全麻复合超声引导下腹横肌平面阻滞TAPB上腹部正中切口手术 裴焕爽
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全麻复合超声引导下腹横肌平面阻滞 （TAPB）（上腹正中切口）
河北医科大学第四医院麻醉一科 裴焕爽
• 腹横肌平面阻滞（TAPB），可用于复合麻 醉和术后镇痛。据手术部位不同，所选择 的入路不同，正中切口行双侧阻滞，侧切 口行单侧阻滞，超声引导下实现微创操作， 走近解剖，精准医疗。下面是我的一些操 作与体会，和大家分享。
看解剖，找位置
进针
刺激针到位，注药中
注药中，我们采用0.2%罗哌卡因左 侧6ml
注药中
注药后
超声引导下左侧阻滞
又一例：男性，30岁，全麻诱导SF20ug+依托咪酯 0.3mg/kg+顺阿15mg，插管后行超声引导下TAPB阻滞
切皮时各参数（切皮时未追加SF，没有泵注RF）
进腹腔时各参数
腹壁神经
腹横肌
腹壁神经 腹横肌
腹内斜肌 腹直肌 腹壁神经
腹外斜肌 腹壁神经
牢记几张解剖图
我的超声影像及操作
体表标记，定位
体表标记，定位
超声右侧定位பைடு நூலகம்
超声影像
神经刺激针
超声引导下右侧腹横肌平面阻滞
看解剖，找位置
阴影为注药中
阴影为注药后
超声引导下左侧腹横肌平面阻滞
超声引导下TAPB阻滞复合全麻用于腹部手术具有优势，尤 其适于危重病人及特殊病情时，给患者带来更多益处，复合 外科的快速康复理念（ERAS）。不妥之处望指导！
谢
谢
河北医科大学第四医院麻醉一科 裴焕爽
• 腹横肌平面阻滞（TAPB），可用于复合麻 醉和术后镇痛。据手术部位不同，所选择 的入路不同，正中切口行双侧阻滞，侧切 口行单侧阻滞，超声引导下实现微创操作， 走近解剖，精准医疗。下面是我的一些操 作与体会，和大家分享。
看解剖，找位置
进针
刺激针到位，注药中
注药中，我们采用0.2%罗哌卡因左 侧6ml
注药中
注药后
超声引导下左侧阻滞
又一例：男性，30岁，全麻诱导SF20ug+依托咪酯 0.3mg/kg+顺阿15mg，插管后行超声引导下TAPB阻滞
切皮时各参数（切皮时未追加SF，没有泵注RF）
进腹腔时各参数
腹壁神经
腹横肌
腹壁神经 腹横肌
腹内斜肌 腹直肌 腹壁神经
腹外斜肌 腹壁神经
牢记几张解剖图
我的超声影像及操作
体表标记，定位
体表标记，定位
超声右侧定位பைடு நூலகம்
超声影像
神经刺激针
超声引导下右侧腹横肌平面阻滞
看解剖，找位置
阴影为注药中
阴影为注药后
超声引导下左侧腹横肌平面阻滞
超声引导下TAPB阻滞复合全麻用于腹部手术具有优势，尤 其适于危重病人及特殊病情时，给患者带来更多益处，复合 外科的快速康复理念（ERAS）。不妥之处望指导！
谢
谢