急性冠脉综合征护理体会

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急性冠脉综合征患者的心理护理体会

观察患者是否舒适，有无憋气、发绀及呼吸困难的症状，并记录痰
量、颜色和性质。⑧定期做痰细菌培养，以便对症治疗。
２．４基础护理
析。结果
本组患者中７７例心理障碍明显改善，９例好转，无
力，保持在２５ｅｍＨ２０为宜。冲洗时，将患者头偏向一侧，缓慢注入漱口液，反复冲洗牙面、颊部、舌面及咽腭，直至吸出液清
洁为止。 ② 气管切开患者用棉球擦洗时，棉球不宜太湿，每次夹用１个棉球并夹紧防止脱落于口腔内。③每日口腔护理ｌ２次，
用呼吸机治疗的患者具有重要意义。
参考文献
２．３＿３气囊的护理
每８ｈ要行气囊排气１０ｍｉｎ一１５ｍｉｎ，然后重新充气，以免连续
长时间压迫造成气管黏膜缺血、坏死。放气前，应吸净气管、口
鼻腔及气管导管侧管的痰液、分泌物，以免误吸入肺部或造成
窒息。
【１】广东省卫生厅．临床护理技术规范（基础篇）［Ｍ］．广州：广东科技出
版社，２００７：２６８．
２．３．４气道湿化
①控制加温湿化器罐中水温５０～７Ｏ℃ ，
【２】钱骏，徐作军．呼吸机相关性肺炎的非药物预防．中国呼吸与危重
开口纱布保护伤口，免受刺激、感染，必须保持局部清洁、干燥。每日更换纱布２次，如渗出物较多时，应随时更换纱布。 ③更换纱布时，可以用碘伏棉球常规消毒伤口及周围皮肤，同时仔细观察伤口有无出血、感染及皮下气肿，如有异常，及时报告医

急性冠脉综合征370例护理体会

选择２００４年６月一０７年４月我科收治的ＡＳ２０Ｃ患者共３０例，２７例，１３例。年龄４７男６女０５—８２岁，均（４２± 平７．１．）。其中ＳＥ７１４岁ＴＭＩ３例、ＳＥＩ１，Ａ３。１ＮＴＭ例ＵＰ１６例６
的护理总结如下。
ห้องสมุดไป่ตู้１临床资料
室传导阻滞时要警惕室颤或心脏骤停发生。应立即通知医师，备抢救车和除颤器至床旁，同时密切注意血压、吸、呼心
率的变化，最好选择Ｐ波较为明显的如Ｉ导联或Ｖ导联，Ｉ。以便判断心律失常类型。监护电极应避开常规电除颤部位。
ＡｂｔａｔＴｎｌｚｕｉｇｏ７ａｉｎｓｗｉｃｔｏｏａｙｓｎｒｍｅｔｅａｔｏｕｒｒｕｈｎｒｉｇｅｓｎｉｓａｏｏｓｓｒｃｏａａｙｅｎｒｎｆ３０ｐｔｔｔａｕｅｃｒｎｒｙｄｏ，ｈｕｈｒｐｔｆｗａｄｓｃｕｓｓｅｔｓｆｎｗ：ｓｅｈｏｎｌａ
，
ｆｒｅｎｆｍｅｔｕｓｎｎｅｏｅｙｉｓｒｃｉｎｄａｔｅｐｅｅｔｎａｄｎｒｉｇｏｒｍａｙｄｓａｅｏｃｍｅｔｏｎａｎｒｉｇａｄｒｃｖｒｎｔｔｓａｃｉｒｖｎｏｕｓｎｆｐｉｒｉｅｓ．ｌｕｏｎｖｉｎ
在监护时，护士应向患者解释监护的意义，让患者了解心肌

76例急性冠脉综合征护理体会

四川医学２１年２月第３０１２卷（２期）ＳｃｕｎＭｅｉｌｏｒａ，０１．３．ｏ２第ｉａｈｄｃｕｎｌ２１，ａＪ２Ｎ．
・２９・Biblioteka ９论著７６例急性冠脉综合征护理体会
陈蓉，小华，尹杨静，李凤
关键。
【关键词】急性冠脉综合征；护理；体会【中图分类号】Ｒ４３５７．【文献标识码】Ａ【文章编号】１０－５１２１）２２９２０４００（０１０－９－００
７ａｅｉｃｔｏｏａｙｓｎｒｍｅｎｒｉｇＣＥＲｎ，ＹＸａ—ｎ，ＹＮｉ，ｔ１ＴｅＰｏｌｓｏｉｌｆ６ｃｓｓｗｔａｕｅｃｒｎｒｙｄｏｕｓ．ＨＮｏｇＩｉｈｈｎＮｏａＡＧＪｎｅａ．ｈｅｅｓｔｇｐＨｐａｏ
ｒｓｅｔｅｓｄｅｒｉｏｒｏｐｔｏａａｅｕｉＣＵｆｉＣｉｇｏｉ，ｒａｍｎａｄｃｒｏａｅｔ，ｎｅｏｐｅｖｔｙ２ｙａｕｓｉｌｍｎｒｃｒｎｔ（Ｃ）ｏｌＡＳｄａｎｓｔｔｅｔｎａｅｆｔｎｓａｄｔｉｕｓｎｈａｃｙｔｅｓｅｐｉｈ
Ｐｉｉｘａｎ，Ｐｉａｎ，Ｓｃｕ７ｘｉｉｈａｎ６１１３０，Ｃｈｉａｎ
【ｂｔａｔ０ｂｅｔｅｎｅｔａｅｏｏａｅｒｄｓａｅｗｔｃｔｃｒｎｒｎｒｍＡＳｕｓｇＭｅｏｓＲｔＡｓｒｃ】ｊｃｖＩｖｓｇｔｃｒｎｒｈａｔｉｓｉａｕｅｏａｓｄｏｅ（Ｃ）ｎｒｎ．ｔｄｅｉｉｙｅｈｏｙｙｉｈ．

急性冠脉综合征心得

从医以来的感悟
01
医学的进步与挑战
在从事医学工作的过程中，我深刻感受到医学的快速发展和不断更新的
知识，同时也认识到医学领域中仍存在许多未知和挑战，需要不断学习
和探索。
02
患者至上
作为一名医生，我深知患者至上是我们必须坚守的原则。我们应该始终
关注患者的需求，提供专业、贴心的医疗服务，以最大程度地缓解患者
再灌注治疗
溶栓治疗
01
通过药物溶解冠状动脉内的血栓，恢复血流。
PCI（经皮冠状动脉介入治疗）
02
通过导管技术扩张冠状动脉狭窄部位或植入支架，恢复血流。
CABG（冠状动脉搭桥手术）
03
通过手术将身体其他部位的血管移植到冠状动脉狭窄部位，绕
过狭窄部位，恢复血流。
其他治疗手段
控制危险因素
如控制血压、血糖和血脂等危险因素，预防冠心病的进一步发展。
。
心理支持
给予患者及家属心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心，积极配合治疗
和护理。
学习急救技能
教育患者及家属掌握基本的急救技能，如心肺复苏等，以便在紧急情况下采取正确的急救措施。
随访与复查
告知患者及家属随访与复查的重要性，提醒他们按时到医院进行相关检查和评估。
05
CATALOGUE个人心来自与体会的痛苦。03
团队合作的力量
在处理急性冠脉综合征等复杂病例时，团队合作至关重要。医生、护士
、药师等医疗团队成员需要密切协作，共同为患者提供最佳的医疗方案
。
对急性冠脉综合征的深入理解
症状与诊断
通过深入研究急性冠脉综合征的症状和诊断标准，我更加准确地评估和诊断患者病情，为后续治疗提供了有力支持。

急性冠脉综合征65例护理体会

急性冠脉综合征65例护理体会急性冠脉综合征（ACS）属于医学上的重大疾病，是心血管疾病的一种，在国际上多被称为“心脏综合征”，被认为是心血管并发症最为常见且危害性最大的疾病。

本文通过对65例急性冠脉综合征患者的护理体会，系统总结了护理过程中的工作内容与体会。

经过系统分析，本研究确定出65例急性冠脉综合征患者的护理工作内容。

首先，要熟悉每例患者的临床情况和护理要求，及时记录临床变化，避免漏洞，做到全程管理。

其次，要控制心率、血压、血氧饱和度等指标，并做好监测，使患者的健康指标稳定。

此外，在急性冠脉综合征的护理过程中，要提供医疗、护理、心理支持、护理教育以及生活护理等护理服务，促进患者的身体健康。

在护理过程中，要及时发现和处理病情变化，并及时进行营养支持治疗，保证患者的营养供给，有效地改善患者的营养状况。

此外，在护理过程中，要强调治疗的正确性和安全性，确保治疗及护理措施的准确性。

在护理活动中，要严格遵守护理程序，确保护理质量，根据不同病人的需要，合理管理护理活动，并给予充分的指导和帮助。

在急性冠脉综合征护理过程中，护士应善于与患者交流，理解和满足患者不同阶段的心理需求，能够及时为患者营造一个良好的心理环境，客观及时把视为，加大心理护理的效果，有助于患者的早期康复并减轻病情。

从以上对65例急性冠脉综合征患者的护理体会中可以看出，护士应该有较强的临床知识，完善的护理技能，准确负责的护理态度，不断提高护理质量，积极配合治疗，把患者的康复放在首位。

另外，要重视精神护理，加强与患者的心理沟通，与专科医生的配合，积极及时的对患者的生活护理，以期把患者早日康复。

总之，通过本研究的实践，可以看出急性冠脉综合征的护理过程中，医护人员应该及时掌握有关病情变化的急性冠脉综合征的护理技术，把患者的身体与心理状态综合考虑，注重精神护理，及时处理病情变化，合理配合药物治疗，使患者的身体健康有所改善，有效应对疾病的发生，最终实现患者的早期康复。

急性冠脉综合征的心理护理体会

治疗起到积极的暗示作用。１－３观察项目和指标（１）观察两组患者的护理满意程度，从
评分为４３．５分，抑郁评分为３９－４分，均优于对照组的４７．２分、４２．０分，差异有统计学意义。综上，急性冠脉综合征患者实施心理护理效果显著，能够提高护理满意程度，减轻负面情绪的影响，有利于患者的预后，值得推广。
急性冠脉综合征由心肌缺血引起，主要包括心肌梗死和不稳定性心绞痛，研究数据显示近年来发病率持续提高，严重危害患者的生命健康 ” ０。本文对我院患者进行分析，探讨了心理护理对患者临床治疗的影响，具体如下：１资料与方法１．１一般资料选取我院收治的急性冠脉综合征患者６Ｏ例，纳入时间段为２０１２年１月至２０１５年４月，随机分为对照组和试验组，每组３０例。对照组中男性１８例，女性ｌ２例；年龄处于４１ —７６岁阶段内，平均（６Ｏ．７ ±１．８）岁。试验组中男性１６例，女．陛ｌ４例；年龄处于４３ —＿７８岁阶段内，平均（６１．４± ２．２）岁。两组一般资料差异不鲜明，不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），可以针对性比较。１Ｉ２护理方法对照组采用常规护理，试验组在此基础上进行心理护理干预，具体如下：１．２．１心理评估患者入院后，责任护士进行心理状态评估，主要途径是观察患者表现、沟通交流、询问患者家属、采用测评工具等。掌握患者的性格、职业、家庭、婚姻等资料，作为制定心理护理方案的依据。１．２．２建立护患关系和患者建立和谐的关系，能够提高依从性和护理满意度。要求护理人员热情对待患者，主动介绍医护人员和医院环境，讲解管理制度和作息时间，尤其治疗护理措施的施行。护理过程中采用文明的语言和行为，拉近和患者的距离，减少负面

急性冠状动脉综合征患者急诊救治的护理体会

程的抢救护理进行分析，现总结报道如下。
１资料及方法
１１临床资料．
本组ＡＳ患者２０例，Ｃ０均来自于２００７年１
月一０１年１２１２月在我院急诊科就诊的患者。男１０例，２女
高等特点。经介入治疗的ＡＳ患者死亡率取决于患者到达８Ｃ０例。年龄３８６— ５岁。不稳定型心绞痛６２例，Ｔ段抬高型ｓ急诊科至送入介入室开始首次球囊扩张的时间是否小于９急性心肌梗死８０６例，ｓ非Ｔ段抬高型急性心肌梗死５２例。临
善患者生存质量的关键。我科对２０例ＡＳ患者急诊救出血和血栓形成，同时可伴血管痉挛，使血管腔明显狭窄甚至完全堵塞引起心肌缺血缺氧，甚至出现心肌坏死。临床出现胸痛、胸闷、心律失常、心力衰竭甚至猝死。其发病危急，具有病情重、并发症多、亡率死
ｃｔｏｏａｙｓｎｒｍｅｐｔｎｓｏｔｉｅａｉｎｍｅｙｒＳＵ，ｉｇｏｉａｄｃｒｅｔｔａｍｅｔ１７ｃｓｓｗｅｕｅ１ａｅｒｅｔｔｔｅｏｓｔｏｕｅｃｒｎｒｙｄｏａｉｔｂａｎｄｒｐｄａｄｔｌＣｅｄａｎｓｓｎｏｒｃｒｔｎ，８ａｅｒｃｒｄ，３ｃ８ｓｗｅｄａｈａｈｎｅｆｅｉｅｅｅｅｔｅｄｓａｅｗｔｉｈｉｅｓｈｎ４—２ｏｒ．ｎｌｓｏＦｒｔｅｐｔｎｓｗｔｃｔｏｎａＴｙｄｏｈｕｄｒＳＵａｉｌｄｔｌｄａｏｅａｄｔｅｔｏｒｃｌ，ｉ４ｈｕｓＣｏｃｕｉｎ：ｏａｉｔｈａｕｅｃｒｏｌｓｎｒｍｅｗｅｓｏｌＣ￣ｒｐｄｙａｉｙ，ｉｓａｒｅｔｈｅｉｅｎｍｅｎｎｒｃｙ

急性冠脉综合征的急救与护理体会

医院无锡２４０）江１０２
摘要：性冠脉综合征（Ｓ是心肌缺血急性发作的一组综合征，急ＡＣ）包括不稳定性心绞痛、Ｓ段抬高型心肌梗死和Ｓ段抬高型心肌梗死。非ＴＴＡＣＳ的发生是由于冠状动脉硬化斑块破裂、小板粘附、集和释放。血系统激活形成血栓，时可伴血管痘孪，血聚凝同引起血管腔明显狭窄，至完全甚堵塞从而出现心肌缺血缺氧、重的出现心肌坏死，严临床表现为胸痛胸闷、心律失常、率衰竭甚至猝死。ＡＣ心Ｓ是国际公认的急性心血管疾病，年近
ｔｅｈａｔｒｔａｌｒｖｎｓｄｎｄｅ．ｈｅｒａｅｆｉｕｅｅｅｕｄｅｉｓＡＣＳｉｎｅｎｔｏａｌｅｏｎｚｄａｕｅｃｒｉｖｓｕａｉｅｓｉｅｅｅｒｓｔｋｎｂｄａｓｍｅｈｒｎｓｉｔｒａｉｎＩｒｃｇｉｅｃｔａｄｏａｃｌｒｄｓａｅ，ｎｒｃｎｔｙａｓｗａａｅａｓｕｙｓｔｅｔｅｄｏｓａａｉｎ，ｅａｓｔａｅｆｔｌｙｒｔｓｈｇｔｅｅｏｅｔｕｒｅｔｅｒｓｕｒｏｏｅｈｗｈｌｅｇ．ｆｅｃｌｔｏｂｃｕｅｉｃｓａａｉａｅｗａｉｈ，ｈｒｆｒｏｎｓｄ，ｈｅｃｅｗｏｋｐｒｐｓｄｔｅｎｅｃａｌｎｅｓｔ

急性冠脉综合征行急诊PCI的护理体会

急性冠脉综合征行急诊PCI的护理体会摘要：目的总结急性冠脉综合征行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的护理要点，以提高护理质量及成效。

方法对 47例急性冠脉综合征行急诊PCI患者进行术前和术后的护理。

结果 47 例患者行急诊PCI术治疗，术中出现心室颤动2例；术后出现前臂皮下有瘀斑3例；在抗凝过程中出现牙龈出血1例，出现肉眼血尿1例。

通过严密的观察和及时处理，患者均治愈出院。

结论术前加强观察护理和沟通，术后与医生紧密配合，及早发现，及时处理不良反应及并发症，可促进患者早日康复，缩短住院时间。

急性冠脉综合征（ACS）是一组进展性的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛（UA），是冠心病的危重形式，起病急、病情重，可发生严重并发症，如恶性心律失常、心力衰竭，甚至心源性休克，病死率高。

近年来，急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）技术的发展日趋成熟，使ACS的治疗成功率明显增加，并发症明显减少。

目前，急诊PCI已成为ACS患者的首选治疗方法，现将我院心内科行急诊PCI的47例ACS患者的护理体会报道如下。

1 临床资料1． 1 一般资料选取2012 年10月至 2014年2月到我院心内科抢救并符合ACS 诊断标准的ACS患者，其中男28例，女 19例，年龄 35～71岁，符合急诊PCI适应证。

患者无严重并发症，如心衰、恶性心律失常、心源性休克等。

1.2 方法介入途径为桡动脉穿刺，若桡动脉穿刺失败，改为股动脉穿刺。

冠脉造影确定缺血相关血管后，行直接PCI 治疗。

2 结果47 例患者行急诊PCI术治疗，术中出现心室颤动2例；术后出现前臂皮下有瘀斑3例；在抗凝过程中出现牙龈出血1例，出现肉眼血尿1例。

通过严密的观察和及时处理，患者均治愈出院。

3 观察与护理3.1 术前护理3.1.1 心理护理 ACS患者由于突发疾病和持续胸痛不适，加之患不了解检查治疗过程，担心疾病预后和手术能否成功，而出现精神紧张、焦虑、恐惧等，这些心理因素可导致心率增快、血压升高，影响疾病的进程，护理人员应向患者和家属讲解介入治疗的过程、效果及注意事项。

76例急性冠脉综合征患者的护理体会

２１００年８月第１７卷第２３期
护理研究
７６例急性冠脉综合征患者的护理体会
李华（山东省兖州市铁路医院，山东兖州２２０）７１０【要】目的：讨急性冠脉综合征的观察及护理方法。摘探方法：２０对０６年１２月～０９年１２０２月７６例急性冠脉综合征患者给予积极治疗的同时，时采用多功能心电监护仪监测心率、律、及心呼吸、血压及病情变化，做好治疗用药护理及
［ｙｗｏｄ１ｃｔｃｒｎｒｎｒｍｅＡｄＮｒｉｇＫｅｒｓＡｕｅｏｏａｙｓｄｏ；ｉ；ｕｓｙｎ
急性冠脉综合征是常见的心内科急重症，有发病急、具病
１资料与方法１１一般资料．
情重、不稳定、化快、发生心源性休克、变易心律失常甚至猝
ＬＩＨｕａ
（ａｌａｏｐｔｌｆａｚｏｉ，ｈｎｏｇＰｏｉｃ，ａｚｏ２２０，ｈｎ）ＲｉｏｄＨｓｉｎｈｕＣｔＳａｄｎｒｖｎｅｎｈｕ７１０ＣｉａｒａｏＹｙＹ【ｓｒｃ】ｊｃｉｅＴｔｄｈｂｅｖｔｎａｄｎｒｉｇｏｃｔｃｒｎｒｙｄｏ．ｈｏｓｅｒｓｅｔｎｌｓｆＡｂｔａｔＯｂｅｔ：ｏｓｙｔｅｏｓｒａｉｎｕｓｆａｕｅｏｏａｙｓｎｒｍｅＭｅｔｄ：Ｒｔｐｃａａｉｏｖｕｏｎｏｙｓ
死的特点。冠状动脉粥样硬化斑块不稳定为基本病理生理是特点，以急性心肌缺血为共同特征的一组综合征，情险恶，病所以，急性冠脉综合征的护理极为重要，将２０现０６年１～２月２００９年１２月７６例患者的护理体会介绍如下：

急性冠状动脉综合征的优质护理体会

１恢复期的护理．４
首先为患者提供一个舒适的住院环境，对所有患者均采用优质护理干预，即责任护士对分管患者实行责任包干，包
对于卧床时间较长的患者பைடு நூலகம்加强口腔护理及皮肤护理，
括基础护理、食、饮休息、心理及临床用药、病情监护、出院
指导等，为患者提供连续、全程、优质的整体护理服务，开并展多种形式的健康教育、电话随访及上门随访工作。１．做好心理护理工作：．１２患者常因病情重，情绪低落，现表抑郁悲观或因反复心前区疼痛、胸闷等症状而产生恐惧心理，均可导致病情恶化。此时应与患者家属充分沟通，共同做好患者的思想工作，提高患者对疾病的认识，减轻患者焦虑程度，促进心脏功能的恢复。
［阎成美．１］护理不安全因素分析与管理．中华护理杂志，０３２０，
３（）４．８７：５７
２４提高助产士的整体专业技术水平：．管理者应为助产士提
供各种学习的机会，并鼓励其参加多种形式的继续教育。有计划、分期分批地对抢救技术、护理操作、病情观察、母乳喂
有发病急、病情重、变化快，易发生心源性休克、心律失常、心
力衰竭、猝死的特点。及时给予优质的护理干预，对这类心脏病患者的预后及转归至关重要。本研究通过分析４１例ＡＳＣ患者采取优质护理干预后，情转归观察，病来探讨优质护理的效果，以便总结经验，指导临床工作。
实用医技杂志２１年５０２月第ｌ卷第５姐

急性冠脉综合征65例护理体会

急性冠脉综合征65例护理体会近年来，急性冠脉综合征（ACS）发病率不断上升，给全社会带来了严重的危害。

作为护士，我在本院重症监护室为65例ACS病人提供了护理。

本文总结总结这65例ACS护理体会，旨在提高护理质量，为其他护士提供参考。

首先，重视病人的实际情况，综合分析病情，制定科学的护理措施。

本次护理的病人大多为60岁以上的慢性冠状动脉疾病患者，有糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等多种病史和慢性病变。

这要求护士能够准确评估病人的基础病理情况、辅助检查结果以及药物治疗效果，综合分析其不同方面的变化，综合考虑病人的具体情况，制定合理的护理措施。

其次，重视病人的心理护理。

在传播病情等方面，应尽量表达积极的情绪，让病人相信早期治疗有效，能解除危险，避免带来的恐惧感。

此外，提醒病人注意心理支持，定期进行护理总结，倾听病人的心理障碍，为病人提供精神慰藉。

第三，严格按照治疗方案实施护理。

护理前，表格填写应详细准确，重点观察病人的气色、脉搏、血压、心率、血清学指标及体征异常情况，并及时反映病情及出现不良反应。

上述工作在开展有关护理工作时也应当十分重视，如护理过程应及时记录，上报病情，开展急救护理及相关的保护措施，通过宣教的方式加强患者的守护，不断调节护理过程中的情绪，提醒患者保持积极态度，提高康复的机率。

第四，持续维护护理质量。

全程跟踪病情，及时调整护理措施，确保护理质量。

护士应牢记护理原则，做好护理措施，教育宣教，不断提高护理质量，有效延长患者的生命。

最后，在护理实践中，护士们应有较佳的经验，尽量减少不良反应的发生，加强并及时调整病人需要的护理，以健康的身体和心理状态离开监护室。

总之，在护理ACS病人时，要做到重视病人的实际情况，重视心理护理，严格按照治疗方案实施护理，持续维护护理质量，尽量减少不良反应的发生，加强病人需要的护理，以提高患者的生存率和康复率，为更多患者早日康复做出贡献。

急性冠脉综合征的介入治疗护理体会

急性冠脉综合征的介入治疗护理体会摘要】目的：探讨急性冠脉综合征患者介入治疗的临床有效护理方法，降低并发症。

方法：整理并分析2011年3月2012年3月因急性冠脉综合征而于我科就诊并行冠脉介入治疗患者的临床资料35例，在密切关注其病情发展前提下积极配合治疗和精心护理。

结果：35例患者，33例病人无伤口出血，仅2例有轻度伤口处皮下渗血；35例术后桡动脉搏动良好与术前无差异；35例术后左上肢皮温色均正常；术后无发生腰痛、腹胀、排尿术后无发生腰痛、腹胀、排尿困难。

平均住院天数8天。

结论：经挠动脉途径介入诊疗的优点是不需要卧床，病人可立即行走，减轻了动静脉瘘及抗凝药物引起的穿刺部位出血的危险，提高了患者的活动性；缩短了住院时间。

【关键词】急性冠脉综合征冠状动脉支架置入术护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）44-0206-02随着我国医学的进一步发展,冠心病介入治疗成为当前心脏病学领域较为突出的成绩,冠状动脉内支架置入术已成为很多患者首选的治疗措施。

临床介入护理学是护理学科中较新的领域，它是介入医学迅速推广和发展中逐渐形成的一种新的护理技术。

要求护理人员既要掌握术前准备、术中配合及术后护理的理论技巧，又应熟悉和了解介入治疗技术的原理、操作过程及临床意义。

我院自2011年3月至2012年3月收治35例急性冠脉综合征患者，以右桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗护理，护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：本组35例为2011年3月2012年3月，选择收治诊断符合急性冠脉综合征标准，经介入检查治疗。

其中男25例，女 10例，年龄45-75岁，平均年龄 (56.3±4.2)岁。

1.2 病人选择：能接受桡动脉途径的患者应具备：①桡动脉搏动好。

②ALLEN试验阳性，说明挠、尺动脉间有良好的侧支循环。

下列病人不宜选择以桡动脉途径介入治疗：①术中有可能需要主动脉内气囊反搏或有时需要有心导管检查者。

急性冠状动脉综合征的心理护理体会

急性冠状动脉综合征的心理护理体会摘要】我院急诊科4年期间收治的急性冠状动脉综合征患者103例，通过实践，我们认识到，根据病人所表现出来的心理特点，正确分析患者不同的心理问题产生原因并施以针对性为病人进行了积极的心理护理，有利于病人度过危险期，加速康复。

【关键词】急性冠状动脉综合征心理护理体会相同的疾病发生在不同的人身上，产生的心理反应不尽相同，而同一患者在患病的不同阶段所处的心理状态宜不同。

急性冠状动脉综合征包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。

急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生的冠状动脉血流急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。

临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热，白细胞计数和血清心肌酶增高及心电图进行性改变；可发生心律失常，休克或心力衰竭，属于冠心病的严重类型。

我院急诊科在2008年1月～2012年1月的4年期间收治的急性冠状动脉综合征患者103例，通过实践，我们认识到，根据病人所表现出来的心理特点，正确分析患者不同的心理问题产生原因并施以针对性为病人进行了积极的心理护理，有利于病人度过危险期，加速康复。

现将护理体会介绍如下：1 临床资料1.1 一般情况：103例急性冠状动脉综合征病人中，男71例，女32例；年龄41～92岁，平均61.7岁。

1.2 既往情况：仅有高血压病史者41例；仅有糖尿病史者16例，既有高血压病又有糖尿病史的患者为24例，既往病史不详者22例。

1.3 患者对疾病的知晓度如表12 心理护理2.1 恐慌焦虑心理在发病初期，患者大多数患者，心理准备不足，加上突发持续的难以忍受的心前区或胸骨后压榨性剧痛常使患者产生濒死感，强烈的求生欲望使患者恐惧、焦虑，担心自己很快死掉。

由于心肌极度缺氧及心理焦虑，患者大多烦躁、多疑，不能很好的配合医疗护理工作的实施。

而此时急性冠状动脉综合征还未得到有效控制，心电及不稳定，是最危险的时期。

如果任凭患者烦躁、焦虑的情绪发展下去，将会造成新发心肌梗死或已有梗死面积扩展，并由于心肌的进一步缺氧而诱发严重心律失常甚至发生猝死。

急性冠脉综合症病人术后的护理体会

急性冠脉综合症病人术后的护理体会（新疆且末县医院新疆且末841900）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）04-0038-011病史资料患者；男性，45岁，体重81kg，身高181cm; 职业:警察。

自述胸闷、胸痛3天加重伴大汗5小时余。

其母亲代诉，3天前患者出现胸闷、胸痛不适症状，可耐受，未予重视及治疗。

于当日23时左右出现上述症状加重伴大汗淋漓，立即前往附近医院就医。

诊断为“急性心肌梗塞”具体治疗不详，并且出现多次室颤，神志昏迷行气管插管，简易呼吸器辅助呼吸13次，除颤后立即送往新疆心脑血管病医院进一步治疗，在介入中心急诊行PTCA﹙经皮冠状动脉气囊成型术﹚+STENT﹙支架+主动脉球囊扩张术﹚，术中血压低，频发室性早搏，多次室颤后立即给予抗心律失常及除颤对症处理，安装主动脉球囊反博泵辅助心功能，术毕返回病房监护治疗。

立即给予呼吸机辅助呼吸。

病程中患者呈昏迷状，未进食，留置导尿管通畅，尿液呈茶色，大便未解。

2转入科室诊断①冠心病②急性下壁心肌梗塞③经皮冠状动脉介入治疗术后3 转科记录首测体温35C以下，脉搏69次/分，呼吸12次/分，血压75/59mmhg. 胸部可见前胸壁电除颤时留有多条局部皮肤灼伤痕，双肺呼吸音稍粗，右手水肿，给予硫酸镁外敷后水肿有所减轻，双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动良好，四肢末稍暖。

4护理措施4.1氧气：立即给予高流量吸氧4—5升/分，等病情稳定后可改为2—3升/分，5—7天以后可间歇吸氧。

4.2心电监护：严密观察动态心电监护，认真测量脉率、心率、心律，注意心电图、血氧饱和度的变化，发现异常及时报告医生，进行处理。

4.3血压：用沙袋压迫深静脉穿刺处，注意观察周围皮肤的渗血情况，密切观察血压的变化，每15分钟测一次，发现异常及时报告医生。

4.4体征变化：严密观察体温、呼吸、脉搏、神志、尿量的变化对疼痛的性质、部位、时间和用药效果，准确记录出入量。

急性冠脉综合征的护理体会

急性冠脉综合征的护理体会【摘要】目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)的护理干预措施。

方法:对49例急性冠脉综合征病人加强了病人的急救措施,注意饮食与通便,做好心理护理,预防并发症,严格观察病情变化,做好介入术前术后的护理。

结果:47例病人恢复正常生活,2例因并发严重心律失常经抢救无效死亡。

结论:护士娴熟的专业知识,精湛的专业技术和良好的心理素质可以促使ACS病人康复,提高病人生存质量。

【关键词】急性冠脉综合征;护理急性冠脉综合征( acute coronary syndrome,ACS) 是心肌缺血急性发作的一组临床综合征, 它涵盖了既往诊断的Q波型急性心肌梗死(QMl)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMl)、不稳定性心绞痛(UA)和心脏缺血性猝死[1],是常见的心内科急重症,具有发病急、病情重、不稳定、变化快、易发生心源性休克、心律失常甚至猝死的特点。

及时、正确的护理干预对救治ACS患者,预防复发、降低患者的再住院率起着至关重要的作用。

2007年1月～2008年12月,我院收治ACS 患者49例,通过及时治疗与精心护理,取得良好效果,报告如下。

1 临床资料49例ACS患者中,男32例,女17例;年龄47～82岁,70岁以下30例,70～75岁13例,75岁以上6例;49例患者均符合ACS诊断标准,其中急性心肌梗死17例,不稳定性心绞痛32例。

其中45例经药物治疗、经皮冠状动脉成形术(PTCA)、支架植入术和精心护理后好转;2例行冠脉搭桥术后好转;2例因并发严重心律失常经抢救无效死亡。

2 护理体会2.1 急救措施:ACS患者发病时有明显的胸痛表现,一旦发生胸痛,首先要病人安静平卧或坐着休息,不要让病人走动,更不要慌忙搬动病人,立刻给予舌下含服硝酸甘油片0.3～0.6mg,鼻导管给氧,马上做床旁心电图。

疼痛较剧时,静脉或肌内注射吗啡止痛,立即建立静脉通道,静脉滴注硝酸甘油,进行床边心电监护,严密监测心率、心律、血压和氧饱和度变化,准备好急救器材,必要时要行心电除颤抢救。

急性冠脉综合征74例护理体会

急性冠脉综合征74例护理体会【摘要】目的总结急性冠脉综合征护理方法。

方法对我院收治的急性冠脉综合征患者74例临床资料进行回顾性分析，总结护理方法。

结果74例患者经合理的治疗和精心的护理，其中61例症状、体征及心电图结果明显好转，占824%；7例经溶栓治疗后好转，占95%；6例患者经治疗后症状、体征及心电图无改善，转院继续治疗，占81%。

结论急性冠脉综合征患者经过医生合理的治疗和护理人员的精心护理，可明显提高疗效，改善预后。

【关键词】急性冠脉综合征；护理；方法74例患者经合理的治疗和精心的护理，其中61例症状、体征及心电图结果明显好转，占824%；7例经溶栓治疗后好转，占95%；6例患者经治疗后症状、体征及心电图无改善，转院继续治疗，占81%。

3 护理体会31 入院病情评估护理人员应经过系统而专业的培训，掌握ACS的病因、危险因素、症状、体征、实验室检查、诊断和治疗方法等专科理论知识和技术。

患者入院后迅速准确的根据病史、危险因素、症状、心电图等综合评估病情［3］。

根据病情给予相应处理。

32 迅速执行抢救流程患者入院后立即给予吸氧，告知医生，对病情危重患者立即转送至重症监护病房。

嘱患者绝对卧床，谢绝家属探视，保持病房安静。

持续低流量吸氧，持续心电、血压、血氧监测，做好相关记录。

及早建立静脉通道，遵医嘱给予阿司匹林等抗凝药物，根据具体病情给予镇静、止痛、扩血管、扩冠、抗心律失常、纠正心衰等药物，完善心肌酶学检查等。

密切观察心电监护的变化，包括心电图的波形、频率、节律、ST段的改变等,对于恶性心律失常应及时报告医生,并随时准备好抗心律失常药物,一旦出现室性心动过速、心室颤动则立即徒手心肺复苏或电除颤，密切观察患者生命体征的变化［4］。

33 用药护理ACS患者在监护期间，用药种类多，用药途径多，尤其是在应用扩冠和溶栓药物时剂量要求精确［5］。

在静脉滴注硝酸甘油要注意观察血压变化，从基础量给起，根据病情5～30 min重复测量血压，应用溶栓药物时，要求在急性心肌梗死6 h之内、心电图STT段抬高，未出现病理性Q波时开始溶栓［6］。