临床尿动力学检查操作规程
尿动力学检查注意事项
尿动力学检查注意事项
尿动力检查要注意在检查前多喝水（500毫升左右）、在检查中要控制尿量大于150毫升、在检查后如果有不适症状要在医生的指导下服药避免尿路感染。
尿动力检查主要包括四项：尿流力图、尿道压力图、排空膀胱的容积压力图以及肌电图，检查的过程中会受到很多因素的影响，建议患者要注意留心以免影响检查结果。
1.在检查前：在尿流力图的检查中，要检测排尿量以及残余量，因此建议在检查前多喝水保证充足的尿量供应检查。
2.在检查中：尿动力的检查内容主要有四项，只有尿量大于150毫升的测定才具有价值，因此在检查中要注意检测尿量要大于150毫升。
3.在检查后：在尿动力检查过程中可能会引起尿道及膀胱损伤，造成少量出血并出现短暂性的尿道刺激、发热等症状。
这种现象是比较常见的，建议在医生的指导下，服用抗炎药比如阿莫西林、哌拉西林等，避免引起尿路感染。
尿动力检查包括：
1、尿流力图，可测知排尿量、尿留时间、尿流速度并做残余尿测定。
2、尿道压力图，可测得最高尿道压、尿道关闭压、尿道功能性长度以及前列腺尿道长度。
3、排空膀胱的容积压力图。
4、肌电图，测定外括约肌的功能并得知闭尿肌、括约肌有无协调。
临床尿动力学检查操作规程
临床尿动力学检查操作规程临床尿动力学检查操作规程一．自由尿流率检测：测定前2h饮水400~600ml，待有尿急迫感再作检查，尿量过少会影响结果。
开启尿流率开关，男病人取立位，女病人取坐位，嘱病人排尿。
环境宁静及隐蔽，使病人尽量放松，使检查能正确反映其真实排尿情况。
二、膀胱压力容积测定术(CMG，Cystometrogram)1. 开启总开关，定标、调零，排空各导管内空气，准备消毒包及各种导管，膀胱灌注介质用生理盐水或0.05%呋喃西林溶液、灌注速度30~80ml/min，安装泵管、测压管、灌注管及肌电接收装置。
2. 测压前行尿流率测定，嘱病人尽量排空膀胱。
受检者取截石位，无菌技术及良好润滑下行导尿术，插入F6~F9双腔/三腔测压导管1根，测量并记录残余尿量，放置肛门导管及肌电图电极，并连结相应的测压管、灌注管及肌电接收电缆，注意排空气泡。
3. 启动测压仪，开始膀胱灌注，仪器即自动记录膀胱压、腹腔压、逼尿肌压及肌电图曲线，记录病人出现的初尿感、强烈排尿感及急迫排尿感，做好事件标记，注意逼尿肌与外括约肌的协调性。
前者收缩后者松弛谓之协调，两者皆收缩谓之不协调。
4. 灌注中嘱病人咳嗽、大笑等，以诱发逼尿肌无抑制性收缩及有无漏尿，并加标记，出现急迫排尿感时停止灌注。
嘱病人收缩逼尿肌排尿，有尿液排出时的逼尿肌最大收缩力为等压性或等张性逼尿肌收缩压，排尿时以带小气囊的导尿管阻塞膀胱出口或嘱病人停止排尿后的逼尿肌最大收缩压为等容性逼尿肌收缩压（Piso)。
前者示逼尿肌克服出口阻力用的力，后者示逼尿肌收缩功能，正常参考值50~100cmH2O，高者为收缩功能亢进，低者为收缩无力。
在仰卧位、坐位或立位引发逼尿肌收缩排尿的发生率分别为66%、90%和80%，必要时须改变体位以利排尿。
5. 测定结束，记录剩余尿量、不同事件时膀胱容量、逼尿肌压、顺应性，无或有无抑制性逼尿肌收缩，及逼尿肌外括约肌协调状况。
6. 准备行排尿期压力流率测定术。
简易尿动力学
简易尿动力学什么是简易尿动力学？简易尿动力学（简称：UDS）是一种评估泌尿系统功能的测试方法。
它可以通过测量膀胱和尿道的压力、流量和容量来诊断和治疗各种泌尿系统疾病。
简易尿动力学通常被用于评估下列情况：1. 膀胱排空功能异常2. 尿失禁3. 颈部梗阻4. 前列腺增生等简易尿动力学的测试过程1. 测量前准备在进行简易尿动力学之前，需要进行一些前期准备工作。
首先，需要将导管插入膀胱中，并将其连接到压力计和流量计上。
2. 测量流速和容量接下来，需要让患者在排空膀胱前喝足够的水，以便在测试过程中有足够的尿液产生。
然后，患者会被要求进入一个特殊的设备中，这个设备可以同时测量流速和容量。
当患者开始排空膀胱时，流速计会记录下流速，并且压力计会记录下膀胱内部的压力变化。
3. 测量压力在测量压力时，导管会被插入到患者的尿道中。
这个过程通常不会引起太多的疼痛或不适感。
一旦导管插入到尿道中，就可以开始测量膀胱内部的压力了。
4. 结束测试一旦测试结束，导管会被轻轻地拔出。
患者可能会感到一些轻微的不适或疼痛，但这通常是暂时的，并且很快就会消失。
简易尿动力学测试的风险虽然简易尿动力学是一种安全有效的测试方法，但在进行测试时仍然存在一些风险。
以下是可能发生的风险：1. 感染：由于需要将导管插入膀胱和尿道中，因此存在感染的风险。
2. 出血：在插入导管和拔出导管时可能会出现轻微出血。
3. 不适感：由于需要将导管插入膀胱和尿道中，因此患者可能会感到不适或疼痛。
总结简易尿动力学是一种非常有用的工具，可以帮助医生诊断和治疗各种泌尿系统疾病。
虽然测试过程可能会有些不适，但这种测试方法的风险非常小，并且可以提供非常准确的结果。
如果您正在考虑进行简易尿动力学测试，请与您的医生咨询，以确定是否适合进行此项测试。
尿动力学检查操作流程
尿动力学检查操作流程尿动力学检查操作流程导语：尿动力学检查是一种常用的医学检查方法，用于评估尿液在泌尿系统中的流动和排空情况，以诊断和评估与尿液排放相关的疾病。
本文将介绍尿动力学检查的操作流程，包括前期准备、具体步骤和后续注意事项，帮助读者对该检查有更全面、深入和灵活的了解。
一、前期准备1. 确认医嘱在进行尿动力学检查前，医生会提供医嘱，需确保该医嘱是根据患者的具体病情和需求进行开具的。
2. 预约及通知预约尿动力学检查需要提前联系医院或诊所，了解其预约要求，并按要求提前预约。
通常，医院或诊所会要求患者提前充分饮水，因此在预约时需要得到明确的饮水要求和时间。
3. 了解检查内容患者在进行尿动力学检查前，要对该检查的内容、目的、可能涉及的不适或风险等有一定的了解和心理准备。
二、具体操作步骤1. 到达医院或诊所在约定的时间和地点到达医院或诊所，按照前台或护士的指引前往相应的科室。
2. 基本信息登记在科室前台完成必要的登记手续，提交相关的唯一识别信息明和医疗文件。
可能还需要填写一份问卷，包括个人基本信息、病历史、症状描述和既往治疗情况等。
3. 检查前准备做尿动力学检查需要解脱下身衣物，在更衣室或指定处更衣，并将个人物品（如手表、手机等）放置在指定的柜子中。
4. 排尿准备患者需要根据医生或护士的指导，在指定的厕所内进行排尿操作。
通常要求患者充分饮水，以促进尿液的产生和排出。
在排尿时，注意保持放松的姿势和尽量控制排尿的速度和节奏。
5. 测量尿流速在排尿过程中，医生或护士会使用相应的设备对尿液进行测量，包括尿流速、尿液的流量和尿液的时间等。
这些数据可以用来评估尿液的流动情况，并提供客观的数据依据。
6. 膀胱压力测试在排尿结束后，医生或护士可能还会进行膀胱压力测试，从事先安装在膀胱内的导管中测量膀胱内的压力变化。
通过这个测试，可以评估膀胱的功能情况，包括膀胱的容量、充盈和排空能力等。
7. 相关记录和分析排尿过程完成后，医生或护士会对相关的数据和图像进行记录和分析。
尿动力学检查标准化及操作规范
尿动力学检查标准化及操作规范摘要:2002年国际尿控学会首次发表了有关尿动力学操作规范,该操作规范涵盖了尿动力学的各项检查,如尿流率、充盈期膀胱测压及压力流率测定。
并讨论了相关的尿动力学操作规范,测定方法、设备的配置及设定,信号测试、图形认辨、赝象纠正等。
尿动力学操作规范通常推荐最认可的技术,但并非是唯一的可能性,只因其得到广泛的承认和应用才作为推荐为操作规范。
因此在理解和应用操作规范时需要结合临床和研究的实际需要,才能更好地理解和应用尿动力学操作规范。
以下将全文介绍国际尿控学会的尿动力学检查操作规范。
关键词:尿动力学标准化简介良好的尿动力学操作规范应包括以下三个基本要素:①对相应的检查和测定参数的选择有明确的指证。
②数据质量控制和完整的资料作保障的准确测定。
③结果的准确分析和报告。
临床尿动力学检查的目的是再现临床症状的同时,进行准确的测定,以了解产生这些症状的潜在原因,并确定相关的病理生理机制。
要达到此目的,在进行尿动力学检查时,应尽可能地确定功能障碍的证据,并了解其临床意义。
这样才能作出有临床意义的尿动力学诊断。
影像尿动力学可对定量测定作更准确的补充。
除了尿流率外,尿动力学检查不能仅依靠设备自动完成。
原因并非是测定方法本身有问题,是目前的设备的局限性。
对测定方法,信号处理、定量、记录和解读等方面也缺乏统一的认识。
随著国际尿控学会有关尿动力学操作规范的标准化文件出版,预计将还会出现有关自动化的必要技术进展。
尿动力学通过测定相关的生理参数可直接评估下尿路功能。
首先应从详尽的病史、体检和标准泌尿外科研究中确定有关尿动力学问题或需要回答的问题。
在进行有创的充盈期膀胱测压和压力流率分析之前,排尿日记(反应病人排尿和症状现状)以及反复尿流率检查和残余尿量测定均可提供客观、无创的重要信息,有助于确定可能存在的特殊尿动力学问题。
一.排尿和症状记录排尿时间表通常记录每次排尿的时间。
而排尿日记还应包括记录期间出现的症状,如尿急、尿痛、尿失禁,以及所用的尿垫数量等。
尿动力学检查流程
尿动力学检查流程尿动力学检查是研究排尿状况、分析排尿异常的重要检查，其检查流程如下：一、简要询问病史及必要查体，明确检查目的及检查项目；二、检查尿动力学检测仪的工作状况，必要时对尿流率仪；压力传感器；泵；UPP拉杆进行标定、校准；连接压力传感器（3个）、连接管（3个）泵管及灌注管三、向患者简要介绍检查情况，减少患者焦虑、恐惧的心理，取得患者的配合；四、一般先行尿流率检查，客观评价排尿状况；五、检查前准备工作：1. 体位检查体位可选择半卧位、座位或立位。
如果需要排尿期的检测，尽可能选择患者所习惯的排尿体位。
检查中如变换体位，会引起膀胱压力零点的变化，分析结果时应予以注意。
2.嘱患者去除外裤、内裤，截石位躺在检查床上；准备GAGGAGAGGAFFFFAFAF一次性导尿包一个及各种测压管3. 碘伏常规消毒，2％利多卡因凝胶（1支）表面麻醉尿道置入膀胱测压导管；测定残余尿量；4. 直肠测压管外套阴茎套经直肠置入；导管置入直肠10~15cm，球囊可用适量生理盐水充盈。
球囊内无气泡，如直肠已切除，可将测压管置入阴道、回肠或结肠造瘘内。
5、最常用经尿道向膀胱插入双腔或三腔测压管。
虽然经耻骨上膀胱穿刺置管更符合自然排尿状态，但除非有导尿禁忌或无法经尿道置管，因有创伤临床应用很少。
有膀胱造瘘者可直接利用造瘘管测压。
应选择细于8F以下的膀胱测压管，尽可能减少对排尿的影响。
插管时操作要轻柔，充分应用润滑剂，以减少尿道损伤。
6、所有连接管内无气泡。
7、会阴部常规外贴膜电极3枚，两个红色的电极贴在离肛门3—5厘米处，即在外括约肌处，绿色电极贴在大腿内侧，并与主机相连。
8、 0.9％盐水1000毫升（1袋）经连接管与灌注泵相连；GAGGAGAGGAFFFFAFAF六、膀胱容量－压力测定：1、执行操作命令，进入检查记录前状态，嘱患者咳嗽等检测仪器的工作状态是否符合要求，（即咳嗽时，膀胱压=腹压），必要时予以相应调整，直至满意；2、执行膀胱灌注命令，边灌注边询问患者的膀胱感觉，根据患者膀胱的感觉，标注膀胱的相应事件，同时了解膀胱的感觉、容量、稳定性、顺应性情况；3、检查同时监测仪器的工作状态，必要时随时调整，同时剔除赝相；4、根据检查时的具体情况及检查目的，调整膀胱灌注泵速度；测压介质和灌注速度，测压介质最常用室温的生理盐水，如温度过低应适当加温。
尿流动力学检查流程
尿流动力学检查流程
尿流动力学检查是一种评估排尿功能的检查方法，主要包括尿流率图、尿道压力图、膀胱压力容积图和肌电图等。
以下是尿流动力学检查的流程：
1. 准备：患者需要提前排空尿液，并在检查前告知医生自己的身体状况和用药情况。
2. 仰卧位：患者需要仰卧在检查床上，两腿分开呈90度，充分暴露外生殖器。
3. 消毒：医生会使用碘伏对患者的外生殖器进行消毒。
4. 插管：医生会向尿道内插入一根测压管至膀胱，外部连接尿动力检查仪器。
同时，医生还会向直肠内插入一根直肠测压管，插入深度大约为10-12cm，外部也连接尿动力检查仪器。
5. 测试：通过测压管，医生可以测试患者的尿流率、膀胱压力、尿道压力等指标。
患者需要配合医生进行排尿动作，以完成测试。
6. 分析：医生会根据测试结果进行分析，评估患者的排尿功能是否正常，并诊断是否存在相关疾病。
7. 结束：检查结束后，医生会将测压管拔出，并对患者进行必要的后续处理。
请注意，在检查过程中，患者需要保持放松，避免紧张和焦虑情绪。
此外，如果患者存在严重出血、炎症或感染等情况，不宜进行尿流动力学检查。
尿动力学技术规范
中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）２００８年１２月第２卷第４期ＣｈｉｎＪＥｎｄｏｕｒｏｌｏｇｙ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＶｅｒｓｉｏｎ），Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２００８，Ｖｏｌ２，Ｎｏ．４“尿动力学技术规范”（good urodynamic practice,GUP ）是国际尿控协会（ICS ）第1份关于尿动力测量、质量控制和结果判断的技术规范报告，它既适用于临床工作又适用于基础研究，由ICS 尿动力学标准化委员会发表。
作者为:W.Schaefer 、P.Abrams 、廖利民、A.Mattiasson 、F.Pesce 、A.Spangberg 、A.M.Sterling ，N.R.Zinner 、P.van Kerrebroeck 。
GUP 主要讨论了以下几个方面：尿动力学检查的策略、仪器的设定和配置、信号的检测、可靠性的控制、信号模式的识别、赝象的矫正等。
尿动力学技术规范包括3方面内容（三要素）：(1)明确的适应症、选择适当的相关检查项目和步骤；(2)具有质量控制和完整数据记录的精确测量；(3)准确的数据分析并给出正确的结果报告。
临床尿动力检查的目的：在检查过程中再现患者的症状，以探究造成这些症状的原因并分析其相关的病理生理过程。
尿动力学通过测量相关的生理参数,可直接评价下尿路功能状态，通过详尽的病史、体格检查和标准的泌尿系检查，提出尿动力测定所要解决的问题。
患者需在排尿日记中记录排尿情况和相关症状，并行单纯尿流率检查，了解残余尿量。
这些非侵入性检查应在有创检查之前进行，帮助我们确定尿动力学需要解决的问题。
尿流率测定是一种无创和相对便宜的检查项目。
对于多数怀疑有下尿路功能障碍的患者，是一项首选、必不可少的筛查项目。
通过这种简单的检查，可获得一些客观和定量的信息，有助于理解患者储尿和排尿的相关症状。
检查时应注意充分保护患者的隐私；询问患者该次排尿是否代表其通常的排尿状态；数据自动分析结果必须经过人工检查，以排除赝象；结果必须与排尿日记具有可比性。
尿流动力学检查的护理常规
尿流动力学检查的护理常规尿流动力学检查是一种评估尿液流动和排空功能的测试方法，对于了解泌尿系统的问题非常有帮助。
在进行尿流动力学检查时，护士需要提供有效和全面的护理，以确保检查的准确性和患者的安全。
以下是尿流动力学检查的护理常规：1.术前准备：在进行尿流动力学检查之前，护士需要与患者进行沟通，解释检查的目的和过程，并获取患者的同意。
除此之外，还需要询问患者有无一些禁忌症，例如膀胱感染、尿路结石等。
对于有尿失禁情况的患者，应提醒他们携带或穿着便捷装备。
2.患者定位：患者在尿流动力学检查时通常需要保持直立或坐立的姿势。
护士应确保患者的身体保持稳定，尤其是腰部和下肢。
患者应注意保持舒适，以便在尿流动力学检查过程中放松。
3.尿尿的时间和容量记录：护士需要记录患者尿尿的时间和容量。
这将有助于评估患者的排尿功能和流量。
记录包括开始排尿的时间，排尿的总时间以及排尿的总容量。
4.测量尿流速度：在尿流动力学检查中，测量尿流速度是重要的一部分。
护士需要在患者排尿时使用尿流计来测量尿流速度。
在患者开始排尿后，护士应稳定地将尿流计放置在合适的位置，并确保尿流流过尿流计的口径。
在患者排尿结束后，护士需要记录尿流速度。
5.测量膀胱压力：膀胱压力的测量是另一个重要的步骤。
护士需要在患者排尿时使用膀胱压力计来测量膀胱在排尿过程中的压力变化。
护士需要注意根据需要适时测量膀胱内压力。
这可以通过在患者排尿前和排尿后进行测量来完成。
6.病情观察：在尿流动力学检查过程中，护士需要密切观察患者的病情。
这包括观察患者在排尿过程中的不适症状或疼痛，如尿频、尿急等。
护士还需要注意患者的排尿姿势是否正确，以及是否有其他排尿问题。
7.安全措施：护士需要确保尿流动力学检查的安全性。
护士应正确地使用和操作与检查相关的设备，以确保患者的安全和舒适。
在流速计或膀胱压力计的使用中，护士需要遵循正确的操作步骤，并避免对患者造成不必要的伤害。
8.结束后的护理：检查结束后，护士应提供患者所需的进一步护理。
尿动力学检查方法
單純尿流率檢查的不足
▪ 不能準確鑒別排尿困難的病因。 ▪ 不能反映梗阻的嚴重程度及進一步治療的迫切程
度。 ▪ 不能準確鑒別老年男性尿頻、尿急的病因。 ▪ 不能對術後手術效果進行準確的評估。
充盈期膀胱容積-壓力測定
Pabd=腹壓—— Pves=膀胱壓—— Pdet=逼尿肌壓力 Pdet= Pves - Pabd
▪ 優勢：具有直觀性，結合相關數據，可提 高診斷率。
腹壓漏尿點壓力測定
▪ 目的：測量造成漏尿所需的腹腔壓力的最小值，用於評價 壓力性尿失禁（SUI）患者的控尿功能，代表和定量反映 尿道固有括約肌功能的完整性，並為SUI的診斷情況下，由於尿道固有括約肌控尿功能正常，
尿道壓力描記
尿道壓力描記可用於評價尿道控制尿液能力，分為靜態尿道 壓力測定（RUPP）、應力性尿道壓力測定（SUPP）。
——RUPP主要用於反映儲尿期女性近端尿道和男性後尿道 的尿液控制能力，可為各種近端尿道和膀胱頸梗阻的診斷 及梗阻定位提供參考。如良性前列腺增生、器質性及功能 性膀胱頸梗阻、逼尿肌尿道括約肌協同失調等。也可用於 尿道功能的藥理學神經支配、排尿生理等試驗研究。
▪ 尿動力學檢查是一種方法學，與其它方法學一樣，對有些 異常能得出確診性結果，對有些異常能得出參考性結果， 還有些異常不能得出有意義的結果，因此，未獲得異常記 錄並不能排除異常的存在；不是全部的異常記錄都有臨床 意義；與患者症狀不符的檢查結果不能作為診斷。
謝謝大家！
——SUPP則主要用於評估女性壓力性尿失禁患者應力狀態 下尿道的尿控能力。由於測量結果變異較大，目前僅作為 參考指標用於臨床分析。
RUPP
SUPP
結果分析應遵循的原則：
▪ 尿動力學檢查結果只反映尿路的功能狀況，即只對尿路的 功能狀況作出診斷，完整的臨床診斷應在結合病史、體檢 及其它輔助檢查的基礎上做出。
尿流动力分析仪操作规程
尿流动力分析仪使用标准操作规程编号：_____________________ 页数： 3制订人：（签名）_____________ 日期：_______年____月____日审核人：（签名）_____________ 日期：_______年____月____日批准人：（签名）_____________ 日期：_______年____月____日颁发日期：_______年____月____日生效日期：_______年____月____日修订记录省察记录Ⅰ. 目的：建立尿流动力分析仪的标准规程。
Ⅱ. 范围：适用于尿流动力分析仪的操作。
Ⅲ. 责任人：参与尿流动力分析仪操作的医生和护士。
Ⅳ. 标准操作规程：1开机：1.1打开尿流动力分析仪开关，待自检通过后（Power、P1/P2、P3/P4、Uroflow、EMG工作灯亮起），整机处于工作准备状态。
1.2电脑端连接蓝牙卡，打开尿流动力分析仪电脑端[多任务尿动力学系统]，待其与尿流动力分析仪连接（BT工作灯亮起）。
2尿流动力学检查前的准备：2.1建立患者信息和患者病史资料。
2.2检查前应嘱患者排净直肠的粪便2.3连接体外传感器和导管。
连接前应用2％戊二醛或0.01%苯扎溴铵做无菌化处理。
2.4排出连接管道内气体，使液体充满测压系统管道。
2.5行自由尿流率测定。
保留结果，与带管尿流率对照。
3测压管置入：3.1经尿道向膀胱插入测压管。
3.2腹压测压管置入直肠10～15cm处。
4体位：检查体位可选择半卧位、坐位或立位。
检查中如变换体位，会引起膀胱压力零点的变化5调零：将各压力传感器暴露在大气压下，与患者耻骨联合相平后调零并连接导管。
6膀胱压力测定：6.1操作系统界面下点击[膀胱测压]，开启灌注泵。
灌注速度分为低速（＜10ml /min）、中速（10～100ml/min）和高速（＞100ml/min），根据检查目的选择不同的灌注速度。
6.2在检查过程中，应经常检查灌注情况和病人情况。
尿动力学检查的流程
尿动力学检查的流程
尿动力学检查是一种用于评估尿液排泄功能的检查方法，可以帮助医生了解患者的尿液排泄情况及相关疾病的诊断。
下面是尿动力学检查的一般流程：
1. 病史采集，医生会首先询问患者的病史，包括排尿问题的持续时间、症状的严重程度、以往的治疗经历等。
这有助于医生了解患者的病情及可能的诊断方向。
2. 尿液分析，在进行尿动力学检查之前，患者通常需要提供一份尿液样本进行分析。
尿液分析可以帮助医生排除尿路感染、蛋白尿等问题，确保检查结果的准确性。
3. 膀胱充盈，在进行尿动力学检查时，患者需要饮水，直到膀胱充盈。
这通常需要在检查前限制饮水，然后在检查时按照医生的指示进行饮水。
4. 膀胱压力测定，医生会通过导尿管将导尿膀胱压力计（cystometrogram）插入患者的膀胱，以测量膀胱的压力变化。
这可以帮助医生了解膀胱的充盈和排空功能。
5. 尿道压力测定，在一些情况下，医生还会通过导尿管将尿道压力计插入患者的尿道，以测量尿道的压力变化。
这可以帮助医生了解尿道的功能及可能的疾病情况。
6. 射精压力测定（男性），对于男性患者，医生可能还会进行射精压力测定，以评估射精功能及相关疾病的情况。
7. 结论和诊断，根据尿动力学检查的结果，医生会进行结论和诊断，并制定相应的治疗方案。
在一些情况下，医生可能还会建议患者进行其他检查，以进一步确认诊断。
尿动力学检查是一种安全而有效的检查方法，可以帮助医生了解患者的尿液排泄功能及相关疾病的情况，为后续治疗提供重要参考。
希望以上内容对您有所帮助。
尿动力学检查流程
尿动力学检查流程尿动力学检查是一种用于评估患者排尿功能的检查方法，通过测量尿液的流动速度、排尿压力和膀胱容量等参数，可以帮助医生了解患者的尿路问题，诊断疾病并制定合理的治疗方案。
下面将介绍尿动力学检查的流程和注意事项。
1. 检查前准备。
在进行尿动力学检查前，患者需要提前排空膀胱，并且尽量不要在检查前饮用大量水分，以免影响检查结果。
同时，患者需要告知医生自己的病史和症状，以便医生能够更全面地评估患者的病情。
2. 测量尿流速。
在检查过程中，患者需要站在尿流计上方，尽量放松身体，然后开始排尿。
医生会记录下尿液的流速和排尿时间，以便后续分析。
3. 测量膀胱压力。
在排尿过程中，医生会通过导尿管测量膀胱内的压力变化，以了解膀胱肌肉的收缩和松弛情况，评估膀胱功能是否正常。
4. 测量膀胱容量。
在排尿结束后，医生会通过导尿管注入液体到膀胱内，直至患者感到膀胱充盈并有排尿欲望。
通过记录注入的液体量，可以测量出患者的膀胱容量。
5. 分析结果。
医生会根据测量的数据进行分析，评估患者的尿路功能是否正常，是否存在尿流受阻、膀胱功能障碍等问题，并给出相应的诊断和治疗建议。
尿动力学检查是一种非常重要的辅助检查方法，可以帮助医生全面了解患者的尿路问题，对于诊断和治疗疾病起到至关重要的作用。
因此，在进行尿动力学检查时，患者需要配合医生的要求，保持放松和配合，以确保检查结果的准确性。
总之，尿动力学检查是一项简单而重要的检查方法，通过测量尿液的流速、膀胱压力和容量等参数，可以帮助医生全面了解患者的尿路问题，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
希望本文对尿动力学检查流程有所帮助。
尿动力学检查指南
尿动力学检查操作指南（2010版）中华医学会泌尿外科学分会《尿动力学检查操作指南（2010版）》《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》主编那彦群副主编孙则禹叶章群孙颖浩《尿动力学检查操作指南（2010版）》分篇主编沈宏四川大学华西医院分篇编委（排名不分先后）陈忠华中科技大学同济医学院附属同济医院付光中国康复研究中心北京博爱医院张鹏首都医科大学附属北京朝阳医院田军首都医科大学附属北京儿童医院方强重庆第三军医大学西南医院审查专家委员会（排名不分先后）主审：宋波重庆第三军医大学西南医院杨勇首都医科大学附属北京朝阳医院廖利民中国康复研究中心附属北京博爱医院副主审：吴士良北京大学泌尿外科研究所李龙坤重庆第三军医大学西南医院陈敏华中科技大学同济医学院附属协和医院谢克基广州市第一人民医院卫中庆南京鼓楼医院关志忱北京大学深圳医院成员：方祖军复旦大学华山医院许传亮第二军医大学长海医院冷静上海仁济医院赵耀瑞天津医科大学第二医院宋希双大连医科大学第一医院王平中国医科大学第四医院李振华中国医科大学第一医院杜广辉华中科技大学同济医学院附属同济医院杨金瑞中南大学湘雅二医院郑少斌南方医科大学南方医院文建国郑州大学附属第一医院周辉良福建医科大学第一医院徐刚浙江医科大学第二医院黎玮河北医科大学第二医院邱建宏石家庄白求恩国际和平医院刘润明西安交通大学第一医院崔哲天津医科大学总医院何舜发澳门仁伯爵医院目录第一章概述 (4)一、本指南的目的 (4)二、尿动力学检查的目的 (4)三、本指南的制定方法 (4)四、本指南适用范围 (4)第二章人员和设备要求 (4)一、尿动力学检查操作人员要求 (4)二、尿动力仪及耗材的要求 (5)第三章尿动力学检查 (6)第一节尿动力学检查原则 (6)一、选择尿动力学检查的原则 (6)二、结果分析应遵循的原则 (6)第二节、常用尿动力学检查 (6)一、尿流率测定 (6)二、充盈性膀胱压力容积测定 (8)三、压力—流率测定 (10)四、同步括约肌肌电测定 (12)第三节选用尿动力学检查 (12)一、影像尿动力学检查 (12)二、腹压漏尿点压力测定 (13)三、逼尿肌漏尿点压力测定 (15)四、尿道压力描记 (15)五、儿童尿动力学检查 (16)六、盆底神经电生理检查 (17)七、动态尿动力监测 (22)第四节尿动力学检查的质量控制 (22)一、尿流率检查质量控制 (23)二、压力-流率检查质量控制 (23)第四章尿动力学检查的并发症预防及处理 (25)附录一：排尿日记 (26)附录二：尿动力学检查中的标准化术语 (27)附录三：尿动力学检查报告参考模式 (32)附录四：尿动力学检查常用参考值 (34)第一章概述一、本指南的目的：规范我国尿动力学检查技术，提高我国尿动力学检查水平。
临床操作规范--泌尿外科分册(终稿)
1．—侧肾结核，肾已遭广泛破坏或无功能，对侧肾功能正常。
2．双侧肾结核,一侧肾被广泛破坏，另一侧肾病变轻微，足以代偿时。
3．一侧肾结核，对侧肾积水，而对侧肾积水通过手术可以纠正。
4．一侧肾结核破溃合并肾周脓肿或出现败血症。
5．一侧肾结核并发输尿管梗阻，继发严重感染。
6．一侧肾结核，但破坏较重，且对抗结核药物不敏感，药物治疗效果不佳。
5．镜鞘表面涂以表面麻醉药，用左手垫以无菌纱布夹持拉直阴茎，拇指和示指分开尿道口（对女性患者，以左手拇指和示指分开小阴唇充分显露尿道口），将镜鞘连同闭孔器插入尿道，紧贴尿道壁缓缓下降至尿道球部（嘱患者放松，平静呼吸），保持镜身在中线位置，沿一小弧形缓缓压低镜鞘后端，边压低边轻微向前推进，至镜身近水平或更低位，将镜鞘缓缓送入膀胱内。如遇括约肌痉挛，可稍等待，嘱患者放松，不要做排尿动作，待括约肌松弛后再继续。
【禁忌证】
1．尿道狭窄、重度前列腺增生。
2．先天性尿道畸形。
3．急性尿道炎、膀胱炎。
4．急性前列腺炎、附睾炎。
5．严重膀胱、尿道损伤。
6．女性月经期、妊娠期。
7．膀胱挛縮，容量<50ml者。
8．有全身出血倾向的患者。
9．身体条件差，不能耐受检査者。
10．血尿严重或膀胱内病变过大者。
【操作方法及程序】
7．经尿道行前列腺电切术时，有时用以冲洗和减压。
8．神经源性膀胱，不能耐受较大手术者。
9．急性前列腺炎伴尿潴留者。
【禁忌证】
1．前列腺增生可耐受经尿道前列腺电切术时。
2．下尿路梗阻可用其他手术方法解决者。
【操作方法及程序】
1．做下腹部正中纵切口 ，长3～5cm，显露膀胱前壁及膀胱顶部。
泌尿外科临床技术操作规范
4、耻骨上膀胱 穿刺造口术
宿州市立医院泌尿外科
适应证：
1）前列腺增生伴明显感染； 2）前列腺增生伴肾功能障碍，不能耐受较大手术者； 3）前列腺增生伴心、脑、肺功能、凝血功能障碍者； 4）前列腺增生或尿道狭窄引起急性尿潴留，插导尿管 失败者。 5）泌尿道手术为预防感染或尿外渗，可行膀胱造口术。 6）经尿道行前列腺电切术时，有时用以冲洗和减压。 7）神经源性膀胱，不能耐受较大手术者。 8）急性前列腺炎伴尿潴留者。
注药（乳糜尿）
宿州市立医院泌尿外科
禁忌证： 1）尿道狭窄、重度前列腺增生
2）先天性尿道畸形 3）急性尿道炎、膀胱炎、急性前列腺炎、附睾炎 4）严重膀胱、尿道损伤 5）女性月经期、妊娠期 6）膀胱挛缩，容量《50ml 7）有全身出血性倾向的患者 8）身体条件差，不能耐受检查者 9）血尿严重后膀胱内病变过大者
宿州市立医院泌尿外科
膀胱镜检查术的操作方法及程 序
宿州市立医院泌尿外科
1、检查前嘱患者先排空膀胱，取截石位 2、术中严格按照无菌操作要求，以尿道口为中
心常规消毒外阴部（可用0.2%碘伏或1/1000 苯扎溴铵），铺无菌洞巾 3、尿道内注入适量的粘膜表面麻醉剂（利多卡 因胶剂），保留3-5分钟。也可是患者的情况 选择腰麻或骶管麻醉 4、选择口径适当地镜鞘，充分清洗器械表面的 消毒剂，检查视野、开关、光源是否良好， 闭孔器与镜鞘是否闭合完好。
宿州市立医院泌尿外科
禁忌证：
1）尿道狭窄伴急性炎症。 2）急性前列腺炎伴急性尿潴留。 3）不明原因的尿道严重出血。 4）多发或长段尿道狭窄。 5）严重的膀胱颈挛缩。 6）女性月经期。
宿州市立医院泌尿外科
尿道扩张术的操作方法及程序
宿州市立医院泌尿外科
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临床尿动力学检查操作规程
一．自由尿流率检测：测定前2h饮水400~600ml，待有尿急迫感再作检查，尿量过少会影响结果。
开启尿流率开关，男病人取立位，女病人取坐位，嘱病人排尿。
环境宁静及隐蔽，使病人尽量放松，使检查能正确反映其真实排尿情况。
二、膀胱压力容积测定术(CMG，Cystometrogram)
1. 开启总开关，定标、调零，排空各导管内空气，准备消毒包及各种导管，膀胱灌注介质用生理盐水或0.05%呋喃西林溶液、灌注速度30~80ml/min，安装泵管、测压管、灌注管及肌电接收装置。
2. 测压前行尿流率测定，嘱病人尽量排空膀胱。
受检者取截石位，无菌技术及良好润滑下行导尿术，插入F6~F9双腔/三腔测压导管1根，测量并记录残余尿量，放置肛门导管及肌电图电极，并连结相应的测压管、灌注管及肌电接收电缆，注意排空气泡。
3. 启动测压仪，开始膀胱灌注，仪器即自动记录膀胱压、腹腔压、逼尿肌压及肌电图曲线，记录病人出现的初尿感、强烈排尿感及急迫排尿感，做好事件标记，注意逼尿肌与外括约肌的协调性。
前者收缩后者松弛谓之协调，两者皆收缩谓之不协调。
4. 灌注中嘱病人咳嗽、大笑等，以诱发逼尿肌无抑制性收缩及有无漏尿，并加标记，出现急迫排尿感时停止灌注。
嘱病人收缩逼尿肌排尿，有尿液排出时的逼尿肌最大收缩力为等压性或等张性逼尿肌收缩压，排尿时以带小气囊的导尿管阻塞膀胱出口或嘱病人停止排尿后的逼尿肌最大收缩压为等容性逼尿肌收缩压（Piso)。
前者示逼尿肌克服出口阻力用的力，后者示逼尿肌收缩功能，正常参考值50~100cmH2O，高者为收缩功能亢进，低者为收缩无力。
在仰卧位、坐位或立位引发逼尿肌收缩排尿的发生率分别为66%、90%和80%，必要时须改变体位以利排尿。
5. 测定结束，记录剩余尿量、不同事件时膀胱容量、逼尿肌压、顺应性，无或有无抑制性逼尿肌收缩，及逼尿肌外括约肌协调状况。
6. 准备行排尿期压力流率测定术。
膀胱压力容积测定术的影响因素有膀胱出口功能不全、膀胱输尿管返流、灌注速度过快及病人欠合作。
前者多见于脊柱裂小儿及压力性尿失禁之女性，灌注后易于漏尿，用带有气囊之导尿管堵塞膀胱内口后方能完成检查。
膀胱输尿管返流可由影像尿动力学检查显示。
三．排尿期压力-流率测定术(P-Q Plot，P-Q图测定术)
1. 准备工作同上，膀胱压力容积测定后进行，记录仪上除记录膀胱压、腹腔压、逼尿肌压、肌电图4条曲线外，增加同步记录的尿流率及尿量两条曲线。
2. 移动尿流率计以靠近病人尿道口，开启尿流率计，在病人尿意急迫时嘱其排尿，行多道程同步测定。
标记排尿开始逼尿肌压（Pdetopen)、最大尿流率时逼尿肌压(PdetQmax)、排尿期最大逼尿肌压(Pdetmax，该值即等压性逼尿肌收缩压)、排尿结束逼尿肌压(Pdetclos)及肌电图结果，排尿结束后须继续记录2~3min，待诸压力曲线回归基线、肌电图恢复贮尿期表现才结束记录。
3. 记录上述诸压力值，注意有无逼尿肌外括约肌协同失调等异常表现。
四．尿道压力分布测定术（UPP）
1. 如压力流率测定未成功，先开放导尿管，排空膀胱，或保留约150ml，病人在检查台上取截石位或平卧位。
2. 无菌操作下经尿道口插入F6-F9双腔或三腔尿道测压管至膀胱内，准确连接相应的测压导管接口，注意排空气泡，将测压管固定在自动牵拉器上。
3. 以生理盐水行膀胱尿道灌注（2~10ml/min)并以匀速（0.5~2mm/sec)牵拉导尿管，记录仪或显示器上出现尿道压(Pura)、膀胱压(Pves)及尿道闭合压(Pclo,=Pura-Pves)之曲线。
牵拉过程中嘱病人咳嗽，试验测压是否正确及是否出现尿道闭合压负压、有无溢液，尿道口有液体溢出时停止测压，为避免外界因素的影响需重复测定2~3次，记录最大尿道闭合压（MUCP）、功能性尿道长度（FPL），及是否出现负压。
五．排尿性尿道压力分布测定术（MUPP）
在静态尿道压力分布测定术（UPP）后进行，在显示屏上标记膀胱颈部、膜部尿道近端和远
端，经尿道口置入一双腔管或三腔测压导管，正确连接相对应的导管接口，将导管固定在牵拉器上，嘱病人做排尿动作，在病人沿导管周排尿的情况下牵引导管（5mm/s)及测压，连续记录膀胱及尿道压力分布曲线。
六、首先由临床医师根据病情指定所需检查的项目，在上述所需检查完成后，结合病史通过综合分析，打印报告以指导临床治疗。
（简单调整了一下，不一定对，麻烦您再看一下）。