基层财务管理PPT课件
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基层财务管理讲课
基层财务管理讲课
预算管理办法
• 核定收支
核定收入
核定支出
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•一是医疗服务收入 •二是基本公共卫生服务收入 •三是重大公共卫生服务项目、基 本建设、房屋修缮、设备购置和 培训等专项经费
•一是人员经费支出 •二是公用经费支出 （或：基本公共卫生服务成本支出和基本 医疗服务成本 支出） •三是专项经费支出
▪按照国家规定核定的基本 建设和设备购置 ▪“核定任务、核定收支、 绩效考核补助” ▪人才培训和人才招聘 ▪离退休费用
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职能定位 财务管理 补偿政策
公立医院
▪危重急症和疑难病症、科 教等综合职能
▪预算管理和成本核算，强 调成本管控
▪主要用于基本建设和设备 购置 ▪扶持重点学科发展 ▪符合国家规定的离退休人 员费用 ▪政策性亏损 ▪承担的公共卫生服务任务
用于民生的财政性资金将获得更多社会关注
怎么用？
效果如何？
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信息公开
绩效考核
基层财务管理讲课
背 景Ⅱ
• 医药卫生体制改革
– 基本公共卫生服务均等化 – 社区卫生服务中心收支两条线管理 – 公立医院改革——补偿机制和政府投入政策
夯实基础——新医疗机构财务会计制度改革
基层医疗卫生机构
公立医院
▪预算管控
财务管理
▪预算管理和成本核 算，强调成本管控
专业公共卫生机构
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基层财务管理讲课
背 景Ⅱ
• 医药卫生体制改革（保基本，强基层，建 机制）基层医疗卫生机构改革是基础
– 相关文件（国家层面）
• 关于完善政府卫生投入政策的意见 • 关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见 • 关于建立国家基本药物制度的实施意见 • 关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知 • 关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见
基层财务管理讲课ppt课件
预算管理办法 • 绩效考核补助
在对基层医疗卫生机构年度工作任务完成情况及 其效果进行科学评估与考核的基础上给予财政补 助的管理政策
包括外部和内部的两个层次的考核
17
预算管理流程
预算编制 预算审批 预算执行 预算调整 决算编制
决算、 预算考核 与分析 预算编制 预算审批
预算分析
预算考核
20
预算编制
– 总体规划，做到一盘棋考虑，诚信原则 – 从严控制“三公”经费预算、会议费预算 – 合理确定项目支出预算
信息公开
财政评 – 准确性 审 – 预算编制与财政性结余资金、政府采购、资产管理等的有 机结合
• 突出年度工作重点，兼顾需要和可能 • 做好项目预算的前期准备工作：论证、评估、 实施方案
“统一领导，集中管理”的财务管理体 制
10
提纲
一、财务管理的原则和主要任务 二、预算管理 三、收支余管理
四、资产负债管理
五、财务监管
11 11
预算管理改革背景 • 基层医疗卫生机构与公立医院的显著差别 基层医疗卫生 机构
公共卫生服务及基本医疗 服务 预算管控 按照国家规定核定的基本 建设和设备购置 “核定任务、核定收支、 绩效考核补助” 人才培训和人才招聘 离退休费用 职能定位
公立医院
危重急症和疑难病症、科 教等综合职能 预算管理和成本核算，强 调成本管控 主要用于基本建设和设备 购置 扶持重点学科发展 符合国家规定的离退休人 员费用 政策性亏损 承担的公共卫生服务任务
财务管理
补偿政策
12
预算管理改革背景
• 政府举办的基层医疗卫生机构的补偿机制
发展建设支出 运行成本 人员培训及招聘 离退休费用
专业公共卫生机构
基层财务管理课件
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22
收支两条线管理（有条件的地区可开展）
“收支两条线”是指政府对行政事业性收费、罚没收入 等财政非税收入的一种管理方式，即有关部门取得的非税 收入与发生的支出脱钩，收入上缴国库或财政专户，支出 由财政根据各单位履行职能的需要按标准核定的资金管理 模式。
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8
表3 2008-2011年基层医疗卫生机构主要支出变化（单位：亿元）
年份
2008 2009 2010 2011
基本支出
工资福利支 对个人和家
出
庭补助支出
1091
376
56
1332
454
66
1550
525
81
1817
623
116
药品费
370 466 539 580
材料支出
64 77 90 105
▪“核定任务、核定收支、 绩效考核补助”（部分运
行费用）
▪人才培训和人才招聘 ▪离退休费用（未纳入社会 保险的）
补偿政策
▪主要用于基本建设和设备 购置
▪扶持重点学科发展 ▪符合国家规定的离退休人 员费用
▪政策性亏损 ▪承担的公共卫生服务任务
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3
• 基层医疗卫生机构经济运行总体情况
✓医疗资源总体增速放缓，卫生人力问题突出。 ✓财务状况总体平稳，补偿机制发生明显变化。 ✓财政补助政策进一步落实，基本公共卫生服务得到强化。 ✓医疗次均费用下降，人民群众得到实惠。 ✓医疗服务量下降，病人流向堪忧。 ✓职工平均收入增加，但激励弱化。
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6
• 基本收入结构
财政补助收入和医疗收入是基层医疗卫生机构 主要补偿渠道。2011年，基本收入（总收入中剔 除财政项目支出补助）中，财政基本支出补助和 医疗收入占比分别为34.1%和60.9%。
财务管理(PPT70页)-精品课件.ppt
因此，企业再生产过程表现为两方面的循环
一方面表现为实物商品的循环；
另一方面表现为资金运动过程，即资金的 循环。
资金运动是企业经营活动重要的一个方面 ，也就是企业的财务活动。由财务活动引 起的人与人之间的经济利益关系就是企业 的财务关系。
2.财务管理的概念
财务管理是企业管理的一个组成部分， 它是根据财经法规制度，按照财务管理 的原则，组织企业财务活动、处理财务 关系的一项经济管理工作。（P5）
这种关系是企业的投资人向企业投入资金，而 企业向其支付投资报酬所形成的经济关系。 企业的投资人就是企业的所有者，对企业负有 出资的责任，并有按照有关协议或章程索取剩 余的权利。同时，对企业重大事项具有决定权 或投票权。 在这里企业是受资者。
3.企业与债权人之间的财务关系
企业向债权人借入资金，并按合同定时支付 利息和归还本金从而形成的经济关系。 企业的债权人主要有债券持有人、贷款银行 及其他金融机构、商业信用提供者和其他出 借资金给企业的单位和个人。 企业与债权人的财务关系在性质上属于债务 与债权的关系。
2.投资活动（续）
在企业投资活动中的资金流出有： 购买内部所需资产、对外投放资金（如 投资购买其他企业的有价证券或与其他 企业联营等）。
企业投资活动中的现金流入有： 企业变卖对内、对外的各种投资而收回 的资金及收益。
3.资金营运活动
（1）企业的营运资金主要是满足企业日常 营业活动的需要而垫付的资金。
(3)企业价值最大化
因此，企业价值不是帐面资产的总价值，而 是企业全部财产的市场价值，它反映了企业 潜在或预期获利能力。 投资者在评价企业价值时，是以投资者预期 投资时间为起点的，并将未来收入按预期投 资时间的同一口径进行折现，因而企业所得 的收益越多，实现收益的时间越近，应得的 报酬就越确定，则企业的价值或股东财富越 大。
一方面表现为实物商品的循环；
另一方面表现为资金运动过程，即资金的 循环。
资金运动是企业经营活动重要的一个方面 ，也就是企业的财务活动。由财务活动引 起的人与人之间的经济利益关系就是企业 的财务关系。
2.财务管理的概念
财务管理是企业管理的一个组成部分， 它是根据财经法规制度，按照财务管理 的原则，组织企业财务活动、处理财务 关系的一项经济管理工作。（P5）
这种关系是企业的投资人向企业投入资金，而 企业向其支付投资报酬所形成的经济关系。 企业的投资人就是企业的所有者，对企业负有 出资的责任，并有按照有关协议或章程索取剩 余的权利。同时，对企业重大事项具有决定权 或投票权。 在这里企业是受资者。
3.企业与债权人之间的财务关系
企业向债权人借入资金，并按合同定时支付 利息和归还本金从而形成的经济关系。 企业的债权人主要有债券持有人、贷款银行 及其他金融机构、商业信用提供者和其他出 借资金给企业的单位和个人。 企业与债权人的财务关系在性质上属于债务 与债权的关系。
2.投资活动（续）
在企业投资活动中的资金流出有： 购买内部所需资产、对外投放资金（如 投资购买其他企业的有价证券或与其他 企业联营等）。
企业投资活动中的现金流入有： 企业变卖对内、对外的各种投资而收回 的资金及收益。
3.资金营运活动
（1）企业的营运资金主要是满足企业日常 营业活动的需要而垫付的资金。
(3)企业价值最大化
因此，企业价值不是帐面资产的总价值，而 是企业全部财产的市场价值，它反映了企业 潜在或预期获利能力。 投资者在评价企业价值时，是以投资者预期 投资时间为起点的，并将未来收入按预期投 资时间的同一口径进行折现，因而企业所得 的收益越多，实现收益的时间越近，应得的 报酬就越确定，则企业的价值或股东财富越 大。
村集体经济组织财务管理详解精品PPT课件
第一节 村集体经济组织财务管理概述
四、村集体经济组织财务管理体制
（一）村财务管理机构
分财务管理机构和会计管理机构。 财务和会计的联系与区别
（二）财务管理人员 （三）财务管理模式
1、“村帐委托乡（镇）代管”模式。 2、“村帐村管”模式。 3、“农村会计委派制”模式。 4、“村级财务委托中介机构代理”模式。
第二节 农村集体“三资”管理制度
一、农村集体资金管理制度
1、财务收入管理制度 2、财务支出审批制度 3、财务预决算制度 4、资金管理岗位责任制度 5、财务公开制度
第二节 农村集体“三资”管理制度
二、农村集体资产管理制度
1、资产清查制度 2、资产台帐制度 3、资产评估制度 4、资产承包、租赁、出让制度 5、资产经营制度
第一节 村集体经济组织财务管理概述
“村帐委托乡（镇）代管”模式： 1、什么是“村帐委托乡（镇）代理” 2、实行“村帐乡（镇）代理”的政策依据 3、“村帐乡（镇）代理”的基本原则
“四权”不变的原则 代理原则 民主自愿原则
4、实施“村帐乡（镇）代理”的重要意义
第二节 村集体经济组织财务管理制度建设
第三节 农村集体“三资”管理操作实践
（二）农村集体资产、资源经营处置程序
1、农村集体资产、资源经营处置条件
（1）处置方应具备的条件 （2）受让方应具备的条件
2、农村集体资产、资源经营处置的委托申报
第四节 农村集体经济合同的管理
一、农村集体经济合同应遵循的总体原则 二、农村集体经济合同管理的主要范围
2、村集体经济组织和村民委员会的关系 3、村集体经济组织的职能
第一节 村集体经济组织财务管理概述
二、加强农村财务管理的重要性
（一）村级财务管理存在的主要问题 （二）加强村级财务管理的重要意义
基层财务管理知识培训(财务科)PPT课件( 62页)
全员参与管理 强化过程控制 努力提升遵义烟草商业基层财务管理水平
财务管理科 2013年1月
预算管理 生产投入 基层财务 税收管理 资金管理 合作社财务
目录
1 2 3 4 5 6
预算管理
主 要 预措 算施管理
税收管理
目录
1 2 3
基层预算管理—发展简介
2003年开始实 施全面预算管理。
2005年提出 商业标准成本管 理。
管理流程：市公司归口部门制定——市公司预算办复核— —相关部门参与评审——市公司预算办下文各单位执行——执 行分析——标准改进
Hale Waihona Puke 基层预算管理—具休做法县级统一标准是指各县级分公司或物流中心、烟叶营销 中心制定的，其下属部门（股室、站点、分库、中转站等） 执行的标准，如：一些县级分公司将烟叶装卸外包给第三 方形成的上下车费标准等。
做到全员参与。预算编制前要将本单位的各项目标指标分 解到具体的责任人或部门，然后由责任人编制预算后逐级上报 审批。即，谁的任务谁预算，谁花钱谁算账。本单产位预算编 制后要召集本单位员工或员工代表进行评审，确保预算更加科 学合理，确保不重、不虚、不漏、不假、不瞒。
基层预算管理—具体做法
做到依据充分。基层单位编制预算前，要组织对本单位 的经营环境进行调查分析，要收集上一预算年度的各项经济 指标数据，要收集当地的各项经济指标数据等，确保每一项 预算数据都有充公的预算依据。
做到考核严格。基层单位要将预算管理纳入每一位员工的 考核，并严格按考核结果兑现薪酬。考核要分过程考核和结果 考核，过程结果并重，不能只重结果，不顾过程，要通过严格 的过程考核来促使预算目标指标的实现。
基层预算管理—具体做法
要按时上报预算。基层单位要在上级安排的时间内完成 预算的编制、评审、上报工作。国家局一般在上一年10月中 旬安排预算编制工作，基层站点一般应在11月中旬完成下一 年度的预算编制上报工作。
财务管理科 2013年1月
预算管理 生产投入 基层财务 税收管理 资金管理 合作社财务
目录
1 2 3 4 5 6
预算管理
主 要 预措 算施管理
税收管理
目录
1 2 3
基层预算管理—发展简介
2003年开始实 施全面预算管理。
2005年提出 商业标准成本管 理。
管理流程：市公司归口部门制定——市公司预算办复核— —相关部门参与评审——市公司预算办下文各单位执行——执 行分析——标准改进
Hale Waihona Puke 基层预算管理—具休做法县级统一标准是指各县级分公司或物流中心、烟叶营销 中心制定的，其下属部门（股室、站点、分库、中转站等） 执行的标准，如：一些县级分公司将烟叶装卸外包给第三 方形成的上下车费标准等。
做到全员参与。预算编制前要将本单位的各项目标指标分 解到具体的责任人或部门，然后由责任人编制预算后逐级上报 审批。即，谁的任务谁预算，谁花钱谁算账。本单产位预算编 制后要召集本单位员工或员工代表进行评审，确保预算更加科 学合理，确保不重、不虚、不漏、不假、不瞒。
基层预算管理—具体做法
做到依据充分。基层单位编制预算前，要组织对本单位 的经营环境进行调查分析，要收集上一预算年度的各项经济 指标数据，要收集当地的各项经济指标数据等，确保每一项 预算数据都有充公的预算依据。
做到考核严格。基层单位要将预算管理纳入每一位员工的 考核，并严格按考核结果兑现薪酬。考核要分过程考核和结果 考核，过程结果并重，不能只重结果，不顾过程，要通过严格 的过程考核来促使预算目标指标的实现。
基层预算管理—具体做法
要按时上报预算。基层单位要在上级安排的时间内完成 预算的编制、评审、上报工作。国家局一般在上一年10月中 旬安排预算编制工作，基层站点一般应在11月中旬完成下一 年度的预算编制上报工作。
农村级财务管理ppt优质版
（二）资产管理
资产管理
1、建立健全资产资源管理台账 2、定期清查盘点，动态管理 3、资产承包、租赁、出让处置建立资产评估制度 4、对于村集体投资兴办的实业公司，应当全部纳入
镇街道农村资隶属于村集体的所有房屋、建筑物、机器设备等固定 资产要按照资产类别建立台账，及时登记资产的增减 变动情况。要在台账中详细标明资产所在地、使用人 和保管人等基本信息。
开支按照权限进行审批。500元以内的支出经支部书记 批准，500至5000元的支出由村两委研究，5000元以上 的实行村务大事公决，并按照程序经镇代理中心（街 道“三资”办）审核把关。 •申请的资金未使用的或使用完毕有结余的必须在规定 的时间2个工作日内交回村财镇管账户。
1、票据不规范、手续不健全
2．支出预算：经营支出、管理费支出(村干部及
管理人员工资、差旅费、修理费、劳动保障费、会议
费、五保户供养、办公费、固定资产购置、公益事业
支出等)其他支出。
3．专项预算：村办公益事业(如村组道路、水电
基础设施修建、新农村建设等项目)，其筹资款等一律
列入村集体经济组织统一核算。
农村集体资产管理规定
（一） 资金管理
3、资产承包、租赁、出让处置 ①票据实行票款同清的方法来保证金额上相符，入账时间上一致。
1、建立健全资产管理台账 （二）淡化了党群干群关系。 5、超限额提取使用现金问题 不容忽视 (2)良好的职业道德水准。
(1)资产的名称、数量、用途； 有50的0元村以购内入的资支产出不经入支账部，书出记售批报准废，也5不00下至账50；00元的支出由村两委研究，5000元以上的实行村务大事公决，并按照程序经镇代理中心 （货街币道 资“金三管资理”的(办“2）六)承审不核准包把”关、。 租赁、入股、出让、出售价格和条件；
村级财务管理ppt课件
阳光工程村级财务培训
1
什么是村级财务管理
• 财务管理是有关资金的获得和有效使用 的管理工作。 村级财务管理就是农村集 体财务收支管理。 村级财务管理也是财 务管理。只是管理范围是对农村集体有 关资金的获得和有效使用的管理工作。
2
村级财务管理
一是明确资金的管理范围。上级部门拨入的
资金、“一事一议”筹集的资金、村级集体经济组 织的其他各项收入必须全额进账纳入村级收入管理 。村干部的工资及福利津贴补助、村级组织日常办 公支出、公益事业支出和用于村级组织的其他各项 支出，按有关规定和标准列入村级支出范围。
• (7)民主管理的原则
村集体经济组织的性质决定了村民群众是集体经济的主
人，他们有权利对村集体经济组织的财务管理进行检查、监
督，有权提出建议。因此，村集体经济组织的重大经济活动
和财务事项都要经过村民大会或村民代表大会讨论决定。村
集体经济组织必须坚决贯彻执行有关财务方面的政策法规，
实行财务公开和民主理财。
• （5）合法性原则
合法性原则指村集体经济组织的各种财务活动都要符合国 家法律、法规和有关制度要求，并接受上级有关部门和村民 的检查和监督。财务管理人员应具有较高的政治法律素质， 科学、有效地搞好财务工作。
8
• (6)收支平衡、留有余地的原则
在财务管理中，不仅要保持各种资金存量的协调平衡，
而且要经常关注资金流量的协调平衡。资金的收支是资金周 转的纽带，要保证资金周转顺利进行，就要求资金不仅在一 定期间总量上求得平衡，而且在每一个时点上也要协调平衡 。这是资金进行循环和周转的条件。由于在村集体经济组织 的经营过程中存在一些不利影响的意外情况，这就要求在财 务收支平衡时应留有一定的余地，以保持财务的弹性。对现 金、存货留有一定的保险储备，在编制财务计划时留有余地 。
1
什么是村级财务管理
• 财务管理是有关资金的获得和有效使用 的管理工作。 村级财务管理就是农村集 体财务收支管理。 村级财务管理也是财 务管理。只是管理范围是对农村集体有 关资金的获得和有效使用的管理工作。
2
村级财务管理
一是明确资金的管理范围。上级部门拨入的
资金、“一事一议”筹集的资金、村级集体经济组 织的其他各项收入必须全额进账纳入村级收入管理 。村干部的工资及福利津贴补助、村级组织日常办 公支出、公益事业支出和用于村级组织的其他各项 支出，按有关规定和标准列入村级支出范围。
• (7)民主管理的原则
村集体经济组织的性质决定了村民群众是集体经济的主
人，他们有权利对村集体经济组织的财务管理进行检查、监
督，有权提出建议。因此，村集体经济组织的重大经济活动
和财务事项都要经过村民大会或村民代表大会讨论决定。村
集体经济组织必须坚决贯彻执行有关财务方面的政策法规，
实行财务公开和民主理财。
• （5）合法性原则
合法性原则指村集体经济组织的各种财务活动都要符合国 家法律、法规和有关制度要求，并接受上级有关部门和村民 的检查和监督。财务管理人员应具有较高的政治法律素质， 科学、有效地搞好财务工作。
8
• (6)收支平衡、留有余地的原则
在财务管理中，不仅要保持各种资金存量的协调平衡，
而且要经常关注资金流量的协调平衡。资金的收支是资金周 转的纽带，要保证资金周转顺利进行，就要求资金不仅在一 定期间总量上求得平衡，而且在每一个时点上也要协调平衡 。这是资金进行循环和周转的条件。由于在村集体经济组织 的经营过程中存在一些不利影响的意外情况，这就要求在财 务收支平衡时应留有一定的余地，以保持财务的弹性。对现 金、存货留有一定的保险储备，在编制财务计划时留有余地 。
基层财务管理讲课86页PPT
Thank you
பைடு நூலகம்
基层财务管理讲课
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
பைடு நூலகம்
基层财务管理讲课
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
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表5 2011年各省服务量变化情况
指标
服务量增加 的省个数
服务量减少 增加最多的省 减少最多的省
的省个数
份
份
住院
11
门诊
23
山东
广西
20
（+15万人） （-43万人）
8
浙江
（+1296万人 次）
河南 （-219万人次）
-
12
表 6 2008-2011年基层医疗卫生机构次均费用变化（单位：元）
指标 次均住院费用
上级补助收入 1.0 1.1 1.7 1.8
其他收入 4.6 4.1 3.8 3.2
-
8
表3 2008-2011年基层医疗卫生机构主要支出变化（单位：亿元）
年份
2008 2009 2010 2011
基本支出
工资福利支 对个人和家
出
庭补助支出
1091
376
56
1332
454
66
1550
525
81
1817
中管理
财务机构设置：独立设置或委托核算 倡导模式：财务集中管理（流程图见后）
-
18
预算管理办法 “收支两条线”与“财务集中管理”
-
19
卫生院财务集中管理：又称部门预算下的收
支两条线
-
20
图2 卫生院财务集中管理模式
财政总会计
按 预 算 拨 付 补 助
上 缴
收支结余
卫生局设立 收入户
按时划转
缴 入
-
13
➢ 职工收入变化 医改期间，职工工资性收入水平逐年提高。
三年来，人均提高1.2万元，年均增长16.5% ； 主要是乡镇卫生院职工工资收入水平提高。
-
14
表7 2008-2011年基层医疗卫生机构职工工资性收入（单位：万元）
年份 2008 2009 2010 2011
合计 2.1 2.4 2.7 3.3
。 ✓ 医疗次均费用下降，人民群众得到实惠。 ✓ 医疗服务量下降，病人流向堪忧。 ✓ 职工平均收入增加，但激励弱化。
-
4
表1 2011年基层医疗卫生机构资源情况
指标 机构数 固定资产 床位数 在职人员
单位 个
亿元 万张 万人
合计
42,395 1,122 118 137
城市社区 4,604 175 11 20
次均门诊费用
年份 2008 2009 2010 2011 2008 2009 2010 2011
平均 946 1008 1115 1065 60 62 63 61
城市社区 2156 2207 2335 2212 92 94 91 95
乡镇卫生院 898 959 1055 1010 53 55 56 51
-
23
“收支两条线”管理改革，应当慎行。
-
24
预算管理办法
“核定任务、核定收支、绩效考核补助、超 支不补、结余按规定使用” 。
623
116
药品费
370 466 539 580
材料支出
64 77 90 105
-
9
医疗服务开展
2011年基层医疗卫生机构出院人数为3663万人，比上年 下降272万人，降幅为6.9%。门急诊人次115376万人次， 比上年下降2383万人次，降幅为2.0%。乡镇卫生院“双降 ”。
从2010年开始，在基层就医人次占比连续下降。
乡镇卫生院 37,791 947 107 117
-
5
图 1 2008-2011年基层医疗卫生机构收支变化 （单位：亿元）
-
6
基本收入结构
财政补助收入和医疗收入是基层医疗卫生机构 主要补偿渠道。2011年，基本收入（总收入中剔 除财政项目支出补助）中，财政基本支出补助和 医疗收入占比分别为34.1%和60.9%。
2009-2011年间，在各级医疗机构财政补助中， 基层所占比重逐年提高，分别达到29.3%、 33.4%和40.3%。
-
7
表 2 2008-2011年基层医疗卫生机构基本收入结构 （单位：%）
年份 2008 2009 2010 2011
财政基本支出 补助 14.2
14.5
18.6
34.1
医疗收入 80.2 80.3 75.9 60.9
城市社区 3.6 3.6 3.8 4.4
乡镇卫生院 2.0 2.3 2.5 3.2
-
15
制度框架：12章57条
总则（7条）
单位预算管理（8条）
收入管理（5条）
支出管理（6条）
收支结余管理（3条）
资产管理（8条）
负债管理（4条）
净资产管理（2条）
财务清算（3条）
财务报告与分析（4条）
财务监督（ 3条）
-
10
表4 2008-2011年患者就医流向变化（单位：%）
年份
2008 2009 2010 2011
住院 公立医院
65.9 64.7 67.5 71.8
基层 34.1 35.3 32.5 28.2
门诊 公立医院
59.2 58.1 58.3 62.4
基层 40.8 41.9 41.7 37.6
-
11
卫生院收入
奖励
卫生局设立 支出户
定 期 结 报
卫生院支出
-
21
财务集中管理的好处：
一是可以规范收支行为，提高财务透明度； 二是有助于提升财务核算质量； 三是有利于县级卫生主管部门统筹卫生院发展。
-
22
收支两条线管理（有条件的地区可开展）
“收支两条线”是指政府对行政事业性收费、罚没收入 等财政非税收入的一种管理方式，即有关部门取得的非 税收入与发生的支出脱钩，收入上缴国库或财政专户， 支出由财政根据各单位履行职能的需要按标准核定的资 金管理模式。
附则（4条）
-
16
第一章 总则（6条）
➢ 适用于各级政府举办的基层医疗卫生机构。
➢ 非独立核算的基层医疗卫生机构，如由公立医院 管理或举办的基层医疗卫生机构，可参照核算主 体所执行的财务制度，结合自身实际，执行相关 财务管理制度。
-
17
第一章 总则（6条）
财务管理体制
“统一领导、集中管理”法人统一领导，财务部门集
行费用）
▪人才培训和人才招聘 ▪离退休费用（未纳入社会 保险的）
补偿政策
▪主要用于基本建设和设备 购置
▪扶持重点学科发展 ▪符合国家规定的离退休人 员费用
▪政策性亏损 ▪承担的公共卫生服务任务
-
3
基层医疗卫生机构经济运行总体情况
✓ 医疗资源总体增速放缓，卫生人力问题突出。 ✓ 财务状况总体平稳，补偿机制发生明显变化。 ✓ 财政补助政策进一步落实，基本公共卫生服务得到强化
基层财务管理
-
1
重点 疑点和难点 空白
-
2
基层医疗卫生机构与公立医院的差别
基层医疗卫生机构
公立医院
▪公共卫生服务及基本医疗 服务
职能定位
▪危重急症和疑难病症医疗、 科教研等综合职能
▪预算管控
财务管理
▪预算管理和成本核算，强 调成本管控
▪按照国家规定核定的基本 建设和设备购置
▪“核定任务、核定收支、 绩效考核补助”（部分运