胆骨化醇、阿法骨化醇、骨化三醇的特点

胆骨化醇、阿法骨化醇、骨化三醇的特点

胆骨化醇（VD3）肌肉注射后缓慢吸收，需经肝脏25-羟化酶作用后转化为25（OH）D3，再经肾脏1α-羟化酶作用后转化为1，25-（OH）2D3发挥作用，因此适用于肝肾功能均正常的患者。该药起效慢(7d)，但停药后仍可维持药效14d~1年。

阿法骨化醇成分为1α-（OH）D3，摄入体内后，通过肝脏25-羟化酶作用后形成1，25-（OH）2D3，因此适用于肝功能正常的患者。该药起效时间为10h，而停药后也可维持3~4d。

骨化三醇则不需要转化，对肝肾功能无要求，所以起效快（几小时）、活性高、但停药后药效仅维持1~2d。

临床上可根据患者的具体情况选择不同的药物。在初始治疗阶段，应用起效快的骨化三醇，迅速缓解症状，并同时应用起效慢的胆骨化醇或阿法骨化醇、待后者经过机体转化起效后，酌情减少活性高的骨化三醇用量。这样，既可以发挥机体自身的调控作用、减少高血钙的几率，又可以减少患者用药次数、降低治疗成本、增加治疗的依从性。