尿动力学检查流程new

尿动力学检查流程尿动力学检查是研究排尿状况、分析排尿异常的重要检查，其检查流程如下：

一、简要询问病史及必要查体，明确检查目的及检查项目。检查前患者排空大便。禁忌症：急性泌尿系统、生殖系统、下消化道炎症、出血；橡胶过敏体质；意识不清、不能清晰表达意愿和感觉的；小儿尿动力须由经验丰富的操作医生完成。

拉杆进

管

3. 碘伏常规消毒，2％利多卡因凝胶（1支）表面麻醉尿道置入膀胱测压导管；测定

残余尿量；

4. 直肠测压管外套阴茎套经直肠置入；导管置入直肠，10~15cm男性6-10，女性与膀

胱测压管深度一致，6-10cm，球囊可用适量生理盐水充盈，充盈量为球囊容积的2%

左右，我公司的测压导管一般常规2ml。球囊内无气泡，如直肠已切除，可将测压管置入阴道、回肠或结肠造瘘内。

5、最常用经尿道向膀胱插入双腔或三腔测压管。虽然经耻骨上膀胱穿刺置管更符合自然排尿状态，但除非有导尿禁忌或无法经尿道置管，因有创伤临床应用很少。有膀胱造瘘者可直接利用造瘘管测压。应选择细于8F以下的膀胱测压管，尽可能减少对排尿的影响。插管时操作要轻柔，充分应用润滑剂，以减少尿道损伤。带导尿管或膀胱

并与

流率仪上，泵管放置于泵槽中并完成排气。测压导管等准备完毕。

2、体外置零：分别排除膀胱测压和直肠测压传感器圆顶盖和T101连接管的空气后，

将T101管末端管口放置与患者耻骨联合上缘、压力传感器顶帽口处于同一水平面，点击软件窗口控制面板上的“全部置零”（Zero All），再将T1O1末端管口与相应测压导管连接。开通所有接口，此时Pves与Pabd的差距不大于5cmH2O，否则需要

检测连接或者进行调整。

3、执行操作命令，进入检查记录前状态，嘱患者咳嗽等检测仪器的工作状态是否符合

要求，（即咳嗽时，膀胱压的上升模式=腹压的），必要时予以相应调整，直至满意；

4、执行膀胱灌注命令，边灌注边询问患者的膀胱感觉，根据患者膀胱的感觉，标注膀

胱的相应事件，同时了解膀胱的感觉、容量、稳定性、顺应性情况，必要时做事件

；

）

，如

可初步估计患者的膀胱容量正常)，或者患者初感觉发生时（针对早于正常值发生，初步估计患者膀胱容量偏小，或顺应性差）。此时停止灌注，嘱患者用力连续咳嗽或做屏气向下用力（Valsava）动作，观察尿道口是否有漏尿，相应事件标注，并将漏尿发生时的最小腹压标注为“ALPP腹部漏尿点压力”。

8. 灌注中逼尿肌任何的波动都视为逼尿肌功能的异常，可用突然加大灌注速度、冰水

试验等诱发逼尿肌不自主收缩。

七、压力－流率测定：

1、当患者达到强烈尿意时，可在适当延长灌注时间，获得膀胱最大测压容量，但注意

患者反应和安全时，然后停止灌注，嘱患者咳嗽确定测压导管位置正常反应正常后，嘱其排尿，并标注“命令排尿”事件；

接口与

4、启动尿道测压程序，灌注泵向膀胱内灌注约200毫升0.9%盐水；确定患者膀胱容量

50-150ml左右，必要时泵管灌注。

5、启动尿道牵引；

6、在尿道测压导管向外牵引的同时嘱患者不断做咳嗽动作；

7、观察膀胱压、尿道压的变化；

九、结果分析：运用工具软件处理检查结果，做出尿动力学诊断

十、打印尿动力学检查报告：（纸张、打印机墨盒）

十一、询问患者检查后有无明显不良反应，并告知患者检查结果及进一步处理意见：

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.2％利多卡因凝胶1支

8.一次性膀胱测压导管或尿道测压管一根

9.直肠测压管（复用10次）

10.膜电极3枚（3M---婴幼儿）

11.针式电极（复用20次）

12.纸张、打印机墨盒（不收费）

科主任签字：

经办人签字：