脑卒中失语的康复护理
脑卒中失语症患者的康复护理
脑卒中失语症患者的康复护理作者:吴丽云来源:《中国实用医药》2015年第04期【摘要】目的探讨脑卒中失语症患者经过语言康复训练对脑卒中失语症的疗效。
方法 60例失语症患者采用针对性的语言康复训练,在治疗前后运用改良波斯顿诊断性失语症检查法(BDAE)评估语言能力。
观察其护理效果。
结果经语言康复训练6周后评定语言能力, 34例运动性失语患者中明显好转26例,另有8例好转。
感觉性失语18例患者中明显好转12例,好转6例。
完全性失语8例患者中5例明显好转, 3例康复训练后无明显改善。
结论脑卒中失语患者针对性的康复护理能够改善、恢复患者的语言能力。
【关键词】脑卒中;失语症;康复护理DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.04.139脑卒中患者出现失语症的比率高达20%~30%[1],语言障碍严重影响患者的生活质量,语言康复护理能在最大程度上促进失语症患者语言功能重建和恢复,能最大限度的减轻语言交流障碍对患者的影响,恢复患者说话沟通的能力,提高患者的生活质量。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012~2014年本院康复科患者60例,经CT/MRI确诊为脑卒中,其中脑出血22例,脑梗死38例,男40例,女20例,年龄最大80岁,最小36岁,平均年龄57岁。
按失语症分类:运动症失语34例,感觉性失语18例,完全性失语8例,失语程度采用改良BDAE检查。
其中0级:无有意义语言和听理解能力;Ⅰ级:言语交流中有不连续的言语表达,但大部分需要听者推测、询问和猜测,可交流的信息范围有限,听者在语言交流中感到困难;Ⅱ级:在听者的帮助下,可进行熟悉的话题交谈,但对陌生话题常常不能表达出自己的思想,使患者与检查者都感到言语交流有困难;Ⅲ级:在仅需少量帮助下或无帮助下,患者可以讨论几乎所有的日常问题,但由于言语或理解能力的减弱,使某些谈话出现困难或不大可能;Ⅳ级:言语流利,可观察到有理解障碍,但思想表达和言语表达尚无明显的限制;Ⅴ级:有极少可分辨得出的言语障碍,患者主观上可能有点困难,但听者不一定能明显觉察到[2]。
脑卒中失语症患者的康复护理现状
脑卒 中, 即 急性 脑 血 管 病 , 是 一 种危 及 人 类 生 命 和 健 康 的 疲 倦 迹 象 出 现 时 , 及 时 调 整 训 练 时 间及 训 练 项 目, 安 排 适 度 的
常见病 、 多发 病 , 发病急 、 病程长 、 致 残 率 高 。 随 着 现 代 医 学 水 言 语 训 练强 度 。
平 的不 断 提 高 , 存 活率 较 高 , 可 往 往 留 有偏 瘫 、 失语 等后遗症 , 3语 言 康 复 训 练 评 估 和 方 法
致残 率仍居 高不下 , 在 我 国高达 8 O [ 1 ] , 其 中 脑 卒 中 致 失 语 3 . 1康 复 训 练 评 估 康复训练前要根据患者 年龄、 职业 、 文 化
运 动 性 失 语 应 以构 音 训 练 为 主 要 训 练 内
容[ 7 J 。此 类 患 者 最初 多 表 现 为 抑 郁 、 烦躁 、 易怒等 , 首 先 做 好
心理干预 , 耐心开导 , 与 家 属一 起 制 定 训 练 计 划 。
2 . 1早 期 康 复 开 始 时 间 目前 认 为 患 者 生 命 体 征 稳 定 、 神 经 3 . 2 . 1 . 1利 用 口形 及 声 音 训 练 对 于 不 能 随 意 支 配 自 己唇 舌 症状 不再 发展 后 4 8 h即可 开 始 康 复 , 此 时患 者 的 格 拉 斯 哥 昏 发 出想 要 发 的 声 音 的 完全 失语 , 重度 、 中度 不 完 全 运 动 性 失 语
《 天津护理》 2 O 1 3年 4月 第 2 1 卷 2期
脑 卒 中 失 语 症 患 者 的 康 复 护 理 现 状
陶伟 芳 杨 中 原
( 复 旦 大 学 附 属 上 海 市 第 五 人 民 医 院 ,上 海
脑卒中后运动性失语的康复护理
73中国乡村医药杂志2008年6月第15卷第6期脑卒中后使大脑半球发生了器质性损伤,引起言语交流过程中的语言感知辨识、理解接收和组织运用语言以进行表达功能的某一或某几方面的失调,临床上又称失语症[1-2],也是脑卒中最常见的致残性疾病之一。
失语症影响患者与他人的交流能力,从而影响患者的情绪、自信心、家庭生活、社会生活和职业能力。
运动性失语(Broca失语)其口语表达障碍最突出,呈非流利型口语,表现为语量少、讲话费力、发音和语调障碍和找词困难等。
因语量少仅限于实质词且缺乏语法结构而呈电报式语言;口语理解相对好,对语法词和次序词句子理解困难,复述、命名、阅读及书写均有不同程度受损。
我们将陆续收治的45例运动性失语患者的康复护理体会介绍如下:1 资料与方法1.1 一般资料 根据中国康复研究中心制定的汉语标准失语症评定法[3]评定运动性失语。
依其程度分为重度:说话费力,语量小,仅能用几个同样的字回答问题,能复述部分字词。
中度:语量<50字/min,短语句<3字,构音障碍,语调障碍,可复述某些词组、短语。
轻度:语量51~59字/min,不费力,能表达或部分表达,可复述长句。
本组46例患者均有不同程度伴构音障碍,根据Frenchay构音障碍评定法[4]评定中枢性构音障碍。
将46例患者分为两组,训练组23例,男12例,女11例,年龄36~76岁,对照组23例,男11例,女12例,年龄35~75岁。
两组年龄、性别、病情及受教育程度大体一致。
均符合第四届全国脑血管疾病会议修订的诊断标准[5]。
训练组采取失语症和构音障碍的综合训练;对照组采取单纯对运动性失语的康复训练。
1.2 方法1.2.1 心理干预 脑卒中后失语对患者身体和心理都是巨大的打击,由此产生的个人形象、自尊心、对自身价值的判断等发生巨大的一系列的心理障碍,如心理比较脆弱、悲观情绪、自我封闭、自卑、容易焦虑、愤怒、多疑,甚至想自杀或有自杀行为,对病情的改善、康复效果以及社会心理调整有明显的负面影响。
卒中后遗症患者的言语康复护理
卒中后遗症患者的言语康复护理卒中(中风)是一种常见但危险的疾病,其后遗症会给患者的生活带来很大影响。
其中之一就是言语障碍,包括失语、语速缓慢、语音模糊等。
因此,对于卒中后遗症患者的言语康复护理显得尤为重要。
本文将讨论一些有效的康复方法,以帮助患者恢复语言能力。
1. 评估与治疗计划制定在开始言语康复护理之前,首先需要进行全面的评估。
评估应该包括病史了解、身体检查、认知评估和语言评估。
这有助于确定患者需要的康复护理范围和康复目标。
根据评估结果,制定个性化的治疗计划,其中包括恰当的康复方法和时间安排。
2. 寻求专业康复师的帮助言语康复护理通常需要专业的康复师的指导和支持。
这些康复师包括语言病理学家、言语治疗师等。
他们拥有丰富的经验和专业知识,能够针对患者的具体情况提供个性化的康复方案和适当的训练指导。
3. 语音训练对于失语症患者,进行语音训练是言语康复的重要一环。
语音训练可以通过练习发音和模仿正常语音来提高发音准确性。
这可以包括舌头和口腔肌肉的锻炼,以增强患者的发音能力。
此外,语音训练还可以包括正音练习和声带训练等,以增加声音的清晰度和音调的变化。
4. 语言训练除了语音训练,语言训练也是卒中后遗症患者重建语言能力的重要步骤。
语言训练包括词汇的学习、语法的恢复和句子构建的训练。
为了帮助患者更好地理解和使用语言,使用图片、标签和生动的案例等辅助工具是非常有效的。
逐渐引导患者进行日常对话和书面表达的练习,这有助于增加他们的语言流畅性和表达能力。
5. 听力训练对于一些患有失语症或语言理解障碍的患者,听力训练也是非常关键的。
听力训练可以通过听力游戏、听力测试和听力记忆练习来进行。
此外,与他人进行日常对话和参加群体康复活动也是提高听力技能的有效方式。
这有助于患者更好地理解他人说话,提高他们的语言交流能力。
6. 持续康复治疗言语康复是一个长期而循序渐进的过程。
一旦开始言语康复护理,患者需要维持一定的训练频率和时间。
脑卒中伴运动性失语病人语言康复护理的效果观察
献血反应是 机体 受到 各种 反 应 因素 ( 神 紧张 、 惧焦 发生。因此 , 精 恐 将护理 心理 学应用 于无偿 献血 工作 中, 采血者 使 虑 、 痛刺 激、 疼 晕针 、 晕血 、 疲劳 、 空腹 、 环境因素 ) 的作用 下 , 而 和献血 者之间建立 良好的关系 , 献血者信任采 血者 , 互之间 相 引起的神经 一体液因子调 节失调 和产 生迷走 神经 兴奋 , 导致 乐于交谈 , 系融洽 ; 关 采血 者成 为献 血者 的知 心朋友 , 而带 从 广泛的外周小血管扩张 , 以致组织有效循环 血量短暂减少 , 而 动了无偿献 血工作的发展 , 促进社会主义精神文 明建设 。 出现的一系列临床症 状。精神 因素是献 血者发生不 良反应 的 参 考 文献 : 1柴 现代 J. 2O, 主要因素 , 采血护士运用 心理学 的理 论和技 术通过 设计 的语 () 世学 . 医院护 士 的 角色 类 型 []中 国 医药 导报 ,O74 ( 1 :5 —14 2 ) 13 5 言和行为 , 有意识地影响献血者 的感受和认识 , 实现对 献血者
Ef c b e v t n l n u g e a i tt n n r i g f to s r a i o g a er h bl a i u sn e n a i o o e e r la o lx a e t t t ra h sa n c r b a p p e y p t n swi mo o p a i i h
MaJ - u hnV n
Iit f it sil f i l. M ui rt。 i j 09 ) r d tdh pao T nI n e i T nn 0 13 F sA ae o t  ̄j ℃ v sy a i3
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脑卒中患者如何进行言语康复护理
脑卒中患者如何进行言语康复护理脑卒中是指突发性的脑血管疾病,严重影响了患者的语言能力。
言语康复护理是在医疗专业人员的指导下,通过一系列的治疗手段和训练方法,帮助脑卒中患者恢复语言能力。
本文将探讨脑卒中患者实施言语康复护理的重要性以及相关的治疗方法。
一、言语康复护理的重要性脑卒中后,患者的大脑功能受到了不同程度的损害,其中语言能力的丧失是最常见和严重的后遗症之一。
言语康复护理的目标是帮助患者重新获得听、说、读、写的能力,从而提高患者的生活质量。
具体来说,言语康复护理的重要性体现在以下几个方面:1. 促进社交交流:语言是人类沟通交流的重要方式,缺乏语言能力将导致患者与家人、朋友和社会脱离。
通过言语康复护理,患者可以重新学习和使用语言,与周围的人进行有效的交流,减少孤独感和心理压力。
2. 提高自信心:失去语言能力会给患者带来自卑感和自我否定。
言语康复护理可以提高患者的自信心,让他们重新找回自己的能力和自尊心,重建自我认同感。
3. 增加康复效果:有系统的言语康复护理可以加速患者的康复过程。
通过针对性的训练和治疗,帮助大脑重新建立语言功能的神经连接,促进康复效果的达到。
二、脑卒中患者言语康复护理的方法1. 个体化的治疗计划:每位脑卒中患者的康复需求是不同的,因此言语康复护理应该根据患者的具体情况制定个体化的治疗计划。
治疗计划应该包括评估患者的语言能力,确定康复目标以及制定相应的训练方法和措施。
2. 言语治疗技术:言语治疗技术是脑卒中患者进行康复训练的重要手段。
包括语言规律性练习、口腔肌肉运动训练、语音发音训练等。
这些技术可以帮助患者恢复说话能力,提高语言流利度和准确性。
3. 认知训练:脑卒中患者除了在语言方面受到影响,还可能存在认知障碍。
因此,在言语康复护理中,认知训练也是不可或缺的一部分。
通过认知训练,患者可以提高注意力、记忆力和理解能力,为语言康复打下基础。
4. 辅助工具和技术:为了帮助脑卒中患者更好地进行言语康复,还可以使用一些辅助工具和技术。
脑卒中致完全性失语患者的语言康复护理
康复护理措施 能够促进 脑卒 中后 完全性失语 患者 的代偿神 经细胞 恢复和神 经 系统的功 能重组 , 提 高患者 的语 言表
【 关键 词】 脑卒 中; 完全性失语 ; 语 言康复 ; 护理
完全性失语是脑卒 中患者常见的一种 严重的失语 类型 , 病
灶 多位于左额顶颞 叶大灶 , 表现为听力 理解 、 阅读理解 、 言语 表
术患者 中的应用 [ J ] . 广 西医学 , 2 0 0 9, 3 1 ( 9 ) : 1 3 8 1 - 1 3 8 2 . [ 5 ] 刘细 和. 1 6 8例甲状腺功能亢进症手术 的围手术期护理 [ J ] . 中华
医护 杂 志 , 2 0 0 4, 1 ( 1 ) : 6 8 _ 6 9 .
安、 心率加快 , 呕吐 、 腹泻 、 恶心 、 高 热大汗等 情况 。严重者 可 出 现谵妄 、 昏迷 、 休 克甚 至死 亡。患者 如 出现 甲亢 危象 需要 立 即 报告 医师 , 并积极给予吸氧 、 补充体液及 电解质 ; 采取物理 降温 手段使患者 的体 温能维持在 3 7℃ , 并 给予 利血 平等 药物使 外 周儿茶酚胺 的作用被阻断 ; 服用 复方碘 液 3— 5 m l 降低血 液 中 甲状腺素 的水平 ; 并给予 1 0 % 的碘化钠 5—1 0 ml 静 脉滴注 , 对 过多 甲状腺素 的反应进行拮抗 。③喉返神 经损伤 : 喉返神 经损
给予手术 而引 起 J 。患 者在 临床 上 通 常表 现 为嗜 睡 、 焦躁 不
[ 3 ] 侯海玲 , 吴春英 . 甲亢 手术后并 发症 的观察护 理 [ J ] . 广西 医学,
2 0 0 8 , 3 0 ( 8 ) : 1 2 8 1 - 1 2 8 2 .
脑卒中后失语症的康复护理
脑卒中后失语症的康复护理摘要】目的:观察脑卒中后失语症的康复护理效果。
方法:选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的60例脑卒中后失语症患者,抽签随机平均分为对照组和研究组,每组患者各30例,其中对照组采用常规护理,而研究组则行康复护理,对比两组患者的护理总有效率。
结果:研究组患者护理后的理解能力和表达能力评分均高于对照组,与对照组比较结果存在统计学差异(P<0.05),具有统计学意义。
讨论:脑卒中后失语症患者行康复护理,可有效改善患者的临床症状,提高患者的语言表达能力、理解能力,缩减患者的康复时间,值得临床广泛应用和大力度推广。
【关键词】脑卒中;失语症;康复护理;临床效果失语症是大脑半球在左侧大脑(优势半球或主侧半球)特定位置受到损害时,出现的一种语言功能丧失的症状,是一种语言障碍综合征[1]。
在发生后,主要表现是语言交流过程中,不能感知语言符号,在理解接收,组织运用或表达等某一方面或几方面出现障碍,其特点是不能说出或理解过去能说或理解的话,不能写出或认出过去能写或能认的字,而且由于发生病变的位置不同,可能会出现运动性、感觉性、传导性、命名性、完全性失语。
文章主要研究脑卒中后失语症患者行康复护理的影响,具体研究内容如下:1、资料与方法1.1基础资料将2015年1月至2016年1月份我院收治的脑卒中后失语失语症60例作为研究对象,抽签随机平均分为对照组和研究组,对照组30例,男患者18例,女患者12例,年龄在49-71岁,平均年龄在(55.4±2.6)岁,研究组30例,男患者16例,女患者14例,年龄在46-72岁,平均年龄在(53.5±2.5)岁。
两组患者患病后均表现出脑卒中后失语症症状,临床一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法对照组采用常规护理,护理人员多陪伴患者,对患者进行心理干预,排解患者因病情导致的郁闷、烦躁心理,鼓励患者尝试发音,进行语言功能的锻炼,对患者临床治疗中的用药情况进行密切的关注,避免患者发生不良反应。
脑卒中后言语障碍的康复治疗护理课件
认知训练与心理支持
总结词
通过认知训练和心理支持,提高患者的思维能力和语言表达能力。
详细描述
认知训练包括注意力、记忆、思维等方面的练习,以改善患者的认知功能。心理支持则关注患者的情感需求,提 供心理疏导和鼓励,帮助患者克服语言障碍带来的心理压力,增强康复信心。
其他治疗方法
总结词 详细描述
CHAPTER
科学依据:康复治疗护理的流程与计划基于语言学、心理学、神经学等多学科的理论基础, 结合患者的具体情况和需求,制定个性化的康复计划,以达到最佳的康复效果。
CHAPTER
言语障碍的康复治疗方法
口部运动训练
总结词
详细描述
语音训练
总结词
通过系统的语音训练,纠正患者的发音错误,提高语音清晰度。
详细描述
语音训练着重于正确的发音方式、音调、语速和节奏等方面的练习。治疗师会针 对患者的具体情况制定个性化的训练计划,通过模仿、重复和反馈等方式,帮助 患者纠正发音问题,提高语音清晰度。
康复治疗护理的流程与计划
康复治疗护理的流程包括评估、制定计划、实施和调整,计划包括治疗时间、方法、频率和 预期目标等。
康复治疗护理的流程首先对患者进行全面的评估,了解患者的语言障碍程度、认知和心理状 况等。然后根据评估结果,制定个性化的康复计划,包括治疗时间、方法、频率和预期目标 等。在实施过程中,要关注患者的反馈和变化,及时调整康复计划。
康复治疗护理的目标与原则
康复治疗护理的目标是帮助患者恢复语言功能,提高生活质量,原则包 括个体化、全面性、循序渐进等。
康复治疗护理的目标是根据患者的具体情况和需求,制定个性化的康复 计划,全面评估患者的语言障碍程度和认知、心理状况,采用多种治疗
方法相结合的方式,循序渐进地提高患者的语言表达能力。
脑卒中后运动性失语的康复护理体会
颊运 动 以 鼓 腮 为 主 ; 的 运 动 以 双 唇 闭 合 、 口 唇 吹
哨 、 唇 闭合后 气 流 冲 出 为 主 , 以配 合 发 唇 音 练 双 可 习, 如汉语 拼 音 中的 b P I 、、 n等音 ; 的运 动 可 以用 腭
有效、 副作 用小 的优 点 。2 0 0 7年 2月 至 2 0 0 9年 1 O
哑 门 。操 作 : 3 用 O号 15寸 毫 针 , 金 津 、 液 穴 . 在 玉
点刺放血 , 哑门穴针刺得气后不 留针 , 廉泉穴得气
后 留针 3 n 0mi。操作 时 注 意刺 入 穴 位 的深 度 和 角 度, 严格 无 菌 操 作 , 持 患 者 合 适 体 位 , 保 防止 发 生
训练 , 重视患者 的心理护理 , 可提 高治疗效果 , 高患者的牛活质量 。 提 关键 词 : 脑卒 中 ; 失语 ; 针灸 ; 复训练 康
中图分类号 : 43 R 9 文献标识码 : B
文章 编 号 : 6 1 8 5 2 1 ) 2 1 6 —0 1 7 —9 7 ( 0 0 1 — 0 9 2
血脂 等 对 症 处 理 ; 刺 穴 位 治 疗 , 0d为 1疗 程 , 针 1
3疗程 后统 计 疗效 ; 复 训 练 ,0 d为 1 程 , 康 1 疗 3疗 程后 统计 疗效 。
13 结 果 .
采 用 AB C法分 别 从 复述 、 达 、 用 表 运
2 2 2 口语训 练 ..
励家属关 心 、 支持 患者 , 极 参 与患 者 的语 言康 复 积
脑卒中后失语患者48例康复训练与护理体会
12 方法 .
2 结 果
对照组给予常规护理 , 训练组 在常规 护理基 础上
给予康复训练。观察两组的疗效。
2 1 效果判定标准 . 痊愈 : 疼痛消 失 , 节活动恢 复正 常 ; 关 显
本组 7 8例 , 随机 为研 究组 4 8例和对 照组
3 O例 , 研究组男 2 7例 , 2 例 ,3— 6岁 , 女 1 5 7 平均 6 . ; 4 9岁 对照 组男 1 , 1 ,2— 5岁 , 9例 女 1例 5 7 平均 6 . 5 2岁。两组一般 比较
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有可比性 。
时, 护理人员在患者后 侧 , 扶 患者外l4 向上用力 帮助 完成 手 倾,
动作 。③肩胛肌群 的刺激 诱发训 练 : 肩胛 下肌 和胸 大肌进 对
行 轻轻按摩 , 以减少痉挛 , 对肩胛周 围肌 肉给予 点按 或挤 压等 强刺激 , 以诱发肌 肉收缩 ,mn 次 。④ 肩胛 肌群 的抗 阻训 练 : 5i / 患者取健侧卧位 , 患侧肩关 节屈 曲 , 关节伸展 , 肘 前臂 旋后 , 腕 关节背伸 , 护理人 员一手 放在 肘关 节处 , 另一 手握 患手 , 手掌
参考文献 :
3 1 体位疗法 .
偏瘫 急性期 嘱患 者取 患侧 卧位 。患 侧 卧位
时, 健侧肩不要超过 患侧 , 在患侧肩后 垫软枕 , 患侧 上肢前 伸 , 肩关节屈 曲, 肘关 节伸展 ; 仰卧位 时, 患侧 肩胛下垫 软枕 , 上肢 肘关节伸展 , 置于枕头上 , 掌心 向上 , 患侧处 于前 伸位 ; 使 健侧 卧位 时, 患侧上肢前伸 , 肩关 节屈 曲 9 。 下 面用软 枕支持 ; O, 坐 位时, 在患肢前放置一平桌 , 患肢托起 ; 将 站立 时 , 分保护 患 充
脑卒中言语障碍患者的康复护理
3.2短期目标 根据失语症的不同类型、不同程度,选择各种语言形式的训练课题,设定可能达到的水平及 预测所需的时间,将达到最终目标的过程,分成若干阶段逐步设定具体细致的目标。重要的是应 设定适应患者能力的、切实可行的目标,即由现有的语言功能的水平来决定训练课题,以较现有 功能提高一个阶段作为短期目标。训练中注意既要多种方式的组合,又要突出重点。
3、辅助交流技术
用手势、图画、电脑交流装置等 手段提高患者日常生活交流能力
的技术。
2.实用交流能力技术
是在训练中利用接近实用交流的 对话结构,在言语治疗师与患者 之间双向交互传递信息,使患者 尽量调动自己的残存能力,以获 得实用化的交流技能。方法是将 一叠图片正面向下放在桌子上, 治疗师与患者交替摸取,不让对 方看见自己手中图片的内容。利 用各种表达方式(如命令、描述、 手势、书写等)将信息传递给对 方,接受者通过反复确认、猜测、 质问等方式进行适当的反馈。
呼吸训练
呼吸是构音的动力,必须在声门下形成一定的压力才能产生理想的发声和构音。应调整坐姿,如果患 者可以坐稳,应做到躯干要直,双肩水平,头保持正中位。鼻吸气,嘴呼气。如果患者呼气时间短且 弱,可采取卧位,由治疗师帮助进行,这种训练也可以结合发声、发音一起训练。
发音训练
1、发音动作:在开始发音时,深吸一口气,呼气时咳嗽,然后将这一发音动作改为“啊”音并大 声叹气,促进发音。 2、发元音:一口气尽可能长地发一元音如:“啊”,以后过渡到一口气发二、三个元音。 3、数数字:音量从小到大,从大到小或一大一小。 4、唱歌:练习唱熟悉的歌曲,分别用低、中、高音练唱。
二、言语障碍的分类
1、2、3、4、
分类
01
失语症(aphasia)即言语困难(Dysphasia)
如何护理脑卒中合并失语患者
如何护理脑卒中合并失语患者
护士要有高尚的医德,良好的职业道德,尊重患者的人格,细心观察患者面部表情及各种手势,因势利导地鼓励患者积极治疗,并向患者说明病情、预后,使患者对自己的病情有所认识,以利于更好地配合治疗和护理,调动患者的主观能动性,达到早日康复的目的。
患病不仅使患者肢体发生功能障碍,而且还使其语言功能也遭到破坏,这种双重打击使患者心情焦虑、抑郁。
由于不能正确地运用语言表达自己的意思和要求,别人无法理解,或自己无法听懂别人说话的意思,又会进一步加重心理方面的问题。
所以护理人员在患者早期恢复过程中,应多与患者沟通,指导患者进行语言训练。
在训练过程中,鼓励患者克服害羞的心理,要鼓励他记清每一字,让患者多说多练,对语言恢复大有好处。
有一部分失语严重的患者,不能通过语言表达自己的意愿,所以我们要教会患者一定的体语,例如:想吃东西用手指指嘴巴,伸大拇指表示满意,点头是同意,摇头是不同意,指臀部示意要大小便。
手势在失语的早期训练有很大的价值。
更好的方法是画图示意,将一些常作的动作及常用的物品画成图表,想干什么就指一指,以便沟通,可以减轻患者的障碍,稳定其情绪。
发音的训练:患者可在语言治疗师的指导下,配合语言训练,如发音的训练。
发音的训练从简单到复杂,从一个字到词组循环进行。
对于运动性失语、感觉性失语等不同类型的失语,应采取有针对性、不同的护理方法。
对感觉失语,要反复进行语言理解,如听觉理解的训练。
对不完全性运动性失语的患者,要经常与患者对话,以达到训练的目的。
总之,脑卒中患者的语言训练非常必要,一般来说语言治疗的最佳期为发病后3~9个月,其症状改善可持续到1年以上,运动性失语比感觉失语治疗效果好。
脑卒中失语症的康复护理
脑卒中失语症的康复护理脑卒中失语症的康复护理【关键词】脑卒中;失语;康复护理脑卒中失语症是脑血管意外后的常见并发症,在已统计的脑卒中致残率中失语症的比例高达2%-25%【1】。
失语能否康复,主要与大脑病灶的部位、性质、范围和治疗的及时性等因素有关。
早期开展语言功能的康复训练是失语症护理、治疗的重要一环;语言是与患者沟通最基本、直接、有效的方法,语言功能的恢复会为其他治疗和训练手段带来极大的帮助【2】。
语言训练又是一个及其艰难复杂的过程,需要有耐心反复练习,语言能力是可得到改善甚至完全恢复。
1 临床资料本科2010年12月――2013年6月收治的脑卒中失语患者16例。
脑出血11例,其中男9例,女2例,最大82岁,最小41岁。
脑梗塞5例,其中男3例,女2例,年龄最大76岁,年龄最小54岁。
16例失语患者中运动性失语8例,感觉性失语4例,命名性失语病的护理2例,完全性失语的护理2例。
训练时间8-12周。
2 康复护理方法2.1 有针对性地进行语言功能的康复训练根据患者病情的不同和失语的类型有针对性地进行训练,遵循先易后难,循序渐进,反复训练,及时鼓励等原则。
丰富愉快的生活回忆有较强逻辑推理结构,往往给大脑皮层以新的信息刺激而促进脑细胞功能活跃,有助于语言功能的恢复。
2.2 运动性失语的护理向病人提出简单的问题和要求其能够理解并执行,但不能够用语言表达,书写能力存在或丧失,为运动性失语。
康复护理的重点是发音说话的训练。
完全不能讲话者,先训练其发音,然后学说常用的、熟悉的单字,如:一、啊等;再依次教学双单词、短语短句及长句话,如吃饭,你好等;训练时,说话要与肢体语言相结合,通过患者的视觉辅助提高理解力。
不完全性失语者,也可让患者可对着镜子进行练习发音。
2.3 感觉性失语的护理病人对简单的日常语言或问题不能理解及复述,但能够听到对方说话声音。
表现为听见声音后,注意力有改变而产生神情变化或注视对方,感知到对方正在与自己交谈,但对文字理解的丧失,答非所问,为感觉性失语。
脑卒中后失语的中医康复护理效果评价
脑卒中后失语的中医康复护理效果评价【摘要】目的:分析和评价脑卒中后失语的中医康复护理效果。
方法:选择我院自2020年5月至2021年5月收治的70例脑卒中后失语患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用常规语言康复护理,观察组在常规语言康复护理的基础上增加中医康复护理,对比两组患者言语功能恢复总有效率。
结果:观察组患者言语功能恢复总有效率高于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:脑卒中后失语的中医康复护理效果显著,值得临床应用和推广。
【关键词】脑卒中;失语;中医康复护理脑卒中是一种因大脑血管堵塞或破裂引起的一系列相应脑部神经功能障碍综合征,可引发患者出现言语不利或失语、偏瘫、大小便障碍、意识障碍等症状,如相关数据表明,约有20%~40%脑卒中患者伴不同程度的失语[1]。
并发失语会对患者生活质量造成严重的不良影响,因此,需要临床积极探寻有效措施对患者进行干预,促进其语言能力恢复,才能改善其生活质量。
既往,临床多对患者施行单纯语言功能训练护理,虽有一定的效果,但整体疗效欠佳。
我院对患者施行中医康复护理,取得了不错的效果,现将脑卒中后失语的中医康复护理效果总结报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院自2020年5月至2021年5月收治的70例脑卒中后失语患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例,对照组男女患者比例为19:16,年龄分布:37-75岁,平均年龄(48.29±2.14)岁,病程分布:1-10周,平均病程(5.04±0.43)周;观察组男女患者比例为20:15,年龄分布:38-74岁,平均年龄(48.31±2.15)岁,病程分布:2-10周,平均病程(5.09±0.42)周,两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比差异不显著(P>O.05),具有可比性。
本研究已取得医院伦理委员会批准。
脑卒中后的言语康复护理
脑卒中后的言语康复护理脑卒中是一种常见而严重的神经系统疾病,它会对患者的言语能力造成严重影响。
言语康复护理是帮助患者重建及改善言语能力的重要手段。
本文将重点讨论脑卒中后的言语康复护理,并提供一些有效的治疗方法和建议。
1. 康复评估在进行言语康复护理之前,对脑卒中患者的言语能力进行详细评估是必要的。
评估过程中要考虑患者的听力、语言理解能力、语音表达能力以及阅读和书写能力。
通过全面评估,护理人员可以了解患者的康复需求,制定个性化的康复计划。
2. 语言治疗语言治疗是脑卒中患者最主要的康复手段之一。
语言治疗师将通过一系列的语音练习、口腔肌肉锻炼和听觉训练,协助患者改善语音发音准确性和流畅度。
同时,提供特定的听觉刺激和交流技巧训练,帮助患者恢复语言理解和表达能力。
3. 交流辅助工具对于一些严重受损的语言功能,交流辅助工具是一种有效的辅助方式。
这些工具包括义肢、文字和图示表达工具、电子辅助沟通设备等。
通过使用这些工具,患者可以更好地与他人进行交流,并且提高自身的社交能力。
4. 家庭支持与参与在言语康复护理过程中,家庭的支持和参与起着至关重要的作用。
家人可以在康复期间提供情感支持,同时也可以帮助患者进行日常生活中的交流练习。
他们可以和患者进行对话、阅读书籍,并鼓励患者参与社交活动,促进言语的康复。
5. 社交训练脑卒中后的言语康复护理不仅仅着眼于语言本身,还要关注患者的社交能力。
通过参与各种社交活动,如小组讨论、角色扮演等,患者可以提高自己的交流技巧和自信心。
同时,与他人的互动可以为患者提供语言运用的实践机会,促进康复效果。
6. 心理支持脑卒中后的言语康复过程可能会给患者带来一定的心理压力。
护理人员应该给予患者足够的心理支持和鼓励,帮助他们积极面对康复过程中的困难和挑战。
心理咨询和支持小组也可以为患者提供额外的支持。
言语康复护理是脑卒中患者康复过程中不可或缺的一部分。
通过全面评估、言语治疗、交流辅助工具、家庭支持与社交训练,可以有效地帮助患者重建和改善言语能力。
脑卒中后的言语康复训练和方法
脑卒中后的言语康复训练和方法脑卒中是一种常见的神经疾病,常常导致患者在言语方面出现障碍。
因此,在康复训练中,言语恢复是一个重要的组成部分。
下面将介绍脑卒中后的言语康复训练和方法。
1.语言评估:在康复治疗开始之前,首先需要对患者的语言能力进行评估。
这可以通过专门的语言测试来完成,以确定患者的语言能力受损的程度和类型。
2.言语康复治疗方法:(1)语音训练:语音是言语的一个重要组成部分。
训练患者正确发音,并通过练习逐渐增加他们的发音能力。
可以使用各种练习方法,如口鼻呼吸练习、舌尖抬高练习等。
(2)语调训练:语调是言语表达中的重要因素。
通过练习改变音调的高低、速度和节奏,让患者的语言更加流利和自然。
(3)语义训练:语义是词汇和意义的学习和理解。
通过练习词汇、短语和句子的使用,以及通过语法规则的学习,帮助患者提高词汇量和理解能力。
(4)语篇训练:语篇是连续语言表达的能力。
通过练习阅读和听力理解,并通过口头表达来提高患者的语篇能力。
(5)语音理解训练:通过练习听力和理解能力,帮助患者更好地理解和应用他人的语言表达。
3.沟通辅助工具:在脑卒中后的言语康复过程中,有时候患者的言语能力可能无法完全恢复。
为了帮助他们更好地进行日常交流,可以使用各种辅助工具,如图像表达板、电子辅助通信设备等,帮助患者进行有效的交流。
4.个体化治疗计划:每个患者的言语损伤程度和类型都有所不同,因此,康复治疗需要制定个体化的治疗计划。
这个计划应该基于患者的特点和需要,通过定期评估和调整,确保治疗方案的完善和有效性。
5.家庭支持:在脑卒中后的言语康复过程中,家庭的支持和理解对患者的恢复非常重要。
家属可以参与康复训练中,帮助患者进行练习和交流,提供情感支持,鼓励患者坚持康复训练。
在康复治疗过程中,患者需要耐心和恒心,因为言语恢复通常需要较长时间。
同时,康复师也需要具备专业的知识和经验,能够根据患者的具体情况制定合适的治疗计划,并有效地进行指导和鼓励。
脑卒中康复患者的言语训练护理
脑卒中康复患者的言语训练护理脑卒中,是一种常见的急性脑血管疾病,发病率较高。
每当一位患者经历过脑卒中后,除了身体上的恢复,言语功能的康复也是非常重要的一部分。
因为言语是人类最为基本的沟通工具,言语能力的恢复关系到患者能否重新融入社会生活,重建人际关系。
因此,脑卒中康复患者的言语训练护理是必不可少的。
脑卒中后,患者可能会出现不同程度的言语障碍,其中包括失语、失音、言语流畅性下降、词汇困难等情况。
这些问题给患者的生活造成了很大困扰,也给康复带来了挑战。
在言语功能受损的同时,患者的自信心和社交能力也可能受到影响。
因此,言语训练护理对于脑卒中患者的康复至关重要。
言语训练护理的目的是通过系统的训练,帮助患者尽快恢复言语功能。
在进行言语训练之前,首先需要对患者的言语能力进行评估,了解患者的具体情况,以便有针对性地进行训练。
根据患者的具体情况,制定个性化的训练计划,包括听力训练、口腔肌肉训练、发音练习、语音频率练习等方面,全面提升患者的言语能力。
在言语训练护理过程中,医护人员需要细心耐心地指导患者进行训练,鼓励患者坚持不懈,勇敢面对挑战。
同时,家属的支持也是非常关键的,他们需要给予患者足够的理解和关爱,帮助患者建立信心,坚定康复的决心。
言语训练护理是一个长期而持续的过程,需要患者及其家属的共同努力。
综上所述,脑卒中康复患者的言语训练护理是一项重要而必要的工作。
通过系统的训练和持之以恒的努力,让患者重新获得言语能力,恢复自信,重新融入社会生活。
医护人员、患者和家属共同努力,必将取得康复的胜利。
愿每一位脑卒中康复患者都能重拾言语能力,重新启程,迎接美好的明天。
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脑卒中失语的康复护理
广西贺州市人民医院聂震球
脑卒中(Stroke)是一种突然起病的脑部血液循环障碍性疾病。
临床表现以猝然昏倒、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。
脑卒中多在中年以上发病,在世界上死亡率很高,具有患病率高、致残率高、死亡率高和合并症多的特点。
脑卒中患者约70%~75%可出现不同程度的言语障碍,失语的表现很复杂,可粗分为运动性失语、感觉性失语等。
我院对脑卒中后出现失语的患者进行综合康复护理取得良好的疗效,体会如下。
1临床资料
选取2008年12月至2009年12月在我院住院治疗的脑卒中出现失语的患者60例,男36例,女24例,年龄最大82岁,最小46岁,平均年龄64岁,脑出血10例,脑血栓形成34例,脑梗死16例,均经CT或MRI 确诊,住院最长时间50d,最短时间14d,平均时间32d。
2评估标准
采用波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)对失语症严重程度分级标准进行评估(BDAE失语症严重程度分级:0级:无有意义的言语或听觉理解能力。
1级:言语交流中有不连续的言语表达,但大部分需要听者去推测、询问和猜测;可交流的信息范围有限,听者在言语交流中感到困难。
2级:在听者的帮助下,可能进行熟悉话题的交谈。
但对陌生话题常常不能表达出自己的思想,使患者与检查者都感到进行言语交流有困难。
3级:在仅需少量帮助下或无帮助下,患者可以讨论几乎所有的日常问题。
但由于言语和(或)理解能力的减弱,使某些谈话出现困难或不大可能。
4级:言语流利,但可观察到有理解障碍,但思想和言语表达尚无明显限制。
5级:有极少的可分辨得出的言语障碍,患者主观上可能感到有点困难,但听者不一定能明显觉察到),同时对康复护理疗效作出评估。
[1]
3护理方法
3.1语言康复护理
3.1.1运动性失语(Broca失语):以口语表达困难,说话少,发音不清。
理解较好为特点,听理解相对较好,伴有复述、命名、书写障碍。
病变主要位于优势半球Broca区(额下回后部),以及相应皮质下及脑室周围白质,无构音肌瘫痪,但言语表达能力丧失或仅能说出个别单字,复述和书写也同样困难。
对于运动性失语的患者,主要从5个方面取整体康复护理:
(1)利用口型及声音训练对于随意不能支配自己唇舌发出想要发的声音、完全性失语、重度、中毒不完全运动性失语患者。
在训练开始时,先教会患者通过口型及声音支配控制自己的唇舌运动,练习发音。
即训练先做好口型发音示范,然后指导患者通过镜子观察自己发音的口型,来纠正发音错误或通过录音机将自己的发音与正确的发音做比较。
首先练习最容易见效的韵音、声母,然后逐渐过渡到近似音的分化训练。
(2)利用磁带训练我们将日常生活用词组、句子制成适宜患者跟读的录音带,患者即可通过录音机跟语言训练磁带录音,进行听说训练,改善发音,先易后难。
一般先让患者联系两个字的词组,然后根据患者语言康复情况练习句子。
(3)训练有关的发音肌肉运动性失语患者,特别是失语超过一个月者,其与发音有关的肌肉会有不同程度废用性萎缩,致使患者言语含糊不清。
训练时重点指导患者练习舌及口腔肌肉的协调运动,反复练习卷舌及舌的左右运动如嗑瓜子、咀嚼等。
以促进患者发音的准确性。
(4)阅读训练:经过训练,掌握一般词组、短句后即能接受跟读或阅读短文的训练,采用语句——图画匹配的方式阅读语句,训练时要注意恢复病人把握字词形义的能力,对照字(词)卡与实物、语音反复联系,并逐渐由单字过渡到语句的阅读理解。
(5)书写训练:书写训练包括抄写、默写、听写训练,护理人员安排逐步加深难度的抄写,然后到凭患者记忆程度的默写;最后到护理人员一边读,患者一边写;或者护理人员提出问题,患者写出答案;最后达到自我书写。
护理人员对这类病人要耐心地进行语言理解和听觉理解训练,反复复述阅读的故事,练习灵活性,锻炼语言的运用技巧。
3.1.2感觉性失语(Wernicke失语):病灶位于优势半球Wenicken氏区(颞上回后部)和听觉联络区,它与言语中枢联系中断后,阻碍了听觉性词“图象”的激活而致。
病人听理解障碍突出,表现为语量多,发音清晰,语调正确,短语长短正确,但缺乏实质词。
病人常答非所问,虽滔滔不绝地说,却与检查者的提问毫无关系。
感觉性失语的口语及书面语理
解困难,临床康复护理应以提高理解能力训练为主。
主要通过声音刺激达到听觉训练,提高对语言的理解力;通过熟悉的手势激发患者理解能力。
通过观看实物刺激,让患者说出名称;通过回忆印象深刻的往事,刺激记忆。
3.2 重视护患沟通
恰当的沟通是了解患者其他需要的前提。
King的互动达标理论认为在整个护理过程中具有感知、互动和相互影响意义的沟通对达标最为重要,若互相感知准确才能促进和谐的互动交流,最后才能达标[2]。
因此,如何与患者进行有效沟通是护士首先要考虑和解决的问题。
目前认为较好的沟通方式有书写、文字和图形卡片、手势等。
教会患者使用呼叫仪,呼叫时护士应迅速应答,以及时解决患者的需要。
护士还应多与患者相处,密切观察其非语言性行为,如面部表情、身体姿势、眼神等体察和揣测患者的需要。
采用患者与护士双方认可的沟通方式,能减少患者的担心与不适,增加患者安全感以及对护士的信任感,有利于建立良好的护患关系,促进交流。
3.3 心理护理
脑卒中患者失语后对自身的生理及心理都是重大的打击,会产生不同的心理障碍,因此护士应采取相应的心理护理以辅助治疗。
护士应首先关心患者的情况,留意其情绪波动,对于消极自卑心理的患者安排其到户外活动,舒畅其胸怀,使患者对生活充满信心。
针对孤独依赖性强的患者,护士要多接近他们,多做健康宣教。
同时护士强调主观能动性作用,使患者认识到自己有能力克服那些不利困难,帮助患者树
立战胜疾病的信心。
护士要做到言语得体,同患者家属交谈时慎重,不要在患者面前讨论病情。
对紧张、焦虑患者要向其适当介绍病情、诱发因素、治疗成功的例子,使患者消除急躁、焦虑情绪,并建立新的更有效的行为方式,以一种积极、乐观、向上的心态配合治疗和护理[3]。
4结果
本组患者采用BDAE检查法评价效果。
在60例失语的患者中,有46例提高2度,占77%,属明显好转,另有10例只提高了1度占17%,仍有4例经康复护理后并无明显改善,占6%。
5讨论
失语是由大脑半球局限性损害所引起的,对口语,文字的理解和表达障碍。
神经科学和技术的进步,推动了包括失语症在内的言语障碍的理解、诊断和康复。
脑部器质性疾病,是引起语言障碍的主要原因。
只有全面正确评估患者的言语功能,综合临床康复护理、进行针对性的言语功能康复、有效的护患沟通、充分调动家属成员参与、尽量满足患者心理需求,才能达到良好的效果。
参考文献
[1]缪鸿石.脑卒中的康复评估和治疗[M].北京:华夏出版社,1996:1 2 3.
[2]邹恂.护理程序入门———现代护理新概念[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1999: 111-248.
[3]程薇萍,赵晓莉.脑卒中失语病人的康复护理[J].护理研究,2006,2 0(2):3 37~3 38.。