危重新生儿转运制度

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新生儿病区危重病人转运制度

新生儿病区危重病人转运制度1 目的为规范危重新生儿转运程序，特制定本制度。

2 适用范围新生儿科各医护人员。

3 职责本制度由新生儿科制定,护理部审核通过,新生儿科医护人员配合执行。

4 定义需转科、转院的危重新生儿：NRDS、新生儿重症肺炎、新生儿重度窒息、重度HIE、胆红素脑病、重度低血糖及生命体征不稳定患儿。

5 具体内容5.1 院内转运5.1.1 由责班负责与配送人员共同核对检查单、表带、胸牌5.1.2 根据不同气温选择不同的包裹外套，外套上佩戴胸牌。

5.1.3 外出检查之前由配送人员提前预约送检时间及医疗电梯等候，减少外出时间。

5.1.4 开奶患儿根据医嘱携带不同奶量，禁食患儿携带安慰奶嘴，必要时遵医嘱于水合氯醛等镇静。

5.1.5 由配送人员护送检查，检查过程注意观察面色、哭声。

5.1.6 整个过程中送检人员目光不得离开患儿，途中不得转抱、借抱病人，一次外出检查只能护送一名患儿。

5.1.7 重症患儿必须外出检查时由医生和（或）护士与配送人员一起根据实际情况选择携带氧气、呼吸囊、脉搏血氧仪和必要的抢救药物。

检查过程中注意观察患儿面色、反应、血氧饱和度等情况。

5.1.8 检查完毕由送检人员与责任护士共同核对患儿信息后由责任护士妥善安置病人。

并做好患儿进出检查的记录。

5.2 院际转运：5.2.1 转运前对患儿病情进行评估，病情允许转运的情况下考虑转运。

5.2.2 将患儿目前病情及需转上级医院的目的、路途风险告知家长，征得家长同意。

（由医生告知）5.2.3 白天通知医务科（夜间通知总值班），并联系上级医院，落实床单位。

5.2.4 联系救护车，并通知救护车备好相关急救设备。

5.2.5 驾驶班联系临床科室，确定出车地点、时间及收费标准。

5.2.6 做好患儿转院前准备（病历书写、物品准备、更衣、结算费用等）5.2.7 由医生写明本次住院期间患儿病情、治疗过程、现患儿情况等。

5.2.8 由医务人员护送至上级医院，并与上级医院医护人员详细交接患儿病情、用药、各导管及皮肤情况。

新生儿转运制度及实施细则

新生儿转运制度及实施细则一、为适应新形式下对危重新生儿转运要求，提高危重新生儿转运安全性及抢救成功率，提高我院新生儿专业辐射力及影响力，参考XX 儿童医院120急救转运管理制度，结合新生儿转运特点，制定新生儿内科/NICU 新生儿转运制度。

二、成立新生儿病区“新生儿转运”管理小组组长：副组长：成员：医疗组：护理组：三、出诊医生接到转运电话后，详细询问患儿一般情况（姓名、性别、日龄、孕周）、转诊原因及目前患儿病情情况，并评估、解释、记录，告知对方转运风险及相关费用。

四、通知护士、司机，启动转运程序，药、物、设备检查齐全；根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物，3分钟内出发。

120转运电话要求保持24小时畅通，保障与对方电话联系；五、到达目的医院首先听取当地医生病情介绍；检查患儿情况，再次评估患儿病情，是否适合转运；将患儿病情及评估结果告知家长，说明风险，签订转运同意书，1-2名家长随车。

六、不适合转运的患儿向家人仔细解释，家人理解后签署拒绝转运；特殊病人，如转运风险较大，或与当地医院有潜在医疗纠纷者，应及时上报李振光科主任或院总值班。

七、转运途中根据病情积极采取相应治疗及护理措施；转入NICU患儿需提前半小时电话通知NICU病区值班医护人员，告知患儿病情，准备抢救物品及器材；如需外科会诊，提前联系相应科室做好会诊工作；如需辅助科室检查，提前与相应辅助科室电话联系。

八、抵达我院后，转运医护人员护送患儿直接入NICU，向接诊医师交代病情，认真填写相关医疗文件，并签字确认。

九、转运护士带领患儿家人办理相关入院手续；请家长保持电话畅通，如有特殊情况会及时联系。

十、吴宏伟副主任医师、郝祥梅护士长作为新生儿转运直接责任人，执行日常转运运转及培训工作，每季度对院前急救人员进行一次院前急救知识培训并有相应的考核记录，院前急救质量标准为100分，合格为90分，合格率要求为100%；十一、120车由专人（王妍妍）负责监管，每两周对120车进行专项检查1次，护士长每月对120车跟踪检查1次。

危重新生儿转运制度

危重新生儿转运制度
一、目的依据
为了保障我院危重新生儿抢救中心的医疗质量，确保各项诊疗流程的顺畅，依据《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》结合本院实际，特制订本制度。

二、适用范围
新生儿抢救中心。

三、具体内容
1.接获转诊电话后，充分了解患儿病情并评估患者转运的可能性。

告知转诊医院方向，向家属交代病情及转运过程中可能发生的意外，征得家属的理解和同意后履行签字手续，负责转诊的医护人员出发。

2.转运前，医护人员根据患者病情，提前通知我院NICU病房准备各种抢救设备及药物。

整理患者资料，核对并携带患者的药品，一切就绪后方可转出。

3.转运前护士应协同医生稳定患者病情，妥善固定留置针和各种导管，清晰标记药物，清空各引流瓶，确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳方可转运。

4.离开病区前医护人员应再次评估患者，详细记录神志、生命体征、各种引流管的名称、位置、刻度、气道情况等。

通告电梯等候，确保患者在最短时间内转运。

5.根据病情需要，选择合适的转运方式，携带监护仪、呼吸
机、保温箱、微量输液泵、吸引器、药物等。

6.转运中至少需要2名医护人员，负责转运的医护人员应具有执业资格及一定的临床经验。

转运途中应密切观察患者的生命体征及病情变化，保持各种管道通畅，关注各种仪器运行是否良好。

7.转运过程中，患者一旦出现意外情况，医护人员应利用随身携带的仪器、物品和药物进行就地抢救，并在抢救后及时补记病情变化和抢救过程。

8.转运后应向接诊人员详细交接患者病情、病历资料和药品。

高危新生儿、危重新生儿转诊工作制度

高危新生儿、危重新生儿转诊工作制度高危新生儿转诊工作制度：当产科医生发现高危新生儿时，应立即向儿科及产科主任汇报，并向医务科汇报。

医务科接到汇报后，应立即组织抢救，并向XXX基妇股汇报，并联系XXX新生儿科重症监护室。

产科室负责人应及时安排转诊医生、护士、司机，30分钟内准备工作并转出。

转诊医生和护士应具有NICU工作经验，能够配合医生进行护理及有关的技术操作。

转诊人员应实行24小时工作制度。

转诊结束后，应及时补齐转运车内所耗物资，并定期检查，以备所需。

在转运途中应保持通讯联络，以便医院做好准备。

XXX应定期对参与转诊医生和护士进行培训。

危重新生儿转运指征：1.出生窒息复苏后需进一步监护治疗，包括产伤、颅内出血、HIE。

2.早产儿，出生体重<2000g，胎龄<34周，早产儿生活能力低下，喂养不耐受，出现惊厥、呼吸困难、呼吸暂停。

3.呼吸窘迫经处理未见好转又无机械通气条件。

4.循环不良，血压低，少尿及严重贫血。

5.外科疾患需手术及高静脉营养。

6.严重感染，严重酸中毒、电解质紊乱。

7.糖尿病母亲新生儿，严重妊高征母亲新生儿及宫内发育迟缓。

8.出血性疾病，高胆红素血症，新生儿溶血病，没有条件进行诊断、治疗和换血。

改写后的文章：为了保障高危新生儿的生命安全，我们制定了高危新生儿转诊工作制度。

当产科医生发现高危新生儿后，应立即向儿科及产科主任汇报，并向医务科汇报。

医务科接到汇报后，应立即组织抢救，并联系XXX新生儿科重症监护室。

产科室负责人应及时安排转诊医生、护士、司机，30分钟内准备工作并转出。

转诊医生和护士应具有NICU工作经验，能够配合医生进行护理及有关的技术操作，并实行24小时工作制度。

转诊结束后，应及时补齐转运车内所耗物资，并定期检查，以备所需。

在转运途中应保持通讯联络，以便医院做好准备。

科内应定期对参与转诊医生和护士进行培训，提高其工作水平和技能。

危重新生儿转运指征包括出生窒息复苏后需进一步监护治疗，早产儿，呼吸窘迫经处理未见好转又无机械通气条件，循环不良，血压低，少尿及严重贫血，外科疾患需手术及高静脉营养，严重感染，严重酸中毒、电解质紊乱，糖尿病母亲新生儿，严重妊高征母亲新生儿及宫内发育迟缓，出血性疾病，高胆红素血症，新生儿溶血病，没有条件进行诊断、治疗和换血。

危重新生儿救治中心危重新生儿转运制度

危重新生儿转运制度：转运指征一、我国新生儿转运标准《实用新生儿学》1、早产儿：出生体重＜2000g或胎龄＜34周；2、呼吸窘迫：不论何种呼吸道疾患，有下列情况之一者：FiO2＞0.4仍缺氧者；需机械呼吸者；呼吸道有梗阻症状者；反复呼吸暂停者。

3、循环衰竭：血压低，少尿，皮肤充盈不佳者。

4、窒息后：神经系统异常（肌张力低、抽搐、抑制状态）；酸中毒难以纠正；低血糖、低血钙等代谢紊乱。

5、外科疾患：膈疝，气管食管瘘，胃肠道畸形等。

6、产伤。

7、先天性心脏病。

8、其他：母糖尿病；新生儿溶血病；宫内发育迟缓；出血性疾病；严重感染等。

还有其他需要监护治疗的高危儿。

二、新生儿危重病例单项指标：凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。

2、严重心律紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）。

3、弥漫性血管内凝血者。

4、反复抽搐，经处理抽搐仍持续24h以上不能缓解者。

5、昏迷患儿，弹足底5次无反应。

6、体温≤30℃或＞41℃。

7、硬肿面积≥70%。

8、血糖＜1.1mmol/L（20mg/dl）9、有换血指征的高胆红素血症。

10、出生体重≤1000克。

三、转运前的处理及判断1、选择一个就近、技术力量雄厚的上级医院，及时通知上级医院进行转运。

2、转运前应积极治疗、密切监护和稳定患儿的体内环境，不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。

3、转运前应对患儿的下列状态作出判断（1）、心血管功能：有无心力衰竭，什么原因引起？如有心衰则限制入液量，选用利尿剂及地高辛。

皮肤灌注不好者，分析原因：失血？严重感染？心功能不全？酸碱紊乱？采取相应的措施，用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。

若有严重心律失常，予相应药物治疗。

（2）、肺部情况：呼吸功能如何（结合体格检查及血气分析），需否气管插管？如存在缺氧，青紫应调整FiO2，做持续气道正压（CPAP）呼吸，若已做机械通气则调整呼吸器参数，并应了解有无气胸存在，作相应处理。

新生儿转运工作指南

新生儿转运工作指南新生儿转运(nｅonatal transport,NT）就是危重新生儿救治中心(newborn ｃare ceｎｔｅr,NCＣ)得重要工作内容之一，目得就是安全地将高危新生儿转运到ＮCC得新生儿重症监护病房（ｎeonataｌ inｔeｎsi ｖｅ cａre unit,NIＣU)进行救治，充分发挥优质卫生资源得作用。

然而,转运过程中可能存在患儿病情变化与死亡得风险，要实现安全、快速地转运，必须规范与优化NT工作,以达到降低新生儿病死率得目得。

因此,结合近几年转运工作得新进展新经验,本指南对２013年版《中国新生儿转运指南》进行更新与完善，以供新生儿医师参考。

1 建立区域性新生儿转运网络(rｅｇｉonａl neonatal transｐort nｅtwoｒk,RNTN）RＮTＮ就是由区域内不同等级得NＣC与相关医疗保健机构组成，以ＮCC为中心，集转运、救治、研究与培训为一体得特殊医疗服务系统.网络关系见图。

（1）较高等级得RNTN可包含较其低等级得RNＴN。

后者可依次作为前者得分系统或子系统，既参与整个系统得运作，又组织各自局部系统得运作。

NCC应遵照其层级所定义得医护服务条件与能力接收新生儿,一般病情患儿提倡按NＣＣ等级逐级实施转运,特殊病情患儿可根据需要越级实施转运.(2）确定RＮＴN得范围应以"适宜、就近"为原则,在行政区划得基础上兼顾地方就医习惯与地理距离。

有条件得情况下,同一区域可同时有多个RＮＴN提供服务;不要求RNＴN中NCＣ与转出医疗机构之间就是专属关系，可允许与其她RNTN之间有交互联系。

(３)RNTN所服务区域得大小受其层级限制，结合地理形态、人口密度、气候条件、区域经济、医保支付与可提供适当服务得NCC数量等综合考虑。

采用救护车转运，RNTN服务半径一般以20０~４0０ km为宜，除确认患儿病情许可且必须转运外，超出此范围应选用其她更高速得交通工具。

危重新生儿救治中心管理制度及流程

危重新生儿救治中心管理制度及流程一、目的为了提高危重新生儿的救治水平，确保新生儿的生命安全，提高医疗质量，制定本制度及流程。

二、组织架构1. 成立危重新生儿救治中心管理小组，由院长担任组长，相关部门负责人担任成员。

2. 设立救治中心办公室，负责日常工作的组织实施和协调。

三、管理制度1. 救治中心工作制度（1）救治中心实行24小时值班制度，确保随时应对紧急情况。

（2）救治中心工作人员应当具备专业的医疗技能和良好的职业道德。

（3）救治中心应当配备完善的医疗设备和药品，确保救治工作的顺利进行。

（4）救治中心应当建立健全病历管理制度，确保病历的完整性和准确性。

2. 救治中心工作流程（1）接诊：新生儿出现危重症状时，立即进行接诊，并做好相关记录。

（2）评估：对新生儿的病情进行快速评估，确定救治措施。

（3）救治：根据新生儿的病情，进行紧急救治，包括药物治疗、器械支持等。

（4）转运：根据新生儿的病情和距离，决定是否需要转运至其他医疗机构。

（5） follow-up：对新生儿进行后续的跟踪和随访，确保病情稳定。

四、救治中心工作流程详细说明1. 接诊（1）新生儿出现危重症状时，立即进行接诊，并做好相关记录。

（2）接诊医生应当立即对新生儿的病情进行快速评估，确定救治措施。

2. 评估（1）医生应当根据新生儿的病情，进行全面的评估，包括生命体征、意识状态等。

（2）医生应当根据评估结果，确定救治措施，并做好相关记录。

3. 救治（1）医生应当根据新生儿的病情，进行紧急救治，包括药物治疗、器械支持等。

（2）救治过程中，医生应当密切观察新生儿的病情变化，并做好相关记录。

4. 转运（1）根据新生儿的病情和距离，决定是否需要转运至其他医疗机构。

（2）如需转运，应当立即联系转运车辆，并做好相关准备工作。

5. follow-up（1）对新生儿进行后续的跟踪和随访，确保病情稳定。

（2）如有需要，及时联系其他医疗机构，进行进一步的救治。

五、培训和演练1. 救治中心工作人员应当定期进行专业培训，提高救治水平。

危重新生儿转运制度 [危重新生儿1803例转运体会]

危重新生儿转运制度 [危重新生儿１８０３例转运体会]【关键词】危重新生儿；转运系统文章编号：1003-1383(2007)04-0426-02中图分类号：R 722.1文献标识码：B危重新生儿的及时抢救是降低新生儿死亡率的重要因素之一，抢救能否成功与医护人员的技术水平、临床经验和急救设备有密切的关系。

由于我国医疗资源设置的问题，很多医院并不具备重症新生儿救治的能力，所以新生儿转运越来越受到关注。

我院结合本地区的情况，建立了适合自己发展的新生儿转运系统(NETS)，2000~2005年6年间共转运危重新生儿1803例，现将转运体会报道如下。

资料与方法1.一般资料我院2000~2005年6年间住院高危新生儿12153例，由基层转运入院的病理新生儿1803 例，占14.84%，转运指征主要包括早产儿、新生儿窒息、新生儿肺炎、胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿溶血病、出血性疾病、各种畸形以及其它在基层医院没有条件救治的新生儿；男婴1101例，占61%，女婴702例，占39%。

早产儿584例，其中2500 g 58例，足月儿1219例，其中≤2500 g 36例，>2500 g 1183例，2000~2006年转运的患儿例数依次为185例、199例、298例、312例、397例、412例，转运的患儿疾病分类见表1。

2.方法①转运设备：专用救护车，内设新生儿转运保温箱、转运用呼吸机、复苏囊、氧气筒、便携式生命体征监测仪、吸引器、微量输液泵、喉镜、气管插管、复苏抢救药品、移动电话等。

②建立健全转运网络：与52家基层单位建立转运网络，转运的最远路程360公里，常规服务半径120公里。

新生儿科(NICU)成立转运组，由科主任负责转运管理、业务技术培训。

所有医护人员通过严格系统、规范的理论操作培训考核后上岗。

③转运方式；24小时专用电话，在接到电话后记录转诊医院地址、患儿的病情和诊断、转诊的理由等，接呼叫后白天5分钟内、夜间10分钟内出发，派出2名医护人员前往接诊，并在当地医院现场抢救，待患儿生命体征相对稳定后才转运回院，特殊情况特别处理。

·标准·方案·指引·新生儿转运工作指引2017版

· 标准·方案·指南·新生儿转运工作指南（2017版）中国医师协会新生儿科医师分会　孔祥永　封志纯　李秋平　常立文　陈超　陈倩程秀永　丁国芳　冯琪　付雪梅　高喜容　何少茹　何振娟　李莉　李杨方　李占魁林新祝　林振浪　刘翠青　刘俐　刘玲　卢宪梅　毛健　母得志　史源　孙建华童笑梅　王斌　伍佰祥　夏世文　严超英　杨传忠　杨杰　姚建宏　俞惠民岳少杰　张雪峰　郑军　周伟　周晓玉新生儿转运（neonatal transport ，NT ）是危重新生儿救治中心（newborn care center ，NCC ）的重要工作内容之一，目的是安全地将高危新生儿转运到NCC 的新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit, NICU ）进行救治，充分发挥优质卫生资源的作用。

然而，转运过程中可能存在患儿病情变化和死亡的风险，要实现安全、快速地转运，必须规范和优化NT 工作，以达到降低新生儿死亡率的目的［1-5］。

因此，结合近几年转运工作的新进展新经验，本指南对2013年版《中国新生儿转运指南》进行更新和完善，以供新生儿医师参考［6］。

1　建立区域性新生儿转运网络(regional neonatal transport network，RNTN)RNTN 是由区域内不同等级的NCC 和相关医疗保健机构组成，以NCC 为中心，集转运、救治、研究和培训为一体的特殊医疗服务系统［1-4］。

网络关系见图1。

1.1　较高等级的RNTN 可包含较其低等级的RNTN 。

后者可依次作为前者的分系统或子系统，既参与整个系统的运作，又组织各自局部系统的运作。

NCC 应遵照其层级所定义的医护服务条件和能力接收新生儿，一般病情患儿提倡按NCC 等级逐级实施转运，特殊病情患儿可以根据需要越级实施转运［6-7］。

1.2　确定RNTN 的范围应以“适宜、就近”为原则，在行政区划的基础上兼顾地方就医习惯和地理距离。

危重新生儿转运安全护理管理

器、脉留置针等和常用急救药品置于急救箱内，静在
每次出车前做好药品及物品的清点，证抢救仪器处保
于完好状态。
重新生儿转运至ＮＩＵ，中病情稳定者８Ｃ其Ｏ例（８４）有生命体征改变者２７．，２例（１６）均经及２．，
・４４・
ＪｕｎｌｆｒｉｇＳｉｎｅＭａ．２１Ｖｏ．６Ｎｏ５ＧｎｒｌｄｃｅｏｒａｏｓｃｃＮｕｎｅｒ０１１２．（ｅｅａＭｅｉｎ）ｉ
危重新生儿转运安全护理管理
张丹靖ＮｒｉｇｍｎｇｍｅｔｆｒｎｐｒｓｆｔｆｒｒｉｌｌｅｎｔｓＺａｇＤａｊｎｕｓａａｅｎａｓｏｔａｅｙｏｉｃｌｉｏａ／ｈｎｎｇｎｏｔｃｔａｙｌｎｅ／ｉ
国外２Ｏ世纪７０年代已经开始危重新生儿的转
管插管、复苏囊加压通气、ＰＣＡＰ及机械通气技术，胸腔穿刺排气和引流，监护及治疗仪器设备的运用和数据评估。护士必须熟练掌握微量输液泵、生儿暖新箱、电监护仪、心氧气及负压吸引器等仪器的操作，以及气管插管、Ｐ、吸机机械通气的护理和管理。ＣＡＰ呼科室备有培训教材，期对护理队伍进行系统培定训］要求护士通过理论考试和技能考核，，合格后作为转运人员上岗］。司机必须熟悉本地地理环境，避

转运制度_精品文档

危重新生儿转运制度一、转运指征:1.出生体重小于1500克或者孕周小于33周；2.严重的出生窒息（Apgars评分1分钟和/或5分钟评0-3分）；3.严重的呼吸窘迫（吸氧浓度大于60%和/或需要辅助通气包括CPAP）；4、生后紫绀经氧疗不改善, 或者有先天性心脏病；5.生后有先天畸形需要立刻外科手术治疗的；6.脑水肿、小头、频发呼吸暂停、惊厥；怀疑败血症、新生儿肝炎、脑膜炎等；7、经初步判定, 未超出我科（院）治疗范围并具备转诊条件者, 方可转诊；二、转运设备1. 所有出诊均应常规备齐转运保暖箱、监护仪、吸痰器、输液泵、常用急救药品（由急诊科护士准备）、急救箱（含喉镜、复苏囊等）；2. 出诊前应详细询问患儿一般情况（姓名、性别、日龄、孕周）、转诊原因及目前患儿病情情况, 根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物（由新生儿科医生准备）；三、转运人员配备:1.人员由新生儿科医生、急诊有经验护士和司机组成, 出诊医师必须是高年资住院医师或以上资质的新生儿专科医生, 具有独立抢救以及和其他人协同抢救的能力。

每次转运是根据病人的情况可由二人组成一个转运小组, 一般是一名医生和一名护士组成。

2、转运人员经过培训, 必须掌握如下技术：（1）识别潜在的呼吸衰竭、掌握气管插管、气囊加压给氧、CPAP及机械通气技术；（2）建立周围静脉通道, 如穿刺和置入导管、脐血管插管；（3）胸腔穿刺排气和引流；（4）识别早期的休克, 给予扩容、输液及纠正代谢异常, 防止低血糖、酸中毒；（5）特殊治疗如窒息复苏、败血症、休克、抽搐及外科有关问题的出处理；（6）熟悉急救用药的剂量和方法、掌握肺表面活性物质替代治疗的技术；（7）掌握转运所需监护、治疗仪器的应用和数据评估。

（8）其他要求在紧急的情况下能迅速显出其丰富的经验及先进的临床技能, 具有在其他领域病人护理的经验。

四、转运通讯设备设有专门的转运急救电话, 并配有详细的转运登记本和转运登记表。

危重新生儿转运方法与护理

曹蕾李芹迷患者首先松解衣领和胸部衣扣，头偏向侧，口中分泌物自然流出，持呼吸使保
一
妥，保持畅通，动态监测，详细记录。管理好电刀，引器。留意手术进展，据手吸根术情况准备引流管，温盐水，生物蛋白胶，
７５０５００宁夏中卫市第二人民医
查验。
讨论
２０２１收治四肢创伤大出血０９— ００年
患者２０例，ｌ，４例，男６例女年龄１６４— ３
岁，中爆炸伤２例，其锐器伤３例，交通事故１，５例合并休克２例，昏迷４例。术后
输血０～００ｌ以上人员均在全麻下行２０ｍ，
危重新生儿转运方法护理
简要了解要求转运的危重新生儿病情：如胎龄、日龄、出生体重、生方式、ｐａ出Ａｇｒ评分、生命体征及呼吸方式等，细记录详
地址及联系电话。
ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ —６４．０ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２１．１
道畅通。护士应密切观察患者的呼吸情况，出现快速呼吸困难，如即行紧急气管切开术，以确保呼吸道的畅通，即给予立４／Ｌ分氧气吸入。② 休克的护理：即建立
止血纱布，明胶海绵等，配合术者，麻醉医生保证手术顺利实施。②洗手护士应对手术步骤充分了解，做到心中有数，时随注意手术进展，及时主动传递器械，与手术医生密切配合，保证手术顺利进行，开

危重新生儿救治中心工作手册(制度、职责、预案)

危重新生儿救治中心工作手册(制度、职责、预案）一、制度1.1 工作制度1.1.1 严格执行国家及地方卫生健康行政部门关于危重新生儿救治工作的相关规定，确保救治工作的质量和安全。

1.1.2 建立危重新生儿救治中心的管理体系，明确各部门和人员的职责，确保救治工作的高效运行。

1.1.3 制定危重新生儿救治中心的各项操作规程和流程，确保救治工作的规范性和一致性。

1.1.4 定期组织救治中心人员进行培训和学习，提高救治能力和水平。

1.1.5 建立完善的质量控制和质量评估体系，定期对救治工作进行评估和改进。

1.2 人员职责1.2.1 中心主任：负责救治中心的整体工作，组织实施救治中心的各项工作制度和管理措施，协调各部门之间的工作，确保救治中心的正常运行。

1.2.2 医护人员：负责危重新生儿的救治工作，执行救治中心的操作规程和流程，参与培训和学习，确保救治工作的质量和安全。

1.2.3 转运团队：负责危重新生儿的院前转运工作，确保转运过程的安全和顺利。

1.2.4 行政管理人员：负责救治中心的行政管理和后勤保障工作，确保救治中心的工作环境和设施的正常运行。

二、职责2.1 救治中心的职责2.1.1 提供危重新生儿救治服务，确保救治工作的及时性和有效性。

2.1.2 负责危重新生儿的诊断、治疗和护理工作，制定并执行个体化的治疗方案。

2.1.3 参与危重新生儿的转运工作，确保转运过程的安全和顺利。

2.1.4 开展危重新生儿救治相关的研究和培训工作，提高救治能力和水平。

2.1.5 参与救治中心的质量控制和质量评估工作，改进救治工作的工作流程和质量。

2.2 医护人员的职责2.2.1 负责危重新生儿的救治工作，执行救治中心的操作规程和流程。

2.2.2 参与救治中心的培训和学习，提高救治能力和水平。

2.2.3 参与救治中心的质量控制和质量评估工作，改进救治工作的工作流程和质量。

2.2.4 负责危重新生儿的病情观察和监测，及时报告并处理病情变化。

新生儿转运工作指南

新生儿转运工作指南新生儿转运(neonatal transport，NT)是危重新生儿救治中心(newborn care center，NCC)的重要工作内容之一，目的是安全地将高危新生儿转运到NCC的新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)进行救治，充分发挥优质卫生资源的作用。

然而，转运过程中可能存在患儿病情变化和死亡的风险，要实现安全、快速地转运，必须规范和优化NT工作，以达到降低新生儿病死率的目的。

因此，结合近几年转运工作的新进展新经验，本指南对2013年版《中国新生儿转运指南》进行更新和完善，以供新生儿医师参考。

1建立区域性新生儿转运网络(regional neonatal transport network，RNTN)RNTN是由区域内不同等级的NCC和相关医疗保健机构组成，以NCC为中心，集转运、救治、研究和培训为一体的特殊医疗服务系统。

网络关系见图。

(1)较高等级的RNTN可包含较其低等级的RNTN。

后者可依次作为前者的分系统或子系统，既参与整个系统的运作，又组织各自局部系统的运作。

NCC应遵照其层级所定义的医护服务条件和能力接收新生儿，一般病情患儿提倡按NCC等级逐级实施转运，特殊病情患儿可根据需要越级实施转运。

(2)确定RNTN的范围应以"适宜、就近"为原则，在行政区划的基础上兼顾地方就医习惯和地理距离。

有条件的情况下，同一区域可同时有多个RNTN提供服务；不要求RNTN中NCC与转出医疗机构之间是专属关系，可允许与其他RNTN之间有交互联系。

(3)RNTN所服务区域的大小受其层级限制，结合地理形态、人口密度、气候条件、区域经济、医保支付和可提供适当服务的NCC数量等综合考虑。

采用救护车转运，RNTN服务半径一般以200～400 km为宜，除确认患儿病情许可且必须转运外，超出此范围应选用其他更高速的交通工具。

(4)RNTN采用"综合、主动、全程、立体型"技术服务模式为宜。