各类引流管的护理
各种引流管的护理
外科引流管的护理一、胃肠减压管的护理(一)胃管的护理臵管操作动作要轻柔,操作前要做好解释工作,以取得患者的配合,并要交待患者在操作的过程中怎样配合,石蜡油可多涂一些,必要时可让患者口服10ml 石蜡油,以润滑食道,便于操作。
判定胃管在胃内的方法:1、用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物;2、用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声;3、将胃管插入水中无气泡溢出。
留臵固定:妥善固定,防止打折,避免脱出;固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应每天更换;胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。
对于胃肠手术,胃管接臵在吻合口以下的患者,不可随意上下调节胃管;保持胃管的通顺,防止打折。
搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
观察操作:保证胃管的通畅,定时冲洗,每4小时一次。
冲洗时应根据情况选择5或10ml 注射器用3-5ml生理盐水冲洗胃管。
冲洗时注意用力不可过猛。
若有阻力不可硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。
冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。
若抽不出胃液、冲洗阻力大,应通知医生及时处理;根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。
抽吸胃液时吸力不可过大,以免损伤胃壁,造成粘膜损伤出血;密切观察胃液的颜色、性质(一般为墨绿色,若颜色为鲜红色,提示胃内有出血。
若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。
)量1(若胃液量过多有引起水电解质紊乱的可能),并做好记录及时向医生汇报。
(二)鼻饲管护理胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。
鼓励病人刷牙漱口,生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
对于鼻饲的患者要记录按臵日期,标记在胃管上,每7天更换一次,于当日晚最后一次鼻饲后拔出,第二日再由另一鼻孔按臵,并再次做好日期标记.鼻饲操作:鼻饲前应先确定胃管在胃内,且没有腹涨、胃潴留之症状后,再行鼻饲;鼻饲开始时量易少,待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量;每次鼻饲前需抽吸胃内容物,观察患者的消化情况,鼻饲量每次不超过200ml,根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配,制定间隔时间。
外科各种引流管的护理常规
外科各种引流管的护理常规胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压，预防纵隔移位，是治疗脓胸、血气胸的有效方法。
【观察要点】1.观察生命体征变化。
2.观察引流管是否通畅，引流液的颜色、量、性状及水柱波动情况。
3.观察引流管处伤口情况。
4.拔管后观察：有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。
【护理措施】1.术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。
2. 维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连接紧密。
水封瓶应置于病人胸部水平下60～2000px，搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。
搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松开止血钳。
3. 严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出液较多时，及时通知医生更换。
引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换，避免造成胸腔感染。
4.定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞5.妥善固定引流管，放止滑脱和移位。
6.密切观察引流量、颜色和性质：出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。
7.留置胸腔引流管期间，应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩张和胸膜腔内气体和液体的排出。
8.当病人生命体征平稳时，可允许病人在床上或床下活动。
病人早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。
9.胸腔引流管的拔除及注意事项：拔管前：胸腔引流管安置48小时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流少于50ml，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。
拔管时病人应取半卧位或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住，病人屏气时拔管，拔管后用无菌纱布覆盖伤口。
各种引流管的护理及操作标准。
各种引流管的护理及操作标准。
各種引流管的護理及操作標準。
普通引流管护理技术操作标准一目的: 1.引流气体，液体(消化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖)至体外，降低局部压力，减少粘连，促进癒合 2.作检测，治疗途径。
二用物:治疗车，治疗盘，血管钳,把，别针,只，一次性引流袋(瓶)1只，污物桶1只，消毒弯盘2只(内放消毒纱布1块，镊子1把)5%PVP碘液，棉签。
三，操作步骤:1.戴口罩，洗手。
2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。
冬天关好门窗，安置病人体位(低半卧或平卧位)3.检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。
4.检查无菌引流袋是否密封，过期。
打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。
5.挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上,厘米处。
6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。
7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。
8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。
9.连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。
10.整理用物，妥善安置病人。
11.严格记录引流液量和性质。
四注意事项:1.严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1-2次(引流液有性状，颜色改变的需每日更换)。
2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。
3.观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。
4.引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。
5.负压引流瓶更换方法相同。
胸腔引流管护理技术操作标准一目的:排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。
二用物:治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只(一底一盖)，内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗(或2%碘酒，75%酒精棉球各3颗，纱布一块)，血管钳2把，外用生理盐水，开瓶器，胶布，别针，污物桶三操作步骤:1.戴口罩，洗手。
外科护理学 各种引流管的护理汇总
一、脑室引流的护理1.引流管安置：无菌操作，妥善固定，使引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压。
2.控制引流速度和量：术后早期应抬高引流袋缓慢引流，每日引流量以不超过500ml为宜，使颅内压平稳降低，避免放液过快，导致脑室内出血、硬膜外血肿或硬膜下血肿，诱发小脑幕上疝等。
但在抢救脑疝等危急情况下，可先加快引流脑脊液，再接引流袋缓慢引流。
3.观察记录引流液情况：正常脑脊液无色透明、无沉定。
本后1~2日为血性后逐渐转清。
若脑脊液中有大量血液或颜色逐渐加深，提示脑室持续出血，应及时报告医师进行处理;若脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，提示有颅内感染，应及时引流脑脊液并送检。
4.严格无菌，防止感染：保持穿刺部位敷料干燥，穿刺点和引流袋每日更换，如有污染则随时更换;更换引流袋时夹闭引流管，防止逆行感染。
5.保持引流通畅：防止引流管受压、扭曲、折叠或阻塞，尤其在搬运病人或翻身时，防止引流管牵拉、滑脱。
若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅;若引流管无脑脊液流出，可能的原因有：①颅内压低于120~150mH.0（1.18~1.47女「2）可降低引流袋高度，观察是否有脑脊液流出;②引流管在脑室内盘曲成角，可请医师对照X线片，将过长的引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，再重新固定；③管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；④引流管被小凝血块或破碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免将管内阻塞物冲至脑室系统，引起脑脊液循环受阻。
经上述处理后若仍无脑脊液流出，按需更换引流管。
6.及时拔管：持续引流时间通常不超过1周，时间过长易发生颅内感染。
拔管前行头颅CT检查，并先试行夹闭引流管24小时，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压升高的症状。
如出现上述症状，立即开放引流；如未出现上述症状，病人脑脊液循环通畅，即可拨管。
各种引流管的护理
引流管的护理
一、导管按风险程度分三类：不管哪一类均要做好安 全教育、加强固定。
（一）高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、 T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合 口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、 鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、 心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
引流管的护理：
常见的引流管 胃肠减压管、颈部引流管、胸腔引流管、 尿管、腹腔引流管、胆道引流管、胰管引 流、腹腔冲洗引流管、胃造瘘管、胃空肠 造瘘管、膀胱造瘘管、输尿管造瘘管、盆 腔引流管、阴道引流管等。
引流管的护理要点
妥善固定导管 保持引流通畅 加强无菌管理 注意观察记录 做好心理护理
一分为二以作鼻胃管交叉环绕固定用 3、将胶带背面离型纸撕开，去除一端离型纸 4、将胶带宽部位固定于鼻翼，去除右边胶带离型纸，
进行鼻胃管螺旋环绕固定，使导管和鼻之间嵌入些胶 布，减少导管对鼻黏膜的刺激 5、再去除左边胶带离型纸，以相反方面对鼻胃管进行 螺旋环绕固定，再将导管稍向鼻内置入0.5cm 6、将修改时余下的小胶带条，用高举平台法固定于脸 颊处
做好标记，接好引流装置 密切观察引流情况，妥善固定 挂管道标识牌 告知
胃肠减压管：
1胃肠营养支持 2胃肠减压
有效的胃肠减压将积聚胃肠内的液 体气体吸出，可降低胃肠压力，减轻腹 胀，促进切口愈合，改善胃肠壁血液循 环，促进消化功能的恢复。 3术前准备
鼻胃管固定方法
1、用剪刀将胶带剪成“T”字型 2、“T”字型尺寸：宽4cm,长7cm，中间剪裁为2cm
（二）中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引 流管、深静脉置管、PICC。
（三）低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、 外周静脉导管。
护理各种引流管的护理要点
胸腔闭式引流管的护理：胸腔穿刺术是自胸膜腔内抽取积液或积气的操作，常用于检查胸腔积液的性质、抽液减压或通过穿刺胸膜腔内给药。
1.目的：协助诊断；排除胸腔积液或积气，缓解压迫症状，避免胸膜黏连增厚；脓胸抽脓灌洗治疗。
2.方法：①病人体位协助病人坐在有靠背的椅子上并面向椅背，两前臂置于椅背上，前额状于前臂上。
如病人不能起床，可取半卧位，患侧前臂上举抱于枕部，完全暴露胸部或背部。
②穿刺部位一般胸腔积液的穿刺点在肩胛线或腋后线第7~8肋间隙或腋前线第5肋间隙。
气胸者取患侧锁骨中线第2肋间隙或腋前线第4~5肋间隙进针。
③穿刺方法常规消毒皮肤，局部麻醉。
术者左手示指和中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针在局部麻醉处沿下一肋骨上缘缓慢刺入胸壁直达胸膜。
连接注射器，护士协助术者抽取胸腔积液或气体。
穿刺过程中应避免损伤脏层胸膜，并注意保持密闭，防止发生气胸。
术毕拔出穿刺针，再次消毒穿刺点后，覆盖无菌纱布，稍用力压迫穿刺部位片刻，用胶布固定后嘱病人静卧。
④.抽液抽气量每次抽液、抽气时，不宜过多、过快，防止抽吸过多过快使胸腔内压骤然下降，发生复张后肺水肿或循环障碍、纵隔移位等意外。
减压抽液时，首次抽液量不宜超过600ml，抽气量不宜超过1000ml，以后每次抽吸量不应超过1000ml；如为脓胸，每次尽量尽；如为诊渐性抽液，抽取50~100ml即可，置入无菌试管送检。
如治疗需要，抽液抽气后可注射药物。
3.护理：①术前护理向病人及家属解释穿刺目的，操作步骤以及术中注意事项。
协助病人做好心理准备，配合穿刺。
术前指导病人练习穿刺体位，并告知病人在操作过程中保持穿刺体位，不要随意活动，避免咳嗽或深呼吸。
以免损伤胸膜和肺组织，必要时给予镇静药。
②术后配合穿刺过程中应密切观察病人的脉搏，面色等变化，注意询问病人有无异常感觉，已判定病人对穿刺的耐受性。
如病人有任何不适、应减慢或立即停止抽吸。
若病人突然感觉头晕，心悸，冷汗，面色苍白，胸部有压迫感或剧痛、晕厥，提示病人可能出现胸膜过敏反应，应立即处停止抽吸，取平卧位，遵医嘱皮下注射0.1%的肾上腺素0.3～0.5ml，密切观察血压，防止休克。
常见引流管的护理
二、负压引流球的护理
2.做好引流管的固定 因采用双固定;有腹带者负压球的近体端及球体均以皮
筋;别针固定于腹带上;无腹带者;负压球的近体端及球体固 定于适当部位&
妥善固定引流管;防止其脱落;在搬运和翻身过程中;不 应予别针固定;可在床边两侧固定一段绷带再将引流管固定 在绷带上;这可增加患者的活动度;固定的高度均要低于引 流口20－30 cm;应向患者及家属说明放置引流管的目的、 重要性;强化医疗安全意识;防止高龄患者及麻醉未清醒患 者将引流管拔除;若发现引流管脱落及时与医生联系;给予 处理&
一、留置尿管的护理
一、留置尿管的护理
2.3 女病人由于生理的原因;更不容易保持会阴部的清洁; 因此要求做好前期的准备;会阴的冲洗和两次消毒&高龄女 病人由于肌肉结缔组织萎缩;萎缩的阴道牵拉尿道口使之陷 于阴道壁之中;同时又因阴道黏膜缺乏雌激素作用而显的苍 白;光滑;阴道口也变小;更使这些病人的尿道口暴露困难;对 于这些病人应该在消毒好会阴之后戴好无菌手套;左手食指、 中指并拢;伸于阴道2cm;屈曲远端指间关节;将阴道前壁拉紧 外翻;并可以调整手指的位置;可以见到阴道前壁的所有黏膜; 即可以找到尿道口;然后便可以插管&
二、负压引流球的护理
4.保持无菌密闭 经常检查引流管各连接处;确定其连接紧密;要防止漏
气或脱落造成逆行感染& 5.拔管指征
拔管时间一般视引流量而定;一般24小时内引流量少于 5 ml即可拔管;置管时间最长不超过1周;拔管时应严格按照 无菌操作规程;防止逆行感染;引流管拔出后适当按压引流 管周围的皮肤;以排除皮下积血&
一、留置尿管的护理
4 拔除尿管的方法 拔除尿管也是留置导尿管护理中的一个重要内容&气囊尿管以 固定牢靠、方便、置于会阴部清洁之优点而广泛应用于临床;但由 于其结构、质量、患者自身原因及护士操作技巧等因素;致使部分 病人在留置气囊尿管拔管时发生困难;增加了病人痛苦&拔管时遇 患者精神紧张;气囊回缩不良及尿垢形成等因素致拔管困难者;不得 硬行拔出&应先安慰病人;使其情绪稳定&护士本身保持冷静;分析 问题才能解决问题; 不要强行拔管从而损伤尿道&患者精神紧张导 致尿道痉挛应该先让病人平静5～10min;或请示医生使用解痉剂 &气囊回缩不良的可以在排空小便后使用石蜡油或者是利宁从尿管 开口处往膀胱内注入;润滑尿道后用拇指与食指将外露尿管拧搓数 遍;然后将注射器乳头插于气囊外口部;注入5ml气体后再慢慢抽吸 或者剪断尿管让气囊内液体或空气自行排出&拔管后应该早让病人 自行解小便;避免尿储留&
各种常见引流管的护理ppt(完整版)
引流管的一般护理要点
妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液
递进关系
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腹腔引流管
腹腔引流的目的： 引流出腹腔内积血
、积液、渗出物，防 止继发感染。
腹腔引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。 2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反 折、受压。 3、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋， 注意无菌操作。 4、观察引流液：量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且 流速快时，提示活动性出血，及时报告处理。 5、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时, 可考虑拔管。
胸腔闭式引流管的护理要点
7、拔管指征： 置管引流48-72h后，引流瓶中的气体无溢出且引流
液颜色变浅，24h引流量少于50ml，脓液少于10ml， 胸部X线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或 气促时，即可考虑拔管。
拔管后24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、 发绀、出血等，如有异常及时报告处理。
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
临床常见的引流管
1
胃肠减压管
2 胸腔闭式引流管
3
胆道 T 管
4
腹腔引流管
5
留置导尿管
各种引流管的护理ppt课件
1
准备一方一长胶布
4.再把引 流管粘贴 于方胶布 上
4
2
长胶布包绕引流管
5
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3
方胶布粘于患者皮 肤或敷料上
5.注明引流 管的种类 和日期
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3、明确标识，严防差错
• 当病人携带的管道繁多时，会造成护理观察不便，引起护 理差错，因此要对各个管道明确标识。
• 盆腹腔引流，头颅引流，应明确标识各引流管的引流部位。 • 对多个静脉通道应用可分为普通补液通路、输血通路和特
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4、严密观察，及时处理
• 进行不间断病情观察，定时检查各类管道，保持管道通畅 有效，及时观察、准确记录输入液量及引流液的色泽及流 量。
• 观察贴膜、胶布及固定带，受潮、松脱时及时更换。 • 查看引流管固定用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落。 • 对于昏迷、躁动、谵妄、意识不清要使用约束带将患者妥
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五常法（5s）管理
4、常规范： 护士长及责任组长对组员护理时存在的各种 问题按标准随时进行整改，制定各个管道护理流程，使大 家的行为更标准化、程序化。 5、常自律：培养每位护理人员主动检查自己护理管道的 工作方法，并积极学习管道护理新知识，巩固旧知识的能 力。
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三、ICU导管护理要点
心包 纵膈引流管 胸腔闭式引流管
盆腔 胰腺 脾窝引流管 腹腔冲洗管
T管
尿管
经皮肝穿刺胆管引流（PTCD) 胆管引流
膀胱造瘘管 输尿管导管
创口引流管
伤口引流管 伤口负压引流管
编辑V版SpDp引t 流
4
一、ICU管道分类
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5
供给性管道
普外科各种引流管的护理1
Ｔ管引流护理
❖ (六)并发症的预防和护理 ❖ 出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差、
肝叶切除术者应卧床休息，改善和纠正凝血功 能，加强病情观察：生命体征、切口、引流液 ❖ 胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、 滑脱 ❖ 感染：膈下感染、引流液逆流
Ｔ管引流护理
(七) 拔管的指征
❖术后2周，试行夹管1－2日，病人无腹 痛、发热，黄疸消退； 血象、血清黄疸指数正常； 胆汁引流量减少至200ml，色清亮； 胆管造影或胆道镜检查无狭窄、结石， 胆道通畅，夹管试验无不适。
腹腔引流护理
❖ 二、腹腔引流的护理 1. 应妥善固定引流管和引流袋，防止病人变 换体位时压迫引流管或牵拉而脱出，并减少牵 拉引流管引起的疼痛。 2. 注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等， 准确记录24h引流量。并注意引流液量和质的 逐日变化，以了解病情发展的趋势。
腹腔引流护理
3. 更换引流袋时，应严格无菌操作，引流袋 内保持无菌，每周更换2次无菌袋，引流管远端 接引流袋时，先消毒引流管口后再连接，以免引 起逆行性感染。
良好愈合，减少并发症的发生。
腹腔引流护理
❖ 一、腹腔引流的适应证 1. 腹部手术部位渗血未能彻底制止，有继续渗血、渗 液可能者。 2. 腹腔或腹腔内脏器积脓、积液切开后，置引流物， 不断排出继续形成的脓液和分泌物，使脓腔或积脓逐 渐缩小而愈合。 3. 腹部伤口清创处理后，仍不能控制感染或有坏死组 织未能彻底清除者。 4. 肝、胆和腹的手术后，可能有胆汁或胰液从缝合处 外渗和积聚时。 5. 消化道吻合或修补后，可能有消化液渗漏者。
临床常见的引流管
胸血胸——引流淤血、渗出液 ❖ 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
胸腔闭式引流护理
❖1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流 装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱 布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭 引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌 操作规程，防止感染。
引流管的护理
（二）胸腔闭式引流管护理
4.妥善固定 运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置 应低于膝关节，保持密封。 5.观察记录 观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围， 并准确记录。手术后一般情况下引流量应小于80ML／U，开始时 为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。若引流量多，颜色为鲜 红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。 每日更换水封瓶。作好标记，记录引流量。如是一次性引流瓶无
（二）胸腔闭式引流管护理
3.维持引流通畅 闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低 于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸 腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，3060分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为：用止血钳夹 住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液 流出。检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续 排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动， 必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的 大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM。如水柱无 波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应 疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶 短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。
(三）导尿管的护理
（3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。开 消毒包，备消毒液，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物 置于病人两腿之间，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴， 其原则由上至下，由内向外（外阜1个，大腿内侧各1个）。清洗 完毕，另换止血钳，左手拇、食指分开大阴唇，以尿道口为中心， 顺序是：尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球，最后一棉 球消毒尿道口至会阴、肛门，每一个棉球只用一次，污棉球及用 过的钳子置于床尾弯盘内。
泌尿外科各种引流管的护理常规及要点
泌尿外科是一门涉及泌尿系统疾病的外科学科，涉及范围广泛，常常需要进行各种引流管的插入和护理。
在泌尿外科手术和治疗中，引流管的护理是非常重要的环节，直接关系到患者的康复和治疗效果。
在本文中，我们将讨论泌尿外科各种引流管的护理常规及要点，希望能为大家提供一些有价值的知识和经验。
一、导尿管的护理导尿管是泌尿外科常用的一种引流管，用于引流尿液、排石等。
在导尿管的护理中，首先要保持导尿管通畅，避免导尿管被压迫或扭曲；其次是定期换药和包扎，保持导尿管周围清洁干燥；最后是避免导尿管移位和脱出，注意患者的体位和活动，防止导尿管被拉扯或挤压。
二、膀胱造瘘管的护理膀胱造瘘管是一种常见的膀胱引流术式，在护理过程中需要注意保持造瘘管通畅，防止管腔内结石和残余血块的形成；定期排空尿袋，避免尿液反流和感染；定期更换尿袋，保持尿袋清洁干燥；避免刺激造瘘口，防止感染和并发症的发生。
三、肾盂引流管的护理肾盂引流管是用于肾盂引流的一种引流管，护理过程中需要定期观察尿液量和性状，及时发现异常情况；定期冲洗肾盂引流管，避免管腔被尿液结石或黏液阻塞；避免引流管被牵拉或压迫，防止管道脱出或错位。
经过以上的讨论，我们可以发现在泌尿外科各种引流管的护理中，有一些常规的要点是需要我们重点关注的。
首先是保持引流管的通畅，避免管腔被阻塞；其次是保持周围环境的清洁干燥，预防感染；最后是定期观察和护理，及时发现和处理异常情况。
个人观点和理解：作为一名泌尿外科的医护人员，对于泌尿外科各种引流管的护理非常重视。
在日常工作中，我经常会在患者的护理过程中进行引流管的护理工作，因此对于引流管的护理有一定的经验和理解。
我认为，引流管的护理工作需要细心、耐心和细致，每一个环节都不能马虎。
只有做到了万无一失，才能保证患者的安全和康复。
通过本文的撰写，我对于泌尿外科各种引流管的护理常规及要点有了更加深入和全面的了解。
我相信，在今后的工作中，我会更加严格和细致地护理引流管，确保患者得到更好的治疗效果和护理体验。
引流管的护理
保持有效引流。 做好病情观 引流管不可受 察及记录。 压，扭曲，折 叠，经常予离 心方向挤捏， 保持通畅。
护理原则
一、引流管的护理原则
06
07
08
09
10
及时发现及 积极处理与 引流管相关 的并发症
标识清晰。有两 根或两根以上引 流管者应标志清 晰，摆放整齐有 序。
掌握好拔管时间 和拔管指征。
做好拔管后护 理。拔管后要 严密观察病情 变化，并做好 引流管口周围 皮肤及伤口等 的护理。
2
引流管的一般护理要点
二、引流管的一般护理要点
01
02
03
04
05
无菌
密闭和 妥善固定
引流通畅
观察引流液
保护引流管 周围皮肤
3
常见引流管的护理
1、胃肠减压的护理
（一）评估和观察要点。 1. 评估患者的病情，意识状态及合作程度。 2. 评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况；了解有无食道静脉曲张。 3. 评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。 4. 观察引流液的颜色、性质和量。 5. 评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
引流管的护理
目录
Contents
一、引流管的护理原则 二、引流管的一般护理要点 三、常见引流管的护理
1
引流管的护理原则
一、引流管的护理原则
01
02
03
04
05
遵循无菌技 告知患者及家属 妥善固定，防止 术原则，标 放置引流的目的， 脱出。妥善固定 准预防原则。 位置，引流期间 引流管，保持适
的注意事项及自 宜的长度，嘱患 我观察技巧等， 者翻身活动时避 取得患者配合。 免引流管脱出。
3、胆道引流管（T管）的护理
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常见外科各类引流
脑室、腰大池引流
胸腔引流
各类切口引流 Ｔ管引流
腹腔引流
各类引流管
固定 通畅
观察 记录
无菌
护理要点
拔管
防止 并发症
脑室引流的护理
目的
1
.保持 引流 通畅
2
.防止 逆行 感染 .
3
便于观察 脑室引流 液性状、 颜色、量
实施要点
评估患者
了解患者病情 、生命体征， 向患者解释、 取得合作。
3 期及水量
操作要点
洗手，戴口罩。
4
用两把止血钳双重加闭引流
5 管。
消毒引流管连接口，并与负
6 压引流筒或水封瓶连接。
操作要点
观察引流是否通畅。
7
将引流瓶放于安全处，保持引
8
流瓶低于胸腔60—100厘米。
整理用物，洗手，记录引流液
9 的性质、量及患者反应。
宣教
指导要点
嘱患者不要拔 出引流管及保 持密闭状态。
常颅内压。
操作要点
每日更换头部无菌治疗垫巾
7 ，并在无菌操作下更换引流
袋。 . 患者体位舒适。 .
8
整理物品、洗手、记录。
9
指导要点
患者按要求卧位。
引流袋位置不 能随意移动
保持伤口敷料 清洁，不可抓 挠伤口
操作注意事项
患者头枕无菌 治疗巾。
搬动患者时先夹毕引流管，待患 者安置稳定后再打开引流管。
翻身时避免引流管牵拉、 滑脱、扭曲、受压。
精神症状、意识障碍者应 适当约束。
引流不畅时， 告知医师。
腰大池引流的护理
目的
1
2
3
治疗脑脊液中 含血、病菌或 单位时间内总 脑脊液过多。
稀释和冲洗蛛 网膜下腔出血 或感染脑脊液， 从而有利于病 变的治愈。 .
若是脑脊液外 漏，则可在持 续引流多量脑 脊液的前提下， 其漏口才能有 粘附愈合的机 会和条件。
4、当发现引流量超过100ml/h，持续4～ 6h引流量 未见减少,脉搏120次/min以上，呼吸30次/min以 上，需再次开胸，清除胸腔内积血，查清出血部 位，予以充分止血。
胸腔闭式引流术后的观察
注意：
术后因体位改变而突然致引流量增多多半不是 活动性出血，而是因为术中冲洗胸腔时未能吸出 的冲洗液。
胸腔闭式引流术后呼吸道的护理
4.当病人用力咳嗽时，护士双手稍用力护压住伤口，以减 轻由于胸廓的震动而引起的伤口疼痛。
5.指导病人做深呼吸运动、吹气球或使用呼吸功能锻炼仪。 6.若病人痰多咳不出时，可考虑鼻导管吸痰或支气管镜吸
痰。
注意事项
1
术后患者若血压平 稳，应取半卧位以 利引流。
2
3
水封瓶应位于胸部 以下，不可倒转， 维持引流系统密闭， 接头牢固固定。
拔除引流管前 嘱患者深吸气， 然后摒住，以 免拔出引流管 时管
端损伤肺脏或 疼痛及造成气 胸。
胸腔闭式引流术后的观察
（一）严密观察病情
术后持续给与床边心电监护测血压脉搏0.5～ 2h/次，注意患者呼吸的变化、自觉症状和主诉， 有无胸痛、胸闷、呼吸困难等，血氧饱和度应维 持在95%以上，否则应加大吸氧流量。
胸腔闭式引流术后的观察
2）水柱无波动或波动微弱，说明引流不通畅，提 示管道打折、受压、阻塞，或水柱上的管腔有 漏气。
胸腔闭式引流术后呼吸道的护理
1.超声波雾化吸入20-30min，雾化液中可根据需要加入 化
痰平喘药、抗生素、激素。 2.扶病人坐起，护士手成杯状，避开伤口，由内向外，由
下向上，力量适度，叩击病人背部，同时鼓励病人咳嗽 至痰咳出为止。 3.当病人出现无效咳嗽时，可用手指刺激胸骨上窝或环状 软骨。
询问患者有无 头痛等主观感 受。
操作要点
备齐用物，床旁核对，向患
1 者解释、取得合作
洗手，戴口罩。
2
观察意识、瞳孔、பைடு நூலகம்命体征
3 的变化。
操作要点
严密观察脑脊液引流量、颜
4 色、性质及引流速度。
保持引流通畅，穿刺部位干
5 燥，引流系统的密闭性。 .
引流袋悬挂高度应当高于脑
6 平面10－20厘米，以维持正
胸腔闭式引流的目的
1
.保持 引流 通畅
2
.防止 逆行 感染 .
3
便于观察 胸腔引流 液的性状、 颜色、量。
实施要点
评估患者
评估患者 病情、生 命体征
评估胸腔 引流情况。
操作要点
备齐用物，核对患者，解释
1 目的，取得合作
水封瓶准备：要在瓶内注入
2 外用盐水，注水量以水柱波
动4-6厘米为宜 在引流瓶的水平线上注明日
胸腔闭式引流的护理
引流原理
当胸膜腔内因积液 或积气形成高压时，胸 膜腔内的液体或气体可 排至引流瓶内。
当胸膜腔内恢复负 压时，水封瓶内的液体 被吸至引流管下端形成 负压水柱，阻止空气进 入胸膜腔
一、此处添加标题
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胸腔闭式引流术后的观察
（二）观察引流液
1、正常情况下引流液开始多为血性液体，以后颜色逐渐 变淡，为淡红色，不凝聚。
2、如果引流量多，颜色为鲜红色或暗红色，性质粘稠或 有凝聚现象，则可考虑胸腔内有活动性出血。
胸腔闭式引流术后的观察
3、正常引流量为：第一个两小时内100～200ml， 第一个24小时内约500ml。
护理要点
置管后要去枕平卧6h，12h内要密切观察，24h后根据患者的
1
病情定时监测。
集液袋入口处高于外耳道平面10～20cm为佳，
2
保持引流通畅，引流量为200～300ml/d，即10ml/h左右。根
3
据每天引流量调节高度或硬外琐松紧。
护理要点
当病人体位改变致头部高度发生改变时，应重新调节
4
引流速度。
胸腔闭式引流术后的观察
（三）观察水柱波动情况
1、手术早期波动较大，在4~6cm之间，随着肺扩张，残 液减少，波动变弱，在2~3cm之间。
2、如引流液突减，水柱无波动，病人出现胸闷、气短、 出汗等，应考虑引流管位置不当，或血凝块堵塞管口。
胸腔闭式引流术后的观察
几种常见的异常水柱波动情况：
1）水柱波动过大，超过6～10cmH2O。提示肺不张或 残腔大。 深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡，提示有气胸或残 腔内积气多。
在搬动病人变换体位、擦拭、更换尿布时，应注意观
5
察引流走行；对躁动病人应加以约束，适当限制活动
。.
预防感染，及时送检脑脊液，搬动病人时应先夹闭引
6
流管。
护理要点
观察引流物性状及伤口敷料情况。
7
每日更换引流瓶，记录引流量。
8
拔管时间：4—7天。拔管后注意观察意识、生命体
9
征的变化以及置管处有无脑脊液漏。