的性别、年龄、致伤原因及损伤部位等方面的差异均无统计学意义。 1.2 临床表现
收稿日期：2009-11-08 作者简介：曾海滨（1968-），男，硕士，副主任医师，电话：059128376421，E-mail: zenghai1390@

上颈椎损伤的外科治疗体会

例，１例；龄２７女１年３～４岁，均４平３岁。受伤至就诊时间半小时至２，均６ｄ５ｄ平。其中重物砸伤１例，通事故伤ｌ１交３
例，高处坠落伤６例，他人殴打致伤２例。所有患者伤后均感
枕颈部疼痛不适、部强硬或软弱无力，伴不同程度的脊颈可
中国医学创新
２１００年１第７卷第３１月３期
ＭｅｉａＩｎｖｔｎｏＣｉａＮｖｍｅ．００Ｖ１ｏ３ｄｃｌｎｏａｏｆｈｎ，ｏｅｂｒ２１，ｏ７Ｎ．３ｉ．
．１．２
ａｄｅｒｙｃｉｉａｅｕｔｎ７ｒｃｕｅ．ｒｈｐＴａｍａ２０１ｎａｌｌｎｃｌｒｓｌｓｉ７ｆｔｒｓｊｏｔｏｒｎ，０４，８：ａ
［］何锦泉，７庞贵根，永成，．ＩＳ治疗胫骨近端骨折的并发症．胡等ＬＳ
中华骨科杂志，０８２（）７４— ５．２０，８９：５７８
（）１２６：４５—１３．４４
（稿日期：００— ９—０）收２１０７
２结果
髓损伤，甚至危及患者生命 … 。近年来，随着对上颈椎骨折的认识与研究的不断深入，柱内固定技术、创技术的不脊微
断发展，使得上颈椎损伤的诊治有了很大的进步。笔者所都在医院自２００８年５月一００年５月共收治３创伤性上颈２１２例椎损伤患者，疗效果满意，报道如下。治现

Halo-Vest外固定架在上颈椎损伤中的应用

摘要：目的探讨Ｈａｌｏ — Ｖｅｓｔ外固定架对急诊外伤所造成的上颈椎骨折及脱位的治疗价值。方法对１１例急性上
颈椎骨折及脱位患者采用ＨＭｏ — Ｖｅｓｔ外固定架复位固定治疗，其中环椎爆裂骨折并枢椎骨折３例，齿状突骨折６例。
１．２治疗方法
６０周，均获骨性愈合。１例螺钉孔疼痛，由螺钉松动
引起。２处钉孔感染，经抗炎换药后愈合。眼睛闭合困难２例，经调整进钉位置后眼闭合正常。固定钉松动２例，需更换部位固定。术前有神经损伤患者均获得不同程度恢复。
一
３讨论
自Ｐｅｒｒｙ和Ｎｉｃｋｅｌ在１９５９年首次将Ｈａｌｏ支架应用于伴随颈椎不稳的脊髓灰质炎患者的外固定治疗以来，Ｈａｌｏ — Ｖｅｓｔ支架作为一种实用、有效的脊柱外固定器械，以其良好的外固定效果和独到的治疗特性而受到骨科医生的青睐，是颈椎骨折、脱位、感染、肿瘤等伤病行非手术治疗的一种好方法 …。临床上，可以把颈椎的运动分为屈曲、侧屈、旋转３种主
关键词：Ｈａｌｏ — ｖｅｓｔ外固定架；颈椎；骨折；脱位中图分类号：Ｒ６８３．２文献标志码：Ａ文章编号：１００９ — ８１９４（２０１３）０４ — ００５９ — ０２

颈椎疾病的治疗方法颈椎病最好治疗办法

颈椎疾病的治疗方法颈椎病最好治疗办法(1)颈椎牵引:最为常用，既可限制颈部活动，又能使颈部肌肉充分松弛休息，使排列紊乱或脱位的椎体间关节恢复正常。

(2)理疗:可根据具体情况选择，如炒粗盐及热水袋热敷、电褥子等。

(3)围领:即颈托或叫颈围，一般外出或工作时用。

其作用不是固定颈部，而是限制颈部的活动，特别对颈椎不稳者效果更好。

(4)推拿按摩:包括旋转推拿。

在早期，除了脊髓型颈椎病外均有帮助，可隔1～2天治疗一次，以3～5次为准。

注意过多过重的推拿可带来损害，应慎重。

(5)针灸:依据经络选择穴位，留针治疗效果较好，可据病情分疗程治疗。

(6)封闭疗法:分疼痛点封闭法及选穴位封闭，又叫水针疗法。

可用丹参或当归注射液、枸杞注射液或5%葡萄糖液。

常用穴位有颈夹脊穴、风池穴、颈肩阿是穴(即压痛点)、曲池、合谷等。

每次选。

2～3个穴，隔日一次，14次为一疗程。

(7)中药疗法:可依据中医师处方用药，也有中成药如颈复康、颈痛灵、活络丹等。

颈椎病的注意事项1.平时要注意加强肩颈部的锻炼，如做一些头及上肢的前屈、后伸及旋转运动。

在长期伏案工作的过程中，还要不定时地改变头发体为的姿势2.睡眠不宜用过高的枕头，养成好的行为习惯，不偏头耸肩。

坐车时尽量不打瞌睡，否则会因姿势不良造成颈椎僵硬。

3.注意给颈部保暖，避免头颈部负重，一旦肩、背软组织劳损，应该及时治疗。

4.日常饮食应合理搭配，以富含钙、蛋白质、B族维生素、维生素C 和维生素E的食物为主。

颈椎病吃什么可以缓解疼痛①老鸭粉葛汤老鸭，粉葛。

老鸭斩件，用开水焯去血水。

入汤煲中加三碗水，倒少许姜酒、几颗红枣、桂圆，大火煮开转小火煲半个小时。

加入切成小块的粉葛，煲半个小时，放盐即可。

②粉葛苡仁汤粉葛约500g，生苡仁2両(76g)，猪瘦肉500g，蜜枣2粒。

生苡仁洗净，粉葛去皮洗净切块，猪瘦肉汆水。

锅里注入足够的水大火烧开后，将所有材料加入，煮沸后用文火熬3-4小时。

加入少许盐调味即可。

后路短节段椎弓根螺钉固定治疗上颈椎损伤

Ｔｅｔｎｆｕｐｒｃｒｉａｊｒｉｏｔｒｒｓｏｔｅｍｅｔｌｒａｍｅｔｏｐｅｅｖｃｌｎｕｙｗｔｐｓｉｈｒ－ｇｎａｉｈｅｏｓ
ｐｅｉｌｃｅｆｘｔｏｄｃｅｓｒｗａｉｎｉ
郑季南，洪庆南，李
枕带颌带牵引。２手术方法在维持头颅牵引下气管插管全麻，功后改成亡。损伤后通过手术内固定可获得骨折脱位复位及即刻稳定，有利于骨折部的骨性愈合，稳定的颈椎对神经功能的保护及恢复，减少并发症意义重大。本组手术治疗１０例，获均
并左侧肢体麻木及肌力 Ⅳ级。１合并神经系统损伤，例同侧１上颈椎由于局部解剖及生理的特殊性，骨折脱位后极不肢体麻木及肌力下降。术前均行颈椎正侧位和张口位ｘ线、稳定，高位颈髓处于高危状态。在急救、使搬运及治疗过程螺旋ＣＴ扫描及三维重建、Ｒ检查，ＭＩ术前常规行颅骨牵引或中，任何细微的不恰当步骤都有可能导致高位截瘫，至死甚
・
５６・４
创伤外科杂志２１年第１０１３卷第６期
ＪｒｕａＳｒ，０１Ｖ１１，ｏ６ａｍｕｇ２１，ｏ．３Ｎ．Ｔ
・
经验交流・
文章编号：０９— ２７２１）６— ５６— ２１０４３（０１００４０
后路短节段椎弓根螺钉固定治疗上颈椎损伤
得良好的效果。
俯卧位于头颈手术架上，宽胶布固定头顶部，肩部往下用从拉紧皮肤。取后正中切口，手术显露从枕骨结节至Ｃ棘突，用电刀行骨膜下剥离，以减少出血，显露寰椎后结节和后弓，Ｃ突，，棘椎板，双侧关节外侧缘，注意保护椎动脉，寰椎后沿

颈椎病最佳治疗方案

颈椎病最佳治疗方案颈椎病是指颈椎部位发生退变性改变或结构损伤，导致颈椎功能受限、疼痛和其他相关症状的一类疾病。

随着现代生活方式的改变和工作压力的增加，颈椎病已经成为一个常见的健康问题。

在面对颈椎病时，正确的治疗方案是非常重要的，可以帮助患者缓解疼痛，改善生活质量。

下面将介绍一些常见的颈椎病治疗方案。

1. 保持良好的坐姿和工作姿势：正确的坐姿和工作姿势对于预防和缓解颈椎病非常重要。

在长时间的办公室工作中，保持颈椎和身体的正确姿势，使用符合人体工学的办公设备，如座椅、桌子等，可以减轻颈椎受力，减少颈椎病的发生。

2. 进行物理治疗：物理治疗是一种非侵入性且有效的治疗颈椎病的方法。

物理治疗师可以通过热敷、冷敷、按摩、牵引、理疗等手段，帮助患者减轻疼痛，缓解颈椎病的症状。

物理治疗还可以增加颈椎的灵活性和力量，促进康复过程。

3. 适度运动：适度的锻炼是治疗颈椎病的重要方法之一。

常见的运动包括颈椎伸展运动、颈椎旋转运动、颈椎前屈运动等。

这些运动可以帮助调节颈椎的位置和增强颈椎周围的肌肉，减轻疼痛和改善颈椎病症状。

但是需要注意的是，运动应适度，不可过度用力，以免加重病情。

4. 药物治疗：在治疗颈椎病过程中，医生可能会建议患者使用一些药物以缓解疼痛和炎症。

非甾体抗炎药（NSAIDs）常用于缓解颈椎病的疼痛和炎症反应。

其他药物如肌松剂、镇痛药等也可以根据患者具体情况进行选择和应用。

但是，药物治疗仅仅可以缓解症状，并不能根治颈椎病，因此综合治疗仍然是关键。

5. 康复训练：康复训练是颈椎病治疗中不可或缺的一环。

通过定期的康复训练，患者可以改善颈椎的力量、灵活性和稳定性。

康复训练可以帮助患者更好地控制疼痛，预防颈椎病的复发。

具体的康复训练项目应根据患者的具体情况和医生的指导进行，避免过度训练而导致不良反应。

综上所述，颈椎病的治疗方案应综合考虑多种因素。

患者应保持良好的坐姿和工作姿势，合理安排工作和休息时间。

物理治疗和适度运动可以缓解疼痛和改善颈椎病症状。

后路短节段内固定治疗上颈椎损伤

除邻近血管、骨质的干扰，析其血管腔、管壁的细分血
微结构，清楚地显示动脉瘤体、颈及载瘤动脉的关更瘤系及动脉瘤颈的宽窄等细微结构的情况；准确了解动脉瘤的瘤颈宽窄对动脉瘤治疗过程中支架或者球囊等辅助手段的使用与否及其栓塞治疗的效果均密切相关，具有很大的临床指导意义。夹层动脉瘤是脑动脉瘤中较为少见的一个亚型，ＶＭＩ能显示受累节段动脉呈腊肠样增粗，内Ｒ、Ｐ等而膜瓣及真假腔的情况未能显示；Ｐ图像虽能节段性ＭＲ显示内膜瓣及真假腔，脑动脉细小且迂曲，法了解但无
ｔｒｚｔｎｆｎｔａ — ｃａｉｌｎｕｓｅｉａｉｏｉｒｏｒｎａａｅｒｍｓ：ｃｒｅｔｙｕｒｎ
ｒＬ，ｒＬ，
夹层动脉瘤全貌，果不尽人意。Ｖ效Ａ软件将迂曲的
血管展开在同一个平面上，全程分析其内膜瓣及真假腔细微结构，２果明显优于其诊断效他重建技术Ｊ。３４
ｇａｈｙａｉｇａｈｒｐｎｇｏｒｐｙ：ｏｅｖｅｖｒｉｗｏｔｃｉａａ — ｆｅｈｎｃｌｓ
ｐｃｓｕｒｎｏｃｐｓｎｅｓｅｔｅ［］ｅｔ，ｃｒｔｃｎｅｔ，ａｄｐｒｐｃｖｓＪ．ｅｉ
ＣｎＡｓｃＲｄｌ２０，８２：２—１８ａｓａｉ，０７５（）９ｏｏ０．

颈椎损伤应急处理预案

一、预案背景颈椎损伤是一种常见的临床急症，若处理不当，可能导致严重后果。

为提高颈椎损伤的救治水平，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、预案目标1. 确保颈椎损伤患者得到及时、有效的救治。

2. 减少颈椎损伤患者并发症的发生。

3. 提高医护人员对颈椎损伤的认识和处理能力。

三、预案内容1. 早期识别与评估（1）患者出现颈部疼痛、活动受限、麻木、无力等症状时，应立即怀疑颈椎损伤。

（2）对患者进行神经系统、肌肉力量、感觉功能等方面的评估，以判断损伤程度。

2. 应急处理（1）保持患者平卧位，头部与身体保持同一水平线，避免颈部扭曲。

（2）使用颈托固定颈部，减轻颈部压力。

（3）严密观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。

（4）迅速进行CT或MRI检查，明确颈椎损伤部位和程度。

3. 术前准备（1）对患者进行心理疏导，减轻焦虑情绪。

（2）完善术前检查，如血常规、肝肾功能、电解质等。

（3）做好手术部位消毒、铺巾等工作。

4. 术中处理（1）严格遵循手术操作规范，确保手术安全。

（2）根据颈椎损伤程度，选择合适的手术方式。

（3）术中密切监测患者生命体征，确保患者安全。

5. 术后处理（1）观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。

（2）保持颈部固定，防止颈部活动。

（3）根据患者恢复情况，逐步进行康复训练。

（4）定期复查，评估治疗效果。

四、预案实施与监督1. 加强医护人员培训，提高颈椎损伤的救治能力。

2. 定期开展应急预案演练，提高应急处置能力。

3. 建立健全颈椎损伤救治流程，确保救治工作有序进行。

4. 加强与上级医院的沟通与合作，提高颈椎损伤患者的救治水平。

5. 定期对预案进行修订，确保预案的时效性和实用性。

五、总结颈椎损伤是一种严重的临床急症，应急处理预案的制定与实施对提高颈椎损伤患者的救治水平具有重要意义。

医护人员应充分认识到颈椎损伤的危害，提高救治能力，为患者提供及时、有效的救治。

Halo-vest支架外固定辅助下手术治疗不稳定性上颈椎损伤

Halo-vest 支架外固定辅助下手术治疗不稳定性上颈椎损伤上颈椎损伤在脊柱外伤中占有一定比例，因病情特殊性，积极治疗显得尤为重要。

尤其对于外伤后不稳定的患者，如何在治疗过程中，有效维持局部稳定，避免脊髓、神经的二次损伤，保证治疗的安全性，一直是临床脊柱外科医师关注的热点问题。

对于寰椎横韧带损伤伴脱位、Hangman 骨折、齿状突骨折等上颈椎损伤，临床脊柱外科医师需详细评价颈椎稳定性，并且采取有效制动措施，避免在检查、治疗等改变体位的环节中对脊髓、神经造成二次损伤，避免因改变体位或术前、术中操作导致复位丢失而不能准确固定。

目前临床较常使用的措施包括：硬质颈托外固定、枕颌带牵引、颅骨牵引等。

但硬质颈托固定不够确切，且不具备复位功能；枕颌带牵引、颅骨牵引在行检查、治疗等体位改变的环节中，可能造成再次移位，给内固定手术造成困难，甚至造成脊髓、神经二次损伤。

为了解决以上问题，近年来，我科应用改良Halo-vest 支架外固定、自主发明的齿状突瞄准器等配合下，分“三期” 治疗上颈椎骨折与脱位，临床效果满、、八意。

治疗方法：I期：牵引复位后，行改良Halo-vest支架外固定。

患者入院后均先行枕颌带或颅骨牵引，牵引3天左右行床旁X线检查，如复位不良，继续牵引至1周左右，再次行床旁X线片，评价复位情况；寰枢椎骨折脱位获得复位后，在局麻下行Halo-vest支架外固定术。

术后常规行颈椎X线及CT检查，进一步确定复位情况、进钉点、进钉角度及螺钉长度。

U期：改良Halo-vest支架外固定下行寰枢椎内固定手术。

（1）寰枢椎后路椎弓根螺钉内固定术：对于寰椎横韧带损伤伴脱位、Han gman骨折、陈旧性齿状突骨折或齿状突发育不良的患者，我们采用寰枢椎后路椎弓根螺钉内固定术。

①寰椎置钉：取经枢椎下关节突中点的垂线与寰椎后弓上缘交点的正下方约3.0 mm处为进钉点，或以寰椎后弓的内、下面的延长线确定进钉点和进钉方向；根据寰椎的具体形态，螺钉内倾角约10°，上倾角约5°。

颈椎病怎么治最好

颈椎病怎么治最好颈椎病的症状有轻有重，轻者表现为颈部不适感、头晕，重者表现为神经压迫症状，压迫上肢神经可以导致左臂或右臂麻木感，甚者上臂、前臂甚至手部麻木，可表现为手部无力、持物不稳。

压迫下肢神经导致患者有踩棉感、走路偏斜，走路速度难以控制等，多由于脊髓损伤导致，与腰椎压迫存在明显区别，腰椎压迫多为单神经支配区域，如小腿外侧、脚部麻木，颈椎病一般常见的冶疗方法是保守冶疗外拥（颈椎顺古安玉贴）来有校灰复，注意平时不要劳累，不要负重。

1、运动疗法：各型颈椎病症状基本环节或者是呈现慢性状态的时候，我们完全可以进行一些体操，这样可以促进疾病的进一步消除。

症状急性发作期宜局部休息，就不应该增加运动刺激。

有较明显或进行性脊髓受压症状时大家先不要进行运动。

特别是颈椎后仰运动应禁忌。

椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动，这个时候动作一定要轻柔。

幅度要适当控制。

2、按摩疗法：这也是一种比较有效的治疗措施。

它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，可以恢复颈椎原有的活动能力。

松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病需要禁止重力按摩和复位，否则很容易加重患者的症状，甚至会导致患者朋友瘫痪。

3、牵引治疗：“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，许多患者朋友在使用牵引之后，特别是长时间使用牵引的患者，朋友病情没有减轻，反而会加重。

牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反，牵引会拉着颈椎反而会弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。

4、药物方法：止痛药物可以起到缓解颈椎因为患病时间够长而引发比较严重的颈椎疾病疼痛症状的,建议患者可以考虑使用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)等药物进行治疗,但是不同的患者可能对于药物的敏感程度是不同的,因此建议患者应该尽可能对症用药,并且按疗程调整用药方案。

注意事项1.注意颈部保暖：可以用厚的长围巾对脖子进行保暖，这样可以避免颈部受寒，消除颈椎病的诱发因素，减少颈椎病的发生几率。

2.避免运动损伤：冬季许多朋友喜欢锻炼，由于热身活动没准备好、动作做的不到位、运动强度过高等不正确的锻炼都会增加颈椎受损的概率。

颈椎损伤

齿状突骨折
1）枢椎骨折占颈椎骨折27%
齿状突骨折占枢椎骨折47% 枢椎骨折时高度注意是否有齿状突骨折
2）齿状突骨折的分型：
I型：齿状突腰部以上骨折。由韧带撕脱引起 II型：齿状突腰部骨折。容易漏诊，不易愈合。需CT ＋矢状面、冠状面重建才能显示 III型：经枢椎椎体骨折
创伤性枢椎前脱位—绞刑骨折
Hangman骨折
1）占枢椎骨折第二位（38%）颈椎侧位X光可诊断 2）创伤性枢椎前脱位的分型 I型：无移位骨折，轴向量力引起（稳定性） II型：轻度移位，轴向+屈曲量力引起（不稳定） III型：移位加重，伴C2-3脱位（非常不稳定）

I型骨折：包括所有的无移位骨折以及侧位X线示无成角和移位小于3mm的骨折，作者对这类无神经损伤、神智完全清醒的病人在医生的严密观察下行屈伸动力位片检查,发现I型都是稳定的，无额外的移位发生。在屈曲状态，伸展状态下骨折有不同程度的复位。
•
• • •
L2 L3 L4 L5
• • • •
大腿前中部股骨内髁内踝足背第3跖趾关节
足跟外侧腘窝中点坐骨结节肛门周围
S1 S2 S3 S4、5
5、反射功能检查
上肢：肱二头肌（C5）肱桡肌（C6）肱三头肌（C7）下肢：膝反射（L4）腱反射（S1）骶神经反射：尿道球海棉体反射肛门反射
寰枢椎脱位
A型：旋转不稳定型:
开口位X光片：齿状突和环椎侧块间距＞2mm 最佳诊断方法：CT寰枢椎薄层扫描
B型: 前后直向不稳定。
横韧带已断裂属不稳定性损伤
儿童环齿间距＞5mm
可确诊寰椎横韧带损伤成人环齿间距＞3mm
成属不稳定损伤
C型: 寰枢椎上下直向不稳。由纵向牵引力造

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

上颈椎损伤治疗方法的选择
作者：武兴国，谌业光，谢伟文，黄健，郭伟康
【摘要】目的探讨和评估上颈椎损伤治疗方法的选择。

方法自1998年1月至2006年12月共有46 例上颈椎损伤患者，单纯Halo vest 外固定15 例，后路内固定植骨融合术21 例，前路齿状突空心螺钉固定10 例。

结果全部病例术后稳定满意，术中未发生神经血管损伤。

经5～48个月的随访，枕颈部疼痛症状及神经症状减轻或消失，手术植骨患者均获植骨融合(融合率100％，植骨融合时间3～6个月)，无内固定物折断、松脱现象。

结论上颈椎损伤应根据不同损伤类型选择相应的治疗方法，在稳定满意的前提下，尽可能多地保留上颈椎的功能。

【关键词】上颈椎损伤治疗方法
上颈椎损伤是指寰枢椎及其附属结构因创伤而致骨折、韧带撕裂、关节脱位等导致的不稳定及致命的脊髓损伤，一般为暴力原因所致。

该类损伤并非少见，有不少病例在到达医院之前就已经死亡。

在幸存的病例中，如诊断和治疗不当，可造成严重后果。

我科自1998年1月至2006年12月对46 例上颈椎损伤进行治疗，根据不同的损伤类型和患者的具体情况，探讨各种治疗方法在损伤修复中的作用和疗效。

1 资料与方法
1.1 一般资料本组共46 例，男36 例，女10 例；年龄9～68 岁，平均38.9 岁。

致伤原因：车祸伤28 例，坠落伤14 例，打伤2 例，暴力推拿致损伤1 例，钢丝绳冲击伤1 例。

损伤类型：寰枢椎关节脱位12 例；C1爆裂性骨折10 例；C2椎弓骨折9 例(陈旧性骨折3 例)；C2齿状突骨折14 例(陈旧性骨折4 例)，其中AndersonⅡ型骨折11 例，浅Ⅲ型3 例；寰椎后弓合并枢椎椎体后壁额状面纵行劈裂骨折1 例。

临床表现：全部病例均表现为枕颈部疼痛，颈部活动受限。

36 例患者出现躯干、四肢麻木及不同程度的四肢肌力减低，2 例患者呈脊髓半切性损害，表现为一侧肢体的无力和对侧躯体的痛觉减退，其余患者均无神经症状。

1 例齿状突骨折患者在入院拍片时由于头颅后伸出现呼吸抑制，经改变体位并人工辅助呼吸症状消失。

1.2 治疗方法对于存在骨折移位或寰枢椎脱位的患者先行颅骨牵引，牵引时间13 h～18 d，牵引重量2～5kg。

对于新鲜骨折引起的脱位经牵引大多即刻复位，之后在全麻下行内固定手术。

4 例陈旧性齿状突骨折，经大重量头环颅骨牵引未能复位，其中1 例为陈旧性寰椎后脱位行C2椎板切除减压，侧块钢板螺钉枕颈内固定术，另1 例行寰椎后弓切除减压枕颈融合术。

需要注意的是在大重量快速牵引复位
过程中应在C型臂X线机监测下进行。

a)单纯Halo Vest外固定15 例。

包括寰枢椎半脱位6 例，C1爆裂性骨折5 例，枢椎椎体骨折3 例，寰椎后弓骨折合并C2椎体后壁额状面纵行劈裂骨折1 例；b)后路内固定植骨融合术21 例。

损伤类型包括寰枢椎脱位6 例，寰枢爆裂性骨折5 例，枢椎椎弓骨折6 例，陈旧性齿状突骨折4 例。

固定方法：寰枢椎经椎弓根钉5 例，寰枢椎经关节突关节螺钉4 例，Apofix系统4 例，钛缆系统5 例，枕颈融合3 例。

融合范围C1～3(见图1～3)；c)前路齿状突空心螺钉固定10 例，均为齿状突新鲜骨折(见图4)。

2 结果
全部病例均获得随访，随访时间5～48个月。

术后稳定满意，术中未发生神经血管损伤，术后次日即可坐起或下地活动，枕颈部疼痛症状及神经症状减轻或消失，手术植骨患者均获植骨融合(融合率100％，植骨融合时间3～6个月)，无内固定物折断、松脱现象。

3 讨论
上颈椎损伤是指寰枢椎及其附属结构因创伤而致骨折、韧带撕裂、关节脱位等导致的不稳定及致命的脊髓损伤，一般为暴力原因所致。

该。