导尿技术标准流程(1)

导尿技术操作标准流程

一、护士准备:仪表端庄、衣帽整洁、洗手

双人核对医嘱：姓名、床号

二、用物准备:一次性导尿包、速干手消毒液、治疗巾、生活垃圾桶、医疗垃圾桶

三、操作流程:

（一）操作前准备：

1、评估及解释：携病历到病床→核对床头卡、腕带【（尊称）您好，请问您叫什么名字，我看一下您的腕带】→评估环境（病房环境整洁、安静、室温25摄氏度）→患者合作程度→评估患者膀胱充盈程度及患者会阴皮肤情况(告知患者及家属清洗外阴）→告知导尿目的、注意事项【遵医嘱手术前需要导尿，在导尿过程中您有什么不适，请及时告诉我。】

2、协助患者做准备：取舒适体位（仰卧位）

3、准备用物→洗手→戴口罩

（二）操作步骤

1、核对及检查:再次核对床头卡、腕带→窗帘遮挡患者、关门窗、凳子移开→将被子盖在对侧腿上，脱掉患者对侧裤子搭在近侧腿上，嘱患者屈膝仰卧位两腿略展自然分开→协助患者抬起臀部，放治疗巾在患者臀下

女患者

2、导尿包外包，放置于患者两腿之间（膝关节处）→左手戴检查手套→弯盘放置患者近会阴处【尊称，我需要对您的会阴部进行消毒，有些凉，您不用紧张】→右手拿镊子消毒，每次棉球限用一次，将污染棉球置于弯盘近端处（初次消毒顺序：阴阜→对侧大腿根部→近侧大腿根部→对侧大阴唇→近侧大阴唇→（将纱布放置阴阜）对侧小阴唇→近侧小阴唇→左手分开并上提小阴唇，（左手固定不动）充分暴露尿道口→消毒尿

道口至肛门→再次消毒尿道口）→摘下手套→告知患者再次消毒【尊称，我再次消毒一遍】→打开导尿包内包→戴手套→铺洞巾（使洞巾与包布形成无菌区）→检查导尿管气囊完好性（将生理盐水注入气囊少许，检查气囊完好，再回抽生理盐水）连接引流袋与导尿管→石蜡油润滑导尿管→消毒会阴，弯盘放置同上，左手拿纱布固定会阴（消毒顺序:尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口）【尊称，我开始导尿了，请您放松，深呼吸，您有什么不舒服吗】右手插入导尿管4至6厘米→见尿液后再插入5至7厘米→将10毫升生理盐水注入气囊中固定→轻轻回拉尿管，有阻力为止，再次插入1厘米→将引流袋从患者大腿下方穿过→固定引流袋→告知患者已有尿液流出→做标识→整理用物（撤下洞巾、摘下手套、撤出患者臀下中单、协助患者穿裤子、协助患者取舒适卧位、整理床单位、拉起窗帘）→再次洗手→记录，用物分类放置【尊称，尿管已经插好了，现在您感觉怎么样？有想解小便的感觉吗？这是尿管对尿道的刺激，慢慢就会好的。您要多喝水，注意防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，也不要擅自拔出尿管，以免损伤尿道及影响治疗。尿袋要低于膀胱的位置，防止尿液逆流，引起感染。您有什么需要请及时按呼叫器，我也会经常巡视病房的，谢谢您的配合】

男患者

2、打开导尿包外包，放置于患者两腿之间（膝关节处）→左手戴检查手套【尊称，我要消毒了，有些凉，您不用紧张】→右手拿镊子消毒，每次棉球限用一次，将污棉球置于弯盘近端处（初次消毒顺序：阴阜→阴茎→阴囊→尿道口（左手用纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露）→龟头→冠状沟（向外向后旋转）→摘下手套→告知患者再次消毒【尊称，我再次消毒一遍】→打开导尿包内包→戴手套→铺洞巾（使洞巾与包布形成无菌区）→检查导尿管气囊完好性（将生理盐水注入气囊中少许，检查气囊完好，再回抽生理盐水）→连接引流袋与导尿管→石蜡油润滑导尿管→左手取纱布扶阴茎之腹壁成60度角→消毒，弯盘放置同上，（消毒顺序：尿道口{左手用纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露}

→龟头→冠状沟→尿道口）【尊称，我开始导尿了，请您放松，深呼吸，您有什么不舒服吗】→左手固定不动，右手插入导尿管20至22厘米，见尿液再插入1至2厘米→将10毫升生理盐水注入气囊中固定→轻轻回拉尿管，有阻力为止→将引流袋从患者大腿下方穿过→固定引流袋→告知患者已有尿液流出→做标识→整理用物{撤下洞巾、摘下手套、撤出患者臀下中单、协助患者穿裤子、协助患者取舒适卧位、整理床单位、拉起窗帘}→再次洗手→记录，用物分类放置【尊称，尿管已经插好了，现在您感觉怎么样？有想解小便的感觉吗？这是尿管对尿道的刺激，慢慢就会好的。您要多喝水，注意防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，也不要擅自拔出尿管，以免损伤尿道及影响治疗。尿袋要低于膀胱的位置，防止尿液逆流，引起感染。您有什么需要请及时按呼叫器，我也会经常巡视病房的，谢谢您的配合】

四、导尿的目的

1.采集患者尿标本做细菌培养。

2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。

3.用于患者手术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术持续排空膀胱，避免术中误

伤。

4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导管对膀胱进行药物灌注治疗。

5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，

避免尿液的刺激。

6.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病人变化提供依据。

7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊

断。

五、导尿的注意事项

1、患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭

2、尿潴留的患者一次性导出尿量不超过1000毫升，以防止出现虚脱和血尿。

3、患者尿管拔出后，观察患者排尿时的异常症状。

4、为男患者插尿管时，遇到阻力，特别是尿道口经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方的弯曲部，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。

5、为女患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入。