基层医院慢性胃病的防治体会

基层医院慢性胃病的防治体会

目的：调查基层医院慢性胃病的发病现状，制定针对性的防治措施。方法：对2010年12月-2012年12月笔者所在医院住院治疗的慢性胃病患者进行问卷调查，调查内容包括发病类型、患者性别、年龄、饮食习惯、个人嗜好、家族遗传情况、精神心理情况、用药情况等，根据胃镜检查与活组织病理检查结果确诊疾病。结果：（1）年龄偏大患者的慢性萎缩性胃炎与胃癌的发病率明显高于年轻患者，而年轻患者的十二指肠溃疡患病率明显高于年龄偏大的患者；（2）男性患者的十二指肠溃疡发病率明显高于女性患者，女性患者慢性浅表性胃炎的发病率明显高于男性患者；（3）饮食不规律、吸烟、嗜酒、精神压力大、有家族遗传史及职业压力大的患者慢性胃病发病率明显更高。结论：（1）应详细询问患者病史及致病因素；（2）年长者应进行胃镜与相关检查，防治漏诊；（3）精神异常患者可给予自主神经调节剂与抗忧虑药物，并积极开展健康教育，可提高该病治愈率。

标签：基层医院；慢性胃病；发病现状；防治

胃病是许多慢性上消化道疾病的统称，慢性胃病是最常见的消化道疾病。它们具有相似的症状，如恶心、反酸、嗳气等[1-2]。为探讨慢性胃病在基层医院的发病现状，笔者所在医院选择对2010年12月-2012年12月住院治疗的200例慢性胃病患者进行调查，现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年12月-2012年12月笔者所在医院住院治疗的200例慢性胃病患者为研究对象，所有患者均根据胃镜检查与活组织病理检查结果确诊。其中男114例，女86例；年龄17～77岁，平均（43.0±17.6）岁，50岁78例；病程0.5～32.0年，平均（17.0±6.3）年；车间工人153例，机关干部47例。

1.2 方法

对笔者所在医院住院治疗的慢性胃病患者进行问卷调查，调查内容包括发病类型、患者性别、年龄、饮食习惯、个人嗜好、家族遗传情况、精神心理情况、用药情况等。

1.3 统计学处理

2 结果

（1）年龄偏大患者的慢性萎缩性胃炎与胃癌的发病率明显高于年轻患者，而年轻患者的十二指肠溃疡患病率明显高于年龄偏大的患者；（2）男性患者的十二指肠溃疡发病率明显高于女性患者，女性患者慢性浅表性胃炎的发病率明显高

于男性患者；（3）饮食不规律、吸烟、嗜酒、精神压力大、有家族遗传及职业压力大的患者的慢性胃病发病率明显更高，详见表1、表2和表3。

3 讨论

本次研究结果显示，慢性萎缩性胃炎以老年患者居多，男性多于女性，消化道溃疡的青年男性发病率更高，可能与青年男性吸烟、饮酒较多有关。

幽门螺杆菌感染是引起慢性胃病的主要原因[3]，但通常也认为H+反弥散进入黏膜与胃黏膜缺血是主要发病因素。饮食不规律、职业工作压力大会使人生活不规律，应激性生理代偿无法满足胃黏膜循环的运行，导致黏膜相对缺氧，黏液分泌减少，前列腺素合成不足，黏膜屏障被破坏，pH值下降，进一步损伤黏膜与血管，导致糜烂出血。而吸烟、饮酒等也会导致胃酸分泌增加，破坏黏液黏膜屏障。此外，精神心理存在问题与慢性胃病的发生也有一定的关联。

因此，在防治方面，医护人员应做到以下几点：（1）详细询问患者病史及致病因素；（2）年长者应进行胃镜与相关检查，防治漏诊；（3）精神异常患者可给予自主神经调节剂与抗忧虑药物，并积极开展健康教育，提高该病治愈率。

参考文献

[1]恒升.胃病的自我检测[J].农家参谋，2011，17（5）：47.

[2]季凤敏.关于胃病的诊断与防治[J].中外医疗，2010，29（4）：85.

[3]杨春华.幽门螺杆菌感染性胃病中医药治疗研究进展[J].天津中医药大学学报，2008，27（2）：110-112.

（编辑：朱姣）