输血流程图(最新)

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附3;河北联合大学附属医院

临床输血流程图

(输血全过程质量控制)

授权医生评估用血指征/开医嘱;医/患签输血治疗知情同意书入病历、开输血前检验单、开输血申请单。医生

患者/家属

处理(微机)医嘱

责任护士

采血样(三天内):核对患者资料/

确认身份,用EDTA管(3ml)、贴条

码、采血者及患者/家属双方签名,

或两名医护人员双核、双签。

责任护士

送血样、申请单/血型单到输血科外勤护士/陪检人员

输血科接收申请单、血样,核对登

记并审核输血指征、审核申请单是

否规范、血样/标签是否合格规范外勤护士/陪检人员、输血科。

鉴定/复查血型(Rh)、半抗体筛查、配血,相关标本冰箱保留七天输血科;双核双签。一人时再次复核结果签名。

通知临床取血、收费,护士取血前

先测患者体温(正常时来取血)输血科人员。责任护士

核对、签字、取血;每次只能取一

袋(种)血液。使用专用取血箱。

护士、输血科人员

治疗室两人核对两名责任护士。(或

两名医护人员)血液取回30分钟内

开始输.注,不得自行贮存。

两名责任护士或两名医护人员

输血时持病历在患者床旁两人核

对;两名责任护士或两名医护人员。

两名责任护士或两名医护人员

最初15分钟应缓慢输入(15滴/分)。

一袋血应于四小时内输完。血小板、

冷沉淀以患者能耐受程度快速输

注。

责任护士

输血过程应密切观察,发现异常及

时中止输血、保持静脉通道、通知

医生及输血科处理、记录处理过程。

责任护士、医生、输血科人员

记录输血开始、终止时间、主要过

程,配血单/输血记录单贴病历保存

责任护士

输血结束填写输血反应反馈卡;送

交输血科。输血科整理上报医务处。

责任护士或医生。输血科

血袋送输血科保存24h(病人无异

常情况时)后,按医疗废弃物处理。

外勤护士/陪检人员

输血结束72小时内,进行输血效果评价(评估/评价)均应记载于病程记录中(并含;输血原因、目的、血型、品种、数量、输血反应/处理等)。申请用血医生、临床科主任。

血液中不得加入任何药物,无需加温责任护士

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