脊柱侧弯患者围手术期呼吸道管理的护理进展

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脊柱侧弯围手术期护理常规

脊柱侧弯围手术期护理常规
1．体位：
（1）全麻术后患儿给予区镇平卧位，头偏向一侧，米奇观察患儿的呼吸、血压、心率的变化。

（2）持续给予吸氧，保证血氧浓度在95%以上。

（3）全麻清醒后给予平卧位。

2．饮食：
（1）全麻完全清醒4-6小时后，可试饮水，无呕吐后逐步改为流食、普食。

（2）鼓励患儿多饮水，多是水果蔬菜，增加高蛋白、高热量饮食，促进术后伤口愈合。

3．切口护理：
（1）观察切口渗血情况，密切观察血压的变化。

（2）保证胸腔闭式引流管的通畅，为病人翻身时随时注意勿使管脱出，随机观察管内波动，保证胸腔负压。

4．脊柱后路内固器植入的护理
（1）全麻清醒4-6小时协助患儿进行左右侧交替卧位，以利伤口愈合。

（2）翻身时动作轻柔，速度宜慢，保持脊柱纵轴在一条直线上。

（3）密切观察患儿肢体活动情况，尤其是双下肢的活动，大小便有无失禁。

（4）喂饭时不要搬动患儿头部或让患儿转动。

排便是不要过分抬高臀部，以防固定杠移位。

5．心理护理：术后疼痛、活动受限情绪易激动、哭闹等，应给予心理安慰，护理工作应主动、耐心、细心、帮助患儿树立战事疾病的信心。

特发性脊柱侧弯围手术期护理

特发性脊柱侧弯围手术期护理摘要：特发性脊柱侧弯围手术期护理过程中，需要明确脊柱侧弯的不同原因，判断不同的节段偏离情况。

依照脊柱向左向右侧弯的实际弧度，准确的分析患者脊柱畸形、胸廓、骨盆等的变化。

特发性脊柱侧弯可能发生在不同的年龄阶段，其中小儿期、青春期发生侧弯的情况较为明显，会影响患者的外形，严重的会对患者心脏、呼吸功能造成影响。

需要采取必要的积极治疗，及时处理患者的日常护理治疗和心理护理治疗，调整可能出现的各类不良影响因素。

本文将针对患者的脊柱侧弯情况，及时处理分析，调整患者的满意效果，做好细致的护理。

关键词：特发性；脊柱侧弯；手术护理引言特发性脊柱侧弯是多发于青少年的常见脊柱畸形类疾病，侧弯严重的造成畸形，严重的影响患者的正常生活，对患者身心造成严重的影响，需要采用手术操作治疗。

分析特发性脊柱侧弯围手术护理的操作模式，提高有效的手术期护理效果。

1 资料分析选取入院治疗的20例患者，其中男性患者12例，女性患者8例，年龄分布在12岁至22岁之间，平均年龄为16岁。

其中，胸腰部侧弯的有6例，腰部侧弯的有10例，上胸段侧弯的有4例。

患者入院后，均采用全麻的方式，及时处理固定矫正的操作技术，术后需要加强必要的精细化护理，及时调整并发症问题，保证无并发症，逐步出院好转，保证护理疗效的合理有效性。

2 特发性脊柱侧弯围手术前的护理分析2.1 心理护理分析特发性脊柱侧弯患者往往为青少年，脊椎出现侧弯，往往会不同程度的产生自卑心理问题。

脊柱侧弯手术情况较为复杂，创面大、出血多，费用高，容易产生并发症。

因发病对青少年的外观及活动造成影响，患者家属缺乏必要的护理知识，对手术产生恐惧，对手术过程中可能产生的情绪严重，心理负担大。

护理过程中，需要加强平和的护理，鼓励患者、患者家属，及时做好护理沟通，关心理解患者的需求。

针对患者的实际情况，采用有效的宣传教育，确保宣传教育护理的通俗明确。

手术护理可以有效的改善治疗效果，减少畸形的发生，提高肺部、心脏功能水平，及时消除患者的紧张情绪，建立有效的护患沟通，提高与患者家属的配合，提高护理治疗效果。

脊柱侧弯矫形手术患者的围手术期护理干预

脊柱侧弯矫形手术患者的围手术期护理干预摘要:目的:分析脊柱侧弯矫形手术患者进行围手术期护理干预的手段，以提高患者的生存质量。

方法: 2020 年 10 月 - 2021 年 10 月这一时间段内，选择在我院接收治疗的脊柱侧弯患者 28 例进行研究，对所有患者进行矫形手术，探讨围术期护理干预手段对手术效果的影响。

结果：所有患者均给予后路椎弓根螺钉内固定三维矫形术，手术均顺利进行，围手术期护理后均未出现严重并发症，患者的疼痛评分（VAS 评分）与术前相比，显著下降，日常生活活动能力评分（ADL 评分）比术前评分更高，患者出院后，对护理满意度调查中满意度为92.86 %（26/28）。

结论:脊柱侧弯矫形手术患者进行围手术期护理干预后，可以提高手术安全性，治疗效果好，满意度高。

关键词:脊柱侧弯；矫形手术；围手术期；护理干预0、前言脊柱侧弯指的是患者脊柱冠状面向侧面弯曲，在空间内轴状面发生旋转继而出现形态和结构的变化，为脊柱侧弯[1]。

在我国，脊柱侧弯具有较高发病率，通常危害的群体为青少年，如果不及时治疗，会导致继发性胸廓、骨盆畸形等，甚至最终会影响患者的心肺功能，导致患者生长异常[2]。

在临床治疗脊柱侧弯的方法中，外科手术为主要治疗手段，为提高治疗效果，保证患者术后恢复良好，需要给予患者优质护理。

本研究则选择2020 年 10 月 - 2021 年 10 月这一时间段内我院 28 例脊柱侧弯患者进行研究，通过对其进行围手术期护理干预分析了护理效果，现将研究结果报告如下。

1、一般资料与研究方法1.1一般资料2020 年 10 月 - 2021 年 10 月这一时间段内，选择在我院接收治疗的脊柱侧弯患者 28 例进行研究，对所有患者进行矫形手术，研究对象中男性患者例数为 17 例，占比为 60.71 %，女性患者例数为 11 例，占比为 39.29 %，年龄最小患者 12 岁，最大患者为 21 岁，年龄均值为（15.89±2.30）岁。

特发性脊柱侧弯围手术期护理

特发性脊柱侧弯围手术期护理【关键词】脊柱侧弯;围手术期;护理特发性脊柱侧弯是脊柱侧弯的一种类型,是由不明原因引起的脊柱一个或几个节段偏离正中线,导致脊柱向左或向右弯曲形成一个弧度而发生畸形,胸廓、骨盆甚至下肢的长度有时也随之变化。

特发性脊柱侧弯可发生在任何年龄,一般按发病的年龄分为婴儿期、小儿期、青春期脊柱侧弯。

此病不但影响患者外观形象,严重时还可影响患者心脏及呼吸功能,若不积极治疗,对患者的生活质量和心理健康都造成极大不良影响。

我科于2008年5月至2009年10月间手术治疗了18例特发性脊柱侧弯患者,取得了满意效果,这和期间实施了精心护理分不开,现将护理体会总结如下。

1 临床资料本组患者18例,其中男6例,女12例,年龄11~21岁,平均年龄16岁。

其中胸腰段侧弯6例,腰段侧弯10例,上胸段侧弯2例。

入院后均在全麻下行钉-棒系统固定矫形术,术后精心护理,无并发症,均好转出院,取得满意疗效。

2 术前护理与指导2.1 心理护理由于患者绝大多数是青少年,外观畸形使他们都存有不同程度的自卑心理。

因脊柱侧弯手术复杂,创面大,出血多,费用较高,并发症涉及多系统、多器官等诸多因素[1],加上家属和患者对相关疾病知识缺乏了解,存在迫切需要手术的急躁心理,且对手术过程的恐惧及预后情况的紧张情绪等使他们承受着巨大的心理压力。

因此,护理上应态度平和,语言得体,积极主动与患者及家属进行有效沟通,多关心,多理解,拉近与患者之间的距离,并有针对性地实施健康宣教,用通俗易懂的语言讲述手术的必要性和重要性。

明确手术的目的不只是外观得到改善,而且可以防止畸形发展,改善心、肺功能[2]。

列举成功的病例消除他们紧张的情绪。

建立良好的护患关系,打消患者和家属的顾虑,积极配合治疗。

2.2 训练肺功能为预防术后肺部感染、肺不张等并发症的发生,术前应给予必要的呼吸功能锻炼。

如:①吹气球:方法:嘱患者深吸气,然后将肺内气体用力吹入气球,2次/d,每次15 min;②有效咳嗽:方法:嘱患者深吸气,在吸气末端屏气片刻再用力连续咳嗽2~3次,将气道分泌物咳出;③吹乒乓球:方法:将3~5个杯子装满水,乒乓球放入杯内,嘱患者将漂浮于第一个杯子内的乒乓球深吸气后吹入最后一个杯内,每次练习10 min,以此来增加肺活量效果较好。

脊柱侧弯矫形手术患者的围手术期护理

脊柱侧弯矫形手术患者的围手术期护理摘要］目的:总结脊柱侧弯矫形手术患者的护理经验。

方法: 通过回顾性分析２０17年１月到２０18年１２月我院收治的46名脊柱侧弯患者的临床资料，总结脊柱侧弯患者的围手术期临床护理措施以及临床护理效果。

结果: 脊柱侧弯的患者采用后路手术治疗，在手术前应该积极地与患者沟通，增强他们战胜病魔的信心，以积极的心态面对治疗。

在手术后，医护人员应该密切关注患者的生命特征，确保患者的呼吸道保持畅通，防止患者的肺部发生感染。

结论: 精心细致的护理管理能显著提高脊柱侧弯矫形手术患者的临床疗效，提高患者的满意率。

［关键词］脊柱侧弯;矫形;围手术期;护理脊柱侧弯是指患者的脊柱偏离中线，向侧方突出形成一个弧度。

脊柱侧弯是危害儿童和青少年身心健康的常见病，严重影响到患者的仪表，而且使胸廓缩窄，会导致发育不良，影响心肺功能现患者ｃｏｂｂ角大于４５°或者小于４０°时并且伴有胸前凸严重或者肋骨明显隆起的患者需要进行手术矫正。

通常是在全麻条件下行后路椎弓根螺钉内固定三维矫形手术。

我院２０14年１月到２０15年１２月收治了86名脊柱侧弯患者，患者经过后路手术治疗后都取得了良好的疗效，全部痊愈出院。

现在总结如下：1临床资料1.1一般资料２０１7年１月到２０１8年１２月我院共收治了86名脊柱侧弯患者，其中男性患者为50名，女性患者为46名，患者中年龄最大的为22岁，年龄最小的为10岁，平均年龄16岁。

所有的患者都是特发性的脊柱侧弯，侧弯的部位主要集中在中胸断、胸腰段以及上胸段，其中Lenke1 型30例，Lenke2 型10例，Lenke5型6例，均施行了后路椎弓根螺钉内固定三维矫形手术。

2 . 结果44 例患者矫形手术均取得成功，无感染、褥疮等并发症发生，经精心护理效果理想，疗效满意率97. 2%。

3.术前护理⑴心理护理: 脊柱侧凸患者由于身体上的畸形使得他们感到自卑，所以在手术前需要与患者进行充分的交流，给他们宣教手术的有关知识，使他们的信心增强，消除他们的恐惧感。

脊柱侧弯患者的围手术期护理

脊柱侧弯患者的围手术期护理发表时间：2016-04-19T09:19:45.460Z 来源：《健康世界》2015年31期供稿作者：蔡秋兰林爱真[导读] 解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院全军创伤骨科中心福建漳州 363000 探讨脊柱侧弯患者的围手术期护理措施，为脊柱侧弯患者的护理提供参考。

解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院全军创伤骨科中心福建漳州 363000摘要：目的探讨脊柱侧弯患者的围手术期护理措施，为脊柱侧弯患者的护理提供参考。

方法通过对2011年以来本院4例脊柱侧弯手术患者进行各种护理措施预防早期并发症，指导患者积极正确的进行康复训练，观察良好的护理方法对患者术后康复的有效作用。

结果患者术后均恢复良好，未出现因护理不当而发生各种并发症，疗效满意。

结论脊柱侧弯的患者采用后路手术治疗，在手术前应该积极地与患者沟通，增强他们战胜病魔的信心，以积极的心态面对治疗。

在手术后，医护人员应该密切关注患者的生命特征，确保患者的呼吸道保持畅通，防止患者的肺部发生感染。

同时需要与患者沟通，了解患者的上下肢感觉，在平时要加强对患者的健康教育，以及做好出院后的指导工作。

关键词：脊柱侧弯；术后护理；围术期脊柱侧弯是指脊柱的一段或几段想侧方弯曲或凸出，脊柱侧弯不但对肋骨、胸廓等有明显的影响，甚至对患者的下肢长度都有影响，严重者还有可能呼吸功能也会收到损害，弯度特别严重甚至有可能导致截瘫。

我国人民生活水平越来越高，一些健康问题也随之而来，脊柱侧弯已经成为了青少年中的常见病症。

并且在我国的发病率呈现逐年的增长［１］。

青少年患者脊柱侧弯不仅仅是影响患者的外观，而且会对患者的心肺功能产生较为严重的后果，严重地影响患者的生命安全和生活质量。

我院２０１1年１月到２０１5年１２月收治了脊柱侧弯患者，患者经过后路手术治疗后都取得了良好的疗效，全部痊愈出院。

现在总结如下：1一般资料自2011年，我科收治了4例脊柱侧弯患者，其中男2例，女2例，10－23岁。

脊柱侧弯矫形术围手术期的呼吸道管理

脊柱侧弯矫形术围手术期的呼吸道管理
定义
脊柱侧弯是脊柱的某一段在冠状
面上偏离身体中线，形成非正常性侧突同时伴有椎体旋转（俗称罗锅儿），不仅能造成胸、背部畸形，影响体形美观，而且还会使重要脏器受挤压，造成循环、呼吸、消化等系统的功能障碍。
胸、腰椎正侧位片
矫形手术
• 矫形手术是治疗脊柱侧弯最直
接有效的方法之一。 • 手术不仅能去除脊柱侧弯形成的“驼峰”，而且可以缓解内脏挤压，改善重要脏器的生理功能。
重要性
脊柱侧弯患者大多有严重胸廓畸形，肺组织发育受限，肺容量小，术后容易引起肺不张和肺部感染。
呼吸道管理
• • • • • 术前完善辅助检查呼吸功能训练术后生命体征观察术保持呼吸道通畅呼吸功能监测及护理
术后护理
（3）术后常规吸氧2~4L/min。全麻清醒后指导患者有效咳嗽和深呼吸, 1次/2h, 保持呼吸道通畅, 促进肺泡膨胀,增加肺通气量。（4）可有目的地使用10mg地塞米松加入液体中静滴，低流量吸氧，雾化吸入，并协助指导患者有效排痰，预防喉头水肿，保持呼吸道通畅。（5）如患者呼吸费力, 痰鸣音重, 听诊两肺有湿啰音, 应及时吸痰, 必要时雾化吸入2次/d, 以湿化气道, 促进排痰。
辅助检查
由于胸廓畸形及脏器发育不良，术前应常规做好心、肺
功能等检测，以防术中意外和术后严重并发症的发生，并为术后进行脏器功能改善的对比做好数据资料准备。
术前准备
心理护理：引起重视，入院戒烟呼吸功能训练由于患者大多有严重胸廓畸形，肺组织发育受限，肺容量小，术后容易引起肺不张和肺部感染。手术前常规加强呼吸功能锻炼，促进肺扩张，保持呼吸道通畅。
训练方法
1. 吹气球: 指导患者先深吸一口气,然后将肺内气体尽力吹入气球, 2 次/d, 5min/次。

脊柱侧弯矫形术治疗老年退变性脊柱侧弯的围手术期护理措施

脊柱侧弯矫形术治疗老年退变性脊柱侧弯的围手术期护理措施【摘要】目的探讨脊柱侧弯矫形术治疗老年退变性脊柱侧弯的围手术期护理措施。

方法选取2020年4月-2021年7月本院收治的老年退变性脊柱侧弯患者76例纳入研究，双盲法分组，对照组（n=38）常规护理，观察组（n=38）围手术期精细化护理，对比效果。

结果脊柱功能评分，观察组比对照组高，而VAS评分则低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度（97.34%），较对照组（81.58%）高（P<0.05）；观察组精神状态、躯体、心理及社会功能评分高于对照组（P<0.05）。

结论在对老年退变性脊柱侧弯进行脊柱矫形术治疗的过程中，围手术期精细化护理的运用，有效改善脊柱功能和疼痛情况，护理满意度和生活质量更高。

【关键词】脊柱矫形术；老年退变性脊柱侧弯；围手术期护理退变性脊柱侧弯有着较为严重的病情，高发于老年群体，主要症状表现为下肢、腰部疼痛等，对正常肢体活动产生很大的影响，大大降低了患者的生活质量。

在临床上对于老年退变性脊柱侧弯的治疗，多运用手术的方式，而脊柱侧弯矫形术是常用的术式，有着比较好的效果，但易出现并发症，需配合精细、优质的护理，促进患者康复，有效改善预后[1]。

本次研究重点探讨了退变性脊柱侧弯老年患者，运用围手术期精细化护理的效果，现报告如下。

1 资料和方法1.1一般资料抽取本院2020年4月-2021年7月接收的76例退变性脊柱侧弯老年患者进行研究，分组用双盲法，各38例。

纳入研究者均符合相关诊断标准；经检查已得到确诊；患者均存在腰背部、下肢疼痛症状；没有手术禁忌症者；知情同意本次研究。

排除精神存在疾病者，耐受性比较差者；伴有肿瘤患者；重复手术的患者。

对照组男18例，女20例；最大年龄78岁，最小62岁，平均（70.26±2.45）岁；依据TheAebi分型，分为I型、II型、III型，分别为12例、14、12例；观察组男女比为17/21；年龄大小分别为77岁、61岁，平均（69.89±2.51）岁；TheAebi分型，I型（13例），II型（14例），III型（11例）。

青少年特发性脊柱侧弯围手术期护理新进展

青少年特发性脊柱侧弯围手术期护理新进展摘要：青少年特发性脊柱侧弯可造成躯干倾斜，对患者生理发育以及心理健康均会造成损害。

现阶段，手术为临床治疗青少年特发性脊柱侧弯最为有效的手段，但是存在时间长、术中出血量大、固定节段多等特点，临床治疗及护理难度均较大，为了推动手术进程顺利并保证患者术后康复效果必须予以患者护理干预措施。

关键词：青少年；特发性脊柱侧弯；围手术期护理青少年特发性脊柱侧弯以矢状面上生理性前后凸减少或者增加，冠状面上偏离中线向侧方弯曲同时伴椎体旋转等为主要表现，多于骨骼成熟前或者青春前期发病，10~16岁青少年为主要发病人群，青少年处于生长发育的高峰期，一旦患病，病情可迅速进展，不但可导致患者骨盆、胸廓、肋骨以脊柱等受累，还会导致患者心肺功能受损，部分病情严重者甚至会出现脊髓受压等现象，导致截瘫等严重不良结局发生风险升高[1,2]。

手术治疗为临床常用干预手段，有助于脊柱正常曲度恢复，保持脊柱平衡，围术期为患者提供有效的干预措施能够保证手术治疗效果并减少相关并发症，现将围术期护理干预方法综述如下：1围术期护理干预方法1.1术前护理（1）呼吸功能训练患者多伴有胸廓畸形，肺部发育可受到一定程度的影响，部分患者甚至存在通气功能障碍，术后患者肺功能可进一步下降，出现急性呼吸功能不全等现象的几率随之升高，损害患者生命健康。

肺康复训练如下缩唇呼吸法：以鼻吸气，呼气时半闭嘴唇使之呈口哨状，缓慢呼出气体，使吸气与呼气时间比为1:2直至时间比为1:4，练习频率为3次/d，10min/次。

吹气球法：取立位或者坐位，将气球嘴含住并用力吸气，然后将肺内空气尽量吹进气球，10min/次，每日练习3次。

采用呼吸训练器进行辅助训练，10min/次，每日训练3次。

（2）心理指导患者由于身体畸形多存在自卑心理，对手术抱有极大的期望，同时也对手术存在较为强烈的恐惧感，心理较为矛盾。

护理人员应热情接待患者，通过讲解手术成功案例等方式强化患者的成功信心，减轻其心理负担，提高其治疗配合度。

特发性脊柱侧弯矫形术的围术期护理

特发性脊柱侧弯矫形术的围术期护理通过对5例脊柱侧弯的患者采取相应的护理对策，包括做好术前心理护理、完善术前各项检查、术后生命体征的监测、观察双下肢活动及伤口情况、呼吸道护理、胃肠道护理、预防并发症护理、及康复指导，认为做好围术期护理对促进患者康复具有重要意义。

标签：脊柱侧弯；矫形术；围术期；护理脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时导致心脏、呼吸功能的异常，减小胸腔、腹腔和骨盆的容积量【1】，早期的矫形手术治疗可以重建脊柱功能，挽救心肺功能。

而围术期护理是提高手术成功能的关键。

本科对2011年10至2014年9月住院的5例患者的精心护理，术后恢复良好，未发生护理并发症，临床效果满意，现将护理体会报告如下。

1 临床资料本科5例患者均为青年女性，年龄16～20岁，体检是或由家长发现，患者胸至腰段均发生不同程度的”S”型改变。

5例均行脊柱后路矫形椎弓根系统内固定术。

2 术前护理2.1心理护理患者皆为青少年，在日常生活与学习中因自感存在缺陷而产生自卑心理，缺乏自信心，另一方面害怕手术失败。

因此护士要做好心理疏导，多沟通，向患者及家属讲解相关知识及介绍手术成功案例，增加患者的自信心减轻焦虑情绪，使其主动配合治疗。

2.2呼吸功能训练指导患者进行吸气、呼气锻炼，如吹气球、向装有水的瓶内吹气等方法，有效咳嗽咳痰，以促进肺扩张，增加肺活量，预防肺部并发症。

2.3床上训练大小便指导患者练习床上排便，正确使用便盆，以预防术后发生尿潴留和便秘。

2.4翻身训练指导患者正確行轴线式翻身方法，以便术后配合翻身。

3术后护理3.1生命体征观察由于手术时间长、创伤大、出血多，因此，术后给予心电监护、氧气吸入（2～4L/min），严密观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化，保持呼吸道通畅，动态观察体温变化，保证静脉通路通畅，，严格控制输血、输液速度。

脊柱侧弯矫形术围手术期护理

脊柱侧弯矫形术围手术期护理发表时间：2010-12-13T11:44:19.380Z 来源：《中国美容医学》（综合）10年第1期供稿作者：郑玉姬[导读] 因此应在术前3d帮助患者克服心理障碍，养成在床上使用便器、排便的习惯。

郑玉姬（海南省人民医院骨病外科海口570311）作者简介：郑玉姬（ 1965.2-），女，骨病外科主管护理师。

【摘要】目的:探讨脊柱侧弯围手术期护理经验。

方法:我院对30例患者施行了后路椎弓根螺钉内固定三维矫形手术，术前、术后实施相应的护理措施。

结果:2例手术2个月出现切口感染，产生窦道，经消炎并对症局部换药，护理中避免剧烈运动，1年后取出内固定物。

其余患者预后良好，随诊1～4年未发现并发症，患者及家属均对疗效满意。

结论：作为护理人员，要热情接待，消除其焦虑情绪；加强呼吸功能锻炼，保持呼吸道通畅；养成在床上使用便器、排便的习惯；翻身时脊柱要平直，控制翻身角度；注意保护引流管，防止逆流；鼓励并指导其开展手足活动。

【关键词】脊柱侧弯；矫形手术；围手术期；护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2010）07-0223-01 脊柱侧弯是指患者的脊柱偏离中线，形成向一侧弯曲。

脊柱侧弯是危害儿童和青少年身心健康的常见病，严重影响到患者的仪表，而且使胸廓缩窄，会导致发育不良，影响心肺功能[1]。

2005年6月～2009年6月，我院对30例患者施行了后路椎弓根螺钉内固定三维矫形手术，经精心护理，效果理想，现将围手术期护理介绍如下。

1临床资料1.1一般资料：本组30例患者，其中男13例，女17例。

年龄6～51岁，其中7～20岁20例，20～60岁10例，平均27.3岁。

其中特发性脊柱侧弯20例，先天性脊柱侧弯10例。

1.2方法：轻度患者行“多节段椎弓根螺钉内固定系统三维矫正术”，发育期间的重度患者，先行头盆环牵引，待侧凸角度有所矫正后，再行手术治疗。

2手术效果本组30例患者，使用头盆环牵引6例。

青少年特发性脊柱侧弯矫形术的围手术期护理

青少年特发性脊柱侧弯矫形术的围手术期护理[标签:来源]【摘要】目的总结后路矫形术治疗青少年特发性脊柱侧弯的围手术期护理。

方法对采用后路矫形术治疗8例青少年脊柱侧弯患者在治疗过程中实施相应护理。

结果 8例青少年特发性脊柱侧弯患者经后路矫形手术治疗后，通过精心护理均未发生任何并发症。

结论对采用后路矫形手术治疗青少年脊柱侧弯的患者术前应加强心理护理，完善术前评估，做好术前准备，训练呼吸功能及床上大小便;术后应严密监测生命体征的变化，做好体位及饮食护理，呼吸道护理，疼痛护理，引流管护理，脊髓神经功能的观察及胃肠功能恢复的护理，同时重视术后功能锻炼及出院指导是手术成功的重要组成部分。

【关键词】青少年;特发性脊柱侧弯 ;矫形术;围手术期护理【Abstract】 Objective To summarize the perioperative nursing in the posterior orthopedics of adolescent idiopathic scoliosis.Methods Corresponding care was conducted to eight patients with adolescent scoliosis treated by posterior orthopedic.Results According to nurse care, 8 scoliosis patients didn’t have any complications after the posterior orthopedic surgery.Conclusion Before the posterior orthopedic surgery, we should strengthen the psychological care, perfect pre-operative assessment, make good preparation, and train respiratory function and stool and urine on bed. After the surgery, we should closely monitor the patients’change of vital signs, make good nurse care to their posture, diet, respiratory, painless, drainage tube, observation the function of spinal nerve and the recover of the gastrointestinal function. At the same time, paying attention to functional exercise postoperative and discharged guidance can be an important part of the successful surgery.【Key words】 adolescent; idiopathic scoliosis; orthopaedics; perioperative nursing特发性脊柱侧弯是青少年常见的脊柱畸形，严重者可影响内脏功能，甚至出现神经受压症状。

脊柱侧弯矫形手术围手术期护理

脊柱侧弯矫形手术围手术期护理摘要目的：探讨脊柱侧弯矫形手术围手术期的护理方法。

方法：对采用脊柱侧弯矫形手术患者31例临床资料进行回顾性分析，总结护理方法。

结果：31例均顺利完成手术，无死亡病例；1例泌尿道感染；3例便秘；无严重并发症发生。

结论：脊柱侧弯矫形手术配合护理人员全面的围手术期护理，临床安全有效。

关键词脊柱侧弯护理矫形手术脊柱侧弯是指脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。

内科保守治疗往往效果不明显，外科矫形手术能迅速缓解内脏挤压，恢复脊柱序列性，已成为脊柱侧弯最直接有效的方法之一［1，2］。

资料与方法2005年11月～2009年1月于我科住院治疗脊柱侧弯患者31例，均经X线或CT确诊为脊柱侧弯。

其中男26例，女5例；年龄13～61，平均34.7岁；病因分类：先天性脊柱侧弯24例,特发性脊柱侧弯5例，神经纤维瘤合并脊柱侧2例；术前Cobb角21°～54°，平均37.2°；腰椎右侧弯20例，腰椎左侧弯11例；表现为不同程度的腰背疼痛、感觉减退、肌力减退等神经根性受损、肺功能受损以及消化功能受累症状。

方法：术前均行肝肾功能、血常规、心电图等常规检查，根据患者具体病情确定详细的手术方案。

护理人员做好术前相关药物、器械准备。

患者均采用全麻，病人俯卧位，背部手术入路，Ⅰ期行前路松解、椎体钉植入腰段畸形矫正术，Ⅱ期行后路胸腰段畸形椎弓根螺钉植入、旋转或撑开矫形植骨融合术。

配合护理人员心理、饮食、日常康复等多种精心的围手术期护理方法。

结果31例均顺利完成手术，无死亡病例。

住院时间23～57天，平均34.6天；术后身高增加3～8cm，平均5.3cm；12例消化功能改善，食欲增强；7例肺功能明显改善；27例腰背部及下肢疼痛缓解；1例术后出现泌尿系感染，给予膀胱冲洗、抗感染等治疗，拔出尿管后治愈；3例因术后卧床出现便秘，给予对症处理后缓解，所有患者均无严重并发症发生。

全脊柱侧弯矫形术的围手术期护理

工作单位： 363000 漳州东南医院骨科）侯静茹：女，大专，护士收稿日期： 2012 － 05 － 11
解放军第一七五医院（厦门大学附属
功能。完善术前各项准备，并通知患者手术前 12h 禁食、4h 禁饮等注意事项。 2． 2 术后护理 2． 2． 1 体位及皮肤护理由于手术为气管插管全麻，气管黏膜受到刺激，导致咽喉部疼痛影响患者的自主咳嗽及深呼吸，全身麻醉未醒的患者应给予去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。为了预防褥疮发生，每 2 ～ 3h 帮助患者翻身 1 次，翻身时动作要轻柔，注意使脊柱保持在一条直线上，不弯曲，不扭转，尾骶部垫海绵，以减轻对骶尾部的长期压迫，局部皮肤经常用温水清洗擦干，保持皮肤干燥，并给予涂润肤露保护。 2． 2． 2 密切观察病情观察患者体温、脉搏、血压、呼吸及面色等情况。30min 测脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度直至平稳，发现异常情况及时报告医师对症处理。密切观察和掌握输液速度，防止出现急性心力衰竭或肺水肿。鼓励深呼吸及有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。 2． 2． 3 观察引流液和伤口敷料由于手术创面大，出血较多，应注意观察伤口引流液的量、颜色及性质等情况，并妥善固定好引流管，保持引流通畅，防止扭曲、受压及脱出。发现引流液极少或过多时应及时报告医生。引流管一般于术后 24 ～ 48h 可拔管。密切观察敷料有无渗血及伤口局部有无肿胀等情况，如发现敷料有较多渗液且引流液增多，切口部位皮肤隆起，要警惕术后出血。 2． 2． 4 脊髓神经功能的观察由于手术牵拉可能挫伤脊髓或破坏脊髓血供，或硬膜外血肿直接压迫均会造成脊髓损伤，严重者可致瘫痪。待患者麻醉完全清醒后，密切观察双下肢的运动、感觉情况及大小便反射功能。指导患者主动足趾和踝关节伸屈活动，并与术前作比较。若出现肢体感觉减退或障碍加重，应考虑是否因过度矫正或切口内血肿形成，要立即报告医生给予处理。 2． 2． 5 饮食指导患者术后常出现不同程度的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀等，针对情况指导患者进食以清淡，易消化的流质或半流质为宜，如鱼汤、鸡汤、肉汤面线等，少量多餐，三天内少吃或不吃较甜的点心、奶类制品或辛辣的食物，待胃肠道功能逐渐稳定后，多食富含白蛋白、维生素食物如鸡蛋、瘦肉、鱼虾、新鲜蔬菜、水果等，同时进食粗纤维类蔬菜，防止便秘。 2． 2． 6 功能锻炼全脊柱侧弯的患者肺活量低，术后容易引起肺不张和肺部感染。术后早期鼓励患者做扩胸运动深呼吸、有效咳嗽、咳痰，可增加肺活量，促进肺扩张，预防肺部并发症的发

脊柱侧弯手术患者围手术期护理进展

结论
该患者术后恢复不佳，可能与年龄较大、基础疾病较多、手
术风险较高有关。
经验总结和未来展望
经验总结
通过成功和失败案例的分析，可以得出以下经验总结：术前应充分评估患者病情和手术风险；术中应严格遵守操作规范，减少出血量和手术时间；术后应加强护理和康复训练，提高患者生活质量。
未来展望
随着医学技术的不断进步，脊柱侧弯手术将更加成熟和安全。未来应加强围手术期护理的研究和实践，提高护理质量，为患者提供更加优质的医疗服务。同时，应加强国际交流与合作，借鉴国际先进经验和技术，推动我国脊柱侧弯手术的不断发展。
建立远程随访系统，方便医护人员对患者的术后恢复情况进行跟踪和指导，提高随访效率。
05 案例分享和经验总结
成功案例分享
01
02
03
04
患者基本信息
患者年龄25岁，男性，因脊柱侧弯导致背部疼痛和活动受
限。
手术过程
采用后路矫形融合内固定术，手术历时3小时，术中出血量
少。
术后护理
术后给予患者常规护理、疼痛护理、康复训练等，患者恢复
应对突发情况
在手术过程中应对可能出现的突发情况，如大出血、呼吸骤停等，及时采取有效措施。
术后护理的重要性
疼痛管理
评估患者的疼痛情况，采取有效的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等，缓解患者的疼痛。
康复训练
并发症预防
密切观察患者术后情况，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、血栓形成等。
注意事项
为降低手术风险，患者需要在术前进行全面的评估和准备，术后进行严格的康复训练和定期随访。同时，患者应遵循医生的建议，按时服用药物、定期回诊复查，以及注意饮食和生活习惯的调整。

脊柱侧弯患者的围术期护理

脊柱侧弯患者的围术期护理摘要】目的总结1例脊柱侧弯患者的围术期护理经验。

方法术前做好心理护理及术前准备；术后密切观察生命体征，肢体运动，感觉功能；做好引流管及伤口疼痛、体位、饮食、皮肤的护理。

结果促进康复，减少并发症。

结论通过有效地实施上述护理，确保了手术的顺利进行，达到了预期效果，缩短了患者的住院时间，减少了患者的经济成本，进一步融洽了护患关系，增加了社会效益，提升了医院的服务品牌。

【关键词】脊柱侧弯围术期护理脊柱侧弯是在前后位时脊柱的一段或几个节段，弯向侧方形成一个弧度，胸廓肋骨也随之变形；好发于青春期，随着年龄增大，畸形也随之增剧。

严重者影响呼吸功能，肺活量减少，心脏功能也趋坏变。

需手术治疗，用器械来帮助纠正畸形和固定，以便增加脊柱的稳定性和椎骨融合率，防止畸形进一步发展[1]。

我院于2007年7月3日，为1例脊柱侧弯患者行脊柱侧弯矫形术，效果满意。

护理报告如下：1 病例简介患者，肖×，男，20岁，于2007年6月30日10am入院，发现脊柱侧凸四年，无疼痛、呼吸困难等症状，既往无特殊病史，两肺呼吸音清晰，脊柱胸腰段明显侧凸呈“s”形，棘突间无压痛，椎旁无叩击痛，双下肢肌力感觉正常，活动自如。

于2007年7月3日8am在全麻下行脊柱侧弯矫形术，用中华长城内固定系统矫正复位后，右侧椎板间植骨，置放椎旁引流管二根，术后行止血，抗炎治疗。

术后第一天，二根引流管引流出血性液体共300ml，7月5日引流出少许血性液体，拔除引流管。

7月17日拆线出院，随访未诉不适。

2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理由于姿态不佳，患者缺乏与人交往的自信心，担心手术的安全性及效果。

应向患者提供相关手术的医疗护理信息，使其对疾病的全程治疗护理有一定的了解，介绍医护人员和精湛的医疗技术、先进的仪器设备。

加强沟通，建立信赖关系。

交谈时，尊重患者的人格和隐私，鼓励患者，以缓解患者的紧张情绪，使患者积极主动地配合治疗。

脊柱侧弯畸形矫正术围手术期的护理干预

１临床资料
术后全麻后极易引起肺不张及肺炎，及患者生命，因此术危前应嘱男性患者戒烟，预防感冒并进行肺功能训练，以减少
术后并发症的发生】。常用有吹气泡及吹气球训练，深呼吸，有效咳嗽。吹气球：患者取坐位或立位，先吸一口气，然后尽力将肺内气体吹人气球内；吸气，呼气训练：深患者平卧，
趾伸屈活动，以便术中在麻醉状态下理解医师的命令动脚趾，
可及时发现脊髓有无损伤，减少神经系统的并发症。２１．术前备皮．２５．有研究证明【４】，任何剃毛都会造成不同程度的皮肤损伤和细菌移生。因此，术前手术野皮肤的清洁消毒非常重要，这是预防切口感染的重要环节。备皮范围：要求上至颈椎，下至尾椎，左右至腋中线，备皮时动作轻柔，
活质量。
２１术前护理．、就业，多数存在不同的心理障碍，对疾病的发２．４唤醒试验指导．２１．
术前训练患者听从命令握拳，做足
展和自己的未来感到恐惧和沮丧圆。作为责任护士，必须了
解患者的心理活动。患者入院后必须主动热情的接待，详细介绍病区环境，科室规章制度，主管医护人员并送上爱心卡，建立良好的护患关系，消除患者的陌生感及恐惧心理，为患者做好心理疏导，介绍成功病例并向患者及家属交代病情，说明手术目的及术前，术后的注意事项，使患者对疾病有一定的认识，树立战胜疾病的信心和勇气，鼓励家长、同学、
备血，做好药物过敏试验，查患者双下肢感觉，运动情况检
以及肛门括约肌功能情况并作详细记录，以备术后观察双下肢感觉运动情况做对比依据。２１．呼吸功能训练．２２．

重度脊柱侧弯围手术期的呼吸道护理体会

重度脊柱侧弯围手术期的呼吸道护理体会发表时间：2012-03-27T11:08:37.460Z 来源：《心理医生》2011年5月(下）总第192期供稿作者：孙艳群[导读] 脊柱侧弯患者采用科学的护理可进一步保证治疗，预防肺不张的并发症，加快康复，提高生命质量。

孙艳群（中南大学湘雅二医院湖南长沙410011）【摘要】目的：探讨成人重度脊柱侧弯手术患者围手术期的呼吸道护理措施。

方法：对32例脊柱侧弯手术患者实施术前的呼吸锻炼，术后严密观察病情，保持呼吸道通畅，协助有效排痰，湿滑呼吸道等护理。

结论：脊柱侧弯患者采用科学的护理可进一步保证治疗，预防肺不张的并发症，加快康复，提高生命质量。

【关键词】重度脊柱侧弯围手术期；呼吸道；护理体会【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）05-0046-01 1临床资料本组32例，其中男14例，女18例；年龄12~28岁；经保守治疗无效,侧弯进展加重者；侧弯部位：胸段10例,胸腰段15例,胸腰双侧7例；术前脊柱侧弯Cobb角43.0°~162.0°,平均74 3°,术后平均矫正34.7°；术前检查心肺结构及功能异常6例,肺功能异常24例；经治疗和护理痊愈出院。

2护理2.1术前护理2.1.1心理护理:患者由于脊柱侧弯畸形严重，患者缺乏自信心，他们渴望手术矫正畸形但又对手术存在一定的恐惧心理，术前向患者及家属详细的讲解脊柱侧弯的有关知识、手术方式、治疗进展及成功病历等，消除患者顾虑，增强手术的信心，以良好的心理状态配合手术及治疗。

2.1.2心肺功能监测:评价患者的心肺功能，判断是否能耐受手术。

患者常规行心电图、心脏彩超及肺功能的检查。

2.1.3术前呼吸道护理:脊柱侧弯的患者肺活量小，肺通气量及氧分压均减低，术后容易引起肺不张和肺部感染。

术前一周开始加强呼吸锻炼，每天定时做深呼吸运动，每次做10次，每日2~3次，训练强度由小到大，运动后心率<120次/min，不感到心慌、气短和疲劳限。

脊柱侧弯患者在其围手术期进行程序护理的效果探讨

脊柱侧弯患者在其围手术期进行程序护理的效果探讨发表时间：2017-05-14T15:04:57.533Z 来源：《航空军医》2017年第6期作者：杨方利[导读] 探究程序护理在脊柱侧弯患者围手术期中的应用效果。

湖南省郴州市第一人民医院主管护师 423000【摘要】目的探究程序护理在脊柱侧弯患者围手术期中的应用效果。

方法选取本院2014年5月~2016年8月收治的66例脊柱侧弯患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施程序护理，并对两组患者脊柱侧弯矫正角度与护理满意度情况进行对比。

结果观察组患者的脊柱矫正角度明显比对照组高（P<0.05）；观察组患者的护理满意度93.94%，对照组患者的护理满意度72.72%，观察组患者的护理满意度明显比对照组高（P<0.05）。

结论程序护理在脊柱侧弯患者围手术期中的应用效果显著，可使患者的脊柱侧弯角度显著改善，还可以使患者的护理满意度进一步提高。

【关键词】脊柱侧弯；围手术期；程序护理；效果因为脊柱侧弯的病理具有一定复杂性，目前为止没有明确的发病机制，在青少年中较常见，倘若不能有效治疗，对患者的身心健康具有不利影响[1]。

在对脊柱侧弯治疗的过程中，进行必要的护理干预十分必要，除了可以使患者的治疗效果显著提高，还可以使患者的脊柱侧弯角度显著改善[2]。

为了探究程序护理在脊柱侧弯患者围手术期中的应用效果，本研究选取本院2014年5月~2016年8月收治的66例脊柱侧弯患者，分为两组分别采用常规护理与程序护理，并对两组患者的护理效果予以对比，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取的66例脊柱侧弯患者，均来自于本院2014年5月~2016年8月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组33例患者中，20例男性患者，13例女性患者，年龄最小5岁，年龄最大24岁，平均年龄（9.4±4.7）岁。

观察组例33患者中，18例男性患者，15例女性患者，年龄最小6岁，年龄最大26岁，平均年龄（10.5±5.2）岁。