第六章 蜡型的试戴与全口义齿完成

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求的凹面
第二节 蜡型的塑型
四、塑型技术 (五)光滑蜡型 喷光时要注意掌握好火焰的大小、距离和方向,
在牙间隙处可以垂直方向喷,在边缘和腭侧可从 水平方向喷 在蜡型表面以较快的速度移动喷过,使其熔而不 流,熔后又凝固,形成光滑、自然的磨光面,再 用湿润软布擦光
第二节 蜡型的塑型
四、塑型技术 (六)义齿蜡型完成后的检查 将制作完成义齿蜡型的模型再上到 架上,检查咬
10分钟,使其吸足水分 用模型修整机或工作刀将模型不被义齿蜡型利用的
部分修去,使模型的大小、厚薄与型盒相适应
第三节 全口义齿的完成
一、装盒 (三)装下半型盒 调适量石膏倒入下层型盒中,达1/3即可,将带蜡型
的模型压入石膏浆中,其高度和前后左右的位置要 适中 装下层型盒时动作要迅速,切记勿形成倒凹 石膏结固(约30分钟)后,其表面均匀涂一层分离剂
钟,然后升温至100℃,保持30~60分钟;将型盒 置于温水中,在1.5~2小时内缓慢匀速升温至100℃ ,保持30~60分钟;将型盒置于70~75℃水中, 维持9小时 ❖ 干式聚合法:利用压榨机上下加压板中的热源加热 使树脂聚合;微波炉产生的微波下使树脂聚合
第三节 全口义齿的完成
三、树脂充填及聚合方法 (二)聚合方法 其它聚合方法:室温聚合,通常泛指以石膏、硅橡
第二节 蜡型的塑型
一、蜡型与工作模型的准备 (一)明确基托边缘的伸展范围 上下颌基托唇颊侧位于唇颊黏膜转折处,下颌基
托舌侧位于口底黏膜转折处,注意避让系带 上颌基托后缘止于腭小凹后2mm至两侧翼上颌切
第二节 蜡型的塑型
一、蜡型与工作模型的准备 (二)确定基托厚度及其义齿磨光面的外形 原则上基托厚度实训中为1.5~2mm,龈缘处逐渐
之间形成凹面:上颌腭侧向上内,颊侧向上外;下 颌舌侧向下内,颊侧向下外
义齿基托固位形
第二节 蜡型的塑型
三、牙龈、牙根突及腭皱的塑型 (一)牙龈塑型 1、牙颈线的位置和形态: 牙颈线应位于牙冠颈部高低适中的位置,以再现与
天然牙相似的长度。其形态、最高点的位置对牙冠 的外形美观也有影响
牙龈缘的外形 A.不适当的牙龈缘 B.适当的牙龈缘
时方可进行烫盒处理 从压榨器上取下型盒,置入70℃以上热水中浸泡约
10分钟
第三节 全口义齿的完成
二、除蜡 (二)除蜡 将盛热水的容器放于高处,用细水流冲洗,使冲蜡
的水具有一定的冲击力 注意勿将人工牙及附件冲丢失
去蜡后上下颌模型
第三节 全口义齿的完成
三、树脂充填及聚合方法 (一)树脂充填 1、树脂充填前的准备 器材和环境的准备 涂分离剂 ❖ 部位:型盒内模型和包埋石膏表面 ❖ 注意:顺一个方向涂布,切勿反复涂擦;不要涂布
四、塑型技术 (一)软化蜡条 在上蜡前将蜡条置入恒温箱内烘软备用,一般温度
为43~47℃,蜡保持软化、可塑而又不熔化的状态 蜡条制作方法:将碎蜡放入锅内煮化后,倒入有热
水的搪瓷盘中,初凝后用刀切10mm×6mm×6mm 的蜡条备用;蜡片用电吹风机或酒精灯烘软后,折 叠软蜡条使用
第二节 蜡型的塑型
用带水布轮做精细抛光
最终上蜡抛光
第三节 全口义齿的完成
四、出盒磨光 (三)磨光需注意的问题 ❖ 要选用质量好、表面形态完整无缺损的磨具。并根据
磨切的位置选择不同的形状 ❖ 磨具的工作转速快,研磨效率高,义齿表面磨痕浅,
反之效率低,磨痕深 ❖ 操作时两手要拿稳义齿,用力得当 ❖ 遵循由粗磨逐渐到细磨的原则,细磨时要改变方向 ❖ 在细磨时,毛刷、布轮等工具一定要润湿,并不断加
四、塑型技术 (四)雕蜡 1.牙龈塑型 雕刻龈缘线:雕刻刀与前牙唇侧牙面呈60°角,与
后牙颊侧牙面呈45°角,逐个雕刻,使龈缘线对称 、清晰 雕刻龈乳头:在两牙之间的近远中面及龈 方向雕 出龈乳头和略微内陷的龈外展隙,后牙不敞开颊外展 隙
第二节 蜡型的塑型
四、塑型技术 (四)雕蜡 2.牙根突塑型 在基托的唇颊面根据相应牙根的外形和长度要求先
三、树脂充填及聚合方法 (一)树脂充填 2、树脂充填的方法 机械充填法 注塑法 灌注法
第三节 全口义齿的完成
三、树脂充填及聚合方法 (二)聚合方法 热处理 其它聚合方法
第三节 全口义齿的完成
三、树脂充填及聚合方法 (二)聚合方法 热处理 ❖ 湿式聚合法:将型盒置于70~75℃水中,恒温90分
雕刻出牙根凸度的位置和长度的三角形标记,再用 刮匙修出微微隆起、隐约可见的牙根外形
第二节 蜡型的塑型
四、塑型技术 (四)雕蜡 3、腭皱襞的塑型 雕刻成型、滴蜡成型、典型的腭皱襞模型复制的方
法形成腭皱襞
第二节 蜡型的塑型
四、塑型技术 (四)雕蜡 4、雕出基托磨光面的固位形 用刮匙或雕刀将基托蜡型的唇颊面、舌腭面形成要
第二节 蜡型的塑型
三、牙龈、牙根突及腭皱的塑型 (一)牙龈塑型 2、龈缘的形态 龈缘常用于表现牙根较细的单根、双根牙 在 面观,龈缘与人工牙最突处连线平行,并与唇
颊侧外展隙平行 在邻面观,基托向牙冠颈部近颈缘线0.5mm处形成
逐渐变薄的斜坡
第二节 蜡型的塑型
三、牙龈、牙根突及腭皱的塑型 (二)牙根突的塑型 上前牙的牙根突:上颌尖牙的牙根突最显著,中切
合关系,如无显著改变即可进行下一步操作
第三节 全口义齿的完成
全口义齿的完成
装盒 除蜡 树脂充填及聚合方法 出盒磨光
第三节 全口义齿的完成
一、装盒 (一)选择型盒 型盒分大、中、小三个型号,可根据模型的大小来
选择,一般中切牙切缘距型盒顶部至少应有1cm
第三节 全口义齿的完成
一、装盒 (二)模型准备 将完成蜡型的模型从 架上取下,浸泡在冷水中约
第三节 全口义齿的完成
三、树脂充填及聚合方法 (一)树脂充填 2、树脂充填的方法 判断树脂充填是否足够的标志: ❖ 型盒周边有多余的树脂被挤出;玻璃纸较平整,皱
褶不明显;树脂致密,颜色较深。反之,如型盒周 边无多余的树脂被挤出,玻璃纸皱褶明显,树脂疏 松、颜色较淡,则表示充填不足
第三节 全口义齿的完成
用蜡封闭 (二)暂基托应与模型贴合,在模型上应稳定,边
缘伸展适当 (三)暂基托表面应光滑整齐,组织面清洗干净,
选磨过的牙尖及斜面应磨光
第一节 义齿蜡型的试戴
试戴义齿蜡型的检查 检查外观及垂直距离 检查义齿蜡型是否平稳 检查颌位关系 检查咬合关系 检查平衡
第一节 义齿蜡型的试戴
试戴义齿蜡型的检查
第三节 全口义齿的完成
四、出盒磨光 (一)出盒 出盒时机:型盒经热处理后在水中自行冷却,水温降
至50℃以下时,出盒最适宜 出盒方法:卸除螺丝钉等设施,去掉型盒盖,分开上
下层型盒;用木锤敲击型盒底板,将石膏脱出;用工 作刀、石膏剪将义齿从石膏块中分离出来 义齿清理:义齿表面黏附的石膏,先用工作刀剔刮, 然后将其浸泡于30%枸橼酸钠过饱和溶液中,24小 时后取出,用清水洗刷干净
胶或琼脂包埋义齿后,用室温固化型浇筑式牙托粉 灌注型腔,并在室温条件下固化的方法
第三节 全口义齿的完成
三、树脂充填及聚合方法
(三)常见问题
表现
1.气泡(散在小泡)
(基托较厚处形成圆形大气泡) (基托表面气泡)
2.咬合增高
3.基托颜色不一
4.人工牙与基托树脂连接不牢
原因
树脂填塞不足或充填过早 热处理过快 单体过多或后填加,调拌不匀 材料本身性能不佳 树脂过硬 树脂量过多 装盒用石膏强度不够 型盒未压紧 树脂调拌不均匀 树脂充填时过硬 牙托水挥发过快过多 手和水盆不干净 充填时反复多次填塞 上下型盒分别充填树脂,时间过长 试压后玻璃纸未去净 人工牙上涂有分离剂 关盒前人工牙与基托间未加牙托水
❖ 熟悉:义齿蜡型试戴前的准备;基托蜡型、牙龈 、牙根突及腭皱的塑型要求;重上 架。
❖ 了解:义齿蜡型戴入口腔后的检查。
第一节 义齿蜡型的试戴
试戴前的准备
按照排牙与平衡 修整暂基托
理论检查排列情况
第一节 义齿蜡型的试戴
一、按照排牙与平衡 理论检查排列情况 (一)正中 是否达到最大面积的尖窝交错接触关
加厚 基托边缘、翼上颌切迹、磨牙后垫厚度为2.5~
3mm,呈圆钝状 缓冲区基托应适当加厚 唇、颊侧基托厚度以恢复患者唇、颊的丰满度为准
第二节 蜡型的塑型
一、蜡型与工作模型的准备 (三)固定暂基托 处理合适的暂基托周缘,用蜡密封固定于模型上
第二节 蜡型的塑型 二、蜡型基托的塑型 按照基托固位形的要求,在基托的龈缘和基托边缘
磨光糊剂,不能干磨
第四节 重上 架与选磨 重上禾架
意义 重上 架的方法
第四节 重上 架与选磨
一、意义
全口义齿不仅要在正中禾有均匀的 接触,非正中
工作侧和 平衡侧的平衡必不可少。蜡义齿经患者 试戴,由于人工牙有脱落的可能性,为修改因人工 牙移位而造成咬合关系的改变,需把聚合后的义齿 重上 架,完成选磨。
完成下半盒的包埋
下半盒涂布分离剂
第三节 全口义齿的完成
一、装盒 (四)灌注上层型盒 注意事项: 石膏调拌得勿过稠 注入时要震动型盒以排除气泡 为防止牙颈部和牙间隙处产生气泡,可用排笔蘸石
膏浆在这些部位先涂布一层
第三节 全口义齿的完成
二、除蜡 (一)烫盒 上层型盒灌注后约30分钟,包埋石膏完全硬固,此
第三节 全口义齿的完成
四、出盒磨光 (二)磨光 粗磨(磨平) 细磨(抛光)
第三节 全口义齿的完成
四、出盒磨光 (二)磨光 粗磨(磨平) ❖ 基托边缘的磨平 ❖ 基托磨光面的磨平 ❖ 组织面的磨平 ❖ 精细磨平
第三节 全口义齿的完成
四、出盒磨光 (二)磨光 细磨(抛光) ❖ 牙间隙的抛光 ❖ 基托磨光面的抛光 ❖ 精细抛光 ❖ 涂上光油(膏)
检查排牙情况 检查发音情况 检查基托 患者自查
第二节 蜡型的塑型
定义
是用蜡修复缺失的牙龈,完成基托磨光面所需的形态, 其范围从义齿蜡型的牙颈线到基托边缘线,使基托磨光 面适应口腔功能需求,该操作称为基托蜡型的塑型
第二节 蜡型的塑型
蜡型的塑型
蜡型与工作模型的准备 蜡型基托的塑型 牙龈、牙根突及腭皱的塑型 塑型技术
全口义齿工艺技术
全口义齿工艺技术
第六章 蜡型的试戴与 全口义齿完成
白城医学高等专科学校 胥晓丽
第六章 蜡型的试戴与全口义齿的完成
第一节 义齿蜡型的试戴 第二节 蜡型的塑型 第三节 全口义齿的完成 第四节 重上 架与选磨
第六章 蜡型的试戴与全口义齿的完成
❖ 掌握:义齿蜡型与工作模型的准备;义齿蜡型的 塑型技术;全口义齿装盒,除蜡,树脂充填及热 处理,出盒磨光。
第四节 重上 架与选磨
二、重上 架的各种方法 分离复位法:是上 架后,使上下颌模型能脱卸,
在人工牙表面上 调基托树脂
第三节 全口义齿的完成
三、树脂充填及聚合方法 (一)树脂充填 2、树脂充填的方法 手工充填法 ❖ 充填树脂:在20℃左右室温下,树脂粉和液调和后
约20分钟达到面团期,面团期约维持5分钟,此时 进行充填 ❖ 试压:在树脂表面衬一张浸湿的玻璃纸,将上下层 型盒对合好,放在压榨器上试压,1~2分钟 ❖ 关盒:去除玻璃纸检查人工牙有无丢失,在人工牙 的盖嵴部滴少量牙托水使其溶胀。封闭上下层型盒
系,前伸 及侧方 是否均具备多点接触的平衡 (二)牙列是否整齐,对称协调,覆 、覆盖关系
是否合适,后牙与牙槽嵴顶间连线的位置关系是 否正确 (三)基托边缘线是否正确 (四)义齿蜡型与模型是否密合 (五)牙龈雕刻的形态是否正确
第一节 义齿蜡型的试戴
二、修整暂基托 (一)去净人工牙表面的残蜡,将义齿蜡型的周缘
四、塑型技术 (二)压贴蜡 取一条烘软的蜡条放在模型上,一手持蜡条,控制
压入的蜡量,另一只手将蜡压入牙间隙内,并包住 牙颈部,按基托的大小、范围、厚度,按顺序从颊 侧、舌侧逐渐压入各牙的间隙内
第二节 蜡型的塑型
四、塑型技术 (三)烫蜡 用电蜡匙将基托边缘和牙龈缘封牢,并烫出蜡型磨
光面的外形
第二节 蜡型的塑型
牙次之 下前牙的牙根突 :下颌尖牙的牙根突最显著 磨牙的牙根突 :短而浅
第二节 蜡型的塑型
三、牙龈、牙根突及腭皱的塑型 (三)腭皱襞的塑型 在前牙腭侧,从牙颈部下方雕刻往牙槽方向形成轻
微的隆突,在矢状面该隆突呈近似“S”状,称为 “S”状隆突
完成的腭皱襞形态
上颌基托腭侧“S”状隆起
第二节 蜡型的塑型
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